Kraujo krešuliai induose - priežastys ir prevencija

Kas yra kraujo krešulys? Paprasčiau tariant, kraujo krešulys yra vienkartinis arba trombocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) krešulys tam tikrame laivo skyriuje. Šiandien noriu paprastais žodžiais paaiškinti, kodėl susidaro kraujo krešuliai, kokios yra pagrindinės jų susidarymo priežastys ir kokių prevencinių priemonių galime imtis.

Reikalas tas, kad mūsų kūnas sugeba savarankiškai spręsti daugybę problemų: gamta numatė daugybę apsauginių mechanizmų, kurie automatiškai įsijungia, kai kyla ypatinga grėsmė gyvybei ir sveikatai. Tarp šių mechanizmų yra trombocitų sujungimas prie pažeistų indų sienelių. Ši priemonė yra būtina norint apsaugoti kūną nuo kraujo netekimo..

Pateiksiu paprastą pavyzdį: jei yra odos pjūvis, o kartu ir atitinkamai odos indų pjūvis, tada į pjūvio vietą sklinda daugybė trombocitų. Trombocitai sulipę į storą masę, susidaręs kraujas „krešėja“, kraujavimas sustoja ir žaizda pamažu gyja. Toks kūno elgesys yra visiškai normalus. Jei trombocitai neatlieka šios apsauginės funkcijos (pavyzdžiui, jei jų skaičius sumažėja, kitaip tariant, kraujas yra per plonas), tada yra didelė kraujo netekimo rizika, sunkumai gydant net ir mažiausias buitines žaizdas ir įbrėžimus, o rimtesni sužalojimai gali tapti realia grėsme gyvybei. Prisiminkite paveldėtą Tsarevičiaus Aleksejaus ligą - hemofiliją, kurią sudaro blogas kraujo krešėjimas. Tai labai rimta liga, dėl kurios kiekvienas įbrėžimas kelia pavojų gyvybei..

Bet kartais trombocitų klijavimas, prigimties suprantamas kaip apsauginė kūno savybė, tampa patologinis. Dėl daugelio veiksnių kraujas labai sutirštėja, kraujagyslės susilpnėja ir praranda elastingumą, todėl lengvai susižeidžia, todėl atsiranda kraujo krešulių rizika..

Pagrindiniai veiksniai, išprovokuojantys kraujo krešulių susidarymą:

● tirštas kraujas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja kraujo krešulių rizika

● trapūs indai (tai yra, jei sumažėja jų elastingumas)

● didelis cholesterolio kiekis ir apnašos kraujagyslėse

● esamas vidaus organų kraujagyslių pažeidimas, pavyzdžiui, po operacijos

Kas nutiks, jei šie priežastiniai veiksniai turės kur būti?

Trapus kraujagyslės vidus turi pažeistą, išnaikintą paviršių, trombocitai nubėga į sužalojimo vietą ir prilimpa, kad išgydytų pažeistą indą. Susidaro krešulys. Tai vis dar nėra kraujo krešulys, o tik jo tolesnio susidarymo rizika.

Tokia pati situacija stebima ir pooperaciniais kraujagyslių pažeidimais..

Tas pats procesas vyksta su kraujagyslėse esančiomis plokštelėmis, kuriose trombocitai reaguoja į cholesterolio kaupimąsi ir dėl šios priežasties susidaro krešuliai..

Susidaro kraujo krešulys, jei krešulys „neištirpsta“, stovi vietoje, jo neišplauna kraujotaka (kuo tirštesnis kraujas, tuo mažesnė tikimybė, kad krešulys „išsisklaidys“)..

Kodėl kraujo krešuliai yra pavojingi??

Įsivaizduokite, kad dideliame inde susidarė kraujo krešulys. Tuomet su kraujo srautu jis išėjo, ėjo „pasivaikščioti“ ir baigėsi mažesniu (siauresniu) indu - užblokavo, įstrigo jame. Sulaužytas kraujo krešulys gali sukelti širdies priepuolį (jei kraujo krešulys užblokuoja širdies kraujagysles) arba insultą (jei kraujo krešulys susiformuoja ir užblokuoja smegenų kraujagysles), ir, kaip žinia, būtent širdies priepuolis ir insultas yra dažniausios žmonių mirties priežastys..

Trombozės rizika atsiranda dėl įvairių priežasčių, iš kurių pagrindinės yra:

● turimos varikozinės venos ir kitos kraujagyslių patologijos;

● per didelis kraujo tirštėjimas dėl išorinių veiksnių (pavyzdžiui, dėl hipotermijos, karščio metu ir pan.);

● buvęs insultas ar širdies priepuolis;

● kepenų, inkstų, endokrininės sistemos sutrikimai (įskaitant cukrinį diabetą);

● nesubalansuota mityba su gyvulinių riebalų, transriebalų pertekliumi;

● antsvoris ir nutukimas;

● nėštumas ir menopauzė;

● rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;

● nepakankamas skysčių, ypač gryno vandens, suvartojimas;

● neveiklumas, sėdimas darbas arba, priešingai, ilgas buvimas ant kojų per darbo dieną;

Vanduo - pagrindinis kraujo klampumo filtras ir reguliatorius

Atminkite, kad mūsų kūnas yra 80% vandens? Tai yra kraujas, ir limfa, ir seilės, ir šlapimas, ir skrandžio sultys. Jei negeriame pakankamai skysčių, būdami šilumoje, sportuodami (prakaituodami), neišvengiamai prarandame vandenį, tirštėja kraujas, seilės tampa klampios, sutelktas šlapimas.

Kai tirštėja kraujas, blogėja toksinų filtravimas ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo, apsunkinamas kraujo tiekimas ląstelėms ir organams, padidėja trombocitų adhezijos ir krešulių susidarymo rizika. Padėtį sunkina fizinis poveikis (venų ir kraujagyslių išspaudimas ilgoje sėdimoje padėtyje, turint antsvorį) ir sąstingis (mobilumo stoka), indai nėra „sušilę“. Trapūs indai lengvai pažeidžiami, trombocitai bėga į pažeidimo vietas, vėl sudarydami krešulius.

Antikoaguliantai - ar yra alternatyva?

Ultragarsas, doplerografija, angiografija ir specialūs kraujo tyrimai padeda nustatyti kraujo krešulių riziką ir nustatyti kraujagyslių problemų priežastis. Pacientams iš rizikos zonos, ypač po insulto ir širdies priepuolių, gydytojai skiria vaistus, mažinančius kraujo klampumą, - antikoaguliantus. Atkryčio prevencija yra gyvybiškai svarbi. Paskirkite antikoaguliantų ir padidėjus kraujo klampumui karštu oru.

Augalinis vaistas nuo kraujo skiedimo siūlo specialias žoleles ir mokesčius, nukreiptus tikslingai, o sveikas protas liepia karštyje vartoti daug švaraus vandens.

Šioje nuorodoje galite sužinoti daugiau apie tikslinių žolelių kolekcijos Nr. 132, skirtos kraujui skleisti, sudėtį ir išsamų aprašymą.

Kraujo krešulio prevencija - viskas mūsų rankose

Norėdami išvengti kraujo krešulių susidarymo, daugelis žmonių reguliariai geria vaistus, o karštyje beveik ištuština vaistų krūtinę. Farmacija neabejotinai suteikia laukiamą efektą, tačiau tokia profilaktika turi nelabai malonų (skaitykite - „bauginantį“) trūkumą: kenčia skrandis, kepenys ir inkstai. Pavyzdžiui, toks populiarus antikoaguliantas kaip aspirinas daro ypač neigiamą poveikį virškinimo sistemai, korozuoja gleivinę, turi toksinį poveikį kepenims, o moterims jis sukelia problemas kritinėmis dienomis dėl stipraus kraujo praskiedimo. Ar yra alternatyva vaistinei „chemija“?

Žinoma, yra natūralių priemonių, kurios šimtmečius buvo naudojamos liaudies medicinoje trombozės prevencijai. Tai nuovirai, užpilai, arbatos ir vaisių gėrimai iš uogų ir žolelių, kurie normalizuoja kraujotakos sistemą. Beje, vartodami šiuos skanius ir aromatinius gėrimus, mes automatiškai padidiname per dieną išgeriamo skysčio kiekį, o tai yra dar vienas pliusas natūralių priemonių pasirinkimo naudai..

