Širdies aritmija: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Širdies ligos yra sunkios patologijos, sukeliančios daugybę nukrypimų.

Širdies aritmija - anomalijų rinkinys, o ne viena liga.

Būdingas patologijos bruožas yra širdies ritmo nukrypimas. Yra norma, kurios pagrindu širdies ritmas neturėtų būti mažesnis nei 60 ir didesnis nei 80 dūžių per minutę.

Padidėjus rodikliams, pacientui diagnozuojama tachikardija, sumažėjus kriterijams - bradikardija.

Kai kuriais atvejais, esant normaliam širdies susitraukimų skaičiui, pacientui pasireiškia staigus drebulys ar ekstrasistolės.

Tarp visų širdies ritmo sutrikimų rūšių prieširdžių virpėjimas yra ypač ryškus. Būdingas šios ligos bruožas yra netolygus ritmas, sklandžiai ar smarkiai kintantis nuo normalios iki padidėjęs ar sumažėjęs.

Priežastys

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis per dieną yra visiškai natūralus reiškinys, jei žmogus aktyviai sportuoja, sportuoja ar jo darbinė veikla yra susijusi su nuolatiniais judesiais..

Daugelis žmonių neskiria reikšmės staigiam ritmo šuoliui ir nurodo įprastą pervargimą ar nuovargį dėl fizinio krūvio.

Širdies aritmija turi įvairių ligos priežasčių, įskaitant psichoemocinį stresą. Tačiau patologinius anomalijas dažniausiai išprovokuoja dabartinės ligos (nebūtinai susijusios su širdimi). Dažnai širdies aritmijų priežastys slypi nesubalansuotoje mityboje.

Tarp išprovokuojančių veiksnių, galinčių sukelti aritmiją, ar jo sąlygoms priskiriami:

1. padidėjęs kavos ar alkoholio vartojimas;
2. piktnaudžiavimas tabaku;
3. žmogaus psichoemocinės būklės pokyčiai, dažnas stresas ar apatijos priepuoliai;
4. padidėjęs fizinis aktyvumas, sportas ir kt.;
5. hormoniniai sutrikimai;
6. medžiagų apykaitos sutrikimai;
7. širdies ritmo sutrikimas;
8. išgyventas išeminis insultas, širdies distrofija, širdies ligos, kartais - padidėjęs kraujospūdis;
9. moterims aritmija ar jos prielaidos gali išprovokuoti skydliaukės nukrypimą;
10. infekcinės ar virusinės ligos, uždegiminiai procesai gyvybiškai svarbiuose organuose;
11. kita priežastis yra menopauzė;
12. anomalijos smegenyse.

Progresuojant širdies patologijoms, padidėja širdies aritmijų rizikos faktorius, esant sąlygai, kad pacientas laiku neatliks diagnozės ar nepadarys gydymo. Širdis silpnėja, o aritmija toliau progresuoja..

Kita priežastis, kodėl šią ligą verta paminėti, yra piktnaudžiavimas narkotikais, ypač taurinu. Šis vaistas veikia kaip adrenalinas, tačiau neigiamai veikia širdies raumens veiklą. Dėl to piktnaudžiavimas šiuo vaistu sukelia prieširdžių virpėjimą..

Simptomatologija

Širdies ritmo sutrikimai gali sukelti įvairių simptomų, nes būdingi požymiai tiesiogiai priklauso nuo klinikinio vaizdo ir ligos priežasties. Pavyzdžiui, vienas iš aritmijos simptomų yra tachikardija (padidėjęs širdies ritmas).

Liga, vadinama aritmija, dažnai praeina besimptomis. Remiantis medicinos praktika, pacientai skundžiasi dėl jaučiamo širdies plakimo, staigaus nerimo, padidėjusio prakaitavimo, dalinio judesių koordinacijos praradimo, visavertės psichinės veiklos trūkumo..

Esant priešingam reiškiniui - bradikardijai, sulėtėja širdies ritmas. Tarp būdingų simptomų ypač išsiskiria ūmūs skausmai, atsirandantys krūtinės srityje, kartais pastebimi virškinimo trakte, migrena, bendras negalavimas, veido blyškumas (anemija), artima alpimo būklė..

Aktyvaus fizinio aktyvumo metu pacientas gali staiga susilpnėti arba prarasti koordinaciją erdvėje.

Ekstrasistolė yra dažniausias aritmijos pasireiškimas, kuriam būdingi širdies pokyčiai. Esant šiai patologijai, širdies susitraukimai įvyksta likus kelioms sekundėms iki nustatyto laiko. Pacientas jaučia lengvą (stiprų) drebulį krūtinėje, kartais yra jausmas, kad širdies plakimo visiškai nėra. Šie simptomai pasireiškia visą dieną, bet ypač pastebimi arčiau nakties..

Ekstrasistolės trukmė yra nuo 10 iki 50 sekundžių, po to širdies ritmas atsinaujina, o sergantis asmuo gali tęsti ankstesnę aktyvią veiklą ar fizinę veiklą.

Ryškiausias ženklas, rodantis ekstrasistolės buvimą, yra staigus mirties baimės jausmas, lydimas gausaus prakaitavimo, kuris atsiranda sunkaus pervargimo ar moralinio nusiminimo metu..

Ekstremalus sunkios patologijos tipas, kuris veikia kaip rimta širdies anomalija, laikomas prieširdžių virpėjimu. Būdingi jo požymiai: bendras negalavimas, dažnas mieguistumas, o pagrindinis kriterijus yra daugiau kaip 140 dūžių per minutę.

Pacientui staigiai trūksta deguonies, yra panikos jausmas, alpimo būsena. Simptomai atsiranda šia seka..

Jei širdies aritmiją lydi traukuliai apatinėse galūnėse ar krūtinėje, matuojant pulsą nėra stabilios širdies ritmo, o pacientas dažnai praranda sąmonę, tai rodo širdies blokadą, kuri yra pavojinga, nes sukelia mirtį.

Jei atsiranda pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje, siekiant diagnozuoti ir gydyti aritmiją ir jos simptomus.

Aritmijos diagnozė

Vizualinis tyrimas ir daugybė laboratorinių tyrimų negali parodyti aritmijos ir jos simptomų (išskyrus kraujospūdžio ir pulso matavimą). Diagnostiką sudaro aparatinis-instrumentinis tyrimas, būtent fluoroskopija ir kardiograma. Ligos priežastys ir gydymas yra glaudžiai susijusios.

Pagal rezultatus gydytojas diagnozuoja aritmijos formą (tachikardija, bradikardija ir kt.). Gali būti, kad, jei liga išsivysto dėl ūmaus infekcinio pažeidimo, reikia laboratorinių tyrimų serijų.

Svarbu atsiminti: terapiją skiria tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas ir širdies vaistų vartojimas sukelia rimtų padarinių iki kraujo organo tonuso susilpnėjimo, dėl kurio gali kilti mirtis.

Jei aritmija pasireiškia ūminiu širdies nepakankamumu, būtina atlikti kompleksinį gydymą, nes mirties rizika yra per didelė. Tradicinės medicinos metodai yra uždrausti.

Ligos gydymas

Aritmija pašalinama atliekant kompleksinį gydymą. Kaip žinote, pagrindiniai širdies ritmo nukrypimo šaltiniai yra lėtinės kraujo organų ligos, įskaitant išemiją ar arterinę hipertenziją, pacientui išrašoma daugybė vaistų, skirtų visavertei veiklai skatinti..

Tarp veiksmingų ir populiarių vaistų, gydančių aritmiją ir jos padarinius, yra:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (i-ACE) inhibitoriai. Atkurkite širdies ritmą, pašalinkite aritmiją ir jos simptomus. Ketinkite ilgą terapinį kursą. Šiai grupei priklausantys narkotikai yra skirti vienkartiniam vartojimui. Kombinuotas gydymas yra griežtai draudžiamas;
• Sartai. Stimuliuojantys vaistai. Pašalinti širdies ritmo sutrikimus, naudojami kaip išemijos profilaktika;
• Beta adrenoreceptorių blokatoriai. Stiprūs širdies preparatai, prisotinantys kraujo raumenis būtinomis maistinėmis medžiagomis, įskaitant deguonį. Užkirsti kelią prieširdžių virpėjimui. Skirta trumpam kursui, nes ilgalaikis narkotikų vartojimas gali sukelti rimtų padarinių;
• Diuretikai. Skirta profilaktikai, jei yra miokardo nukrypimų.

Likę vaistai širdies ir kraujagyslių sistemai skiriami individualiai, jei reikia, arba atsižvelgiant į ligos atkryčio rizikos veiksnį. Visų rūšių aritmijų gydymas turėtų būti išsamus, nes liga sukelia rimtų pasekmių. Išrašytus vaistus, išskyrus angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, pacientas vartoja 2–3 savaites..

