Kas yra šarminė fosfatazė ir ką rodo jos lygis??

Straipsnio paskelbimo data: 2018-06-07

Straipsnio atnaujinimo data: 2018 12 19

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra vienas iš rodiklių, įtrauktų į kraujo chemijos (biochemijos) parametrų sąrašą.

Šiame straipsnyje mes nustatysime, kokios šio rodiklio vertės laikomos normaliomis, kaip tinkamai pasiruošti bandymui, apsvarstysime pagrindines priežastis, kodėl padidėja ar sumažėja šarminės fosfatazės.

Kas atsakingas kūne?

Šarminė fosfatazė (sutr. Šarminė fosfatazė arba FS) yra fermentas, pagreitinantis chemines reakcijas. Jis vaidina pagrindinį vaidmenį transportuojant fosforą per ląstelės membraną. Tai yra vienas iš pagrindinių reguliatorių, atsakingų už fosforo ir kalcio mainus. AP yra visuose žmogaus kūno audiniuose skirtingomis koncentracijomis. Didžiausias jo kiekis randamas kepenyse, tulžies latakuose, kauliniame audinyje, inkstuose, žarnyne.

Didžiausias šios medžiagos aktyvumas atsiranda, kai ji patenka į padidėjusio šarmų kiekio sąlygas. Sveiko žmogaus kraujyje šio izofermento yra nedaug ir jis neparodo savo aktyvumo. Jei yra tulžies takų užsikimšimas, sutrikusi tulžies pūslė ar kepenys, organizme kaupiasi šarminė fosfatazė, patenkanti į kraują..

Pagal šarminės fosfatazės lygį galite diagnozuoti daugybę patologijų, kurios sutrikdo kepenų ir tulžies sistemos darbą. Taip pat pervertinamas fermento aktyvumas pažeidžiant fosforo ir kalcio metabolizmą, dėl kurio kaulai ir deformuojasi, sulėtėjant skeleto atsigavimo procesams..

Normalios vertės

Visuotinai priimta šarminės fosfatazės norma, pagrįsta tradiciniais tyrimų metodais, gali skirtis nuo verčių, gautų kai kuriose laboratorijose..

Taip yra dėl to, kad fermento aktyvumas nustatomas naudojant netradicinius laboratorinius metodus, o biomedžiaga inkubuojama skirtingoje temperatūroje..

Todėl, nustatant normalius šarminės fosfatazės rodiklius, geriau sutelkti dėmesį į konkrečios laboratorijos etalonines vertes, nurodytas analizės rezultatų formoje. Bendras šarminės fosfatazės matavimo vienetas yra tarptautinis aktyvumo vienetas (ME arba U) litre (l)..

Suaugusiems vyrams ir moterims

Bendra suaugusiųjų iki 50 metų šarminės fosfatazės norma yra įtraukta į rodiklių „kamštį“ nuo 20 iki 130 ME / l.

Tačiau svarstant fermento normą, atsižvelgiant į amžiaus kategorijas ir lytį, didėja apatinė diapazono riba. Vidutinis vyrų šarminės fosfatazės lygis yra 10–30 vienetų didesnis.

Lentelėje pateikiamos vertės, parodančios normalų šarminės fosfatazės lygį, diferencijuojant pagal amžių ir lytį:

Amžius, metaiŠarminės fosfatazės norma, vienetais / l
VyraiMoterys
Nuo 20 iki 30100–11080–90
Nuo 31 iki 45110–12090–100
Nuo 46 iki 54120–130105–115
Nuo 55 iki 70135–145125–135
Po 71180–190155–165

Vaikams

Šarminės fosfatazės aktyvumas vaikams bus žymiai didesnis nei suaugusiojo ir tai yra normalu. Vaikas nuolatos auga, visi organai ir sistemos vystosi visą vaikystę, iki paauglystės pabaigos.

Per tą laiką visiškas skeleto sistemos formavimasis, hormoninio fono susidarymas, brendimas.

Šarminės fosfatazės dažnis nuo naujagimio iki pilnametystės:

  • Pirmosiomis savaitėmis po kūdikio gimimo fermento kiekis gali siekti iki 400 vienetų / litre, neišnešiotiems kūdikiams ši vertė yra daug didesnė - iki 1000 vienetų / litre. Taip yra dėl intensyvesnio organinių ir kaulinių audinių vystymosi..
  • Iki vienerių metų iki 3 metų šarminės fosfatazės vertė gali būti nuo 350 iki 600 vienetų / l.
  • Nuo 3 iki 9 metų - nuo 400 iki 700 vienetų / l.
  • Nuo 10 iki 18 metų šarminės fosfatazės yra nuo 155 iki 500 vienetų litre. Lytinio brendimo metu jo koncentracija gali pasiekti didžiausias vertes ir būti 800 - 900 U / L. Taip yra dėl to, kad paauglio kūnas patiria rimtų pokyčių, susijusių su padidėjusia savo hormonų, reguliuojančių visus medžiagų apykaitos procesus, gamyba.

Nėštumo metu

Nėštumo metu šarminės fosfatazės lygis bus didesnis nei normalus. Taip yra todėl, kad moters kūne nuo antrosios savaitės po pastojimo aktyviai vystosi placenta, kurioje yra didelis šio fermento kiekis, ir ji vystosi..

Spartus placentos šarminės fosfatazės vertės padidėjimas stebimas trečiąjį trimestrą, prieš pat kūdikio atsiradimą, kai placenta pasiekia savo brandos viršūnę.

Šiuo metu šarminės fosfatazės kiekis yra dvigubai didesnis nei sveikos nėščios moters organizme.

Placentos šarminės fosfatazės normų lentelė atsižvelgiant į nėštumo trimestrą:

Nėštumo laikotarpisPirmasis trimestrasAntrasis trimestrasTrečias trimestras
Šarminės fosfatazės norma, vienetai / l20–9040–13060–240

Žymus nurodytų normų perteklius rodo nepalankią nėštumo eigą - sunkios gestozės išsivystymą.

Sumažėjęs šarminės fosfatazės kiekis kūdikio besilaukiančiai moteriai gali reikšti placentos nepakankamumą, todėl turėtų būti proga patikrinti placentos brandos laipsnį. Duomenys apie šarminės fosfatazės lygį nėščiosiose turi svarbią diagnostinę vertę.

Teisingas biocheminio kraujo tyrimo rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti rimtas komplikacijas ir laiku imtis taisomųjų veiksmų.

Pasirengimas analizei ir jos įgyvendinimas

Tiriant paciento veninį kraują, atliekamas šarminio fosfato tyrimas. Norint nustatyti fermento koncentraciją gautoje biologinėje medžiagoje, naudojant cheminį metodą, vadinamą kolorimetrija, ir reagentų rinkinį.

Norint gauti patikimą rezultatą, prieš darant kraują reikia vadovautis paprastomis rekomendacijomis:

  1. Geriau paaukoti kraujo anksti ryte, tuščiu skrandžiu. Pasninko laikotarpis turėtų būti ne trumpesnis kaip 8–10 valandų ir ne daugiau kaip 14, tuo tarpu leidžiama gerti vandenį be dujų.
  2. Dieną prieš kraujo donorystę turėtumėte atsisakyti fizinio aktyvumo, intensyvių treniruočių.
  3. Pašalinkite alkoholinių gėrimų vartojimą dvi ar tris dienas prieš tyrimą.
  4. Emocinė būsena turėtų būti rami, jei įmanoma, apribokite veiksnių, sukeliančių stresinę reakciją, įtaką.
  5. Jei rūkote, prieš dovanodami kraują susilaikykite nuo rūkymo. Pertrauka turėtų būti bent pusvalandis.
  6. Įspėkite gydytoją apie vaistus, kuriuos išgėrėte porą dienų prieš tyrimą.

Biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose šarminė fosfatazė žymima bendrąja santrumpa ALP. Papildoma raidė po šio žymėjimo nurodys vietą, kur susidarė ši fermento frakcija. Pavyzdžiui, ALPI - žarnyne, ALPL - kepenų, kaulų, inkstų audiniuose arba taip pat vadinama nespecifine šarmine fosfataze, ALPP - placenta..

Jei nustatomi šarminės fosfatazės lygio pokyčiai, siekiant išsiaiškinti priežastis, papildomai analizuojami šie rodikliai:

  • fermentai ALT ir AST;
  • bilirubinas;
  • kalcio ir fosforo pusiausvyra;
  • GGTP arba GGT.

Analizės kaina (2018 m.), Norint nustatyti šarminės fosfatazės lygį Maskvoje, neatsižvelgiant į kraujo mėginių paėmimo procedūros kainą, yra vidutiniškai 250 - 270 rublių..

Kas lemia padidėjimą?

Didelis fermentų kiekis ne visada rodo bet kokią patologiją, tai taip pat gali būti natūralių fiziologinių priežasčių ar organizmo reakcijos į tam tikrų vaistų pasekmę pasekmė..

Pavyzdžiui, jis kyla dėl:

  • kaulų augimas dėl su amžiumi susijusių priežasčių;
  • naujo kaulinio audinio formavimasis po traumų;
  • brendimas, hormoninis „restruktūrizavimas“;
  • su amžiumi susiję degeneraciniai ir distrofiniai procesai kaulų struktūroje;
  • sustiprintos sporto treniruotės;
  • vitaminų trūkumas dėl netinkamos mitybos, dietos;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino;
  • perteklinis svoris, kūno riebalų perteklius;
  • žemas motorinis aktyvumas;
  • vitamino C perteklius;
  • vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio, taip pat vaistų, priklausančių antibiotikų kategorijai, vartojimas;
  • nėštumo prevencija vartojant geriamuosius kontraceptikus;
  • vaistų, turinčių neigiamą toksinį poveikį kepenų audiniams, vartojimas (sulfonamidai, metotreksatas, tetraciklinas).

Moterims padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis nebūtinai reiškia buvimą vidaus organų ligose. Yra dvi pagrindinės fiziologinės priežastys, kurių nesukelia jokia patologija - tai nėštumas ir žindymas..

Tačiau fermento vertės, viršijančios normalų, dažnai rodo rimtų ligų buvimą. Esant sunkioms patologijų formoms, šarminės fosfatazės lygis gali siekti iki 2000 vienetų / l.

Ligos, išprovokuojančios staigų šarminės fosfatazės lygio padidėjimą, sudaro tris sąlygines grupes.

