Kas yra diskrecinė encefalopatija ir kodėl ji pavojinga??

Pradinis smegenų ligosKita Kas yra diskrecinė encefalopatija ir kodėl ji pavojinga??

Smegenų darbas priklauso nuo indų būklės ir kraujo cirkuliacijos per juos. Discirkuliacija pasireiškia kraujotakos pažeidimu, dėl kurio vystosi smegenų patologinė būklė - encefalopatija. T. y., Yra diskrecinė encefalopatija (DEP), kurios skiriamasis bruožas yra difuzinis daugelio mažų išemijos židinių pasiskirstymas. Pažeidus kraujo tiekimą, smegenų neuronai miršta, atsiranda neurologiniai sutrikimai: sutrikusi kalba, eisena, sumišimas..

Gydymas susideda iš smegenų kraujagyslių pažeidimų pašalinimo ir prevencinių priemonių, kuriomis siekiama palaikyti normalią kraujo tėkmę..

Discirculiacinė encefalopatija - kas tai?

DEP yra lėtinė smegenų išemija (kraujotakos sutrikimas). Ligos vystymąsi išprovokuoja mažų ir mažų kraujagyslių - kapiliarų pažeidimai, dėl kurių išsivysto išemija ir atsiranda neurologiniai simptomai: motoriniai ir pažintiniai sutrikimai. Esant diskrecinei encefalopatijai, psichikoje atsiranda sutrikimų.

Liga vystosi palaipsniui, jai būdingas progresuojantis kursas. Sunkiais atvejais DEP yra insulto, paralyžiaus, demencijos, šlapimo nelaikymo ir kitų rimtų sveikatos ir psichikos sutrikimų priežastis..

Ligos priežastys ir mechanizmas

Yra kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda smegenų diskrecinė encefalopatija:

  1. Aterosklerozė;
  2. Arterinė hipertenzija (hipertenzija);
  3. Inkstų patologijos, renovaskulinė hipertenzija;
  4. Pažeidimas kraujagyslėms ir širdžiai dėl sąlyčio su patogeniniais mikroorganizmais, reumatas;
  5. Kraujagyslių kalcifikacija.

Patologinius pokyčius smegenyse, atsirandančius dėl disirculiacinės encefalopatijos, sukelia arterijų pažeidimai, ypač silpnose vietose, kur kraujagyslės šakojasi, o kraujo tėkmė sulėtėja, o tai gali sukelti stagnaciją ir didelių ateromų susidarymą..

Aterosklerozė

Aterosklerozinės plokštelės (ateromos) - patologinis augimas kraujagyslės sienelėje, gali susidaryti tiek vidiniame, tiek išoriniame paviršiuose - žymiai susiaurina arterijų spindį, suspaudžia sienas, kol visiškai nutrūksta kraujotaka, ir tai yra tokios ligos, kaip discirkuliacinė encefalopatija, priežastis. Palaidos ateromos vis dar pavojingos tuo, kad gali atitrūkti nuo sienos ir užkimšti mažesnį indą, dėl kurio atsiranda išemija, mikroinfarktai..

Patologiniai pokyčiai atsiranda net esant kraujotakos sutrikimams mažiausių kraujagyslių lygyje, kurie sudaro didelę kraujagyslę ir vaidina svarbų vaidmenį aprūpinant smegenis krauju. Dėl mažo kraujagyslių spindžio jie gali greitai užsikimšti ir prarasti funkcionalumą. Masinis kapiliarų pažeidimas diskrecinės encefalopatijos metu, rimtas kapiliarų tinklo pažeidimas - sukelia distrofinius procesus smegenų ląstelėse. Jie nustoja gauti reikiamą maistą ir deguonį per kapiliarus ir miršta. Kuo daugiau smegenų audinių atrofuojasi, tuo ryškesnė yra diskrecinė encefalopatija.

Dėl aterosklerozinių indėlių kraujagyslėse ir kalcifikacijos, kurią išprovokuoja per didelis kalcio nusėdimas, taip pat atsiranda patologinis kraujagyslių sienelių elastingumo sumažėjimas. Dėl kraujagyslių elastingumo praradimo raudonieji kraujo kūneliai negali išsispausti per kapiliarus, jie prilimpa, padidėja bendras kraujo klampumas, kuris sukelia grūstis ir gali sukelti insultą..

Cholesterolis

Dėl aterosklerozinių plokštelių atsiradimo, kaip vienos iš diskrecinės encefalopatijos išsivystymo priežasčių, įprasta kaltinti „blogojo“ cholesterolio kiekį. Bet pati ši medžiaga yra naudinga kūnui: ji suteikia ląstelių membranų atsparumą pažeidimams, dalyvauja svarbių hormonų sintezėje..

Cholesterolio perteklius vartojant daug sviesto, pieno produktų, kiaušinių, riebios mėsos - sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Kūnui paprasčiausiai nereikia tiek daug cholesterolio, o jei jo kraujyje cirkuliuoja per daug, kepenys negali jo panaudoti. Tokiu atveju induose yra šios medžiagos perteklius.

Kliniškai svarbus yra sudėtingas cholesterolio su baltymais junginys, o ne grynas cholesterolis. Dėl to susidaro įvairių tipų lipoproteinai. DTL - didelio tankio lipoproteinai - yra laikomi „geru“ cholesteroliu ir yra gana dideliame organizme, atliekant įvairias naudingas funkcijas, įskaitant kraujagyslių sienelių „atkūrimą“ ten, kur tai tikrai būtina. DTL laikomas „geru“, nes jis gerai tirpsta ir nesudaro nuosėdų. Mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (MTL ir VLDL) - vadinamasis „blogasis“ cholesterolis - ir skirtingai nuo ankstesnės kategorijos, šie lipoproteinai linkę nusėsti ir formuoti aterosklerozines plokšteles net tais atvejais, kai pažeistos kraujagyslių sienos taisyti nereikia.

Tačiau problema kyla ne dėl paties cholesterolio ir jo junginių, bet dėl ​​jo perteklinio suvartojimo organizme kartu su riebiu gyvuliniu maistu. Kūnas negali pašalinti pertekliaus, todėl atsiranda kraujagyslių patologijos, kurias sukelia didelės ateromos ir kraujagyslių spindžio susiaurėjimas, dėl kurio išsivysto smegenų disfunkcinė encefalopatija..

Arterinė hipertenzija

Hipertenzija taip pat provokuoja patologinius kraujagyslių pokyčius, reaguodama į aukštą kraujo spaudimą, kuris sužeidžia membraną. Hipertenzijos ir diskrecinės encefalopatijos santykio tyrimai atskleidė tiesioginį ryšį tarp sunkios lėtinės hipertenzijos, kai naktį kraujospūdis nemažėja, ir DEP progresavimo. Tais atvejais, kai slėgis galėjo stabilizuotis, sumažėjo smegenų kraujagyslių pažeidimo intensyvumas, vadinasi, sumažėjo insulto rizika..

Kraujospūdžio padidėjimas hipertenzijos metu ir kraujagyslių sienelės patologinė deformacija, įskaitant cholesterolio augimą, rodo rimtą kraujagyslių sistemos problemą..

Renovaskulinė hipertenzija

Ši patologija nėra labai dažnas hipertenzijos tipas, tačiau ji dažnai lemia sisteminės hipertenzijos išsivystymą, tai yra, bendrą kraujospūdžio padidėjimą, o į kitą patologinį ryšį - diskrecinės encefalopatijos vystymąsi. Renovaskulinė hipertenzija yra inkstų arterijų susiaurėjimo padidėjimas daugiau kaip 65%. Priežastis taip pat yra kraujagyslių sienelės patologinė deformacija, daugiausia dėl aterosklerozės. Dėl to sutrinka inkstų tiekimas krauju, dėl ko prarandamas jų funkcionalumas. Tarp inkstų darbo, skysčių cirkuliacijos kūne, kraujo tiekimo ir kraujagyslių sistemos būklės yra tiesioginis ryšys, todėl diagnozuojant DEP taip pat atsižvelgiama į inkstų būklę. Inkstų patologijos pablogina kraujagyslių sistemos būklę, kuri atsispindi smegenų kraujagyslėse.