Natūralios priemonės, stiprinančios kraujagysles, gerinančios širdies veiklą, skatinančios cholesterolio plokštelių rezorbciją, gryninančios kraują ir užkertančios kelią jo sustorėjimui, vadinasi, pašalina pagrindines kraujo krešulių susidarymo priežastis:

● spanguolės, šaltalankiai, viburnum, mėlynės, avietės, serbentai, rožių klubai - galite gaminti vaisinius gėrimus, troškintus vaisius, pridėti juos prie žolelių arbatos;

● Iš vaistažolių ir gėlių, apsaugančių nuo kraujo krešulių susidarymo, šaltalankių, amarantų, topinambų, šilkmedžio, lazdyno (lapų), saldžiųjų dobilų, liepų (reikia paimti lapus ir gėles), japoniškos sopos, žievės ir baltojo gluosnio lapų, gėlės bus naudingos kraujas raudonas gudobelė;

● sode taip pat yra paprastas ir veiksmingas širdies ir kraujagyslių sistemos įrankis: krapai;

● naudingas ir beržo lapų bei pumpurų nuoviras;

● ir, žinoma, nepamirškite gėrimų, kurių pagrindą sudaro citrina ir imbieras, sinergetiškai sustiprindami vienas kito poveikį.

Be to, dieta turėtų padidinti natūralių antikoaguliantų kiekį: svogūnus ir česnakus, daržoves ir vaisius (ypač citrusinius vaisius ir vynuoges), lapinius žalumynus, linų sėmenų, lazdyno riešutų, vynuogių ir amarų nerafinuotus aliejus, natūralų kaštonų medų.

Iš lėšų, skirtų išoriniam naudojimui, rekomenduojami tepalai ar šlifavimas su arklio kaštonu - šis augalas teigiamai veikia kraujagysles, o jo pagrindu paruošti preparatai yra įtraukti į bazinį vaistų skyrių nuo varikozės. Pavyzdys yra arklio kaštonų žiedų aliejaus ekstraktas (maceratas), skirtas galūnėms malti sergant varikoze ir tromboflebitu. Labai išsamiai parašyta apie kaštonų aliejų.

Sveikos gyvensenos pasirinkimas

Bet jokie vaistai ir liaudies gynimo priemonės nepadarys tinkamo efekto, jei žmogus ir toliau elgsis nesveikas gyvenimo būdas, kuris pats savaime yra pagrindinė rizikos priežastis. Didelis svoris, nepajudinamas gyvenimo būdas, riebalų ir druskos perteklius maiste gali sutirštinti kraują ir išprovokuoti kraujo krešulių susidarymą..

Visų pirma, iš raciono reikėtų pašalinti riebų maistą ir maistą, kuris prisideda prie cholesterolio kaupimosi. Ypač svarbu riboti gyvūninių riebalų vartojimą. Negalima piktnaudžiauti aštriais prieskoniais ir druska, o karštuoju metų laiku jų geriau atsisakyti.

Norėdami sumažinti kraujo klampumą, turite gerti daug vandens, žolelių arbatas, žaliąją arbatą, vaisių gėrimus. Bet soda turi pasakyti griežtą „ne“!

Jei turite antsvorio, turėtumėte sumažinti kalorijų kiekį maiste ir stengtis kuo greičiau atsikratyti papildomų kilogramų: jie suteikia papildomą krūvį širdžiai..

Gimnastika ir vaikščiojimas yra naudingi trigubų kraujo krešulių profilaktikai: pirmiausia, fiziniai pratimai padeda numesti svorio; antra, širdies stresas stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą; ir trečia, veikla padeda normalizuoti kraujo ir limfos tekėjimą kūne. Žinoma, nereikėtų sportuoti karštyje: norint sportuoti gryname ore ir pasivaikščiojus, geriau pasirinkti ryto ar vakaro valandas, kai karaliauja vėsu. Sporto salę su oro kondicionieriumi galite treniruotis bet kuriuo jums patogiu metu.

Po sporto veiklos naudinga plaukioti baseine. Namuose karštu oru galite išsimaudyti vėsioje vonioje, geriausia pridedant vaistinių žolelių. Norėdami pagerinti kraujagyslių elastingumą, kontrastinis dušas taip pat naudingas, kai keičiate vandens temperatūrą iš vėsesnės į šiltesnę. Bet nuo per karštų vonių ir ilgo buvimo saunoje geriau atsisakyti. Jei vis dėlto nusprendėte apsilankyti garų pirtyje, lankydamiesi prie baseino, tiesiog eikite kelioms minutėms ir rinkitės apatines lentynas (ir būtinai pasitarkite su gydytoju).

Moderni sporto salė su širdies ir kraujagyslių įranga, be abejo, yra geras dalykas. Bet dar geriau vaikščioti parkuose, kur oras prisotintas deguonies ir nepastovus. Puikus efektas suteikia atsipalaidavimą pušyne. Jei ilgi pasivaikščiojimai jums yra sunkūs, išbandykite šiaurietišką ėjimą..

Ir atminkite, kad norint išvengti trombozės, svarbu keletą kartų per dieną atlikti lengvą treniruotę, kad palengvėtų sąstingis kūne. Jei turite sėslų darbą - kiekvieną valandą turite padaryti 5-10 minučių pertrauką: atsikelkite, pasivaikščiokite, padarykite rankos sūpynes, atlikite kelis įkalnius. Taip pat stenkitės periodiškai keisti laikyseną dirbdami, ištieskite ir nesėdėkite sukryžiavę kojas (namų poilsis kėdėje, beje, tai taip pat taikoma). Jei praleidžiate visą darbo dieną stovėdami, vakare turite atsigulti ketvirtadalį valandos kojomis, pakeltomis 45 laipsniais..

Tromboflebitas - simptomai ir gydymas

Kojos ar rankos skausmas, nedidelis paraudimas ir venų išsipūtimas, tokie pažįstami daugeliui žmonių - ar tai nekenksminga būklė, į kurią neturėtumėte atkreipti dėmesio? Įspėtas yra dilbis. Apsvarstykite šiandien ligos tromboflebitą ir visa, kas su juo susijusi.

Kas yra tromboflebitas?

Tromboflebitas yra kraujotakos sistemos liga, kuriai būdingas venų sienelių uždegimas su vėlesniu kraujo krešulių susidarymu per trumpą laiką. Dėl to susiaurėja kraujotaka ir padidėja kraujotaka. Audiniai, supantys veną, taip pat gali būti įtraukti į uždegiminį procesą, kurį išoriškai išreiškia paraudimas ir kiti odos paviršiaus defektai.

Šiuolaikinėje specializuotoje literatūroje tromboflebitas gali būti apibūdinamas kaip „paviršinių venų trombozė“ (TPV, paviršinis tromboflebitas) ir „giliųjų venų trombozė (DVT, gilus tromboflebitas), o tai iš karto suteikia tikslesnį patologinio proceso lokalizacijos vaizdą. Daugelis gydytojų tromboflebitu pirmiausia reiškia paviršinių venų pažeidimą..
Taip pat žinomos ir kitos panašios diagnozės - „varikozinis tromboflebitas“ (rodo varikozinės venos pažeidimą) ir „flebotrombozė“ (pradžioje susidaro trombas, iš kurio išsivysto veninės sienelės uždegimas).

Pagrindiniai tromboflebito simptomai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos, tačiau labiau tai yra vietiniai skausmingi pojūčiai, eritema.,

Pagrindinės ligos priežastys yra kraujagyslių sužalojimas, kurio metu pažeidimo vietoje yra leukocitų ir trombocitų „pleistras“, kad būtų išvengta kraujo netekimo. Svarbūs ir galbūt pagrindiniai tromboflebito išsivystymo veiksniai yra varikozė, padidėjęs blogojo cholesterolio kiekis kraujyje, infekcijos, sėslus gyvenimo būdas, hipotermija..