Deja, ne visada įmanoma apsiriboti vaistų vartojimu, todėl visų rūšių širdies aritmijos yra gydomos chirurginiu būdu..

Tiesioginė operacija

Avarinė chirurgija - priemonė, skirta kritinėse situacijose, jei asmuo rizikuoja prarasti širdies raumens tonusą arba jei chirurginis gydymas nepavyko.

Pirmasis metodas yra širdies stimuliatoriaus implantavimas. Elektroninė dėžutė, vadinama širdies stimuliatoriumi, skirta ilgam - iki 12 metų - laikotarpiui (priklausomai nuo gamintojo ir prietaiso kokybės). Įdiegęs prietaisas siunčia elektrinius iškrovas su traukuliais širdyje. Taigi išvengiama aritmijų atsiradimo, pašalinami širdies ritmo sutrikimai..

Defibriliatoriaus implantacija. Šis prietaisas yra širdies stimuliatoriaus analogas, skirtas miokardui iškrauti. Vienintelis skirtumas yra tas, kad į miokardą siunčiamos elektros iškrovos prisideda prie natūralaus širdies pluošto atsinaujinimo, kuris pašalina netaisyklingus susitraukimus ir grąžina visą impulsą.

Remiantis medicinos darbuotojų statistika, defibriliatorius leidžia pratęsti paciento gyvenimą 12-15 metų, jei jis tinkamai sumontuotas ir laikomasi nustatytų rekomendacijų. Griežtai draudžiama širdies patologiją gydyti implantuotu defibriliatoriumi vaistais.

Yra dar viena chirurginė priemonė, kuri atsirado devintojo dešimtmečio viduryje, tai radijo dažnio abliacija. RFA pagalba įmanoma stabilizuoti širdies darbą, tačiau negalima atmesti prieširdžių virpėjimo ar širdies blokados..

Metodas yra toks: pradurkite odą kateteriu ir gydykite problemines širdies vietas radijo bangomis.

Procedūra neįmanoma be išankstinės fluoroskopijos ir kardiogramos.

Po medicininio ar chirurginio gydymo atliekamas profilaktinių procedūrų ciklas, skirtas įtvirtinti pasiektą rezultatą ir išvengti širdies aritmijos ateityje.

Ligų prevencija

Kardiologo rekomendacijos yra šios:

1. sumažinti kavos kiekį per savaitę;
2. venkite aktyvios fizinės veiklos, sustabdykite sportą neribotam laikui;
3. Venkite vaistų, kurių sudėtyje yra stiprių medžiagų ar taurino. Jei šalutinių reiškinių sąraše yra įrašų, kad lėšos gali pakenkti širdžiai, rekomenduojama pasirinkti šios priemonės analogą;
4. esant stresą sukeliantiems veiksniams, skatinantiems jaudulį, rekomenduojama juos pašalinti;
5. stabilizuoti dienos režimą, miegoti bent 8 valandas per dieną, eiti miegoti ne vėliau kaip 23:00;
6. jei atsiranda nerimo jausmas, gerkite raminamąjį vaistą (valerijono šaknį);
7. supaprastinti meniu. Pašalinkite maistą iš cholesterolio (kad pašalintumėte aterosklerozinių plokštelių rizikos veiksnį, dėl kurio gali užsikimšti kraujagyslės ir arterijos), kurį laiką venkite riebaus maisto..

Priešingu atveju galite tęsti įprastą gyvenimo ritmą. Rekomenduojama vėdinti kambarį kasdien, taip pat pasivaikščioti grynu oru, kad kūnas, įskaitant širdį, būtų prisotintas reikiamu deguonies kiekiu..

Širdies aritmija turi rimtų simptomų, todėl gydymą reikia atlikti nedelsiant..

Aritmija

Aritmija - bet koks normalaus širdies ritmo reguliarumo ar dažnio pažeidimas, taip pat širdies elektrinis laidumas. Aritmija gali būti besimptomė arba jaučiama kaip širdies plakimas, išblukimas ar širdies pertraukimas. Kartais aritmiją lydi galvos svaigimas, alpimas, širdies skausmas, oro trūkumo jausmas. Aritmijos atpažįstamos atliekant fizinę ir instrumentinę diagnostiką (širdies auskultacija, EKG, CPECG, Holterio stebėjimas, streso testai). Gydant įvairių tipų aritmijas, naudojami vaistų terapijos ir kardiochirurginiai metodai (RFA, širdies stimuliatoriaus, kardioverterio-defibriliatoriaus įrengimas)..

Bendra informacija

Terminas „aritmija“ sujungia įvairius širdies elektrinių impulsų atsiradimo, pasireiškimo ir prognozės sutrikimus, jų pasireiškimą ir prognozę. Jie atsiranda dėl širdies laidumo sistemos pažeidimų, užtikrinančių nuolatinius ir reguliarius miokardo susitraukimus - sinuso ritmą. Aritmija gali sukelti rimtus širdies veiklos ar kitų organų funkcijų sutrikimus, taip pat būti įvairių rimtų patologijų komplikacijomis. Pasireiškia širdies plakimo, pertraukimo, grimstančios širdies jausmu, silpnumu, galvos svaigimu, skausmu ar spaudimu krūtinėje, dusuliu, alpimu. Neatlikus tinkamo aritmijų gydymo, atsiranda krūtinės anginos priepuoliai, plaučių edema, tromboembolija, ūmus širdies nepakankamumas, širdies sustojimas..

Pagal statistiką, laidojimo ir širdies ritmo pažeidimai 10–15% atvejų yra mirties nuo širdies ligų priežastis. Aritmijų tyrimu ir diagnozavimu užsiima specializuotas kardiologijos skyrius - aritmologija. Aritmijos formos: tachikardija (širdies plakimas daugiau kaip 90 dūžių per minutę), bradikardija (nereguliarus širdies plakimas mažiau kaip 60 dūžių per minutę), ekstrasistolija (nepaprasti širdies susitraukimai), prieširdžių virpėjimas (atskirų raumenų skaidulų chaotiški susitraukimai), laidumo sistemos blokada ir dr.

Ritminį nuoseklų širdies susitraukimą užtikrina specialios miokardo raumeninės skaidulos, sudarančios širdies laidumo sistemą. Šioje sistemoje pirmosios eilės širdies stimuliatorius yra sinusinis mazgas: būtent jame sužadinimas kyla 60–80 kartų per minutę dažniu. Per dešiniojo prieširdžio miokardą jis plinta į atrioventrikulinį mazgą, tačiau jis pasirodo mažiau jaudinantis ir suteikia vėlavimą, todėl prieširdžiai pirmiausia sumažėja ir tik po to, kai sužadinimas plinta per Jo ryšulį ir kitas laidumo sistemos dalis, skilvelį. Taigi laidžioji sistema suteikia tam tikrą ritmą, dažnį ir susitraukimų seką: pirmiausia prieširdžiai, o paskui skilveliai. Dėl miokardo laidumo sistemos pažeidimo gali išsivystyti ritmo sutrikimai (aritmijos), o atskiri jo ryšiai (atrioventrikulinis mazgas, Hiso ryšulys ar kojos) gali sutrikdyti laidumą (blokada). Tokiu atveju gali būti stipriai sutrikdytas prieširdžių ir skilvelių suderintas darbas..

Aritmijų priežastys

Dėl priežasčių ir aritmijos atsiradimo mechanizmo jie sąlygiškai skirstomi į dvi kategorijas: susijusius su širdies patologija (organinę) ir nesusijusį su ja (neorganinę ar funkcinę). Įvairios organinių aritmijų ir blokadų formos yra dažni širdies patologijų palydovai: koronarinė širdies liga, miokarditas, kardiomiopatija, apsigimimai ir širdies traumos, širdies nepakankamumas, taip pat širdies operacijų komplikacijos..

Organinių aritmijų vystymasis grindžiamas širdies raumens pažeidimu (išeminiu, uždegiminiu, morfologiniu). Jie trukdo normaliai skleisti elektrinį impulsą per laidžią širdies sistemą į įvairius jos skyrius. Kartais pažeidimas paveikia sinusinį mazgą - pagrindinį širdies stimuliatorių. Susiformuojant kardiosklerozei, rando audinys trikdo miokardo laidumą, o tai prisideda prie aritmogeninių židinių atsiradimo ir laidumo bei ritmo sutrikimų vystymąsi..

Funkcinių aritmijų grupei priklauso neurogeniniai, dyselektrolitų, jatrogeniniai, mechaniniai ir ideopatiniai ritmo sutrikimai.