Kraujagyslių sienelių pažeidimas dėl uždegimo

Kraujagyslių sienelės atraminį rėmą sudaro jungiamasis audinys. Šio tipo audiniai yra linkę į uždegiminius procesus. Uždegimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Vienas iš jų - patogeninių mikroorganizmų pažeisti audiniai. Uždegiminiai agentai gali būti virusai, pavyzdžiui, herpes virusas, bakterijos, grybeliai.

Dėl streptokokinės infekcijos plitimo gali išsivystyti reumatas - širdies ir kraujagyslių membranų uždegimas, dėl kurio blogėja jų būklė.

Nors diskrecinė encefalopatija nepriklauso uždegiminėms ligoms, ji gali atsirasti dėl kraujagyslių uždegiminių procesų, sukeliančių patologinius pokyčius.

Kraujagyslių kalcifikacija

Kalcio perteklius, taip pat cholesterolio perteklius iš maisto, taip pat neigiamai veikia kraujagyslių sveikatą, sukelia kalcifikaciją ir pažeidžia kraujagyslių sienelių elastingumą, o tai lemia, kad indai tampa trapūs ir trapūs. Problemą paaštrina didelis spaudimas sienoms dėl hipertenzijos ir perteklinio cholesterolio nusėdimo. Kalcis gali kauptis organizme per daug vartojant pieno produktus, mineralinį ar per kietą geriamąjį vandenį, kuriame yra daug kalcio druskų. Kalcifikacija neutralizuojama naudojant augalinius maisto produktus, kuriuose yra daug magnio, tai yra žalios daržovės, sezamo sėklos, moliūgų sėklos, kviečių sėlenos.

Taigi, discirkuliacinė encefalopatija taip pat yra netinkamos mitybos pasekmė, kuri taip pat sukelia aterosklerozę ir hipertenziją.

Ligos tipai

Diagnozuojamąją „encefalopatijos“ diagnozę reikia atskirti nuo kitų rūšių encefalopatijos, įskaitant insultą. DEP būdingas laipsniškas lėtinis kursas. Smegenų pažeidimas, turintis šią difuzinio pobūdžio patologiją, mažas ir daugiažidinis, susidaro iš mikrotraumų ir mikroinfarktų.

Paprastai šie DEP tipai yra skirstomi:

  • aterosklerozinis tipas;
  • hipertoninis;
  • mišrus.

Esant diskrecinei encefalopatijai, atsiranda neuronų atrofija, pažeidžiami baltojoje medžiagoje esantys keliai, todėl smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų sąveika atsiskiria. Esant DEP, tokie patologiniai pokyčiai dažnai susidaro priekinėse smegenų skiltyse, o tai lemia pažintinius neurologinius sutrikimus. Smegenų zonos pažeidimas sukelia motorikos sutrikimus.

Pradinės apraiškos (1 etapas)

Remiantis Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų instituto duomenimis, yra 3 DEP etapai.

1 etapas - pradinis. Discirkuliacinė encefalopatija, turinti nedidelį neurologinį pažeidimą, pasireiškianti tokiais simptomais kaip:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • triukšmo atsiradimas galvoje;
  • dienos mieguistumas;
  • sumažėjęs dėmesys;
  • atminties sutrikimas;
  • lėtas ėjimas;
  • dirglumas.

2 ir 3 stadijų simptomai

Šiais etapais liga pasireiškia ryškesniu klinikiniu neurologinių sutrikimų vaizdu.

2 stadijos simptomai su priekinių skilčių ir smegenų disfunkcija:

  • laipsniškas atminties, dėmesio, mąstymo sutrikimas;
  • sumažėjusi savikontrolė;
  • apatija, depresija;
  • padidėjęs dirglumas;
  • žymiai sumažėjęs našumas;
  • dažno šlapinimosi atsiradimas, įskaitant naktį.

Antros stadijos discirkuliacinė encefalopatija lemia socialinės adaptacijos sumažėjimą, prarandama profesinė savybė. Tačiau tuo pat metu pacientas vis tiek sugeba tarnauti pats.

3 stadijos DEP simptomai:

  • sunkus pažinimo sutrikimas; vidutinio sunkumo demencija;
  • savikontrolės praradimas, nesugebėjimas tinkamai įvertinti savo būklės;
  • atsiranda dideli eisenos sutrikimai, pusiausvyros problemos;
  • vystosi parkinsonizmas.

3 stadijoje pacientas visiškai praranda darbingumą, praranda savigydos įgūdžius, kurie atitinka 1-2 negalios grupę.

Ligos diagnozė

Diskrecinės encefalopatijos nustatymas grindžiamas paciento skundų rinkimu ir smegenų diagnostinių tyrimų (KT, MRT) rezultatais. Tomografijos metu nustatomos daugybinės cistos, skilvelių išsiplėtimas, atrofija ir negyvų neuronų pakeitimas pagalbinėmis glijos ląstelėmis, dėl ko sutrinka smegenys..

Atskleidžiami neuropsichologiniai ir neurologiniai simptomai:

  • emociniai-valios sutrikimai;
  • sutrikusi eisena, koordinacija.

Diagnozuojant DEP, tokių rizikos veiksnių istorija kaip:

  • hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • diabetas;
  • vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
  • reumatas;
  • Išeminė širdies liga;
  • vaskulitas;
  • kraujo ligos;
  • trombozė;
  • hemodinamikos sutrikimai;
  • dažni galvos skausmai;
  • galvos traumos;
  • neurochirurginės smegenų operacijos;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • depresija.

Atlikus kompetentingą DEP diagnozę, emocinei ir psichologinei paciento būklei skiriamas ne mažiau dėmesio nei neurologiniams sutrikimams. Tai ypač svarbu pradinėje ligos stadijoje..

Gydymo metodai

Diskleracinės encefalopatijos gydymas visų pirma skirtas nustatyti pagrindinę kraujagyslių pažeidimo priežastį.

DEP gali būti širdies priepuolių ir insultų priežastis ir pasekmė. Tokiu atveju viena kraujagyslių patologija išprovokuoja kitos atsiradimą. Užburtą ratą galima sulaužyti tik tuo atveju, jei yra išsamus požiūris į širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių ligų gydymą.

Narkotikų gydymas

Sergant arterine hipertenzija, vaistų terapija siekiama stabilizuoti kraujospūdį ir palaikyti normalų kraujospūdį, paprastai skiriant antihipertenzinius vaistus. Rekomenduojama vengti staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, ypač gydant senyvus pacientus, taip pat tuos, kuriems yra dvišalė pagrindinių arterijų stenozė..

Gydant diskrecinę encefalopatiją, naudojami šie vaistai:

  • antihipertenziniai vaistai;
  • diuretikai;
  • antikoaguliantai;
  • venotoninis;
  • nootropikai;
  • antidepresantai;
  • raminamieji.

Vaistai DEP gydyti vartojami taip, kaip nurodo gydantis gydytojas.

Chirurginė intervencija

Chirurginis DEP gydymas naudojamas pagrindinių arterijų stenozei (susiaurėjimui) daugiau kaip 70 proc. Kraujagyslių obstrukcijos pašalinimas atliekamas vidinėse miego arterijose. Taip pat patartina chirurginė intervencija nustatant dideles laisvas ateromas, kaip mikrotromų atskyrimo ir tromboembolijos formavimosi profilaktika..

Kineziterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai yra veiksmingiausi pradiniame diskrecinės encefalopatijos vystymosi etape. Naudojami metodai:

  1. Masažo terapija. Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, savarankiškas masažas gali būti atliekamas savarankiškai, tai palengvina raumenų mėšlungį ir pagerina smegenų kraujotaką, ypač jei procedūra atliekama reguliariai;
  2. Akupunktūra. Tai gerai dera su masažu;
  3. Hirudoterapija. Tinkamai naudojant, šis kraujo kokybės gerinimo būdas gali pakeisti sintetinių antikoaguliantų naudojimą ir žymiai sumažinti insulto bei išemijos riziką;
  4. Pratimų terapija;
  5. Kapiliarinė terapija pagal gydytojo Zalmanovo metodą yra vienas efektyviausių būdų pagerinti smegenų kraujotaką namuose. Naudojant DEP, šis metodas yra ypač efektyvus, nes kapiliarų terapijoje didžiausias dėmesys skiriamas užsikimšusių kapiliarų atidarymui, kuris padeda pagerinti kraujo apytaką smegenų išemijos vietose ir atkurti nervų ląsteles..

Kineziterapija yra veiksminga priemonė gydant diskrecinę encefalopatiją, ypač derinant kelis metodus tuo pačiu metu. Rezultatas labai priklauso nuo procedūrų reguliarumo. Taikant sudėtingą sistemingą gydymą, galima atkurti pažeistų indų funkcionavimą ir sumažinti neigiamą lėtinės išemijos poveikį.

Ar liaudies vaistai padeda gydant discirkuliacinę encefalopatiją?

Vaistažolėms priskiriama vaistažolė - gydymas vaistiniais augalais. Širdies darbas pagerina gudobelę ir motininę košę. Sumažinkite dirglumą 1-ame diskrecinės encefalopatijos etape, palengvinkite nervingumą ir pagerinkite miegą - padės raminamųjų žolelių užpilas. Ši priemonė gali pakeisti brangius raminamuosius vaistus..

Kraujagyslėms valyti liaudies medicinoje naudokite česnakus, geriau vartoti šviežius.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Diskrecinė encefalopatija reiškia patologijas, kurių išsivystymas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek žmogus rūpinasi savo sveikata ir kaip greitai bei teisingai reaguoja į pirminius ligos pasireiškimus.

Lėtinė smegenų išemija neišsivysto per vieną dieną, liga gali progresuoti metų metus. Negydoma prognozė gali būti nepalanki.

Prevencija


Kaip kraujagyslių patologijų, apimančių diskrecinę encefalopatiją, profilaktika, sveikatingumo metodai veikia gerai. Norint, kad smegenys daugelį metų dirbtų aukštame lygyje, rekomenduojama laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Mesti rūkyti kaip kraujagyslių pažeidimo priežastis;
  2. Nustatykite mitybą. Tai yra, pakeiskite kenksmingų produktų naudingus. Palaipsniui formuokite tinkamus mitybos įpročius, kurie leis kūnui iš maisto gauti viską, kas reikalinga savęs gydymui, įskaitant pažeistų indų atsinaujinimą. Toks sveikas maistas yra šviežios daržovės, žolelės ir vaisiai. Jų sudėtyje yra visų būtinų sveikatai palaikyti komponentų, įskaitant vitaminus C ir PP, reikalingus kraujagyslėms;
  3. Reguliariai lankykitės gryname ore, vėdinkite kambarį. Tai būtina kaip hipoksijos prevencija. Badavimas deguonimi taip pat lemia nervinių ląstelių atrofiją ir mirtį, taip pat maistinių medžiagų trūkumą pažeidžiant kraujagyslių transportavimo funkciją;
  4. Būtina palaikyti kraujagyslių sistemos tonusą su vidutiniu ir reguliariu fiziniu krūviu. Įprasti lauko pasivaikščiojimai naudingi smegenų kraujotakai..

Kraujagyslių sužalojimai ir lėtinė smegenų išemija yra daug efektyvesni užkirsti kelią ligos gydymui ar gydyti ligos vystymosi pradžioje, nei bandyti atkurti prarastus protinius sugebėjimus 2–3 difuzinės encefalopatijos stadijose..

1, 2, 3 laipsnių discirkuliacinė encefalopatija - simptomai ir gydymas

Discirculiacinė encefalopatija yra lėtai progresuojanti liga, kurią sukelia smegenų kraujagyslių patologija ir kurios metu žievėje ir subkortikinėse struktūrose vystosi struktūriniai židinio pokyčiai.

Liga pasižymi sunkiu pažintinių ir psichinių funkcijų, emocinės-valios sferos pažeidimu, kuris derinamas su motorikos ir jutimo sutrikimais..

Diagnozę nustato neurologas, remdamasis tyrimo duomenimis, taip pat kai kuriais instrumentiniais tyrimais. Diskrecinė encefalopatija reiškia tas ligas, kurias reikia nustatyti ir kuo anksčiau pradėti gydyti.

Ligos esmė

Kas tai yra ir kaip tai gydyti? Įvairios kraujagyslių patologijos lemia, kad sutrinka kraujotaka jose. Tos smegenų dalys, kurios gavo mitybą ir deguonį, patiria deguonies badą (hipoksiją), kuris laikui bėgant didėja. Kritiškai sumažėjus trofinėms smegenų sritims, jos žūva, susidaro audinio reto pažeidimo (leukoaratozės) židiniai..

Leukoaraiosio zonos paprastai būna mažo skersmens ir randamos daugybe skirtingų smegenų dalių. Ypač paveiktos tos struktūros, esančios ant dviejų smegenų kraujagyslių baseinų ribos - kilusios iš miego arterijos ir suformuotos vertebro-baziliarinės arterijos..

Jei ligos pradžioje kaimyninės vietovės su sergančiuoju bandė pakeisti savo funkciją, tada ryšiai tarp jų nutrūksta; galų gale jie taip pat pradeda patirti deguonies trūkumą. Žmogus tampa neįgalus.

Taigi, discirkuliacinės encefalopatijos mechanizmas šiek tiek primena insultą, tik pastaruoju atveju liga vystosi ūmiai dėl greito arterinio indo uždarymo. Esant diskrecinei encefalopatijai, arterinių šakų skersmuo pamažu mažėja, todėl neurologinis deficitas progresuoja lėtai.

Diskleracinės encefalopatijos priežastys

Diskleracinė encefalopatija išsivysto dėl tokių ligų ir būklių, kai palaipsniui mažėja vienos ar kelių arterijų, pernešančių kraują į smegenis, skersmuo..

1) Smegenų arteriosklerozė. Dėl sutrikusios lipidų apykaitos specifiniai lipoproteinai nusėda vidiniame arterinių indų gleivinėje. Jie linkę augti savarankiškai (jei nenukreipiate riebalų apykaitos teisinga linkme), jie gali būti pažeisti, todėl trombinės masės sutampa. Visa tai lemia kraujagyslės liumenų sumažėjimą, atitinkamai, smegenų srities hipoksiją. Taip pat perskaitykite smegenų arteriosklerozės simptomus ir gydymą..

2) Protarpinis (spazminis) kraujospūdžio padidėjimas. Kraujospūdžio lygis tiesiogiai lemia, kaip gerai valgys smegenys (tai vadinama smegenų perfuzijos slėgiu). Koreliacija yra tokia: kuo didesnis kraujo spaudimas esant aiškiai žmogaus sąmonei, tuo didesnė tikimybė, kad kraujas bus „priverstas“ į smegenis. Norint to išvengti, smegenų indai turi būti suspausti. Tačiau jie negali to padaryti tuo pačiu metu ir kenčia tik kelios smegenų dalys.

