Anemija (anemija)
Anemija (anemija) - klinikinių ir hematologinių sindromų grupė, kuriai būdingas bruožas yra sumažėjusi hemoglobino koncentracija kraujyje, kartu sumažinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
Anemija diagnozuojama remiantis sumažėjusiu hematokrito ar hemoglobino kiekiu kraujyje: vyrams atitinkamai mažiau nei 42% ir 130 g / l, moterims mažiau nei 37% ir 120 g / l Šaltinis:
Bayramalibeyli I.E. Anemijos diagnostinis algoritmas / I.E. Bayramalibeyli [et al.] // Rusijos tautų draugystės universiteto biuletenis. Serija: Medicina. - 2006. - Nr. 1 (33). - S. 12-20..
Vidutiniškai mažakraujystei moterims būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas nuo 119 iki 90 g / l, vyrams - nuo 129 iki 90 g / l. Vidutinis anemijos laipsnis, nepriklausomai nuo lyties, būdingas hemoglobino sumažėjimas nuo 89 iki 80 g / l. Esant sunkiai anemijai, hemoglobino kiekis sumažėja mažiau kaip 60 g / l. Šaltinis:
Sedunova E.G. Įvairios kilmės anemijos dažnio struktūra / E.G. Sedunova, I.R. Baldanova // Buriato universiteto biuletenis. - 2010. - Nr. 12. - S. 151-153..
Anemija yra plačiai paplitusi, ja serga maždaug ketvirtadalis gyventojų ir dažnai pasireiškia bendrojoje medicinos praktikoje. Dažniausia anemijos forma - geležies trūkumas - Rusijoje vidutiniškai siekia 12% vaikų nuo 0 iki 15 metų, o mažų vaikų - 73%. Didelis anemijos dažnis taip pat stebimas vaisingo amžiaus moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Poluektova O.Yu. Svarbiausia anemija bendrojoje medicinos praktikoje. Hiporegeneracinė anemija / O.Yu. Poluektova [et al.] // Gydytojas Zemsky. - 2011. - Nr. 4 (8). - S. 9–13..
Anemijos klasifikacija
Anemija per se nėra liga, tačiau ji yra kai kurių ligų simptomas. Anemija skirstoma pagal vieną klasifikavimo kriterijų - spalvos rodiklį, kuris parodo raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu lygį..
Skiriama ši anemija:
- Geležies stokos anemija;
- talasemija.
- hemolizinė anemija;
- pohemoraginis;
- neoplastinės kaulų čiulpų ligos;
- aplastinė anemija;
- ekstrameduliniai navikai;
- anemija dėl sumažėjusio eritropoetino gamybos.
- vitamino B12 stoka anemija;
- folio rūgšties stokos anemija;
- mielodisplastinis sindromas.
Anemijos simptomai
Dažnai anemija yra besimptomė ir nustatoma tik laboratorinės diagnozės metu. Lengvos formos anemija pasireiškia silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, bendru negalavimu, sumažėjusia koncentracija.
Esant ryškesnei anemijai, net ir nedidelis fizinis krūvis išprovokuoja dusulį, atsiranda migrena, spengimas ausyse. Sunki anemija gali sukelti širdies nepakankamumą. Dažnas anemijos simptomas yra blyškumas.
Anemijos gydymas
Vitaminas B12 ir geležies papildai daugiausia naudojami anemijai gydyti. Dėl žemo hemoglobino lygio gali reikėti perpilti eritrocitus. Gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientui paskirta subalansuota dieta, kurioje yra pakankamai vitaminų, geležies ir baltymų.
Apskritai gydymo taktika priklauso nuo anemijos tipo ir paciento būklės sunkumo. Taigi, pavyzdžiui, aplastinė anemija gydoma perpilant kraują, persodinant kaulų čiulpus, naudojami anaboliniai hormonai..
Anemijos prevencija
Norėdami išvengti anemijos, pirmiausia turite laikytis subalansuotos, vitaminų turinčios dietos. Kadangi moterys menstruacijų metu praranda daug geležies, jos turėtų daugiau dėmesio skirti savo hemoglobino lygiui.
| Paslaugos pavadinimas (kaina neišsami) | Kaina, trinkite.) | Dalimis. * (Įtr.) |
|---|
| Hematologo paskyrimas, medicininis, diagnostinis, pirminis, ambulatorinis | 1600 | - |
* Daugiau apie sąlygas skaitykite čia - Gydymas kreditine ar dalimis.
Kas yra mažakraujystė?
Apsvarstykite, kas tai yra - anemija, ir kokios jos priežastys. Anemija gali būti savarankiška liga ar kitų patologinių būklių simptomas - kraujavimas, kraujo vėžys, autoimuninės ligos ir kiti negalavimai. Anemija diagnozuojama atliekant kraujo tyrimą. Įprastas hemoglobino kiekis skirtingo amžiaus žmonėms yra skirtingas. Pavyzdžiui, suaugusių vyrų hemoglobinas mažesnis nei 130 g / l gali būti laikomas anemijos požymiu, moterims anemiją rodo rodiklis, mažesnis nei 120 g / l, o vaikams po metų ir besilaukiančioms motinoms - 110 g / l..
Priežastys
Dėl anemijos yra daug etiologinių veiksnių:
- Pats paprasčiausias yra nesubalansuota dieta, nepatenkanti į organizmo geležies, gyvulinių baltymų ir tam tikrų vitaminų poreikius. Potencialiai pavojingi anemijos išsivystymui yra netinkama mityba, vegetarizmas, visų rūšių dietos, taip pat mažų vaikų maitinimas karvės pienu, vėliau mėsos įtraukimas į savo racioną.
- Ūmus ir lėtinis kraujavimas.
- Helminto užkrėtimas.
- Sunkios ligos, ardančios kūną.
- Leukemija.
- Autoimuninės ligos ir kiti veiksniai.
Anemijos veislės
Atsižvelgiant į anemijos vystymosi mechanizmą, yra:
- Geležies trūkumas, atsirandantis dėl geležies trūkumo organizme (ši makro ląstelė yra būtina hemoglobino sintezei).
- Pohemoraginis, vystosi dėl kraujavimo. Be to, nebūtina, kad kraujavimas būtų gausus, o užsitęsusi maža kraujotaka per žarnas ar lytinius organus taip pat gali sukelti anemiją..
- Hemolizinė, atsirandanti eritrocitų hemolizės metu, kurią gali sukelti autoimuniniai procesai, mechaniniai kraujo ląstelių pažeidimai, toksinių medžiagų poveikis, netaisyklinga raudonųjų kraujo kūnelių forma ir kitos priežastys.
- Dishemopoetinis, susijęs su sutrikusia kraujodaros funkcija.
- B12 ir folio rūgšties trūkumas (pavadinimas kalba pats už save - tokia anemija atsiranda dėl šių vitaminų trūkumo organizme).
Atskirai išskiriama nėščių moterų anemija, pasižyminti geležies trūkumo pobūdžiu. Pailgėjus nėštumo trukmei, žymiai padidėja geležies atsargų susidarymas susidarant placentai ir vaisiui, todėl jei moteris nedidina šios makro ląstelės kiekio maiste, išsivysto anemija. Pagal sunkumą (priklausomai nuo hemoglobino koncentracijos) anemija yra:
- Plaučiai, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei normalus, bet didesnis kaip 90 g / l.
- Vidutinis, kai šis indikatorius sumažėja iki 70 g / l.
- Sunkus, kai hemoglobino kiekis tampa mažesnis nei 70 g / l. Manoma, kad kritiškai žemas (mirtinas) rodiklis yra mažesnis nei 50 g / l.
Be to, yra klasifikacijų, kuriose atsižvelgiama į kraujo spalvos rodiklio vertę, raudonųjų kraujo kūnelių formą ir dydį, kaulų čiulpų gebėjimą atsinaujinti..
Anemijos simptomai
Anemiją galima įtarti šiais simptomais:
- Nuovargis ir silpnumas.
- Galvos skausmas.
- Apsvaigęs.
- Sumažėjęs atlikimas ir koncentracija.
- Širdies širdies plakimas.
- Dusulys.
- Spengimas ausyse.
- Blyški oda (su hemolizine anemija - pageltimas).
- Nagų ir plaukų trapumas.
- Įtrūkusios lūpos.
- Virškinimo sutrikimai.
Dažnai anemija pasireiškia be jokių simptomų ir atsitiktinai nustatoma atliekant profilaktinius tyrimus atliekant klinikinį kraujo tyrimą
Kaip gydyti anemiją?
Gydymo taktiką lemia anemijos tipas. Jei anemija atsiranda dėl geležies trūkumo, imamasi šių terapinių priemonių:
- Dietinė mityba. Jo sudėtyje turėtų būti pakankamas kiekis gyvūninės kilmės baltymų, geležies, askorbo ir folio rūgščių, taip pat vitamino B12. Jei yra lengva anemija, kraujo tyrimui normalizuoti pakanka tik mitybos pataisos.
- Geležies preparatai, kurie, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, yra skiriami per burną (per burną) arba parenteraliai.