Piktybinis trombo susidarymo procesas slypi jo sugebėjime atitrūkti nuo vidinės kraujagyslės sienelės toliau judant palei kanalą, o judant išilgai ir suskaidyti į mažesnius kraujo krešulius ir blokuoti kraujo apytaką skirtingose ​​vietose. Kai kuriais atvejais kraujo krešulys pasiekia širdies raumenį ar smegenis, sukeldamas mirtinas ligas, tokias kaip miokardo infarktas, insultas ir kt..

Ligos vystymasis (patogenezė)

Kraujo krešulių susidarymas kraujyje yra natūrali organizmo reakcija į venų, arterijų ir kitų indų pažeidimus. Pažeidus vientisumą, susidaro krešėjimo faktoriai, kurie yra medžiagų grupė, dažniausiai skirtingi baltymai su organinėmis medžiagomis (fibrinogenas, protrombinas, tromboplastinas ir kiti), esantys plazmoje ir trombocituose, kurie, susigrupavę, pažodžiui, prilimpa prie „skylės“. Tačiau pažeidimo vietoje išsivysto uždegiminis procesas, prisidedantis prie indo patinimo ir šiek tiek jo susiaurėjimo, netgi iš trombocitų vienkartinės membranos..

Pagrindinį vaidmenį formuojant tromboflebitą vaidina 3 veiksniai, dar vadinami „Virchow triad“:

  • Indo pažeidimas, kurio priežastis gali būti jo sužalojimas ar įvairių etiologijų uždegimo vystymasis;
  • Kraujo krešėjimo pokyčiai (trombofilija, leideno mutacija);
  • Sumažinta venų apytaka (aterosklerozė, nutukimas, venų varikozė ir kt.).

Statistika

Medicininiais duomenimis, patvirtintų diagnozių yra apie 0,5 iš 1000 jaunesnių nei 30 metų žmonių ir apie 1,5 iš 1000 vyresnio amžiaus žmonių. Be to, šia liga moterys serga 2–3 kartus dažniau nei vyrai.

Pagal vietą - maždaug 65–80% pacientų aptinkama blauzdos venos tromboflebitas, 10–20% ir 5–10% blauzdos venos patenka į dvišalį variantą..

Tarp etiologinių veiksnių vyrauja apatinių galūnių varikozė - iki 62% pacientų.

TLK-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
TLK-9: 451
TLK-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomai

Ligos simptomatika priklauso nuo proceso lokalizacijos, jo etiologijos ir paciento sveikatos būklės. Kai kuriems žmonėms klinikinės apraiškos yra visiškai apribotos vietinių apraiškų ir praktiškai jų netrikdo..

Pirmieji tromboflebito požymiai

  • Skausmo pojūtis uždegimo ir trombozės srityje;
  • Ant odos paviršiaus atsiranda mažas rutulio formos antspaudas, kuris linkęs išnykti, jei koja ištempta;
  • Uždegiminio proceso vietoje oda parausta, nors hiperemiją riboja tik venos, t. turi aiškias ribas ir netaikomas plačioms matricoms;
  • Jei uždegimas susijęs su aplinkinėmis venomis, paviršiuje gali būti stebimas „veninis tinklas“, primenantis voratinklį.

Pagrindiniai tromboflebito simptomai

  • Skausmingi kojos ar rankos pojūčiai trombo atsiradimo vietoje, sustiprėjantys dėl uždegimo srities palpacijos ar staigaus kūno padėties pasikeitimo, turintys deginantį ar pulsuojantį pobūdį..
  • Vietinis temperatūros padidėjimas, niežėjimas, patinimas, paraudimas ir stiprus ar visiškas užsikimšimas pasidaro mėlynas, kartais beveik visos ar visos kojos;
  • Ligos progresavimas gali sukelti bendrą kūno temperatūros padidėjimą iki 38 ° C;
  • Užsikrėtus uždegimo vieta atsiranda pūlingi procesai (abscesas), tuo tarpu skausmas sustiprėja ir trikdo bet kokią būklę, net nesant judesio;
  • Jei patologiniame procese dalyvauja periferinės venos, veninis tinklas tampa ryškesnis, dažomas tamsiai mėlynais tonais;
  • Padidėja regioniniai limfmazgiai, ypač šis pasireiškimas greitai parodomas kartu su infekciniu ligos pobūdžiu;
  • Kūno intoksikacija, pasireiškianti apetito pablogėjimu, pykinimu, bendru negalavimu, odos blyškumu ir kt. - atsiranda su pūliniais ir kitais pūlingiais procesais.

Klinikinės apraiškos priklausomai nuo paveiktos venos

Paviršinio tromboflebito simptomai. Stebimi aukščiau išvardyti simptomai - lokalizuotas skausmas, hiperemija, patinimas, hipertermija, padidėjęs paveikto indo dydis ir tankinimas. Skausmas sustiprėja palpuojant „mazgą“ arba atliekant aktyvų kūno judesį. Ilgo lėtinio kurso metu poodinis audinys yra tankinamas ir atitinkamai atsiranda vietinis odos plonėjimas, kuris gali prisidėti prie trofinių opų, kurios ilgai negyja, susidarymo.

Giliojo tromboflebito simptomai. Pagrindinis simptomas yra aštrus sprogimo skausmas užpakalinėje kojos dalyje, kuris šiek tiek sumažėja, kai galūnė guli ar yra padidintoje vietoje, bet pasunkėja palpacija, bandant atsisėsti ar tapti ne visa koja. Retais atvejais skausmas būna subtilus. Galūnių patinimas taip pat atsiranda su perėjimu į kirkšnies-kaukolės sritį, sėdmenis ir net priekinę pilvaplėvės ertmę. Odos spalva, esanti priešais pažeidimą, tampa cianotiška, o pati oda šioje vietoje tampa ištempta, su nedideliu blizgesiu. Būdingas giliam tromboflebitui yra Mozės, Lowenbergo, Opits-Ramines simptomai.

Jei patologinis procesas vystosi šlaunikaulio ar giliųjų dubens venų srityje, pastebimas nuobodu skausmas, sustiprėjantis giliu palpacija. Kartais yra galūnių patinimas ir skausmas. Kirkšnies srityje gali būti apčiuopiamas antspaudas..

Kai pažeidžiama vena cava arba gleivinė venos, atsiranda veninių kanalų, esančių pilvo priekyje, patinimas, skausmas ir paraudimas / paraudimas. Abi kojos taip pat gali išsipūsti..

Rankų tromboflebito simptomai. Tai daugiausia atsiranda dėl injekcijų ar kitų odą žalojančių veiksnių, pasireiškiančių vietiniu odos skausmu, stangrumu, patinimu ir paraudimu. Patologinio proceso plitimas į gilesnes veninių kraujagyslių dalis praktiškai nevyksta.

Patologijos sunkumas bet kurioje srityje daugiausia priklauso nuo trombo dydžio ir aplinkinių indų, dalyvaujančių procese, skaičiaus.

Tromboflebito komplikacijos

Paviršinių venų tromboflebito komplikacijos gali būti:

  • Giliųjų venų trombozės vystymasis;
  • Celiulitas („apelsino žievelė“);
  • Gangrenos kojos dumblo rankos;
  • Pūlingų embolių (atskirtų kraujo krešulių) įvairovė per kraujotakos sistemą toliau formuojant sepsį;
  • Plaučių embolija (plaučių embolija), kuri, nors ir yra labai reta, tačiau gali sukelti paciento mirtį.

Giliųjų venų tromboflebito komplikacijos gali būti:

  • Pombromozė, pasireiškianti trofinėmis opomis, kurios ilgai negyja, egzema;
  • Sepsis;
  • Plaučių embolija (plaučių embolija), sukelianti kvėpavimo ir širdies nepakankamumą;
  • Plaučių infarktas;
  • Flegmazija (balta arba mėlyna).

