Kalcio norma žmogaus kraujyje

Visi žino, kaip kalcis yra būtinas mūsų kūno funkcionavimui. Todėl stengiamės vartoti daugiau varškės, sūrio, vartoti vitaminą D ir biologinius papildus su gyvybiškai svarbiu makro ląstele. Tačiau būtina patikrinti, kokia yra Ca norma kraujyje, kiek jo reikia suvartoti per dieną ir koks pavojingas jo perteklius.

Bendroji samprata

Kalcis yra šarminio žemės metalas, kurio laisvoje formoje nėra gamtoje. Tai yra kalkių, marmuro ir gipso struktūrinis elementas. Tai yra geras pavyzdys, kaip makro ląstelė virsta mūsų kūnu..

Nepaisant to, jis gyvybingiausiai dalyvauja mūsų kūno funkcionavime. Pirma, makro ląstelė yra skeleto dalis, antra, ji prisideda prie raumenų susitraukimų, trečia, ji aktyviai dalyvauja valant kūno ląsteles nuo šlako:

  • užtikrina tinkamą širdies ir kraujagyslių funkcionavimą;
  • dalyvauja beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose, įskaitant geležies metabolizmą;
  • kartu su fosforu stiprina mūsų kaulus ir dantis;
  • teigiamas poveikis nervų sistemai;
  • sutvarko endokrinines liaukas;
  • paveikia kraujo krešėjimą.

Jo lygį reguliuoja specialūs skydliaukės hormonai. Makroelemento trūkumas žmogaus organizme pasireiškia kaulinio audinio sunaikinimu, dantų ir nagų nusidėvėjimu, plaukų slinkimu, nes organizmas randa visokių būdų normaliam gyvenimo procesų užtikrinimui. Taigi, gali atsirasti osteoporozė ir kitos rimtos ligos.

Bendras kalcio kiekis ir jonizuotas - koks skirtumas

Ši makro ląstelė žmogaus kūne būna dviem pavidalais: jonizuota ir bendroji. Nesurištas laisvasis kalcis yra jonizuotas. Tai yra jo aktyvioji forma, leidžianti apykaitai tekėti, suteikianti membranos potencialą, galimybę susitraukti ir dar daugiau.

Bendras Ca yra neaktyvi makroelementų forma. Pagrindinis jo kiekis kauluose yra iki 99%.

Kokia yra norma

Kalcis atpažįstamas atliekant biocheminę kraujo analizę. Jonizuoto kalcio kiekis kraujyje yra nuo 1,13 iki 1,32 mmol / l, o bendras - 2,16 - 2,51 mmol / l..

Kalcio norma moterų kraujyje yra 1400 mg, kalcio norma vyrų kraujyje yra 1200 mg. Šie skaičiai yra susiję su amžiumi po 45 metų. Ypač svarbu papildyti tokį svarbų makroelementą moterims po menopauzės, nes dėl hormoninių pokyčių šis svarbus makroelementas prarandamas.

Nėščioms moterims reikėtų padidinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra makroelementų, suvartojimą. Periodinės lentelės elemento turinio norma nėščių moterų kraujyje yra iki 1500 mg. Moteris, nešanti vaiką, netyčia suteikia kūdikiui daug kremzlių, kolageno ir Ca.

Kaip nustatyti kalcio lygį

Kalcio kiekio kraujyje analizė skiriama ryte tuščiu skrandžiu - po aštuonių valandų badavimo. Šiuo metu nerekomenduojama naudoti fizinio aktyvumo ir gerti. Kad būtų gauti tikslūs rezultatai, tris dienas iki bandymo negalima valgyti maisto, kuriame yra kalcio. Jei prieš šią procedūrą buvo atlikta fluorografija, tiesiosios žarnos tyrimas, rentgenografija, ultragarsinis tyrimas ar fizioterapinės procedūros, analizės rezultatai bus nepatikimi..

Laboratorijoje nustatoma trijų formų Ca koncentracija kraujo serume: laisva, darinėjama ir surišta.

Būtina aiškinti Ca kiekio kraujyje analizės rezultatą, atsižvelgiant į paciento amžiaus ypatybes ir lytį. Gautų rodiklių neatitikimas esamiems standartams nereiškia patologijų buvimo. Tai gali paveikti vartojami vaistai, nėštumas, mažas judrumas, ilgalaikės dietos..

Kuo padidėjęs ir mažas kalcio kiekis kraujyje?

Ca perteklius kraujyje atsiranda dėl:

  • skydliaukės ligos;
  • vitamino D perteklius;
  • maistas, kuriame gausu kalcio;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • inkstų liga
  • esamos lėtinės patologijos;
  • piktybinių navikų buvimas;
  • skrandžio sulčių trūkumas;
  • fizinis neveiklumas.

Ca padidėjimas pasireiškia šiais simptomais:

  • silpnumas ir mieguistumas;
  • pykinimo ir vėmimo jausmas;
  • nuolatinis troškulys;
  • širdies nepakankamumas;
  • skausmas inkstų ir skrandžio srityje;
  • skaudamų kaulų jausmas ir dažni galvos skausmai.

Hipokalcemija - sumažėjęs Ca kiekis kraujyje. Tyrimo rezultatai parodys žemą Ca kiekį kraujyje, jei asmuo:

  • serga pankreatitu, osteomaliacijos rahitas;
  • perkelia kepenų ir tulžies sistemos ligas;
  • vartojant prieštraukulinius vaistus.

Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

  • nervų sistema dažnai būna susijaudinusi;
  • tirpstantys veido raumenys;
  • mėšlungis pilve;
  • sutrinka širdies ritmas;
  • pirštų drebulys.

Norėdami atkurti kalcio pusiausvyrą, turite valgyti teisingai. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į: pieno produktus, ankštinius augalus, riešutus ir sėklas, daržoves ir vaisius, žalumynus, lašišos žuvis ir sardines, augalinį aliejų, šokoladą, kakavą, sėlenų duoną, kiaušinius, sezamo sėklas.

Kalcio norma moterų kraujyje

Prevencinės priemonės

Norėdami išlaikyti kalcio kiekį kraujyje, asmuo turi laikytis kai kurių prevencinių priemonių, įskaitant:

  • Kasdien gerkite daug skysčių. Žmonėms, kenčiantiems nuo kalcio pertekliaus, reikia išgerti bent 3 litrus vandens per dieną. Tai būtina, kad kalcio perteklius natūraliai iš organizmo galėtų išsiskirti per inkstus..
  • Kalcio trūkumą kraujyje galima užpildyti vaistais, turinčiais šio elemento. Be to, žmonėms, linkusiems į hipokalcemiją, patariama reguliariai vartoti tokius maisto produktus kaip varškė ir kiti pieno produktai, jūros gėrybės, žalios daržovės (kopūstuose labai gausu kalcio).

Žmonės, kenčiantys nuo kalcio pertekliaus, turėtų atidžiai stebėti savo mitybą. Jie turi visiškai pašalinti arba suvartoti nedidelį kiekį kalcio turinčio maisto. Vitamino D vartoti nerekomenduojama..

Vietoj to reikia suvartoti pakankamą kiekį skysčio. Iš tokių produktų rekomenduojami produktai: kava, druska, gazuoti gėrimai. Natūralu, kad šiuos produktus turite vartoti saikingai, nes jie gali išprovokuoti kitas ligas, pavyzdžiui, skrandžio opas, gastritą, širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą..

Žmogaus kūnui reikalingas kalcis, kad jis tinkamai veiktų. Šio mineralo trūkumas ar perteklius gali pakenkti pačiam žmogui, todėl jis turi atidžiai stebėti kalcio kiekį kraujyje. Norėdami kontroliuoti, turite paaukoti kraujo analizei, vykdykite gydytojo rekomendacijas ir nepamirškite apie prevencines priemones.

Gydymas

Bet koks nukrypimas nuo normos, kurį parodė bendro kalcio arba jonizuoto kalcio analizė, laikomas patologiniu.

Tai būtina pašalinti ir normalizuoti mineralų koncentraciją kraujyje.

Padidėjęs mineralų kiekis kraujyje

Jei, remiantis analizės rezultatais, gydytojas mato, kad kraujyje yra padidėjęs kalcio kiekis, tada, norint parinkti tinkamą mineralų kiekio kraujyje sumažinimo strategiją, jis turi nustatyti pirminį padidėjimo šaltinį..