Aukštas kraujo spaudimas galima pastebėti esant tokioms patologijoms:


  • hipertoninė liga;
  • policistinė inkstų liga;
  • antinksčių navikas - feochromocitoma;
  • glomerulonefritas, ypač lėtinis;
  • Kušingo liga ar sindromas.
1) Slankstelinių arterijų patologija, dėl kurios diskrecinis procesas vystosi vertebro-basilar baseine. Šių indų kraujotakos sutrikimų priežastys:

  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • kaklo stuburo trauma (įskaitant nesėkmingą gydymą masažo terapeuto ar chiropraktoriaus pagalba);
  • stuburo displazijos, turinčios įtakos gimdos kaklelio stuburui;
  • Kimerli anomalija - 1-ojo gimdos kaklelio slankstelio struktūros pažeidimas, dėl kurio slankstelinė arterija, atliekant tam tikrus galvos judesius, yra sutraiškoma;
  • arterijų apsigimimai.
2) Dažnas kraujospūdžio sumažėjimas (dėl VSD ar kitų patologijų), dėl kurio sumažėja smegenų perfuzijos slėgis..

3) Sisteminis kraujagyslių uždegimas.

4) Cukrinis diabetas, kai sutrinka kraujagyslių struktūra, dėl kurios išsivysto smegenų sričių hipoksija.

5) Nuolatinės aritmijos formos, kai kai kurie širdies susitraukimai išleidžia į kraujagysles tiek mažų kraujo kiekių, kad jų nepakanka normaliam kraujo tiekimui į smegenis..

6) Paveldima kraujagyslių liga.

7) Alkoholis ir rūkymas.

8) Endokrininės ligos, dėl kurių gali būti stebimas per didelis smegenų kraujagyslių susiaurėjimas ir išsiplėtimas.

9) Nutekėjimo iš smegenų pažeidimas dėl kraujo krešulių atsiradimo smegenų arterijose ar venose.

klasifikacija

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, discirkuliacinė encefalopatija gali būti:


  1. 1) aterosklerozinis;
  2. 2) hipertoninis;
  3. 3) Veninė: vystosi suspaudus papildomas ir intrakranijines venas navikais, sergant plaučių ir širdies nepakankamumu;
  4. 4) Mišrus (paprastai reiškia aterosklerozinių ir hipertoninių formų derinį).
Pagal progresavimo greitį liga gali būti:

  • lėtai progresuoja - etapai keičiasi po 5 ar daugiau metų;
  • remituojantis (su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais);
  • greitai progresuoja, kai vienas etapas pakeičia kitą anksčiau nei po 2 metų.
Taip pat skaitykite smegenų encefalopatiją.

Diskleracinės encefalopatijos simptomai

Liga pasireiškia keliais pagrindiniais sindromais (jų derinys priklauso nuo to, kurios smegenų sritys yra paveiktos). Klasikiniai diskrecinės encefalopatijos simptomai yra šie:


  1. 1) Asmeniniai pokyčiai: nauji charakterio bruožai, agresija, įtarumas, dirglumas.
  2. 2) Kalbos sutrikimas: ir supratimas, ir normalus atkūrimas.
  3. 3) Psichikos sutrikimai: žmogus praranda galimybę perduoti informaciją, nustoja atsiminti, negali naudotis turimais duomenimis. Jis praranda pažinimo, supratimo, informacijos apdorojimo polinkį.
  4. 4) Klausos sutrikimas, regėjimas, kvapas.
  5. 5) Galvos skausmas: daugiausia šventyklose ir galvos gale, nors akis gali spausti, gali būti pykinimas ir vėmimas..
  6. 6) Vestibuliariniai sutrikimai: galvos svaigimas, sustingimas, spengimas ausyse, sutrikusi koordinacija.
  7. 7) Vegetatyviniai simptomai: pykinimas, vėmimas, gausus prakaitavimas, burnos džiūvimas.
  8. 8) Miego sutrikimai: padidėjęs mieguistumas, nemiga, lengvas miegas.
  9. 9) Asteno-neurotinis sindromas: emocinis labilumas, tai yra, nuotaikos svyravimai, ašarojimas; dažna bloga nuotaika.
Atsižvelgiant į jų sunkumą, simptomai yra suskirstyti į 3 etapus.

1 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija

Iš pradžių pastebimi tik emociniai sutrikimai: žmogus tampa ašarojantis, nerimas, dirglumas, depresija; jis dažnai būna blogos nuotaikos. Jis greičiau pavargsta, periodiškai skauda galvą.

Taip pat sutrinka kognityvinės funkcijos: kenčia gebėjimas susikaupti, pablogėja atmintis, sumažėja mąstymo greitis; po nemažos psichinės apkrovos žmogus greitai pavargsta. Įvykiai yra painūs, vis dar įmanoma atgaminti seniai gautą informaciją, tačiau nauja yra sudėtinga. Nestabilumas, galvos svaigimas ir pykinimas taip pat vystosi einant. Miegas tampa nerimą keliantis.

2 laipsnio kraujotakos encefalopatija

3 laipsnių disfunkcinė encefalopatija

Šiuo atžvilgiu vyrauja vienos smegenų skilties pažeidimo požymiai, pavyzdžiui, sutrikusi koordinacija, klausa, regėjimas ir jautrumas. Žmogus prastai orientuojasi vietoje ir laike, tampa visiškai apatiškas. Sunkumų turintys žmonės atpažįsta žmogų dėl jo elgesio ir bandymo bendrauti.

Jis negali užsiimti darbine veikla, jis tiesiog nieko nedaro arba užsiima kažkuo neproduktyviu. Vyras vaikšto su besikeičiančia eisena, jam sunku pradėti judėti, taip pat nėra lengva sustoti. Jam dreba rankos, gali būti parezė. Pacientui sunku ryti, jis turi šlapimo nelaikymą ar išmatų. Traukuliai dažniausiai būna šiame etape..

Hipertenzinė encefalopatija

Jis vystosi jaunesniems žmonėms. Kuo daugiau žmogus serga hipertenzinėmis krizėmis, tuo greičiau liga progresuoja. Esant hipertenzinei encefalopatijai, žmogus tampa nenugalimas, susijaudinęs, euforiškas.

Veninė encefalopatija

Esant šiai ligos formai, vyrauja galvos skausmai, kurie sustiprėja kartu su kosuliu ir čiauduliu, galvos svaigimu, letargija, nemiga, apatija, pykinimu, vėmimu..

Diagnozuota encefalopatija

Diskleracinės encefalopatijos gydymas

Esant diskrecinei encefalopatijai, būtina laikytis mažai kalorijų reikalaujančios dietos su nedideliu kiekiu gyvulinių riebalų ir kepto maisto, kiaušinių. Kad gydymas būtų efektyvus, būtina vadovautis aktyviu gyvenimo būdu, palaikyti intelektinę veiklą ir neatsitraukti nuo namų darbų.

Vaistų terapija vykdoma pakartotinai, kursai.