Neurogenezės simpatinių aritmijų vystymąsi skatina per didelis simpatinės nervų sistemos tono aktyvinimas veikiant stresui, stiprioms emocijoms, intensyviam protiniam ar fiziniam darbui, rūkymas, alkoholio, stiprios arbatos ir kavos, aštraus maisto, neurozė ir kt. Simpatinio tono suaktyvinimas sukelia ir ligas. skydliaukė (tirotoksikozė), intoksikacija, karščiavimas, kraujo ligos, virusiniai ir bakteriniai toksinai, pramoninė ir kita intoksikacija, hipoksija. Priešmenstruaciniu sindromu sergančioms moterims gali pasireikšti simpatinės aritmijos, širdies skausmas ir uždusimo pojūčiai..

Nuo makšties priklausomos neurogeninės aritmijos atsiranda suaktyvinant parasimpatinę sistemą, ypač makšties nervą. Nuo makšties priklausomi ritmo sutrikimai paprastai išsivysto naktį, juos gali sukelti tulžies pūslės, žarnyno, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė liga, šlapimo pūslės ligos, kurių metu padidėja makšties nervo veikla..

Diselektrolitų aritmijos išsivysto elektrolitų, ypač magnio, kalio, natrio ir kalcio, kraujyje ir miokardo pusiausvyros sutrikimo atvejais. Jatrogeniniai ritmo sutrikimai atsiranda dėl aritmogeninio kai kurių vaistų (širdies glikozidų, β blokatorių, simpatomimetikų, diuretikų ir kt.) Poveikio..

Mechaninių aritmijų vystymąsi palengvina krūtinės ląstos sužalojimai, kritimai, smūgiai, elektros smūgiai ir kt. Idiopatinės aritmijos laikomos ritmo sutrikimais, kurių priežastis nėra nustatyta. Plėtojant aritmijas, tam tikrą vaidmenį vaidina paveldimas polinkis.

Aritmijų klasifikacija

Aritmijų etiologinis, patogenezinis, simptominis ir prognostinis nevienalytiškumas sukelia diskusiją apie bendrą jų klasifikaciją. Pagal anatominį principą aritmijos skirstomos į prieširdžių, skilvelių, sinusų ir atrioventrikulines. Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, siūloma atskirti tris ritmo sutrikimų grupes: bradikardiją, tachikardiją ir aritmiją..

Išsamiausia klasifikacija pagrįsta ritmo sutrikimo elektrofiziologiniais parametrais, pagal kuriuos išskiriamos aritmijos:

• I. Dėl sutrikusios elektros impulsų formavimosi.

Ši aritmijų grupė apima nomotopinius ir heterotopinius (negimdinius) ritmo sutrikimus..

Nomotopinės aritmijos atsiranda dėl sinusinio mazgo automatizmo funkcijos pažeidimo ir apima sinusinę tachikardiją, bradikardiją ir aritmiją..

Atskirai šioje grupėje išskiriamas sinusinio mazgo silpnumo sindromas (SSS)..

Heterotopinėms aritmijoms būdingas pasyvių ir aktyvių miokardo sužadinimo negimdinių kompleksų, esančių už sinusinio mazgo, susidarymas..

Esant pasyvioms heterotopinėms aritmijoms, negimdinio impulso atsiradimas atsiranda dėl pagrindinio impulso sulėtėjimo ar pažeidimo. Pasyvūs negimdiniai kompleksai ir ritmai apima prieširdžių, skilvelių, atrioventrikulinio ryšio sutrikimus, supraventrikulinio širdies stimuliatoriaus migraciją, iššokančius susitraukimus..

Esant aktyviajai heterotopijai, atsiradęs negimdinis pulsas sužadina miokardą prieš pagrindiniame širdies stimuliatoriuje susiformavusį impulsą, o negimdiniai susitraukimai „nutraukia“ širdies sinusinį ritmą. Aktyvūs kompleksai ir ritmai apima: ekstrasistoliją (prieširdžių, skilvelių, atsirandančių iš atrioventrikulinio jungties), paroksizminę ir neparoksizminę tachikardiją (atsirandančią iš atrioventrikulinio jungties, prieširdžių ir skilvelių formas), plazdėjimą ir prieširdžių virpėjimą (prieširdžių virpėjimą)..

• II. Aritmijos, atsirandančios dėl sutrikusios intrakardinės funkcijos.

Ši aritmijų grupė atsiranda dėl sumažėjusio ar nutraukusio impulsų sklidimą per laidžią sistemą. Laidumo sutrikimai apima: sinoatrialinį, prieširdžių, atrioventrikulinį (I, II ir III laipsnio) blokadą, priešlaikinio skilvelio sužadinimo sindromus, Jo ryšulio pluošto (vieno, dviejų ir trijų paketų) intraventrikulinę blokadą..

• III. Kombinuotos aritmijos.

Aritmija, sujungianti laidumą ir ritmo sutrikimus, apima negimdinius ritmus su išėjimo blokada, parasystole, atrioventrikulinę disociaciją..

Aritmijos simptomai

Aritmijų apraiškos gali būti labai skirtingos ir jas lemia širdies susitraukimų dažnis ir ritmas, jų poveikis intrakardinei, smegenų, inkstų hemodinamikai, taip pat kairiojo skilvelio miokardo funkcijai. Yra vadinamosios „tyliosios“ aritmijos, kurios kliniškai nepasireiškia. Paprastai jie nustatomi atliekant fizinį patikrinimą ar elektrokardiografiją..

Pagrindinės aritmijos apraiškos yra širdies plakimas ar pertraukimo jausmas, išblukęs širdies darbo metu. Aritmijos kursą gali lydėti uždusimas, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas, kardiogeninio šoko išsivystymas. Širdies palpitacija dažniausiai siejama su sinusine tachikardija, galvos svaigimu ir alpimu su sinusine bradikardija ar sinusinio mazgo silpnumu, širdies sustojimu ir širdies diskomfortu kartu su sinusine aritmija..

Su ekstrasistolija pacientai skundžiasi išblukimo, trūkčiojimo ir širdies darbo sutrikimų jausmu. Paroksizminei tachikardijai būdingas staigus besivystantis ir nutraukiantis širdies priepuolis iki 140–220 dūžių. per kelias minutes Atliekant prieširdžių virpėjimą, pastebimi dažni, nereguliarūs širdies plakimo pojūčiai.

Aritmijos komplikacijos

Bet kurios aritmijos eiga gali būti sudėtinga dėl skilvelių virpėjimo ir plazdėjimo, kuris prilygsta kraujotakos sustojimui, ir gali sukelti paciento mirtį. Jau per pirmąsias sekundes atsiranda galvos svaigimas, silpnumas, vėliau - sąmonės netekimas, nevalingas šlapinimasis ir mėšlungis. Kraujospūdis ir širdies ritmas nenustatomi, kvėpavimas sustoja, mokiniai išsiplečia - įvyksta klinikinė mirties būsena. Ligoniams, sergantiems lėtiniu kraujotakos nepakankamumu (krūtinės angina, mitraline stenozė), esant tachiaritmijos paroksizmams, atsiranda dusulys ir gali išsivystyti plaučių edema..

Esant visiškam atrioventrikuliniam blokavimui ar asistolijai, yra galimos sinkopinės būklės (Morgagni-Adems-Stokes priepuoliai, kuriems būdingi sąmonės praradimo epizodai), kuriuos sukelia smarkiai sumažėjęs širdies darbas ir kraujospūdis bei sumažėjęs smegenų aprūpinimas krauju. Tromboembolinis nusėdimas su prieširdžių virpėjimu kas šeštuoju atveju sukelia smegenų insultą.

Aritmijų diagnozė

Pradinį aritmijos diagnozavimo etapą gali atlikti terapeutas ar kardiologas. Tai apima paciento skundų analizę ir periferinio širdies ritmo, būdingo širdies aritmijoms, nustatymą. Kitame etape atliekami instrumentiniai neinvaziniai (EKG, EKG stebėjimas) ir invaziniai (ChPEFI, VEI) tyrimų metodai:

Elektrokardiograma keletą minučių fiksuoja širdies ritmą ir dažnį, todėl EKG nustato tik nuolatines, nuolatines aritmijas. Paroksizminio (laikino) pobūdžio aritmijos diagnozuojamos atliekant kasdienį Holterio EKG stebėjimą, kuris registruoja dienos širdies ritmą.

