Miokardo distrofija

Visą „iLive“ turinį stebi medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas geriausias įmanomas tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Miokardo distrofija laikoma patologiniu procesu, pagrįstu širdies raumens pažeidimais, atsirandančiais dėl medžiagų apykaitos ir biocheminių sutrikimų..

Kai kuriuose šaltiniuose siūloma miokardo distrofiją išskirti ne kaip atskirą patologiją, o vertinti kaip klinikinę ligos pasireiškimą. Tačiau ši patologija, palyginti, pavyzdžiui, su kardiomiopatija, aiškiai nubrėžia širdies raumenyje vykstančius procesus.

Miokardo distrofija išsiskiria tik įrodžius medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių pažeidžiami raumenys.

TLK-10 kodas

Miokardo distrofijos priežastys

Jau daugiau nei šimtą metų egzistuoja klasifikacija, kurios dėka išskiriamos dvi širdies raumens distrofijos priežasčių grupės. Jis yra pagrįstas įvairiomis ligomis, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai veikia metabolinius procesus miokardo srityje.

Pirmos grupės miokardo distrofijos priežastys yra širdies ligos, visų pirma, miokarditas, vainikinių arterijų liga ir kardiomiopatijos..

Antroji grupė nurodo ekstrakardialinę patologiją, kuri dėl hormonų, kraujo elementų ar nervų reguliavimo gali neigiamai paveikti raumenų sluoksnį.

Šiai grupei turi būti priskiriama anemija, kai raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis nesiekia priimtinų normų, tonzilitas lėtinėje stadijoje, intoksikacija tiek dėl vidaus, tiek už kūno ribų, ypač profesionalus apsinuodijimas..

Be to, šios patologijos priežastys suponuoja neigiamą vaistų poveikį, kurių dozė ir trukmė viršijo leistinas ribas. Tai taikoma hormoniniams agentams, citostatikams ir antibakteriniams vaistams..

Endokrininių organų, pavyzdžiui, antinksčių ar skydliaukės, ligos, veikiančios hormonų lygį, taip pat prisideda prie širdies raumens distrofinių procesų. Nepamirškite apie lėtines inkstų ir kvėpavimo sistemos ligas.

Atskirai reikia pabrėžti sporto distrofiją, kai per didelis fizinis krūvis, dėl kurio širdies raumuo negali susidoroti, lemia jo pralaimėjimą..

Dėl minėtų priežasčių raumenų sluoksniui pradeda trūkti energijos. Be to, kardiomiocituose kaupiasi toksinės medžiagos, susidariusios dėl medžiagų apykaitos procesų, o tai sukelia papildomą žalą (endogeninę intoksikaciją)..

Taigi miršta širdies raumens funkcinės ląstelės, kurių vietoje susidaro jungiamojo audinio židiniai. Reikėtų pažymėti, kad tokios zonos negali atlikti kardiomiocitų funkcijų, dėl kurių „negyvos“ zonos.

Kompensacinis mechanizmas yra širdies ertmės padidėjimas, dėl kurio atsiranda silpnas susitraukimo procesas. Tuo pačiu metu organai negauna viso tūrio maistinių medžiagų ir deguonies, auga hipoksija. Tobulėjant patologiniam procesui, atsiranda širdies nepakankamumas.

Miokardo distrofijos simptomai

Klinikinių patologijos apraiškų vaizdas gali labai skirtis - nuo visiško simptomų nebuvimo iki širdies nepakankamumo požymių su stipriu dusuliu, edematiniu ir hipotenziniu sindromu.

Iš pradžių miokardo distrofijos simptomų nėra, tačiau kartais galimas skausmas širdies srityje. Jie atsiranda dėl stipraus fizinio krūvio arba po psichoemocinio potvynio, tuo pat metu skausmas praeina ramybėje..

Šiame etape nedaugelis žmonių kreipiasi pagalbos į gydytoją. Ateityje pamažu pridedamas dusulys, kojų ir pėdų patinimas, kuris didėja vakare, dažnesni širdies skausmo priepuoliai, atsiranda tachikardija, širdies aritmija ir stiprus silpnumas..

Visi šie simptomai jau rodo širdies nepakankamumo papildymą, kuris pablogina pasveikimo prognozę..

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant menopauzės miokardo distrofijai, širdies srityje, ypač virš viršūnės, pastebimi skausmai, kurie plinta visoje kairėje krūtinės pusėje. Jų pobūdis gali būti susiuvimas, presavimas ar skausmas, o intensyvumas nesikeičia pavartojus nitroglicerino.

Gana dažnai visus šiuos simptomus galima derinti su kitomis autonominėmis menopauzės apraiškomis, tokiomis kaip veido paraudimas, karščio pojūtis ir padidėjęs prakaitavimas..

Alkoholinei miodistrofijai būdinga tachikardijos atsiradimas, oro trūkumo jausmas ir kosulys. EKG metu dažnai galima pastebėti ekstrasistolės ir prieširdžių virpėjimą..

Miokardo distrofija sportininkams

Pirmiausia turite suprasti, kaip raumenų sluoksnio ląstelės veikia ramybėje ir esant apkrovai. Taigi, kardiomiocitai net ir ramybėje dirba visu pajėgumu, tačiau širdis susitraukia ir atsipalaiduoja nuo 60 iki 90 kartų per minutę.

Atliekant fizinius pratimus, ypač bėgiojant, širdies ritmas padidėja 2 ir daugiau kartų. Kai pulsas siekia 200 per minutę, širdis neturi laiko pilnai atsipalaiduoti, tai yra, diastolės praktiškai nėra.

Štai kodėl sportininkų miokardo distrofiją sukelia padidėjusi vidinė širdies įtampa, dėl kurios blogai cirkuliuoja kraujas ir išsivysto hipoksija..

Trūkstant deguonies, suaktyvėja anaerobinė glikolizė, susidaro pieno rūgštis ir sunaikinamos kai kurios organelės, įskaitant mitochondrijas. Jei apkrovos viršija normą, kardiomiocitai yra nuolat esant hipoksijai, o tai sukelia jų nekrozę.

Miokardo distrofija sportininkams vystosi keičiant širdies raumens ląsteles jungiamuoju audiniu, kuris nėra pajėgus ištempti. Sportininkams, kurie staiga mirė, skrodimas atskleidė širdies infarktą, kuris patvirtina blogą kraujo apytaką miokardyje.

Be to, jungiamasis audinys prastai veda nervinius impulsus, kurie gali pasireikšti aritmija ir net širdies sustojimu. Dažniausiai mirtis įvyksta naktį po intensyvios treniruotės, kurią sukelia mikroinfarktai dėl netinkamai parinktos fizinės veiklos.

Formos

Išeminė miokardo distrofija

Dėl trumpo nepakankamo širdies raumens deguonies tiekimo laikotarpių gali išsivystyti išeminė miokardo distrofija. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad išemijos metu dėl EKG registruojami būdingi pokyčiai, tačiau tuo pat metu nėra raumenų pažeidimo žymenų (transaminazių, laktato dehidrogenazių)..

Patogenetiškai raumenų sluoksnis atrodo suglebęs, blyškus su nepakankamo deguonies tiekimo ir patinimo vietomis. Kartais arterijose, kurios maitina širdies raumenį, galima rasti trombą.

Mikroskopiniam tyrimui būdinga kraujagyslių parezė, ypač kapiliarų išsiplėtimas, raudonųjų kraujo kūnelių sustingimas ir intersticinio audinio patinimas. Kai kuriais atvejais pastebimi kraujavimai ir leukocitų diapedezė, taip pat neutrofilų grupės periferiniame miokardo išemijos regione..

Be to, raumenų skaidulos praranda striją ir glikogeno atsargas. Kai dažomi, nustatomi nekroziniai kardiomiocitų pokyčiai.

Iš klinikinių simptomų verta išskirti krūtinės anginą - širdies skausmą, oro trūkumo jausmą, baimės jausmą ir padidėjusį slėgį..

Ūminis širdies nepakankamumas, kuris kai kuriais atvejais sukelia mirtį, gali būti komplikacija..

Židinio miokardo distrofija

Viena iš išeminės širdies ligos formų yra židininė miokardo distrofija. Morfologiškai tai yra mažų patologinių širdies raumens židinių formavimasis ir laikomas tarpine forma tarp krūtinės anginos ir širdies priepuolio..

Patologinių židinių vystymosi priežastis yra kraujo apytakos arterijose, kurios maitina širdies raumenį, pažeidimas. Dažniausiai po 50 metų žmonės kenčia nuo šios patologijos. Skausmas širdyje iš pradžių atsiranda intensyvaus fizinio krūvio metu, tačiau progresuodamas jis taip pat nerimauja ramybėje.

Be skausmo, žmogus gali patirti nepakankamą kvėpavimą ir galvos svaigimą. Taip pat sunki liga yra ritmo sutrikimas ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau nei 300 per minutę. Tokia tachikardija gali būti mirtina..

Taip pat yra besimptomė židinio miokardo distrofija, kai žmogus nepatiria jokių patologijos simptomų. Tokiems žmonėms net širdies priepuolis gali būti neskausmingas..

Norint išvengti simptomų padidėjimo, būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti instrumentinius tyrimus, pavyzdžiui, atlikti EKG ir širdies ultragarsą. Taigi galima vizualizuoti raumenų sluoksnio pažeidimo vietas ir laiku pradėti gydymą.

Miokardo riebalų degeneracija

Kai kuriais atvejais tarp normalių kardiomiocitų atsiranda tokių, kuriuose kaupiasi maži riebalų lašeliai. Laikui bėgant riebalinių intarpų dydis palaipsniui didėja ir galiausiai pakeičia citoplazmą. Taigi susidaro riebalinis miokardo.