Esant sunkiam kraujavimui, anemijos gydymas yra kraujo produktų perpylimas, o pagerėjus paciento būklei - paskyrimas vaistų, kurių sudėtyje yra geležies. Be to, labai svarbu padaryti viską, kad kraujavimas būtų sustabdytas, tai yra nustatyti jo priežastį ir pašalinti.
Hemolizinei anemijai gydyti naudojami įvairūs kraujo valymo metodai (sunaikinus hemoglobiną padidėja toksiško bilirubino koncentracija organizme), taip pat vaistai, blokuojantys hemolizę. Priklausomai nuo hemolizės priežasties, tai gali būti imunosupresantai, priešnuodžiai chemikalams ir hormonai. Su kai kuriais hemolizinės anemijos tipais atliekamas netgi blužnies pašalinimas. Jei anemijos priežastis yra piktybinis kaulų čiulpų procesas, reikalinga speciali chemoterapija ir kamieninių ląstelių transplantacija..
Kaip išvengti anemijos?
Pagrindinė prevencinė priemonė yra subalansuota mityba. Moterims ypač svarbu stebėti savo mitybą, nes jų organizmas netenka kraujo kiekvieną mėnesį (menstruacijų metu), o jei kraujo netenkama daug, gali išsivystyti anemija. Be to, besilaukiančioms motinoms būtina mitybinė anemijos profilaktika, jos turėtų valgyti daugiau mėsos, daržovių ir vaisių, turinčių daug geležies ir vitaminų. Vaikams geriausia mažakraujystės prevencija yra motinos pienas, o po 6 mėnesių - mėsos, daržovių ir vaisių patiekalai, kaip pagrindinė dietos dalis..
Anemija: simptomai. Anemija: priežastys, gydymas, prevencija, pirmieji požymiai
Asmens būklė, kuriai būdingas sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje, vadinama anemija. Straipsnyje bus nagrinėjami šios patologijos simptomai, priežastys ir gydymo principai.
Bendra informacija
Ši liga, anemija (kitas pavadinimas - anemija) gali būti nepriklausoma ir gali būti kartu pasireiškiantis simptomas ar komplikacija kitiems negalavimams ar būsenoms. Provokuojantys veiksniai ir patologijos vystymosi mechanizmas kiekvienu atveju yra skirtingi. Anemija atsiranda dėl nepakankamo vidaus organų aprūpinimo deguonimi. Deguonis yra sutrikdytas dėl nepakankamo raudonųjų kraujo kūnelių gamybos.
Jei mes kreipiamės į konkrečius skaičius, tada anemija diagnozuojama, kai hemoglobino kiekis sumažėja iki mažesnio nei 120 g / l moterims ir vaikams nuo 6 iki 14 metų, 130 g / l vyrams, 110 g / l vaikams nuo 6 mėnesių iki 6. metų.
Taip pat išskiriami įvairūs anemijos laipsniai (priklausomai nuo to paties hemoglobino lygio):
Lengva - hemoglobino lygis yra 90 g / l.
Vidutinis - hemoglobino kiekis yra 70–90 g / l.
Sunkus - hemoglobino lygis nukrenta žemiau 70 g / l.
Anemijos priežastys
Išprovokuojantys šios patologijos išsivystymo veiksniai dažniausiai yra šie:
Kūno augimas intensyvaus fizinio aktyvumo (sportuojant) fone, susijęs su saulės trūkumu ir nesubalansuota mityba.
Pirmųjų menstruacijų atsiradimas mergaitėje. Šiuo laikotarpiu kūnas yra perstatytas į naują veikimo režimą.
Gastrito su mažu rūgštingumu buvimas, žarnyno ligos, ankstesnės virškinimo trakto operacijos.
Apsinuodijimas helmintais, slopinantis raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir kraujo susidarymą. Vaikai yra labiau linkę į šią būklę..
Nėštumas, kurio metu keičiasi medžiagų apykaita, kelis kartus padidina moters geležies, angliavandenių, riebalų, baltymų, kalcio ir vitaminų poreikį..
Periodinis kraujavimas: sunkios menstruacijos (atsiranda su gimdos fibroma, priedų uždegimu), vidinis kraujo netekimas (su hemoroidais, skrandžio opa). Šiuo atveju yra santykinė anemija, kurios metu kraujo sudėtyje proporcingai sumažėja susiformavusių elementų, įskaitant hemoglobiną ir geležį, lygis..
Gydymas bus veiksmingas tik teisingai nustatant patologijos priežastis. Anemija yra sunki liga, kurią reikia laiku ir tinkamai gydyti..
Simptomatologija
Dažniausiai žmogus nežino apie anemijos vystymąsi. Tai galima įtarti esant šiems simptomams:
Kas dar būdinga anemijai? Simptomai gali būti papildyti šiais pažeidimais:
plaukų slinkimas, blizgesio nebuvimas;
įtrūkimai burnos kampuose;
keistų priklausomybių atsiradimas (pavyzdžiui, žmonės mėgsta valgyti kreidą, įkvėpti dažų ir lakų kvapo ir pan.).
Anemijos klasifikacija
Atsižvelgiant į patologijos priežastis, išskiriami keli anemijos tipai. Leiskite mums apsvarstyti kiekvieną iš jų išsamiau..
Geležies stokos anemija
Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Ligos vystosi dėl hemoglobino sintezės pažeidimo dėl geležies trūkumo. Šios formos anemijos priežastys yra lėtinis kraujo netekimas, sutrikusi geležies absorbcija žarnyne, nepakankamas šios medžiagos vartojimas su maistu. Maži vaikai, reprodukcinio amžiaus moterys ir nėščios moterys yra labiau linkusios į šią patologiją..
Šiuo atveju mažakraujystės simptomai yra šie: galvos svaigimas, prieš akis virpančios musės, spengimas ausyse. Liga taip pat pasireiškia odos sausumu ir blyškumu. Nagai tampa trapūs, sluoksniuoti, plokšti. Kai kurie pacientai jaučia degantį liežuvį.
Terapiją visų pirma sudaro geležies trūkumo priežasčių pašalinimas (virškinamojo trakto patologijų gydymas, žarnyno navikų chirurginis gydymas, gimdos fibroma). Norint normalizuoti hemoglobino lygį, kartu su vitaminu C skiriami geležies preparatai (Actiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferropleks)..
B12 stokos anemija
Tokiu atveju anemija sukelia nepakankamą vitamino B12 suvartojimą organizme arba jo absorbcijos pažeidimą. Dažniausiai šis reiškinys pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Išprovokuoti B12 stokos anemijos išsivystymo veiksniai yra gastritas, sunkus enteritas, infekcija nuo kirminų ir ankstesnės skrandžio operacijos..
Šio tipo anemija (anemija) pasireiškia silpnumu, nuovargiu, širdies plakimu fizinio krūvio metu. Liežuvis tampa „poliruotas“, jame atsiranda deginimo pojūtis. Oda tampa ledinė. Dažnai B12 stokos anemiją galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimą. Laikui bėgant, nervų sistema yra paveikta. Be raudonųjų kraujo kūnelių, liga pažeidžia ir baltuosius kraujo kūnelius bei trombocitus - jų lygis organizme mažėja. Koks gydymas reikalingas? Tokiu atveju jie stengiasi įveikti anemiją vartodami vitamino B12 preparatus (cianokobalaminą, hidroksikobalaminą) ir fermentinius vaistus (pankreatiną)..
Posthemoraginė anemija
Posthemoraginė anemija išsivysto dėl to, kad netenkama daug kraujo. Dėl to audiniuose trūksta deguonies. Posthemoraginė anemija, atsižvelgiant į kraujo netekimo greitį, yra ūmi ir lėtinė. Ūminiai sužalojimai ir kraujavimas iš vidaus organų dažniausiai atsiranda dėl plaučių, virškinimo trakto, gimdos, širdies ertmių pažeidimų, nėštumo ir gimdymo komplikacijų. Lėtinės anemijos išsivystymas yra susijęs su didėjančiu geležies trūkumu dėl užsitęsusio, dažnai pasikartojančio kraujavimo dėl kraujagyslių sienelių plyšimo..
Pohemoraginės anemijos simptomai yra šie: odos ir gleivinių blyškumas, nuovargis, spengimas ausyse, dusulys, galvos svaigimas, širdies plakimas net ir nedaug fizinio krūvio. Dažnai būna kraujospūdžio sumažėjimas. Sunkus kraujo netekimas gali sukelti alpimą ir žlugimą. Kraujavimas iš skrandžio paprastai lydimas vėmimo (vėmimas turi kruviną ar kavos spalvą).
Posthemoraginės anemijos gydymas visų pirma reiškia kraujavimo sustabdymą, esant dideliam kraujo netekimui, būtinas skubus kraujo perpylimas. Po to ilgą laiką parodomas geležies preparatų (Ferro-Degree, Hemofer) ir derinių (Actiferrin, Irovit, Heferol) suvartojimas..