Kepenų ir tulžies takų patologija

Šis fermentas laikomas tulžies stagnacijos žymeniu, kuris stebimas šiais negalavimais:

  • cholestazė;
  • cholangitas;
  • kepenų cirozė (jos tulžies variantas);
  • Infekcinė mononukleozė;
  • įvairios kilmės hepatitas (virusinis, narkotinis, toksiškas);
  • kepenų ir tulžies takų onkologinės ligos;
  • akmenų, kurie blokuoja tulžies nutekėjimą, susidarymas;
  • mechaninė, cholestatinė gelta (ilgą laiką vartojant moteriškus lytinius hormonus).

Kaulų pažeidimai

Fermentas aktyviai gaminamas osteoblastuose - naujose kaulus formuojančiose ląstelėse, atsirandančiose senų sunaikinimo metu. Kuo didesnis jų aktyvumas, tuo ryškesnė šarminės fosfatazės koncentracija.

Tarp ligų, kurios sunaikina kaulinį audinį, yra:

  • Paget'o liga (skeleto uždegimas);
  • osteomaliacija (mineralizacijos proceso nukrypimas, sukeliantis nenatūralų kaulų lankstumą, trapumą ir minkštumą);
  • osteosarkoma (piktybinis kaulų formavimo ląstelių pažeidimas).

Kitos ligos

Daugybė ligų, turinčių įtakos įvairioms kūno sistemoms, sukelia šarminės fosfatazės augimą:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos - lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, širdies raumens audinių pažeidimai;
  • hormoniniai sutrikimai - hipertiroidizmas (tirotoksikozė), antinksčių patologija (hiperfunkcija), hiperparatiroidizmas (Burnet sindromas), difuzinis toksinis goiteris (Bazedova liga);
  • įgimta šlapimo sistemos liga (osteonefropatija arba „inkstų“ rachitas);
  • pirmųjų gyvenimo metų vaikų rahizmas, kurį sukelia vitamino D trūkumas;
  • miliarinė tuberkuliozė;
  • virškinimo trakto patologija - galūnių pažeidimų susidarymas skrandžio sienelėje, virškinimo trakto vėžys, opinis kolitas (ULC), žarnyno gleivinės uždegiminis procesas (Krono liga);
  • piktybiniai kraujo pažeidimai (leukemija), limfinis audinys (limfoma);
  • vidaus lytinių organų uždegimas, kiaušidžių, endometriumo, gimdos kaklelio vėžys;
  • kaulų čiulpų ląstelių pažeidimai (išsėtinė mieloma) ir kiti.

Kas lemia nuosmukį?

Šarminės fosfatazės lygio sumažėjimas kraujyje gali rodyti, kad organizme yra ligų, kurias reikia gydyti:

  • skydliaukės hormonų trūkumas (hipotireozė), dėl to išsivysto raumenų edema (gleivinė edema), atsilieka psichinis ir fizinis vystymasis (kretinizmas);
  • sunki anemijos forma;
  • žarnyno enzimopatija (celiakija, celiakija);
  • įgimtos skeleto anomalijos (achondroplazija, hipofosfatazija).

Be to, šarminė fosfatazė gali būti mažesnė nei normali dėl:

  • vitaminų trūkumas - C ir B grupės (B6, B9, B12);
  • elementų trūkumas - cinkas ir magnis;
  • vitamino D perteklius;
  • sunki distrofija dėl baltymų trūkumo (kwashiorkor);
  • donoro kraujo perpylimas, vainikinių arterijų šuntavimas;
  • placentos nepakankamumas nėštumo metu;
  • menopauzė
  • hormonų, kurių sudėtyje yra estrogeno, vartojimas.

Tarp širdies ir kraujagyslių ligų priežasčių, dėl kurių galima sumažinti fosfatazę, yra lėtinis širdies nepakankamumas, dėl kurio padidėja širdies kameros ir padidėja jų patologija..

Kartu su mažai šarmine fosfataze dažnai diagnozuojamas didelis cholesterolio kiekis, tachikardija, kraujagyslių ligos..

Išvada: esant šarminės fosfatazės kiekiui, viršijančiam 150 U / L, turėtumėte atkreipti dėmesį į savo sveikatą, ypač jei jau sergate lėtinėmis kepenų ir tulžies takų ligomis..

Šie simptomai gali rodyti medžiagų apykaitos sutrikimą: pykinimas, nuovargio jausmas, nuovargis, prastas apetitas, sąnarių skausmas, nemalonūs skausmingi pojūčiai srityje po dešiniuoju hipochondriumi. Jei nėra patologijų, verta pakartoti analizę praėjus savaitei po pirmojo tyrimo ir laikytis visų rekomendacijų dėl pasirengimo analizės procedūrai..

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis - ką tai reiškia?

Šarminė fosfatazė yra visuose kūno audiniuose. Ypač gausu ląstelių membranose. Jis patenka į sveiko žmogaus kraują pakankamais kiekiais dėl natūralios „senų“ ląstelių mirties ir osteoblastų (kaulinio audinio ląstelių) fiziologinio aktyvumo..

„Čempionai“ šarminių fosfatazių gamyboje:
- tulžies latakų epitelis ir kepenų ląstelių membrana,
- kaulas,
- taip pat: placenta (nėščioms moterims), žarnyno ir inkstų kanalėlių epitelis.

Turinys:

Kodėl reikia patikrinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje?

Į kraują iš tulžies takų, kepenų ir kaulų audinių patenka iki 90% šarminės fosfatazės. Todėl pažeidus virškinimo traktą ar skausmingus procesus kauluose, šio fermento aktyvumas kraujo serume smarkiai padidėja.

Šarminė fosfatazė kraujo tyrime rodo:

  • Tulžies takų ir kepenų būklė
  • Kaulų būklė

Kai skiriamas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas?
- kaip įprastos fizinės apžiūros dalis, įskaitant prieš chirurginį gydymą.
- Kaip standartinės kepenų mėginių grupės, skirtos kepenų ir tulžies takų funkcijai įvertinti, dalis.
- Skundais dėl silpnumo, niežėjimo, virškinimo sutrikimų (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ar dešinysis hipochondriumas)..
- su gelta (icterinis odos ir (arba) gleivinių dažymas, pašviesėjusios išmatos, šlapimo patamsėjimas).
- Skundams dėl kaulų ir (arba) raumenų ir sąnarių skausmo.
- Jei įtariate ligą, susijusią su demineralizacija ir (arba) kaulų sunaikinimu.
- Įvertinti rachito ar kitų ligų, atsirandančių padidėjus / sumažėjus šarminės fosfatazės aktyvumui kraujyje, gydymo efektyvumą..

ALP - ką tai reiškia?

Žmonėms šarminę fosfatazę atstovauja kelios veislės (izofermentai). Kartais, siekiant patikslinti siūlomą diagnozę, matuojamas atskirų izofermentų skaičius kartu su bendra šarmine fosfataze (ALP)..

Taip nurodoma atliekant kraujo tyrimus šarminės fosfatazės izofermentus:
ALP (ALP) - bendra šarminė kraujo fosfatazė.
ALPL - nespecifinė šarminė fosfatazė (būdinga kepenims, tulžies latakams, kaulams ir inkstams).
ALPI - žarnyno šarminė fosfatazė.
ALPP (PSPF) - placentos šarminė fosfatazė (paprastai randama tik nėščioms moterims). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

ALPP (placentinio ALP) padidėjimas vyrų ar nėščių moterų kraujyje yra germinogeninių navikų ar navikų augimo žymeklis piktybinėse gerklų, stemplės, skrandžio, storosios žarnos, prostatos, sėklidėse, kiaušidėse..

Šarminė fosfatazė - NORM

Naujagimiams, vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir nėščioms moterims šarminės fosfatazės normos yra daug aukštesnės.

Svarbu, kad medicinos laboratorijos suderintų gautas individualias šarminės fosfatazės vertes su šio paciento populiacijos normomis. Neatsižvelgimas į atskaitos intervalų nustatymo tikslumą gali sukelti klaidų diagnozėje, ypač vaikams ir paaugliams.

Įvertintos šarminės fosfatazės normos pagal amžių

AmžiusNorma * ALP (šarminė fosfatazė)
U / L
Nuo 19 iki 50 metų20 - 120
Nuo 50 iki 75 metų80 - 135
Vyresni nei 75 metai110 - 190

Apytiksliai * šarminės fosfatazės kiekis kraujyje moterims
Moterų grupėNorma * ALP (šarminė fosfatazė)
U / L
Vaisingo amžiaus40 - 140
Pomenopauzė110 - 180
Nėščia moterisiki 650

* Kai naudojami skirtingi reagentai ir įranga, šarminio fosforo standartai labai skiriasi. Kiekviena laboratorija turėtų nustatyti savo normaliųjų verčių intervalus..


Šarminės fosfatazės normos suaugusiesiems INVITRO laboratorijose

Amžius virš 19 metųNorm ALP (šarminė fosfatazė)
U / L
Moterys40 - 150
Vyrai40 - 150

Šarminės fosfatazės normos suaugusiems iš „Helix“ laboratorijos tarnybos
Amžius virš 19 metųNorm ALP (šarminė fosfatazė)
U / L
Moterys35 - 105
Vyrai40 - 130

Šarminės fosfatazės normos kraujyje vaikams iš „Helix“ laboratorijos tarnybos
AmžiusNorm ALP (šarminė fosfatazė)
U / L
0–14 dienų83 - 248
15 dienų –1 metai122 - 469
1 metai –10 metų142 - 335
10–13 metų129 - 417
13-15 metųmerginos: 57 - 254
berniukai: 116 - 468
15–17 metųmerginos: 50 - 117
berniukai: 82-331
17–19 metųmerginos: 45 - 87
berniukai: 55 - 149

Šarminės fosfatazės padidėjimo priežastys

Šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje ne visada reiškia ligą!