Širdies raumens ląstelėse sunaikinamos mitochondrijos, o skrodimo metu galite pastebėti skirtingą riebalinio širdies pažeidimo laipsnį..

Nereikšmingas patologijos aktyvumo laipsnis gali būti vizualizuojamas tik mikroskopu, tačiau ryškesnis pažeidimas sukelia širdies dydžio padidėjimą. Tokiu atveju ertmės ištemptos, raumenų sluoksnis suglebęs, nuobodu ir molio-geltonos spalvos.

Miokardo riebalinis degeneracija yra dekompensuotos būklės požymis. Dėl laipsniško riebalinių intarpų kaupimosi kardiomiocituose sutrinka ląstelių metabolizmo procesai ir sunaikinami širdies ląstelių struktūrų lipoproteinai..

Pagrindiniai riebalinių raumenų pažeidimų atsiradimo veiksniai yra nepakankamas deguonies tiekimas į miokardą, medžiagų apykaitos procesų patologija dėl infekcinės ligos, taip pat nesubalansuota mityba, kai vitaminų ir baltymų lygis yra žemas..

Kairiojo skilvelio miokardo distrofija

Kairiojo skilvelio pažeidimas nėra savarankiška patologija, bet yra bet kurios ligos pasireiškimas ar pasekmė.

Kairiojo skilvelio miokardo distrofijai būdingas raumenų sluoksnio storio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda kai kurie klinikiniai simptomai. Tai apima silpnumą, silpnumo jausmą, širdies ritmo sutrikimus, kurie jaučiami pertraukimų forma, taip pat įvairaus intensyvumo skausmo sindromą..

Be to, žmogų gali sutrikdyti dusulys vaikštant ar didelis fizinis krūvis, dėl kurio sumažėja darbingumas ir padidėja nuovargis..

Toliau progresuojant distrofijai, galimi kojų ir pėdų patinimai, širdies priepuolių padažnėjimas ir kraujospūdžio sumažėjimas..

Laboratorinio tyrimo metu kraujyje gali būti nustatytas nepakankamas hemoglobino lygis, kuris prisideda prie anemijos vystymosi.

Kairiojo skilvelio miokardo distrofija prisideda prie kitų organų ir sistemų disfunkcijos. Neatlikus savalaikio efektyvaus gydymo, patologinė būklė netolimoje ateityje gali sukelti širdies nepakankamumą, kuris žymiai pablogina bendrą žmogaus būklę.

Dėl stipraus fizinio miokardo per didelio krūvio gali būti stebimi kraujavimai, nekroziniai procesai ir toksinis kardiomiocitų pažeidimas. Kliniškai tai gali parodyti širdies ritmo sumažėjimą ir slėgio sumažėjimą..

Miokardo distrofija su nepakankama mityba gali išprovokuoti raumenų skaidulų atrofiją, kuri yra patologinio metabolizmo pasekmė. Kraujyje randama azoto bazių, tulžies rūgščių ir amonio.

Acidozės apraiškas galima pastebėti derinant šią patologiją su cukriniu diabetu. Kalbant apie hipertiroidizmą, jis padeda susilpninti ir sumažinti raumenų sluoksnio storį. Lygiagrečiai didėja slėgis ir širdies galia.

Iš komplikacijų būtina išskirti prieširdžių virpėjimą, triukšmą sistolės metu ir širdies ertmių išsiplėtimo atsiradimą. Ateityje patologinis procesas progresuoja, pridedamas kraujotakos nepakankamumas..

Dishormoninė miokardo distrofija

Širdies raumens pažeidimas, atsirandantis dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, pastebimas dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo arba dėl antrinio hormoninio sutrikimo..

Dyshormoninė miokardo distrofija dažnesnė po 45–55 metų. Vyrams patologija siejama su sutrikusia testosterono sekrecija, o moterims - estrogenais menopauzės metu ar sergant ginekologinėmis ligomis..

Hormonai veikia baltymų ir elektrolitų mainus širdies raumens ląstelėse. Jų pagalba padidėja vario, geležies, gliukozės kiekis kraujyje. Estrogenai aktyvina riebalų rūgščių sintezę ir skatina kardiomiocitų energijos atsargų kaupimąsi.

Atsižvelgiant į tai, kad ši patologija gali atsirasti ir progresuoti gana greitai, moterims menopauzės metu rekomenduojama reguliariai atlikti širdies tyrimą, kad būtų galima anksti nustatyti patologinį procesą..

Kalbant apie skydliaukę, jos funkcija gali būti susilpnėjusi ar padidėjusi, o tai turi įtakos medžiagų apykaitos procesams raumenų sluoksnyje ir distrofinių procesų vystymuisi..

Šios rūšies patologijos gydymas yra pašalinamas jos vystymosi priežastis, būtent, normalizuojamas hormono lygis ir atkuriamas normalus endokrininių organų darbas..

Vaistų pagalba žmogus gali atsikratyti tokių klinikinių apraiškų, kaip skausmas širdies srityje, kai kairėje rankoje plinta auskarų rašmuo, sutrikusi širdies veikla (širdies ritmas, širdies plakimo sulėtėjimas ir aritmija), taip pat psichoemocinės būsenos pokyčiai..

Be to, žmogus gali patirti dirglumą, padidėjusį nervingumą, galvos svaigimą, miego sutrikimą ir svorio kritimą. Dažniausiai šie simptomai būdingi tirotoksikozei.

Miokardo pažeidimas dėl nepakankamos skydliaukės funkcijos gali pasireikšti skaudančiu širdies skausmu, plinta į kairę ranką, nuobodu tonu, patinimu ir slėgio sumažėjimu..

Miokardo distrofijos diagnozė

Kardiomiocitų ir viso raumenų sluoksnio pokyčiai yra ligos progresavimo pasekmė. Kreipiantis į gydytoją, jo pagrindinė užduotis yra nustatyti pagrindinę patologiją ir paskirti tinkamą jos gydymą.

Bendraujant su pacientu, pasirodo pirmoji informacija apie jo nusiskundimus, jų atsiradimo ir progresavimo laiką. Be to, gydytojas objektyvaus tyrimo metu gali nustatyti pastebimas klinikines ligos apraiškas, ypač širdies auskultavimo metu. Ypač reikia klausti apie buvusias ligas ir sportą, kurie pašalina ar įtaria sportininko miokardo distrofiją.

Miokardo distrofijos diagnozė taip pat apima instrumentinių metodų naudojimą. Taigi ultragarsinis skydliaukės darbas gali parodyti jo struktūrą, o laboratorinių tyrimų pagalba - nustatyti jo hormonų lygį ir įvertinti funkcionalumą. Klinikinis kraujo tyrimas taip pat gali parodyti anemiją, jei žemas hemoglobino lygis..

EKG yra ypač svarbi vizualizuojant ritmo sutrikimus, o patologija nėra kliniškai pasireiškianti. Ultragarsas padeda nustatyti širdies susitraukimų pokyčius ir įvertinti išstūmimo frakciją. Tačiau reikšmingi patologiniai židiniai gali būti pastebimi tik esant sunkiam širdies nepakankamumui. Ultragarsas taip pat rodo širdies ertmių padidėjimą ir miokardo storio pokyčius.

Patvirtinimą galima gauti atlikus biopsiją, kai paimtas raumens audinio gabalas ir atidžiai ištirtas. Ši manipuliacija yra labai pavojinga, todėl įtarus distrofinius procesus neįmanoma jos panaudoti.

Naujas metodas yra branduolinis MRT, kai į organizmą patenka radioaktyvusis fosforas ir įvertinamas jo kaupimasis raumeninio sluoksnio ląstelėse. Pagal rezultatą galima spręsti apie patologijos lygį. Taigi sumažėjęs fosforo kiekis rodo nepakankamas širdies energijos atsargas.

Miokardo distrofija

Miokardo distrofija yra antrinis miokardo pažeidimas, kurį sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir kuris sukelia širdies raumens distrofiją ir disfunkciją. Miokardo distrofiją lydi kardialgija, širdies ritmo sutrikimai, vidutinio sunkumo tachikardija, greitas nuovargis, galvos svaigimas, dusulys. Miokardo distrofijos diagnozė pagrįsta medicininės istorijos ir klinikos duomenimis, elektrokardiografija, fonokardiografija, radiografija, echokardiografija, MRT, scintigrafija, biocheminiais kraujo tyrimais ir kt.Miokardo distrofijos gydymas apima patogenezinį gydymą kardiotrofiniais ir simptominiais antiaritminiais bei antihipertenziniais vaistais..

Bendra informacija

Sąvoka „miokardo distrofija“ (antrinė kardiomiopatija, miokardo distrofija) kardiologijoje jungia neuždegiminių ir nedegeneracinių miokardo pažeidimų grupę, kurią lydi ryškus medžiagų apykaitos sutrikimas ir reikšmingas širdies raumens kontraktiškumo sumažėjimas. Miokardo distrofija visada yra antrinis procesas, apimantis dismetabolinius, elektrolitų, fermentinius, neurohumoralinius ir autonominius sutrikimus. Miokardo distrofijai būdinga miocitų ir širdies laidumo sistemos struktūrų distrofija, dėl kurios pažeidžiamos pagrindinės širdies raumens funkcijos - susitraukiamumas, jaudrumas, automatizmas, laidumas..

Miokardo distrofija, ypač pradinėse stadijose, paprastai yra grįžtama, tai išskiria ją iš degeneracinių miokardo pokyčių, atsirandančių kartu su širdies hemochromatosis ir amiloidoze..