Folio deficito anemija
Folio rūgštis yra sudėtingas junginys, tiesiogiai dalyvaujantis DNR sintezėje ir kraujodaros procese. Ši medžiaga absorbuojama viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Folio rūgšties stokos anemijos priežastys yra suskirstytos į dvi grupes: folio rūgšties trūkumas organizme su maistu; pažeidžiamas jo virškinimas ir transportavimas į kraują formuojančius organus. Nėščios moterys, vaikai, sergantys alkoholizmu, žmonės, kuriems buvo atliktos plonosios žarnos operacijos, yra labiau linkę į tokią patologiją kaip folio rūgšties stokos anemija..
Ligos simptomai pasireiškia hematopoetinio audinio, virškinamojo („poliruoto“ liežuvio, deginimo pojūčio, sumažėjusio skrandžio sekrecijos) ir nervų (padidėjęs nuovargis, silpnumas) sistemomis. Taip pat pastebimas kepenų ir blužnies padidėjimas, pastebimas lengvas gelta.
Ligai gydyti skiriama folio rūgštis ir deriniai su B grupės vitaminais ir geležies papildais (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall)..
Alternatyvūs anemijos gydymo metodai
Jei pastebite pirmuosius anemijos požymius, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Remdamasis apžiūros ir kraujo tyrimo rezultatais, specialistas paskirs reikiamą gydymą. Terapiniai metodai priklauso nuo anemijos tipo ir laipsnio. Kaip papildomus gydymo metodus (bet ne pagrindinius!), Galima naudoti alternatyviosios medicinos receptus.
Sutarkuokite ridikėlius, morkas, burokėlius. Išspauskite sultis iš šakninių daržovių ir vienodais kiekiais sumaišykite į tamsaus stiklo indą. Indą uždenkite dangčiu (ne sandariai). Įdėkite indą į orkaitę, kad tris valandas virkite ant silpnos ugnies. Gautą produktą reikia gerti tris kartus per dieną, šaukštą prieš valgį. Gydymo kursas trunka tris mėnesius.
Norint normalizuoti būklę smarkiai suirus, rekomenduojama sumaišyti česnaką su medumi ir išgerti gautą kompoziciją prieš valgant.
Sumaišykite šviežias alavijo sultis (150 ml), medų (250 ml), Cahors vyną (350 ml). Gerkite vaistą prieš valgį po šaukštą tris kartus per dieną.
Nulupti česnakai (300 g) sudedami į pusės litro buteliukus, įpilama alkoholio (96%) ir reikalaujama tris savaites. Tris kartus per dieną išgerkite 20 lašų gautos tinktūros, sumaišytos su ½ puodelio pieno.
Supilkite avižas arba avižinius dribsnius (1 puodelis) vandeniu (5 puodeliai) ir virkite iki skystos želė konsistencijos. Sultinį nukoškite, sumaišykite su tokiu pat kiekiu pieno (apie 2 stiklines) ir vėl užvirkite. Gautą gėrimą gerkite šiltu arba atvėsintu pavidalu per dieną 2–3 dozėmis.
Anemijos prevencija
Anemijos dieta vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį nei tinkamas gydymas. Taip pat tinkama mityba yra anemijos prevencijos pagrindas. Labai svarbu reguliariai vartoti maisto produktus, kuriuose yra vitaminų ir mineralų, reikalingų kraujo formavimo procesui..
Daugiausia geležies yra jautienos liežuvyje, kiaulienos ir jautienos kepenyse, triušio ir kalakutienos mėsoje, eršketų ikruose, grikiuose, kviečiuose, avižose, miežiuose, mėlynėse, persikuose..
Mažiau geležies vištienoje, ėrienoje, jautienoje, kiaušiniuose, manų kruopose, rožinėje lašišoje, skumbrėje, obuoliuose, persimonuose, kriaušėse, špinatuose, rūgštynėse.
Be to, į savo dienos racioną būtina įtraukti produktus, kurie prisideda prie šio mikroelemento virškinimo: baklažanai, brokoliai, cukinijos, kukurūzai, kopūstai, burokėliai, moliūgai, žalumynai, džiovinti vaisiai.
Anemija: simptomai ir gydymas
Kardiologas ir terapeutas Jaroslavas Ašikhminas apie anemijos priežastis, geležies trūkumą ir normalų hemoglobino kiekį kraujyje
Vaizdas: raudonieji kraujo kūneliai / giphy.com
Anemija (arba, paprasčiau tariant, anemija) yra deguonį pernešančių raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičiaus sumažėjimas arba pagrindinio baltymo, nešančio deguonį (hemoglobino) kiekį, sumažėjimas žemiau tam tikros vertės. Normalus hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis skirtingose pacientų grupėse skiriasi, jos yra susijusios su amžiumi ir lytimi. Vyrams hemoglobino kiekis yra didesnis, moterims - paprastai mažesnis. Tas pats pasakytina apie raudonųjų kraujo kūnelių skaičių..
Anemijos simptomai
Anemijos simptomai yra labai panašūs visų rūšių, tačiau priklauso nuo sunkumo. Jei organizmui sumažėja hemoglobino ar raudonųjų kraujo ląstelių, pernešančių deguonį, kiekis, kyla rimtų problemų dėl deguonies tiekimo organams ir audiniams. Be deguonies energija negali būti gaminama iš maisto komponentų. Todėl anemija sergantiems žmonėms pasireiškia stiprus silpnumas, o tolerancija mankštai staigiai sumažėja. Jie jaučia silpnumą, trūksta gyvybingumo ir energijos. Tokie pojūčiai dažnai pasireiškia jau tada, kai hemoglobino kiekis sumažėja iki žemiau 10 g / dl. Kai hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 7–8 g / dl, žmonės būna labai silpni.
Kritinė hemoglobino lygio vertė yra 6 g / dl. Žmonėms, sergantiems anemija ir sumažėjus hemoglobino kiekiui žemiau 6 g / dl, reikalingas kraujo perpylimas. Hemoglobino sumažėjimas žemiau 5 g / dl rodo, kad reikia skubiai perpilti kraują. Be silpnumo, tokie pacientai patiria sunkesnius simptomus. Dusulys jiems pasireiškia todėl, kad žmogus bando kvėpuoti dažniau, kad kompensuotų deguonies trūkumą, gabenamą dėl plaučių funkcijos. Tachikardija taip pat pasireiškia, tai yra, kad širdis pradeda plakti greičiau, kad per minutę per kraujagysles išpumpuotų daugiau kraujo. Be to, kai hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 9 g / dl, paprastai pastebimas odos, lūpų ir skleros išblukimas. Todėl anemijos diagnozė dažnai nustatoma remiantis klinikiniais požymiais. Patyręs gydytojas, matydamas paciento blyškumą, gali įtarti hemoglobino ar eritrocitų sumažėjimą.
Anemijos priežastys
Istoriškai XX amžiaus pradžioje pirmiausia buvo aprašytos anemijos, susijusios su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu, rūšys. Šis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas vadinamas „hemolize“. Hemolizę kartais galima pamatyti net in vitro. Jei kraujas paimtas neteisingai, eritrocitai sprogo, hemoglobinas pilamas į mėgintuvėlį ir plinta per plazmą. Tas pats gali nutikti indų viduje. Raudonieji kraujo kūneliai gali būti sunaikinti dėl įvairių priežasčių - nuo genetinių defektų iki ilgo bėgimo ant kieto substrato (žydi mažakraujystė) ir vartojant įvairius vaistus.
Yra daugybė genetinių polimorfizmų, kurie lemia nenormalią hemoglobino sintezę arba dėl to, kad raudonųjų kraujo kūnelių viduje atsiranda pakitusios fermentinės sistemos, kurios, vartojant tam tikrus vaistus, prisideda prie raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo. Visų pirma, tai yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Kitas hemolizinės anemijos tipas yra pjautuvo pavidalo ląstelių anemija. Žmonės, sergantys heterozigotine pjautuvo formos ląstelių anemija, yra atsparesni maliarijos plazmodiumui. Pjautuvinių ląstelių anemijos genų heterozigotai labiau išgyvenami Afrikoje, kai yra didelis pavojus užsikrėsti maliarijos plazmodiumu (jiems sunkiau užkrėsti pakitusias raudonuosius kraujo kūnelius). Bet jei abu tėvai sirgo heterozigotinėmis pjautuvinių ląstelių anemijos formomis, palikuonys rizikuoja susirgti šios ligos homozigotine forma, ir tai bus labai sunki anemija.
Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas su hemolizine anemija naujagimiams yra susijęs su motinos ir vaiko Rh konfliktu. Tokiu atveju pastebima būdinga gelta, susijusi su hemoglobino skilimo produktų kaupimuisi odoje.
Dažniausia anemijos priežastis yra geležies trūkumas organizme. Geležis yra hemoglobino dalis, deguonies nešiklis. Nurijus mažai geležies, atsiranda hemoglobino trūkumas. Geležies trūkumas atsiranda dėl netinkamos mitybos, trūkstamo geležies kiekio ir jos absorbcijos problemų. Daugeliui pacientų, sergančių sunkia liga, sumažėja geležies pasisavinimas, net jei jų gaunama pakankamai iš maisto.