Sveikų žmonių šarminės fosfatazės padidėjimo fiziologinės priežastys:

  • Nėštumas (antrasis-trečiasis trimestras)
  • Menopauzė, postmenopauzė (moterys)
  • Vaikų amžius (aktyvaus kaulų augimo laikotarpis)
  • Kaulų lūžių gijimo laikotarpis
  • Hormoninių kontraceptikų vartojimas
  • Trūksta kalcio ir (arba) fosfato šaltinių maiste

Padidėjusios šarminės fosfatazės savybės ir priežastys suaugusiesiems

Ligos ir sąlygos, atsirandančios padidėjus šarminei fosfatazei dėl tulžies stagnacijos:
- Cholelitiazė
- Cholangitas
- Cholecistitas
- Tulžies latakų navikai
- Bendrojo tulžies latako suspaudimas sergant kasos galvos vėžiu

Tulžies sąstingis dažnai derinamas su obstrukcine gelta ir padidėjusio susijusio bilirubino kiekiu kraujyje.
Skaityti daugiau: padidėjo tiesioginis bilirubino kiekis

Esant tulžies stagnacijai kartu su šarmine fosfataze kraujyje, visada pakyla antrasis cholestazės žymeklis - GGT..
Skaityti daugiau: GGTP padidėjimas - priežastys, gydymas

Esant aukštam šarminės fosfatazės kiekiui, tarpląsteliniai kepenų fermentai (ALT, AST) gali išlikti normalūs arba šiek tiek padidėti..
Skaityti daugiau: padidėjo ALT ir AST - ką tai reiškia?

2. Padidėjusi šarminė fosfatazė sergant kepenų ligomis

Ligos ir būklės:
- Lėtinis cholestazinis hepatitas (virusinis, autoimuninis, alkoholinis, nežinomos kilmės)
- lėtinio hepatito paūmėjimas
- kepenų cirozė
- Kepenų vėžys
- Kepenų metastazės
- gerybinės tūrinės formacijos kepenyse (cista, navikas)
- Infekcinė mononukleozė
- Toksiška ar narkotikų padaryta žala kepenims

Kepenų ligose šarminė fosfatazė padidėja tik esant tulžies stagnacijai (cholestazė)..

Todėl ūminis hepatitas gali atsirasti esant normaliems ar šiek tiek padidėjusiems (iki 2 kartų) šarminės fosfatazės rodikliams.

Reikia atsiminti, kad pažeidus kepenų ir (arba) tulžies latakus kraujo biochemijoje, keičiasi ne tik AP rodikliai, bet ir kiti kepenų žymenys. Skaitykite daugiau: Kepenų tyrimai: dekodavimas, normos rodikliai

4. Vaistai, didinantys šarminę fosfatazę kraujyje:

- Vitaminas C (perdozavimas)
- Magnio preparatai (magnezija)
- prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas ir kt.)
- antidepresantai (amitriptilinas ir kt.)
- Hormoniniai vaistai (androgenai, estrogenai, progestinai, tamoksifenas, danazolas)
- Antibiotikai
- sulfonamidai
- NVNU
- dr.

  • Bet kokie vaistai, turintys hepatotoksinį ar cholestatinį poveikį, gali padidinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje.!
3. Padidėjęs šarminės fosfatazės pažeidimas kauluose

Priežastys:
- Traumos, kaulų lūžiai
- Pedžeto kaulų liga (deformuojanti osteodistrofiją, natūralaus kaulinio audinio atstatymo mechanizmų pažeidimas)
- Piktybiniai kaulinio audinio navikai (osteosarkoma)
- mieloma (piktybinis kaulų čiulpų navikas)
- Įvairios lokalizacijos piktybinių navikų (vėžio) kaulų metastazės.
- limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
- Osteomalacija (minkštinimas, kaulų destrukcija, trūkstant vitamino D, fosforo, kalcio, kitų mineralų, mikroelementų)
- Osteoporozė

4. Kitos padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys

- Gošė liga (paveldima liga, pažeidžianti kepenis, kaulinį audinį ir kitus organus)
- tuberkuliozė
- miokardinis infarktas
- Plaučių infarktas
- inkstų infarktas
- inkstų vėžys
- plaučių vėžys (bronchogeninis)
- Hiperparatiroidizmas (padidėjusi prieskydinės liaukos funkcija, kai perteklinis prieskydinių liaukų hormonų gamyba ir sutrikusi kalcio apykaita)
- hipertireozė (difuzinis toksiškas goiteris)
- žarnyno liga (opinis kolitas ir kt.)

Šarminės fosfatazės dekodavimo kiekybinio padidėjimo aiškinimas

/ etaloninis vietinės laboratorijos diapazonas laikomas norma /

Šarminė fosfatazė virš normosPatologija
Mažiau
nei 5 kartus
Kaulų navikai
Osteodistrofija
Pirminis hiperparatiroidizmas
Gydomi kaulų lūžiai
Osteomielitas
Kepenų tūriniai pažeidimai (navikas, abscesas)
Riebios kepenys
Infiltracinės kepenų ligos (hemochromatosis ir kt.)
Hepatitas
Virškinamojo trakto uždegiminės ligos
Daugiau
nei 5 kartus
Paget'o liga
Osteomalacija
Raketos
Cholestazė
Kepenų cirozė

Ar verta sumažinti šarminę fosfatazę ir kaip tai padaryti?

Akivaizdu, kad norint normalizuoti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje, būtina nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą.

Tinkamai gydant ir pašalinus „prastų testų“ priežastį, šarminės fosfatazės lygis savaime normalizuosis..

Šarminė fosfatazė yra padidėjusi vaiko savybės

Tėvai turėtų žinoti, kad šarminės fosfatazės kiekis vaiko kraujyje žymiai viršija „suaugusiojo“ normas. Taip yra dėl aktyvios medžiagų apykaitos ir greito kaulų, taip pat kitų vaiko kūno audinių augimo..

Fiziologinis šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje ypač ryškus neišnešiotiems kūdikiams aktyvaus sveikimo laikotarpiu..

Šarminės fosfatazės normos vaikų kraujyje

Vaiko amžiusNorm ALP (šarminė fosfatazė)
U / L
0–14 dienų90 - 273
15 dienų - 1 metai134 - 518
1 metai - 10 metų156 - 369
10 - 13 metų141 - 460
13 - 15 metųMerginos: 62 - 280
Berniukai: 127 - 517
15–17 - 19 metųMerginos: 40 - 150
Berniukai: 89 - 365 - 164

Vaikui padidėjo šarminės fosfatazės priežastys

Šarminių fosfatazių lygis vaiko kraujyje atspindi kaulinio audinio augimo greitį, taip pat tulžies takų ir kepenų būklę.

Kokios ligos sukelia šarminės fosfatazės padidėjimą vaikų kraujyje:

  • Tulžies pūslės ir (arba) tulžies latakų anomalijos ar anomalijos
  • Tulžies sistemos diskinezija
  • Parazitinės užkrėtimai (kirminai)
  • Tulžies pūslės ir (arba) tulžies latakų uždegimas (cholecistitas, cholangitas)
  • Paprastojo tulžies latakų patentabilumo pažeidimas
  • Cholelitiazė
  • Įgimtas (naujagimių), virusinis, autoimuninis cholestazinis hepatitas
  • Infekcinė mononukleozė
  • Kepenų cirozė
  • Leukemija
  • Raketos - kūdikių ir mažų vaikų kaulų mineralizacijos trūkumas, susijęs / nesusijęs su vitamino D trūkumu.

Šarminė fosfatazė 400

Pradiniu rahito periodu šarminė fosfatazė kraujo serume tampa didesnė nei 400 V / L. Tokiu atveju citrinos rūgšties lygis tampa mažesnis nei 62 mmol / L. Aminorūgštys, fosforas ir kalcis intensyviai išsiskiria su šlapimu (daugiau kaip 10 mg / kg kūno svorio per dieną)..

Rachito diagnozei nustatyti kartu su šarminės fosfatazės analize nustatomas kalcio ir fosforo kiekis vaiko kraujyje, taip pat paimama riešo rentgenograma..

Ar sumažėja šarminė fosfatazė??

Pabrėžimas patologijai, susijusiai su padidėjusiu šarminės fosfatazės kiekiu, ir nepakankamai įvertintos sąlygos, susijusios su jo aktyvumo sumažėjimu kraujyje, yra įprasta daugelio ekspertų klaida..

Skeleto sistemos ligų laboratorinė diagnozė, atsižvelgiant į šarminės fosfatazės kiekį kraujyje

  • Hipofosfatazija yra sunki įgimta liga dėl mažo šarminės fosfatazės aktyvumo.

Klinikinės hipofosfatazijos apraiškos:
- Lėtinis kaulų ir raumenų skausmas
- Ankstyvame amžiuje: vangus čiulpimas, vystymosi vėlavimas
- raumenų silpnumas
- kaulų ir dantų mineralizacijos pažeidimas
- Krūtinės ląstos deformacijos
- Ankstyvas pieno ir (arba) nuolatinių dantų netekimas
- kvėpavimo takų sutrikimas
- mėšlungis sustojo su vitaminu B6
- nefrokalcinozė (kalcio druskų nusėdimas inkstuose)
- pasikartojantys kaulų lūžiai, blogai gyjant
- Pseudogout

Hipofosfatazijos diagnozė nustatoma sumažėjus šarminės fosfatazės kiekiui serume kartu su būdingu šios ligos simptomu ir radiografiniais požymiais..

Kitos šarminės fosfatazės sumažėjimo kraujyje priežastys:
- netinkama mityba, distrofija
- Celiakija (celiakija)
- Folio deficito anemija
- Mikroelementų trūkumas: cinkas, magnis
- hipotireozė
- hipoparatiroidizmas
- Vitaminų trūkumas: C, B6
- vitamino D perteklius
- kartotinis enteritas
- perteklius gliukokortikosteroidų
- Nepakankamas placentos vystymasis (nėštumo metu)
- senatvės amžius

Kaip paaukoti kraują šarminei fosfatazei - paruošimas analizei

Kaip įprastinio biocheminio kraujo tyrimo dalis atliekamas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas.

  • Kraujas duodamas ryte, tuščiu skrandžiu, iš venos.
  • Dieną prieš kraujo donorystę neturėtumėte vartoti alkoholio, piktnaudžiauti riebiu maistu, vartoti multivitaminus, vaistus, maisto papildus be gydytojo recepto..
  • Jei gydote ar nuolat vartojate gyvybiškai svarbius vaistus, kraujo donorystės dieną praneškite laboratorijos gydytojui.

Šarminės fosfatazės sumažėjimas ar padidėjimas kraujyje yra reikšmingas, bet ne vienintelis įvairių ligų, įskaitant kepenų ir kaulų patologiją, žymeklis..