Gana dažnai pacientas nukreipiamas pas endokrinologą, kad būtų nustatyta priežastis. Be patologijos provokatoriaus nustatymo ir gydymo, asmuo turi laikytis šių medicininių rekomendacijų ir gali būti paskirtos tokios procedūros:

  1. Naudokite didelius kiekius švaraus vandens - kad sėkmingiau ir pagreitintumėte mineralų perteklių iš organizmo.
  2. Padidėjęs kūno skysčių kiekis suleidžiant į veną.
  3. Nepavykus pasirinkti gydymo taktikos, gali prireikti atlikti hemodializės procedūrą..

Vaistų pasirinkimą ir jų optimalių dozių nustatymą vykdo tik specializuotas specialistas, remdamasis paciento tyrimais.

Mažas mineralų kiekis kraujyje

Tuo atveju, kai sumažėja mineralo koncentracija kraujyje, jis turi būti padidintas kuo greičiau, nes jis dalyvauja daugelyje fiziologinių kūno procesų, kurių pažeidimas gali lemti kai kurių organų ir jų sistemų gedimą..

Tačiau šie vaistai yra tik laikina priemonė ir jo reikia gydyti pagrindinę priežastį, todėl mineralas nėra absorbuojamas. Pacientas, kaip papildomas mineralų šaltinis, savo mityboje gali tik padidinti maisto produktų, kuriuose gausu jo, vitaminų D ir A kiekį..

Produktai, sustiprinti kalciu, yra šie:

  1. Pienas ir pieno produktai.
  2. Riebi žuvis ir žuvies produktai.
  3. Daržovės ir pupelės.

Reikėtų susilaikyti nuo šių maisto produktų ir gėrimų serijų vartojimo:

  1. Gėrimai su kofeinu ir produktai.
  2. Produktai, turintys didelę fitino rūgšties koncentraciją.
  3. Alkoholio turintys gėrimai ir tabakas.

Taip pat venkite maisto ir gėrimų, kurie neleidžia normaliai absorbuoti mineralų, turėtų būti po 30 metų ir nėštumo metu. Tokiu būdu galima išvengti tiek estetinių, tiek fiziologinių problemų..

Kalcio normos moterims pagal amžių

Dekoduojant analizę, norint įvertinti bendrą būklę, svarbu atsižvelgti į paciento amžių. Tik atsižvelgiant į amžiaus grupę, galima atskleisti nukrypimus nuo normų

Šiandien gydytojai naudoja šiuos standartus kaip vidutinius moterų rodiklius:

  • Kūdikių mergaitės: 2–2,6 vienetai.
  • Merginos iki 2 metų: 2,24–2,76 vnt.
  • Merginos iki 12 metų: 2,19–2,8 vienetai.
  • Pacientai nuo 13 iki 60 metų: 2,1–2,56 vnt.

Verta paminėti, kad atsižvelgiant į Ca lygio kraujyje nukrypimus, gydytojai nenustato tikslios diagnozės. Norėdami sužinoti išsamų moters sveikatos vaizdą, turite nustatyti kalcio kiekį kauluose. Šis tyrimas yra būtinas norint išsiaiškinti, ar organizmas neduoda kalcio iš kaulų kitų sistemų naudai..

Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje dažnai rodo šias ligas: • Sutrikusią skydliaukės funkciją.

  • Onkologinės ligos.
  • Sarkoidozė.
  • Didelis vitamino D kiekis.
  • Dehidracija.
  • Kepenų patologija.
  • Stuburo tuberkuliozė.

Dažniausia moterų kalcio padidėjimo kraujyje priežastis yra skydliaukės pažeidimas. Hormonas, kurį gamina šis kūnas ir yra atsakingas už kalcio pasiskirstymą organizme. Dėl patologijos padidėja hormono gamyba ir jis pradeda veikti ne dėl kalcio pasiskirstymo, o dėl jo kaupimosi kraujyje. Dažniausiai su šia problema susiduria moterys po 40 metų..

Ca padidėjimas kraujyje yra pavojingas dėl jo nusėdimo Urogenitalinėje sistemoje, ant kraujagyslių sienelių, įvairių organų ir audinių, o tai visada sukelia nemalonias ir netgi pavojingas komplikacijas.

Pavojus sumažėti Kalcio kiekis kraujyje gali sumažėti dėl šių priežasčių:

  • Vitamino D trūkumas.
  • Osteoporozė.
  • Osteomalacija.
  • Pablogėjusi skydliaukės funkcija.
  • Inkstų patologija.
  • Magnio trūkumas.
  • Kasos patologija.
  • Išsekimas.
  • Antinksčių patologija.
  • Genetinės ligos.

Kalcio trūkumas organizme lemia daugelio patologijų vystymąsi. Širdies trūkumas pažeidžia širdį, nervų sistemą, kraujagysles, sutrinka rūgščių ir šarmų pusiausvyra kraujyje. Be to, kenčia moters kaulai, dantys ir plaukai, kurie, žinoma, negali paveikti emocinės ir fizinės būklės.

Didelis kalcio kiekis kraujyje nėra savarankiška liga, o ją sumažinti neatskleidžiant tikrosios pažeidimo priežasties yra tiesiog absurdiška. Net jei iš raciono neįtrauksite visų maisto produktų, kuriuose gausu kalcio, tai neduos jums sveikatos, o tik pablogins situaciją..

Dietą gali skirti tik gydantis gydytojas kompleksinės terapijos metu..

Ca trūkumą gali sukelti netinkama mityba. Norėdami kontroliuoti šio mikroelemento lygį organizme, turite žinoti jo vartojimo laipsnį pagal amžių. Kalcio lygis bus normalus, jei laikysitės šios dienos kalcio normos lentelės:

  • Merginos iki 6 mėnesių: 400 mg.
  • Merginos iki 1 metų: 600 mg.
  • 1-10 metų mergaitės: 800 mg.
  • 10-18 metų mergaitės: 1500 mg.
  • 18-30 metų moterys: 1000 mg.
  • 30-50 metų moterys: 1000 mg.
  • Nėščioms ir žindančioms moterims: 1200 mg.
  • Moterys menopauzėje: be vaistų 800, su estrogenu 1000, su vitaminu D 800 mg.

Ypač svarbu stebėti kalcio kiekį organizme moterims po 50 metų. Norėdami, kad šiuo metu neatsirastų kalcio metabolizmo pažeidimų, menopauzės metu būtinai turite apsilankyti pas ginekologą.

Vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas, ne tik pašalins nemalonius menopauzės simptomus, bet ir apsaugos jus nuo kalcio lygio kraujyje pažeidimų..

Taip pat turite stebėti kalcio kiekį nėščioms ir žindančioms moterims. Atminkite, kad kūdikiui reikia šio elemento. Jo organai ir audiniai tik pradeda formuotis, o jei jūs nepakankamai suvalgysite šio elemento su maistu, organizmas pradės jį vartoti iš jūsų kaulų, o tai turės neigiamos įtakos jūsų sveikatai.

Analizės atlikimo indikacijos yra šios sąlygos:

  • Nėštumas.
  • Virškinamojo trakto patologija.
  • Raumenų skausmas.
  • Onkologinės ligos.
  • Osteoporozė.
  • Prieš chirurginį gydymą.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos.

Jei sergate lėtinėmis ligomis, ši analizė turėtų būti atliekama mažiausiai 2 kartus per metus. Tai leis jums laiku sureguliuoti kalcio kiekį ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms..

Normalus kalcio kiekis kraujyje turi būti palaikomas visą gyvenimą. Neturėtų būti leidžiama smarkiai nukrypti nuo normų. Bent kartą per metus kiekvienai moteriai turėtų būti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Moters kūnas reikalauja ypatingų santykių, nes moteris visų pirma yra motina, o norėdama pagimdyti, pagimdyti ir užauginti sveiką vaiką, ji pati turi būti sveika.

Nukrypimai nuo normos ir priežastys

Jei rezultatai nukrypsta nuo bendrojo ir jonizuojančiojo kalcio etaloninių verčių, svarbiausia užduotis yra nustatyti pažeidimų priežastį. Pacientas turi atlikti papildomus tyrimus, gauti endokrinologo, kardiologo patarimus, taip pat reikia aparatinės įrangos diagnostikos (ultragarso)..