Tromboflebito priežastys

Tromboflebitui išsivystyti reikia kelių veiksnių, tarp kurių vyrauja:

  • Kūno užkrėtimas įvairių rūšių patogenais - virusais, bakterijomis, grybeliu, pirmuonimis ir kitais;
  • Lėta kraujotaka, galinti prisidėti prie sėslaus ir sėslaus gyvenimo būdo (mankštos trūkumas), dehidratacija, kraujo ligos;
  • Polinkis į trombozę ypač būdingas varikozinėms venoms (iki 60 proc. Visų atvejų), hemofilijai, koagulopatijai, kraujo sudėties pokyčiams, susijusiai trombocitopenijai, sumažėjusiam trombocitų augimo faktoriaus susidarymui kaulų čiulpuose ir nutukimui;
  • Paveldimumas, kuris ypač ryškus su tokiomis patologijomis kaip varikoze (varikoze);
  • Traumos kraujagyslėms, įskaitant injekcijos atlikimas, kraujo paėmimas analizei, kateterio įrengimas, operacija, abortas, minkštųjų audinių kraujosruvos, galūnių lūžiai ir kiti;
  • Sumažėjęs imuninės sistemos reaktyvumas, kurį dažniausiai sukelia hipotermija, stresas, hipovitaminozė, lėtinių infekcijų buvimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, apsinuodijimas;
  • Blogi įpročiai - alkoholizmas, rūkymas;
  • Nėštumas, kurio metu vaikas pilvo viduje, jam augant ir vystantis, gali išspausti dubens kraujagysles;
  • Nekontroliuojami vaistai, ypač hormoninio pobūdžio (gydant PMS, menopauzę ir kitas būkles, geriamuosius kontraceptikus), citostatikai;
  • Dėvėti griežtus drabužius, užspausti kraujagysles - aptemptos kelnės (ypač mergaitėms), maži apatiniai drabužiai, aptempti batai, taip pat gipso tvarsčiai, tvarsčiai;
  • Piktybinių navikų (vėžio), ypač plaučių, kasos ir skrandžio navikų, atsiradimas;
  • Kitos ligos ir būklės - alergija, aterosklerozė, hemorojus, miokardo infarktas, paralyžius, būklė po insulto,

Rizikos grupės

  • Biuro darbuotojai;
  • Asmenys, kurie savo judėjimui dažnai naudoja kitokio tipo transportą - taksi vairuotojai, sunkvežimių vairuotojai ir kiti vairuotojai;
  • Moterys, vartojančios hormoninius vaistus;
  • Antsvorio turintys asmenys;
  • Nėščia ir susilaukusi kūdikio;
  • Vyresnio amžiaus neaktyvūs asmenys.

Tromboflebito tipai

Tromboflebitas klasifikuojamas taip:

Su srautu:

Ūmus - būdingas ūmus kursas, turintis stiprų skausmą, vietinį ir bendrą kūno temperatūros padidėjimą, patinimą, hiperemiją ir kartais cianozę. Trunka iki 1 mėnesio.

Subakutas - trunka iki 6 mėnesių.

Lėtinė - būdingi periodiniai ligos recidyvai ir užsitęsusi eiga, dažnai slapta. Simptomai yra lengvi, juos sunkina fizinis krūvis ar patologinių veiksnių poveikis..

Pagal lokalizaciją

Paviršinis (paviršinių venų tromboflebitas) - būdingi vietiniai pasireiškimai skausmingų plombų ir paraudimų forma, uždegiminės srities patinimas ir kiti požymiai, apie kuriuos anksčiau rašėme straipsnyje. Dažniausiai vystosi kojose.

Giluminis (giliųjų venų tromboflebitas) - vystymasis vyksta daugiausia giluminėse kojų (šlaunikaulio) ir mažojo dubens venose; mažesniu mastu - venų kavoje, portale ir kepenų venose. Jam būdingas paveiktos galūnės patinimas, giliai paslėptas skausmas, kuris gali plisti į visą koją ir sustiprėti palpuojant..

Paget-Schretter liga - patologinis procesas vystosi ašies ir subklavijos venose.

Mondoro liga - patologinis procesas pažeidžia krūtinkaulio priekinės sienelės venas.

Budd-Chiari liga - patologinis procesas vystosi kepenų venose (portale ir kt.).

Tromboflebito diagnozė

Tromboflebito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

  • Vizuali apžiūra, palpacija, skundų rinkimas, ligos istorija;
  • Greiti testai kaip žygio ir turnyro testai;
  • Flebografija;
  • Ultragarsas - venų angioskanalizacija, doplerografija, sonoelastografija;
  • Apatinių galūnių revasografija;
  • Kompiuterinė tomografija (KT), KT angiografija;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma (siekiant pašalinti plaučių emboliją) - sergant lėtine ligos forma;
  • Bendrieji, biocheminiai ir koagulologiniai kraujo tyrimai - krešėjimo faktorių tyrimas;
  • Radionuklidų tyrimas naudojant jodo (I-131) ir technecio (Tc-99) izotopus.
  • Vienas iš svarbių kriterijų tiriant biomedžiagas yra baltymo S mutacija, AT-III trūkumas, baltymo C antikoaguliantų trūkumas, Leideno mutacija ir kiti genetiniai polimorfizmai..

Tromboflebito gydymas

Kaip gydyti tromboflebitą? Ligos gydymas gali būti paskirtas tik nuodugniai ištyrus organizmą, nes neteisinga schema ir vaistų parinkimas gali lemti kraujo krešulio atsiskyrimą ir labai rimtas pasekmes. Taip pat vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos vietos ir etiologijos.

Tromboflebito gydymo schema apima:

1. Konservatyvi terapija.
2. Kineziterapija.
3. Chirurginis gydymas.
4. Mityba.

Tikslas - sumažinti kraujo krešulių atsiskyrimo riziką ir komplikacijų vystymąsi, sumažinti klinikinių apraiškų atsiradimą ir užkirsti kelią antriniams kraujo krešuliams..

Bendros rekomendacijos

Su paviršiniais pažeidimais gydymas atliekamas daugiausia namuose ar ambulatoriškai. Giliojo tromboflebito gydymas atliekamas tik nejudančiomis sąlygomis, kaip būtent ten galima užtikrinti sąlygas, kuriomis siekiama užkirsti kelią plaučių embolijai (plaučių embolijai). Be to, stacionariais atvejais kraujo mėginiai gali būti imami kiekvieną dieną, kad būtų galima stebėti jo krešumą, o tai ypač svarbu skiriant antikoaguliantų terapiją..

Gydymo metu gydytojas nurodo paveiktoje zonoje poilsį, kuriam naudojamasi elastiniu tvarsčiu (ne labai arti) arba dėvima elastinga kojinė. Elastingi apatiniai taip pat neleidžia trombiniams kūgiams išsikišti į išorę, palaiko kraujagyslių tonusą ir sumažina tolesnį ligos progresavimą embrionų plitimo į kitas kraujotakos dalis forma..

Pažeista galūnė, norint palengvinti patinimą ir pagerinti mikrocirkuliaciją, audinių mitybą, geriau laikyti pakeltą.

Gydymo metu būtina atsisakyti alkoholio (išskyrus minimalias kelių lašų dozes, kurias galima naudoti liaudies gydymui) ir rūkyti.

1. Konservatyvus gydymas (vaistai nuo tromboflebito)

1.1. Antikoaguliantai

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie mažina kraujo krešėjimo funkciją, taip pat apsaugo nuo per didelio kraujo krešulio susidarymo ir prisideda prie kraujo krešulių ištirpimo. Jie skirstomi į 2 pagrindinius tipus - tiesioginį (veikiantį mažinant trombiną tiesiogiai kraujyje) ir netiesioginį (neleidžiant protrombinui susidaryti kepenų ląstelėse).

Tiesiogiai veikiantiems antikoaguliantams daugiausia atstovauja mažos molekulinės masės heparinai - enoksaparinas (Lovenox, Kleksan, Anfibra), natrio parnaparinas (Fluxum), dalteparinas (Fragmina) ir kiti. Jie vartojami po oda iki 2 kartų per dieną. Jie pasižymi minimaliu šalutiniu poveikiu ir maksimaliu efektyvumu..

Netiesioginiai antikoaguliantai veikia ryškiau, todėl jie vartojami griežtai prižiūrint gydytojui ir atliekant laboratorinius tyrimus. Yra nemažai rimtų kontraindikacijų - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, stemplės varikozė, baltymų C ir S trūkumas, ūmus kraujavimas ir kitos. Varfarinas („Varfarinas“) yra vienas iš populiariausių narkotikų..

