Neurologas apie ligą, kuri sukelia insultą ir demenciją, bet prasideda nuo galvos skausmo ir atminties praradimo

„Prisimenu, kaip pacientė atėjo ir pasakė:„ Aš sėdėjau į transportą, kompostavau bilietą, atsisėdau ir negaliu atsiminti, ar sumokėjau už bilietą, ar ne “, - prisimena praktikos atvejo analizė,„ BelMAPO “Neurologijos ir neurochirurgijos klinikos docentė, medicinos mokslų kandidatė Kristina Sadokha. Būtent toks atminties praradimas gali leisti manyti, kad žmogus turi pirmąją lėtinės smegenų išemijos stadiją - nepakankamą kraujo tiekimą.

Tai labai pavojinga liga, kuri laikoma viena iš labiausiai paplitusių insultų priežasčių. Paprastai žmonės su juo susiduria po 45 metų, tačiau šiandien gydytojai skamba žadintuvu: liga sensta.

"Kraujagyslių ligos yra 20% 20-59 metų amžiaus gyventojų"

- Perskaičiau, kad beveik visi serga kraujagyslių ligomis ir turi lėtinę smegenų išemiją. Tai yra tiesa?

- Remiantis naujausiais duomenimis, 20% pasaulio gyventojų nuo 20 iki 59 metų amžiaus turi šias ligas. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė juos turėti. Deja, jauni pacientai šiandien susiduria su šiomis problemomis ir mes kalbame ne tik apie lėtinę smegenų išemiją, bet ir apie kitas kraujagyslių patologijas..

Lėtinė smegenų išemija yra lėtinis smegenų aprūpinimo krauju trūkumas. Pirmojoje ligos stadijoje žmogus pamiršta įvykius, kurie įvyko šiandien ar vakar, tačiau prisimena, kas įvyko prieš 30 metų, gali skųstis galvos skausmu, galvos svaigimu, miego sutrikimu, darbingumu, padidėjusiu nuovargiu..

Pacientai supranta, kad su jais kažkas vyksta, ir bando kompensuoti jų būklę. Pavyzdžiui, jie vengia skubėti, naudoja užrašų knygeles, „mažus mazgus atminčiai“, įmonės vadovai samdo sekretorius. Todėl šios problemos kitiems nematomos. Tačiau objektyviai ištyręs gydytojas gali nustatyti mikro-židinio simptomus be sutrikusios funkcijos, tai yra, refleksų pokyčių, nors pacientas nesiskundžia dėl galūnių silpnumo..

Antrosios ligos stadijos metu kenčia tiek profesinė, tiek ilgalaikė atmintis, atsiranda nerimas, depresija, valios trūkumas ir egocentrizmas. Giminaičiai pradeda pastebėti, kad žmogus dažniau ir nepagrįstai pradėjo skųstis dėl dėmesio stokos. Tyrimo metu gydytojai nustatė vidutinio sunkumo motorinius sutrikimus: drebančią eiseną, lėtą judesį, drebulį poilsio metu, kalbos sutrikimą, rijimą..

Neurologijos ir neurochirurgijos klinikos „BelMAPO“ docentė, medicinos mokslų kandidatė Kristina Sadokha

Trečiasis etapas yra pirmoji neįgaliųjų grupė, tai yra pacientai, kurie lovoje. Tam tikru etapu jie serga demencija ir sunkiais motorikos sutrikimais: ryškus bendras sustingimas, nestabilumas stovint ir einant. Gali būti rankos ar kojos silpnumas, ranka ar koja tampa tarsi plakta, dažniausiai tai būna insulto pasekmė. Tai stadija, kai yra sunkus motorinis sutrikimas iki lovos ir ryškus kognityvinių funkcijų sutrikimas, atmintis iki demencijos..

Trečiosios lėtinės smegenų išemijos stadijos metu pacientas gali visai nesiskųsti, nes nebeturi kritikos dėl savo būklės. Pacientas guli lovoje, bet sako, kad viskas yra nuostabu ir gerai..

- Sakėte, kad 20% žmonių turi skirtingą kraujagyslių patologiją, kiek iš jų gali būti lėtinė smegenų išemija?

- Pateiksiu pavyzdį. Mes atlikome tyrimą Minsko ambulatorijose ir išanalizavome smegenų kraujagyslių patologiją pacientams iš keturių grupių: pirmoji grupė - pacientai pasveikimo laikotarpiu po insulto, antroji - pacientai, turintys pirminius kraujotakos nepakankamumo pasireiškimus, dažniau su smegenų kraujagyslių pažeidimais. Ši pacientų grupė jau turi nusiskundimų, tačiau jie nestabilūs, dingsta po poilsio, vis dėlto jie yra daugybė, panašūs į neurozę, trikdantys mažiausiai tris mėnesius. Tuo pačiu metu žmogus bent kartą per savaitę skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, triukšmu galvoje, nuovargiu, miego sutrikimu..

Trečiąją grupę sudarė pacientai, patyrę insulto pasekmes - praėjus metams po kraujagyslių sistemos avarijos. Ketvirtoji grupė buvo didžiausia: tai pacientai, turintys pradinę lėtinės smegenų išemijos stadiją, per tris mėnesius mes nustatėme 10 850 tokių pacientų.

Kodėl mes atlikome šį tyrimą? Pagrindinis tikslas yra atkreipti dėmesį į šią ligą, nes ji dažna. Antra, užduotis buvo patikrinti, ar gydytojai teisingai diagnozavo šią ligą. Pakanka 60 metų ir vyresniam pacientui skųstis galvos skausmu, galvos svaigimu, triukšmu galvoje - ir 100% bus diagnozuota lėtinė smegenų išemija. Ši diagnozių epidemija suformavo nemandagų požiūrį į šią ligą..

- Kodėl ši diagnozė yra jaunesnė?

- Dažniausios lėtinės smegenų išemijos priežastys yra aterosklerozė ir arterinė hipertenzija. Kai kuriems pacientams jie gali būti derinami.

Be to, kiti kraujagyslių pokyčiai gali turėti įtakos ligos atsiradimui. Pacientai gali patirti kai kuriuos įgimtus kraujagyslių anomalijas, kai kurių kraujagyslių nepakankamą išsivystymą vienoje ar abiejose pusėse, netinkamą kraujagyslių išleidimą, jų kilpos formavimąsi, tortuositetą. Daugeliu atvejų kai kurių indų nėra.

Embrioniniu laikotarpiu kai kurie indai nukrypsta nuo vidinės miego arterijos, tačiau suaugę jie jau yra visiškai kitokios arterijų sistemos kraujagyslės - slankstelio-baziliarinės. Bet 15–30% atvejų, tai yra, remiantis kai kuriais šaltiniais, kas trečias suaugęs asmuo turi embrioninį kraujo tiekimą į smegenis.

Smegenų pagrindo kraujagyslių ratas yra teisingas tik 18–20% pasaulio gyventojų, 80% ar daugiau - įvairių anomalijų. Kol kas šios anomalijos, kraujagyslių pokyčiai nepasireiškia, tačiau problemų gali atsirasti su amžiumi, ypač jei yra keletas kitų rizikos veiksnių: ta pati aterosklerozė, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, užsitęsęs rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais..

Lėtinės smegenų išemijos pasireiškimui turi įtakos aplinkos situacija, lėtinis stresas ir net tai, kad žmogus ilgą laiką sėdi prie kompiuterio. Geru būdu, kas dvi valandas dirbdami prie kompiuterio, turite padaryti keletą pertraukų. Ir mes turime pacientų, kurie visą dieną sėdi prie kompiuterio, ir tai lemia kraujagyslių tonuso pasikeitimą. Tai reiškia, kad jie pradės reaguoti į oro, atmosferos slėgio ir žemės magnetinio lauko pokyčius..