Viena iš dažnų anemijos priežasčių yra kraujavimas. T. y., Logiška, kad dėl kraujo netekimo, įskaitant kraujavimą iš skrandžio ar žarnyno, sumažės raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino skaičius. Nedidelis, bet lėtinis kraujo netekimas gali sukelti geležies trūkumą. Visų pirma, moterys, kurios nuolat patiria fiziologinį kraujo netekimą, dažnai serga lengva geležies stokos anemija. Kita anemijos priežastis yra vitaminų, reikalingų hemoglobino sintezei, suvartojimas. Šios problemos gali kilti dėl vitaminų B12 ir folio rūgšties trūkumo maiste. Visų pirma, B12 trūkumas gali pasireikšti sunkiems vegetarams (veganams) ir žmonėms, kenčiantiems nuo skrandžio ligų..
Kad vitaminas B12 būtų absorbuojamas į organizmą, būtina pilies faktoriaus pasisavinti iš skrandžio gleivinės. Todėl pacientai, sergantys gastritu, dažnai gali patirti B12 trūkumą sukeliančią anemiją, nes absorbcijos faktorius nesintetinamas pakankamais kiekiais, o vitaminas B12 nėra absorbuojamas net ir pakankamai nurijus. Kitas veiksnys yra folio rūgštis. Jo trūkumas stebimas pacientams, turintiems tam tikrų genetinių defektų, ir tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Didelė anemijos priežasčių grupė yra susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimu, o tai paaiškinama inkstų problemomis ir įvairiomis sunkiomis lėtinėmis ligomis. Taip yra dėl raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus reguliavimo. Reaguojant į deguonies kiekio sumažėjimą kraujyje, aktyvuojamas specialus faktorius HIF-1. Po to inkstai duoda signalą padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, sintezuodami kraujyje eritropoetiną. Tai yra tas pats hormonas, kurį gali naudoti sportininkai, bandydami pagerinti sportinius rezultatus. Paprastai inkstai ją sintetina sumažindami deguonies kiekį, kad natūraliai padidėtų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Jei eritropoetino kiekis mažėja sergant inkstų ligomis ir įvairiomis lėtinėmis ligomis, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mažėja..
Anemijos tipai
Anemija yra suskirstyta į skirtingas grupes pagal raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, atsižvelgiant į hemoglobino kiekį raudonųjų kraujo kūnelių viduje ir į tai, kaip hematopoetinis daigai reaguoja į anemiją. Teisinga kraujodaros augimo reakcija esant anemijai yra raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo padidėjimas ir pagreitėjimas. Pavyzdžiui, netekus kraujo, padidėja retikulocitų, nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Tokie anemijos tipai vadinami hiperregeneraciniais (nuo žodžio „regeneracija“). Ir sumažėjus eritropoetino kiekiui, išsivysto hiporegeneraciniai anemijos tipai.
Raudonųjų kraujo kūnelių tūris ir hemoglobino kiekis jo viduje priklauso nuo geležies ir vitamino B12 kiekio organizme. Pagal raudonųjų kraujo kūnelių kiekį anemija yra padalinta į mikrocitinę, makrocitinę ir normocitinę. Esant makrocitinėms anemijos rūšims, raudonųjų kraujo kūnelių tūris padidėja, mikrocitinėms - mažėja, o normocitinėms anemijos rūšims - raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mažėja, tačiau jų tūris nesikeičia. Tas pats nutinka ir dėl raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu. Kiekvienoje raudonojoje kraujo ląstelėje gali būti skirtingas hemoglobino kiekis. Mažėjant hemoglobino kiekiui eritrocituose, spalvos indeksas mažėja, todėl anemija su sumažėjusiu hemoglobino kiekiu vadinama hipochromine. Kai kurios anemijos pasireiškia padidėjus hemoglobino kiekiui viename eritrocite ir sumažinus bendrą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, ir tokia anemija vadinama hiperchromine. Yra anemija, kai hemoglobino kiekis vienoje raudonojoje kraujo ląstelėje nesikeičia. Jie vadinami normochrominiais..
Geležies stokos anemija, dažniausiai mikrocitinė ir hipochrominė. Dėl geležies trūkumo mažėja ir raudonųjų kraujo kūnelių tūris, ir hemoglobino kiekis raudonųjų kraujo kūnelių viduje. Anemija, susijusi su B12 ir folio rūgšties trūkumu, dažniausiai būna makrocitinė. T. y., Sergant šia anemija, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mažėja, tačiau didėja kiekvieno eritrocitų tūris, nes esant B12 trūkumui, svarbiausias sunkumas yra naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, o jų kiekis didėja, nes organizmas prisitaiko prie reakcijos..
Anemija (anemija) suaugusioms moterims ir vyrams: priežastys, kokie simptomai ir koks gydymas
Kas yra anemija??
Žmogaus kraują sudaro skystas pagrindas (plazma) ir kietos frakcijos - leukocitai, trombocitai ir raudonieji kraujo kūneliai. Kiekviena mūsų kūno kraujo ląstelių grupė atlieka specifinę funkciją..
Taigi, baltieji kraujo kūneliai yra neatsiejama imuninės sistemos dalis, trombocitai yra atsakingi už hemostazę, o raudonieji kraujo kūneliai, kartu su juose esančiu hemoglobinu, yra savotiška transporto priemonė, deguonies nešiklis organizme..
Bet atsitinka taip, kad sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje. Dėl to gali kilti įvairių organų ir sistemų deguonies badas. Šios patologijos pavadinimas yra anemija..
Natūralu, kad tokiomis sąlygomis normalus kūno funkcionavimas negali kilti. Todėl mažakraujystė, pasireiškianti net besimptomės forma, gali būti įvairių sunkių negalavimų išsivystymo priežastis ir rizikos veiksnys..
Anemijos priežastys
Anemija - iš tikrųjų tai yra bendras sindromo pavadinimas, lydimas hemoglobino sumažėjimo kraujyje.
Tuo pačiu metu šios ligos priežastys gali būti labai skirtingos..
Nuo jų priklauso ligos klinika, taktika ir gydymo metodai..
Medicinoje visos šios priežastys yra sujungtos į 3 grupes.
1. Anemija, susijusi su mažu hemoglobino kiekiu kraujyje
Pagrindinė anemijos priežastis yra organizmo, kuris yra atsakingas už hemoglobino sintezę, nepakankamas geležies suvartojimas ir įsisavinimas..
Negavus šio mikroelemento, sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, sumažėja kraujo ląstelių skaičius ir dėl to atsiranda anemija..
Norint palaikyti hemoglobino lygį normos ribose, svarbu, kad kūnas reguliariai gautų geležies maiste..
Daugiausia šio mikroelemento yra gyvūninės kilmės produktuose (raudonojoje mėsoje, kepenyse, žuvyje, kiaušiniuose). Augaliniame maiste taip pat yra geležies (ypač obuolių, džiovintų vaisių, riešutų), tačiau jos įsisavinimo procentas yra daug mažesnis.
- netinkama mityba yra pagrindinė anemijos priežastis;
- nėštumas ir žindymas taip pat yra anemijos vystymosi veiksnys. Minėtais laikotarpiais moters kūnas išleidžia didelius išteklius vaikui, „suteikdamas“ jam būtinus vitaminus ir mineralus, kurie kartu su nepakankama mityba lemia hemoglobino sumažėjimą kraujyje..
- apsinuodijimas cheminiais ar maisto produktais;
- vidaus organų ligos;
- griežtų dietų laikymasis;
- alinantis fizinis aktyvumas.
2. Anemija, susijusi su kraujo netekimu
Pagrindinė tokios anemijos priežastis yra ūmus ar reguliarus kraujo netekimas ir su tuo susijęs hemodinamikos sutrikimas, kai raudonųjų kraujo kūnelių nepakanka atlikti savo tiesioginę funkciją..
Išprovokuoti šią sąlygą gali:
- kraujavimas, susijęs su kraujavimu (žaizda, skrandis, nosis ir kt.);
- reguliarus kraujo netekimas dėl donorystės;
- sunkios menstruacijos moterims.
3. Anemija, atsirandanti dėl kitų ligų
Daugybė ligų gali sukelti anemiją. Taip yra dėl tiesioginės raudonųjų kraujo kūnelių žalos arba dėl to, kad organizmas negali absorbuoti geležies ir kitų mikroelementų bei vitaminų..
Pagrindiniai provokuojantys veiksniai:
Be to, svarbus veiksnys yra paveldimas polinkis į anemiją..
Daugeliu atvejų anemiją sukelia įvairios genetinės ligos. Tokios anemijos formos laikomos nepagydoma..
Anemijos simptomai
Nepriklausomai nuo priežasčių, kodėl atsirado anemija, ligai būdinga tai, kad pirmoje stadijoje nėra matomų simptomų..
Pacientas gali jaustis gerai, tačiau tuo pačiu metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis..
Diagnozuoti šiame etape galima tik remiantis laboratoriniais kraujo tyrimais, kuriems anemijai būdingas sumažėjęs hemoglobino lygis ir sunki eritrocitopenija..