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis: ką tai reiškia?

Šarminė fosfatazė (ALP) yra baltymų fermentas, esantis visuose kūno audiniuose ir šarminėje aplinkoje užtikrinantis normalią medžiagų apykaitą ląstelių lygyje. Biocheminiame kraujo tyrime šarminės fosfatazės padidėjimas rodo kepenų, tulžies ir kaulų sistemos ligas.

  • dalyvauja fosforo rūgšties hidrolizėje;
  • skatina fosforo transportavimą iš tarpląstelinės erdvės į vidaus organų ir audinių ląsteles;
  • veikia kalcio nusėdimo procesus ir skatina kaulų augimą;
  • dalyvauja lipidų apykaitoje.

Analizės indikacijos


Šarminės fosfatazės kraujo tyrimas įtraukiamas į biocheminio tyrimo kepenų tyrimus ir yra skiriamas diagnozuojant ligas, esant simptomams, rodantiems:

  • kepenų pažeidimas (odos, gleivinių ir akių pageltimas, nuolatinis odos niežėjimas, dešiniojo hipochondrijaus skausmas);
  • tulžies takų patologija (nevirškinimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, išmatų spalva);
  • destruktyvus kaulų pokytis (galūnių skausmas naktį ir fizinio krūvio metu, judesių sustingimas, dažni lūžiai ir ilgalaikis gijimas).

Taip pat atsižvelgiama į šarminės fosfatazės indeksą, norint įvertinti kepenis prieš operaciją, bendrosios anestezijos atvejais ir gydant rahitą vaikams, siekiant nustatyti vitamino D dozes..

Norėdami, kad tyrimo rezultatas parodytų tikslų šarminės fosfatazės kiekį kraujyje, turėtumėte laikytis bendrųjų pasiruošimo analizei taisyklių:

  • duoti kraujo ryte tuščiu skrandžiu;
  • prieš tyrimą nevartoti jokių vaistų;
  • 12 valandų, kad būtų išvengta alkoholio ir riebaus maisto vartojimo,

Šarminės fosfatazės norma pagal amžių (lentelė)


Šarminės fosfatazės lygis priklauso nuo amžiaus, lyties ir kraujo rūšies. Asmenims, turintiems I ir III kraujo grupes, ir vyrams šarminės fosfatazės dažnis yra didesnis nei moterims. Pasiekus brendimą, fermento koncentracija kraujyje pamažu mažėja.

Amžiaus metaiNorma vyrams, vienetai / lNorma moterims, vienetai / l
Iki metų134-518
1-5156-349
6-10150-380
10–13141–460
13-15 val127–51762–280
15–1789-36554–128
17–1985–24550-104
Virš 2048–9559–164

Intensyvaus skeleto sistemos augimo ir vystymosi metu šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra kelis kartus didesnis, palyginti su suaugusiaisiais, ypač per pirmuosius 5 metus ir paauglystėje (12-15 metų)..

Atsižvelgiant į tyrimo metodą, matavimo vienetus ir naudojamus reagentus, šarminės fosfatazės pamatinės vertės gali skirtis, todėl dekoduojant rezultatus reikia sutelkti dėmesį tik į analizės formą..

Šarminės fosfatazės padidėjimo priežastys


Ligos, kurios gali sukelti šarminės fosfatazės padidėjimą kraujyje, yra suskirstytos į kelias kategorijas, atsižvelgiant į organizmo patologinių procesų vystymosi ypatybes.

Kepenų ir tulžies takų ligos

Padidėjusį šarminės fosfatazės kiekį kraujyje gali sukelti cholestazė (tulžies tekėjimo į dvylikapirštę žarną sumažėjimas arba nutrūkimas) arba sutrikusi kepenų veikla, kuri pastebima sergant tokiomis ligomis:

  • onkologiniai navikai, sukeliantys tulžies takų obstrukciją (užsikimšimą) (cholangiokarcinoma, adenokarcinoma);
  • tulžies takų susiaurėjimas;
  • cholangitas - intrahepatinių ir ekstrahepatinių tulžies latakų uždegimas;
  • sunkus alkoholinis hepatitas - toksinis kepenų pažeidimas, lydimas hepatocitų ir pluoštinio audinio proliferacijos;
  • kepenų cirozė - parenchiminio audinio pakeitimas pluoštinėmis ląstelėmis dėl užsitęsusios alkoholio intoksikacijos ar parazitinių infekcijų;
  • apsinuodijimas alkoholiu.

Kaulų ir sąnarių ligos

Dėl kaulų audinyje vykstančių patologinių procesų padidėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje, nes pažeidžiamas jaunų žmonių susidarymas ir sunaikinamos senos ląstelės, taip pat vyksta kaulų mineralizacija, o tai rodo tokių kaulų sistemos ligų vystymąsi kaip:

  • kaulų metastazės vėlyvose vėžio stadijose - atsiranda pasklidus piktybinėms ląstelėms su kraujo ir limfos tekėjimu;
  • Paget'o liga (osteodistrofija) - kaulų ląstelių atsinaujinimo procesų pažeidimas, sukeliantis kaulų deformaciją ir trapumą;
  • osteogeninė sarkoma - piktybinis osteoblastų ir osteoklastų (nesubrendusių kaulų ląstelių) išsigimimas į naviką, kuris plinta į kitus vidaus organų audinius;
  • hiperparatiroidizmas yra padidėjusi prieskydinių liaukų funkcija, dėl kurios pažeidžiamas kalcio metabolizmas organizme;
  • hipertiroidizmas - padidėjęs skydliaukės hormonų gamyba. Rimtos patologijos pasekmės yra rezorbcija ir kaulų tankio sumažėjimas, taip pat kalcio absorbcijos sumažėjimas;
  • osteomalacija - kaulų tankio sumažėjimas dėl netinkamo mineralų apykaitos ir fosforo rūgšties, kalcio druskų bei vitaminų trūkumo organizme.

Užkrečiamos ligos

Kai kuriais atvejais šarminės fosfatazės kiekis padidėja dėl virusinių ir bakterinių infekcijų, kurios neigiamai veikia metabolinius procesus kepenyse, sukeldamos organo uždegimą ir sunaikinimą, būtent:

  • virusinis hepatitas (A, B) - lydi uždegimas dėl virusinių ląstelių dauginimosi hepatocituose, o kai kuriais atvejais sukelia cirozę;
  • osteomielitas - kaulų čiulpų uždegimas su komplikacijomis lūžių, pūlingo artrito, piktybinio audinio degeneracijos forma;
  • infekcinė mononukleozė - limfmazgių, blužnies ir kepenų pažeidimas, kurį sukelia Epšteino-Baro virusas;
  • intraabdomininės infekcijos - sukeliamos bakterijų įsiskverbimo į sterilią pilvaplėvės ertmę, įskaitant kepenis, inkstus, tulžies pūslę, formuojant uždegiminius procesus.

Onkologinės ligos

Ligos, lydimos navikų ir metastazių, kurios neturi tiesioginės įtakos kepenims, tačiau dėl metabolinių procesų ir fosforo-kalcio metabolizmo gali padidinti šarminę fosfatazę, būtent:

  • Hodžkino limfoma (limforanulomatozė) - kūno limfinės sistemos pažeidimas su galimu proliferacija metastazių pavidalu, dėl kurio padidėja kepenys, blužnis, taip pat pablogėja kraujo tiekimas kaulų čiulpuose;
  • mieloidinė metaplazija - vamzdinių kaulų, kepenų, limfmazgių ir blužnies ląstelių proliferacija;
  • ekstrahepatinis tulžies latakų vėžys - išsivysto dėl tulžies akmenligės arba esant tulžies latakų struktūros anomalijoms (dažnam kepenų ar tulžies latakui)..

Be to, šarminės fosfatazės kiekis kraujyje gali padidėti dėl išorinių veiksnių (netinkama mityba, ilgalaikis gydymas), būtent:

  • kalorijų trūkumas, badas;
  • kalcio ir fosfato trūkumas maiste;
  • vitamino C perdozavimas;
  • lūžių gijimas;
  • narkotikų vartojimas (aspirinas, paracetamolis, antibiotikai, geriamieji kontraceptikai, sulfonamidai).

Su menopauze

Padidėjusį šarminės fosfatazės kiekį menopauzės metu gali sukelti pasikeitęs hormoninis fonas ir sumažėjęs mineralų, reikalingų kaulų cheminei sudėčiai palaikyti, pasisavinimas, sukeliantis postmenstruacinę osteoporozę, reikšmingą kaulinio audinio skaičiaus ir tankio sumažėjimą..

Moterims, vyresnėms nei 50 metų, norint išvengti postmenstruacinės osteoporozės, rekomenduojama patikrinti:

  • kaulų šarminė fosfatazė,
  • hidroksiprolinas,
  • osteokalcino,
  • piridinolinas,
  • fosfatai,
  • kalcio.

Sumažėjimo priežastys


Kai kuriais atvejais šarminė fosfatazė nukrenta žemiau normalaus lygio ir dėl to pažeidžiamas mineralų metabolizmas, padidėja neorganinių fosforo, vario ir kitų elementų kiekis organizme, palaipsniui sunaikinamas kaulinis audinys ir jis pasireiškia dėl tokių priežasčių:

  • Dėl mikro ir makro elementų trūkumo gali sumažėti šarminė fosfatazė (ypač vaikams, kuriems padidėjęs maistinių medžiagų poreikis augimui). Trūkumas sukelia netinkamą mitybą ir maistinių medžiagų įsisavinimo iš maisto problemas, pavyzdžiui, celiakija, dirgliosios žarnos sindromas, laktozės netoleravimas..
  • Hipofosfatazija. Geno, dalyvaujančio šarminės fosfatazės gamyboje, mutacija lemia kritiškai žemą šarminės fosfatazės kiekį, o tai neigiamai veikia kaulų ir dantų būklę. Kūdikiams, sergantiems hipofosfataze, organizme kaupiasi neorganinės fosforo druskos, slopindamos kaulų mineralizaciją.
  • Hipotireozė Dėl skydliaukės hormonų trūkumo sumažėja šarminės fosfatazės gamyba.

Nėštumo metu

Nėštumo metu šarminės fosfatazės lygis palaipsniui didėja proporcingai vaisiaus ir placentos augimui, kurių audiniai papildomai gamina nemažą kiekį fermento (daugiau nei 40%). Šarminės fosfatazės indeksas normalizuojasi per mėnesį po gimdymo.