Jauniems pacientams kartais pasireiškia trumpalaikė smegenų išemija. Tai gali būti insulto sukėlėjas. Buvo atvejis, kai 22 metų mergina buvo atvežta pas mus. Ji atėjo į vaistinę ir nesuprato, kur yra ir kodėl. Žmogus staiga prarado atmintį.

Kol ši mergaitė buvo atvežta pas mus, ji suprato, bet mes vis tiek paguldėme ją į ligoninę, kad suprastume situaciją. Reikėjo išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko tokiame jauname amžiuje. Mes paėmėme kraujo tyrimą dėl antifosfolipidinio sindromo. Tai yra tokia liga, kai susidaro antikūnai prieš jų pačių ląstelių membranų fosfolipidus, ir dažniausiai tai pasireiškia pakartotine smegenų kraujagyslių tromboze. Ir paaiškėjo, kad šis pacientas debiutavo antifosfolipidų sindromu ir yra linkęs į insultus tokiame jauname amžiuje ir į lėtinę smegenų išemiją..

- O ką turėtų daryti ši pacientė, kaip ji turėtų toliau gyventi?

- Yra speciali grupė vaistų, kuriuos ji turi vartoti nuolat, kad būtų išvengta rimtų šio antifosfolipidinio sindromo komplikacijų.

„Vyrai nelabai rimtai vertina savo sveikatos būklę“.

- Lėtinė smegenų išemija gali pasireikšti 20-mečiams?

- Lėtinė smegenų išemija labiau būdinga 45 metų ir vyresniems žmonėms. Ši liga gali sukelti insultą. Todėl labai svarbu tai diagnozuoti pradiniame etape, kad pacientui vis tiek būtų galima padėti vaistais, kurie pagerina smegenų aprūpinimą krauju, užkerta kelią ir pašalina žalingą deguonies bado pavojų smegenyse..

- Dėl to, kas dar gali būti jaunas, insultas?

- Yra tokia problema - miego ir stuburo arterijų išpjaustymas, tai yra miego arterijos arba slankstelio sienos stratifikacija. Tai gali būti įgimta jungiamojo audinio būklė arba ji gali būti nelaimingo atsitikimo pasekmė. Ir 80% atvejų pacientai, turintys tokią patologiją, gali ištikti insultą.

- Kaip dažnai pacientai patiria insultą ant kojų ir nežino, kad jį turėjo?

- Taip atsitinka, ypač jei tai yra maži smūgiai - iki pusantro centimetro dydžio. Jei toks insultas įvyko užpakalinėje raktikaulio dalyje, tada beveik neįmanoma aptikti naudojant kompiuterinę tomografiją, jums reikia MRT.

Dažniausiai tokie pacientai tiesiog neturi insulto simptomų. Paprasčiau diagnozuoti insultą, kai pacientas atsibunda, veidas yra kreivas, koja ar ranka kabo, kai visa tai atrodo smarkiai padidėjusio kraujospūdžio ar sutrikusio širdies ritmo fone. Esant mažiems insulto židiniams, ypač jei jie yra tyliose vietose, tokie simptomai gali visai nepasireikšti.

- Lėtinė smegenų išemija labiau būdinga moterims ar vyrams?

- Kalbant apie statistiką, skirtumas nedidelis, tačiau vyrai rečiau lankosi pas gydytojus. Ir vis dėlto dauguma duomenų rodo, kad jiems dažniau pasireiškia lėtinė smegenų išemija, nes vyrai turi daugiau rizikos veiksnių, jie turi kitokią požiūrį į savo sveikatą - daugumai jų tai nėra labai rimta..

- Anestezija išprovokuoja kraujo tiekimą į smegenis?

„Taip, bet mes jai naudojame švelniausius preparatus“. Ir jei vienoje skalės pusėje slypi operacijos, kurios neįmanoma padaryti be jos, nauda, ​​o antroje - nedidelė anestezijos rizika, tada pasirenkamas mažesnis blogis. Bet net ir vienas narkotikų vartojimas gali sukelti subarachnoidinį kraujavimą, kuris yra daug pavojingesnis nei anestezija.

„Jei žmogus daugiau judės, jo smegenys taps neuroplastiškesnės“

- Kas nutinka smegenims, kai žmogus rūko?

- Rūkymas prisideda prie kraujagyslių tonuso destabilizacijos. Ilgalaikis rūkymas taip pat neigiamai veikia ne tik širdies ir kraujagyslių, bet ir bronchų ir plaučių sistemą.

- Sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia smegenų kraujotaką, pavyzdžiui, rūkymas?

- Taip. Egzistuoja šiuolaikiška „smegenų neuroplastiškumo“ sąvoka - tai įvairių smegenų dalių gebėjimas funkciškai pertvarkyti esant tam tikrai žalai, pavyzdžiui, sumažėjus kraujotakai. Jei sumažėja atitinkamų smegenų dalių kraujotaka, tai lemia, kad anksčiau nedalyvavusios smegenų dalys kompensuoja atsiradusį funkcijos sutrikimą. Yra skirtingi metodai, kaip paveikti neuroplastiškumą: vaistai, specialios reabilitacijos motorinės programos, muzikos terapija, šiaurietiškas ėjimas...

- Jei žmogus daugiau juda, jo smegenys bus labiau neuroplastinės?

- Tikrai! Ėjimas ir judėjimas yra neuroplastiškumo stimuliatoriai.

Nuotrauka: Dmitrijus Brushko, TUT.BY

- Į ką žmogus turėtų atkreipti dėmesį laiku, kad galėtų įtarti lėtinę smegenų išemiją?

- Jei esate 45 metų ar vyresnis, tuomet turite atkreipti dėmesį į tris pradinės lėtinės smegenų išemijos stadijos simptomus: galvos skausmą, galvos svaigimą ir sumažėjusią trumpalaikę atmintį. Galvos skausmas dažniau vargina gimdos kaklelio-pakaušio srityje. Paprastai tai yra „šalmo“, „tvirtinimo lanko ar juostelės“ skausmas aplink galvą.

Kitas simptomas: galvos svaigimas kartu su siūbuojamu pojūčiu, buvimas ant jūros denio, svyravimas į abi puses, plūduriuojančių grindų po kojomis jausmas. Taip pat yra sukimosi komponentas, kai atrodo, kad objektai sukasi aplink.

Trečias simptomas yra naujos informacijos atminties sumažėjimas. Taip atsitinka, kad be viso to, žmogus turi triukšmą galvoje, klausos praradimą, dirglumą, nuovargį, miego sutrikimus..

Jei yra minėtų simptomų ir jie neišnyksta po to, kai jūs ilsitės, yra sutrikę jau tris mėnesius, tai reiškia, kad laikas eiti pas gydytoją neurologą.

Taip pat skaitykite

Visiškai naudoti medžiagą leidžiama tik tiems žiniasklaidos ištekliams, kurie yra sudarę partnerystės sutartį su TUT.BY. Norėdami gauti daugiau informacijos susisiekite su [email protected]

Jei pastebėjote klaidą naujienų tekste, pasirinkite ją ir paspauskite „Ctrl“ + „Enter“

Smegenų kraujotakos sutrikimas

Smegenų kraujotaka yra kraujo apytaka nugaros smegenų ir smegenų kraujagyslių sistemoje. Patologinis procesas, sukeliantis smegenų kraujotakos pažeidimą, taip pat gali paveikti smegenų ir pagrindines arterijas (brachiocefalinę kamieną, aortą, išorinius ir vidinius slankstelius, miego arteriją, subklaviaciją, stuburo, radikalias arterijas ir jų šakas), jugalines ir smegenų venas, veninius sinusus. Patologija gamtoje gali būti skirtinga: embolija, trombozė, kilpų susidarymas ir perteklius, nugaros smegenų ir smegenų kraujagyslių aneurizmos, susiaurėjęs liumenas..

Smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai

Tinkamos kraujo apytakos pažeidimai morfologinio pobūdžio smegenyse yra skirstomi į difuzinius ir židininius. Difuziniai požymiai yra nedideli organizuoti ir švieži smegenų audinių nekrozės židiniai, nedideli židiniai, daugybiniai smegenų medžiagos pokyčiai, mažos cistos ir kraujavimai, gliomezoderminiai randai; į židinį - smegenų infarktas, hemoraginis insultas, subhelliniai kraujavimai.

Pagal smegenų kraujotakos sutrikimo pobūdį jie skirstomi į ūminius (subhellinius kraujavimus, trumpalaikius, insultus), pradinius etapus ir lėtinius stuburo ir smegenų kraujotakos sutrikimus (discirkuliacinė encefalopatija ir mielopatija)..

Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai

Iš pradžių liga gali būti besimptomė. Bet nesant tinkamo gydymo, sutrikimai greitai progresuoja. Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai yra šie:

• Galvos skausmas. Tai yra pirmasis smegenų kraujotakos sutrikimo simptomas. Jei galvos skausmai tampa sisteminiai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

• Galvos svaigimas. Jei svaigulys pasireiškia daugiau nei tris kartus per mėnesį, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją..

• Skausmas akyse. Akių skausmas su kraujotakos sutrikimais smegenyse linkęs sustiprėti judant akies obuoliams. Dažniausiai toks skausmas stebimas darbo dienos pabaigoje, kai visą dieną akys pavargsta nuo įtampos.

• Pykinimas ir vėmimas. Pastebėjus pykinimą ir vėmimą, taip pat galvos, galvos svaigimą ir akių skausmą, būtina pasitarti su gydytoju..

• mėšlungis. Mėšlungis gali būti įvairių rūšių. Retai pasitaiko kaip taisyklė.

• Spūstis, skambėjimas ir spengimas ausyse. Su smegenų kraujotakos sutrikimais yra jausmas, tarsi vanduo patektų į ausis.

• Sutrikimas. Sergantys smegenų kraujagyslių ligomis gali nutirpti rankos, kojos ar kitos kūno dalys. Sustingimas neatsiranda kaip įprasta, praėjus ilgesniam laikui nepatogioje padėtyje, bet lygiai taip pat. Tai yra tiesioginis normalios smegenų kraujotakos sutrikimas..

Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai gali būti nuolatiniai (smegenų insultas) ir trumpalaikiai.

Dėl hipertenzinės krizės, smegenų angiospasmo, smegenų arteriosklerozės, aritmijos, širdies nepakankamumo, kolapso įvyksta trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas. Laikino smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai gali pasireikšti keletą minučių arba visą dieną..

Smegenų kraujagyslių ligų gydymas

Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas yra smegenų kraujotakos normalizavimas audiniuose, metabolizmo stimuliavimas neuronuose, pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų gydymas, smegenų neuronų apsauga nuo hipoksijos veiksnių..

Smegenų kraujagyslių ligų prevencija

Smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija yra gana paprasta. Norėdami išvengti pažeidimų, turite:

• nerūkyti ir nevartoti psichotropinių medžiagų;

• gyventi aktyvų gyvenimo būdą;

• Sumažinkite druskos vartojimą;

• Stebėkite ir palaikykite normalų kūno svorį;

• Stebėkite gliukozės, lipoproteinų ir trigliceridų kiekį kraujyje;

• Gydykite esamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Informacija kaupiama ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną..

Žmogaus skrandis gerai dirba su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys tirpina net monetas..

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug žalingesnis jo psichikai nei darbo trūkumas apskritai.

Keturios riekelės tamsaus šokolado turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite tobulėti, geriau nevalgyti daugiau nei dvi riekeles per dieną.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. XIX amžiuje paprasto kirpėjo pareiga buvo ištraukti pažeistus dantis.

Reguliariai lankantis deginimosi lovoje tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, tokių kaip obsesinis objektų nurijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 pašalinių daiktų.

Per gyvenimą paprastas žmogus pagamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

Vaistas nuo kosulio „Terpincode“ yra vienas iš pardavimų lyderių, visai ne dėl savo vaistinių savybių.

Čiaudulio metu mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

PSO tyrimų duomenimis, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio tikimybę 40 proc..

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi, įdomios minties atsiradimo metu virš galvos esantis lemputės vaizdas nėra taip toli nuo tiesos.

Maždaug pusė moterų menopauzės ar perimenopauzės metu patiria įvairių nepatogių simptomų - karščio bangos, prakaitavimas naktį, nemiga.,.

Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai

Yra du galvos smegenų kraujotakos sutrikimų tipai: ūmus ir lėtinis. Abi patologijos lemia skirtingas patologijas. Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas sukelia insultą. Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas, savo ruožtu, lemia diskrecinės encefalopatijos vystymąsi.

Ligoms būdingi neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Ištikus insultui, jie išsivysto per kelias valandas ir dienas, esant discirkuliacinei encefalopatijai, simptomai gali išsivystyti dešimtmečius. Be paties klinikinio vaizdo, kuris staiga vystosi kraujotakos sutrikimų metu, patologija lemia ilgalaikes pasekmes, pavyzdžiui, intelekto ir pablogėjusios atminties sumažėjimą.

Ūminiai pažeidimai apima:

• praeinantis išeminis priepuolis;
• išeminis insultas;
• hemoraginis insultas;
• subarachnoidinis kraujavimas.

Kiekviena iš šių patologijų turi savo klinikinį vaizdą ir gydymą. Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas yra savarankiška liga, kuriai taip pat būdingi saviti simptomai, diagnozė ir gydymo būdai..

Priežastys

Išeminio insulto priežastys:

1. Trombembolija. Tai vystosi kraujagyslių sutrikimai. Dažniau pasireiškia esamos aterosklerozės fone. Išsilavinusi aterosklerozė provokuoja kraujo krešulio susidarymą, linkusį į arterijų atsiskyrimą ir užsikimšimą.
2. Hemodinaminiai veiksniai: staigus kraujospūdžio sumažėjimas (kolapsavimas), cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas arba dėl širdies ritmo pažeidimo.
3. Arterinė hipertenzija. Atsiranda dėl nuolat padidėjusio kraujospūdžio..

Hemoraginio insulto priežastys:

• Aneurizma, smegenų arterijų stratifikacija.
• Kraujo ligos.
• Kraujagyslių nepakankamumas dėl arterijų ir venų sienelių uždegimo.
• Hipertoninė liga.

Subarachnoidinio kraujavimo priežastys:

1. Trauminis: trauminis smegenų sužalojimas.
2. Nepatrauminis: arterijos plyšimas dėl aneurizmos, kraujo krešėjimo sistemų pažeidimas, priklausomybė nuo kokaino.

Lėtinio smegenų kraujotakos sutrikimo vystymasis grindžiamas mažų indų pralaimėjimu, kuris sukelia mikroangiopatiją. Ši patologija vystosi dėl:

• cukrinis diabetas;
• hipertenzija:
• blogi įpročiai: alkoholis ir rūkymas;
• smegenų uždegiminių ligų istorija.