Miokardo distrofijos priežastys

Miokardo distrofija gali sukelti daugybę išorinių ir vidinių veiksnių, kurie sutrikdo medžiagų apykaitą ir energijos srautą miokardyje. Miokardo distrofija gali išsivystyti veikiant:

  • ūmus ir lėtinis išorinis apsvaigimas (alkoholinis, medicininis, pramoninis ir kt.), fiziniai veiksniai (radiacija, vibracija, perkaitimas);
  • endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (tirotoksikozė, hipotiroidizmas, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas, nutukimas, vitaminų trūkumas, Kušingo sindromas, patologinė menopauzė);
  • sisteminės ligos (kolagenozės, neuromuskulinė distrofija),
  • infekcijos (lėtinis tonzilitas ir kt.), virškinimo sistemos ligos (cirozė, pankreatitas, malabsorbcijos sindromas).

Miokardo distrofijos priežastys naujagimiams ir mažiems vaikams gali būti perinatalinė encefalopatija, intrauterininės infekcijos, netinkamo širdies ir kraujagyslių sistemos adaptacijos nuo hipoksijos sindromas. Sportininkams miokardo distrofija gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio (patologinė sportinė širdis)..

Patogenezė

Įvairūs neigiami veiksniai lemia elektrolitų, baltymų, energijos apykaitą kardiomiocituose, patologinių metabolitų kaupimąsi. Dėl biocheminių procesų pokyčių miokardoje sutrinka raumenų skaidulų susitraukimo funkcija, įvairūs ritmo ir laidumo sutrikimai, širdies nepakankamumas. Pašalinus etiologinį veiksnį, trofiniai procesai miocituose gali būti visiškai atstatyti. Tačiau dėl ilgalaikio neigiamo poveikio kai kurie kardiomiocitai miršta ir yra pakeičiami jungiamuoju audiniu - formuojasi kardiosklerozė.

Miokardo distrofijos klinikinės formos

Miokardo distrofija sergant anemija

Sutrikimai miokardoje vystosi sumažėjus hemoglobino kiekiui iki 90–80 g / l. Atsižvelgiant į tai, išsivysto heminė hipoksija, lydima energijos trūkumo miokardo srityje. Aneminė miokardo distrofija gali atsirasti esant geležies trūkumui ir hemolizinei anemijai, esant ūmiam ir lėtiniam kraujo netekimui, DIC.

Klinikinės miokardo distrofijos apraiškos anemijos atvejais yra odos blyškumas, galvos svaigimas, dusulys, tachikardija, padidėjęs miego arterijų pulsavimas. Perkusijos tyrimas atskleidžia širdies ribų išsiplėtimą, nurodant miokardo hipertrofiją. Auskultacija atskleidžia garsius širdies garsus, sistolinius širdžių ir širdies kraujagyslių garsus, „viršutinį garsą“ gimdos kaklelio induose. Širdies nepakankamumas vystosi ilgai trunkant anemijai ir netinkamai gydant.

Miokardo distrofija su tirotoksikoze

Dėl per didelio skydliaukės hormonų kiekio širdies raumenyje sumažėja adenozino trifosforo rūgšties (ATP) ir kreatino fosfato (CF) sintezė, kurią lydi energijos, o vėliau baltymų trūkumas. Tuo pačiu metu skydliaukės hormonai stimuliuoja simpatinės nervų sistemos veiklą, todėl padidėja širdies ritmas, minutinis kraujo tūris, kraujo tėkmės greitis, BCC. Tokiomis sąlygomis negalima kardinaliai sustiprinti intrakardinės hemodinamikos pokyčių, o tai galiausiai lemia miokardo distrofijos vystymąsi..

Miokardo distrofijos klinikoje su tirotoksikoze vyrauja aritmijos (sinusinė tachikardija, ekstrasistolė, paroksizminė tachikardija, prieširdžių virpėjimas). Ilga tirotoksikozė sukelia lėtinį kraujotakos nepakankamumą, daugiausia esant dešiniojo skilvelio tipui, pasireiškiantį širdies skausmu, edema, hepatomegalija. Su tirotoksikoze kartais vyrauja miokardo distrofijos simptomai, dėl kurių pacientai pirmiausia kreipiasi į kardiologą, o tik po to eina pas endokrinologą..

Miokardo distrofija sergant hipotiroze

Patogenezinis miokardo distrofijos pagrindas esant hipotiroidizmui yra skydliaukės hormonų trūkumas, dėl kurio sumažėja metabolinis aktyvumas miokarde. Be to, dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo miocituose yra skysčių susilaikymas, kurį lydi dismetabolinių ir elektrolitų sutrikimų vystymasis (padidėjęs natrio kiekis ir sumažėjęs kalio kiekis)..

Miokardo distrofijai esant hipotireozei būdingi nuolatiniai širdies skausmai, aritmijos (sinusinė bradikardija), blokados (prieširdžių, atrioventrikulinės, skilvelinės)..

Alkoholinė ir toksinė miokardo distrofija

Manoma, kad kasdien suvartojant 80–100 ml etilo alkoholio, 10 metų atsiranda alkoholinė miokardo distrofija. Tačiau esant paveldimam daugelio etanolį ardančių fermentų trūkumui, stresas, dažnos virusinės infekcijos, miokardo distrofija taip pat gali išsivystyti per trumpesnį laiką - per 2–3 metus, net vartojant mažiau alkoholio. Alkoholinė miokardo distrofija dažniausiai pasireiškia 20-50 metų vyrams.

Toksiška miokardo distrofija atsiranda žmonėms, ilgą laiką gydomiems imuninę sistemą slopinančiais vaistais (citostatikais, gliukokortikosteroidais), NVNU, tam tikrais antibiotikais, trankvilizatoriais, taip pat apsinuodijus chloroformu, fosforu, arsenu, anglies monoksidu ir kt. Tokie variantai gali būti širdies ūminės aritmijos, kombinuotosios ir stazinės formos.

Kardialginei miokardo distrofijos formai būdingi skausmai ar skausmai krūtinėje, laikinas galūnių šilumos ar šalčio pojūtis ir prakaitavimas. Pacientams rūpi bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjusi fizinė ištvermė ir galvos skausmai..

Aritminę miokardo distrofijos formą lydi tachikardija, širdies ritmo sutrikimai ir laidumo sutrikimai (sinusinė tachija arba bradikardija, ekstrasistolė, Jo pluošto pluošto blokada), kartais su prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo priepuoliais. Esant kombinuotai miokardo distrofijos formai, pastebimos aritmijos ir kardialgija. Stazinės miokardo distrofijos pasireiškimus sukelia širdies nepakankamumas, įskaitant dusulį su įtampa, kosulį, širdies astmos priepuolius, kojų patinimą, hidroperikardą, hidrotoraksą, hepatomegaliją, ascitą..

Tonzilogeninė miokardo distrofija

Miokardo pažeidimai su tonzilitu atsiranda 30–60% pacientų. Tonsillogeninė miokardo distrofija paprastai išsivysto po perkeltų tonzilitų serijos, pasireiškiant dideliu karščiavimu ir intoksikacija. Tonzilogeninės miokardo distrofijos klinikoje vyrauja intensyvaus pobūdžio širdies skausmo skausmai, stiprus silpnumas, nereguliarus širdies plakimas, dusulys, židininis ar difuzinis prakaitavimas, subfebrilo būklė, artralgija..

Fizinė miokardo distrofija

Jis vystosi sportininkams, atliekantiems fizinę veiklą, viršijančią jų individualias galimybes. Tokiu atveju paslėpti lėtiniai infekcijos židiniai kūne gali prisidėti prie miokardo pažeidimo - sinusitas, tonzilitas, adnexitas ir kt.; tinkamo poilsio tarp treniruočių trūkumas ir kt. Iškelta nemažai teorijų apie fizinio streso miokardo distrofijos patogenezę: hipoksinis, neurodistrofinis, steroidų elektrolitas.

Šis miokardo distrofijos variantas daugiausia pasireiškia bendro pobūdžio simptomais: silpnumu, mieguistumu, nuovargiu, prislėgta nuotaika ir sumažėjusiu susidomėjimu sportu. Gali atsirasti širdies plakimas, dilgčiojimas širdyje, pertraukimai.

Menopauzės miokardo distrofija

Ji išsivysto dėl dishormoninių procesų 45–50 metų moterims. Klimakterinė miokardo distrofija pasireiškia spaudžiant, susiuvant ar skaudant širdies srityje skausmas, spinduliuojantis kaire ranka. Kardialgija paūmėja dėl „atoslūgių“, kuriuos lydi karščio pojūtis, greitas širdies ritmas, padidėjęs prakaitavimas. Širdies nepakankamumas su menopauzės miokardo distrofija gali išsivystyti kartu su esama arterine hipertenzija.

Miokardo distrofijos diagnozė

Pacientams, kuriems yra buvusi miokardo distrofija, paprastai nustatomos ligos ar patologinės būklės, kurias lydi audinių hipoksinis sindromas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Objektyvus širdies tyrimas atskleidžia netaisyklingą pulsą, prislopintą širdies toną, I tono susilpnėjimą viršūnėje, sistolinį murmėjimą..

Atliekant elektrokardiografiją, registruojamos įvairios aritmijos, miokardo repoliarizacijos procesų sutrikimai, miokardo kontraktilinės funkcijos sumažėjimas. Mankštos ir farmakologinių tyrimų su miokardo distrofija atlikimas, kaip taisyklė, duoda neigiamų rezultatų. Fonokardiografija nustato elektrinės ir mechaninės sistolės trukmės santykio pokyčius, galopingo ritmo ir sistolinio murmėjimo atsiradimą prie pagrindo ir viršūnės bei širdies garsų slopinimą. Pasitelkiant echokardiografiją nustatomi širdies kamerų išsiplėtimas, miokardo struktūros pasikeitimas, organinės patologijos nebuvimas.