Mažos normos

Sumažėjęs bendrojo kalcio kiekis gali būti susijęs su hipoalbuminemija (mažai albumino baltymų), tačiau vien šis rodiklis neturi įtakos aktyviajai Ca. Susietų ir laisvų maistingųjų medžiagų sumažėjimą gali sukelti lėtinės patologijos, ūmios sąlygos, nesveikas mitybos elgesys.

Pagrindinės hipokalcemijos priežastys:

  • prasta dieta (meniu trūksta produktų, kuriuose yra kalcio ir vitamino D, abejotina dieta, badas);
  • nepakankamas parathormono gamyba (pirminis hipoparatiroidizmas ar pseudohipoparatiroidizmas);
  • resorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimas (malabsorbcija);
  • inkstų aparato lėtinės patologijos (nefritas, pielonefritas, inkstų nepakankamumas, nefropatija ir kt.);
  • rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas padidėjus rūgštingumui (acidozė);
  • mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas ir kaulų formavimo procesas kūdikiams (rachitas);
  • moterų hormoninės būklės pokytis pomenopauzės laikotarpiu;
  • ankstesnės prieskydinės liaukos ir skydliaukės operacijos;
  • lėtinio pankreatito atkrytis (kasos uždegimas);
  • gerybinis antinksčių žievės audinių augimas (hiperplazija);
  • vėžys su kaulų metastazėmis.

Kalcio metabolizmą gali pažeisti netinkamas vaistų (priešvėžinių, diuretikų, prieštraukulinių, hormoninių) vartojimas..

Pervertinta

Kai kurios hiperkalcemijos ir hipokalcemijos priežastys turi bendrą etiologiją (kilmę), tačiau kūnas gali skirtingai reaguoti į atsiradusius sutrikimus. Kalcio koncentracijos padidėjimą išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • per didelis prieskydinių liaukų hormonų sintezė (hiperparatiroidizmas);
  • piktybiniai navikai, ypač kraujo vėžys (leukemija) ir limfmazgių vėžys (limfoma);
  • per didelis skydliaukės aktyvumas gaminant tam tikrų rūšių hormonus (hipertiroidizmas);
  • D grupės vitaminų perteklius organizme;
  • inkstų, inkstų kanalėlių, glomerulų ir kt. lėtinės ligos, taip pat donoro organo persodinimo operacijos;
  • rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiai, kai šarmai kaupiasi kraujyje (alkalozė) ir organizmo šarminimas dėl Burnett sindromo išsivystymo;
  • nepakankama antinksčių žievės hormonų sekrecija (hipokortikizmas);
  • padidėjusi augimo hormono (samotropino) gamyba, kitaip - akromegalija;
  • priverstinė ilgalaikė imobilizacija (nejudanti būsena) pooperaciniu laikotarpiu.

Kai reikia nustatyti koncentracijas?

Kalcio analizė yra bendra sąvoka, kuri reiškia dviejų rūšių analizę: jonizuoto kalcio ir bendrojo kalcio analizę.

Kartais reikia nustatyti atskirai jonizuoto tipo koncentracijas, nes bendras kalcio kiekis kraujyje yra normalus, tačiau aktyvaus mineralo norma padidėja.

Tačiau nukrypimas nuo vieno rodiklio normos yra retenybė. Dažnai viso kraujo kalcio, jonizuoto, koncentracija.

Kalcio tyrimo poreikis atsiranda dėl šių simptominių apraiškų ir patologinių sąlygų:

  • osteoporozės diagnozė;
  • kaulų skausmas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • onkologinės ligos;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • raumenų audinio patologija;
  • chirurginių procedūrų išvakarėse.

Testo veiksmingumas ir patikimumas labai priklauso nuo išankstinio pasirengimo. Prieš imdamasis medžiagos kalcio koncentracijos kraujyje tyrimui, pacientas turi atitikti šias sąlygas:

  1. Prieš išlaikydami kalcio testą, turite atsisakyti maisto ne anksčiau kaip prieš 8 valandas iki tyrimo pabaigos. Leidžiama gerti tik gryną negazuotą vandenį, be mineralinių priemaišų..
  2. Likus 1 dienai iki bandymo, būtina atsisakyti riebaus ir kepto maisto, neįtraukti alkoholio turinčių gėrimų. Atsisakykite maisto, kuriame gausu mineralų.
  3. Fiziniai pratimai turi būti apriboti 1,5 dienos prieš imant kraują.
  4. Likus 7 dienoms iki numatomos analizės datos, būtina atsisakyti vaistų, kurie gali turėti įtakos galutiniams rezultatams.

Narkotikų, turinčių įtakos mineralų koncentracijai kraujyje, sąrašas yra gana platus:

  1. Vitaminų-mineralų kompleksai, įskaitant Vit.A ir VitDD, kalcio ir magnio druskos.
  2. Hormoniniai vaistai, kurie gali paveikti parathormoną, progesteroną, androgenus ir estrogenus..
  3. Insulino preparatai.
  4. Ličio preparatai.
  5. Diuretikai.

Kai neįmanoma visiškai atšaukti šių vaistų, turėtumėte apie juos pranešti gydytojui ir nurodyti tikslią jų dozę.

Vidutinė viso rodiklio analizės kaina Maskvoje yra 120 rublių, mažiausia testo kaina yra apie 100 rublių. Jonizuoto mineralo analizė vidutiniškai kainuoja 400 rublių. Mažiausia jo kaina yra 120 rublių.

Moteriškas turinys

Jonizuoto moterų kalcio koncentracija kraujyje turėtų būti maždaug 1,15–1,27 mmol / l.

Tačiau kalcio analizė kraujyje yra gana sudėtinga, atsižvelgiant į techninius parametrus ir nustatant laisvųjų kalcio jonų koncentraciją..

Dėl sudėtingumo dažnai nustatomas visų trijų mineralų formų kiekis kraujyje, tokia kalcio norma moterų kraujyje yra 1,5–2,15. Maksimali vertė, kurią gali atitikti mineralo lygis kraujyje, yra 2,5 mmol / l.

Kai kalcio kraujo tyrimas rodo mažesnes vertes, tai gali parodyti vit.D trūkumą. Be šio vitamino trūkumo, hipokalcemiją gali sukelti šie veiksniai:

  1. Daugybė vaistų, kurie slopina kalcio jonus arba neleidžia organizmui absorbuoti mineralo.
  2. Kūno rūgščių ir šarmų santykio nukrypimai nuo normos.
  3. Patologiniai skydliaukės ir prieskydinių liaukų pokyčiai.
  4. Nesubalansuota dieta, daugybė maisto produktų ir gėrimų, kuriuose yra kofeino, vartojimas.
  5. Ilgalaikis imobilizavimas.

Sąlyga, kai mineralų kiekis kraujyje viršija pamatines vertes, taip pat nelaikoma priimtina. Didelę mineralų koncentraciją gali sukelti šie veiksniai:

  1. Per didelis vitamino D kiekis.
  2. Sarkoidozė, hipertiroidizmas.
  3. Kalcio proceso nesėkmės.
  4. Gerybinio ir piktybinio pobūdžio naviko formacijos.
  5. Per didelis tam tikro skaičiaus vaistų vartojimas.
  6. Patologiniai nervų sistemos procesai.
  7. Specifinis genetinis polinkis.

Moterims, kurios augina vaiką, būtina stengtis palaikyti kalcio kiekį kraujyje. Priešingu atveju vaisius negalės normaliai formuotis, arba moteriai prasidės hipokalcemija. Moteriai nėštumo metu hipokalcemija sukelia šias pasekmių grupes:

  • osteoporozė;
  • dantų irimas;
  • kosmetikos problemos.

Norėdami išvengti hipokalcemijos ir išsaugoti moters ir vaisiaus sveikatą, turite vartoti maistą, kuriame gausu mineralų.

Taip pat galima vartoti vaistus, kurie padidina jo normą, tačiau tik esant realiam poreikiui..

Kaip normalizuoti kalcio kiekį kraujyje?

Mitybos ir vaistų pagalba galima normalizuoti maistingųjų medžiagų kiekį. Priemonės pasirinkimas priklauso nuo nustatytos pažeidimo priežasties.