Simptomai

Smegenų pažeidimo požymiai išeminio insulto metu išryškėja per 2–3 valandas. Daugeliui pacientų kelias dienas prieš ūminį sutrikimą kraujospūdis mažėja. Klinikinis vaizdas:

1. Smegenų simptomai: ūmus galvos skausmas, mieguistumas, letargija, apatija, galbūt psichinis sujaudinimas. Cefaliją lydi pykinimas ir vėmimas. Autonominiai sutrikimai: karščio antplūdis, prakaitavimas, dusulys, širdies plakimas, drebulys, burnos džiūvimas..
2. Židinio neurologiniai požymiai. Juos lemia išemijos lokalizacija. Tačiau ūminį kraujo trūkumą smegenyse beveik visada lydi šie simptomai: visiškas skeleto raumenų jėgos nebuvimas ar dalinis susilpnėjimas, regėjimo laukų praradimas, sutrikusi kalba ir jautrumas, sutrikusiai valios sferai, susilpnėjusiam sugebėjimui atpažinti daiktus lytėjimo pojūčiu, sutrikusiam tikslingų judesių ir vaikščiojimo tikslumui..

Smegenų kraujotakos simptomai pagal hemoraginio insulto tipą:

• Smegenų simptomai: ūmi cefalgija, sumišimas, dezorientacija, mišrus sąmonė, pykinimas ir vėmimas, mieguistumas ar sujaudinimas.
• Specifiniai smegenų simptomai: kalbos sutrikimas, traukuliai atsiranda kraujavimo pradžioje, prarandama atmintis, kritikos nuobodumas, atsižvelgiant į jo skausmingą būklę. Kraujavimas kamieninėse smegenų dalyse pastebimas širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pažeidimas, sąmonė palaipsniui slopinama.

Nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis, atsižvelgiant į subarachnoidinį kraujavimą:

1. Aštrus ir staigus galvos skausmas, tarsi smūgis į galvą. Drebėjimas pakaušio srityje. Pykinimas ir pakartotinis vėmimas.
2. sumišusi sąmonė. Pacientai yra mieguisti, apsvaiginti, gali nukristi į komą.
3. Hipertenzijos sindromas: išsiplėtęs vyzdys, sumažėjęs regėjimo aštrumas, sutrikusi koordinacija.
4. prastos okulomotorinės nervų funkcijos: nykstantys vokai, strabismas, dvigubas matymas.
5. Mėšlungis.
6. Hemiparezė, hemiplegija - raumenų jėgos sumažėjimas arba visiškas nebuvimas vienoje kūno pusėje.

Dėl stipriausio adrenalino išsiskyrimo kraujyje pakyla kraujospūdis. Susiformuoja širdies ir plaučių nepakankamumas, sutrinka širdies ritmas. 3% subarachnoidinių kraujavimų yra mirtini.

Nepakankama smegenų kraujotaka trumpalaikio išemijos priepuolio metu, pasireiškianti dviem klinikiniais būdais.

Pirmasis yra išeminis priepuolis, kai trūksta kraujo apytakos slankstelių-baziliariniame baseine (tai atsitinka su gimdos kaklelio osteochondroze):

• Galvos svaigimas, autonominiai sutrikimai, dvigubas matymas, vėmimas, nevalingi akių judesiai.
• Paprastos regos haliucinacijos.
• Kintantys sindromai - tuo pačiu metu pažeisti kaukoliniai nervai vienoje galvos pusėje, o motorinė ir jutimo sfera pažeisti kitoje..
• Kosmoso dezorientacija, amnezija.

Antrasis klinikinio vaizdo variantas yra kraujo apytakos pažeidimas miego arterijose. Ženklai:

1. Raumenų jėgos pažeidimas vienoje kūno pusėje arba tik vienoje galūne.
2. Sumažėjęs jautrumas vienoje kūno pusėje arba pirštuose.
3. Kalbos sutrikimas.
4. Orientacijos į kosmosą sutrikimas.

Klinikinį diskrecinės encefalopatijos vaizdą sudaro įvairūs simptomai, kurie priklauso nuo lėtinio kraujo nepakankamumo smegenyse. Simptomai paprastai skirstomi į grupes:

1. Pažinimo sutrikimas: atitrauktas dėmesys, sumažėjusi atmintis, sumažėjęs intelektas.
2. Emociniai sutrikimai: dirglumas, nesugebėjimas suvaldyti emocijų, pykčio protrūkiai, dažni nuotaikų svyravimai.
3. variklio sferos poslinkis.
4. Pseudobulbariniai sutrikimai: sutrikęs rijimas, sumažėjęs balsas, lėtas kalbėjimas, kartais žiaurus juokas ir verkimas.
5. smegenų blogas darbas: sutrikusi koordinacija, vaikščiojimas.
6. Vegetatyviniai sutrikimai: hiperhidrozė, galvos svaigimas.

Esant veninei encefalopatijai, pažeidžiamas kraujo nutekėjimas ir atsiranda intrakranijinės hipertenzijos sindromas, pasireiškiantis sprogusiais galvos skausmais, galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu regėjimu ir spengimu ausyse..

Dėl progresuojančios diskrecinės encefalopatijos atsiranda dubens organų sutrikimai: pacientai kartais nevaržo šlapimo ar išmatų..

Kraujo ir kraujagyslių ligų pažinimo sutrikimas yra ilgalaikė ūminės ar lėtinės smegenų kraujotakos pasekmė. Taigi pacientams dažnai išsivysto kraujagyslinė demencija ir kiti pažinimo sutrikimai. Pacientams sutrikusi socialinė adaptacija, jiems reikalinga priežiūra, dažnai higieniška priežiūra. Ilgalaikės pažeidimo pasekmės yra amnezija, intelekto koeficiento sumažėjimas ir sumišęs mąstymas. Psichinė žala gali siekti tiek, kad pacientai pamiršta artimų giminaičių veidus.

Prevencija

Ūminio ir lėtinio smegenų kraujotakos sutrikimo pagrindas daugiausia yra hemodinamikos, kraujospūdžio, kraujo sudėties ir kraujagyslių sienelių vientisumo pokyčiai. Taigi, norint išvengti smegenų kraujagyslių patologijų, reikėtų užkirsti kelią dviem pagrindiniams negalavimams - aterosklerozei ir hipertenzijai..

Tam pakanka pagrindinių teisingo gyvenimo būdo įgūdžių: reguliarių ir dozuotų fizinių pratimų, daugiausia dėmesio skiriant širdies treniruotėms, alkoholio vartojimo mažinimui, metimui rūkyti, ribojant maistą, dėl ko padidėja mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje. Taip pat žmonėms, kurių šeimos nariai patyrė insultą, širdies smūgį ar kenčia nuo hipertenzijos, rekomenduojama kartą per parą išmatuoti kraujospūdį ir stebėti jo lygį. Reikia prisiminti, kad smegenų komplikacijų rizika iškyla, kai kraujospūdis viršija 140/90 mm Hg.

Ūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas

Pastaraisiais metais padaugėjo kraujagyslių ligų ir ūminių smegenų kraujagyslių ligų, įskaitant jaunesnius nei 65 metų žmones. Tarp neįgalumo priežasčių insultas yra viena iš pirmųjų vietų, todėl jis laikomas nepaprastai svarbia tiek socialinės, tiek medicininės reikšmės problema..

Terminas „insultas“ jungia įvairias patogenezės ir etiologijos sąlygas, kuriomis įgyvendinamasis ryšys yra ūminė kraujagyslių katastrofa tiek venose, tiek arterijose.

Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, kuriam būdingas staigus smegenų veiklos sutrikimas (vėmimas, galvos skausmas, sąmonės pasikeitimas, galva per rūką) arba židininiai neurologiniai sutrikimai (kalbos, motorikos, regos, koordinavimo, jautrios, žievės funkcijos). taip pat atmintis). Tokie sutrikimai išlieka ilgiau nei dieną arba per trumpesnį laiką gali sukelti mirtį dėl smegenų kraujagyslių kilmės.