Jei yra antikoaguliantų kontraindikacijų, gydytojas gali skirti hirudoterapiją (gydymą medicininėmis dėlėmis)..

1.2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU - turi galimybę anestezuoti, palengvinti uždegiminį procesą ir patinimą, taip pat ploninti kraują. Tarp populiarių NVNU nuo flebito galima išskirti „diklofenaką“, „Ibuprofeną“, nimesulidus („Nimesil“, „Afida“), deksketoprofeną („Dexalgin“)..

Populiarūs tepalai nuo tromboflebito, kuriuos galima skirti vietoj vidaus vartojimo, kurie yra svarbūs paviršutiniškiems patologiniams procesams - Diklofenako, Fastum gelio, Voltareno, Ortofeno..

1.3. Kiti vaistai:

Venotoniniai, angioprotektoriai - skirti pagerinti veninę kraujo tėkmę, sumažinant šių kraujagyslių išplėtimą ir mažinant kapiliarų sienelių pralaidumą: Venus, Venoruton, Detralex, Flebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Išskirtiniai agentai - skirti sumažinti trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių adheziją, nusėdimo procesus ir aterosklerozinių plokštelių dydžio padidėjimą: „Trental“, „Reopoliglyukin“.

Heparino tepalai - naudojami paviršinių venų trombozei, kuris kai kuriais atvejais padeda atsisakyti injekcijų ir atitinkamai apsaugo nuo pernelyg didelių kraujagyslių traumų: „Lyoton“, „Hepatrombin“, „Heparin tepalas“. Kai kurie heparino tepalai turi savybę ne tik anestezuoti, bet ir pašalinti uždegiminį procesą.

Antibiotikai - skiriami pūlingiems procesams ir kitiems bakterinės infekcijos požymiams, taip pat bakterijoms, kaip ligos šaltiniui. Antibiotikas pasirenkamas remiantis bakteriologiniais tyrimais ir priklauso nuo bakterijų rūšies ir jų atsparumo vaistinei medžiagai.

2. Kineziterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai skiriami po ligos perėjimo iš ūminės fazės į latentinį kursą. Jie sumažina komplikacijų riziką..

Populiarūs kineziterapijos metodai tromboflebitui gydyti yra - magnetoterapija, impulsinės srovės.

Specialių fizinių pratimų (LFK) atlikimas, kurie skiriami reabilitacijos laikotarpiu, daro teigiamą poveikį kūnui.

3. Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas (chirurgija) yra skiriamas nesant teigiamo konservatyvaus gydymo efekto ir nekeliant pavojaus paciento gyvybei, pavyzdžiui, progresuojančia tromboze, kurios rezultatas yra plaučių embolija ir kita..

Tarp pagrindinių chirurginės intervencijos metodų yra:

Embolektomija - ją užkimšusios embolės pašalinimas iš kraujotakos (atskirtas kraujo krešulys);

Flebektomija - venų varikozės pašalinimas operacijos būdu.

Intrakvavališko skėčio filtro implantacija - į kraujotaką įmontuojamas specialus filtras, kuris neleidžia embolijai judėti į gyvybei pavojingas kūno vietas..

Kraujotakos tempimas („Aspirex Straub“ technologija) - naudojamas esant giliam tromboflebitui ir kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Remiantis specialiu stentu ar balionu įvedimu į kraujagyslės liumenų susiaurėjimo vietą, kuris mechaniškai jį plečia, taip pagerindamas kraujotaką. Tai yra minimaliai invazinė operacija, todėl ji tinka beveik bet kokiam paciento amžiui.

Galūnių amputacija - atliekama esant gangreniniams procesams, turintiems apsinuodijimo krauju (sepsį) riziką.

4. Mityba

Gydant įvairias trombozes, reikia susilaikyti nuo sunkaus maisto - riebaus, kepto, aštraus, rūkytos mėsos, alkoholio.

Tuo pat metu sutelkite dėmesį į labai spirituotus maisto produktus, kurie padės padidinti organizmo atsparumą ne tik patologiniams procesams, bet ir infekciniams mikroorganizmams..

Gydymas tromboflebito liaudies gynimo būdais

Svarbu! Prieš vartojimą būtinai pasitarkite su gydytoju!

Propolio tepalas. Iš propolio pagaminkite tepalą, kuriam sumaišykite susmulkintą propolį ir sviestą santykiu nuo 3 iki 10. Naudokite gautą tepalą kaip kompresą ar lengvą trinimą..

Žąsų riebalai ir grybai. Vandens vonelėje ištirpinkite 100 g žąsų riebalų, tada įpilkite į jį 30 g susmulkintos šoninės šaknies ir maždaug 15 minučių jauskite. Toliau produktas filtruojamas ir užtepamas paveiktoje vietoje esančia oda kompresų pavidalu.

Arklio kaštonas. Arklio kaštonuose esančios medžiagos padeda sumažinti kraujo krešumą, mažina uždegimą, mažina patinimą ir pagerina kapiliarų mikrocirkuliaciją. Veikdamas šis augalas yra panašus į antikoaguliantus, venotoniką ir angiagregantus, todėl kaštainius tradiciniai gydytojai aktyviai naudoja įvairaus pobūdžio trombozei gydyti. Norėdami paruošti produktą, iš vaisių turite išpilti 50 g susmulkintos rudos žievelės, užpilti 500 ml 70% medicininio alkoholio ar geros degtinės, sandariai uždaryti dangčiu ir 2 savaites laikyti tamsioje vėsioje vietoje, kad reikalautų, tinktūrą purtant kiekvieną dieną, o po to filtruoti. Tinktūra geriama 30 lašų, ​​praskiedžiama 30 ml vandens, 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, o po savaitės dozė padidinama iki 4 kartų per dieną. Kursas yra 30-45 dienos. Norėdami padidinti efektą, šią tinktūrą galima papildomai dėti į kompresą, praskiestą vandeniu santykiu nuo 1 iki 1. Vaizdo įraše. Su paviršiniu tromboflebitu galite pabandyti naudoti tik kompresus..

Kalanchoe. Griežkite peiliu ar žirklėmis 100 g Kalanchoe pinnate lapų ir supilkite į tamsų dubenį 500 ml aukštos kokybės degtinės, sandariai uždenkite ir atidėkite savaitei infuzijai, kasdien purtydami produktą. Tinktūrą įtempkite ir patepkite trinančiomis galūnėmis, kylančia tvarka - nuo pirštų galiukų iki dubens srities ar pečių, jei trinate rankas..

Tromboflebito profilaktika

Prevencija apima šias priemones:

  • Daugiau judėkite, nuolat vaikščiokite, vedite aktyvų gyvenimo būdą, darykite pratimus, vasarą - daugiau plaukite;
  • Palaikykite kūno vandens balansą - gerkite pakankamai vandens;
  • Jei pasireiškia įvairių ligų simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • Sergantiems varikoze, dėvėkite specialų medicininį trikotažą;
  • Venkite hipotermijos, įskaitant vietinis;
  • Dėvėti tik patogius batus ir nevaržomus drabužius - tai ypač aktualu mergaitėms;
  • Venkite geriamųjų kontraceptikų ir kitų hormoninių vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju;
  • Ilsėdamiesi, pastatykite kojas ant nedidelio kalnelio, kuris teigiamai veikia apatinių galūnių vidinę kraujotaką;
  • Maiste atkreipkite dėmesį į maisto produktų, kuriuose gausu askorbo rūgšties (vitamino C) ir rutino (vitamino P), vartojimą..

Kas yra kraujo krešuliai ir kada jie atsiranda?

Tikriausiai daugelis buvo girdėję liūdnų istorijų apie staigią asmens mirtį dėl atskirto kraujo krešulio. Beveik visi supranta, kad „suplyšęs kraujo krešulys“ yra pavojingas gyvybei, tačiau tuo pat metu ne visi žino, kas yra kraujo krešulys, kada jis susidaro, kodėl ir iš kur jis susidaro. Todėl dabar kalbėsime konkrečiai apie kraujo krešulius ir jų vaidmenį organizme.

Kas yra kraujo krešuliai?