Dieta padidinti kalcio kiekį

Norint padidinti Ca kiekį, būtina naudoti:

  • Pieno produktai.
  • Liesa mėsa.
  • Daržovių aliejus.
  • Vištienos kiaušiniai.

Laktozė padeda absorbuoti Ca, todėl pacientams, kuriems trūksta laktazės, pastebimas šio elemento trūkumas. Kai kurie maisto produktai prisideda prie kalcio išplovimo iš organizmo arba trukdo jo pasisavinimui. Ypatingas pavojus yra palmių aliejus. Žarnyne palmitino rūgštis jungiasi Ca, sudarydama netirpius junginius. Šie junginiai išsiskiria iš žarnyno kartu su išmatomis..

Kada reikėtų atsisakyti hipokalcemijos:

  • Saldūs gazuoti gėrimai.
  • Dešros.
  • Rūkyta mėsa, žuvis.
  • Avižinių dribsnių košė.
  • Konditerijos gaminiai.
  • Keptas maistas.
  • Juoda kava.

Taip pat sumažinamas druskos ir cukraus, alkoholio vartojimas..

Narkotikų gydymas

Preparatų kalcis yra įvairių formų, su skirtingu virškinimo laipsniu:

  • Gliukonatas Sugerta blogiausiai. Kaupiasi inkstai ir provokuoja akmenų susidarymą.
  • Citratas. Tai antroje vietoje dėl virškinimo.
  • Chelatas. Jis įgyjamas geriau nei kiti.

Rinkdamiesi vaistus, turėtumėte atsižvelgti į tai, kokią makroelemento formą sudaro šis produktas. Taip pat yra kalcio chlorido, kuris naudojamas tik kaip injekcija į veną. Jis gerai absorbuojamas, tačiau naudojamas tik medicinos įstaigoje. Vitaminas D padeda įsisavinti Ca, todėl kalcio turinčiuose produktuose taip pat turėtų būti vitamino D.

Populiariausi kalcio papildai:

  • XXI amžius, kalcis, magnis, cinkas + D3 (190 rublių ant iherbo)
  • Kalcis D3 Nycomed.
  • Kalcepanas.
  • Vitrum Sa D3.
  • Jūros kalcis.
  • „Calcemin Advance“.
  • Kalcio chloridas (injekcija).

Esant rimtam perdozavimui, skiriami vaistai:

  • Diuretikai (furosemidas).
  • Priemonės, turinčios daug magnio (Veropamilis).
  • Gliukokortikosteroidai.

Šių vaistų vartojimo metu būtina kontroliuoti medžiagos lygį, naudojant kraujo tyrimą. Tai padės išvengti priešingos būklės - hipokalcemijos..

Kalcis yra būtinas elementas palaikant žmogaus gyvybę. Jos įtaką sunku pervertinti. Dažniau žmogui trūksta medžiagos nei jos perteklius. Palaikyti reikiamą lygį įmanoma tinkamai maitinantis.

Simptomai, pagalvojantys apie pažeidimus

Šis kraujo tyrimas taip pat skiriamas sveikiems žmonėms, norint preliminariai nustatyti kalcio metabolizmo būklę, pavyzdžiui, atliekant įprastą fizinį patikrinimą. Tačiau čia norėčiau dar kartą priminti skaitytojui, kad mes kalbame apie kalcio kiekį kraujyje. Kas vyksta kauluose - galima tik spėlioti ir spėlioti.

Dažnai panašus testas naudojamas diagnostikos tikslais. Tarkime, kaip neatlikti laboratorinio tyrimo, jei patologinių pokyčių organizme simptomai patys pasiskelbia?

Pavyzdžiui, padidėjus kalcio kiekiui kraujyje (hiperkalcemija) pacientai pastebi, kad:

  • Prarastas apetitas;
  • Kelis kartus per dieną atsiranda pykinimas, kartais vemiama;
  • Yra problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas);
  • Skrandyje - diskomfortas ir skausmas;
  • Jūs turite atsikelti naktį, nes dažnas šlapinimasis neleidžia ramiai miegoti;
  • Nuolat ištroškęs;
  • Kaulai skauda, ​​galvos skausmai dažnai kankina;
  • Kūnas greitai pavargsta, net ir esant minimaliai apkrovai atsiranda silpnumas ir staigiai sumažėja darbingumas;
  • Gyvenimas tampa pilkas, niekas netenkina ir nedomina (apatija).

Apie Ca kiekio sumažėjimą kraujo serume - hipokalcemiją, galite pagalvoti, jei yra tokių blogos sveikatos požymių:

  1. Mėšlungis ir pilvo skausmas;
  2. Viršutinių galūnių pirštų drebulys;
  3. Dilgčiojimas, veido tirpimas (aplink lūpas), veido raumenų spazmai;
  4. Širdies ritmo sutrikimas;
  5. Skausmingi raumenų susitraukimai, ypač plaštakose ir kojose (karpopedinis spazmas).

Ir net jei žmogus neturi jokių simptomų, rodančių kalcio metabolizmo pokyčius, tačiau gauti rezultatai toli gražu nebuvo normalūs, tada, norint išsklaidyti visas abejones, pacientui yra paskirti papildomi tyrimai:

  • Jonizuota Ca;
  • Elemento kiekis šlapime;
  • Fosforo kiekis, nes jo metabolizmas neatsiejamai susijęs su kalcio pasikeitimu;
  • Magnio koncentracija;
  • Vitaminas D;
  • Parathormono lygis.

Kitais atvejais šių medžiagų kiekybinės vertės gali būti ne tokios svarbios, kaip jų santykis, o tai gali atskleisti neįprasto Ca kiekio kraujyje priežastį (arba jo nepakanka maiste, arba jo per daug išsiskiria su šlapimu)..

Tikslingai nustatyti kalcio kiekį kraujyje pacientams, sergantiems inkstų ligomis (ūminiu inkstų nepakankamumu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, naviku, inksto persodinimu), išsėtine mieloma ar EKG pokyčiais (sutrumpėjęs ST segmentas), taip pat diagnozuojant ir gydant piktybinius procesus, lokalizuotus skydliaukėje ir pieno liaukose, plaučiai, smegenys, gerklė.

Kokios sąlygos gali sutrikdyti kalcio vaizdą?

Jei organizme trūksta kalcio arba jo trūksta, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, nes tam tikromis sąlygomis analizės rezultatai yra žymiai iškraipomi. Tai apima: nėštumas, žindymas ir spartus vaiko augimas. Kalcio kiekio nustatymas yra sudėtingas dėl to, kad šiais atvejais audiniai yra aktyviai pertvarkomi, todėl kalcio vartojimas nuolat keičiasi, kaip ir jo vaizdas kraujyje. Serumo indeksas tokiu laikotarpiu gali labai skirtis tam pačiam asmeniui, imant kraujo mėginius trumpais intervalais. Dažniausiai, remiantis tokiomis sąlygomis atliktomis analizėmis, galima susidurti su kalcio trūkumu, kurio iš tikrųjų nėra. Normaliai vartojant mineralą per parą, organizmas jo turi pakankamai, tačiau išlaikant testus ne visada įmanoma nustatyti.

Kalcio vieta žmogaus organizme

Nuoroda. Kalcis yra labiausiai paplitęs neorganinis elementas žmogaus kūne. Suaugusio vyro kūne vidutiniškai yra apie 1,5 kilogramo Ca, moterų - apie 1 kilogramą.

Tačiau iš viso šio kiekio Ca kraujyje yra tik 1%, likę 99% yra kaulų audinyje sunkiai tirpių hidroksiapatito kristalų pavidalu. Taip pat į kristalų sudėtį įeina fosforo oksidas. Paprastai suaugęs žmogus turi apie 600 gramų šio mikroelemento, o kauluose kartu su kalciu yra 85% fosforo.

Hidroksiapatito ir kolageno kristalai yra pagrindiniai kaulinio audinio struktūriniai komponentai. Ca ir P sudaro apie 65% visos kaulų masės. Todėl neįmanoma pervertinti šių mikroelementų vaidmens organizme..