Insultas skirstomas į išeminį (smegenų infarktas) ir hemoraginį.

Insulto rizikos veiksniai

Pagrindiniai insulto rizikos veiksniai yra šie:

• galvos pagrindinių arterijų stenozė,
• prieširdžių virpėjimas,
• arterinė hipertenzija,
• hipercholesterolemija,
• mitralinio vožtuvo prolapsas,
• kylanti aortos ateromatozė,
• tranzistorinių išeminių priepuolių istorija,
• diabetas,
• užkrečiamos ligos,
• ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas,
• rūkymas.

Kuo daugiau žmogus turi šių veiksnių, tuo didesnė insulto rizika.

Insulto diagnozė

Insultas diagnozuojamas remiantis rizikos veiksnių nustatymu, kruopščiu anamnezės ištyrimu ir neurologinių simptomų analize. Insultai išsiskiria įvairiapusiu klinikiniu paveikslu, kurį lemia kraujagyslių baseinas, kuriame įvyko smegenų katastrofa, taip pat jo pobūdį (hemoragiją ar išemiją)..

Su ankstyva diagnoze (apžiūra ir istorija) pacientui diagnozuojamas ūmus nugaros smegenų ar smegenų bei jų membranų pažeidimas. Jei yra pažeidimas, tada nustatykite, ar jį sukėlė insultas.

Ūminio smegenų kraujotakos nepakankamumo diagnozė nustatoma staiga pasireiškus smegenų ir (arba) židininiams bei meninginiams neurologiniams simptomams pacientui, sergančiam dažna kraujagyslių liga, kai nėra kitų priežasčių, tokių kaip:

• stuburo ar galvos trauma;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• infekcija;
• hipoglikemija;
• intoksikacija (vaistais, narkotikais, alkoholiu).
• Smegenų neurologiniai simptomai apima:
• pykinimas,
• galvos skausmas,
• vėmimas,
• debesis galvoje,
• šiek tiek pribloškiantis iki gilios komos,
• sumažėjęs pabudimas dėl užtemimo jausmo,
• skausmo po stuburo šaknimis pojūtis.

Esant židininiams neurologiniams simptomams, stebimi šie sutrikimai: atmintis (laiko dezorientacija, fiksuojančioji amnezija ir kt.), Žievės funkcijos (apraksija, astereognozė ir kt.), Vaizdiniai (fotopsijos, amaurozė, scotomos ir kt.), Koordinavimas (asazija, astazija, smegenėlės), vestibulinė ataksija ir kt.), jautri (termoanestezija, hipalgezija, gilus sudėtingų jautrumo tipų pažeidimas ir kt.), kalba (dizartrija, motorinė, sensorinė afazija ir kt.), motorinė (hiperkinezė, kaukolinių nervų parezė, pusrutuliai, monoparaparė ir kt.).

Meningealiniai simptomai gali pasireikšti kartu su židininiais ir (arba) smegenų neurologiniais simptomais. Bet dažniausiai tai atsiranda po pirmojo klinikinio insulto pasirodymo ir gali būti vienintelis klinikinis sindromas su subarachnoidine hemoragija..

Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai

Smegenų kraujotaka - kraujo apytaka smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių sistemoje.

Smegenų kraujotakos sutrikimus sukeliantis procesas gali paveikti pagrindines ir smegenų arterijas (aortą, brachiocefalinį kamieną, bendrąją, vidinę ir išorinę miego arteriją, subklaviacines, slankstelines, baziliarines, stuburo, radikalias arterijas ir jų šakas), smegenų venas ir veninius sinusus, jugularines venas. Smegenų kraujagyslių patologijos pobūdis yra skirtingas: trombozė, embolija, liumenų susiaurėjimas, susiuvimo ir kilpos susidarymas, smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių aneurizmos..

Sutrikusios smegenų kraujotakos sutrikimų ir smegenų audinio morfologinių pokyčių lokalizaciją lemia pagrindinė liga, paveikto indo kraujo tiekimas, šio kraujotakos sutrikimo vystymosi mechanizmai, amžius ir individualios paciento savybės..

Smegenų kraujagyslių ligų morfologiniai požymiai gali būti židiniai ir difuziniai. Focal apima hemoraginis insultas, subhell hemoragijos, smegenų infarktas; difuzinis - daugialypis, skirtingo pobūdžio ir skirtingo recepto, nedideli židinio pokyčiai smegenų medžiagoje, maži kraujavimai, maži švieži ir organizuoti smegenų audinio nekrozės židiniai, gliomezoderminiai randai ir mažos cistos.

Kliniškai, esant smegenų kraujagyslių sutrikimams, gali būti subjektyvių pojūčių (galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija ir kt.) Be objektyvių neurologinių simptomų; organiniai mikrosimptomai be aiškių centrinės nervų sistemos praradimo simptomų; židininiai simptomai: motoriniai sutrikimai - parezė ar paralyžius, ekstrapiramidiniai sutrikimai, hiperkinezė, koordinacijos sutrikimai, jautrumo sutrikimai, skausmas; jutimo organų sutrikimai, smegenų žievės aukštesnių funkcijų židinio sutrikimai - afazija, agrafija, aleksija ir kt.; intelekto, atminties, emocinės-valios sferos pokyčiai; epilepsijos priepuoliai; psichopatologiniai simptomai.

Pagal galvos smegenų kraujotakos sutrikimų pobūdį išskiriamos pirminės smegenų kraujotakos nepakankamumo apraiškos, ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (trumpalaikiai sutrikimai, kraujagyslių subhellos, insultai), lėtiniai lėtai progresuojantys smegenų ir stuburo kraujotakos sutrikimai (diskrecinė encefalopatija ir mielopatija)..

Atsiranda klinikinių pradinių smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimo simptomų, ypač po intensyvaus protinio ir fizinio darbo, buvimo neužpildytoje patalpoje, galvos skausmo, galvos svaigimo, triukšmo galvoje, sumažėjusio darbingumo ir miego sutrikimo. Tokių pacientų židininių neurologinių simptomų paprastai nėra arba jie pasireiškia paskleistais mikrosimptomais. Norint diagnozuoti pradinius smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimus, būtina nustatyti objektyvius aterosklerozės, arterinės hipertenzijos, vazomotorinės distonijos požymius ir kitų somatinių patologijų pašalinimą, taip pat neurozę..

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai yra laikini smegenų kraujotakos sutrikimai ir insultai..

Laikini smegenų kraujotakos sutrikimai pasireiškia židininiais ar smegenų simptomais (arba jų deriniu), trunkančiais mažiau nei 1 dieną. Dažniausiai jie stebimi esant smegenų arteriosklerozei, hipertenzijai ir sergantiems arterine hipertenzija.

Atskirkite praeinančius išemijos priepuolius ir hipertenzines smegenų krizes.

Praeinantiems išemijos priepuoliams būdingi židininiai neurologiniai simptomai (galūnių silpnumas ir tirpimas, kalbėjimo sunkumai, sutrikusi statika, diplopija ir kt.), Atsižvelgiant į lengvus smegenų simptomus arba jų nėra..

Hipertenzinės smegenų krizės, priešingai, pasižymi tuo, kad smegenų simptomai (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ar vėmimas) vyrauja labiau nei židininiai, kurių kartais nebūna. Ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kai židininiai neurologiniai simptomai išlieka ilgiau nei 1 dieną, laikomas insultu.

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai taip pat apima veninius kraujavimus, smegenų venų trombozę ir veninius sinusus..

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai (diskrecinė encefalopatija ir mielopatija) yra progresuojantis kraujotakos nepakankamumas dėl įvairių kraujagyslių ligų..