  1. 1) terapija, kuria siekiama sumažinti slėgį: „Enalaprilis“, „Nifedipinas“, „Nimodipinas“..
  2. 2) Aterosklerozės gydymas: „Lovastatin“, „Probucol“, „Gemfibrozil“.
  3. 3) Vaistų, kurių tikslas yra užkirsti kelią trombocitų nusėdimui ant kraujagyslių sienelių, vartojimas: „Clopidogrel“, „Curantil“, „Ticlopidiin“.
  4. 4) Antioksidantų terapija: Vitaminas E, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Narkotikų, skirtų pagerinti internetinius ryšius, vartojimas: „Piracetamas“, „Ginkgo biloba“.
  6. 6) Kraujagyslių preparatai: „Vinpocetinas“, „Stugeronas“, „Ksantinolio nikotinatas“..
  7. 7) Vaistai, turintys įtakos neuronų metabolizmui: „Cerebrolizinas“, „Cortexinas“.
  8. 8) Norint stabilizuoti neuronų membranas, naudojami šie produktai: „Gliatilin“, „Cereton“..
Papildomai naudojami kineziterapijos metodai:

  • UHF į gimdos kaklelio kraujagyslių regioną;
  • elektrinis miegas;
  • galvaninių srovių poveikis apykaklės zonai;
  • lazerio terapija;
  • akupunktūros masažas;
  • vonios.
Taip pat privaloma pratimų terapija, įskaitant stabilometrinius pratimus, siekiant sumažinti galvos svaigimą; psichoterapija.

Jei discirkuliacinė encefalopatija greitai progresuoja arba buvo pastebėtas bent vienas ūminio kraujotakos sutrikimo epizodas, nurodomas chirurginis gydymas, kurį sudaro dirbtinio ryšio palaikymas tarp kraujagyslių, kad išeminės sritys aprūpintų normaliu kraujo tiekimu..

Prevencija

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į neurologo patarimą.

Kas yra encefalopatija ir kaip ją atpažinti

Encefalopatija bendrąja prasme yra organinio pobūdžio smegenų pažeidimas. Tai terminas, apjungiantis daugybę smegenų neuždegiminių ligų porūšių, pasireiškiančių psichiniais, neurologiniais, somatiniais ir smegenų simptomais. Encefalopatija yra pagrįsta organiniu smegenų pažeidimu. Klinikinis encefalopatijos vaizdas skiriasi nuo paprastų simptomų (galvos skausmas, miego sutrikimas) iki rimtų (koma, traukuliai, mirtis)..

Kas tai yra

Liga yra įgimta ir įgyta. Įgimtos formos yra patologinio motinos gimimo ar ligos nėštumo metu rezultatas. „Vaikų encefalopatijos diagnozė“. Dažniausiai suaugusiųjų encefalopatija yra įgytos formos. Jie įgyjami veikiant intravitalinius veiksnius, tokius kaip smegenų traumos, infekcijos ar toksinis sunkiųjų metalų poveikis..

Encefalopatijos prognozė priklauso nuo priežasties, tipo, klinikinio vaizdo sunkumo, savalaikės diagnozės ir gydymo. Pavyzdžiui, hipertenzinei encefalopatijai (veninei encefalopatijai) būdingi padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai. Tinkamai gydant pacientai visiškai pasveiksta - prognozė palanki. Kepenų encefalopatijos prognozė yra nepalanki, nes ligos progresavimas sukelia toksinius smegenų pažeidimus - pacientas patenka į komą ir miršta po kelių dienų.

Encefalopatijos pasekmės taip pat priklauso nuo formos, eigos, diagnozės ir gydymo. Pvz., ŽIV encefalopatija vaikams iki 5–6 mėnesių po diagnozės nustatymo yra komplikuota mirtimi, nes liga greitai progresuoja, o jos eigą prognozuoti yra labai sunku..

Priežastys

Encefalopatija susidaro dėl bet kokios priežasties, kuri bet kokiu būdu sukelia ankstyvą ar vėlyvą organinį smegenų pažeidimą. Skiriamos šios ligos priežastys:

  1. Trauminės smegenų traumos. Veda į potrauminę encefalopatiją. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia kovos menų sportininkams, kuriems dažnai trūksta galvos svorio (boksas, taekwondo, „Muay Thai“, amerikietiškas futbolas).
    Praleistas smūgis ir jo rezultatas - išmušimas ir numušimas - sukelia smegenų sukrėtimą. Tokie dažni sužalojimai pažeidžia smegenis, kurių metu sutrinka baltymų apykaita. Nervų audiniuose sutrinka baltymų apykaita ir pamažu kaupiasi patologiniai baltymai - amiloidas..
  2. Perinatalinės priežastys. Perinatalinė encefalopatija vaikams yra probleminio gimdymo rezultatas. Tai yra įvairių veiksnių, tokių kaip netinkama mityba, motinos trakto ir vaisiaus galvos dydžio neatitikimas, toksikozė nėštumo metu, greitas gimdymas, neišnešiotumas, nesubrendimas.
  3. Aterosklerozė ir arterinė hipertenzija. Šioms ligoms būdingas smegenų kraujotakos sumažėjimas dėl plokštelių, mažinančių indo liumeną, ir dėl padidėjusio slėgio. Sumažėjusi smegenų kraujotaka sukelia nervų ląstelių išemiją. Jiems trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, dėl ko neuronai miršta.
  4. Lėtinė intoksikacija narkotikais, alkoholiu, nikotinu, narkotikais ir nuodais. Šie veiksniai lemia toksiškų medžiagų kaupimąsi smegenų ląstelėse, todėl jos sunaikinamos ir žūva..
  5. Vidaus organų, tokių kaip kepenys, kasa ar inkstai, ligos. Dėl rimtų kepenų ligų sutrinka nuodų filtravimas. Pastarosios kaupiasi kraujyje ir patenka į centrinę nervų sistemą. Smegenų ląstelės miršta. Vystosi encefalopatija.
  6. Ūminė ar lėtinė radiacijos liga. Yra radiacijos ligos forma - smegenų encefalopatija. Tai įvyksta švitinus galvą 50 Gy ar didesne doze. Dėl tiesioginio radiacijos poveikio smegenų ląstelės miršta.
  7. Cukrinis diabetas (diabetinė encefalopatija). Dėl diabeto sutrinka visų medžiagų apykaita organizme. Tai sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą smegenų induose, neuronų išemiją ir padidėjusį kraujospūdį. Šių trijų veiksnių derinys lemia smegenų ląstelių sunaikinimą ir encefalopatiją..
  8. Hipertenzijos sindromas. Encefalopatija atsiranda dėl sutrikusio veninio kraujo nutekėjimo, smegenų edemos ir smegenų skysčio sąstingio. Dėl to nepašalinami ir nepašalinami iš centrinės nervų sistemos toksiški metaboliniai produktai ir jie pradeda naikinti smegenų ląsteles. Hidroencefalopatija - nuolatinės intrakranijinės hipertenzijos rezultatas.
  9. Smegenų kraujagyslių uždegimas. Tai veda prie arterijų ir venų vientisumo pažeidimo ir padidina kraujo krešulio tikimybę. Pastarasis blokuoja indo srovę - sutrinka smegenų kraujotaka. Nervų audiniai miršta dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Simptomai

Klinikinis encefalopatijos vaizdas yra įvairus: tai priklauso nuo ligos priežasties, laipsnio ir formos. Tačiau yra simptomų, būdingų bet kokio tipo encefalopatijai, neatsižvelgiant į ligos priežastį ir sunkumą:

  • Galvos skausmas. Cefalija pagal skausmo pobūdį priklauso nuo ligos genezės. Taigi hipertenzinei encefalopatijai būdingi sprogstantys galvos skausmai.
  • Astenija: nuovargis, dirglumas, emocinis labilumas, neryžtingumas, nuotaikos svyravimai, įtarumas, nerimas, nuotaika.
  • Į neurozę panašios sąlygos: obsesiniai veiksmai, neadekvati emocinė reakcija į pažįstamą situaciją, pažeidžiamumas, siūlomumas.
  • Miego sutrikimas. Jam būdingi sunkumai užmigti, košmarai, ankstyvas pabudimas, miego stoka ir nuovargis. Laimingi pacientai miega.
  • Autonominiai sutrikimai: gausus prakaitavimas, drebančios galūnės, dusulys, širdies plakimas, apetito praradimas, sutrikusi išmatos, šalti pirštai ir kojų pirštai..