Ligai progresuojant, klinikiniai anemijos požymiai tampa pastebimi pacientui ir jo aplinkai. Jie apima:
- odos blyškumas, kurį dažnai lydi sausumas;
- galvos svaigimas;
- depresija;
- alpimas
- spengimas ausyse ir „musės“ prieš akis;
- širdies tachikardija;
- dusulys;
- sutrikęs apetitas;
- nuovargis, nuovargis;
- sumažėjęs dėmesys, susikaupimas, pažintiniai gebėjimai.
Anemijos stadijos ir tipai
Anemija nustatoma atsižvelgiant į hemoglobino lygio nukrypimą kraujyje į mažesnę normos pusę. Hemoglobino kiekis suaugusių vyrų kraujyje 120–140 g / l.
Vaikams ir moterims jis gali būti šiek tiek mažesnis. Šios medžiagos rodiklis kraujyje mažesnis kaip 120 g / l rodo anemijos buvimą. Yra 3 sunkumo laipsniai, atsižvelgiant į hemoglobino lygį:
- 1 laipsniui būdingas lengvas kursas ir kliniškai ryškių simptomų nebuvimas. Kraujo hemoglobino lygis yra 100–120 g / l. Anemija šiame etape gali būti lengvai ištaisyta atlikus tik vieną dietos pakeitimą;
- 2 laipsnio anemija pasireiškia esant 70–100 g / l hemoglobino koncentracijai. Pacientas patiria daugumą aukščiau išvardytų simptomų. Negalite to padaryti tik pakeisdami mitybą - pacientas turi reguliariai vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra geležies;
- 3 laipsnio anemija atsiranda, kai hemoglobino lygis nukrenta žemiau 70 g / L. Ši gyvybei pavojinga būklė, kaip taisyklė, atsiranda dėl ūmaus kraujo netekimo ar hemolizinio šoko ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją..
Nepaisant klinikinių simptomų panašumo, anemijos priežastys yra visiškai skirtingos. Todėl yra daugybė anemijos rūšių.
Geležies stokos anemija
Labiausiai paplitęs negalavimų tipas. Liga paprastai siejama su geležies trūkumu maiste, kraujo netekimu. Remiantis statistika, daugiau nei 90% visų anemijos atvejų yra susiję su šio svarbaus mikroelemento trūkumu.
Pjautuvo formos ląstelių anemija
Šios rūšies anemija yra rimta genetinė patologija, išreikšta pažeidžiant hemoglobino sintezę eritrocituose, dėl kurios raudonieji kraujo kūneliai gali būti pažeisti ir mirę..
Sunki pjautuvo pavidalo ląstelių anemijos forma kartu su lydinčiais veiksniais (užpiltas oras, buvimas neužpildytame, nevėdinamame kambaryje) gali sukelti hemolizinę krizę, kuri yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui..
Sunki anemijos forma
Šis anemijos tipas yra kitos patologijos, susijusios su vitamino B12 trūkumu, pasekmė. Šis vitaminas dalyvauja hemoglobino sintezėje kraujyje..
Jos absorbcija virškinimo trakte arba nepakankamas maisto vartojimas pažeidžia šios medžiagos trūkumą ir dėl to atsiranda anemija..
Šios rūšies anemijos gydymas yra tiesiogiai susijęs su vitamino B12 trūkumo pašalinimu..
Folio rūgšties, kuri organizme atlieka ne mažiau reikšmingą vaidmenį kaip vitaminas B12, trūkumas gali sukelti anemiją..
Aplastinė anemija
Ši forma yra susijusi su sutrikusia kraujo ląstelių gamyba kaulų čiulpuose. Paprastai tai sukelia genetinė patologija..
Talasemija
Sunkiausia anemijos forma. Dėl genetinių sutrikimų keičiasi hemoglobino sintezės greitis, dėl kurio labai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių funkcija. Deja, talasemija yra nepagydoma liga, todėl liga gydoma tik paciento būklei palengvinti..
Anemijos diagnozė
Įtariamos anemijos diagnostikos priemonės apima šiuos veiksmus:
Hemoglobino ir eritrocitų lygio nustatymas kraujyje
Anemijos buvimas nustatomas pagal hemoglobino kiekį eritrocituose. Hemoglobino kiekis 120–140 g / l yra laikomas norma. Tačiau šis rodiklis gali labai skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus..
Bet kokiu atveju, jei įtariama anemija, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą (iš piršto), kad būtų nustatytas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis.
Be to, gydytojas gali paskirti papildomus kraujo tyrimus, kurie nustato hemoglobino kiekį kraujo ląstelėje, retikulocitų skaičių. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia sužinoti geležies ir bilirubino lygį.
Ligos priežasties nustatymas
Norėdami nustatyti ligos priežastį ir nustatyti, kaip gydyti tokio tipo anemiją, virškinimo trakto būklei ištirti gali būti naudojami įvairūs diagnostikos metodai (fibrogastroskopija, fibrocolonoskopija ir kt.).
Kadangi suaugusių moterų simptomai ir gydymas gali būti panašūs į ginekologinių patologijų simptomus, svarbu atlikti būtinus „moterų“ testus.
Apskritai, anemijos priežastys yra labai daug, todėl diagnozavimo metodo pasirinkimą nustato gydytojas, atsižvelgiant į anamnezę.
Gydymas
Anemijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo jos tipo ir nuo to, kokios priežastys ją sukėlė. Taigi, anemijos, susijusios su dideliu kraujo netekimu, gydymas yra sustabdyti kraujavimą, atkurti hemodinamiką.
Esant geležies stokos anemijai, gydymo taktika siekiama pašalinti mikroelementų trūkumą koreguojant mitybą ir vartojant vaistus.
Kai kuriems anemijos tipams ligos simptomams gydyti skiriamas paliatyvusis gydymas..
Vaistų terapija
Geležies stokos anemija yra dažniausia, tačiau ji taip pat sėkmingai išgydoma.
Gydytojai skiria geležies papildus, kad pakoreguotų hemoglobino kiekį kraujyje..
Dažniausiai pasitaikančios yra šios:
- Ferretabas;
- Sorbiferio durules;
- Ferro Folgamma
Vaisto rūšį, jo dozę ir kurso trukmę turėtų nustatyti gydantis gydytojas.
Gydant anemiją, kurią sukelia vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas, priimamas sprendimas vartoti vitaminų preparatus.
Anemijos, susijusios su genetiniais sutrikimais, atveju būtina vartoti vitaminus ir geležies preparatus. Tačiau, be viso to, būtina reguliariai perpilti kraują.
Talasemijos ir hemolizinių krizių metu plačiai naudojami gliukokortikoidai.
Anemijos gydymo namuose metodai
Dietos režimo ir pobūdžio keitimas yra vienas pagrindinių anemijos gydymo metodų.
Gydant anemiją, plačiai naudojami liaudies metodai, kuriuos naudoti įmanoma tik susitarus su gydytoju.
Mityba
Svarbų vaidmenį gydant geležies stokos anemiją vaidina paciento mityba. Maiste turėtų vyrauti baltymingi, daugiausia gyvūninės kilmės produktai (mėsa, žuvis, kiaušiniai, kepenys ir kt.)..
Sergant mažakraujyste, mitybos dažnumas yra labai svarbus. Geriausia maistą valgyti dalimis, mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
Liaudies gynimo priemonės
Anemijos gydymui plačiai naudojami erškėtuogės, kurių vaisiuose yra daug geležies ir vitamino C. Norėdami paruošti vaistą, 5 šaukštus susmulkintų erškėtuogių užpilkite litru vandens ir virkite 10 minučių..
Tada vaistas turėtų būti užpilamas. Erškėtuogės su anemija yra girtos beveik be jokių apribojimų, jas naudojant vietoj arbatos.
Sergant anemija, verta vartoti medų. 3 valgomuosius šaukštus medaus reikia gerti prieš valgį 4 kartus per dieną. Tai padės pradiniame anemijos etape..
Prevencija
Geležies stokos anemijos prevencija yra baltymų, geležies turinčio maisto vartojimas. Svarbu užtikrinti, kad dieta būtų kuo įvairesnė ir subalansuota..
Be to, esamo kraujavimo pašalinimas vaidina svarbų vaidmenį anemijos prevencijoje..
Prognozė
Laiku gydant geležies stokos anemiją, prognozė yra palanki, pakanka tik pašalinti pagrindines jos priežastis.
Tais atvejais, kai anemija atsiranda dėl kraujavimo (pohemoraginė anemija), prognozė taip pat yra palanki, tačiau tik laiku nustatant problemą ir tinkamai gydant.
Kitų anemijos formų prognozė prasta, nes daugeliu atvejų neįmanoma nugalėti genetinių sutrikimų sukeltos ligos, o gydymas apima tik paciento paliatyviosios pagalbos teikimą..
Anemija. Priežastys, tipai, simptomai ir gydymas
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!
Kas yra anemija??
Anemija yra patologinė kūno būklė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino skaičiaus sumažėjimas kraujo vienete..
Raudonieji kraujo kūneliai susidaro eritropoetino (sintezuojamo inkstuose) baltymų frakcijose ir ne baltyminiuose komponentuose. Raudonieji kraujo kūneliai tris dienas perneša iš ląstelių ir audinių daugiausia deguonį ir anglies dioksidą, taip pat maistines medžiagas ir medžiagų apykaitos produktus. Raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė yra šimtas dvidešimt dienų, po kurių jie sunaikinami. Seni raudonieji kraujo kūneliai kaupiasi blužnyje, kur panaudojamos ne baltyminės frakcijos, o baltymai patenka į raudonųjų kaulų čiulpus, dalyvaujant naujų raudonųjų kraujo kūnelių sintezėje..