Esant diskrecinei encefalopatijai, dažniausiai nustatomi pasklidę organiniai simptomai, dažniausiai kartu su sutrikusia atmintimi, galvos skausmais, dispepsiniu galvos svaigimu, dirglumu ir kt. Yra 3 diskrecinės encefalopatijos stadijos..

I stadijai, be difuzinių švelniai išliekančių nuolatinių organinių simptomų (kaukolės inervacijos asimetrija, lengvi burnos refleksai, netiksli koordinacija ir kt.), Būdingas sindromas, panašus į asteninę neurastenijos formą (atminties pablogėjimas, nuovargis, išsiblaškymas, sunkumai pereinant nuo vienos veiklos prie kitos). kitas, nuobodus galvos skausmas, nereguliarus galvos svaigimas, blogas miegas, dirglumas, ašarojimas, prislėgta nuotaika). Intelektas nenukenčia.

II pakopai būdingas laipsniškas atminties (taip pat ir profesinės) pablogėjimas, sumažėjęs darbingumas, asmenybės pokyčiai (minčių klampumas, interesų rato susiaurėjimas, letargija, dažnai kalbėjimas, dirglumas, nemandagumas ir kt.), Sumažėjęs intelektas. Būdingas dienos mieguistumas su blogu nakties miegu. Organiniai simptomai yra ryškesni (lengva dizartrija, burnos automatikos refleksai ir kiti patologiniai refleksai, bradikinezija, drebulys, raumenų tonuso pokyčiai, koordinacija ir jautrūs sutrikimai)..
III stadijai būdingas psichinių sutrikimų pasunkėjimas (iki demencijos) ir neurologinių sindromų, susijusių su vyraujančiu tam tikros smegenų srities pažeidimu, išsivystymas. Tai gali būti pseudobulbarinis paralyžius, parkinsonizmas, smegenėlių ataksija, piramidinis nepakankamumas. Dažnas į insultą panašus pablogėjimas, kuriam būdingas naujų židininių simptomų atsiradimas ir anksčiau buvusių smegenų kraujotakos nepakankamumo požymių padidėjimas.

Diskleracinė mielopatija taip pat turi progresinį kursą, kurio metu sąlygiškai galima atskirti tris etapus. I stadijai (kompensuojamai) būdingas vidutinio galūnių raumenų nuovargio, rečiau galūnių silpnumo, pasirodymas. Vėliau, II stadijoje (subkompensuota), palaipsniui auga galūnių silpnumas, atsiranda jutimo sutrikimai segmentiniame ir laidininko tipuose, reflekso sferos pokyčiai. III stadijoje išsivysto parezė ar paralyžius, sunkūs jautrumo sutrikimai, dubens organų sutrikimai.

Židininių sindromų pobūdis priklauso nuo patologinių židinių lokalizacijos išilgai nugaros smegenų ilgio ir skersmens. Galimi klinikiniai sindromai yra poliomielitas, piramidinė, syringomyelia, amiotrofinė šoninė sklerozė, užpakalinė kolona, ​​skersiniai nugaros smegenų pažeidimai..

Lėtiniai venų apytakos sutrikimai yra venų perkrova, sukelianti veninę encefalopatiją ir mielopatiją. Tai yra širdies ar plaučių širdies nepakankamumo, ekstrakranijinių venų kaklelio suspaudimo ir tt pasekmė. Venų nutekėjimo iš kaukolės ertmės ir stuburo kanalo sunkumai gali būti kompensuojami ilgą laiką; esant dekompensacijai, galimi galvos skausmai, traukuliai, traukuliai, smegenėlių simptomai ir kaukolės nervų funkcijos sutrikimai. Venų encefalopatijai būdingos įvairios klinikinės apraiškos. Gali būti stebimas hipertenzijos (pseudotumorinis) sindromas, kelių mažų židininių smegenų pažeidimų sindromas, asteninis sindromas. Veninė encefalopatija taip pat apima bettolepsiją (kosulio epilepsiją), kuri išsivysto kartu su ligomis, kurios sukelia venų užgulimą smegenyse. Veninė mielopatija yra privatus diskuliacinės mielopatijos variantas ir kliniškai reikšmingai nesiskiria nuo pastarosios.

Smegenų kraujagyslių kraujotakos sutrikimų simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė. Tačiau jis greitai progresuoja ir palaipsniui jo simptomai visiškai užkerta kelią žmogui, rimtai pablogėja jo veikla, žmogus praranda gyvenimo džiaugsmą ir negali visiškai gyventi.

Galvos smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai yra šie:

galvos skausmas yra didelis pabudimo iškvietimas, tačiau žmonės dažnai to nepaiso, manydami, kad skausmą sukelia nuovargis, orai ar kitos priežastys.
akių skausmas - jo ypatumas slypi tuo, kad jis smarkiai padidėja judant akies obuoliams, ypač vakaro link
galvos svaigimas - kai toks reiškinys pastebimas reguliariai, jo jokiu būdu negalima ignoruoti
pykinimas ir vėmimas - paprastai šis simptomas pasireiškia lygiagrečiai su aukščiau aprašytuoju
užsikimšusios ausys
skambėjimas ar spengimas ausyse
traukuliai - šis simptomas pasireiškia rečiau nei kitiems, tačiau jis vis tiek pasireiškia
tirpimas - sutrikus kraujotakai smegenų induose, atsiranda absoliučiai be priežasties
galvos raumenų įtempimas, ypač išreikštas pakaušyje
silpnumas kūne
alpimas
odos blanšavimas
širdies ritmo sumažinimas

Taip pat pastebimi įvairūs sąmonės sutrikimai, tokie kaip:

pokyčiai suvokime, pavyzdžiui, apsvaigimo jausmas
atminties sutrikimas - žmogus labai gerai prisimena savo praeitį, tačiau dažnai pamiršta apie planus, apie tai, kas slypi
išsiblaškymas
nuovargis ir dėl to sumažėjęs darbingumas
trumpas nusiteikimas, lengvas dirglumas, ašarojimas
nuolatinis mieguistumas ar atvirkščiai nemiga

Smegenų kraujagyslių sistemos avarijos priežastys

Šio negalavimo priežastys yra labai įvairios. Paprastai jie yra susiję su kitais širdies ir kraujagyslių sistemos darbo anomalijomis, pavyzdžiui, su kraujagyslių ateroskleroze ar hipertenzija. Aterosklerozė yra kraujagyslių užsikimšimas cholesterolio plokštelėmis, todėl tiesiog būtina stebėti cholesterolio koncentraciją kraujyje. Ir tam jūs turėtumėte stebėti savo dienos racioną.

Lėtinis nuovargis taip pat dažnai sukelia kraujotakos sutrikimus mūsų smegenyse. Deja, žmonės dažnai nesuvokia savo būklės rimtumo ir eina į baisias pasekmes. Bet lėtinis nuovargio sindromas gali sukelti ne tik kraujotakos sutrikimą, bet ir sutrikdyti endokrininę sistemą, centrinę nervų sistemą ir virškinimo traktą..

Įvairūs galvos smegenų sužalojimai taip pat gali sukelti pažeidimus. Tai gali būti bet kokio sunkumo sužalojimai. Ypač pavojingi yra sužalojimai su intrakranijiniu kraujavimu. Natūralu, kad kuo stipresnis kraujavimas, tuo rimtesnės pasekmės tai gali sukelti..

Šiuolaikinio žmogaus problema yra reguliarus sėdėjimas priešais kompiuterio monitorių nepatogioje padėtyje. Dėl šios priežasties kaklo ir nugaros raumenys yra stipriai apkrauti ir sutrinka kraujo apytaka induose, įskaitant smegenų indus. Per didelis pratimas taip pat gali pakenkti..