TrimestrasNorma, ME / L
17–88
II25–126
III38–229

Jei nėštumo metu šarminės fosfatazės kiekis padidėja virš normos, tai gali reikšti rimtų patologijų vystymąsi:

  • preeklampsija;
  • placentos funkcionavimo patologija;
  • tulžies stagnacija;
  • kepenų pažeidimas;
  • kaulų liga.

Padidėjus šarminės fosfatazės kiekiui nėštumo metu, norint išvengti kepenų, tulžies takų ir šlapimo pūslės ligų, būtina papildomai diagnozuoti kepenų ir tulžies sistemos būklę. Tai atliekama naudojant tokius tyrimus kaip:

  • AST ir ALT yra aminorūgščių metabolizmo fermentai organizme. Padidėję rodikliai rodo kepenų ir žarnyno sistemos veikimo pažeidimą;
  • Kalcis, fosforas - padidėja dėl infekcinės mononukleozės ir kaulų pažeidimo.

Vaikams

Kai kuriais atvejais didelis šarminės fosfatazės lygis vaikams, taip pat ir suaugusiesiems, pasireiškia kaip kepenų funkcijų, kurias sukelia hepatitas A (Botkino liga) ar mononukleozė (Epstein-Barr virusas), pažeidimas kaip dažniausios vaikystėje sukeliamos kepenų funkcijos..

Kūdikystėje, ypač neišnešiotiems kūdikiams, kaulų ligų, ypač rachito, vystymasis yra kaulų mineralizacijos pažeidimas, kurį sukelia vitamino D trūkumas arba mineralų absorbcijos sumažėjimas..

Vaiko fermentas gali padidėti ir dėl vaistų nuo temperatūros (iburofeno) ir antibiotikų (chloramfenikolio, oksacilino, tetraciklino, sulfonamidų derinių)..

Jei šarminės fosfatazės kiekis padidėjęs, ką tai reiškia suaugusiajam

Šarminė fosfatazė kraujyje nustatoma atliekant biocheminę analizę. Nors vardas nėra labai dažnas, šio rodiklio diagnostinė reikšmė yra labai didelė..

Šarminės fosfatazės kraujo tyrimas gali nustatyti kepenų problemas, taip pat galite nustatyti įvairių etiologijų hepatito buvimą. Taip pat galima nustatyti pirminius piktybinius navikus kepenyse..

Analizės rezultatai taip pat nustato raumenų ir kaulų sistemos problemas. Šis tyrimas ypač svarbus vyresnio amžiaus žmonėms..

Taip pat sergant širdies ir kraujagyslių ligomis svarbu naudoti šarminės fosfatazės diagnostines galimybes. Šioje srityje šis parametras turi gerą potencialą aptikti problemas..

Kas yra šarminė fosfatazė?

Terminas šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) reiškia, kad visi fermentai, turintys fosfatazės aktyvumą, yra veiksmingiausi šarminėmis sąlygomis (t. Y., Esant pH nuo 8,6 iki 10,1), todėl šarminė fosfatazė kraujyje nėra aktyvi ir paprastai randama minimaliais kiekiais..

Šarminės fosfatazės buvimas pastebimas daugelyje kūno audinių ir organų struktūrų. Tačiau didžiausi šio fermento „rezervai“ pastebimi:

  • osteoblastai;
  • hepatocitai;
  • nefrocitai;
  • plonoji žarna;
  • placenta;
  • pieno liaukos laktacijos metu.

Normalūs šarminės fosfatazės rodikliai

Norint gauti teisingiausius rezultatus, kraujo mėginiai turėtų būti imami tuščiu skrandžiu iš venos. Tyrimams naudojamas kraujo serumas. Standartinis tyrimo terminas yra 24 valandos..

Suaugusių vyrų normalios vertės svyruoja nuo 40 iki 130 TV / L, o moterų - nuo 35 iki 105 ME / L.

Padidėjo šarminė fosfatazė, ką tai reiškia suaugusiam ir vaikui

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis atliekant biocheminį kraujo tyrimą paprastai rodo kepenų ir tulžies sistemos ar kaulinio audinio pažeidimus..

Šarminės fosfatazės kiekis padidėjęs. Priežastys

Žymiai padidėjęs fermentų kiekis padidėja dėl cholestazės (tulžies užsikimšimo). Ši būklė išsivysto užsikimšus tulžies takų akmeniui su akmeniu (cholelitiazė), taip pat esant navikui ar metastazėms, neleidžiančioms normaliam tulžies nutekėjimui..

Retesnės cholestazės priežastys yra pooperacinis striktūras, pirminis sklerozuojantis cholangitas (intrahepatinių latakų pažeidimas) ir pirminė tulžies cirozė, lydima tulžies latakų sklerozės..

Taip pat padidėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje sergant toksinės etiologijos hepatitu (apsinuodijimas alkoholiu, narkotinis hepatitas). Didžiausią hepatotoksinį poveikį turi:

  • tetraciklino grupės antibiotikai,
  • paracetamolio,
  • valproinė rūgštis,
  • salicilatai,
  • amjodaronas,
  • priešmaliariniai vaistai,
  • sintetiniai estrogenai (kepenų pažeidimas atsiranda gydymo didelėmis dozėmis metu, paprastai panaši komplikacija išsivysto pacientams, sergantiems prostatos vėžiu).

Taip pat skaitykite šia tema

Šarminė fosfatazė kraujyje staigiai padidėja dėl pirminių piktybinių kepenų navikų, taip pat dėl ​​jos nugalėjimo metastazėmis..

Be kepenų ir tulžies sistemos pažeidimų, panašūs analizės pokyčiai pastebimi ir pažeidžiant raumenų ir kaulų sistemą..

Kauliniame audinyje šarminė fosfatazė yra osteoblastuose - jaunose osteoblastinėse ląstelėse. Todėl pažeidus kaulus, jų darbas suaktyvėja, todėl padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas.

Ši nuotrauka būdinga lūžiams, o šarminė fosfatazė pakyla iškart po traumos (dėl kaulų pažeidimo) ir išlieka visą tą laiką, kai lūžis gyja (dėl osteoblastų suaktyvinimo)..

Taip pat fermento lygis staigiai padidėja sergant Paget'o liga. Tai patologija, lydima padidėjusio kaulinio audinio sunaikinimo, kaulų deformacijos ir dažnų lūžių, net ir po nedidelio sužalojimo. Sergant sunkia liga, išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas. Tai siejama su padidėjusia širdies apkrova, nes norint nuolat atsinaujinti pažeistoms kaulų struktūroms, reikalingas padidėjęs kraujo tiekimas..

Esant hiperparatiroidizmui, šarminė fosfatazė kraujyje pakyla dėl parathormono kaulų rezorbcijos (sunaikinimo) stimuliavimo. Taip pat liga lydi ryškus Ca ir P mainų pažeidimas.

Kitos padidėjusios šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje priežastys:

  • tirotoksikozė;
  • plaučių infarktas ar inkstai;
  • osteogeninė sarkoma;
  • kaulų metastazės;
  • mieloma
  • Hodžkino liga, kurią lydi kaulų struktūrų pažeidimai.

Fanconi fosforinis diabetas laikomas reta šarminės fosfatazės padidėjimo priežastimi. Tai yra sunkus įgimtas P ir Ca metabolizmo sutrikimas, atsirandantis dėl D-vitaminui atsparių rahitų..

Pacientams, sergantiems „Fanconi“ cukriniu diabetu, sutrinka fosfatų reabsorbcijos procesas per inkstų kanalėlius, sumažėja kalcio absorbcija žarnyne, padidėja prieskydinių liaukų veikla. Kliniškai pagrindinis ligos pasireiškimas yra sunki kaulų deformacija, sukelianti sunkią negalią..

Taip pat šarminė fosfatazė padidėja sergant sunkiomis žarnyno infekcijomis.

Jei šarminės fosfatazės kiekis padidėjęs. Priežastys vaikui

Paprastai šarminės fosfatazės padidėjimas nustatomas aktyvaus kaulų augimo laikotarpiu. Toks vaizdas atliekant biocheminę kraujo analizę stebimas prieš brendimą. Toliau šarminės fosfatazės lygis pradeda mažėti..

Patologinis fermento padidėjimas gali atsirasti dėl rahitų, lūžių, infekcinės mononukleozės, žarnyno infekcijų, „Fanconi“ diabeto. Į sąrašą taip pat įtrauktos tos pačios šarminės fosfatazės padidėjimo priežastys, kaip ir suaugusiesiems (tulžies akmenligė, piktybiniai navikai su metastazėmis kepenyse, hiperparatiroidizmas ir kt.).

Ar nėštumo metu gali padidėti šarminės fosfatazės kiekis

Nėščioms moterims vidutiniškai padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis laikomas norma. Staigus fermento padidėjimas analizėje gali būti nustatytas esant sunkiai gestozei (preecampsijai ir eklampsijai)..

Šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimas būdingas placentos nepakankamumui.

Padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų vertės

Esant staziniam dešiniojo skilvelio nepakankamumui, pastebimas ryškus dešinės širdies perkrovimas. Kliniškai liga pasireiškia dumblių venų patinimu, padidėjusiu veniniu slėgiu, arterine hipotenzija, padidėjusiomis kepenimis, edema (edemos sunkumas priklauso nuo ligos stadijos ir gali skirtis nuo apatinių galūnių edemos iki anasarkos)..

Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra normalus. Šarminės fosfatazės anomalijos. Padidėjusios šarminės fosfatazės simptomai.

Šarminė fosfatazė (toliau - šarminė fosfatazė) yra fermentų grupė, atsakinga už fosfatų atskyrimą nuo organinių molekulių, pavyzdžiui, nukleorūgščių. Šiandien kalbėsime daugiau apie tai, kas yra šarminė fosfatazė ir kokie nukrypimai nuo normos rodo.

Šarminė fosfatazė atliekant biocheminį kraujo tyrimą

Fermento pavadinimas yra susijęs su tuo, kad jis aktyviausias šarminėje aplinkoje, kurios pH vertė yra mažiausiai septyni. Didžiausia šarminės fosfatazės koncentracija būna kauluose, kepenyse, inkstuose, placentos audinyje, tulžies latakuose. Bet šarminė fosfatazė taip pat randama visuose kituose žmogaus audiniuose..