Krūtinės ląstos rentgeno metu nustatyta miopatinė širdies konfigūracija rodo gilų miokardo pažeidimą. Scintigrafija leidžia įvertinti miokardo metabolizmą ir perfuziją, nustatyti židinio ir difuzinio kaupimosi defektus, rodančius veikiančių kardiomiocitų skaičiaus sumažėjimą.

Abejotinais atvejais atliekama širdies raumens biopsija, atliekant neinformatyvius neinvazinius tyrimus. Miokardo distrofijos diferencinė diagnozė atliekama sergant koronarine širdies liga, miokarditu, aterosklerozine kardioskleroze, plaučių širdimi, širdies ydomis.

Miokardo distrofijos gydymas

Kompleksinę miokardo distrofijos terapiją sudaro pagrindinės ligos gydymas, patogenezinis (metabolinis) ir simptominis gydymas. Šiuo atžvilgiu terapinę miokardo distrofijos taktiką nustato ne tik kardiologas, bet ir siauri specialistai - hematologas, otolaringologas, endokrinologas, reumatologas, ginekologas-endokrinologas ir sporto gydytojas. Pacientams rekomenduojamas švelnus fizinis režimas, pašalinamas kenksmingas profesinis poveikis, kontaktas su cheminėmis medžiagomis, alkoholiu ir rūkymas.

Metabolinis miokardo distrofijos gydymas apima B grupės vitaminų, kokarboksilazės, ATP, kalio ir magnio, inozino, anabolinių steroidų ir kitų vaistų, gerinančių širdies raumens metabolinius procesus ir mitybą, paskyrimą..

Esant širdies nepakankamumui, nurodomi diuretikai, širdies glikozidai; su aritmijomis - antiaritminiai vaistai. Esant menopauzės miokardo distrofijai, skiriama PHT, raminamųjų ir antihipertenzinių vaistų. Etiotropinis tonzilidinės miokardo distrofijos gydymas reikalauja intensyvaus tonzilito gydymo iki tonzilių.

Miokardo distrofijos numatymas ir prevencija

Miokardo distrofijos miokardo pokyčių grįžtamumas priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo. Ilgalaikė miokardo distrofija yra miokardiosklerozė ir širdies nepakankamumas..

Miokardo distrofijos prevencija grindžiama esamų ligų pašalinimu, atsižvelgiant į amžių ir fizinį pasirengimą sportuojant, atsisakius alkoholio, pašalinant profesinius pavojus, tinkamai maitinantis ir privalomai reabilituojant infekcijos židinius. Rekomenduojami kartotiniai kardiotrofinės terapijos vaistų kursai 2–3 kartus per metus.

Miokardo degeneracija, kas tai yra - kardio

Etapai ir tipai

Miokardo distrofija yra 3 pakopų.

  1. Kompensacinis etapas lemia apatinių galūnių patinimą, širdies ritmo pažeidimą, dusulio atsiradimą..
  2. Subkompensacinė stadija lemia simptomų padažnėjimą, širdies ir kepenų dydžio padidėjimą, kraujo tekėjimo į kraujagysles sumažėjimą ir plaučių stagnaciją..
  3. Dekompensuojanti stadija, kai yra širdies raumens degeneracija, simptomai išryškėja, o patologiniai procesai širdyje jau tampa negrįžtami.

Miokardo distrofija vystosi etapais. Kiekvienas proceso etapas turi savo simptomus, atitinkančius širdies audinių biocheminių procesų pažeidimo laipsnį. Be šių apraiškų, pacientai turi nusiskundimų, būdingų pagrindinei ligai - miokardo pažeidimo priežastis.

  • Nereguliarus, nenuobodus, silpnas širdies projekcijos skausmas. Jie kyla dėl emocinio ar fizinio streso. Poilsio metu nėra skausmo.
  • Vidutinis nuovargis po reguliarių mankštų.
  • Galima pastebėti nedidelį svorio kritimą..
  • Pacientai jaučiasi patenkinti, gali atlikti įprastus dalykus..
  • Tiriant miokardo funkciją, pokyčių nėra.
  1. Nuolatinis diskomfortas ir (arba) vidutinio stiprumo skausmas kairėje krūtinės pusėje. Atliekant fizinį krūvį ar psichoemocinį pervargimą, skausmas sustiprėja ir išlieka nuo kelių valandų iki savaičių.
  2. Vartojant nitrogliceriną skausmas nesumažėja, tačiau jis yra iš Validol.
  3. Didėjantis nuovargis, neleidžiantis daryti įprastų dalykų.
  4. Padidėjusio širdies plakimo ir (ar) širdies plakimo sutrikimų (pertraukimų) jutimas.
  5. Dusulys (dusulys) per krūvį.
  6. Dažnai, atsižvelgiant į skausmą, padidėja slėgis.
  7. Tiriant širdį, yra pokyčių.
  • Dusulys, smarkiai blogiau gulint. Kraštutinėje stadijoje pacientai gali miegoti tik gulėdami.
  • Didelis silpnumas, progresuojantis nuovargis nuo bet kokio darbo.
  • Nesugebėjimas atlikti įprastos veiklos ir fizinio aktyvumo.
  • Svorio metimas.
  • Širdies širdies plakimas.
  • Miokardo susitraukimų ritmo pažeidimas.
  • Kojų ir kojų patinimas.
  • Šlapias švokštimas plaučiuose kvėpuojant.
  • Reikšmingi tyrimų pokyčiai.

Ūminė miokardo distrofija

Ūminė išeminė distrofija yra ūminės vainikinių arterijų ligos forma, išsivysto per pirmąsias 6-18 valandų nuo ūminės miokardo išemijos pradžios..

ir. Remiantis būdingais EKG pokyčiais.

b. Kraujyje (paprastai praėjus 12 valandų po išemijos atsiradimo) gali šiek tiek padidėti fermentų, gautų iš pažeisto miokardo, kreatinino fosfokinazės (CPK) ir aspartato aminotransferazės (ACT) koncentracija..

A. Makroskopinis vaizdas: (autopsijos metu) išeminiai pažeidimai diagnozuojami kalio tellurito ir tetrazolio druskomis, kurios nedaro išeminės zonos dėl sumažėjusio dehidrogenazių aktyvumo..

b) Mikroskopinis vaizdas: vykdant 1LIK reakciją, nustatomas glikogeno dingimas išeminėje zonoje, konservuotuose kardiomiocituose glikogenas nusidažo aviečių spalva.

į. Elektroninis mikroskopinis vaizdas: mitochondrijų vakuolizavimas, jų raukšlių sunaikinimas, kartais mitochondrijose aptiktos kalcio nuosėdos.

Mirties priežastys: skilvelių virpėjimas, asistolija, ūmus širdies nepakankamumas.

Tais atvejais, kai sportininkai patiria per dideles konkurencines apkrovas arba intensyviose treniruotėse krenta ant nepasiruošusio kūno, taip pat tokiose situacijose, kai užsiėmimai vyksta ligos metu ar režimo pažeidimo metu (alkoholio vartojimas), atsiranda stiprus širdies pervargimas. Toks per didelis krūvis gali pasireikšti ūmine miokardo distrofija, kartais tokia forma, nesuderinama su gyvenimu..

Paprastai tai lydi šie simptomai:

  • dusulys
  • širdies plakimas
  • stiprus nuovargis
  • galvos svaigimas
  • raumenų skausmas
  • silpnumas

Galite patirti pykinimą ir vėmimą. Ypač sunkiais atvejais atsiranda sumišimas, aštrėja veido bruožai, gali išsivystyti širdies nepakankamumas, kuris galiausiai praranda sąmonę.

Padėtis sudėtinga, ją reikia nedelsiant atkreipti į gydytojus, kurie paskirs reikiamus vaistus, kurie padės pašalinti pavojingus simptomus. Pacientui suteikiama visiška ramybė. Jokiu būdu negalima ignoruoti ūminės miokardo distrofijos požymių, nes ypač sunkiais atvejais liga gali būti pavojinga gyvybei..

Po įvykio turite suteikti pacientui ramybę, gerą mitybą. Draudžiamos treniruotės ir dar daugiau varžybų kelioms savaitėms. Tik gydantis gydytojas gali duoti leidimą atnaujinti mokymą, o ypač sudėtingose ​​situacijose rekomenduojama juos sumažinti iki minimumo.

Distrofijos formos

Pagal tipą, atsižvelgiant į širdies raumens pažeidimo laipsnį, yra difuzinė, riebalinė, dishormoninė, išeminė, granulinė, židininė distrofija.

    Difuzinė distrofija išsivysto esant širdies raumens uždegiminiam procesui, dėl kurio sumažėja deguonies tiekimas, raumenų sluoksnio įtempimas, patinimas ir trombozė. Širdies raumens deguonies trūkumas gali sukelti komplikacijų: leukocitų diabeto išsivystymą, miokardo išemiją, genetinius kardiomiocitų pokyčius, širdies nepakankamumą, kuris dažnai tampa pacientų mirties priežastimi..