Žmogaus kraujas yra daugiakomponentė medžiaga. Jį sudaro plazma ir įvairių tipų ląstelės: raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai ir trombocitai. Pirmieji yra vadinamieji raudonieji kraujo kūneliai, kuriems priskiriamas deguonies pernešimo visame kūne vaidmuo. Baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūneliai. Jų užduotis yra apsaugoti kūną nuo patogeninių medžiagų, patenkančių į kraują. Trombocitai dėl savo specifinio vaidmens vadinami „taisomosiomis ląstelėmis“. Jie dalyvauja formuojant kraujo krešulius.

Kraujotakos sistemos gebėjimas formuoti kraujo krešulius yra be perdėto svarbus. Trombozė yra tam tikra organizmo apsauginė reakcija. Jei ne kraujo krešuliai, net ir menkiausia trauma lemtų visišką kraujo netekimą ir atitinkamai mirtį.

Kai sveiko žmogaus kūnas pažeidžiamas, lydimas kraujavimo, trombocitai iškart suaktyvinami ir siunčiami į žaizdą. Remontuojantys kraujo kūneliai prilimpa ir sudaro krešulį - pleistrą, kuris užkemša pažeistą indą. Kad apsauga būtų patikimesnė, trombocitai jungiasi su baltymine medžiaga - fibrinu. Kartu jie sukuria kliūtis „proveržio“ srityje. Tokiu būdu kūnas pats apsaugo save nuo kraujo netekimo..

Pažeidus pažeidimo vietą, kraujo krešulys ištirpsta, nepaveikdamas kraujo tankio. Bet jei kažkas šiame mechanizme nepavyksta, pažeidžiamas kraujo krešulių susidarymo ir rezorbcijos procesas.

Kai kraujo krešuliai nėra gydomi, o užklupti

Trombocitų trūkumas sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus ir netinkamą žaizdų gijimą. Jei šių kraujo ląstelių yra per daug ir jos prilimpa be reikalo, kyla trombozės rizika - užsikimš kraujagyslės. Tokiu atveju sutrinka kraujotaka, dėl to kai kuriems kūno organams ir audiniams trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad maždaug ketvirtadaliui pasaulio gyventojų būdingas kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse. Ir tai gali nutikti dėl įvairių priežasčių..

Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, lemiančių trombozės vystymąsi, yra indai su pažeistomis sienomis. Kūnas jas suvokia kaip galimą pavojaus šaltinį, todėl trombocitai yra sugrupuojami ir siunčiami „užtaisyti“ kraujagyslių sienas, o tai galiausiai padaro daugiau žalos nei naudos. Kraujagyslių sienos yra pažeistos, kaip taisyklė, dėl uždegiminių procesų - flebito (venose) ar arterito (arterijose). Todėl žmonėms, turintiems tokių sutrikimų, svarbu reguliariai tikrinti kraujagyslių būklę ir kraujo tankį.

Kita dažna kraujo krešulių priežastis yra sutrikusi kraujotaka. Esant šiai patologijai, kraujagyslės išsiplėtimo ar susiaurėjimo vietose gali susidaryti savotiški „neramumai“, kur kaupiasi kraujo krešuliai..

Yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie trombozės vystymosi, genetinis. Kai kurios paveldimos ligos daro įtaką kraujo klampumui, todėl kraujagyslėse esanti medžiaga tampa tankesnė. Be to, tam tikri vaistai, taip pat rūkymas, gali paveikti kraujo tankį. Nėštumo metu, jei placentos kraujagyslės krešėja, kyla didelis pavojus vaisiui.

Kas yra „suplėšytas kraujo krešulys“

Mes jau išsiaiškinome, kas yra trombocitai ir koks yra kraujo krešulio susidarymo mechanizmas. Laikas suprasti, ką reiškia frazė „kraujo krešulys atsirado“.

Sujungti trombocitai gali sudaryti kraujo krešulius arterijose ir (arba) venose. Jei arterijoje susidaro kraujo krešulys, tai jau yra potenciali išemijos rizika. Tai gyvo audinio mirtis dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Kol trombas laikomas kraujagyslės sienelėje neužkimšdamas kraujo kelio, tai nesukelia pavojaus gyvybei. Bet viskas kardinaliai pasikeičia, kai tik klijuotų trombocitų krešulys atitrūksta nuo kraujagyslės sienelės ir patenka į organą, kuriame yra kraujotaka.

Jei į širdį patenka suplėšytas kraujo krešulys, jis užkemša kraujagyslės liumeną ir trikdo normalų kraujo tiekimą, įvyksta miokardo infarktas. Širdies priepuolis gali ištikti bet kurį organą, iš kurio kraujas patenka iš arterijos..

Galimas inkstų, blužnies ar net akių širdies priepuolis. Jei į smegenis patenka kraujo krešulys, jie kalba apie insultą. O jei plaučiuose atsiranda plaučių embolija. Tokiais atvejais labai svarbu kuo greičiau ištirpinti krešulį, kitaip neišvengiama mirties. Norėdami išgelbėti paciento, kurio širdyje yra kraujo krešulys, gyvybę, priemonių reikia imtis per pusantros valandos. Per insultą lemiamos yra pirmosios 3–3,5 valandos po to, kas įvyko.

Kai kraujo krešuliai atsiranda dažniau

Yra daugybė sąlygų, kai kraujo krešulio susidarymo ir lūžio rizika kelis kartus padidėja. Vienas iš jų yra aterosklerozė..

Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, yra padidėjusios apatinių galūnių širdies priepuolio, insulto ir trombozės rizikos zonoje, kurią apsunkina gangrena. Pagrindinis veiksnys, sukeliantis tokias komplikacijas, yra aterosklerozinės plokštelės, kurios kaupiasi ant kraujagyslių sienelių..

Kartais atsitinka, kad aterosklerozinės plokštelės plyšta, išlaisvindamos joje esančius lipidus. Trombocitai suvokia šias daleles kaip kažką panašaus į žaizdą ir prilimpa prie jų. Taigi susidaro dideli kraujo krešuliai, kurie, atsiskyrę, kelia rimtą pavojų gyvybei. Siekiant išvengti pražūtingų pasekmių, ateroskleroze sergantiems pacientams paprastai skiriamas aspirinas, kuris apsaugo nuo trombocitų adhezijos ir dėl to kraujo krešulių susidarymo..

Prieširdžių virpėjimas yra gana dažna širdies ir kraujagyslių liga, kuri taip pat padidina riziką tapti atskirto kraujo krešulio auka. Esant prieširdžių virpėjimui, stebimas nereguliarus širdies skilvelių susitraukimas, dėl kurio prieširdyje gali sustingti kraujas ir laikui bėgant susidaryti kraujo krešuliai. Statistika rodo, kad prieširdžių virpėjimas padidina širdies smūgio riziką beveik 6 kartus. Todėl žmonėms, turintiems tokį širdies sutrikimą, skiriami antikoaguliantai (jie sulėtina kraujo krešėjimą). Antikoaguliantų priėmimas apsaugo nuo baltymų gijų (fibrino) susidarymo, kurie iš tikrųjų jungia trombocitus į didžiulius kraujo krešulius.

Sėdintiems žmonėms taip pat gali grėsti trombozė..

Faktas yra tas, kad dėl mažo lokomotorinio aktyvumo, atliekant sėdimą darbą ar kai ilgą laiką turite kasdien stovėti toje pačioje vietoje, atsiranda kraujo stagnacija venose. Venų varikozė sukelia panašų poveikį. Abiem atvejais padidėja trombo susidarymo rizika. Jei krešulys patenka iš venos, jis kraujo srautu pateks tiesiai į plaučius, todėl, kaip jau minėta, atsiranda plaučių embolija. Nepageidaujamą poveikį galima išvengti ir vartojant antikoaguliantus.

Kaip apsisaugoti nuo pavojingų kraujo krešulių

Jei žmogus yra linkęs į trombozę, jam paprastai skiriami kraujo skiedikliai, pavyzdžiui, aspirinas. Vartojant tokius vaistus, reikia būti ypač atsargiems ir jokiu būdu neviršyti dozės, kad neišprovokuotų kraujavimo. Todėl prieš skiriant vaistų terapiją pacientui visada siūloma atlikti testų seriją kraujo krešėjimo parametrams nustatyti.