Nepaisant to, kad šis fermentas nefunkcionuoja kraujyje, tam tikras jo kiekis nuolat būna kraujyje. Tačiau jei šarminės fosfatazės lygis kraujyje žymiai padidėja, tai yra, padidėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje, priežastis galima nustatyti sunaikinus kepenų ląsteles ar smarkiai deformuotas kaulinis audinys..

Norma

Indikatorius, priimtas kaip norma, aprašytam fermentui gali skirtis. Jo lygiui kraujyje turi įtakos amžius, lytis, nėštumas, brendimas ir netgi tyrimo metodas, naudojamas konkrečioje laboratorijoje.

Tačiau referenciniuose duomenyse pateikiamos skirtingo amžiaus ir lyties pamatinės vertės..

Šarminės fosfatazės norma vaikams (vienetais / l):

  • Nuo gimimo iki dviejų savaičių: 84–249;
  • Dvi savaitės - 1 metai: 123–470;
  • Metai - 10 metų: 143-336;
  • 11–13 metų: 130–418;

Pradedant paauglystės periodu, kuris paprastai būna 13–15 metų, šarminės fosfatazės norma moterims skiriasi nuo vyrų rodiklių. Moterims (vienetai / l):

  • Jaunesni nei 15 metų: 58–255;
  • 15–17 metų: 50–118;
  • 17–19 metų: 46–87;
  • Vyresni nei 19 metų: 36–106.

Šarminė fosfatazė padidėja nėštumo metu, tai yra dėl padidėjusio placentos augimo. Placentoje taip pat yra didelis šio fermento kiekis..

Šarminės fosfatazės norma vyrams (vienetai / l):

  • 13–15 metų: 117–469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17–19: 56–150;
  • Virš 19: 40–130.

Norėdami išvengti analizės netikslumų ir nepagrįsto neatitikimo šarminės fosfatazės normai, turėtumėte pasiruošti kraujo donorystei. Ir nors šis preparatas nesiskiria nuo to, kuris būdingas bet kuriam kraujo tyrimui, kai kurie netgi nepaiso šių paprastų principų. Pirmiausia kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, mažiausiai 12 valandų po paskutinio valgio. Antra, likus pusvalandžiui iki kraujo davimo, reikėtų susilaikyti nuo rūkymo ir vengti fizinio bei emocinio streso.

Norint atlikti šarminės fosfatazės kraujo tyrimą, galima ištirti kapiliarą ar veną. Tokia analizė paprastai skiriama suplanuotai, įtariant tam tikrą ligą, ruošiantis bet kokiai chirurginei operacijai ar nustatant kepenų sveikatos lygį..

Dėl kokių priežasčių padidėja šarminės fosfatazės kiekis

Žymus šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje greičiausiai rodo kaulų, kepenų ar tulžies latakų vientisumo pažeidimą, taip pat jų dalyvavimą patologijoje. Norėdami išaiškinti konkrečią diagnozę, gydytojas paskiria papildomus tyrimus. Pavyzdžiui, jei padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje stebimas kartu su dideliu ALT ir AST, diagnozuojama kepenų liga. Jei prie fermento pertekliaus pridedama Ca ir P perteklius, būtina atlikti papildomus paciento kaulinio audinio tyrimus..

Tačiau padidėjusi šarminė fosfatazė gali būti ne dėl ligos. Mes jau vadinome nėštumą ir paauglystę kaip fermento padidėjimo kraujyje veiksnį. Be jų, vaistų vartojimas iš daugiau nei 250 prekių sąrašo (įskaitant geriamuosius kontraceptikus, aspiriną ​​ir antibiotikus) gali turėti įtakos šarminės fosfatazės padidėjimui. Laboratorinės klaidos taip pat gali turėti įtakos fermento pervertinimui. Taigi, jei atlikus paciento kraujo tyrimą mėginys buvo atvėsintas prieš analizę, rezultatas bus padidėjęs šarminės fosfatazės lygis.

Jei šarminės fosfatazės kiekis padidėja vaikui, gydytojas gali pasiūlyti rachito. Apskritai šio fermento vertės vaikai yra didesni nei suaugusiųjų, tačiau be papildomų tyrimų neįmanoma tiksliai diagnozuoti jokios ligos. Taigi, jei šarminėje fosfatazėje yra padidėjęs vaikas, tik pediatras gali nustatyti priežastis ištyręs kitus biocheminio kraujo tyrimo ar kitokio pobūdžio tyrimų rezultatus.

Ligos, sukeliančios šarminės fosfatazės padidėjimą:

  • Gelta (liga, kurią sukelia bilirubino kaupimasis audiniuose, pasireiškia odos pageltimu, akių baltymais);
  • Kalcio trūkumas;
  • Miokardo infarktas (širdies raumens dalies mirtis dėl išeminės ligos);
  • Akmenys tulžies latake (liga, kurios tikimybė didėja su amžiumi, pavojinga dėl jos komplikacijų);
  • Osteomalacija (kaulų minkštėjimas ir deformacija dėl mineralų ir vitamino D trūkumo);
  • Tulžies takų operacijos pasekmė;
  • Osteosarkoma (piktybinis kaulų navikas, kuris gali plisti į kaimyninius audinius);
  • Paget'o liga (šarminės fosfatazės augimas gali viršyti normą 15-20 kartų; ligai būdingas nenormalus kaulų augimas ir jų vientisumo pažeidimas kai kuriose vietose);
  • Kepenų, kasos, skrandžio vėžys;
  • Opinis kolitas (retas storosios žarnos gleivinės uždegimas);
  • Kepenų cirozė (sveikų organo ląstelių pakeitimas cikikatrinėmis);
  • Raketos (liga, būdinga vaikams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų ir vitamino D trūkumą, lydint raumenų atsilenkimą ir kitus simptomus);
  • Žarnos perforacija (pakankamas fermento kiekis taip pat randamas žarnyno audinio ląstelėse);
  • Hepatitas (lydimas kelis kartus padidėjusios šarminės fosfatazės);
  • Kaulų lūžis;
  • Infekcinė mononukleozė (be šarminės fosfatazės padidėjimo, padidėja kūno temperatūra, limfmazgių uždegimas);
  • Kalcio išplovimas iš kaulų (gali atsirasti dėl hormonų anomalijų - hiperparatiroidizmo);
  • Mieloma (piktybinė liga);
  • Ir tt.

Net ir visiškai sveikiems žmonėms šio fermento kiekis kraujo tyrime gali būti per didelis.

Priežastys, dėl kurių sumažėja šarminės fosfatazės kiekis

Ligos, stebimos sumažėjus fermento kiekiui kraujyje, gali būti ne mažiau pavojingos nei padidėjus jo kiekiui. Jie apima:

  • Anemija
  • Hipoteriozė (sumažėjęs skydliaukės darbas);
  • Hipofosfatazija (kaulinio audinio minkštėjimas, įgimtas reiškinys).

Taip pat mažą fermento koncentraciją kraujyje veikia tūrio perpylimas ir Zn bei Mg trūkumas maiste.

Jei šarminės fosfatazės kiekis kraujyje sumažėja, tai gali reikšti, kad pacientui trūksta placentos.

Kaip ir padidėjus fermentui, jei sumažėja šarminės fosfatazės, tai nebūtinai rodo bet kurią iš aukščiau išvardytų ligų. Analizę paskyręs gydytojas, kuris gali būti terapeutas, hematologas, chirurgas, gastroenterologas ar endokrinologas, turėtų tęsti jūsų tyrimą, palygindamas duomenis su bendru tyrimu..

Jei vis dar turite klausimų šia tema, palikite komentarus žemiau..

Šarminė fosfatazė yra svarbus žmogaus kūno fermentas, randamas beveik visuose jo audiniuose ir atliekantis pagrindinį vaidmenį metabolizme - pirmiausia kalcio ir fosforo metabolizme. Šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje gali suteikti informacijos apie įvairių kūno sistemų būklę - nuo raumenų ir skeleto sistemos iki kepenų. Biocheminis kraujo tyrimas šarminės fosfatazės kiekiui taip pat naudojamas diagnozuojant vėžį.

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje gali daug pasakyti gydytojui. Jei kraujo tyrimas rodo, kad padidėjus šarminei fosfatazei kraujyje, tuo pat metu padidėja kai kurių kitų fermentų (pvz., Aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės) koncentracija, tuomet apie kepenų ligą galima sakyti net ir negavus skundų..

Ir jei padidėjusios šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje pastebima padidėjusios fosforo ir kalcio koncentracijos kraujyje fone, galime kalbėti apie kaulinio audinio pažeidimus.

Šarminė fosfatazė kraujyje, kas tai yra

Šarminė fosfatazė skatina fosforo rūgšties molekulių atskyrimą nuo tų junginių, kuriuose ji patenka į kūną, tiksliau, į įvairius jo audinius. Šarminė fosfatazė tiekia ląstelėms fosforą, kurio jiems reikia normaliai medžiagų apykaitai..

Ką rodo šarminė fosfatazė kraujyje

Šio fermento kiekis kraujo serume įrodo patologinį procesą tam tikruose audiniuose, net nesant simptomų ar jų sutepimo.

Matuojama šarminės fosfatazės koncentracija serume daugiausia naudojama kepenų, tulžies latakų ir kaulų ligoms diagnozuoti. Tačiau padidėjusi šio fermento koncentracija taip pat stebima onkologinėms ligoms, tokioms kaip piktybiniai sėklidžių navikai, limfogranulomatozė, smegenų augliai ir kitos.

Kraujo šarminė fosfatazė

Šio fermento lygio padidėjimą ir sumažėjimą kraujyje galima pastebėti ne tik sergant įvairiomis ligomis, bet ir vartojant tam tikrus vaistus. Todėl, jei jums reikia atlikti šarminės fosfatazės biocheminį kraujo tyrimą, turite būtinai informuoti gydytoją apie vaistus, kuriuos vartojate savarankiškai arba kaip paskyrė kitas gydytojas.

Didelis šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Didelės šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje yra daug dažnesnė nei žemesnė. Tai nenuostabu, jei atsižvelgsime į tai, kad beveik bet kokį patologinį procesą lydi masinių ląstelių mirtis. Dėl to jų membranose esanti fosfatazė yra kraujyje.