  • Ūminė židinio išeminė miokardo distrofija vyksta be specialių simptomų ir, svarbiausia, nepradėkite proceso. Jei įtariate ar atsiranda skausmas, deginimas širdyje, dusulys, galvos svaigimas, turite skubiai kreiptis į gydytoją, atlikti širdies ultragarsą, siūlomus instrumentinius tyrimus, kad vizualizuotumėte paveiktas raumenų sluoksnio vietas ir paskirtumėte laiku gydyti..
  • Riebalinė miokardo distrofija lemia riebalų lašelių kaupimąsi raumenų sluoksnių ląstelėse, jų dydžio padidėjimą, mitochondrijų sunaikinimą, raumenų ertmės prailginimą ir pasislinkimą, molis - geltonas išmatų atspalvis, riebalų kardiomiocitų kaupimasis, kuris neišvengiamai sukelia ląstelių metabolizmo sutrikimą, lipoproteinų sunaikinimą širdyje. ląstelės. Pagrindinės vystymosi priežastys yra intoksikacija alkoholiu, širdies ir kraujo ligos, hipoksija ir kraujagyslių stenozė.
  • Vidurinio širdies raumens sluoksnio distrofija dažniau vystosi sportininkams, kai širdies dūžių skaičius viršija 200 dūžių / m, raumenys neturi laiko visiškai atsipalaiduoti, atsiranda raumenų įtampa, sutrinka kraujotaka, sumažėja deguonies tiekimas organams ir kraujagyslėms, pieno bangos metu vystosi anaerobinė glikolizė. rūgštis į dideles atsargas esančias ląsteles.

  • Dyshormoninė distrofija labiau būdinga 55–60 metų moterims, vykstančioms hormoninio nepakankamumo metu menopauzės metu, kai audiniai ir raumenys pradeda badauti deguonimi, atsiranda medžiagų apykaita, sumažėja estrogeno kiekis, kraujyje suaktyvėja riebalų rūgščių sintezė, raumenų sluoksnis tampa suglebęs, o oda yra vientisa. su deguonies trūkumu - blyški ir patinusi. Vyrams vystantis, sutrinka testosterono sintezė.
  • Širdies miokardo vainikinių kraujagyslių distrofija yra pavojingiausia forma dėl koronarinės krizės ir širdies nepakankamumo. Jei negydomas, tai gali sukelti miokardo išemiją. Dystrofija turi daug skirtingų porūšių, priklausomai nuo veiksnių - provokatoriai, kurie išprovokavo vystymąsi.
  • Dėl širdies kairiojo skilvelio distrofijos sumažėja raumenų sluoksnio storis, pacientui atsiranda daugybė klinikinių simptomų: silpnumas, jausmai, silpnumas, sutrikęs širdies ritmas ir pertraukimai, skausmas, dusulys, sumažėjęs darbingumas, padidėjęs nuovargis ir apskritai pablogėjusi savijauta. Būtina skubiai gydyti, kitaip garantuojamas širdies nepakankamumas, galvos smegenų kraujavimas ir širdies raumens nekrozė.
  • Miokardo infarkto priežastys

    Miokardo infarktas - ūmios vainikinių arterijų ligos forma, kuriai būdinga išeminės miokardo nekrozės išsivystymas, aptinkamas tiek mikro-, tiek makroskopiniu būdu. • Jis išsivysto po 18 - 24 valandų nuo išemijos pradžios..

    ir. Dėl būdingų pokyčių EKG.

    ° kreatinino fosfokinazės lygis piko metu pasiekia 24 val,

    ° aspartato aminotransferazės kiekis - iki 48 valandų,

    o laktato dehidrogenazės lygis - 2 - 3 dieną.

    • Iki 10 dienos fermentų lygis normalizuojasi.

    A. Makroskopinis vaizdas: geltonos-baltos spalvos (dažniausiai kairiojo skilvelio priekinėje sienelėje) židinio formos netaisyklingos formos židinys, apsuptas hemoraginės žievės..

    B. Mikroskopinis vaizdas: nekrozės vieta su branduolių lize ir blokuotas kardiomiocitų citoplazmos irimas, apsuptas demarkacinio uždegimo zonos, kurioje nustatomos pilnos kraujagyslės, kraujavimai ir leukocitų sankaupos..

    Nuo 7-10 dienos nekrozės zonoje vystosi granuliacinis audinys, kurio brendimas pasibaigia, kai iki 6-osios savaitės susidaro randas..

    Širdies priepuolio metu išskiriamos nekrozės ir randų stadijos..

    Miokardo infarkto klasifikacija.

    Priklausomai nuo įvykio laiko, yra: pirminis infarktas pasikartojantis (vystosi per 6 savaites po ankstesnio) ir pasikartojantis (vystosi po 6 savaičių po ankstesnio).

    Lokalizavus, yra: kairiojo skilvelio priekinės sienos širdies priepuolis, tarpskilvelinės pertvaros viršūnės ir priekinės pertvaros (40 - 50%), kairiojo skilvelio užpakalinė siena (30 - 40%), kairiojo skilvelio šoninė sienelė (15 - 20%), izoliuotas skilvelio pertvaros infarktas ( 7 - 17%) ir platus širdies priepuolis.

    3, Kalbant apie širdies membranas, yra: subendokardo, intramuralinis ir transmuralinis (užfiksuojantis visą miokardo storį) širdies priepuolis..

    Širdies priepuolio komplikacijos ir mirties priežastys.

    ir. Kardiogeninis šokas.

    b. Skilvelių virpėjimas.

    Ūminis širdies nepakankamumas.

    e) miomaliacija ir širdies plyšimas.

    g. Parietalinė trombozė su tromboembolinėmis komplikacijomis.

    Aritmija yra dažniausia mirties priežastis per pirmąsias valandas po širdies smūgio..

    Miršta dėl širdies plyšimo (dažnai esant ūminei aneurizmai) ir širdies marškinių ertmės tamponadai dažniau įvyksta 4–10 dieną..

    Lėtinė išeminė širdies liga

    1. Didelės židinio kardiosklerozė išsivysto ištikus širdies priepuoliui.

    Makroskopinis vaizdas: kairiojo skilvelio sienelėje nustatomas tankus netaisyklingos formos židinys, miokardas hipertrofuotas.

    Mikroskopinis vaizdas: netaisyklingos formos sklerozės židinys, sunki periferinė kardiomiocitų hipertrofija. Kai dažomas jungiamasis audinys (pagal Van Giesoną), randas yra raudonos spalvos, kardiomiocitai - geltonos spalvos.

    * Kartais komplikuota dėl lėtinės širdies aneurizmos išsivystymo.

    Makroskopinis vaizdas: padidėja širdis. Kairiojo skilvelio siena viršūnės srityje (priekinė, užpakalinė siena, tarpdančio pertvara) yra plona, ​​balkšva, pavaizduota rando audiniu, išsipučia. Miokardo aplink išsipūtimas hipertrofuotas. Dažnai aneurizmos ertmėje yra parietalinės trombos.

    Šiame straipsnyje supraskime, kokios yra miokardo infarkto priežastys arba kodėl jis atsiranda? Kaip jau minėta, miokardo infarktas įvyksta dėl širdies raumens ūmaus deguonies trūkumo. Tai gali įvykti šiomis sąlygomis..

    1. Laipsniškas aterosklerozinių plokštelių augimas lemia laipsnišką arterijos uždarymą, šis procesas gali vystytis metus ar net dešimtmečius. Paprastai šį procesą lydi krūtinės anginos simptomai. Tam tikru metu uždarymas pasiekia kritines vertes ir įvyksta katastrofa.

    2. Arterijų trombozė. Šis scenarijus taip pat vystosi akylai. Arterijų trombozė atsiranda, kai plyšta vadinamosios padangos, apnašos. Pats apnašas gali būti mažo dydžio ir niekaip neišryškėti. Kai apnašos plyšta ar plyšta, yra veikiamas paviršius, kuris traukia trombocitus kaip magnetas, kuris, savo ruožtu, kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais sudaro trombą, o vėliau nutrūksta kraujo tiekimas.

    3. Ilgesnis arterijų spazmas yra mažiau tikėtinas, tačiau paprastai tai retai sukelia širdies priepuolį..

    4. Uždegiminiai pokyčiai arterijų sienose - kai kurios infekcinės ligos taip pat gali sukelti širdies priepuolį, tačiau tai yra ypač retos ligos ir apie jas nekalbėsime.

    Širdies raumens (SM) funkciniai sutrikimai apima vadinamąsias miokardo distrofijas, kurios daugiausia grindžiamos biocheminių ir fizikinių ir cheminių įvykių pokyčiais SM - ypač raumenų baltymų koloidine būkle, elektrolitų - K, Na, Ca, osmoso - pokyčiais. slėgis, vandens ir vitaminų apykaita, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai, pieno rūgšties kaupimasis ir kt..

    Šie sutrikimai dažnai yra grįžtami, ne visada lydimi patologinių pokyčių ir visada antriniai, atsižvelgiant į pagrindinį procesą, kuris juos sukėlė. Nėra jokios abejonės, kad trofinės nervų sistemos funkcijos pažeidimas sukelia miokardo distrofiją.

    Asocijuotos ligos ir jų gydymas

    Miokardo distrofijos savalaikio gydymo prognozė bus palanki. Pacientas sugeba visiškai atsikratyti nemalonių simptomų ir išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo. Pamiršta patologijos stadija sukels negrįžtamus pokyčius ir mirtinas sąlygas: širdies nepakankamumą, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą..

    Miokardo distrofija yra dažna patologija, todėl kiekvienam žmogui nebus nereikalinga šiek tiek daugiau apie tai sužinoti. Tai padės išvengti nesavalaikio pavojingų širdies raumens funkcinių pokyčių nustatymo. Kad jūsų širdis būtų sveika, turite būti atsargūs dėl bet kokių įtartinų simptomų. Tinkama patologinio sindromo reakcija į gydymą leidžia prognozuoti teigiamai.

    Prognozė visų pirma priklauso nuo pagrindinės ligos, kurios fone įvyko distrofiniai miokardo pokyčiai. Reikėtų nepamiršti, kad po funkcinių metabolinių ir biocheminių pokyčių SM ateityje gali išsivystyti organiniai miokardo pokyčiai, todėl prognozė tampa rimtesnė.