Kaip matote, klinikinį vaizdą sudaro daugybė simptomų, būdingų daugeliui kitų ligų ir nespecifinių. Todėl remiantis smegenų požymiais diagnozė nėra nustatoma. Tačiau kiekvienai encefalopatijos rūšiai būdinga savita priežastis ir simptomai..

Ligos laipsniai

Bet kokia encefalopatija vystosi palaipsniui, nuolat atsirandant klinikiniame vaizde naujiems simptomams ir progresuojant seniems. Taigi, ligos simptomams išskiriami 3 encefalopatijos laipsniai: nuo pirmojo, švelniausio, iki trečiojo laipsnio, kuriam būdingi sudėtingi simptomai ir sutrikusi organizmo adaptacija.

1 laipsnis

Pirmojo laipsnio encefalopatija ne visada pastebima pacientui. Dažnai pacientai net neįtaria, kad serga. Pirmajam laipsniui būdingi nespecifiniai simptomai:

  1. retkarčiais lengvas galvos skausmas;
  2. nuovargis, kuris dažnai paaiškinamas darbo krūviu ar blogu oru;
  3. sunku užmigti.

Šiame etape, atsiradus šiems požymiams, smegenys jau iš dalies kenčia dėl nepakankamos kraujotakos. Iš pradžių kūno gynybos mechanizmai kompensuoja sumažėjusio aktyvumo trūkumą, kad būtų taupoma energija. Centrinė nervų sistema pereina į energijos taupymo režimą. Pirmasis laipsnis gali trukti iki 12 metų, neperėjus į kitą etapą ir nepririšant būdingų simptomų.

2 laipsniai

Antrasis laipsnis susideda iš sunkesnių simptomų. Klinikiniame paveiksle yra tie patys simptomai, be jų, juos jungia ir šie simptomai:

  • atminties sutrikimas: pacientui tampa sunkiau įsiminti ir atkurti informaciją, reikia daugiau laiko atsiminti, kur yra raktai ar kur yra mašina stovėjimo aikštelėje;
  • galvos skausmas kartu su galvos svaigimu;
  • atsiranda emociniai blyksniai, pacientas tampa vis dirglesnis;
  • nukreiptas dėmesys - pacientui sunku susikaupti pamokai, jis nuolat pereina prie mažiau svarbių dalykų.

Smegenyse, atsižvelgiant į organinius pažeidimus, atsiranda maži židiniai, kuriuose trūksta deguonies ir maistinių medžiagų.

3 laipsniai

Trečiame laipsnyje atsiranda židininė encefalopatija. Smegenyse atsiranda dideli nekompetentingų nervų ląstelių plotai, o tai pablogina centrinės nervų sistemos darbą. Trečiajam laipsniui būdingi dideli smegenų sutrikimai. Klinikiniame paveiksle atsiranda demencijos simptomai, emocinė ir valios sfera yra nusiminusi. Ženklai:

  1. sumažėjęs intelektas, atitrauktas dėmesys, užmaršumas;
  2. sutrinka mąstymas: jis tampa nelankstus, nuodugnus, lėtas ir detalus; pacientams sunku atskirti svarbiausia nuo antrinio.
  3. miego sutrikimas;
  4. karštakraujis;
  5. regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
  6. motoriniai sutrikimai: sutrinka vaikščiojimas, sunku valgyti ir pasirūpinti savimi;
  7. emociniai sutrikimai: dažni nuotaikų svyravimai, euforija, depresija, emocinis nuobodulys;
  8. savanoriška sfera: mažėja veiklos motyvacija, pacientas nieko nenori daryti, nėra motyvacijos dirbti ir studijuoti naujos informacijos, prarandamas susidomėjimas pomėgiais ir veikla, kuri anksčiau teikė malonumą.

Ligos tipai

Encefalopatija yra suvestinis terminas, suprantamas kaip skirtingų nosologijų rinkinys su skirtinga priežastimi ir klinikinis vaizdas su bendru vardikliu - organinis smegenų pažeidimas. Todėl liga gali būti įvairių rūšių.

Potrauminis

Potrauminė encefalopatija - tai patologija, kuriai būdingi psichiniai ir neurologiniai sutrikimai, atsirandantys per pirmuosius metus po trauminės smegenų traumos dėl tiesioginio mechaninio smegenų audinio pažeidimo dėl insulto (smegenų sukrėtimas, mėlynė)..

Potrauminės encefalopatijos simptomai:

  1. Ūmus ir dažnas galvos skausmas po sužalojimo, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs darbingumas, nuovargis, apatija, padidėjęs jautrumas šviesai, garsui ir kvapams..
  2. Psichopatinės ir į neurozę panašios būklės. Tai apima afektinius protrūkius, emocinį labilumą, hipochondriją, depresiją, nekontroliuojamos agresijos išpuolius, išrankumą, rankorą.
  3. Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Būdingas galvos skausmas, pykinimas ir autonominiai sutrikimai.
  4. Potrauminė epilepsija. Tai įvyksta, jei smegenyse susiformavo patologinis gliozės židinys. Traukuliai gali būti lydimi neprarandant sąmonės ar jam dalyvaujant.
  5. Potrauminis parkinsonizmas. Jam būdingas galūnių drebulys, neveiklumas, padidėjęs raumenų tonusas.
  6. Potrauminė smegenų trauma. Sindromas pasireiškia atminties sumažėjimu, cefalgija, galvos svaigimu, astenija ir intelekto sutrikimu..

Posthipoksinė encefalopatija

Posthipoksinė encefalopatija yra neurologinis ir psichinis sutrikimas, atsirandantis dėl užsitęsusios smegenų ląstelių išemijos. Dažnai atsiranda žmonėms, nukentėjusiems nuo avarinių ir galutinių sąlygų (insultas, širdies priepuolis, koma).

Skiriamos tokios posthipoksinės encefalopatijos formos:

  • Pirminis difuzinis. Jis vystosi kvėpavimo nepakankamumo fone ir po klinikinės mirties.
  • Antrinė kraujotaka. Dėl kardiogeninio ir hipovoleminio šoko, kai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Tai gali būti su dideliu kraujavimu..
  • Toksiška. Jis susidaro dėl sunkios intoksikacijos arba esant sunkių vidaus organų ligų fone.
  • Vietos išemija. Dėl smegenų trombozės.

Posthipoksinė encefalopatija vyksta trimis etapais:

  1. Kompensacinis. Nervų ląstelės kenčia nuo deguonies trūkumo, tačiau kūnas tai kompensuoja savo energijos atsargomis..
  2. Dekompensacija. Neuronai pradeda mirti. Klinikinis vaizdas pasireiškia smegenų simptomais.
  3. Terminalas. Į smegenų žievę deguonis nebeatliekamas. Aukštesnio nervų aktyvumo funkcijos pamažu išnyksta.