Visa eritrocitų ertmė užpildyta baltymu, hemoglobinu, į kurį įeina geležis. Hemoglobinas raudonosioms kraujo kūnelėms suteikia raudoną spalvą, taip pat padeda joms pernešti deguonį ir anglies dioksidą. Jo darbas prasideda plaučiuose, kur eritrocitai patenka į kraują. Hemoglobino molekulės surenka deguonį, po kurio raudonieji kraujo kūneliai, praturtinti deguonimi, pirmiausia siunčiami per didelius indus, o paskui per mažus kapiliarus į kiekvieną organą, suteikdami deguonies ir ląstelių, reikalingų gyvenimui ir normaliai veiklai..
Anemija silpnina organizmo galimybes keistis dujomis, nes sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, sutrinka deguonies ir anglies dioksido transportavimas. Dėl to žmogus gali patirti tokius anemijos požymius kaip nuolatinio nuovargio, jėgų praradimo, mieguistumo jausmas, taip pat padidėjęs dirglumas..
Anemija yra pagrindinės ligos pasireiškimas ir nėra savarankiška diagnozė. Daugelis ligų, įskaitant infekcines ligas, gerybinius ar piktybinius navikus, gali būti susijusios su anemija. Štai kodėl anemija yra svarbus ženklas, reikalaujantis būtinų tyrimų, kad būtų nustatyta pagrindinė priežastis, lėmusi jos vystymąsi..
Dėl audinių hipoksijos sunkios anemijos formos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip šoko sąlygos (pvz., Hemoraginis šokas), hipotenzija, vainikinių ar plaučių nepakankamumas..
Anemijos klasifikacija
Anemijos klasifikuojamos:- pagal plėtros mechanizmą;
- pagal sunkumą;
- pagal spalvų indikatorių;
- pagal morfologines savybes;
- pagal kaulų čiulpų gebėjimą atsinaujinti.
Pagal plėtros mechanizmą Remiantis patogeneze, anemija gali išsivystyti dėl kraujo netekimo, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimo arba dėl ryškaus jų sunaikinimo. Pagal plėtros mechanizmą yra:
|
Anemijos priežastys
Yra trys pagrindinės anemijos išsivystymo priežastys:
- kraujo netekimas (ūmus ar lėtinis kraujavimas);
- padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (hemolizė);
- sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.
Veiksniai, turintys įtakos anemijai
- hemoglobinopatijos (hemagelino struktūros pokyčiai stebimi kartu su talasemija, pjautuvinių ląstelių anemija);
- Fankonio anemija (išsivysto dėl esamo baltymų, kurie yra atsakingi už DNR atstatymą, klasterio);
- fermentiniai raudonųjų kraujo kūnelių defektai;
- eritrocito citoskeleto (ląstelės karkaso, esančio ląstelės citoplazmoje) defektai;
- įgimta diserytropoetinė anemija (būdinga raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimas);
- abetalipoproteinemija arba Basseno-Kornzweigo sindromas (būdingas beta lipoproteinų trūkumas žarnyno ląstelėse, dėl kurio sutrinka maisto medžiagų absorbcija);
- paveldima sferocitozė arba Minkowski-Shoffar liga (dėl ląstelės membranos pažeidimo raudonieji kraujo kūneliai įgauna rutulio formą).
- geležies trūkumas;
- vitamino B12 trūkumas;
- folio rūgšties trūkumas;
- askorbo rūgšties trūkumas (vitaminas C);
- badas ir netinkama mityba.
Lėtinės ligos ir navikai
- inkstų liga (pvz., kepenų tuberkuliozė, glomerulonefritas);
- kepenų ligos (pvz., hepatitas, cirozė);
- virškinimo trakto ligos (pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, atrofinis gastritas, opinis kolitas, Krono liga);
- kolageno kraujagyslių ligos (pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
- gerybiniai ir piktybiniai navikai (pavyzdžiui, gimdos fibroma, polipai žarnyne, inkstų, plaučių, žarnų vėžys).
- virusinės ligos (hepatitas, infekcinė mononukleozė, citomegalo virusas);
- bakterinės ligos (plaučių ar inkstų tuberkuliozė, leptospirozė, obstrukcinis bronchitas);
- pirmuonių ligos (maliarija, leišmaniozė, toksoplazmozė).
Pesticidai ir vaistai
- neorganinis arsenas, benzenas;
- radiacija;
- citostatikai (chemoterapiniai vaistai, naudojami navikų ligoms gydyti);
- antibiotikai
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- antitiroidiniai vaistai (sumažina skydliaukės hormonų sintezę);
- vaistai nuo epilepsijos.
Geležies stokos anemija
Geležies stokos anemija yra hipochrominė anemija, kuriai būdingas sumažėjęs geležies kiekis organizme.
Geležies stokos anemijai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir spalvos indekso sumažėjimas.
Geležis yra gyvybiškai svarbus elementas, dalyvaujantis daugelyje medžiagų apykaitos procesų organizme. Žmogui, sveriančiam septyniasdešimt kilogramų, geležies atsargų kūne yra maždaug keturi gramai. Šis kiekis išlaikomas palaikant pusiausvyrą tarp reguliaraus geležies praradimo iš organizmo ir jos suvartojimo. Norint išlaikyti pusiausvyrą, paros geležies poreikis yra 20–25 mg. Didžioji į organizmą patenkančios geležies dalis sunaudojama jo poreikiams, likusi dalis kaupiama feritino arba hemosiderino pavidalu ir prireikus išleidžiama..
Geležies stokos anemijos priežastys
Pažeidimas geležies pasisavinimas organizme
- vegetarizmas dėl gyvūninių baltymų (mėsos, žuvies, kiaušinių, pieno produktų) nenaudojimo;
- socialinis ir ekonominis komponentas (pavyzdžiui, nepakanka pinigų gerai mitybai).
Sutrikęs geležies pasisavinimas
Geležies pasisavinimas vyksta skrandžio gleivinės lygyje, todėl tokios skrandžio ligos kaip gastritas, pepsinė opa ar skrandžio rezekcija gali sutrikdyti geležies pasisavinimą..
Padidėjęs kūno poreikis geležies
- nėštumas, įskaitant daugiavaisį nėštumą;
- žindymo laikotarpis;
- paauglystė (dėl greito augimo);
- lėtinės ligos, kurias lydi hipoksija (pavyzdžiui, lėtinis bronchitas, širdies ydos);
- lėtinės pūlingos ligos (pvz., lėtiniai abscesai, bronchektazė, sepsis).
Praranda geležį iš organizmo
- kraujavimas iš plaučių (pvz., sergant plaučių vėžiu, tuberkulioze);
- kraujavimas iš virškinimo trakto (pvz., skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, skrandžio vėžys, žarnyno vėžys, stemplės ir tiesiosios žarnos varikozė, opinis kolitas, helminto invazijos);
- gimdos kraujavimas (pavyzdžiui, priešlaikinis placentos plyšimas, gimdos plyšimas, gimdos ar gimdos kaklelio vėžys, nutrauktas negimdinis nėštumas, gimdos fibroma);
- kraujavimas iš inkstų (pvz., inkstų vėžys, inkstų tuberkuliozė).
Geležies stokos anemijos simptomai
Geležies stokos anemijos diagnozė
Geležies stokos anemijos gydymas
Mityba nuo anemijos
Mityboje geležis skirstoma į:
- hemas, kuris patenka į kūną gyvūniniais produktais;
- ne hemas, kuris į organizmą patenka su augaliniais produktais.
Geležies kiekis šimte miligramų
Maistas
gyvūnas
kilmė
- kepenys;
- jautienos liežuvis;
- triušiena;
- kalakutienos paukštiena;
- žąsų mėsa;
- jautiena;
- žuvis.
- 9 mg;
- 5 mg;
- 4,4 mg;
- 4 mg;
- 3 mg;
- 2,8 mg;
- 2,3 mg.
Augalinis maistas
- džiovinti grybai;
- švieži žirniai;
- grikiai;
- Herkulas;
- švieži grybai;
- abrikosai
- kriaušė;
- obuoliai
- slyvos
- saldi vyšnia;
- runkeliai.
- 35 mg;
- 11,5 mg;
- 7,8 mg;
- 7,8 mg;
- 5,2 mg;
- 4,1 mg;
- 2,3 mg;
- 2,2 mg;
- 2,1 mg;
- 1,8 mg;
- 1,4 mg.
Jei laikysitės dietos, taip pat turėtumėte padidinti maisto, kuriame yra vitamino C, taip pat mėsos baltymų (jie padidina geležies virškinamumą organizme) suvartojimą ir sumažinti kiaušinių, druskos, kofeino ir kalcio suvartojimą (jie sumažina geležies pasisavinimą)..