    Išprovokuojantys veiksniai, kurie gali paveikti širdies veiklą ir sukelti miokardo pažeidimą, yra šie:

    • ūmus kūno apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu, nikotinu, kitais vaistais, ypač hormonais
    • didelės radiacijos dozės
    • stresas
    • depresija
    • fiziškai padidėjęs stresas, kai sportininkams dažnai diagnozuojama distrofija
    • prasta silpna mityba ir ilgalaikis badas, kuris neišvengiamai lemia išsekimą
    • aktyvios perkrovos
    • diabetas
    • intoksikacija anglies monoksidu
    • hipertenzijos anemija
    • kepenų liga
    • širdies patologija
    • lėtinės ligos, dėl kurių gali pakisti kraujo sudėtis ir sutrikti medžiagų apykaita
    • sutrikimai virškinamajame trakte, ypač širdyje

    Miokardo distrofija dažnai išsivysto dėl per didelio fizinio krūvio, streso, netinkamos mitybos, moralinio savo kūno perkrovos..

    Žmogaus gyvenimo būdas ar patologija iš gana plataus įvairių pirminių ligų sąrašo gali sukelti degeneracinius miokardo procesus, kuriems širdies nepakankamumas bus antrinė patologija..

    Apibendrinus galima teigti, kad širdies raumens trofizmo pažeidimas ar pasikeitimas reiškia jo restruktūrizavimą. Lentelėje pateikiami pagrindiniai rizikos veiksniai, o daugiau informacijos pateikiama šiame straipsnyje paskelbtame vaizdo įraše..

    Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, miokardo degeneracija gali būti neišgydoma. Jei įmanoma pašalinti pirminę ligą, tada galimas visiškas ar dalinis pasveikimas. Paprastai niekas negresia gyvybei, tačiau jei liga pasiekė ūminį širdies nepakankamumą, artimiausiais metais žmogus gali mirti.

    Gydytojų rekomendacijų pažeidimas taip pat gali sukelti mirtį. Sportininkai dažnai miršta, nepaisydami priimtinų standartų varžybose ar treniruotėse.

    Toksiška ir dishormoninė miokardo distrofija geriausiai reaguoja į gydymą, daug sunkiau yra gydyti ligas, susijusias su genetinėmis patologijomis. Alkoholikams (visiškai nutraukus etanolio vartojimą) prireiks daug laiko, kol širdis pradės atsigauti.

    Pagal vystymosi mechanizmą išskiriama fermentopatija, kalio miokardo distrofija, membranopatija ir katecholamino distrofija.

    Kalio miokardo degeneracijos vystymosi priežastis dažniausiai yra lėtinės ar ūmios infekcijos buvimas organizme, endokrininės sistemos sutrikimas, dėl kurio pasikeičia tarpląstelinis kalio kiekis, pažeidžiama membrana, pažeidžiami kalio kanalai. Kai kuriais atvejais gali būti pažeista katijonų transportavimo fermentų sistema, sumažėjusi kalio koncentracija.

    Katecholaminų distrofija pasireiškia menopauzės metu, patiriant stresą, sergant hipotiroze ir feochromocitoma. Dėl membranos pažeidimo padidėja kalcio kiekis kardiomiocituose, o tai savo ruožtu sukelia miokardo atsipalaidavimą (diastolinį). Padidėjus proteazės aktyvumui, sunaikinama mitochondrijų ir miofibrilių struktūra.

    Skilvelių distrofija ir gydymas

    Daugelį metų nesėkmingai kovodamas su hipertenzija.?

    Instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

    Širdis yra viso organizmo variklis, prisidedantis prie visų sistemų ir organų veikimo. Bet kartais tai nepavyksta, ji yra susijusi su įvairiomis ligomis. Labiausiai rimtas yra širdies skilvelio distrofija - metabolinio proceso širdyje pažeidimas. Ši liga pasireiškia esant nepakankamam miokardo prisotinimui deguonimi, netinkamam elektrolitų, angliavandenių ir baltymų metabolizmui ir esant nepakankamam vitaminų kiekiui. Ne mažiau dažna priežastis yra širdies raumens nuovargis..

    Priežastys

    Mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „ReCardio“ hipertenzijai gydyti. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui. Skaityti daugiau čia...

    • Apsinuodijimas (įskaitant alkoholį).
    • Nuolatinis fizinis stresas.
    • Metaboliniai sutrikimai.
    • Anemija.
    • Endokrininės sistemos problemos.
    • Avitaminozė.
    • Miopatija.
    • Nuolatinis stresas.

    Yra daugybė priežasčių, kodėl atsiranda širdies skilvelio distrofija, tačiau žinodami apie jas galite nedelsdami pradėti su jomis kovoti ir atsikratyti jų amžinai..

    Simptomai

    Kad gydymas būtų efektyvus ir greitas, būtina iš anksto apsvarstyti problemą ir jos pasireiškimo būdus. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

    • nuovargio jausmas, kurio anksčiau nebuvo;
    • esant mažam fiziniam krūviui, atsiranda dusulys;
    • nuobodus skausmas širdies srityje;
    • vidutinio sunkumo tachikardija.

    Širdies skilvelių distrofija turi keletą porūšių, nepriklausomai nuo to, kas prisidėjo prie jos vystymosi. Apsvarstykite kiekvieno tipo ypatybes:

    • Riebalinis miokardo degeneracija - pats pavadinimas kalba pats už save, liga atsiranda dėl sutrikusio riebalų metabolizmo organizme. Dažniausiai tai hipoksijos, atsirandančios dėl širdies ir kraujagyslių ligų, apsinuodijimo alkoholiu ar kraujo ligų, pasekmė..
    • Dishormoninė distrofija atsiranda dėl sutrikusio hormoninio fono, dažnai su menopauze. Šiai rūšiai būdingas skausmas širdies srityje, trūksta deguonies. Moterims tokią ligą taip pat lydi greitas nuovargis, dirglumas ir miego problemos..
    • Išeminė distrofija. Šis porūšis atsiranda dėl koronarinės krizės ir yra labai pavojingas, nes gali išprovokuoti širdies nepakankamumą, kuris yra pavojingas žmogaus gyvybei. Tokia distrofija populiariai vadinama židinine miokardo išemija.
    • Difuzinė širdies skilvelio distrofija dažnai atsiranda dėl širdies raumens uždegiminių procesų. Šis tipas diagnozuojamas dėl EKG. Ne mažiau efektyvus būdas nustatyti šią formą yra echokardiografija.
    • Granulių distrofija atsiranda dėl baltymų metabolizmo problemų. Pasirinkus šią parinktį, citoplazmoje yra baltyminių grūdų.

    Esant širdies kairiojo skilvelio distrofijai, retėja ir smarkiai sumažėja sienelės, dėl to blogėja viso organizmo būklė. Esant tokiai situacijai, pacientas jaučia nuovargį ir nuovargį, kartais būna aritmijos. Paciento kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis ir išsivysto anemija..

    Pacientas visada nerimauja dėl skausmo ir diskomforto širdyje, sunkumo ir dusulio, kai vaikšto ar mankštinasi. Kairiojo skilvelio distrofija yra labai pavojinga, nes gali atsirasti kraujavimas ar širdies raumens nekrozė. Nesubalansuotos dietos metu atsiranda širdies skaidulų atrofija, pasikeičia vitaminų, elektrolitų ir baltymų metabolizmas..

    Gydymo principai

    Nepaisant to, koks negalavimas diagnozuotas, nesvarbu, ar tai ūmi išeminė, ar kita forma, pacientas turi nedelsdamas atstatyti savo gyvenimo būdą ir atlikti tam tikrus pokyčius:

    • pašalinti fizinį aktyvumą ir sureguliuoti darbo režimą;
    • peržiūrėkite maistą, kad maiste būtų maisto produktų, užpildytų vitaminais;
    • jei yra kokių nors infekcijų, tada turite jų atsikratyti;
    • stabilizuoti emocinę būseną ir skatinti visišką miegą.

    Po to vyksta medicininis gydymas, kuris apima vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus, stabilizuoja elektrolitų metabolizmą, vartojimą. Šio tipo preparatai naudojami visais atvejais, ypač esant ūminei miokardo distrofijai. Gali būti skiriami anaboliniai steroidai, kurie skatina baltymų metabolizmą organizme ir atkuria audinius. Dažniausi vaistai yra neborolis, retabolilis ir nerobolilis. Tarp nesteroidinių vaistų galima išskirti inoziną ir kalio orotatą.

    Esant širdies skilvelio distrofijai, rekomenduojama vartoti E, B grupės vitaminus, kalcį, kalį ir magnį. Šie vitaminai yra sėkmingai reprezentuojami tokiuose vaistuose kaip aspartamas ir pananginas. Jei aptinkama apleista forma, labai sunku pasirinkti tinkamą terapiją. Kartais nėra galimybės visiškai kompensuoti. Pažengusiais atvejais, kai įvyko reikšmingų miokardo pokyčių, sveikintina tik viena efektyvaus gydymo galimybė - širdies persodinimas..

    Prevencija

    Net jei ligą pavyko nustatyti pradiniame etape ir atsikratyti jos medikamentiniu būdu, visą gyvenimą būtina laikytis prevencinių priemonių. Prevenciniai metodai turėtų būti grindžiami ligos, nuo kurios ji atsirado, gydymu.

    Be to, prevencija apima:

    • narkotikų vartojimas, neviršijantis normos;
    • kasdien leidžiamas fizinis aktyvumas;
    • mesti rūkyti ir alkoholį;
    • vitaminų ir baltymų vartojimas;
    • Neperšaldykite ir neperkaitinkite kūno;
    • sumažinti kalorijas, visiškai atsisakyti greito maisto;
    • du kartus per metus atlikti medicininę apžiūrą;
    • per dieną reikia išgerti bent litrą skysčio.