Dismetabolinė encefalopatija

Ši liga pasireiškia didelio medžiagų apykaitos sutrikimo fone ir apima keletą porūšių:

  • Ureminė encefalopatija. Tai atsiranda dėl inkstų nepakankamumo, kai dėl inkstų filtravimo ir pašalinimo funkcijų pažeidimo organizme kaupiasi azoto metabolitai. Sutrikusi vandens-druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyra. Hormoninis fonas taip pat yra nusiminęs.
    Pacientas greitai tampa apatiškas, abejingas pasauliui, nerimauja ir susijaudina, į klausimus atsako vėluodamas. Palaipsniui sąmonė susipainioja, atsiranda haliucinacijos ir traukuliai
  • Kasos encefalopatija. Jis susidaro atsižvelgiant į kasos nepakankamumą. Jis prasideda praėjus 3-4 dienoms po ūmaus pankreatito. Klinikinis vaizdas: didelis nerimas, susijaudinimas, sutrikusia sąmonė, haliucinacijos, traukuliniai traukuliai, stuporas ar koma, kartais gali būti akinetinis mutacija..
  • Kepeninė encefalopatija. Toksiškas centrinės nervų sistemos pažeidimas atsiranda dėl nepakankamos kepenų filtravimo funkcijos, kai kraujyje kaupiasi toksiški metaboliniai produktai. Ilgalaikė kepenų encefalopatija lemia intelekto, hormoninių ir neurologinių sutrikimų, depresijos ir sąmonės sutrikimo sumažėjimą iki komos..
  • Wernicke encefalopatija. Atsiranda dėl ūmaus vitamino B1 trūkumo. Dėl maistinių medžiagų trūkumo smegenų ląstelėse atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių atsiranda neuronų edema ir žūtis. Dažniausia priežastis yra lėtinis alkoholizmas. Wernicke encefalopatija pasireiškia trimis klasikiniais požymiais: sąmonės pasikeitimu, okulomotorinių raumenų paralyžiumi ir sutrikusia judesių sinchronizacija skirtinguose kūno griaučių raumenyse. Tačiau toks klinikinis vaizdas atsiranda tik 10% pacientų. Kitiems pacientams simptomatika vystosi nespecifiniais smegenų požymiais.

Discirculatory

Discirkuliacinė encefalopatija yra smegenų ląstelių pažeidimas dėl ilgalaikio, lėtinio ir progresuojančio kraujo tėkmės sutrikimo mišrios kilmės smegenyse. Dėl paplitimo diagnozuotas 5% Rusijos gyventojų. Dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus pacientų encefalopatija.

Patologija pagrįsta ilgalaikiu smegenų deguonies trūkumu. Pagrindinės priežastys yra feochromocitoma, Itsenko-Kušinkos liga, lėtinis ir ūmus glomerulonefritas, kurie išprovokuoja aukštą kraujo spaudimą ir lemia hipertenziją. Kraujagyslių encefalopatija dažniausiai yra sudėtingos genezės liga, nes ji taip pat turi antrinius sužadinančius veiksnius: cukrinį diabetą, širdies ritmo sutrikimą, smegenų kraujagyslių uždegimą, įgimtus arterijų ir venų defektus, smegenų sukrėtimą, smegenų traumas..

Discirkuliacinė leukoencefalopatija yra galutinis ligos rezultatas: susidaro daugybė mažų išemijos židinių (maži smegenų infarkto plotai). Smegenų medžiaga tampa tarsi kempinė.

Kraujagyslių encefalopatija tęsiasi trimis laipsniais. 1-ojo laipsnio ligai būdingi subtilūs intelekto sutrikimai, kai neurologinė būklė ir sąmonė lieka nepažeista. 2-ojo laipsnio encefalopatijai būdingi intelekto ir motoriniai sutrikimai: pacientas gali nukristi, vaikščioti silpnai. Klinikiniame paveikslėlyje dažnai pasireiškia traukuliai. Trečiojo laipsnio liga lydi kraujagyslinės demencijos požymių: pacientai pamiršta, kad valgė per pusryčius, kur padėjo piniginę ar namų raktus. Stebimas pseudobulbaro sindromas, raumenų silpnumas, galūnių drebulys.

Diskleracinės encefalopatijos gydymas liaudies preparatais nedaro efekto, todėl terapija turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui arba ligoninėje. Taigi gydymo pagrindas yra etiopatogenetinė terapija, kurios tikslas yra pašalinti priežastis ir patologinius mechanizmus, kurie sukelia ar sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą.

Kiek galite gyventi: gyvenimo prognozė skiriasi nuo ligos stadijos, kurią gydytojai ją diagnozavo, nuo gydymo progreso ir veiksmingumo. Kiekvienam pacientui tai yra individualus rodiklis. Kažkas gali gyventi su patologija iki gyvenimo pabaigos, o kažkas po 2–3 metų patirs hipertenzinę krizę ir insultą, dėl kurio pacientas mirs.

Neįgalumas, turintis prigimties disfunkcinę encefalopatiją, esant II ir III ligos laipsniams, nes pirmojoje stadijoje funkciniai sutrikimai vis tiek yra grįžtami.

Leukoencefalopatija

Kraujagyslių kilmės leukoencefalopatija yra liga, kuriai būdingas mažų ar didelių židinių susidarymas smegenyse. Labiausiai paveikiama baltoji medžiaga, todėl ir toliau kilo šis pavadinimas - leukoencefalopatija. Liga linkusi nuolat progresuoti ir pabloginti aukštesnio nervų aktyvumo funkcijas.

  1. Mažos kraujagyslių kilmės židinio leukoencefalopatija. Dėl arterijų ir venų ligų (sutrikęs nutekėjimas, liumenų susiaurėjimas, sienelių uždegimas, tromboembolija) baltojoje medžiagoje atsiranda išeminės zonos. Vyresni nei 55 metų vyrai dažniausiai būna pažeidžiami. Kraujagyslių kilmės židinio leukoencefalopatija galiausiai lemia demenciją.
  2. Multifokalinė leukoencefalopatija. Liga pasižymi nervinių skaidulų demielinizacija, pagrįsta virusų, kurie sunaikina smegenų baltąją medžiagą, įtaka. Dažniausia priežastis yra poliomavirusas ar žmogaus imunodeficito virusas.
  3. Periventrikulinė encefalopatija Tai lydi baltosios medžiagos nugalėjimas, daugiausia vaikų. Periventrikulinė forma yra dažna cerebrinio paralyžiaus priežastis. Liga pasižymi negyvų nervinių ląstelių židinių susidarymu. Skrodimo metu smegenyse randami simetriniai daugybiniai nervų sistemos priepuoliai. Sunkiais atvejais vaikas gimsta negyvas.

Klinikinis leukoencefalopatijos vaizdas:

  • koordinacijos ir judėjimo sutrikimai;
  • kalbos sutrikimas;
  • regos ir klausos sutrikimai;
  • astenija, bendras silpnumas, emocinis nestabilumas;
  • smegenų simptomai.

Liekamasis

Kas yra liekamoji encefalopatija - tai smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl nervų sistemos infekcijų ar sužalojimų. Vaikui liga susiformuoja dėl hipoksinio smegenų pažeidimo, atsižvelgiant į patologinį gimdymą ar bambos virpėjimą. Ankstyvame amžiuje dažnai sukelia cerebrinį paralyžių. Šiuo atveju liekama encefalopatija vaikams yra cerebrinio paralyžiaus sinonimas ir yra jo identifikavimas. Suaugusiesiems liekama encefalopatija yra atskira nosologija, kuri numanoma kaip liekamasis poveikis po smegenų ligos ar gydymo. Pavyzdžiui, organinė encefalopatija gali palaipsniui formuotis po operacijos ar po smegenų auglio.

Klinikinis liekamosios encefalopatijos vaizdas yra būdingas smegenų simptomams, tokiems kaip mėšlungis, emociniai sutrikimai, apatija, galvos skausmas, spengimas ausyse, mirksi akys ir dvigubas matymas..

Individualūs simptomai ir formos priklauso nuo konkrečios ligos. Pavyzdžiui, liekama encefalopatija su sutrikusia kalbos formacija gali būti stebima tiems pacientams, kuriuos ištiko insultas su vyraujančia išemija laikinojoje arba frontinėje srityse, tai yra tose vietose, kurios atsakingos už kalbos atgaminimą ir suvokimą. Tuo pačiu metu perinatalinės genezės liekamoji encefalopatija pasižymi liekamaisiais smegenų veiklos sutrikimais, atsirandančiais vaisiaus formavimo ir gimdymo metu..