Kalcio kiekis kraujyje

Kalcio kiekis kauluose ir kraujyje gali skirtis. Paprastai nedidelis procentas kaulų kalcio gali keistis su kalciu kraujyje. Dėl šio proceso iš kraujo gali būti pašalintas perteklinis mikroelementų kiekis arba, atvirkščiai, užtikrintas Ca atvirkštinio transportavimo iš kaulų į kraują procesas (tais atvejais, kai sumažėja jo serumo kiekis)..

Visas kalcio kiekį kraujyje galima suskirstyti į tris rūšis:

  • jonizuotas Ca;
  • kalcis, surištas su albuminais;
  • esantys anijoniniuose kompleksuose (bikarbonatai, fosfatai).

Paprastai suaugusio žmogaus kraujyje cirkuliuoja maždaug 350 miligramų kalcio, tai yra 8,7 mmol. Mikroelemento koncentracija mmol / l yra 2,5.

Apie 45% šio kiekio yra susijęs su albuminu, iki penkių procentų yra anijoniniuose kompleksuose. Likusi dalis yra jonizuota, ty laisva (Ca2 +).

Svarbu. Tai yra jonizuotas kalcis, kuris yra fiziologiškai aktyvus. Tai yra gyvybiškai svarbi viso kūno mikroelementų kiekio, esančio visose ląstelėse, dalis (nmol / L vienetai naudojami koncentracijai ląstelėse matuoti).

Svarbu atsiminti, kad kalcio koncentracijos ląstelėse rodiklis tiesiogiai priklauso nuo Ca koncentracijos tarpląsteliniame skystyje rodiklio

Tai yra gyvybiškai svarbi viso kūno mikroelemento dalis, esanti visose ląstelėse (nmol / L vienetai naudojami koncentracijai ląstelėse matuoti).

Svarbu atsiminti, kad kalcio koncentracijos ląstelėse rodiklis tiesiogiai priklauso nuo tarpląstelinio skysčio Ca koncentracijos rodiklio

Dėmesio. Reikėtų nepamiršti, kad jonizuoto Ca kiekis nepriklauso nuo albumino lygio, todėl pacientams, kurių kraujyje mažai baltymų, diagnozuotas pirminis hiperparatiroidizmas yra labiau patikimas jonizuoto kalcio lygis..

Ca funkcijos organizme

Jonizuotas kalcis kraujyje vaidina kofaktoriaus vaidmenį, būtiną visiškam fermentų, palaikančių hemostatinę sistemą, veikimui (tai yra, kalcis dalyvauja kraujo krešėjimo procese, palengvindamas protrombino perėjimą į trombiną). Be to, jonizuotas Ca yra pagrindinis kalcio šaltinis, reikalingas normaliam skeleto raumenų ir miokardo susitraukimų, nervinių impulsų ir kt. Įgyvendinimui..

Kraujo kalcis dalyvauja nervų sistemos veikloje, slopina histamino išsiskyrimą, normalizuoja miegą (kalcio trūkumas dažnai sukelia nemigą).

Normalus kalcio kiekis kraujyje užtikrina visišką daugelio hormonų veikimą.

Taip pat kalcis, fosforas ir kolagenas yra pagrindiniai kaulinio audinio (kaulų ir dantų) struktūriniai komponentai. Ca aktyviai dalyvauja dantų mineralizacijos ir kaulų formavimo procesuose.

Kalcis geba kauptis audinių pažeidimo vietose, mažina ląstelių membranų pralaidumą, reguliuoja jonų siurblio veikimą, palaiko rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kraujyje, dalyvauja geležies apykaitoje..

Kraujo tyrimas dėl kalcio: indikacijos, nuorašas

Biocheminė kraujo kalcio analizė - klinikinė analizė, nustatanti bendro kalcio koncentraciją kraujo serume.

Bendrojo kalcio sąvoka apima:

  1. Jonizuotas kalcis sudaro 50% viso kalcio kraujyje.
  2. Kalcis, sujungtas su baltymais (daugiausia albuminu) - 40 proc..
  3. Kalcis, kuris yra anijoninių kompleksų dalis (susijusi su laktatu, citratu, bikarbonatu, fosfatais) - 10 proc..

Normaliam kūno funkcionavimui būtina, kad kalcio kiekis atitiktų pamatines vertes, nes jis dalyvauja daugelyje gyvybiškai svarbių procesų:

  1. Raumenų susitraukimas.
  2. Endokrininės liaukos funkcija.
  3. Kraujo krešėjimas, ląstelių membranų pralaidumas.
  4. Kaulų sistema ir dantys.
  5. Nervų impulsų perdavimas, nervų sistemos funkcija.
  6. Fermento veikla, geležies apykaita organizme.
  7. Normalus širdies ritmas, širdies ir kraujagyslių funkcija.

Jonizuotas kalcio kraujo tyrimas

Jonizuotas kalcis yra kalcis, kuris neprisiriša prie jokių medžiagų ir laisvai cirkuliuoja kraujyje. Būtent jis yra aktyvioji kalcio forma, dalyvaujanti visuose fiziologiniuose procesuose. Jonizuoto kalcio kraujo tyrimas leis įvertinti kalcio metabolizmą organizme. Ši analizė turi būti perduota pacientams šiais atvejais:

  1. Gydymas po gaivinimo, operacijos, didelės traumos, nudegimai.
  2. Vėžio diagnozė, prieskydinės liaukos hiperfunkcija.
  3. Hemodializės procedūra.
  4. Išvardytų vaistų priėmimas: bikarbonatai, heparinas, magnezija, kalcio preparatai.

Kartu nustatomas bendrojo kalcio ir kraujo pH lygis, nustatant jonizuoto kalcio kiekį kraujyje. Jonizuoto kalcio vertė yra atvirkščiai susijusi su kraujo pH: jonizuoto kalcio lygis padidėja 1,5 - 2,5%, kiekvienam sumažėjus pH 0,1 vieneto..

Analizės indikacijos

Biocheminės kraujo kalcio analizės indikacijos:

  1. Hiperkalcemijos ir hipokalcemijos požymiai.
  2. Piktybiniai navikai (krūties vėžys, plaučių vėžys).
  3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
  4. Sumažėjusi albumino koncentracija.
  5. Pasirengimas operacijai.
  6. Raumenų hipotenzija.
  7. Hipertiroidizmas.
  8. Inkstų liga, urolitiazė.
  9. Kaulų skausmas.
  10. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (kraujagyslių tonuso pažeidimas, aritmija).
  11. Poliurija.
  12. Parestezija.
  13. Konvulsinis sindromas.
  14. Osteoporozės diagnozė ir patikra.

Hiperkalcemijos simptomai: adinamija (nejudrumas), astenija, padidėję refleksai, sutrikusi sąmonė, dezorientacija, silpnumas, galvos skausmas, vėmimas, ūmus inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas, tachikardija, ekstrasistolė, kraujagyslių kalcifikacija..

Hipokalcemijos simptomai: galvos skausmai, panašūs į migreną; galvos svaigimas, ėduonis, osteoporozė, nagų naikinimas, plaukų slinkimas, sausa oda, padidėję refleksai pereinant į stabligės spazmus, silpnumas, kraujo krešėjimas (pailgėjęs krešėjimo laikas), krūtinės angina, tachikardija (padažnėjęs širdies ritmas - pulsas)..

Hiperkalcemija yra patologinė būklė, pasireiškianti organizmo liga. Yra fiziologinė hiperkalcemija - po valgio ir naujagimiams po ketvirtos gyvenimo dienos. Hipokalcemija diagnozuojama daug dažniau nei kalcio perteklius organizme..

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui dėl kalcio

Norint, kad kalcio kraujo tyrimas duotų tikslų rezultatą, būtina atlikti paprastą procedūros paruošimą:

  1. Tyrimo išvakarėse negalima gerti alkoholio, kepto ir riebaus maisto.
  2. Dieną prieš imant kraują patartina atsisakyti sunkaus fizinio ir emocinio streso.
  3. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, praėjus 8-10 valandų po paskutinio valgio. Rekomenduojamas tik negazuotas vanduo..
  4. Nerekomenduojama paaukoti kraujo iškart po fluorografijos, tiesiosios žarnos tyrimo, rentgenografijos, ultragarso tyrimų ar fizioterapinių procedūrų..