Kraujotakos problemos taip pat yra glaudžiai susijusios su stuburo, ypač jo gimdos kaklelio, ligomis. Būkite atsargūs, jei diagnozuota skoliozė ar osteochondrozė.

Pagrindinė smegenų hemoragijos priežastis yra aukštas kraujospūdis. Staigus jo pakilimas gali atsirasti indo plyšimas, kurio pasekmė yra kraujo išsiskyrimas į smegenų medžiagą ir išsivysto intracerebrinė hematoma..

Retesnė kraujavimo priežastis yra aneurizmos plyšimas. Arterinė aneurizma, paprastai susijusi su įgimta patologija, yra saccular iškyša ant indo sienelės. Šio išsikišimo sienos neturi tokio galingo raumeningo ir elastingo karkaso kaip normalaus indo sienos. Todėl kartais aneurizmos sienai sulaužyti pakanka palyginti nedidelio slėgio šuolio, kuris stebimas visiškai sveikiems žmonėms, patiriantiems fizinį krūvį ar emocinį stresą..

Kartu su saccular aneurizmomis pastebimi ir kiti įgimti kraujagyslių sistemos anomalijos, sukeliantys staigaus kraujavimo grėsmę.
Tais atvejais, kai aneurizma yra kraujagyslių sienelėse, esančiose smegenų paviršiuje, jos plyšimas sukelia ne sub-smegenų, o subarachnoidinį (subarachnoidinį) kraujavimą, išsidėsčiusį po arachnoidine membrana, supančia smegenis. Subarachnoidinis kraujavimas tiesiogiai nesukelia židinių neurologinių simptomų (paresis, kalbos sutrikimas ir kt.), Tačiau kartu su juo išryškėja bendrieji smegenų simptomai: staigus aštrus („durklo“) galvos skausmas, dažnai su vėlesniu sąmonės praradimu..

Smegenų infarktas dažniausiai išsivysto dėl vieno iš smegenų kraujagyslių arba didžiojo (pagrindinio) galvos kraujagyslės užsikimšimo, per kurį kraujas teka į smegenis.

Yra keturi pagrindiniai indai: dešinė ir kairė vidinės miego arterijos, tiekiančios didžiąją dalį dešiniojo ir kairiojo smegenų pusrutulių, bei dešinysis ir kairysis stuburo arterijos, kurios vėliau susilieja į pagrindinę arteriją ir tiekia kraują smegenų kamienui, smegenėlėms ir smegenų pusrutulių pakaušio skiltims..

Pagrindinių ir smegenų arterijų užsikimšimo priežastys gali būti skirtingos. Taigi, esant uždegiminiam procesui ant širdies vožtuvų (susiformavus infiltratams ar širdyje susidarius parietaliniam trombui), gali iškristi trombo ar infiltrato gabalėliai ir su smegenų kraujagysle patekti kraujo srove, kurios kalibras yra mažesnis už gabalo dydį (embolė), todėl užkemša kraujagyslę. Dėl vienos iš pagrindinių galvos arterijų sienelių suyrančių aterosklerozinių apnašų dalelės taip pat gali tapti embolijomis.

Tai yra vienas iš smegenų infarkto išsivystymo mechanizmų - embolinis.
Kitas širdies priepuolio išsivystymo mechanizmas yra trombozinis: laipsniškas kraujo krešulio (kraujo krešulio) susidarymas aterosklerozinių plokštelių vietoje kraujagyslės sienelėje. Aterosklerozinės apnašos, užpildančios indo liumenus, lėtina kraujo tėkmę, o tai prisideda prie kraujo krešulio susidarymo. Nelygus apnašų paviršius šioje vietoje skatina trombocitų ir kitų kraujo elementų surišimą (sankaupą), kuris yra pagrindinis susidarančio trombo rėmas..

Paprastai vien kraujo krešulio susidarymui nepakanka vien vietinių veiksnių. Trombozės vystymąsi palengvina tokie veiksniai kaip bendras kraujo tėkmės sulėtėjimas (todėl smegenų kraujagyslių trombozė, priešingai nei embolija ir kraujavimas, dažniausiai išsivysto naktį, sapne), padidėjęs kraujo krešėjimas, padidėjusi trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių agregavimo (klijavimo) savybės..

Kas yra kraujo krešėjimas, visi žino iš patirties. Vyrui netyčia nupjaunamas pirštas, iš jo pradeda pilti kraujas, tačiau pamažu pjūvio vietoje susidaro kraujo krešulys (kraujo krešulys) ir kraujavimas sustoja..
Kraujo krešėjimas yra būtinas biologinis veiksnys, prisidedantis prie mūsų išgyvenimo. Bet tiek sumažėjęs, tiek padidėjęs krešėjimas kelia pavojų mūsų sveikatai ir net mūsų gyvenimui.

Padidėjęs krešėjimas lemia trombozės vystymąsi, mažas - kraujavimą su menkiausiais įpjovimais ir mėlynėmis. Hemofilija - liga, lydima sumažėjusio kraujo krešėjimo ir turinčios paveldimą pobūdį, ištiko daugelį karaliaujančių Europos šeimų narių, įskaitant paskutinio Rusijos imperatoriaus Tsarevičiaus sūnų Aleksejų..

Pažeidus normalią kraujotaką, taip pat gali atsirasti kraujagyslių spazmas (stiprus suspaudimas), atsirandantis dėl staigaus kraujagyslių sienelės raumenų sluoksnio susitraukimo. Prieš kelis dešimtmečius spazmai buvo suteikta didžiulė reikšmė smegenų kraujagyslių sistemos avarijos vystymuisi. Šiuo metu smegenų spazmas daugiausia susijęs su smegenų infarktu, kuris kartais išsivysto kelias dienas po subarachnoidinio kraujavimo..

Dažnai pakilus kraujo spaudimui, pokyčiai gali išsivystyti mažų indų, kurie maitina gilias smegenų struktūras, sienose. Šie pokyčiai sąlygoja šių laivų susiaurėjimą ir dažnai jų uždarymą. Kartais po dar vieno staigaus kraujospūdžio padidėjimo (hipertenzinė krizė) tokio indo kraujotakos baseine išsivysto nedidelis širdies priepuolis (mokslinėje literatūroje vadinamas „lakūnu“ širdies priepuoliu)..

Kai kuriais atvejais smegenų infarktas gali išsivystyti visiškai neužsikimšus kraujagyslei. Tai yra vadinamasis hemodinaminis insultas. Įsivaizduokite žarną, iš kurios laistote sodą. Žarna yra užkimšta dumblu, tačiau į tvenkinį nuleistas elektros variklis veikia gerai, o normaliam laistymui yra pakankamai vandens purkštukų. Bet užtenka nedidelio žarnos įdubimo ar variklio nusidėvėjimo, nes vietoj galingos srovės iš žarnos pradeda tekėti siauras vandens srautas, kurio aiškiai neužtenka, kad gerai laistytumėte žemę.

Tas pats gali nutikti tam tikromis sąlygomis ir esant kraujo tekėjimui smegenyse. Tam pakanka dviejų veiksnių: smarkiai susiaurėjęs pagrindinio ar smegenų indo liumenys, pripildantis jį aterosklerozine plokštele arba dėl jo pertekliaus, plius sumažėjęs kraujospūdis dėl pablogėjusios (dažnai laikinos) širdies..

Laikinų smegenų kraujagyslių sutrikimų (trumpalaikių išeminių priepuolių) mechanizmas iš esmės panašus į smegenų infarkto išsivystymo mechanizmą. Greitai veikia tik kompensaciniai smegenų kraujotakos trumpalaikių sutrikimų mechanizmai, o išsivystę simptomai išnyksta per kelias minutes (ar valandas). Tačiau nereikėtų tikėtis, kad kompensavimo mechanizmai visada taip gerai bus įveikti atsiradusį pažeidimą. Todėl taip svarbu žinoti smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis, kurios leidžia mums sukurti pakartotinių katastrofų prevencijos (prevencijos) metodus.