    Skilvelių distrofija yra rimta liga, kuri šiuo metu laikoma labai aktuali. Todėl kiekvienas asmuo turėtų būti dėmesingas savo sveikatai ir atsižvelgti į tokius simptomus kaip dusulys, padidėjęs nuovargis, širdies skausmas ir diskomfortas. Nepamirškite, kad savalaikė diagnozė ir efektyvus gydymas yra daug efektyvesni nei simptominė terapija..

    Žmogaus širdis yra tuščiaviduris keturių kamerų organas, kuris kūne veikia kaip siurblys. Pagrindinė jo funkcija yra užtikrinti nenutrūkstamą kraujo judėjimą kūnu..

    Širdis yra krūtinėje, daugiausia kairėje. Jis padalijamas pertvara į dvi dalis, kiekviena iš jų susideda iš prieširdžio ir skilvelio. Dešinė širdies pusė pumpuoja kraują per plaučius (plaučių cirkuliacija), o kairė - per likusius organus (plaučių kraujotaka).

    Širdies apvalkalas. Širdies sienelę sudaro trys sluoksniai:

    • Endokardas yra vidinis širdies pamušalas. Jos pagrindas yra specialios jungiamojo audinio ląstelės, kurios linijuoja vidinį širdies paviršių. Jų funkcija yra užtikrinti sklandų kraujo nutekėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešulių prisitvirtinimui.
    • Miokardas yra vidurinė širdies membrana. Jis susideda iš specialių raumenų ląstelių (kardiomiocitų) ir užtikrina širdies susitraukimą.
    • Epikardas yra serozinė širdies membrana, dengianti miokardą iš išorės. Tai suteikia širdies judėjimą perikardo maiše.

    Perikardo ar perikardo maišelis yra išorinis širdies gleivinės sluoksnis. Tai dangtelis, pagamintas iš jungiamojo audinio, nuo epikardo atskirtas plyšiu, užpildytu skysčiu. Pagrindinis jos uždavinys yra neleisti širdžiai temptis ir apsaugoti ją nuo trinties prieš kitus organus.

    Leiskite mums išsamiau apsvarstyti miokardo sudėtį ir funkcijas, nes būtent jį veikia miokardo distrofija.

    Miokardas yra širdies raumeninis sluoksnis, kuris yra tankus specialių raumenų ląstelių - kardiomiocitų - sankaupa. Prieširdžių ir skilvelių miokardas funkciškai yra atskirtas vienas nuo kito. Dėl šios priežasties prieširdžiai ir skilveliai susitraukia nesinchroniškai. Prieširdyje raumenų sluoksnis yra 2 kartus plonesnis (2–3 mm), nes šios širdies sritys dirba mažiau. Miokardo storis skilveliuose yra 4–6 mm.

    Miokardo kompozicija apima:

    • Strypto raumeninio audinio raumenų skaidulos, užtikrinančios širdies susitraukimą.
    • Širdies laidumo sistemos pluoštai sudaro mazgus ir laidžius ryšulius. Mazgai (sinusai, atrioventrikuliniai) generuoja sužadinimo impulsus, o pluoštai veda impulsus į įvairias miokardo dalis.

    Taigi, prieširdžiai ir skilveliai yra kontroliuojami, o širdis veikia koordinuotai ir palaiko reikiamą ritmą..

    Miokardo funkcija širdies susitraukiamumui, jaudrumui, laidumui ir automatizmui užtikrinti.

    • Sutraukiamumas - miokardo gebėjimas susitraukti ir užtikrinti kraujo judėjimą.
    • Jaudrumas - gebėjimas reaguoti į išorinius ir vidinius dirginimus. Reaguodamas į tai, širdies raumenys susitraukia.
    • Automatizmas - galimybė automatiškai susitraukti ir atsipalaiduoti be išorinės stimuliacijos.
    • Laidumas - gebėjimas sukelti sužadinimą išilgai širdies laidžiosios sistemos skaidulų.

    Širdies ritmo mechanizmas. Širdies ląstelę (kardiomiocitą) sudaro daugybė plonų miofibrilių pluoštų, esančių skirtingomis kryptimis. Jie sugeba susitraukti ir ištempti.

    Kai miokardo ląstelės gauna nervinį impulsą, jos susitraukia vienu metu. Tuo pačiu metu širdies sienos yra suspaustos, sumažėja jos kamerų tūris, o kraujas išstumiamas. Širdies vožtuvų sistemos dėka jis juda viena kryptimi. Atria pirmiausia susitraukia ir pumpuoja kraują į skilvelius. Po to vožtuvas tarp prieširdžio ir skilvelio užsidaro ir įvyksta galingas skilvelių susitraukimas, kurio metu kraujas patenka į arterijas.

    Kad kardiomiocitai susitrauktų, būtinos kelios sąlygos:

    • padidėjusi kalio jonų koncentracija citoplazmoje, kuri įmanoma esant normaliam elektrolitų balansui.
    • nervinio impulso priėmimas ląstele - normalios širdies laidumo sistemos veikimo metu.
    • ląstelės mitochondrijose turi būti pagaminta pakankamai energijos susitraukti (ATP ir kreatino pavidalu). Tam ląstelės turi būti maitinamos normaliai, o tai įmanoma tik esant gerai vainikinių kraujagyslių cirkuliacijai.

    Kaip pasireiškia distrofija?

    Simptomai gali ilgai nepasireikšti. Žmogus laiko save sveiku ir nesikreipia į gydytojus. Laikui bėgant distrofija progresuoja, neišvengiamai sukelia širdies nepakankamumą. Pacientams atsiranda:

    • dusulys
    • širdies ir krūtinkaulio skausmai
    • hipertenzinis sindromas
    • dilgčiojantys pirštai
    • tachikardijos priepuoliai
    • kardiopalmus
    • silpnumas ir nuovargis
    • veido karštis ir paraudimas
    • padidėjęs prakaitavimas
    • oro trūkumo jausmas
    • širdies kosulys
    • energijos ir jėgų trūkumas, o tai rodo greitą širdies nepakankamumo vystymąsi.

    Siuvinėjimo skausmai širdyje kartais tampa nepakeliami. Distrofijos išsivystymo simptomai praeina be pėdsakų, tampa obsesiniai, nuolatiniai ir, žinoma, pavojingi žmogaus gyvybei. Jei požymiai išryškėja ir atsiranda net ramybėje, greičiausiai yra širdies nepakankamumas, o laiku neskiriant gydymo, ištiks insultas, miokardo infarktas..

    Svarbiausia nepraleisti pirminių ženklų. Tačiau pacientas dažnai neskiria trumpalaikio dusulio, nuovargio ir silpnumo pasireiškimo. Bet jei jie tapo kasdieniai ir pastovūs, tai yra aiškus signalas, kad kūne vystosi patologija, kurią reikia skubiai išnaikinti, kai:

    • Atsiranda nuobodus skausmas ar skausmas širdies srityje
    • sutriko širdies ritmas
    • sumažėjęs slėgis
    • patinę apatinės galūnės
    • jaučiamas oro trūkumas, ascito požymiai, hematomielija
    • stiprus rankų ir kojų silpnumas, astenija
    • atsižvelgiant į širdies skausmingumą, prisijungė lėtinis tonzilitas
    • naktinis prakaitavimas padidėja
    • nuovargis, nervingumas
    • dažnai svaigsta galva
    • sutrikęs miegas.

    Jei svoris smarkiai sumažėja, kairiajai rankai skauda skausmą, dėl mažo kraujospūdžio jaučiamas negalavimas, tuomet reikia suveikti žadintuvui, pasitarti su gydytoju ir atlikti apžiūrą..

    Diagnozė prasideda anamnezės patikslinimu, skundais ir išsamiu paciento ištyrimu. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

    • Ultragarsas, širdies MRT
    • rentgenografija
    • širdies širdies klausymosi kardiografija
    • elektrokardiografija, siekiant nustatyti širdies veiklos anomalijas, nepriklausomai nuo ligos išsivystymo lygio
    • Doplerio tyrimas širdies ertmių asimetrijos ir išsiplėtimo laipsniui nustatyti
    • EKG pažeidžiant širdies ritmą
    • papildomi katecholaminų pertekliaus tyrimai širdies audiniuose.

    Miokardo hipertrofijos priežastys ir tipai

    Miokardo hipertrofija (GM): kas tai yra, domina daugelį pacientų. Medicinos literatūroje šis terminas reiškia širdies patologinio išsiplėtimo būklę. Paprastai jis atsiranda dėl kompensacinės reakcijos, kuri atsiranda širdies raumens membranoje reaguojant į tam tikrus dirginančius veiksnius..

    Dažnai tiek dešiniojo skilvelio hipertrofija (GVH), tiek širdies kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH) pasireiškia kaip reakcija į per didelį šio organo stresą. Tačiau reikia pažymėti, kad kai kurių aplinkybių kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija (LVHM) gali būti komplikuota dar rimtesne patologija, pavyzdžiui, miokardo infarktu..

    Patologijos tipai

    Taigi, kas yra kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija? Tiek dešiniojo skilvelio hipertrofija, tiek širdies kairiojo skilvelio (LV) hipertrofija yra ypač pavojinga būklė, kuri retai pasireiškia kaip savarankiška patologija. Dažnai tai lydi bet kurią kitą širdies ligą ir dėl to smarkiai pablogina santykinio pagrindinio negalavimo prognozę.

    Dėl širdies audinių pokyčių išskiriami šie miokardo hipertrofijos tipai:

    • simetriškas (koncentrinė kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija);
    • asimetrinė forma (ekscentrinė hipertrofija).