Narkotikų gydymas
Gydant geležies stokos anemiją, pacientui kartu su dieta skiriami geležies preparatai. Šie vaistai yra skirti kompensuoti geležies trūkumą organizme. Jie tiekiami kapsulėmis, draže, injekcijomis, sirupu ir tabletėmis.
Gydymo dozė ir trukmė parenkama individualiai, atsižvelgiant į šiuos rodiklius:
- paciento amžius;
- ligos sunkumas;
- geležies stokos anemijos priežastys;
- remiantis testo rezultatais.
Išgerkite po vieną gramą tris - keturis kartus per dieną.
Gerkite po vieną tabletę kasdien, ryte likus trisdešimčiai minučių prieš valgį.
Išgerkite po vieną tabletę vieną ar du kartus per dieną.
Šiuos vaistus rekomenduojama skirti kartu su vitaminu C (po vieną tabletę kartą per dieną), nes pastarasis padidina geležies absorbciją.
Geležies preparatai injekcijų forma (į raumenis ar į veną) naudojami šiais atvejais:
- sergant sunkia anemija;
- jei anemija progresuoja, nepaisant to, kad vartojate geležies dozes tablečių, kapsulių ar sirupo pavidalu;
- jei pacientas serga virškinimo trakto ligomis (pavyzdžiui, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga), nes paimtas geležies preparatas gali apsunkinti esamą ligą;
- prieš chirurgines intervencijas, siekiant pagreitinti kūno prisotinimą geležimi;
- jei pacientas netoleruoja geležies preparatų, kai jų vartojama per burną.
Chirurginė intervencija atliekama, jei pacientas serga ūminiu ar lėtiniu kraujavimu. Taigi, pavyzdžiui, kraujavus iš virškinimo trakto, fibrogastroduodenoskopija ar kolonoskopija gali būti naudojama kraujavimo vietai nustatyti ir ją sustabdyti (pavyzdžiui, pašalinamas kraujavimo polipas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa koaguliuojama). Su kraujavimu iš gimdos, taip pat kraujavimu iš organų, esančių pilvo ertmėje, gali būti naudojama laparoskopija.
Prireikus pacientui gali būti paskirtas eritrocitų perpylimas, kad būtų galima papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį.
B12 - deficito anemija
Ši anemija atsiranda dėl vitamino B12 (ir galbūt folio rūgšties) trūkumo. Jam būdingas hematopoezės megaloblastinis tipas (padidėjęs megaloblastų, eritrocitų pirmtakų skaičius) ir hiperchrominė anemija..
Paprastai vitaminas B12 geriamas su maistu. Skrandžio lygyje B12 jungiasi prie jame gaminamų baltymų, gastromukoproteinų (pilies vidinis faktorius). Šis baltymas apsaugo į organizmą patekusį vitaminą nuo neigiamo žarnyno mikrofloros poveikio, taip pat prisideda prie jo pasisavinimo..
Sudėtingas gastromukoproteinas ir vitaminas B12 pasiekia distalinę plonąją žarną (apatinę dalį), kur šis kompleksas suyra, vitaminas B12 absorbuojamas į žarnyno gleivinę ir toliau patenka į kraują..
Iš kraujotakos šis vitaminas gaunamas iš:
- raudonuosiuose kaulų čiulpuose dalyvauti raudonųjų kraujo kūnelių sintezėje;
- kepenyse, kur jis nusėda;
- į centrinę nervų sistemą mielino apvalkalo sintezei (apima neuronų aksonus).
B12 stokos anemijos priežastys
B12 stokos anemijos simptomai
Klinikinis B12 ir folio deficito anemijos vaizdas yra pagrįstas šių paciento sindromų vystymusi:- aneminis sindromas;
- virškinimo trakto sindromas;
- neuralginis sindromas.
| |
Šie simptomai išsivysto dėl atrofinių burnos ertmės, skrandžio ir žarnų gleivinio sluoksnio pokyčių.. |
|
B12 deficito anemijos diagnozė
- raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas;
- hiperchromija (ryški raudonųjų kraujo kūnelių spalva);
- makrocitozė (padidėjęs eritrocitų dydis);
- poikilocitozė (kitokia raudonųjų kraujo kūnelių forma);
- raudonųjų kraujo kūnelių mikroskopija atskleidžia Keboto ir Jolly kūno žiedus;
- retikulocitai yra sumažėję arba normalūs;
- baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas (leukopenija);
- padidėjęs limfocitų kiekis (limfocitozė);
- trombocitų kiekio sumažėjimas (trombocitopenija).
Atliekant raudonojo kaulų čiulpų punkciją, nustatomas megaloblastų padidėjimas.
Pacientui gali būti paskirti šie instrumentiniai tyrimai:
- skrandžio tyrimas (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
- žarnyno tyrimas (kolonoskopija, irrigoskopija);
- ultragarsinis kepenų tyrimas.
B12 stokos anemijos gydymas
Visi pacientai paguldomi į hematologijos skyrių, kur jiems atliekamas tinkamas gydymas..
Mityba sergant B12 stokos anemija
Paskirtas dietinis gydymas, kurio metu padidėja maisto, kuriame gausu vitamino B12, suvartojimas.
Paros vitamino B12 kiekis yra trys mikrogramai..
Vitamino B12 kiekis šimte miligramų
Narkotikų gydymas
Gydymas narkotikais pacientui skiriamas pagal šią schemą:
- Dvi savaites pacientas į raumenis gauna 1000 mcg cianokobalamino. Per dvi savaites paciento neurologiniai simptomai išnyksta.
- Per kitas keturias – aštuonias savaites pacientas į raumenis kasdien gauna 500 mikrogramų, kad prisotintų vitamino B12 atsargas kūne..
- Vėliau pacientui visą gyvenimą skiriama 500 mcg raumenų injekcijų.
Pacientą, kurio anemija B12 nepakankama, visą gyvenimą turėtų stebėti hematologas, gastrologas ir šeimos gydytojas.
Folio deficito anemija
Folio rūgšties stokos anemija yra hiperchrominė anemija, kuriai būdingas folio rūgšties trūkumas organizme..
Folio rūgštis (vitaminas B9) yra vandenyje tirpus vitaminas, kurį iš dalies gamina žarnyno ląstelės, tačiau jis pirmiausia turėtų patekti iš išorės, kad papildytų normalų organizmo greitį. Dienos folio rūgšties norma yra nuo 200 iki 400 mcg.
Maisto produktuose, taip pat kūno ląstelėse, folio rūgštis yra folatų (poliglutamatų) pavidalu..
Folio rūgštis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme:
- dalyvauja organizmo vystymesi prenataliniu laikotarpiu (prisideda prie audinių nervinio laidumo, vaisiaus kraujotakos sistemos formavimo, neleidžia vystytis tam tikriems apsigimimams);
- dalyvauja vaiko augime (pavyzdžiui, pirmaisiais gyvenimo metais, brendimo metu);
- veikia kraujo formavimo procesus;
- kartu su vitaminu B12 dalyvauja DNR sintezėje;
- neleidžia susidaryti trombams organizme;
- gerina organų ir audinių regeneracijos procesus;
- dalyvauja atnaujinant audinius (pvz., odą).
Folio deficito anemijos priežastys
Folio deficito anemijos simptomai
Su folio rūgšties stokos anemija pacientas serga aneminiu sindromu (simptomai, tokie kaip padidėjęs nuovargis, širdies plakimas, odos blyškumas, sumažėjęs darbingumas). Nėra tokio neurologinio sindromo, taip pat atrofinių pokyčių burnos ertmės, skrandžio ir žarnyno gleivinėse su šios rūšies anemija..
Taip pat pacientui gali padidėti blužnies dydis.
Folio rūgšties stokos anemijos diagnozė
Atlikus bendrą kraujo tyrimą, pastebimi šie pokyčiai:
- hiperchromija
- raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas;
- makrocitozė;
- leukopenija;
- trombocitopenija.
Atliekant mielogramą, nustatomas padidėjęs megaloblastų ir hipersegmento neutrofilų kiekis.
Folio rūgšties stokos anemijos gydymas
Mityba, susijusi su folio rūgšties stokos anemija, vaidina svarbų vaidmenį, pacientas turi vartoti maistą, kuriame gausu folio rūgšties.
Reikėtų pažymėti, kad bet kokiame kulinariniame gaminių perdirbime folatai sunaikinami maždaug penkiasdešimt ar daugiau procentų. Todėl norint aprūpinti organizmą reikiama dienos norma, rekomenduojama vartoti šviežius produktus (daržoves ir vaisius).
| Maistas | produkto pavadinimas | Geležies kiekis šimte miligramų |
| Gyvūnų maistas |
|
|
| Augalinis maistas |
|
|
Vaistai nuo folio rūgšties stokos anemijos apima folio rūgšties vartojimą nuo penkių iki penkiolikos miligramų per dieną. Reikalingą dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, anemijos eigos sunkumą ir tyrimų rezultatus.
Profilaktinė dozė apima nuo vieno iki penkių miligramų vitamino per dieną suvartojimą.