Veiksniai, kurie gali iškreipti analizę

Vaistų vartojimas gali turėti įtakos kalcio kraujo tyrimo rezultatų patikimumui. Patartina atsisakyti vaistų vartojimo likus 1–2 savaitėms iki kraujo mėginių paėmimo tyrimui. Jei neįmanoma atšaukti vaisto, tada atliekant biocheminį kraujo tyrimą dėl kalcio, būtina nurodyti, kokius vaistus ir kokiomis dozėmis pacientas vartoja. Šie vaistai veikia kalcio kiekį kraujyje..

Padidinkite kalcio kiekį: vitaminas A, vitaminas D, testolaktonas, tamoksifenas, prieskydinis hormonas, progesteronas, ličio, izotretinoinas, ergokalciferolis, dihidrotachisterolis, danazolas, kalusteronas, Ca druskos, androgenai, reguliarus diuretikų vartojimas..

Sumažinkite kalcio kiekį: sulfatai, oksalatai, fluoritai, tetraciklinas, plikamicinas, fenitoinas, meticilinas, magnio druskos, izoniazidas, insulinas, indapamidas, gliukozė, gliukagonas, gastrinas, fluoritai, estrogenai, ergokalciferolis, karboplatinos kalcenazinas, karboplatinos., aminoglikozidai, alprostadilis, albuterolis.

Normos

Aiškinti tyrimo rezultatus turėtų atitinkamą kvalifikaciją turintis specialistas. Tik gydytojas galės tinkamai įvertinti paciento būklę, nukrypimą nuo normalaus kalcio kraujo tyrimo ir teisingai diagnozuoti. Ir atitinkamai, laiku paskirti tinkamą gydymą.

Bendro kalcio kraujo tyrimo pamatinės vertės:

  • vaikai iki 1 metų - 2,1–2,7 mmol / l;
  • vaikai nuo 1 iki 14 metų - 2,2–2,7 mmol / l;
  • vaikai nuo 14 metų - suaugusieji - 2,2–2,65 mmol / l.

Padidėjusios vertybės

Hiperkalcemija rodo šias ligas:

  • Ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Sarkoidozė ir kitos granulomatinės ligos.
  • Jatrogeninė hiperkalcemija.
  • Paveldima hipokalciurinė hiperkalcemija.
  • Viljamso sindromas (idiopatinė naujagimio hiperkalcemija).
  • Hipervitaminozė D.
  • Pieno ir šarmų sindromas.
  • Hemoblastozė (leukemija, limfoma, mieloma).
  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Imobilizacijos hiperkalcemija (traumoms, įgimtam klubo dislokacijai, Paget'o ligai, stuburo tuberkuliozei gydyti).
  • Piktybiniai navikai
  • Pirminis hiperparatiroidizmas (adenoma, hiperplazija ar prieskydinės liaukos karcinoma).
  • Tirotoksikozė.

Mažesnės vertės

Tokių ligų metu stebima hipokalcemija:

  • Ūminis pankreatitas su kasos nekrozė.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Kepenų nepakankamumas.
  • Hipovitaminozė D su rachitais vaikams ir suaugusiųjų osteomaliacija (dėl valgymo sutrikimų, sumažėjusio insoliacijos, malabsorbcijos).
  • Hipoalbuminemija esant nefroziniam sindromui ir kepenų patologijai.
  • Hipomagnezemija.
  • Pseudohipoparatiroidizmas (paveldima liga).
  • Pirminis hipoparatiroidizmas (susijęs su X, paveldimas, Di Georgi sindromas).
  • Antrinis hipoparatiroidizmas (autoimuninis dėl operacijos).

Kalcis: jonizuotas ir bendrasis vaidmuo kraujyje, jo padidėjimas ir sumažėjimas

© Autorius: Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja, specialiai skirta „VascularInfo.ru“ (apie autorius)

Kalcis organizme yra tarpląstelinis katijonas (Ca 2+) - makro ląstelė, kurios kiekis žymiai viršija daugelio kitų cheminių elementų kiekį, užtikrindamas platų fiziologinių ir funkcinių užduočių atlikimą..

Kalcio kiekis kraujyje sudaro tik 1% visos elemento koncentracijos organizme. Didžiąją dalį (iki 99%) pasisavina kaulai ir dantų emaliai, kur kalcio kartu su fosforu yra minerale, hidroksiapatite - Cadešimt(RO4)6(JIS)2.

Kalcio norma kraujyje yra nuo 2,0 iki 2,8 mmol / L (remiantis daugybe šaltinių, nuo 2,15 iki 2,5 mmol / L). Jonizuoto Ca yra perpus mažiau - nuo 1,1 iki 1,4 mmol / L. Kasdien (per dieną) per inkstus žmogaus, neturinčio jokių ligų, šio cheminio elemento išsiskiria nuo 0,1 iki 0,4 g..

Kalcio kiekis kraujyje

Kalcis kraujyje yra svarbus laboratorinis rodiklis. To priežastis yra šio cheminio elemento išspręstų užduočių skaičius, nes kūne jis iš tikrųjų atlieka daugybę fiziologinių funkcijų:

  • Jis dalyvauja raumenų susitraukime;
  • Kartu su magniu jis „rūpinasi“ nervų sistemos sveikata (dalyvauja signalizuojant), taip pat kraujagyslių ir širdies sveikata (reguliuoja širdies ritmą);
  • Tai aktyvina daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies metabolizme;
  • Kartu su fosforu stiprina skeleto sistemą, suteikia dantų tvirtumą;
  • Įtakoja ląstelių membranas, reguliuodamas jų pralaidumą;
  • Be Ca jonų nevyksta kraujo krešėjimo ir krešulių susidarymo reakcija (protrombinas → trombinas);
  • Suaktyvina tam tikrų fermentų ir hormonų veiklą;
  • Tai normalizuoja atskirų endokrininių liaukų, pavyzdžiui, prieskydinės liaukos, funkcinius gebėjimus;
  • Įtakoja tarpląstelinio keitimosi informacija procesą (ląstelių priėmimas);
  • Gerina miegą, gerina bendrą sveikatą.

Tačiau reikia pastebėti, kad visa tai daro kalcis, jei tik tai normalu organizme. Tačiau apie kalcio normą kraujyje ir jo suvartojimą, atsižvelgiant į amžių, turbūt lentelės pasakys geriau:

AmžiusKalcio norma kraujyje, mmol / l
Iki 10 gyvenimo dienų1,90 - 2,60
Nuo 10 dienų iki 2 metų2,25 - 2,75
2 - 4 metai2.20 - 2.70
12-18 metų2,10 - 2,55
Nuo 18 iki 60 metų2.15 - 2.50
Nuo 60 iki 90 metų2,20 - 2,55
Vyresni nei 90 metų2.05 - 2.40

Kalcio suvartojimo norma per dieną priklauso nuo amžiaus, lyties ir organizmo būklės:

AmžiusKasdien suvartojama Ca, mg
Iki šešių gyvenimo mėnesių200
Nuo 6 mėnesių iki metų400
Nuo metų iki 4 metų600
Nuo 4 iki 11 metų1000
Nuo 11 iki 17 metų1200
Nuo 17 iki 50 metųšimtas
Nuo 50 iki 70 metų
Vyrai
Moterys

1200
1400
Vyresni nei 70 metų1300
Nėščios ir žindančios moterysIki 1500

Padidėjęs kalcio kiekis plazmoje sukuria hiperkalcemijos būseną, kai fosforo kiekis kraujyje sumažėja, o žemas jo kiekis lemia hipokalcemijos vystymąsi, lydimą fosfatų koncentracijos padidėjimo. Abu blogi.

Šių būsenų padariniai daro įtaką daugelio gyvybiškai svarbių sistemų veikimui, nes šis elementas turi daug funkcijų. Apie rūpesčius, kurie laukia, kai sumažėja ar padidėja kalcis, skaitytojas sužinos šiek tiek vėliau, kai susipažins su Ca reguliavimo organizme mechanizmais.

Kaip reguliuojamas kalcis?