Kalbant apie šarminės fosfatazės lygio padidėjimą kai kuriose vėžio formose, šiuo atveju panašus reiškinys yra dėl tokių navikų ląstelių gebėjimo sintetinti šį fermentą.

Aukštos šarminės fosfatazės priežastys

Yra keturios pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje:

  • kaulinio audinio patologija. Į šią grupę įeina kalcio trūkumas ir su juo susiję rahitai bei osteomaliacija (kaulų mineralizacijos pažeidimas, pasireiškiantis kaulinio audinio minkštėjimu). Šarminės fosfatazės lygis taip pat padidėja dėl lūžių, taip pat su pirminiais kaulinio audinio navikais (osteosarkoma) ir su metastazėmis kaulų navikuose, esančiuose skirtingoje vietoje (pavyzdžiui, prostatos vėžys, taip pat piktybiniai krūties, plaučių, inkstų ir kai kurie kiti navikai)..
  • kepenų patologija. Labai dažnai padidėjęs šarminės fosfatazės lygis stebimas kepenų ir tulžies takų ligose, įskaitant virusinį hepatitą, tulžies akmenų ligas. Šiai šarminės fosfatazės kiekio padidėjimo grupei taip pat priklauso pirminiai piktybiniai kepenų navikai (kepenų ląstelių karcinoma) ir metastazavę organo pažeidimai (krūties vėžio metastazės, kiaušidžių ir skrandžio navikai dažnai lokalizuojami kepenyse)..
  • trečioji šarminės fosfatazės padidėjimo priežasčių grupė yra skirtingo pobūdžio ligos, nesusijusios nei su kepenimis, nei su kauliniu audiniu. Tarp šių ligų dažniausiai pasitaiko miokardo infarktas, opinis kolitas ir žarnos perforacija, kuriuos gali sukelti šio organo pepsinė opa..
  • į ketvirtąją grupę įeina būklės, nesusijusios su jokiomis patologijomis. Šarminės fosfatazės lygis dažnai padidėja paaugliams, nėščioms moterims, jaunoms mergaitėms (iki 20 metų) ir jauniems vyrams (iki 30 metų). Kaip jau minėta, fermento lygio padidėjimą gali sukelti reguliarus vaistų vartojimas - ypač kai kurie antibiotikai ir geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės)..

Mažas šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Mažas šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra retesnis nei viršijantis normą, todėl tokiais atvejais taip pat būtina kuo greičiau nustatyti šio reiškinio priežastį. Taip yra dėl to, kad dažnai fermento koncentracijos sumažėjimą kraujo serume sukelia rimtos ligos.

Šarminės fosfatazės lygio sumažėjimo priežastis dažniausiai yra:

  • sunki anemija (anemija)
  • hipotireozė (sutrikusi skydliaukės veikla)
  • baltymų trūkumas (gali atsirasti dėl mažai baltymų turinčios dietos dėl inkstų ligos)
  • magnio trūkumas
  • cinko trūkumas
  • hipofosfatozė (įgimta liga)

Kraujo biochemijos šarminė fosfatazė

Kraujo biocheminė šarminė fosfatazė yra analizė, kuriai naudojamas veninis kraujas. Kraujo mėginiai imami tik tuščiu skrandžiu, nes skrandyje esantis maistas gali smarkiai padidinti kepenų izofermento fosfatazės kiekį. Prieš atlikdami analizę, cigarečių mėgėjai taip pat turėtų susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai 30 minučių..

Šarminės fosfatazės aktyvumo serume nustatymas

Šarminės fosfatazės aktyvumas kraujo serume nustatomas kolorimetrijos metodu, kai į kraujo serumą iš eilės pridedami skirtingi reagentai. Įranga, kuria aprūpintos šiuolaikinės laboratorijos, leidžia gauti indikatorius įvairiems izofermentams (kepenų šarminei fosfatazei, kaului, placentai ir kt.). Analizės rezultatuose fermento lygis paprastai nurodomas tarptautiniais vienetais 1 litrui kraujo (TV / l)..

Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra normalus

Dėl to, kad visiškai sveikiems žmonėms šarminės fosfatazės kiekis yra susijęs su lytimi ir amžiumi, šio fermento kiekio kraujyje pamatinis diapazonas (normalus diapazonas) yra gana platus.

Šarminė fosfatazė kraujo lentelėje

Amžius, lytisEtaloninės vertės
mažiau nei 15 dienų83–248 TV / L
15 dienų - 12 mėnesių122–469 TV / L
1-10 metų142-335 TV / L
10–13 metų129–417 TV / L
13-15 metųmoterys57–254 TV / L
vyrai116–468 TV / L
15–17 metųmoterys50–117 TV / l
vyrai82-331 TV / L
17–19 metųmoterys45–87 TV / l
vyrai55–149 TV / L
vyresni nei 19 metųmoterys35–105 TV / L
vyrai40–130 TV / L

Tačiau analizės rezultatų aiškinimas yra gydančio gydytojo, o ne paties paciento užduotis.

Šarminės fosfatazės norma moterų kraujyje

Šarminės fosfatazės dažnis moterų kraujyje yra šiek tiek mažesnis nei vyrų, tačiau tokiu atveju reikia atsižvelgti bent į du svarbius veiksnius:

  • pirmiausia nėščioms moterims leidžiamas tam tikras normos perviršis, nes besilaukiančios motinos organizme, be įprastų izofermentų (kepenų, kaulų ir kt.), atsiranda ir jo nauja išvaizda - placentos..
  • antra, moterims dažnai šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimo priežastis gali būti geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Kita vertus, nėščioms moterims galima pastebėti labai didelę šarminės fosfatazės koncentraciją su tokia pavojinga komplikacija kaip preeklampsija..

Šarminės fosfatazės norma vyrų kraujyje

Šarminės fosfatazės norma vyrų kraujyje yra šiek tiek didesnė, palyginti su moterimis. Iš dalies taip yra dėl to, kad jauniems vyrams, skirtingai nei moterims moterims, pereinama prie suaugusiesiems būdingų šarminės fosfatazės lygio rodiklių. Daugeliu atvejų toks perėjimas yra baigtas tik sulaukus 30 metų, kai dėl visiško skeleto formavimo staigiai sumažėja fosfatazės kaulų izofermento aktyvumas..

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Šarminės fosfatazės padidėjimo kraujyje priežastys gali būti labai skirtingos. Viskas priklauso nuo to, koks konkretaus izofermento lygis yra padidėjęs. Viršijus normą 2–3 kartus, tai gali būti ligos, pažeidžiančios kaulinį audinį, buvimas, o jei šarminės fosfatazės lygis yra dar didesnis, tada šis reiškinys dažnai stebimas kepenų ir tulžies sistemos ligose. Tokiais atvejais tikslią diagnozę padės atlikti papildomi tyrimai, pavyzdžiui, aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės testai įtariamos kepenų ligos atvejais..

Kaip sumažinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje

Kaip sumažinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje, kai jos lygis padidėjęs, patars gydantis gydytojas. Šiuo atveju galime kalbėti tik apie ligos gydymą, kuris tapo rodiklių padidėjimo priežastimi - atsikratę pagrindinės ligos (pvz., Išgydę lėtinę virusinio hepatito formą ar pašalinę kalcio trūkumą), šarminės fosfatazės lygis turėtų grįžti į normalų.

Šarminė fosfatazė (ALP) vienu pavadinimu surenka daugybę svarbių organizmui fermentų. Jie yra lokalizuoti daugumoje žmogaus kūno audinių ir atlieka svarbią funkciją: dalyvaujant šiems natūraliems katalizatoriams fosfato liekanos yra atskirtos nuo organinių junginių. Dėl šios priežasties ši fermentų grupė yra susijusi su žodžiu „fosfatazė“. O antroji pavadinimo „šarminė“ dalis pasižymi tuo, kad visos reakcijos, susijusios su šiais katalizatoriais, vyksta tik pagrindinėje terpėje (esant pH aukštesnei kaip 8,6). Tipiškos šarminės fosfatazės vietos: kaulų, kepenų, placentos, žarnyno ir inkstų audiniai.

Mokslinėje literatūroje yra du pagrindiniai procesai, kuriuose dalyvauja šis fermentas. Tai kaulinio audinio augimas ir vystymasis bei tulžies išsiskyrimas iš kepenų. Atskirai atkreipkite dėmesį į vaisiaus vystymosi procesą nėštumo metu.

Naudodamiesi biocheminiu šarminės fosfatazės kraujo tyrimu, galite nustatyti galimos ligos lokalizaciją ir kartu su kitomis analizėmis atlikti teisingą diagnozę. Bet tam reikia žinoti šarminės fosfatazės greitį žmogaus organizme, atsižvelgiant į žmogaus lytį, amžių ir sveikatos būklę.

Šarminės fosfatazės norma vaikams keičiasi su amžiumi.

Naujagimiams pamatinė analizės vertė bus nuo 70 iki 370 vienetų litre. Čia verta atkreipti dėmesį, kad matmuo „Vienetas / L“ yra sąlyginis, o tai reiškia, kad jis bus unikalus kiekvienam konkrečiam įrenginiui. Norint palyginti šarminės fosfatazės kraujo biocheminės analizės rezultatus, pirmiausia reikia išaiškinti prietaiso, su kuriuo bus atliekamas tyrimas, pamatinę vertę..

Vaikams iki vienerių metų norma bus nuo 80 iki 470 vienetų / litre, nuo vienerių iki dešimties metų - nuo 65 iki 360 vienetų / litre, nuo dešimties iki penkiolikos metų - nuo 80 iki 440 vienetų / litre. Didelis fermento kiekis vaikams yra susijęs su kaulinio audinio formavimo ir vystymosi procesais, kurie aktyviai vyksta suaugus.

Didelė koncentracija būdinga žmonėms, kurie neseniai patyrė kaulų traumas (lūžius, chirurgines intervencijas). Į tai reikia atsižvelgti aiškinant analizės rezultatus. Atsižvelgiant į aukštą fermento kiekį, svarbu nepamiršti kitų galimų šarminės fosfatazės padidėjimo priežasčių, susijusių su vaikų kraujo tyrimais. Tarp šių priežasčių galima išskirti kepenų ligas, kurias lydi susilpnėjęs tulžies nutekėjimas į dvylikapirštę žarną. Galimos šios diagnozės:

  • įvairaus pobūdžio kaulų ligos, įskaitant vėžį;
  • rahitas;
  • Paget'o liga;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • mieloma
  • žarnyno infekcijos.