Paprasčiausi testai yra kraujo tyrimas, siekiant nustatyti aminorūgščių - homocisteino - sankaupas. Jei jis yra daugiau nei normalus, tada žmogus yra linkęs į trombozę. Taip pat laboratorinis kraujo tyrimas leidžia nustatyti, ar nėra antifosfolipidinio sindromo - patogeniškos būklės, kai kraujo krešuliai iš karto susidaro visuose kūno induose. Be to, galite atlikti hemostaziogramą arba koagulogramą, kad nustatytumėte kraujo tankį. Šie tyrimai paprastai skiriami moterims, kurios dirba ar planuoja nėštumą. Jei įtariama, kad pacientas turi paveldimų ligų, turinčių įtakos kraujo krešėjimo greičiui, jam paprastai skiriami specialūs genetiniai tyrimai..

Net jei trombozės tendencija ar buvimas buvo patvirtinti laboratoriniais tyrimais, gydymo programa nustatoma individualiai kiekvienam pacientui. Iš tikrųjų arterijų ir venų užsikimšimas reikalauja skirtingų gydymo programų. Taip pat skirtingi metodai tirpina kraujo krešulius, susiformavusius įvairių ligų fone.

Trombozę, kaip ir visas ligas, geriau užkirsti kelią, nei gydyti jos padarinius. Todėl gydytojai pataria visiems vyresniems nei 35 metų žmonėms kas dvejus metus atlikti kraujagyslių skenavimą, kad būtų nustatyti kraujo krešuliai.

Trombocitai yra ištikimi mūsų pagalbininkai. Jei jų nebūtų, bet kokia žala odai keltų pavojų žmogui. Bet kartais jie virsta priešais. Jei priklausote žmonių grupei, linkusiai į padidėjusius kraujo krešulius, atminkite, kad prevencija yra geriau nei gydymas, o laiku diagnozavus galima išvengti rimčiausių sveikatos problemų.

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: bendrosios praktikos gydytojas, radiologas.

Bendra patirtis: 20 metų.

Darbo vieta: LLC SL Medical Group, Maykop.

Išsilavinimas: 1990–1996 m., Šiaurės Osetijos valstybinė medicinos akademija.

Mokymai:

1. 2016 m. Rusijos medicinos magistrantūra baigė papildomo profesinio mokymo programą „Terapija“ ir jai buvo leista vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą pagal terapijos specialybę..

2. 2017 m. Privačios papildomo profesinio mokymo įstaigos ekspertizės komisijos sprendimu Medicinos personalo išplėstinio mokymo institutui buvo leista vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą pagal radiologijos specialybę..

Darbo patirtis: terapeutas - 18 metų, radiologas - 2 metai.

Kaip sužinoti, ar kraujagyslėje nėra kraujo krešulių, iš ko jie susidaro?

Kiekvienam šiuolaikiniam žmogui svarbu žinoti kraujo krešulių priežastis. Neįmanoma suprasti ligos vystymosi mechanizmo. Trombozė yra pavojinga būklė, kuri kai kuriais atvejais lemia mirtį. Jei anksčiau buvo manoma, kad rizikuoja tik pagyvenę žmonės, šiandien šia liga serga ir jaunimas, todėl svarbu visiems laikytis prevencijos principų..

Kraujo krešulių priežastys

Krešulio susidarymas indo liumene yra vidinės sienos pažeidimo pasekmė. Tai įvyksta veikiant įvairiems patogenetiniams veiksniams. Dėl to keičiasi endotelio sluoksnio būklė, kuri išprovokuoja didelio kiekio interleukino išsiskyrimą į kraują. Ši medžiaga skatina kraujo ląstelių agregaciją. Trombocitai, patekę į židinį, yra sunaikinami, iš jų išsiskiria tromboplastinas ir trombinas, tai žymiai padidina kraujo klampumą.

Protrombinazės išskyrimas nukreipiamas į protrombino, iš kurio susidaro fibrinas, aktyvaciją. Jo pluoštai išsidėstę laivo ertmėje taip, kad susidaro tinklelis, būtent ši struktūra yra būsimojo kraujo krešulio pagrindas ir atitolina suformuotus elementus, tai leidžia apriboti kraujo tėkmę. Tai fiziologinis procesas, leidžiantis sustabdyti kraujavimą, tačiau padidėjęs jis lemia trombozės vystymąsi.

Nustatant, kas sukelia kraujo krešulius, reikėtų pabrėžti pagrindines priežastis:

  • laivo sienos pažeidimas;
  • kraujo tirštėjimą sukelia autoimuniniai procesai, onkologinė patologija, organizmo dehidracija;
  • sulėtėjusi kraujotaka - rizikinga žmonėms, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą, kenčia nuo varikozės, padidėjusio kraujospūdžio;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas.


Aterosklerozė yra dažna kraujo krešulių arterijose priežastis. Cholesterolis, nusėdęs ant sienos, sudaro aterosklerozinę apnašą. Kūnas tokį formavimąsi įvertina kaip defektą, suveikia trombų susidarymo mechanizmai.

Priešingai nei arterijų trombozė, veninis cholesterolio nusėdimas nėra būdingas. Užsikimšus venoms, dėl 2 procesų svarbi sienos žala:

  • flebotrombozė - kraujagyslių sienelių uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos sukėlėjo, su vožtuvo defektu, venų varikoze, yra ypač svarbus;
  • tromboflebitas - kraujo krešulių susidarymas, nesusijęs su uždegimu.

Kraujo krešulių rūšys ir jų susidarymo mechanizmai

Atsižvelgiant į struktūrą ir savybes, išskiriami keli kraujo krešulių tipai:

  • balta - atsiranda dažniau arterinio tinklo induose, susideda iš fibrinų, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų;
  • raudoni - apima fibriną, trombocitus ir raudonuosius kraujo kūnelius;
  • mišrūs - randami dažniau nei kiti, jų struktūroje yra galva su baltojo kraujo krešulio struktūra, kūnas yra mišri medžiaga, o uodega yra raudonas kraujo krešulys;
  • hialino trombai užkemša kapiliarus, sudarytus iš raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų ir trombocitų.

Baltuose kraujo krešuliuose susidaro kraujagyslės, kurių kraujotaka gera, jie didėja lėtai, yra statmeni kraujo tėkmei, palaipsniui struktūra tampa tūrinė ir primena koralą. Medžiaga turi pilką arba baltą spalvą, reljefinį paviršių. Kraujagyslėse su lėtu kraujo tekėjimu susidaro raudoni kraujo krešuliai. Šie krešuliai paprastai laisvai pritvirtinami prie paviršiaus ir užkrečia venas. Hialino krešuliai susidaro po nudegimų, sukrėtimų, elektros šokų, smarkiai pažeidus odą.

Didžiausias pavojus yra mišriojo trombo uodega. Jis yra prieš kraujo tėkmę ir gali lengvai išeiti, sukeldamas emboliją. Be to, jo pasiekimas dėl didelių dydžių gali atskirti visą trombą, o tai tampa didelių kraujagyslių užsikimšimo priežastimi..

Atsižvelgiant į užsikimšimo vietą, galima išskirti šiuos trombozės tipus:

Pagal indo užsikimšimo laipsnį išskiriami šie kraujo krešulių tipai:

  • parietalinis (uždengia indo dalį, susiformuoja didelėse venose ir arterijose);
  • obturatas (apima visą liumeną, esantį mažuose induose);
  • ašinis (pritvirtintas per galvą).

Kaip atpažinti kraujo krešulius

Venų užsikimšimas gali būti atpažįstamas pagal šias apraiškas: sutrikusio nutekėjimo simptomus (sunkumą, patinimą, plyšimą), skausmą. Simptomų sunkumas priklauso nuo indo pažeidimo laipsnio. Giliųjų kraujagyslių užsikimšimas sukelia kraujo srauto nukreipimą į paviršines venas, jos išsipučia, tampa matomos. Arterijų trombozė pasireiškia pamažu didėjančiais išemijos požymiais.