Norint nustatyti organines aritmijų priežastis, atliekama Echo-KG ir stresinė Echo-KG. Invaziniai diagnostikos metodai gali dirbtinai sukelti aritmijos vystymąsi ir nustatyti jos atsiradimo mechanizmą. Intrakardinio elektrofiziologinio tyrimo metu kateterio elektrodai, fiksuojantys endokardo elektrogramą įvairiose širdies dalyse, atnešami į širdį. Endokardo EKG lyginamas su tuo pačiu metu atliktos išorinės elektrokardiogramos įrašymo rezultatu.

Pakreipimo testas atliekamas ant specialios ortostatinės lentelės ir modeliuojamos sąlygos, kurios gali sukelti aritmiją. Pacientas dedamas ant stalo horizontalioje padėtyje, matuojamas pulsas ir kraujospūdis, o suleidus vaistą, stalas pakreipiamas 60–80 ° kampu 20 - 45 minutes, nustatant kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio ir širdies susitraukimų dažnio priklausomybę nuo kūno padėties pasikeitimo..

Naudojant transesofaginių elektrofiziologinių tyrimų (CEFI) metodą, per stemplę atliekama elektrinė širdies stimuliacija ir užrašoma transesofaginio elektrokardiograma, kurioje užfiksuotas širdies ritmas ir laidumas..

Daugybė papildomų diagnostinių testų apima krūvio testus (pakopų testai, pritūpimo testas, skrydžio viduryje bandymas, šalčio testas ir kt.), Farmakologinius tyrimus (naudojant izoproterinolį, dipiridomolį, ATP ir kt.) Ir jie yra atliekami diagnozuojant vainikinių kraujagyslių nepakankamumą ir galimybę nuspręsti. apie širdies krūvio ryšį su aritmijų atsiradimu.

Aritmijos gydymas

Aritmijos terapijos pasirinkimą lemia priežastys, ritmo tipas ir širdies laidumo sutrikimas, taip pat paciento būklė. Kai kuriais atvejais pagrindinės ligos gydymo gali pakakti normaliam sinuso ritmui atkurti..

Kartais aritmijoms gydyti reikia specialių vaistų ar širdies operacijų. Antiaritminės terapijos parinkimas ir tikslas atliekamas sistemingai stebint EKG. Pagal poveikio mechanizmą išskiriamos 4 antiaritminių vaistų klasės:

• 1 laipsnis - membraną stabilizuojantys vaistai, blokuojantys natrio kanalus:
• 1A - padidina repoliarizacijos laiką (prokainamidas, chinidinas, aimininas, disopiramidas)
• 1B - sumažinkite repoliarizacijos laiką (trimekainas, lidokainas, meksiletinas)
• 1C - neturi ryškaus poveikio repolarizacijai (flekainidas, propafenonas, enkainidas, etacizinas, morazizinas, lappaconitino hidrobromidas)
• 2 laipsnis - β-blokatoriai (atenololis, propranololis, esmololis, metoprololis, acebutololis, nadololis)
• 3 laipsnis - prailgina repoliarizaciją ir blokuoja kalio kanalus (sotalolis, amiodaronas, dofetilidas, ibutilidas, bBretilia tosilatas)
• 4 laipsnis - blokuoti kalcio kanalus (diltiazemas, verapamilis).

Aritmijų nemedikamentinis gydymas apima tempimą, kardioverterio-defibriliatoriaus implantavimą, radijo dažnio abliaciją ir atvirą širdies operaciją. Juos atlieka širdies chirurgai specializuotuose skyriuose. Implantuojant stimuliatorių (širdies stimuliatorių), dirbtinį širdies stimuliatorių, siekiama palaikyti normalų ritmą pacientams, sergantiems bradikardija ir atrioventrikuline blokada. Profilaktiniais tikslais pacientams, kuriems yra didelis staigaus skilvelio tachiaritmijos atsiradimo pavojus, implantuotas kardioverterio defibriliatorius yra susiuvamas ir iškart po jo išsivystymo automatiškai atlieka tempą ir defibriliaciją..

Naudodami kateterį, atlikdami radijo dažnio abliaciją (širdies RFA) per mažas punkcijas, cauterizuokite dalį širdies, kuri sukuria negimdinius impulsus, o tai leidžia blokuoti impulsus ir užkirsti kelią aritmijos vystymuisi. Atvira širdies operacija atliekama esant širdies aritmijoms, kurias sukelia kairiojo skilvelio aneurizma, vožtuvų širdies ligos ir kt..

Prognozė

Prognostiniame plane aritmijos yra labai nevienareikšmiškos. Kai kurie iš jų (supraventrikulinės ekstrasistolės, retos skilvelinės ekstrasistolės), nesusiję su organine širdies patologija, nekelia pavojaus sveikatai ir gyvybei. Prieširdžių virpėjimas, priešingai, gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausios aritmijos yra plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas: jie kelia tiesioginę grėsmę gyvybei ir reikalauja gaivinimo..

Prevencija

Pagrindinė aritmijų prevencijos kryptis yra širdies patologijos gydymas, kurį beveik visada komplikuoja širdies ritmo ir laidumo pažeidimas. Taip pat būtina neįtraukti ekstrakardinių aritmijos priežasčių (tirotoksikozė, intoksikacija ir karščiavimas, autonominė disfunkcija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, stresas ir kt.). Rekomenduojama riboti stimuliatorių (kofeino) vartojimą, atsisakyti rūkymo ir alkoholio, savarankiškai pasirinkti antiaritminius ir kitus vaistus..

Širdies aritmijų priežastys, simptomai ir gydymas

Širdies aritmija laikoma viena iš dažniausių širdies ligų pacientų mirties priežasčių. Laiku aptikęs ligą, gali paskirti gydymą, kuris žymiai pagerina ir prailgina paciento gyvenimą..

Kas tai

Širdies aritmija ar širdies aritmija yra širdies laidumo sistemos sutrikimas, dėl kurio organas susitraukia netinkamu ritmu arba praranda gebėjimą susitraukti..

Aritmijos vystymasis lemia tai, kad širdis nebegali distiliuoti kraujo reikiamu kiekiu, dėl to organuose vystosi patologiniai procesai. Ši būklė vadinama širdies nepakankamumu. Esant sunkiai aritmijai, mirties rizika yra ypač didelė..

Dėmesio! Daugiau apie tai, kas yra aritmija, galite sužinoti iš kardiologo, kuris taip pat gali atlikti visus reikiamus tyrimus..

Antiaritminių vaistų su pavadinimais ir kainomis apžvalga →

klasifikacija

Medicinoje jie naudoja visuotinai priimtą klasifikaciją, kuri apima šiuos aritmijų tipus:

Aritmijos, atsirandančios dėl sinusinio mazgo automatizmo pažeidimo:

Sinusinė tachikardija (padidėjęs širdies ritmas);

Sinusinė bradikardija (susitraukimų dažnio sumažėjimas);

Sinusinio mazgo sustojimas;

Prieširdžių asistolė (prieširdžiai nesitraukia sistolės fazės metu);

Ligos sinuso sindromas;

Negimdiniai (atsirandantys ne toje vietoje, kur jie turėtų atrodyti normalūs) kompleksai ar ritmai:

Pasyvus: prieširdžio, iš atrioventrikulinio (atrioventrikulinio) mazgo, migruojančio prieširdžio stimuliatoriaus, skilvelio;

Aktyvus: A) ekstrasistolė (priešlaikiniai širdies susitraukimai): prieširdžių, atrioventrikuliniai, skilveliai, B) parasystolei, C) paroksizminis ir ne paroksizminis tachikardijos tipas: prieširdžių, atrioventrikuliniai, skilveliai;

Mirksėjimas ir plazdėjimas (per greiti, nesuderinti širdies susitraukimai):

Laidumo sutrikimai:

Sinoaurikulinis blokados tipas (blokada - būklė, kai blokuojamas elektros impulso perdavimas per laidžią sistemą);

Prieširdžių tipo blokada;

Atrioventrikulinis blokados tipas;

Intraventrikulinio laidumo sutrikimai;

„Giss“ pluošto kojų ir kairiojo „Giss“ pluošto kojų šakų blokada;

Skilvelių priešlaikinio sužadinimo sindromas.

Simptomai ir požymiai

Aritmijos simptomai turėtų būti nagrinėjami konkrečiai tam tikros rūšies patologijai, nes kiekvienam iš jo tipų būdingi saviti požymiai. Tačiau kai kuriais atvejais galima pastebėti panašius simptomus, kurie žymiai apsunkina pradinę diagnozę ir reikalauja tolesnio tyrimo. Šie įvairių rūšių aritmijų simptomai turėtų būti signalas asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, kreiptis į gydytoją, bet ne į gydymą vaistu.