Šis sąrašas dar nėra išsamus, tačiau čia pateikiamos pagrindinės ligos..

Šarminės fosfatazės norma vyrų kraujyje

Vyrams šarminės fosfatazės norma kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Iki aštuoniolikos metų viršutinė koncentracijos riba yra 390 U / L. Vyresniems (daugiau nei aštuoniolikos metų) vyrams būdingas kraujo lygis yra ne didesnis kaip 130 vienetų litre. Tarp ligų sunku nustatyti konkrečiai „vyriškus“, nes nėra ypatingo ryšio tarp vyriškų hormonų ir normalios fermento koncentracijos nukrypimų. Verta paminėti ligas, kurios, remiantis statistika, dažniausiai aptinkamos stipriosios lyties atstovų. Iš esmės tai yra kepenų cirozė, pirminė tulžies cirozė ir pirminis sklerozuojantis cholangitas. Paskutinės dvi patologinės būklės nustatomos tik suaugusiesiems. Tai retos autoimuninės ligos..

Šarminės fosfatazės norma moterų kraujyje ir nėštumo metu

Šarminės fosfatazės norma moterų kraujyje yra tai, kad fermento kiekis jaunesniems nei aštuoniolikos metų asmenims yra ne didesnis kaip 187 vienetai / litre, o vyresniems nei aštuoniolikos metų - iki 105 vienetų litre. Suaugusioms moterims būdingos tos pačios ligos, kaip ir priešingos lyties. Būdingas moterų šarminės fosfatazės dinamikos bruožas yra placentos komponentas. Ji pradeda aktyviai daryti įtaką fermento analizei nėštumo metu (normalus iki 250 V / L). Dėl šios priežasties šarminės fosfatazės lygis skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės. Pirmajame trimestre pastebimas pastebimas natūralių katalizatorių grupės koncentracijos sumažėjimas. Antrame nėštumo trimestre šarminės fosfatazės lygis padidėja 30%, palyginti su normaliu kiekiu. Trečiąjį trimestrą fermento kiekis padidėja iki dvigubo lygio nuo įprastos koncentracijos. Atliekant diagnozę reikia atsižvelgti į analizės rodiklius nėštumo metu, nes galite nepastebėti patologinio normalaus lygio perviršio, klaidingai klaidindami jį vaisiaus vystymuisi..

Šarminės fosfatazės koncentracijos sumažėjimas moterų kraujyje nėštumo metu gali rodyti placentos nepakankamumą. Šiai būklei būdingas motinos-placentos ir vaisiaus sąveikos pažeidimas.

Jei nepaisysite šios patologinės būklės nėštumo metu, gali pasireikšti kūdikio badas deguonimi ir vėlesnė jo mirtis..

Prisiminkite, kad kompetentingą analizės iššifravimą gali atlikti tik gydytojas. Labai rekomenduojama neužsiimti savidiagnostika ir savarankiškais vaistais, ypač nėštumo metu.

Iki šiol laboratoriniai tyrimo metodai naudojami sudėtingai diagnozuojant daugelį ligų. Tokiu atveju atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

bendroji fermento savybė

Šarminė fosfatazė yra vienas iš svarbių rodiklių. Šis junginys yra fermentas, pasižymintis fosfatazės aktyvumu. Jo yra beveik visose žmogaus kūno ląstelėse. Didžiausias jo aktyvumas pasireiškia šarminėje terpėje ir yra susijęs su ląstelių membranomis. Didžiausia šio junginio koncentracija registruojama osteoblastuose (kepenų ir inkstų kanalėlių ląstelėse, žarnyno gleivinėje, taip pat placentoje. Šarminė fosfatazė, randama kraujo serume, paprastai susidaro iš kaulinio audinio ar hepatocitų. Jos didelis aktyvumas stebimas daugiausia su kepenų ligomis, atsirandančiomis dėl tulžies latakų obstrukcijos, taip pat su kaulų pažeidimais, kuriuos lydi kaulų rekonstravimas.

Šarminės fosfatazės lygis yra aukštas. Kodėl?

Yra daugybė patologinių sąlygų, kai šarminė fosfatazė pakyla. Šio rodiklio norma priklauso nuo amžiaus ir lyties, todėl į tai atsižvelgiama aiškinant biocheminį kraujo tyrimą.

Tarp etiologinių veiksnių, galinčių turėti įtakos fermentų, įskaitant šarminę fosfatazę, lygiui, reikia paminėti:

Laikotarpis po menopauzės;

Nepakankamas kalcio ir fosfato vartojimas;

Askorbo rūgšties perteklius organizme;

Tam tikrų farmakologinių preparatų (pavyzdžiui, kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progesterono, taip pat antibiotikų) vartojimas.

Be to, šarminės fosfatazės gali padaugėti sergant šiomis ligomis:

Inkstų ar plaučių audinio širdies priepuolis;

Kaulų pažeidimai, įskaitant vėžinį pobūdį;

Limfogranulomatozė, kuri prasideda sunaikinant kaulus;

Tulžies takų piktybinis pažeidimas;

Infekcinio pobūdžio ar kepenų cirozės uždegimas, jo tuberkuliozinis pažeidimas.

Šarminės fosfatazės sumažėjimo etiologija

Yra daugybė patologijų, kurių metu šarminė fosfatazė, priešingai, mažėja. Taigi hipotiroidizmo metu šio fermento lygis yra žemesnis už normalų. Sutrikęs kaulų augimas, cinko ir magnio trūkumas bei anemija yra etiologiniai veiksniai, kurie gali turėti įtakos šarminės fosfatazės kiekiui kraujo serume. Vartojant tam tikrus vaistus, keičiami ir tyrimų rezultatai. Be to, skorbutas, kuris išsivysto dėl askorbo rūgšties trūkumo, lemia šio fermento sumažėjimą..

Reikia pažymėti, kad nėštumo metu šarminė fosfatazė gali augti dėl padidėjusio placentos izofermento kiekio. Tai būdinga paskutinėms nėštumo stadijoms ir yra susijusi su maksimaliu placentos išsivystymu. Šis modelis neturi diagnostinės vertės, todėl jis nėra naudojamas įvertinti motinos ar vaisiaus būklę. Tais atvejais, kai diagnozuojama moteris, sumažėja šio fermento junginio koncentracija.

Šarminės fosfatazės lygio pokyčiai

Šarminė fosfatazė yra kelių izofermentų pavidalu. Šio junginio koncentracijos padidėjimo laipsnis yra susijęs su osteoblastiniu aktyvumu (su kaulų formavimu), todėl didžiausias kaulų izofermento lygis stebimas Paget'o liga. Jei pacientas išsivysto dėl osteolitinio aktyvumo patologijų (pavyzdžiui, tada šarminė fosfatazė auga, bet tik šiek tiek).

Su pažeidimais padidėja kepenų izofermentas. Klinikinėje praktikoje jis naudojamas kaip cholestazės žymeklis. Tokiu atveju, esant normaliam ar net sumažėjusiam šarminės fosfatazės lygiui, gali būti padaryta tiesioginė kepenų ląstelių žala. Paprastai tai būdinga daugeliui klinikinių atvejų, nors to negalima pastebėti konkrečiam pacientui net esant kepenims ar tulžies takams..

Reikėtų pažymėti, kad padidėja šarminės fosfatazės vaikas - fiziologinis reiškinys, susijęs su aktyviu augimu. Taigi, šio fermento lygis vaikystėje gali pasiekti lygį, kuris 1,5–2 kartus viršija suaugusiojo normą (nuo 82 iki 341 vienetų / l).

Šarminės fosfatazės lygio nustatymo specifika

Iki šiol yra skirtingos optimalios šarminės fosfatazės koncentracijos nustatymo analizės sąlygos, nes kiekviena laboratorija turi savo standartus. Yra keletas tyrimų metodų, kurie priklauso nuo fermento substrato ir buferinės sistemos, taip pat nuo temperatūros, kurioje imami mėginiai. Šarminės fosfatazės rodikliui nėra bendrų ribų, todėl neverta lyginti šio fermento, gauto skirtingose ​​laboratorijose, vertės. Tai ypač aktualu, kai nėra žinoma, kokius standartus nustatė šios laboratorijos..

Analizei naudojamas kraujo serumas. Daugeliu atvejų paimkite viršutinį sluoksnį, kuris yra suformuotas separatoriaus vamzdyje. Verta paminėti, kad šarminės fosfatazės lygį galima klaidingai padidinti, jei kraujo mėginių paėmimo metu žandikaulis ant viršutinės galūnės buvo naudojamas ilgiau nei 30 sekundžių. Be to, šio fermento aktyvumas gali šiek tiek skirtis, jei kraujo mėginiai laikomi kambario temperatūroje. Be to, hemolizė in vitro neturi įtakos analizės rezultatams..

Ką daryti su patologiniu šarminės fosfatazės lygiu?

Kada gydymas turi turėti etiologinę kryptį. Taigi, sergant kepenų ar tulžies latakų ligomis, verta pasitarti su gastroenterologu. Cholestazė, pankreatitas, alkoholinis hepatitas ar cirozė reikalauja tinkamos medicininės korekcijos, kurios kiekį nustato tik gydytojas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali sukelti pagrindinės ligos paūmėjimą..

Fermentų, įskaitant šarminę fosfatazę, koncentracijos pokyčius galima pastebėti sergant širdies nepakankamumu, vėžio patologijomis ir sunkiais inkstų pažeidimais, taip pat sergant cukriniu diabetu, todėl reikėtų pasikonsultuoti su kardiologu, nefrologu ar endokrinologu. Gydytojas taktiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinę nuotrauką..

Pašalinus etiologinius veiksnius, šarminės fosfatazės aktyvumas normalizuojasi. Paskiriant terapiją, reikia turėti omenyje, kad, pavyzdžiui, fiziologiškai padidėja šis rodiklis dėl lūžių, aktyvaus skeleto sistemos augimo ir vaisiaus guolio. Tam nereikia medicininės intervencijos. Laboratorinių tyrimų rezultatai turėtų būti aiškinami visapusiškai, atsižvelgiant į kitus biocheminius parametrus ir paciento skundus.