Smegenų kraujagyslių ligų gydymas

Įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra dažniausi negalavimai tarp pasaulio gyventojų. Smegenų kraujotakos pažeidimas apskritai yra ypač pavojingas dalykas. Smegenys yra svarbiausias mūsų kūno organas. Dėl blogo jo veikimo atsiranda ne tik fizinių anomalijų, bet ir sutrinka sąmonė.

Šios ligos gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir visišką gyvenimo būdo pakeitimą. Kaip minėta aukščiau, cholesterolio plokštelės prisideda prie smegenų kraujagyslių kraujotakos sutrikimų vystymosi. Taigi būtina imtis priemonių, kad padidėtų cholesterolio kiekis kraujyje. Pagrindinės priemonės yra tinkama mityba. Pirmiausia atlikite šiuos veiksmus:

kiek įmanoma labiau apribokite naudojamos druskos kiekį
atsisakyti alkoholio
jei turite papildomų svarų - turite skubiai jų atsikratyti, nes jie sukuria papildomą krūvį jūsų kraujagyslėms, ir tai yra tiesiog nepriimtina sergant šia liga
Kai kuriems žmonėms kraujagyslės, įskaitant kapiliarus, yra trapios. Tokie žmonės dažnai kraujuoja dantenas, dažnai būna kraujavimas iš nosies. Kaip atsikratyti šios rykštės?

• Ištirpinkite stiklinėje vandens kambario temperatūroje šaukštelį gerai išgryninto (maisto) ir smulkiai sumaltos jūros druskos. Šnervėmis įtraukite vėsų druskos tirpalą ir kvėpuokite maždaug 3-4 sekundes. Kartokite procedūrą kiekvieną rytą 10–12 dienų, ir kraujavimas iš nosies sustos.

• Šis metodas taip pat padeda: paruoškite sočiųjų druskos tirpalą (penki šaukštai rupios jūros druskos už stiklinę šilto vandens). Padarykite du medvilninius tamponus, pamirkykite juos paruoštame tirpale ir įkiškite į nosį. Atsigulkite galvą atgal 20 minučių. Naudinga praskalauti burną tuo pačiu tirpalu: dantenos nustos skaudėti ir kraujuoti.

• Paimkite du šaukštus sausų garstyčių, dvi ankštis susmulkintų karštųjų pipirų, šaukštą jūros druskos. Sumaišykite visus ingredientus ir įpilkite dvi stiklines degtinės. Užpilkite mišinį 10 dienų tamsioje vietoje. Gauta tinktūra aktyviai trina kojas per naktį. Po trynimo užsimaukite vilnones kojines ir eikite miegoti.

Senyvo amžiaus žmonių kraujotakos sistemos pokyčių gydymas

Su amžiumi susiję kraujagyslių ir širdies pokyčiai žymiai riboja prisitaikymo galimybes ir sukuria prielaidas ligoms vystytis.

Kraujagyslių pokyčiai. Kiekvieno žmogaus kraujagyslių sienelių struktūra keičiasi atsižvelgiant į amžių. Kiekvieno indo raumenų sluoksnis pamažu atrofuojasi ir mažėja, prarandamas jo elastingumas, atsiranda vidinės sienos sklerotiniai antspaudai. Tai labai apriboja kraujagyslių galimybes plėstis ir siaurėti, o tai jau yra patologija. Visų pirma, kenčia dideli arteriniai kamienai, ypač aorta. Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms žymiai sumažėja aktyvių kapiliarų skaičius ploto vienete. Audiniai ir organai nebegauna reikalingo maistinių medžiagų ir deguonies kiekio, o tai sukelia jų badą ir įvairių ligų vystymąsi.

Su amžiumi kiekvieno žmogaus smulkiosios kraujagyslės vis labiau „užsikemša“ kalkingomis nuosėdomis ir padidėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas. Dėl to šiek tiek padidėja kraujospūdis. Bet hipertenzijos vystymąsi labai stabdo tai, kad sumažėjus didelių kraujagyslių raumenų sienelės tonusui, veninio kanalo spindis plečiasi. Tai lemia širdies minutinės tūrio sumažėjimą (minutės tūris yra širdies išmesto kraujo kiekis per minutę) ir aktyvų periferinės kraujotakos perskirstymą. Širdies vainikinių kraujagyslių ir širdies cirkuliacija beveik nepakenčia sumažėjusio širdies išsiskyrimo, tuo tarpu inkstų ir kepenų kraujotaka labai sumažėja..

Sumažėjęs širdies raumens susitraukimas. Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo daugiau atrofuojasi širdies raumens skaidulos. Vystosi vadinamoji senatvinė širdis. Yra progresuojanti miokardo sklerozė, o vietoje atrofuotų širdies audinių skaidulų išsivysto neveikiančio jungiamojo audinio skaidulos. Palaipsniui mažėja širdies susitraukimų stiprumas, vis labiau sutrinka medžiagų apykaita, o tai sudaro sąlygas energetiškai dinaminiam širdies nepakankamumui intensyvios veiklos sąlygomis.

Be to, senatvėje pasireiškia sąlygoti ir besąlyginiai kraujotakos reguliavimo refleksai, vis labiau išryškėja kraujagyslių reakcijų inertiškumas. Tyrimai parodė, kad senstant keičiasi įvairių smegenų struktūrų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Savo ruožtu keičiasi ir grįžtamasis ryšys - silpnėja refleksai, kylantys iš didelių kraujagyslių baroreceptorių. Tai veda prie kraujospūdžio reguliavimo pažeidimo.

Dėl visų aukščiau išvardytų priežasčių fizinis širdies darbas su amžiumi mažėja. Tai lemia ribotas organizmo atsargų galimybes ir sumažėja jo darbo efektyvumas..

Kraujo apytakos sutrikimo taškai

Esant silpnai kraujo tėkmei ir užsikimšus kraujagyslėms, vienos rankos rodomuoju pirštu ir nykščiu turėtų patraukti kitos rankos vidurinis pirštas. Akupresūra turėtų būti atliekama vidutiniškai paspaudžiant miniatiūrą taške, kuris yra po nagų lova. Masažas turėtų būti atliekamas abiem rankomis, ant jo užimant 1 minutę.

Poveikio taškai troškulyje. Jei jaučiatės ištroškę, turėtumėte elgtis ramiai. Šio GPGB bruožas yra tas, kad iki šiol žmogaus kūne nebuvo įmanoma nustatyti kitų taškų, susijusių su gleivine. Taškas yra maždaug 1 cm atstumu nuo liežuvio galiuko. Masažas susideda iš lengvo šio taško įkandimo su priekiniais dantimis (priekiniais dantimis), 20 kartų per 1 min..

Miego sutrikimo poveikio taškai. Nemigos atveju akupresūra turėtų būti atliekama apatinėje ausies dalies dalyje. Masažas turėtų būti atliekamas su rodykle ir nykščiu, sugriebiant ausies lankelį iš abiejų pusių. Biologiškai aktyvus taškas yra skilties viduryje. Miegas ateis greičiau („Julia“ masažas turėtų būti atliekamas dažniau dešinėje pusėje nei kairėje.

Paveikslėlis. Poveikio taškai gripui, slogai, viršutinių kvėpavimo takų katarui

Akupresūra nepakeičia būtino medicininio gydymo, ypač jei skubiai reikalinga chirurginė intervencija (pavyzdžiui, sergant apendicitu, jo pūlingos stadijos).