Sinusinės tachikardijos ir bradikardijos apraiškos

Daugeliu atvejų sinusinė tachikardija nesukelia pacientų nusiskundimų, todėl madinga ją įtarti tik vėlesniais etapais. Pagrindinis sinusinės tachikardijos pasireiškimas laikomas paciento jaučiamo širdies plakimo pagreitėjimu. Taip pat pacientai gali skųstis dėl per dažno pulso, diskomforto, karščiavimo ir skausmo už krūtinkaulio, nemotyvuoto baimės jausmo, silpnumo. Esant bradikardijai, simptomai dar silpnesni. Pacientai gali skųstis sumažėjusiu darbingumu, silpnumu, mieguistumu, oro trūkumo jausmu. Rečiau jie pastebi diskomfortą už krūtinkaulio ir „sulėtėjusią“ širdį, jos „užšalimą“..

Svarbu! Sinusinės tachikardijos ir bradikardijos simptomai yra panašūs į sinusinės aritmijos apraiškas, todėl nėra prasmės jos nagrinėti atskirai..

Kaip pasireiškia širdies ekstrasistolės

Ekstrasistolė yra labiausiai paplitęs širdies aritmijos tipas. Jis pasižymi tokiais požymiais:

širdies darbo pertraukimo jausmas;

širdies „užšalimo“ jausmas ar stiprus krūtinės spaudimas, „sūpynės“, „oro skylės“ širdies srityje jausmas ir kt.;

diskomfortas, sunkumas krūtinėje;

skausmas ar dilgčiojimas širdies projekcijoje;

kraujo „bangos“ jausmas;

staigaus karščio ar šalčio skubėjimo jausmas krūtinėje, visame kūne;

pulso pagreitis ar staigus pulso paspaudimas.

Dėmesio! Simptomai pasireiškia ar sustiprėja mankštos metu, patiriant stresą, patiriant stiprias neigiamas ar teigiamas emocijas. Ankstyvosiose stadijose liga gali nepasireikšti.

Paroksizminės širdies tachikardijos apraiškos

Širdies veiklos sutrikimas gali pasireikšti tokiais požymiais:

staigus širdies priepuolis, kuris taip pat staiga praeina;

širdies „pagreičio“ jausmas;

staigus pulso padidėjimas ir jo normalizavimas;

dusulio atsiradimas dėl kraujotakos nepakankamumo mažame apskritime (ne visada);

esant kelioms gretutinėms patologijoms, slėgis gali staigiai sumažėti;

skausmo atsiradimas širdies projekcijoje;

skausmas gali išsiskirti iš kitų sričių;

"musių" atsiradimas prieš akis;

retai - sutrikusi sąmonė, iki praradimo;

Svarbu! Ligą gali palengvinti giliai įkvėpdami ir (arba) sulaikydami kvėpavimą.

Prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo apraiškos

Plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas pasireiškia panašiais simptomais, tačiau pleiskanojantys simptomai yra mažiau ryškūs nei mirksint. Prieširdžių virpėjimas pasireiškia šiais simptomais:

diskomfortas ar skausmas, dilgčiojimas už krūtinkaulio, kuris gali išsiskirti kitoms kūno dalims;

oro trūkumo jausmas;

nemotyvuotas psichinis susijaudinimas ar sąmonės priespauda;

nuolatinių smūgių širdies srityje jausmas;

netaisyklingo širdies ritmo pojūtis;

sunkumas dešinėje pusėje;

dažnas ar nevalingas šlapinimasis.

Svarbu! Moterims dažniau stebima nuo katecholaminų priklausoma ligos rūšis. Tai būdinga simptomų atsiradimui dienos metu, po streso ar fizinio krūvio, alkoholio vartojimo. Vyrams dažnai išsivysto vagus sukelta liga, pasireiškianti silpniau naktį.

Kaip yra širdies blokada

Atrioventrikulinės širdies blokados pasireiškimai priklauso nuo jos laipsnio. Todėl mes apsvarstysime ligos simptomus tam tikram blokados tipui:

I – II laipsnio blokada: dažnai nėra simptomatikos, tačiau svaigimas, silpnumo jausmas, baimė, galvos skausmai, skausmas ir diskomfortas širdyje, dusulys, šonkaulių išspaudimo jausmas, retai - sąmonės netekimas;

sunkūs blokados pasireiškia širdies sustojimo jausmu, reikšmingu jo darbo pažeidimu (sąmonės praradimas, projekcijos skausmas, kvėpavimo slopinimas ir kt.). dažnai pacientai miršta per trumpą laiką..

Ligos sinuso sindromo apraiškos

Sinusinio mazgo silpnumo sindromo pasireiškimai priklauso nuo jo eigos varianto:

I tipo būklei būdingas tokių simptomų vystymasis: silpnumas, alpimas, diskomfortas ir skausmas širdies projekcijoje, prakaitavimas, baimė;

sergant II tipo sindromu, pastebimas silpnumas, galvos svaigimas, sumažėjęs darbingumas, šilumos ir apsvaigimo pojūtis, sąmonės netekimas, dusulys. Dažnai pacientai yra susirūpinę dėl krūtinkaulio skausmo, kuris gali išsiskirti per petį, ranką, kaklą. Yra virškinimo problemų: vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas. Pastebimas šlapinimosi dažnio ir šlapimo tūrio sumažėjimas. Pacientai skundžiasi rankų ir kojų silpnumu;

Trečiajam kurso tipui būdingi simptomai, pastebimi vartojant antrąjį tipą, tačiau pridedant skundus dėl širdies priepuolių. Be to, III-A tipuose pastebimi tik širdies priepuoliai, tuo tarpu III-B tipuose juos papildo tachikardijos priepuoliai (neįprastai didelis širdies susitraukimų dažnis), kuriuos pakeičia bradikardija (būklė, kai širdis susitraukia per lėtai);

IV tipo sindromo eigai būdingi simptomai, panašūs į III-A tipą, tačiau retais bradikardijos požymiais..

Sinusinio mazgo sustojimo simptomai

Būklė dažniau stebima vyrams nei moterims. Norėdami sustabdyti mazgą, būdingi atrioventrikulinės širdies blokados simptomai. Tačiau mazgui sustojus, dažniau nei blokados metu, „įsijungia“ žemesnės eilės širdies stimuliatoriai, pavyzdžiui, atrioventrikuliniai. Tokiu atveju funkcionuos širdis, tačiau dažnai pastebimas prieširdžių ir skilvelių darbo diskoordinavimas. Kartais sinusinis mazgas gali vėl „įsijungti“ pats, tokiu atveju būklė normalizuojasi ir patologiniai simptomai praeina.

Kaip pasireiškia prieširdžių asistolija

Būklė išsivysto esant sinusinio mazgo nepakankamumui ir sinoaurikuliniam blokavimui per 1 ar daugiau širdies susitraukimų ciklų. Prieširdžių asistolija kelia grėsmę skilvelių asistolės vystymuisi, nesant jų automatizmo. Bet 80% atvejų skilveliai susitraukia dėl to, kad buvo paleistas jų automatinio susitraukimo mechanizmas. Šiai būklei būdingi prieširdžių plazdėjimo simptomai, kurie, pradėjus skilveliams, išnyksta arba pastebimai susilpnėja. Dažnai kyla stiprus psichinis susijaudinimas, greitai virsiantis sąmonės priespauda. Priešingu atveju būklė pablogėja ir pacientai gali mirti per trumpą laiką..

Priešlaikinio skilvelio susijaudinimo sindromo apraiškos

Būklė pasižymi per didele elektrinio impulso koncentracija širdies skilvelių laidumo takuose. Sindromas pasireiškia tokiais simptomais:

ypač stiprus širdies susitraukimų pojūtis yra labiausiai paplitęs reiškinys;

rečiau pacientai skundžiasi dusuliu, oro trūkumu;

diskomfortas krūtinėje ir už krūtinkaulio;

labai retai jaučiamas labai dažnas širdies raumens susitraukimas, dėl kurio pacientai sutrinka ar praranda sąmonę;

dar rečiau pacientai gali staiga mirti - staigios širdies mirties būsena.

Priežastys

Dažniausiai aritmija ar būklė, kuri ją sukelia, sukelia:

širdies liga (dažniausiai būklę išprovokuoja koronarinė širdies liga - IHD);

širdies vožtuvų liga. Jie lemia nepakankamą jų funkciją;

diabeto buvimas;

jei aritmija vystosi vaikui, greičiausiai jas sukelia įgimta širdies liga;

per didelė priklausomybė nuo alkoholio ir kofeino;

didelių vaistų dozių vartojimas;

miego ritmo sutrikimai;

rando po infarkto buvimas ant širdies sienos;

per didelis entuziazmas dėl tam tikrų biologiškai aktyvių priedų (BAA);

pagrindinių kraujo elektrolitų, atsakingų už normalų širdies ritmo palaikymą, koncentracijos pažeidimas;

galingo elektros impulso iš išorės poveikis, elektros smūgis visiškai sveikiems žmonėms.