Aplastinė anemija
Aplastinei anemijai būdinga kaulų čiulpų hipoplazija ir pancitopenija (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, limfocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas). Aplastinės anemijos vystymasis vyksta dėl išorinių ir vidinių veiksnių, taip pat dėl kokybinių ir kiekybinių kamieninių ląstelių ir jų mikroaplinkos pokyčių.
Aplastinė anemija gali būti įgimta ar įgyta.
Aplastinės anemijos priežastys
Aplastinės anemijos simptomai
Aplastinės anemijos klinikinės apraiškos priklauso nuo pancitopenijos sunkumo.
Su aplastine anemija pacientas turi šiuos simptomus:
- odos ir gleivinių blyškumas;
- galvos skausmas;
- kardiopalmus;
- dusulys;
- padidėjęs nuovargis;
- patinimas ant kojų;
- dantenų kraujavimas (dėl sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje);
- petechialinis bėrimas (raudonos dėmės ant mažų dydžių odos), mėlynės ant odos;
- ūminės ar lėtinės infekcijos (dėl sumažėjusio baltųjų kraujo ląstelių kiekio kraujyje);
- burnos ir ryklės zonos išopėjimas (pažeidžia burnos gleivinę, liežuvį, skruostus, dantenas ir ryklę);
- odos gelta (kepenų pažeidimo simptomas).
Aplastinės anemijos diagnozė
Kai stebima biocheminė kraujo analizė:
- padidėjęs geležies kiekis serume;
- 100% transferino (geležį pernešančio baltymo) prisotinimas geležimi;
- padidėjęs bilirubino kiekis;
- padidėjusi laktato dehidrogenazė.
- visų mikrobų (eritrocitų, granulocitinių, limfocitinių, monocitinių ir makrofagų) nepakankamas išsivystymas;
- kaulų čiulpų pakeitimas riebalais (geltoni kaulų čiulpai).
- parenchiminių organų ultragarsinis tyrimas;
- elektrokardiografija (EKG) ir echokardiografija;
- fibrogastroduodenoskopija;
- kolonoskopija;
- KT skenavimas.
Aplastinės anemijos gydymas
Taikant tinkamą palaikomąjį gydymą, aplastine anemija sergančių pacientų būklė žymiai pagerėja..
Gydant aplastinę anemiją, pacientui skiriama:
- imuninę sistemą slopinančių vaistų (pvz., ciklosporino, metotreksato);
- gliukokortikosteroidai (pvz., metilprednizolonas);
- anti-limfocitiniai ir antitrombocitiniai imunoglobulinai;
- antimetabolitai (pvz., fludarabinas);
- eritropoetinas (skatina eritrocitų ir kamieninių ląstelių susidarymą).
- kaulų čiulpų transplantacija (iš suderinamo donoro);
- kraujo komponentų (eritrocitų, trombocitų) perpylimas;
- plazmaferezė (mechaninis kraujo gryninimas);
- asepsio ir antiseptikų taisyklių laikymasis, siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi.
Atsižvelgiant į aplastine anemija sergančio paciento gydymo veiksmingumą, galima pastebėti:
- visiška remisija (simptomų susilpnėjimas ar visiškas išnykimas);
- dalinė remisija;
- klinikinis pagerėjimas;
- gydymo efekto nebuvimas.
|
|
|
|
Hemolizinė anemija
Hemolizė - priešlaikinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Hemolizinė anemija vystosi tais atvejais, kai kaulų čiulpų veikla nepajėgia kompensuoti raudonųjų kraujo kūnelių praradimo. Anemijos eigos sunkumas priklauso nuo to, ar pamažu ar smarkiai prasidėjo eritrocitų hemolizė. Palaipsniui hemolizė gali būti besimptomė, tuo tarpu sunkios hemolizės anemija gali būti pavojinga gyvybei pacientui ir sukelti krūtinės anginą, taip pat širdies ir plaučių dekompensaciją..
Hemolizinė anemija gali išsivystyti dėl paveldimų ar įgytų ligų.
Lokalizuojant hemolizė gali būti:
- tarpląstelinė (pvz., autoimuninė hemolizinė anemija);
- intravaskulinis (pvz., nesuderinamo kraujo perpylimas, išplitusi intravaskulinė koaguliacija).
Hemolizinės anemijos priežastys
Priešlaikinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- eritrocitų vidinės membranos defektai;
- hemoglobino baltymo struktūros ir sintezės trūkumai;
- eritrocitų fermentiniai defektai;
- hipersplenomegalija (padidėjęs kepenų ir blužnies dydis).
Yra ši paveldima hemolizinė anemija:
- enzimopatijos (anemija, kurioje yra fermento trūkumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas);
- paveldima sferocitozė arba Minkowski-Shoffar liga (netaisyklingos sferinės formos raudonieji kraujo kūneliai);
- talasemija (polipeptidų grandinių, kurios yra normalaus hemoglobino struktūros dalis, sintezės pažeidimas);
- pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (pasikeitus hemoglobino struktūrai, raudonieji kraujo kūneliai įgauna pjautuvo formą).
Imuniniams sutrikimams būdinga autoimuninė hemolizinė anemija.
Neimuninius sutrikimus gali sukelti:
- pesticidai (pvz., pesticidai, benzenas);
- vaistai (pavyzdžiui, antivirusiniai vaistai, antibiotikai);
- fizinė žala;
- infekcijos (pvz., maliarija).
- sugedęs dirbtinis širdies vožtuvas;
- diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos;
- hemolizinis ureminis sindromas;
- trombocitopeninė purpura.
Hemolizinės anemijos simptomai
Hemolizinės anemijos simptomai ir pasireiškimai yra įvairūs ir priklauso nuo anemijos tipo, kompensacijos laipsnio ir nuo to, kokį gydymą pacientas gavo..
Reikėtų pažymėti, kad hemolizinė anemija gali būti besimptomė, o įprastinių laboratorinių tyrimų metu hemolizė gali būti nustatyta atsitiktinai..
Su hemolizine anemija gali atsirasti šie simptomai:
- odos ir gleivinių blyškumas;
- trapumas nagams;
- tachikardija;
- padidėjęs kvėpavimo judesys;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- odos pageltimas (dėl padidėjusio bilirubino lygio);
- ant kojų gali atsirasti opos;
- odos hiperpigmentacija;
- virškinimo trakto apraiškos (pvz., pilvo skausmas, išmatų sutrikimas, pykinimas).
Dėl užsitęsusios bilirubino apykaitos dėl užsitęsusios hemolizės gali išsivystyti tulžies akmenys. Tokiu atveju pacientai gali skųstis pilvo skausmais ir bronzine odos spalva.
Hemolizinės anemijos diagnozė
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, yra:
- hemoglobino lygio sumažėjimas;
- eritrocitų mažinimas;
- retikulocitų padidėjimas.
Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, stebimas bilirubino lygio padidėjimas, taip pat hemoglobinemija (laisvojo hemoglobino kiekio padidėjimas kraujo plazmoje)..
Taip pat būtina atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų nustatyta hemoglobinurija.
Atliekant kaulų čiulpų punkciją, pastebima sunki eritrocitų hiperplazija.
Hemolizinės anemijos gydymas
Yra daugybė hemolizinės anemijos rūšių, todėl gydymas gali skirtis priklausomai nuo anemijos priežasties, taip pat nuo hemolizės tipo..
Gydant hemolizinę anemiją, pacientui galima skirti šiuos vaistus:
- Folio rūgštis. Profilaktinė folio rūgšties dozė yra paskirta, nes aktyvi hemolizė gali sunaudoti folatus ir vėliau sukelti megaloblastozę.
- Gliukokortikosteroidai (pvz., Prednizolonas) ir imunosupresantai (pvz., Ciklofosfamidas). Šios grupės vaistai skiriami autoimuninei hemolizinei anemijai gydyti.
- Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas. Išplauti raudonieji kraujo kūneliai pacientui parenkami individualiai, nes yra didelis perpilto kraujo perpylimo pavojus.
Splenektomija gali būti pradinė galimybė gydant tam tikros rūšies hemolizinę anemiją, pavyzdžiui, paveldimą sferocitozę. Kitais atvejais, pavyzdžiui, sergant autoimunine hemolizine anemija, splenektomija rekomenduojama, kai kiti gydymo būdai nesėkmingi..
Geležies terapija
Su hemolizine anemija geležies preparatų vartojimas daugeliu atvejų yra draudžiamas. Taip yra dėl to, kad geležies lygis šioje anemijoje nemažėja. Tačiau jei pacientas turi nuolatinę hemoglobinuriją, tada iš organizmo žymiai trūksta geležies. Todėl, jei nustatomas geležies trūkumas, pacientui gali būti paskirtas tinkamas gydymas..
Posthemoraginė anemija
Pommoralinės anemijos simptomai
Anemijos pasireiškimai priklausys nuo šių veiksnių:
- kiek kraujo buvo pamesta;
- kaip greitas kraujo netekimas.
- silpnumas;
- galvos svaigimas;
- odos blyškumas;
- širdies plakimas
- dusulys;
- pykinimas Vėmimas;
- plaukų ir trapių nagų skerspjūvis;
- triukšmas ausyse;
- mirksi prieš akis;
- troškulys.
Skiriami keturi hemoraginio šoko laipsniai..