Norėdami sužinoti, ar nėra patologinės trombozės, ir nustatyti jos lokalizaciją įmanoma dėl specifinių simptomų:

  • pažeidus plaučių arteriją, atsiranda krūtinės skausmas, oda pasidaro blyški arba mėlyna, kaklo venos yra patinusios, atsiranda švokštimas;
  • vartų venų trombozė yra susijusi su krūtinės skausmu, pilvo pūtimu, nevirškinimu, vėmimu, išmatų spalvos pasikeitimu;
  • kraujo krešuliai kojų venose pasireiškia patinimu, skausmu vaikščiojant, diskomfortu vidiniame šlaunies ir pėdos paviršiuje, traukuliais;
  • viršutinių galūnių kraujagyslių užsikimšimas turi simptomų, pasireiškiančių edema, skausmu ir mėlynumu;
  • smegenų kraujagyslių pažeidimas pasireiškia galvos skausmu ir galvos svaigimu, sąmonės praradimu, traukuliais, pykinimu, vėmimu, pablogėjusia klausa ir regėjimu;
  • mezenterinių kraujagyslių nepraeinamumą rodo nuobodus gyvųjų skausmas, pilvo pūtimas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, paciento būklės pablogėjimas..

Kiekvienas pacientas turi suprasti, kaip sužinoti, ar įvyko trombozė. Ypač rizikingi žmonės. Jei aptinkami pirmieji patologijos požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris patvirtins arba paneigia diagnozę bei paskirs gydymą.

Diagnostika

Kaip nustatyti, ar nėra kraujagyslių užsikimšimo, ar simptomai turi kitokį paaiškinimą? Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, objektyviais simptomais. Dažnai nustatyti kraujo krešulį organizme įmanoma be specialios įrangos. Patyręs gydytojas gali nustatyti, ar nėra užsikimšimo, ištyręs ir atlikdamas funkcinius testus. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai yra informatyvūs, tačiau pagalbiniai diagnostikos metodai leidžia patikrinti kūną, ar nėra kraujo krešulių, kai nėra pakankamai objektyvių duomenų.

  • Laboratoriniais tyrimais galima nustatyti trombozei būdingus požymius: diagnozuojamas ESR padidėjimas iki 30–40 milimetrų per valandą, kartu diagnozuojamas kraujo venose venų anemija. Šlapimo pokyčiai atsiranda obstrukvus apatinę veną. Hiperkoaguliacijai svarbu nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklę. Ūminė trombozė pasireiškia teigiama reakcija į C reaktyvųjį baltymą ir padidėjusiu fibrinogeno kiekiu.
  • Magnetinio rezonanso angiografija yra rentgeno metodas, kuris apima kontrastinės medžiagos skyrimą. Dėl to įvertinamas kraujagyslių trapumas..
  • Flebografija yra angiografijos rūšis, venų kontrastinis tyrimas. Medžiaga įšvirkščiama į pėdos ar šlaunies venų kraujagysles, po to daroma keletas nuotraukų. Pažeidimo vietoje aptinkamas kontrasto kaupimasis..
  • Reografija - metodas kraujagyslių būklei kraujagyslėse nustatyti. Specialus prietaisas perduoda audiniui keletą silpnų elektrinių impulsų. Rezultatai užfiksuojami ir iššifruojami..
  • Doplerio ultragarsas yra būdas ištirti venas naudojant Doplerį. Šis metodas yra neskausmingas, leidžia patikrinti kraujagysles, ar nėra krešulių, įvertinti kraujagyslių sienelės būklę ir kraujo tėkmės greitį, taip pat lokalizuoti pažeidimą. UZDG naudojamas visur, tačiau tikslumas priklauso nuo prietaiso techninių parametrų ir specialisto kvalifikacijos.
  • Dvipusis nuskaitymas leidžia įvertinti kraujagyslės būklę ir kraujotaką joje. Tyrimo metu nustatoma, ar nėra kraujo tėkmės sutrikimų, jei yra užsikimšimas, įvertinama krešulio atsiskyrimo rizika, nustatomas trombo fokusas ir tankis..
  • Magnetinio rezonanso tomografija yra labai tikslus tyrimo metodas, leidžiantis ištirti smegenų, kaklo, vainikinių, slankstelinių arterijų indus. Tai lemia kraujagyslės spindžio susiaurėjimą, krešulio buvimą, aterosklerozinius indėlius ir kitus kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimus..
  • Kompiuterinė tomografija nustato kraujagyslių sienelių uždegimo, kraujo krešulių buvimą, įvertina vožtuvų būklę.
  • Termografija yra diagnostinis metodas, pagrįstas audinių ir organų infraraudonosios spinduliuotės įvertinimu. Rodiklių nukrypimas rodo patologijos buvimą. Šis metodas yra informatyvus ir leidžia patikrinti, ar kojų kraujagyslėse nėra kraujo krešulių, taip pat ankstyvieji venų varikozės požymiai..

Gydymo metodai

Kiekvienu atveju sprendimas, kaip pašalinti kraujo krešulius iš kraujagyslių, priimamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, ligos formą ir vietą. Esant apatinių galūnių pažeidimams, elastinių tvarsčių naudojimas yra svarbus kompleksinės terapijos komponentas, tai sumažina simptomus ir apsaugo nuo komplikacijų. Visos terminės procedūros yra draudžiamos..

Konservatyvus gydymas prasideda nuo dietos. Į dietą įeina daržovės ir vaisiai, liesa mėsa, žuvis, pieno produktai. Aštrūs sūrūs, riebūs patiekalai, atvirkščiai. Visiškai draudžiama.

Vaistų terapijai naudojami šių grupių vaistai:

  • antikoaguliantai (Heparinas);
  • antispazminiai vaistai (No-shpa);
  • trombolizinis gydymas (streptokinazė, urokinazė);
  • dezagregantai (Aspirinas);
  • priemonės trofizmui pagerinti (Reopoliglyukin);
  • raminamieji;
  • antiaritminiai vaistai vainikinių arterijų obstrukcijai;
  • analgetikai.

Galbūt įvedami vaistai, tirpinantys kraujo krešulį tiesiai į pažeidimą. Ši procedūra vadinama trombolize. Tačiau jis veiksmingas esant nesuspaustam krešuliui per 72 valandas nuo formavimo.

Chirurginė terapija atliekama, jei vaistai neveiksmingi arba jei kyla grėsmė paciento gyvybei. Atliekama tromboektomija. Pašalinamas kraujo krešulys, o pažeista kraujagyslių siena pakeičiama protezu. Be to, gali būti naudojamas kraujagyslių mirksėjimas, manevravimas ir ligatūra. Pacientai, kuriems yra didelė plaučių embolijos rizika, gauna cava filtrus apatinėje venoje.

Prevencija


Trombozė gali išsivystyti bet kuriam asmeniui. Prevencija turėtų būti visapusiška. Esant paveldimam polinkiui, tai ypač aktualu. Pagrindinės priemonės:

  • fizinio aktyvumo normalizavimas ir fizinio neveiklumo pašalinimas;
  • jei esate priversti ilgą laiką būti toje pačioje padėtyje, pavyzdžiui, keliaudami oro transportu ar keliaudami autobusu, periodiškai turėtumėte atlikti pratimus ant kulkšnies ir kelio sąnarių, dėvėti laisvus drabužius;
  • užkirsti kelią infekcinėms ligoms ir stiprinti imunitetą;
  • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
  • kompresinių kojinių naudojimas;
  • griežtų drabužių ir skalbinių atsisakymas;
  • šaltas ir karštas dušas;
  • svorio normalizavimas;
  • tinkama mityba;
  • multivitaminų kompleksai;
  • antitrombocitinis gydymas esant trombozės rizikai;
  • ankstyvas pooperacinio aktyvumo pradžia.

Tokia liga kaip trombozė turi reikšmingą ryšį su rizikos veiksniais. Prevencinių priemonių laikymasis žymiai sumažins bet kokios lokalizacijos užsikimšimo riziką. Jei užsikimšimas jau atsirado, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, tai padės išvengti komplikacijų išsivystymo. Taip pat žmonės, kurie sirgo tromboze, turėtų atsiminti, kad yra atkryčio rizika, todėl jie turėtų periodiškai lankytis pas gydytoją, kad stebėtų būklę..