Dėmesio! Daugiau apie aritmijų priežastis galite sužinoti iš kardiologo.

Gydymas

Aritmijų gydymas yra gana specifinis. Tačiau dėl patogenezinių sąlygų vystymosi mechanizmų panašumo gydymas gali sutapti. Terapijoje plačiai naudojami vaistai iš kalcio receptorių antagonistų, beta adrenoblokatorių, nitratų ir glikozidų grupės. Paprastam žmogui pagrindinė užduotis yra laiku apsilankyti pas gydytoją. Gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas medicinos specialistas. Priešingu atveju yra ypač didelė rizika smarkiai pakenkti sveikatai ar mirti..

Dėmesio! Išsamiau apie tai, kaip kovoti su širdies ritmo sutrikimais, geriausia kreiptis į atitinkamo profilio gydytoją. Daugeliu atvejų gydymas yra individualus ir pasirenkamas ilgą laiką..

Pirmosios pagalbos algoritmas

Paciento gyvenimo prognozė daugiausia priklauso nuo pirmosios pagalbos teikimo laiku ir tikslumo. Tačiau pirmoji pagalba įvairių rūšių aritmijoms gali labai skirtis. Todėl mes apsvarstysime tai kiekvienai patologijos rūšiai. Pirmąją pagalbą turėtų suteikti tik reikiamus įgūdžius turintis asmuo, kitaip galite smarkiai pakenkti paciento sveikatai. Nepaprastai svarbu kuo greičiau iškviesti greitosios pagalbos komandą ir nuolat stebėti paciento būklę. Jei reikia, pakartokite visą skubios pagalbos algoritmą.

Neatidėliotina ekstrasistolio pagalba

Kuriant valstybę, reikėtų elgtis pagal tokį algoritmą:

Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai praleidžiami, ir, jei reikia, atstatykite jį;

Pateikite pacientui gryną orą, nuspauskite jo marškinius ar nusivilkite;

Į veną (geriau) arba į raumenis sušvirkškite 2–4 ml 2% lidokaino tirpalo arba 4–6 ml 5% amiodarono tirpalo (dar žinomo kaip Aritmil, Cardiodarone, Cordaron, Mioritmil ir kt.);

Palaukite, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos ekipažas;

Jei ligos nepavyksta pašalinti, į veną sušvirkškite 200 ml fiziologinio tirpalo (0,9% natrio chlorido), 4–6 ml 5% amiodarono tirpalo arba 2–4 ​​ml 2% lidokaino tirpalo..

Dėmesio! Lengvais atvejais gali padėti raminamieji vaistai, tokie kaip Corvalol, Relanium ir kt. Norėdami atkurti mineralų pusiausvyrą, galite naudoti poliarizuojantį mišinį, magnio sulfatą..

Pirmoji pagalba tachikardijai

Verta pradėti padėti bandant refleksiškai paveikti makšties nervą. Gerą efektą galima pasiekti įtempus pacientą įkvėpimo aukštyje. Taip pat efektyvus poveikis miego miego (sinuso) sinusų zonai - gulintysis ant nugaros yra prispaustas ant miego arterijos (geriau dešinėje). Taip pat galite daryti spaudimą akims, tačiau šis metodas laikomas mažiausiai efektyviu. Taip pat galite derinti kelis metodus tuo pačiu metu..

Jei fizinio veiksmo metodai yra neveiksmingi, turite elgtis pagal šį algoritmą:

Į veną (iv) įpilkite į 4 ml 0,25% Verapamil tirpalo purkštuką (galima pakeisti Isoptin, Finoptin);

Įlašinkite į veną 10 ml 10% Novokainamido tirpalo su 0,3 ml 1% Mezatono tirpalo;

Jei neveiksmingumas, lėtai į veną sušvirkškite 10 ml 10% adenozino fosfato tirpalo į 10 ml 5% gliukozės ar fiziologinio tirpalo;

Jei visa kita nepavyksta, jie naudojasi širdies elektrine stimuliacija.

Dėmesio! Aukščiau išvardytus vaistus pakeiskite 6 ml 5% amiodarono (Cordarone) tirpalo, 4 ml 2,5% Aymalin tirpalo, 0,1% Propranolol (Inderal, Obzidan) 5 ml tirpalo dozės..

Kaip elgtis esant aritmijai

Gydymas skiriasi nuo aritmijos formos (nuolatinės ir paroksizminės). Turite elgtis taip:

Patvarios formos:

Vartoti širdies glikozidus (digoksiną, celanidą ir kt.);

Taikyti kalcio antagonistų grupės vaistus (Verapamil, Verogalid, Isoptin, Finoptin ir kt.);

Skirkite beta adrenoblokatorių (propranololio, bisoprololio, „Concor“, „Coronal“ ir kt.)

Ateityje bus naudojamos lėšos iš vaistų grupių, gerinančių širdies mitybą (Panangin, Asparkam), dezagregantų (Aspirinas, Trental ir kt.), Antikoaguliantų (Warfarinas, Heparinas);

Turėdami paroksizminę formą, jie elgiasi taip:

Skiriami antiaritminiai vaistai (Amiodaronas, Rotarithmil, Prokainamidas);

Vartoti kalcio antagonistus;

Ateityje jie elgiasi kaip su nuolatinėmis aritmijomis.

Sinusinio mazgo blokada ir sustojimas

Gydymo principas yra atkurti elektrinio impulso laidumą širdies keliais. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai praleidžiami, ir, jei reikia, atstatykite jį;

Įpilkite į / į 0,1% r atropino 1 ml dozėje;

Jei būklė pablogėja, turite nedelsdami pradėti netiesioginį širdies masažą ir suleisti iv Novodrin (izoprenalino sulfato) 2 ml 0,05% tirpalo dozę 250 ml 5% gliukozės tirpalo. Pirmiausia vaistas pilamas 15–30 lašų / min greičiu, po to didinamas kas 10 minučių. Būtina skirti vaistą tol, kol širdis pradės dirbti dažnu 50 dūžių per minutę greičiu;

Būtinai iškvieskite greitąją pagalbą.

Veiksmai dėl silpno sinusinio mazgo

Esant sinusinio mazgo silpnumo sindromo vystymuisi, reikia elgtis pagal šį algoritmą:

Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai praleidžiami, ir, jei reikia, atstatykite jį;

Tęskite netiesioginį širdies masažą;

Įpilkite į / į 0,1% r atropino 1 ml dozėje;

Esant neveiksmingam, 0,05% Alupentas švirkščiamas lėtai 1 ml dozės 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo;

Skambinkite greitosios pagalbos komandai ir laukite jos atvykimo, nuolat stebėdami paciento būklę.

Padeda išsivystyti bradikardijai

Vidutinės bradikardijos būklę galima pašalinti išgėrus kavos ar energijos, atliekant fizinius pratimus, išsimaudžius. Esant sunkiai bradikardijai, darykite taip:

Paguldykite pacientą ant nugaros pakeltu galvos galu;

Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai, jei reikia, atstatykite juos;

Duokite po liežuviu rezorbcijai tabletę nitroglicerino arba lašinkite 5 lašus tirpalo į vieną cukraus kubelį. Vaistas pradeda veikti per 5 minutes. Jei reikia, jį galima naudoti dar 2 kartus su 5 minučių intervalu;

Jei liga nuolat vystosi, uždėkite Isadrin po liežuviu. Poveikis pasireiškia po 10 minučių;

Jei pacientas nekvėpuoja, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą;

Jei nėra pulsacijos, širdies sustojimo, nedelsdami atlikite netiesioginį širdies masažą kartu su dirbtiniu kvėpavimu.

Vaistai aritmijoms gydyti

Terapijoje naudojamos tokios priemonės:

Kalcio receptorių antagonistai. Jie neleidžia kalciui prasiskverbti į ląstelę, todėl sumažėja širdies ritmas. Tai apima Amlodipiną (20–40 p), „Corinfar“ (230–300 p), Pharmadipiną (80–130 p), Izoptiną (800–900 p), Verapamilį (40–60 p);

Beta blokatoriai. Jie blokuoja to paties pavadinimo receptorius, todėl sumažėja širdies apkrova, jos susitraukimų dažnis ir normalizuojamas ritmas. Vartojami šie vaistai: bisoprololis (50–70 r), metoprololis (60–80 r), atenololis (20–40 r);

Nitratai. Normalizuokite širdies ritmą, sumažinkite organų apkrovą, pagerinkite kraujotaką. Užtepkite Nitroglicerino (20-50 r), Nitrogranulong (140-180 r), Nitromint (250-300 r);

Digitalis glikozidai. Leiskite stabilizuoti širdies ritmą. Skiriamas digoksinas (20–30 r), celanidas (50–80 r).