Hipertenzinis

Hipertenzinė encefalopatija yra progresuojanti liga, pasireiškianti silpnai kontroliuojamos hipertenzijos, kurioje trūksta smegenų kraujotaka, fone. Ligą lydi patologiniai smegenų arterijų ir venų pokyčiai, dėl kurių kraujagyslių sienelės retėja. Tai padidina smegenų audinio hemoragijos tikimybę, dėl kurios atsiranda hemoraginis insultas. Kraujagyslių sutrikimų vystymasis sukelia gretutinę formą - mikroangioencefalopatiją.

Hipertenzinės encefalopatijos simptomai yra nespecifiniai smegenų sutrikimų požymiai, įskaitant: sutrikusią protinę veiklą, apatiją, emocinį labilumą, dirglumą, miego sutrikimą. Vėlesniuose etapuose liga pasireiškia sutrikusiu judesių koordinavimu, konvulsiniais traukuliais ir bendra socialine bloga adaptacija..

Ūminė hipertenzinė encefalopatija yra ūmi būklė, kuriai būdinga sąmonė, stiprus galvos skausmas, pablogėjęs regėjimas ir epilepsijos priepuoliai..

Toksiška

Toksiška alkoholinė encefalopatija yra neuronų pažeidimas ir mirtis, kuriuos sukelia toksinis ar alkoholinis poveikis smegenų žievei. Simptomai

  1. Astenija, apatija, emocinis nestabilumas, dirglumas, nuotaika.
  2. Virškinamojo trakto sutrikimai.
  3. Vegetatyviniai sutrikimai.

Toksinė encefalopatija sukelia šiuos sindromus:

  • Korsakovskio psichozė: fiksuojanti amnezija, dezorientacija erdvėje, raumenų skaidulų atrofija, sutrikusi eisena, hipestezija.
  • Gaye-Wernike sindromas: delyras, haliucinacijos, sąmonės ir mąstymo sutrikimas, kalbos sutrikimas, dezorientacija, veido minkštųjų audinių patinimas, drebulys..
  • Pseudoparalyžius: amnezija, didybės kliedesiai, kritika dėl savo veiksmų, skeleto raumenų drebulys, sumažėję sausgyslių refleksai ir paviršutiniškas jautrumas, padidėjęs raumenų tonusas.

Mišrus

Mišrios kilmės encefalopatija - liga, kuriai būdingas kelių ligos formų derinys (kombinuotos kilmės encefalopatija). Pvz., Organinis sutrikimas atsiranda, kai vienu metu paveikiami keli veiksniai: venų sustingimas, arterinė hipertenzija, smegenų arteriosklerozė, inkstų nepakankamumas ir pankreatitas..

Sudėtingos genezės encefalopatija yra padalinta į tris laipsnius:

  1. Pirmajam laipsniui būdinga letargija, nuovargis, neryžtingumas, galvos skausmai, miego sutrikimai, depresija, autonominiai sutrikimai..
  2. II laipsnio mišrią encefalopatiją lydi ankstesnių simptomų pastovumas, be jų, pridedami psichoemociniai sutrikimai, pasireiškiantys nuotaikos labilumu, trumpa nuotaika. Dažnai vystosi ūmus polimorfinis psichozinis sutrikimas su paranoja..
  3. Trečiasis laipsnis pasireiškia dideliais funkciniais ir organiniais negrįžtamais smegenų pokyčiais. Mažėja intelektas, atmintis ir dėmesys, mažėja žodynas. Yra socialinis individo degradavimas. Taip pat pastebimi neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys sutrikusio vaikščiojimo, koordinacijos, drebulio, sumažėjusio regėjimo ir klausos forma. Dažnai klinikiniame paveiksle yra traukuliai ir sąmonės sutrikimas.

Vaikams

Encefalopatija naujagimiams yra organinis ir funkcinis smegenų pažeidimas, atsiradęs vaiko intrauterinės raidos laikotarpiu. Vaikams sutrinka aukštesnės nervų veiklos reguliavimas, atsiranda prislėgtos sąmonės ar padidėjusio jaudrumo simptomai. Klinikinį naujagimių encefalopatijos vaizdą lydi traukuliai, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir autonominiai sutrikimai. Vyresniems nei vienerių metų vaikams stebimas psichomotorinio vystymosi sulėtėjimas. Vaikas mokosi lėtai, pradeda kalbėti ir vėlai vaikščioti.

Po gimimo kūdikis turi smegenų simptomus. Šiuo atveju diagnozė kūdikiams yra „nepatikslinta encefalopatija“. Norėdami išsiaiškinti priežastis, gydytojai skiria papildomą diagnostiką: kraujo, šlapimo analizę, neurosonografiją, magnetinio rezonanso tomografiją..

Naujagimiams pasireiškia bilirubino encefalopatija. Liga atsiranda dėl bilirubinemijos, kai biocheminiame kraujo tyrime nustatomas padidėjęs bilirubino kiekis. Liga pasireiškia naujagimio hemolizinės ligos fone dėl Rėzos konflikto ar infekcinės toksoplazmozės.

Bilirubino encefalopatijos klinikinis vaizdas:

  • Vaikas silpnas, sumažėjęs raumenų tonusas, prastas apetitas ir miegas, rėkia be emocijų.
  • Rankos suspaustos į kumštį, apledėjusios odos, smakras atneštas į krūtinę.
  • Konvulsiniai traukuliai.
  • Židininiai neurologiniai simptomai.
  • Protinės ir motorinės raidos vėlavimas.

Diagnozė ir gydymas

Encefalopatijos diagnozė apima šiuos dalykus:

  1. Rheoencefalografija ir ultragarsas. Naudojant šiuos metodus, galima įvertinti kraujo tėkmę pagrindinėse kaklo ir smegenų arterijose..
  2. Išorinis objekto patikrinimas. Tiriami refleksai, sąmonė, nervų veikla, raumenų jėga, reakcija į šviesą, kalba ir kiti rodikliai.
  3. Anamnezė. Tiriamas paciento palikimas ir gyvenimas: kas sirgo, kokia ligos baigtis, kokios operacijos.

Taip pat skiriami didelio tikslumo diagnostikos metodai: kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija.

KT encefalopatijos požymiai

Kompiuterinė tomografija gali vizualizuoti encefalopatijos požymius. Taigi, smegenų pažeidimo židinio zonos yra sumažintos tankio. Nuotraukoje randami skirtingo dydžio foci.

MR encefalopatijos požymiai

Magnetinio rezonanso tomografija rodo difuzinės smegenų medžiagos atrofijos požymius: sumažėja nuotraukos tankis, plečiasi subarachnoidinė erdvė, didėja smegenų skilvelių ertmės.

Encefalopatijos gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos priežastį ir stadiją. Taigi naudojami šie gydymo metodai:

  • Vaistai Jų pagalba įmanoma pašalinti priežastį (virusą) ir slopinti patofiziologinius mechanizmus, pavyzdžiui, lokalią išemiją priekinėje žievėje..
  • Kineziterapija atsižvelgiant į kineziterapijos pratimus, masažas, pasivaikščiojimai.

Apskritai, gydant encefalopatiją, didžiausias dėmesys skiriamas ligos priežasčių ir simptomų pašalinimui. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas atsižvelgiant į jų pačių riziką ir paciento riziką. Taigi abejotinas yra tradicinės medicinos namų gynimo būdų veiksmingumas. Tai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį ir atitraukti pacientą nuo pagrindinio gydymo..