Kalcio koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo jo mainų kauluose, absorbcijos virškinamajame trakte ir atvirkštinės absorbcijos inkstuose. Kiti cheminiai elementai (magnis, fosforas), taip pat kai kurie biologiškai aktyvūs junginiai (antinksčių žievės, skydliaukės ir prieskydinių liaukų hormonai, lytiniai hormonai, aktyvioji vitamino D forma) reguliuoja pastovumą Ca organizme.3), tačiau svarbiausi iš jų yra:

kūno kalcio reguliavimas

  1. Parathormonas arba prieskydinis hormonas, kurį intensyviai sintezuoja prieskydinės liaukos padidėjusio fosforo kiekio sąlygomis ir dėl savo poveikio kauliniam audiniui (sunaikina jį), virškinimo traktui ir inkstams, padidina elemento kiekį serume;
  2. Kalcitoninas - jo veikimas yra priešingas parathormonui, bet nėra jam antagonistiškas (skirtingi taikymo taškai). Kalcitoninas sumažina Ca kiekį plazmoje, perkeldamas jį iš kraujo į kaulinį audinį;
  3. Aktyvioji vitamino D forma inkstuose3 arba hormonas, vadinamas kalcitrioliu, atlieka užduotį padidinti elemento absorbciją žarnyne.

Reikėtų pažymėti, kad kalcis kraujyje yra trijų formų, kurios yra pusiausvyros (dinaminės) viena su kita:

  • Laisvasis arba jonizuotasis kalcis (kalcio jonai - Ca 2+) - jo dalis trunka arčiau 55 - 58%;
  • Ca siejama su baltymu, dažniausiai su albuminu - serume apie 35 - 38%;
  • Sudėtingas kalcis, jo kraujyje yra apie 10% ir jame yra kalcio druskų - elementų, turinčių mažos molekulinės masės anijonus, junginių (fosfato - Ca3(RO4)2, bikarbonatas - Ca (NSO3), citratas - Ca3(IŠ6NpenkiAPIE7)2, laktatas - 2 (C3NpenkiAPIE3) Ca).

Bendras Ca serumas yra bendras visų jo rūšių kiekis: jonizuotos + giminingos formos. Tuo tarpu metabolinis aktyvumas būdingas tik jonizuotam kalciui, kurio kraujyje yra šiek tiek daugiau (arba šiek tiek mažiau) pusės. Ir tik šią formą (laisvą Ca) kūnas gali naudoti savo fiziologiniams poreikiams tenkinti. Bet tai nereiškia, kad laboratorijos atveju, norint teisingai įvertinti kalcio metabolizmą, būtina atlikti jonizuoto kalcio analizę, kuri kelia tam tikrų sunkumų pernešant ir laikant kraujo mėginius..

Tokiais atvejais, tačiau esant normaliai baltymų apykaitai, pakanka atlikti lengvesnį ir mažiau varginantį tyrimą - bendrojo kalcio kiekio kraujyje nustatymą, kuris yra geras jonizuoto ir surišto elemento koncentracijos rodiklis (≈55% - laisvosios Ca).

Tuo pačiu metu, kai sumažėjęs baltymų (visų pirma albumino) kiekis, nors gali nebūti požymių, kad sumažėtų Ca kiekis kraujo plazmoje, reikės naudoti jonizuoto kalcio matavimo metodą, nes jis, būdamas normos ribose, rūpinasi palaikyti bendras elemento lygis yra normalus ir neleidžia vystytis hipokalcemijai. Tokiu atveju sumažės tik surišto Ca kiekis - į šį momentą reikia atsižvelgti, kai dekoduojamas kraujo tyrimas.

Mažas albuminų kiekis pacientams, kuriems yra lėtinės ligos (inkstų ir širdies patologijos), yra dažniausia Ca koncentracijos serume sumažėjimo priežastis. Be to, šio elemento koncentracija mažėja, kai nepakankamai vartojama maisto ar nėštumo metu - ir šiais dviem atvejais albumino kiekis kraujyje taip pat paprastai būna mažas..

Normalios bendrojo ir laisvojo kalcio koncentracijos kraujyje vertės greičiausiai rodo, kad nėra jokių patologinių kalcio metabolizmo pokyčių.

metabolizmą kalcio ir kitų elektrolitų organizme

Padidėjęs kalcio kiekis

Kalcio lygio padidėjimas (tai reiškia bendrą elemento kiekį kraujyje) vadinamas hiperkalcemija. Tarp šios būklės išsivystymo priežasčių gydytojai pirmiausia išskiria dvi pagrindines. Tai:

  1. Hiperparatiroidizmas, lydimas prieskydinių liaukų padidėjimo dėl gerybinių navikų atsiradimo regione;
  2. Piktybinių onkologinių procesų, formuojančių hiperkalcemijos būseną, vystymasis.

Navikinės formacijos pradeda aktyviai išskirti medžiagą, kuri savo biologinėmis savybėmis yra panaši į prieskydinės liaukos hormoną - tai sukelia kaulų pažeidimus ir elemento patekimą į kraują.

Žinoma, yra ir kitų hiperkalcemijos priežasčių, pavyzdžiui:

  • Padidėjusios skydliaukės funkcinės galimybės (hipertiroidizmas);
  • Antinksčių žievės disfunkcija (padidėjęs adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija - Itsenko-Kušingo liga, sumažėjusi kortizolio sintezė - Adisono liga) arba hipofizės (per didelis augimo hormono (STH) gamyba - akromegalija, gigantizmas);
  • Sarkoidozė (Becko liga) - nors esant šiai patologijai kaulai taip dažnai nepaveikiami, ji gali sukelti hiperkalcemiją;
  • Tuberkuliozė, pažeidžianti griaučių sistemą (neakivaizdiniai plaučiai);
  • Priverstinis nejudrumas ilgą laiką;
  • Per didelis vitamino D vartojimas (kaip taisyklė tai taikoma vaikams) organizme, kuris sukuria sąlygas Ca absorbcijai į kraują ir neleidžia elementui pašalinti per inkstus;
  • Įvairios hematologinės patologijos (limfinio audinio ligos - limfomos, piktybinis navikas iš plazminių ląstelių - mieloma, neoplastinės kraujodaros sistemos ligos - leukemija, įskaitant hemoblastozę - eritemija ar tikroji policitemija);
  • Kaulinio audinio sunaikinimas (osteolizė) įvairios kilmės neoplastiniuose procesuose;
  • Inksto persodinimas;
  • Dehidracija (dehidracija);
  • Deformuojanti osteozė (osteitas) arba Paget'o liga - ligos pobūdis nėra iki galo suprantamas;
  • Estrogeno ar vitamino D dozavimo formų vartojimas netinkamomis dozėmis (perdozavimas);
  • Lėtinis enterokolitas pažengusiems (4 stadija).

Kai pastebimas mažas kalcio kiekis?

Dažniausia mažo elemento kiekio kraujyje priežastis - hipokalcemija, gydytojai vadina sumažėjusiu baltymų kiekiu ir pirmiausia albuminu. Tokiu atveju (kaip minėta aukščiau) sumažėja tik surišto Ca kiekis, tuo tarpu jonizuotas Ca neišeina iš normos ribų, todėl kalcio mainai ir toliau vyksta (reguliuojami prieskydinių liaukų hormonai ir kalcitoninas)..

Kitos hipokalcemijos priežastys:

  1. Sumažėję prieskydinių liaukų funkciniai gebėjimai (hipoparatiroidizmas) ir prieskydinių liaukų hormonų gamyba į kraują;
  2. Netyčinis prieskydinių liaukų pašalinimas atliekant operaciją dėl skydliaukės ar paratų skydliaukės hormonų sintezė sumažėja dėl kitų aplinkybių (operacija dėl prieskydinių liaukų aplazijos ar autoimunizacijos);
  3. Vitamino D trūkumas;
  4. CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas) ir kitos inkstų ligos (nefritas);
  5. Rašetės ir rachito tetanija (spazmofilija) vaikams;
  6. Magnio trūkumas (Mg) organizme (hipomagnezemija);
  7. Įgimtas reakcijos į prieskydinių liaukų hormonų poveikį trūkumas, imunitetas jo įtakai (prieskydinis hormonas šioje situacijoje praranda galimybę užtikrinti tinkamą poveikį);
  8. Nepakankamas Ca vartojimas su maistu;
  9. Didelis fosfatų kiekis kraujyje;
  10. Viduriavimas;
  11. Kepenų cirozė;
  12. Osteoblastinės metastazės, kurios pasisavina visą kalcį, o tai vėliau užtikrina naviko augimą kauluose;
  13. Osteomalacija (dėl to nepakankama kaulų mineralizacija ir jų minkštėjimas);
  14. Antinksčių (dažniau žievės nei medulos) hiperplazija (per didelis audinių proliferacija);
  15. Vaistų, skirtų epilepsijai gydyti, poveikis;
  16. Ūminė alkalozė;
  17. Kraujo perpylimas dideliais kiekiais kraujo, paimto naudojant konservantą, kuriame yra citrato (pastarasis suriša plazmos kalcio jonus);
  18. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje (ūminis pankreatitas), springas (plonosios žarnos liga, trukdanti įsisavinti maistą), alkoholizmas - visos šios patologinės būklės trukdo normaliai gaminti fermentus ir substratus, todėl medžiagų absorbcija virškinimo trakte yra tokia būtina, kad būtų užtikrintas kai kurios metabolizmo rūšys.