Vitaminai ir mineralai - neleidžia vystytis būklei. Priskirkite „Ascorutin“ (50–70 r), „Doppelherz“ kompleksus (200–400 r), „Vitrum Cardio“ (600–800 r) ir kt..

Prevencija

Prevencija yra gana paprasta, tačiau šia liga galima išvengti 80% pacientų. Norint išvengti aritmijos, būtina atsisakyti stresinių situacijų ir neigiamų emocijų, jaudulio. Didelis vaidmuo skiriamas dietai, joje turėtų būti gausu vitaminų ir mineralų, nesočiųjų riebalų, amino rūgščių. Keptas, riebus, aštrus maistas turėtų būti neįtrauktas, o druskos vartojimas turėtų būti stebimas. Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, nustoti vartoti tabaką. Labai patartina mažinti svorį, nes nutukę žmonės turi 60% didesnę riziką susirgti širdies ligomis.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus

Čia yra atsakymai į dažnai užduodamus skaitytojų klausimus, susijusius su aritmijomis:

Kodėl aritmija pavojinga? Aritmiją dažnai komplikuoja pavojingų gyvybei sąlygų vystymasis, dažnai lemiantis mirtį;

Ar jie imasi į armiją su aritmija? Pacientai, kuriems yra aritmija, daugeliu atvejų nėra karinės tarnybos dalykai;

Kokios yra būklės pasekmės? Be mirties, liga žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę, lemia negalią;

Ar aritmija derinama su vonia, pirtimi? Esant aritmijai, draudžiama lankytis voniose, saunose, karštos vonios yra draudžiamos, nes jos gali sukelti stiprų priepuolį;

Ar galiu gerti kavą ligos atveju? Kavą ir energiją gali vartoti tik bradikardija sergantys žmonės..

Jei turite savo požiūrį į straipsnyje iškeltą problemą, parašykite mums. Mes vertiname skaitytojus.

Širdies aritmijos gydymas

Ramioje būsenoje širdies plakimas yra nematomas. Aritmija keičia širdies raumens susitraukimų dažnį ir seką. Širdis „dalis“ su nestabiliu susitraukimų periodu arba, atvirkščiai, užšąla, tarsi sustojus. Aritmija gydoma prižiūrint gydytojui, ypač kai trūksta jėgų, skauda krūtinę, svaigsta galva, alpimas..

Pakeitus širdies ritmą, sutrinka optimalus organų ir sistemų veikimas, kyla rimtas pavojus sveikatai, net iki gyvybei pavojingo. Jaučiasi blogesnė, pesimistiška nuotaika.

Prieš bijodami, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl tikslios diagnozės..

Širdies aritmijų gydymo metodas, jo pavojingumo sveikatai laipsnis nustato tam tikrą patologinės būklės tipą.

Skiriami šie aritmijų tipai:

Nepriklausomai nuo konkretaus tipo, kūnas periodiškai negauna pakankamai kraujo, kad atskirtų organus. Nukenčia smegenys, kraujotaka, centrinė nervų sistema, dėl to gali išsivystyti ritmas.

Prieširdžių virpėjimas

Simptomai

Esant tokiai ritmo sutrikimo formai, širdies plakimas yra nereguliarus, pertraukiamas. Prieširdžiai nesusitraukia, vibruoja aritmiškai, dreba, todėl 10–15% mažiau kraujo patenka į skilvelius. Krūtinėje jaučiamas diskomfortas, lydimas nerimo, baimė mirti.

Prieširdžių virpėjimas - prieširdžių virpėjimas - lydi tachikardija, dažnas širdies plakimas - 150–180 dūžių per minutę. Nepakanka oro, galvos svaigimas, pykinimas ar vėmimas, sąmonės netekimas.

Kai kuriais atvejais prieširdžių virpėjimą lydi bradikardija, kai pulsas sumažėja iki 60 dūžių per minutę arba žemesnis, iki 30 dūžių per minutę. Pavojus sveikatai padidėja dėl nereguliarių širdies dūžių. Širdies raumens susitraukimų dažniui normalizuoti naudojamas širdies stimuliatorius..

Prieširdžių ligos dažnis didėja po 50 metų. Vyrai kenčia dažniau nei moterys.

Priežastys

• Aukštas kraujo spaudimas, širdies ar vožtuvų ligos, širdies nepakankamumas.
• Hormoniniai sutrikimai, skydliaukės ligos (mazginis strigimas, Hashimoto tiroiditas), per didelė ar sumažėjusi funkcija. Liga yra aterosklerozinės kardiosklerozės ar tirotoksikozės požymis..
• Prieširdžių širdies aritmijų gydymas yra susijęs su plaučių ligomis: bronchitu, bronchine astma, lėtine pneumonija, tuberkulioze..
• Prieširdžių virpėjimas vystosi sergant cukriniu diabetu, kurį komplikuoja nutukimas, aukštas kraujospūdis.
• Širdies plakimo ritmo pažeidimas išprovokuoja stresą, dėvint griežtus drabužius, vaistus.
• Priepuolis, vadinamoji atostogų aritmija, išprovokuoja vartoti alkoholį.
• Prieširdžių virpėjimas sukuria savarankišką, be gydytojo recepto, gydymą diuretikais, kad greitai numestumėte svorio.

Aritmijos priepuolis yra susijęs su sunkiu pervargimu, nervų perkrova ir emocijų vyravimu..

Kai kurie mano, kad priepuolio priežastis yra didelio kiekio česnako suvartojimas. Tyrimai ir darbas paneigia šį požiūrį.

Tyrimas patvirtina gydomąjį česnako poveikį širdies ritmui mažinti.

Tachikardija ir prieširdžių virpėjimas širdies aritmija išprovokuoja gazuotų gėrimų, alaus vartojimą. Išbrinkęs žarnas pakelia diafragmą, jis mechaniškai dirgina širdies raumenį, pagreitina širdies plakimus..

Gydymas

Pavojus yra padidėjęs indo užsikimšimo pavojus, kai cirkuliuoja kraujas.

Pažeidus širdies ritmą, kairysis prieširdis vibruoja kaip maišytuvas, provokuodamas kraujo krešulių susidarymą. Patekę į smegenis, jie sukelia insultą.

Liga sumažina širdies raumens susitraukimą, kuris gali būti mirtinas.

Prieširdžių virpėjimui ir kraujo plonėjimui gydyti gydytojas skiria Aspirino kardio, kitų vaistų, kurie naudojami esant skrandžio ir žarnyno ligoms..

Norėdami palengvinti priepuolį, gydykite širdies aritmijas, naudojami antiaritminiai vaistai, juos taip pat skiria gydytojas.

Savarankiškas prieširdžių virpėjimas gali sukelti rimtų neigiamų padarinių.

Be to, beta adrenoblokatoriai yra ir šalutinis poveikis - nuovargis, rankų ir kojų tirpimas, svorio padidėjimas, kvėpavimo nepakankamumas, nemiga, depresija, ypač sergant diabetu (per mažas cukraus kiekis kraujyje)..

Norint normalizuoti emocinę būklę ir užkirsti kelią galimam priepuoliui dienos metu, naudingos motinos, gudobelės, valerijono tinktūros..

Sinusinė aritmija

Sveiko širdies raumens susitraukimai nėra pastovūs - 60–100 smūgių, priklausomai nuo amžiaus.

Ši savybė yra nervų sistemos jungčių įtakos sinoatrialiniam mazgui, širdies laidumo sistemos daliai, užtikrinančio suderintą širdies veiklos dalyvių darbą, pasekmė..

Kai pokyčiai viršija 10%, jie rodo širdies ritmo pažeidimą, gydymas yra būtinas.

Priešingai, jei širdis veikia „kaip laikrodis“ su pastoviu susitraukimų dažniu, šie požymiai signalizuoja apie išsekimą, širdies nepakankamumą, koronarinę ligą.

Sinusinė tachikardija stebima greito paauglių vystymosi, intensyvaus nervų sistemos formavimo laikotarpiu. Kai kuriais atvejais sinusinė aritmija yra kraujotakos sutrikimų, smegenų ar nervų sistemos ligų požymis.

Šios širdies aritmijos formos simptomas yra dvigubinamas susitraukimų skaičius įkvėpus, palyginti su iškvėpimu. Pulsuojate net ramybėje 80 ar daugiau dūžių per minutę.