Simptomai, pagalvojantys apie pažeidimus

Šis kraujo tyrimas taip pat skiriamas sveikiems žmonėms, norint preliminariai nustatyti kalcio metabolizmo būklę, pavyzdžiui, atliekant įprastą fizinį patikrinimą. Tačiau čia norėčiau dar kartą priminti skaitytojui, kad mes kalbame apie kalcio kiekį kraujyje. Kas vyksta kauluose - galima tik spėlioti ir spėlioti.

Dažnai panašus testas naudojamas diagnostikos tikslais. Tarkime, kaip neatlikti laboratorinio tyrimo, jei patologinių pokyčių organizme simptomai patys pasiskelbia?

Pavyzdžiui, padidėjus kalcio kiekiui kraujyje (hiperkalcemija) pacientai pastebi, kad:

  • Prarastas apetitas;
  • Kelis kartus per dieną atsiranda pykinimas, kartais vemiama;
  • Yra problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas);
  • Skrandyje - diskomfortas ir skausmas;
  • Jūs turite atsikelti naktį, nes dažnas šlapinimasis neleidžia ramiai miegoti;
  • Nuolat ištroškęs;
  • Kaulai skauda, ​​galvos skausmai dažnai kankina;
  • Kūnas greitai pavargsta, net ir esant minimaliai apkrovai atsiranda silpnumas ir staigiai sumažėja darbingumas;
  • Gyvenimas tampa pilkas, niekas netenkina ir nedomina (apatija).

Apie Ca kiekio sumažėjimą kraujo serume - hipokalcemiją, galite pagalvoti, jei yra tokių blogos sveikatos požymių:

  1. Mėšlungis ir pilvo skausmas;
  2. Viršutinių galūnių pirštų drebulys;
  3. Dilgčiojimas, veido tirpimas (aplink lūpas), veido raumenų spazmai;
  4. Širdies ritmo sutrikimas;
  5. Skausmingi raumenų susitraukimai, ypač plaštakose ir kojose (karpopedinis spazmas).

Ir net jei žmogus neturi jokių simptomų, rodančių kalcio metabolizmo pokyčius, tačiau gauti rezultatai toli gražu nebuvo normalūs, tada, norint išsklaidyti visas abejones, pacientui yra paskirti papildomi tyrimai:

  • Jonizuota Ca;
  • Elemento kiekis šlapime;
  • Fosforo kiekis, nes jo metabolizmas neatsiejamai susijęs su kalcio pasikeitimu;
  • Magnio koncentracija;
  • Vitaminas D;
  • Parathormono lygis.

Kitais atvejais šių medžiagų kiekybinės vertės gali būti ne tokios svarbios, kaip jų santykis, o tai gali atskleisti neįprasto Ca kiekio kraujyje priežastį (arba jo nepakanka maiste, arba jo per daug išsiskiria su šlapimu)..

Tikslingai nustatyti kalcio kiekį kraujyje pacientams, sergantiems inkstų ligomis (ūminiu inkstų nepakankamumu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, naviku, inksto persodinimu), išsėtine mieloma ar EKG pokyčiais (sutrumpėjęs ST segmentas), taip pat diagnozuojant ir gydant piktybinius procesus, lokalizuotus skydliaukėje ir pieno liaukose, plaučiai, smegenys, gerklė.

Ką verta žinoti kiekvienam, kuris ruošiasi atlikti Ca testą

Naujagimiams po 4 gyvenimo dienų kartais pastebimas fiziologinis kalcio padidėjimas kraujyje, kuris, beje, taip pat pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Be to, kai kurie suaugusieji reaguoja padidindami šio cheminio elemento kiekį serume ir padidindami hiperkalcemiją gydydami atskirais vaistais. Šie vaistai apima:

  1. Antacidai;
  2. Farmacinės hormonų formos (androgenai, progesteronas, prieskydinis hormonas);
  3. Vitaminai A, D2 (ergokalciferolis), D3;
  4. Estrogeno antagonistas yra tamoksifenas;
  5. Preparatai, kuriuose yra ličio druskų.

Kiti vaistai, priešingai, gali sumažinti kalcio koncentraciją plazmoje ir sukurti hipokalcemijos būseną:

  • Kalcitoninas;
  • Gentamicinas;
  • Prieštraukuliniai vaistai;
  • Gliukokortikosteroidai;
  • Magnio druskos;
  • Vidurius laisvinantys vaistai.

Be to, galutinėms tyrimo vertėms gali turėti įtakos kiti veiksniai:

  1. Hemolizuotas serumas (jūs negalite su juo dirbti, todėl kraują reikės pakartoti);
  2. Melagingi testo rezultatai dėl dehidratacijos ar aukšto baltymų kiekio plazmoje;
  3. Pseudožema testo rezultatai dėl hipervolemijos (kraujas stipriai praskiedžiamas), dėl kurio į veną gali būti suleidžiamas didelis izotoninio tirpalo tūris (0,9% NaCl)..

Ir čia yra dar vienas dalykas, kuris nepakenkia žmonėms, kurie domisi kalcio metabolizmu:

  • Ką tik gimusiems vaikams, ypač tiems, kurie gimė neišnešioti ir mažo svorio, kiekvieną dieną kraujyje imama jonizuoto kalcio. Tai daroma tam, kad nepraleistumėte hipokalcemijos, nes ji gali greitai susiformuoti ir tuo pačiu metu nepasireikšti jokiais simptomais, jei kūdikio prieskydinės liaukos neturi laiko užbaigti savo vystymosi;
  • Serumas ir šlapimo Ca neturėtų būti laikomi bendros elemento koncentracijos kauliniame audinyje įrodymu. Norėdami nustatyti jo lygį kauluose, turėtumėte pasitelkti kitus tyrimo metodus - kaulų mineralų tankio analizę (densitometriją);
  • Ca koncentracija kraujyje paprastai būna didesnė vaikystėje, tuo tarpu nėštumo metu ir pagyvenusiems žmonėms ji sumažėja;
  • Bendrojo elemento (laisvo + surišto) kiekio koncentracija kraujo plazmoje padidėja, jei padidėja albumino kiekis, ir sumažėja, jei sumažėja šio baltymo kiekis. Albumino koncentracija neturi įtakos jonizuoto kalcio kiekiui - laisvoji forma (Ca jonai) išlieka nepakitusi.

Eidamas analizuoti pacientas turėtų prisiminti, kad pusę dienos (12 valandų) prieš tyrimą, taip pat pusę valandos prieš tyrimą, maisto reikia susilaikyti, kad būtų išvengta sunkaus fizinio krūvio, nervintis ir nerūkyti..

Kai vienos technikos nepakanka

Kai keičiasi aprašyto cheminio elemento koncentracija kraujo serume ir yra Ca metabolinio sutrikimo požymių, kalcio jonų aktyvumo tyrimas naudojant specialius jonams selektyvius elektrodus yra ypač svarbus. Tačiau reikia pažymėti, kad jonizuoto Ca lygis paprastai matuojamas esant griežtoms vandenilio indekso vertėms (pH = 7,40)..

Kalcio taip pat galima aptikti šlapime. Ši analizė parodys, ar daug elementų išsiskiria per inkstus. Arba jo išsiskyrimas yra normaliose ribose. Kalcio kiekis šlapime tiriamas, jei iš pradžių kraujyje buvo nustatyta Ca koncentracijos nukrypimai nuo normos.