Esant sinusinei bradiaritmijai, širdies ritmas yra 60 ar mažiau dūžių per minutę. Sveikatos atmetimo priežastis yra staigus intensyvaus sporto nutraukimas. Silpnumas, greitas nuovargis, krūtinės skausmas, dusulys. Svaigulys, alpimas.

Sinusinei aritmijai gydyti, normalizuoti būklę gydytojas skiria raminamąją vaistažolių preparatų terapiją. Ši širdies aritmija nereikalauja specialaus gydymo.

Ekstrasistolė

Dažna aritmijos forma yra ekstrasistolė, prieširdžių ar širdies skilvelių susitraukimų neatitikimas.

Priežastis nebūtinai yra širdies liga. Ekstrasistolė sukelia osteochondrozę, virškinimo trakto, Urogenitalinės, endokrininės sistemos sutrikimus.

Nepaisant amžiaus, ekstrasistolė - organizmo reakcija į stresą, rūkymą, alkoholį, reguliarų pervargimą, tinkamo poilsio nebuvimą.

Šio tipo širdies aritmija gydoma normalizuojant gyvenimo būdą, sveiką mitybą ir atmetant blogus įpročius. Gydytojui rekomendavus, imamasi raminamųjų..

Aritmijų gydymas mikroelementais

Varis. Sergant koronarine širdies liga, veiksmingi dažni stresai - aritmijų priežastys - plonos atkaitinto vario plokštelės yra veiksmingos..

• Varis su pleistru pritvirtinkite prie apykaklės ar subklavijos srities 4 dienas.

Širdies aritmijos gydymo efektyvumo ženklas yra vario prilipimas prie kūno pašalinus jį, žalsva odos spalva po jais.

Vario perteklių rodo silpnumas, galvos svaigimas, metalo skonis burnoje.

Magnis. Mikroelementas padeda gydyti širdies aritmijas, šalina stresą, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Norėdami pašalinti magnio trūkumą, į racioną įtraukite kviečių sėlenų, moliūgų, saulėgrąžų, linų sėklų, pušies riešutų ir graikinių riešutų, natūralaus šokolado, daigintų kviečių sėklų..

Kalis. Kalio perteklius ir trūkumas sutrikdo širdies ritmą.

Organizmas netenka daug kalio vemdamas ir laisvas išmatomis. Norėdami pašalinti trūkumą, valgykite daugiau džiovintų abrikosų, razinų, figų, bananų, žalumynų - salotų, petražolių.

Širdies aritmijų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kalendra.

• Primygtinai 1.s. džiovintas gėles valandą virkite puse litro verdančio vandens.

Gerkite pusę puodelio infuzijos pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

• Suvartokite iki 20 lašų vaistinės alkoholio tinktūros ant cukraus gabalo 2 valandas po valgio.

Kalina:

1. Susmulkinkite tris stiklines viburnum uogų (kardiotoninis efektas), supilkite į trijų litrų stiklainį.
2. Įpilkite verdančio vandens į viršų, uždarykite dangtį ir padėkite stiklainį į šiltą vietą.
3. Po kelių valandų nukoškite, įpilkite medaus pagal skonį.

Gerkite 1/3 puodelio pusvalandį prieš valgį trisdešimt dienų. Širdies aritmiją efektyviausia gydyti trimis kursais, pertraukomis po savaitės. Laikyti šaldytuve.

Motinėlė.

• Užpilkite 1s.š. vaistažolių nuovirą užpilkite stikline vandens kambario temperatūroje, reikalaukite 8 val.

Vartokite dienos metu.

• Užvirinti 1.s. motinėlė su stikline verdančio vandens, reikalauti 2 valandas.

Išgerkite stiklinę pusvalandį prieš valgį.

Serbentai.

• Juodųjų serbentų uogų sultys, geriamos po trečdalį stiklinės tris kartus per dieną, padeda gydyti širdies aritmiją..

Irga.

Uogos stiprina ir normalizuoja širdies raumens nervinį laidumą, neutralizuoja aterosklerozę, mažina kraujagyslių spazmus, mažina kraujo krešulių riziką, plonina kraują..

Braškės:

• Malkite 1 arbat braškių lapus, užvirinkite stiklinę verdančio vandens, reikalaukite valandą.

Išgerkite 1 stiklinę prieš pusryčius du mėnesius širdies aritmijai, aterosklerozei, hipertenzijai, krūtinės angina gydyti..

Gluosnis:

• 100 g baltų gluosnių žiedynų (salicilo rūgštis praskiedžia kraują) reikalaukite 0,5 l degtinės, padermė per mėnesį.

Gerkite 30 lašų 30 dienų prieš valgį, įpilkite šiek tiek vandens širdies aritmijoms, tachikardijai gydyti.

Graikiniai riešutai.

• Susmulkinkite graikinių riešutų pertvaras, užpildykite stiklinį indą, supilkite degtinę į viršų ir primygtinai reikalaukite dvi savaites.

Aritmijai, širdies skausmui, dusuliui gydyti išgerkite 30 lašų tinktūros vieną kartą per dieną.

Juodieji ridikai.

• Sumaišykite sultis lygiomis dalimis su medumi.

Paimkite vaistą širdies aritmijoms gydyti esant 1.s. tris kartus per dieną.

• Paimkite juodųjų ridikėlių sultis už 1s.l. tris kartus per dieną prieš valgį.

Pomidorai.

• Šviežios pomidorų sultys, švieži vaisiai gydo širdies aritmiją.

Suvartokite 200 g salotų, paruoštų augaliniu aliejumi, arba 150 g sulčių, 2–3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Citrinos.

1. Nuplaukite 200 g džiovintų abrikosų, užpilkite verdančiu vandeniu, praeikite per mėsmalę.
2. Nuplaukite 30 g razinų, supjaustykite jas kartu su 50 g nuluptų graikinių riešutų.
3. Gaukite vienos citrinos sultis, įpilkite 100–150 g medaus, viską išmaišykite, po trijų valandų aritmijos priemonė bus paruošta.

Gydykite 2.s. po mėnesio pusryčių.

1. Nuplaukite 5 citrinas, supjaustykite, pašalinkite sėklas, sumalkite.
2. Įpilkite 30 susmulkintų abrikosų branduolių, 300 g medaus.
3. Gerai išmaišykite, palaikykite kambario temperatūroje 8-10 valandų.

Paimkite 1.s. po pusryčių ir vakarienės. Laikyti šaldytuve.

• Sumaišykite 100 ml citrinos, morkos, obuolių sulčių su 130 ml apelsinų sulčių.

Širdies aritmijai gydyti gerkite pusę puodelio mišinio du kartus per dieną dvi savaites.

Hawthorn stimuliuoja širdies raumenį, normalizuoja susitraukimų ritmą, gerina kraujotaką, padeda gydant tachikardiją. Uogos ramina centrinę nervų sistemą, pasireiškiančią hipertenzija.

• Supilkite 10 g sausų gudobelių uogų 1/2 puodelio degtinės, reikalaukite 10 dienų, padermė.

Gerkite 10 lašų, ​​praskiestų vandenyje, 3 kartus per dieną prieš valgį.

• Iš vaistinės paimkite gudobelės tinktūrą 30 lašų prieš valgį.

• 20–30 gudobelių uogų užvirinkite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių.

Gerkite lygiomis dalimis per dieną.

• Užvirinti 1.s. džiovintas gudobelės gėles ar lapus užpilkite stikline verdančio vandens, palikite dvi valandas, padermė.

Paimkite 50 ml širdies aritmijų gydymui pusvalandį prieš valgį.

• Lygiomis dalimis sumaišykite vaistinėje esančią gudobelės, valerijono, motinos pienelio tinktūrą.

Paimkite 1 šaukštelį. pusvalandį prieš valgį.

Sedatyvai naudingi širdies aritmijoms gydyti..

Melisa:

• Užvirinti 1.s. citrinos balzamą pusę litro verdančio vandens, primygtinai reikalaukite, padermė.

Gerkite po 1/2 puodelio 3 kartus per dieną. Poveikis labiau pastebimas vartojant prieš valgį. Po 3 mėnesių - dešimties dienų pertrauka.

Valerijonas:

• Paimkite valerijoną 30 lašų tris kartus per dieną.

Priemonė nuo nemigos. Jei sutrinka miegas ir negalite užmigti, paruoškite tokią kompoziciją:

• Melisos lapai ir valerijono šaknys, paimti lygiomis dalimis, sumaišyti su trimis kraujažolių žolių dalimis.
• Į mišinį įpilkite 250 ml šalto vandens, reikalaukite 3–4 valandas, virkite ketvirtį valandos vandens vonelėje, patroškinkite..

Širdies aritmiją gydykite nuoviru, kasdien gerkite kelis gurkšnius.