    Reikėtų pažymėti, kad tarp šių rūšių yra tam tikrų skirtumų, tačiau pastaroji yra daug labiau paplitusi (60% atvejų). Ekscentrinės hipertrofijos atveju patologija uždengia LV sienas, dėl to padidėja jos tūris ir masė, tačiau sienos išlieka tos pačios. Paprastai asimetrine forma pažeidžiamos viršutinės ir vidurinės KS dalys, padidėja tarpdančio pertvaros (MJP) storis, kuris dažnai pastebimas atliekant EKG, taip pat tiriant mikropreparatą (atliekamą kaip teismo ekspertizės arba patologinio anatominio tyrimo etapą)..

    Atsiradus tokiai patologijai, kai kuriose širdies vietose pastebimas raumenų skaidulų sustorėjimas nuo 15 iki 50 mm. Be to, liga dažnai eina kartu su diastoline disfunkcija, kuri atsispindi sutrikusiame LV atsipalaidavime. Ši patologija turėtų būti vadinama pagrindine labai jaunų ir jaunų sportininkų priešlaikinės mirties priežastimi.

    Koncentrinė hipertrofija yra retesnė. Jei tai vis tiek atsitiko, tada patologija lemia aortos susiaurėjimą, dėl kurio yra sunkumų nutekėti kraują iš LV. Kaip rezultatas: nuolatinė širdies kairiojo skilvelio hipertenzija. Būtent kairiojo skilvelio miokardo hipertenzija lemia tolesnį ligos vystymąsi.

    Kadangi dešinė širdies raumens dalis dažnai tiesiogiai priklauso nuo plaučių sveikatos, jie dažnai bando surasti koncentrinės hipertrofijos priežastis pradiniuose plaučių darbo nuokrypiuose..

    Reiškinio priežastys

    Dešiniojo skilvelio (taip pat ir kairiojo) hipertrofija vystosi veikiama tam tikrų išorinių veiksnių, kurie verčia širdies raumenį siurbti didelį kiekį kraujo. Šie veiksniai apima:

    • blogi įpročiai;
    • reguliarus per didelis krūvis;
    • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis).

    Dėl širdies padidėjusio kraujo tūrio ir miokardo susitraukimų dažnio padidėja šio raumens padidėjimas. Tačiau jei ši patologija nėra susijusi su pirminiais hipertenziniais pasireiškimais ar kitais veiksniais, taip pat gali būti, kad nukrypimą sukelia genų, koduojančių kontraktilinio baltymo sintezę, mutacijos.

    Kitaip tariant, skirtingos aprašytos patologijos rūšys gali išsivystyti atsižvelgiant į:

    • nutukimas
    • koronarinės širdies ligos;
    • profesionalus sportas;
    • tokios anomalijos kaip plaučių širdies apraiškos;
    • širdies liga (įgimta ar įgyta);
    • jeigu pacientas ilgą laiką turi aukštą kraujospūdį (hipertenzija).

    Vidutinės hipertrofijos formavimosi priežastys yra visiškai nesuskaičiuojamos: vis dėlto jų neįmanoma tiksliai apibūdinti, nes neįmanoma užregistruoti visų vidutinio sunkumo GM pasireiškimo atvejų. Tačiau reikėtų paliesti reiškinį, vadinamą LV hipoksija, nes tai yra dar vienas svarbus veiksnys, kuris vėliau gali sukelti hiperkinezę..

    Kairiojo skilvelio miokardo hipoksija nustatoma, kai pacientas pradeda skųstis tachikardija (vadinamuoju širdies plakimu). Faktas yra tas, kad širdis dėl deguonies trūkumo bando tai kompensuoti intensyviu darbu. Dėl to širdies raumenys arba susilpnėja (iki skilvelių virpėjimo), arba išsivysto LV hipertrofija. Štai kodėl nerekomenduojama užmesti akies į sistemingus tachikardijos priepuolius..

    Tačiau norėčiau grįžti prie paties hipertrofijos vystymosi proceso ir apsvarstyti jį išsamiau. Iš biologijos kurso beveik visi žino, kad kraujo prieširdžių ir skilvelių (kairėje ir dešinėje) siurbimas yra tarsi pompa, kuri aprūpina deguonimi praturtintą arterinį kraują visiems žmogaus organams..

    Reikėtų pažymėti, kad didėjant širdies raumens apkrovai, kurią išprovokuoja įvairūs veiksniai, visada reikia sunaudoti daugiau kraujo ir, žinoma, šiek tiek padidinti organų susitraukimus. Tokios apkrovos gali išprovokuoti pirminį širdies funkcijos intensyvumo padidėjimą, o paskui organo raumenų masės padidėjimą. Šiame procese širdies raumuo nelabai skiriasi nuo paprastų raumenų: kuo daugiau raumenų dirba, tuo greičiau auga.

    Padidėjęs miokardo dydis lemia elastingumo praradimą. Be to, indai taip pat ne visada seka išsiplėtimą proporcingai išsiplėtusio miokardo poreikiams. Rezultatas šiuo atveju yra liūdnas - iš pradžių pasireiškia vidutinio sunkumo, o vėliau patologinė hiperkinezė, kurios simptomai dažnai būna nemalonūs.

    Patologijos požymiai

    Reikėtų pažymėti, kad miokardo hipertrofijos simptomai kartais būna menki arba jų nėra ilgą laiką, o tai yra pagrindinis ligos pavojus. Pacientas daugelį metų net negali atspėti apie savo būklę. Paprastai panaši patologija nustatoma atliekant fizinę apžiūrą arba jau atsidarant po staigios mirties. Tačiau jei bandysite nustatyti kai kuriuos būdingus požymius, jie gali apimti:

    • padidėjęs prakaitavimas (be karščiavimo ar fizinio krūvio);
    • dusulys su nestipria apkrova ar net ramybėje;
    • skausmas krūtinėje, kaip ir krūtinės angina;
    • dažnas galvos svaigimas ir alpimas;
    • be priežasties pykinimas;
    • aukštas kraujo spaudimas;
    • nuolatinis nuovargis;
    • širdies ritmo sutrikimai;
    • patinimas.

    Dažnai širdies kairiojo skilvelio hipertrofija nustatoma ultragarsu ištyrus organą. Ultragarsas šiuo atveju laikomas informatyviausiu metodu. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis hiperkinezė diagnozuojama ir EKG. Tačiau tokiais atvejais diagnozei patvirtinti dažnai reikalingi papildomi tyrimai su MRT..

    Jei mes kalbame apie patologijos gydymą, tada jis ateina į sudėtingą terapiją, kurios pagrindinė užduotis yra sumažinti širdį iki normalaus dydžio. Nepaisant to, prieš gydantis patologija sergantį asmenį, ekspertai paprašys jo persvarstyti savo gyvenimo būdą, nes atsisakyti blogų įpročių yra svarbi terapijos dalis.

    Pacientui reikės:

    • atsisakyti alkoholio ir rūkymo;
    • sumažinti suvartojamos druskos kiekį;
    • pašalinti maisto produktus, kurie padidina kraujo spaudimą ir cholesterolį;
    • laikykitės dietos, kad sumažintumėte kūno svorį ar palaikytumėte normalų.

    Narkotikų gydymo galimybė apima narkotikų, padedančių sumažinti kraujospūdį, vartojimą, taip pat vaistų, skirtų širdies darbui stimuliuoti. Žinoma, kiekvieną tokį vaistą pasirenka ir skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes (lytį, amžių, gyvenimo būdą) ir ligos sunkumą..

    Sunkiausiais atvejais, kaip taisyklė, jie griebiasi chirurginės intervencijos, kurios metu pašalinama hipertrofuota raumens dalis, ištaisomos vainikinės arterijos arba implantuojamas širdies stimuliatorius. Reikėtų suprasti, kad jei diagnozuojama kairiojo širdies skilvelio hipertrofija, gydymas liaudies preparatais bus neįtikinamas ir net pavojingas. Todėl nereikia gundyti likimo ir geriau patikėti gydymą specialistams.

    Kaip yra gydymas?

    Gydytojai mano, kad liga yra visiškai grįžtama, jei gydymas pradedamas laiku. Svarbiausia yra nukreipti kursą į:

    • metabolinis pokytis
    • širdies nepakankamumas
    • laidumo ir elektrolitų apykaitos procesų tobulinimas įvedant iv magnio, kalio, vitaminų B6 anabolinių hormonų druskas širdies raumeniui maitinti.
    • baltymų apykaitos sutrikimų pašalinimas.

    Narkotikų gydymas apima paciento paskyrimą:

    • piridino nuklidų
    • širdies glikozidai, turintys ryškų širdies nepakankamumą, siekiant pagerinti elektrolitų pusiausvyrą ir papildyti kalio druskomis (Panangin, Cardin, Asparaginate)
    • vaistai, skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir stabilizuoti elektrolitų metabolizmą
    • anaboliniai steroidai, skirti stimuliuoti baltymų metabolizmą organizme ir atkurti audinius
    • nesteroidiniai vaistai (kalio orotatas, inozinas, pananginas)
    • vitaminų kompleksai širdies raumeniui atkurti ir pagerinti
    • beta adrenoblokatoriai
    • širdies glikozidai su širdies nepakankamumu, ritmo sutrikimas.

    Dėl miokardo degeneracijos atsiranda cukrinis diabetas, todėl, be to, pacientą galima nukreipti pas endokrinologą, kad būtų paskirta pakaitinė hormonų terapija vaistais, kurių sudėtyje yra:

    • geležis (eritropoetinas)
    • magnis, kardiotropiniai vaistai (magnio orotatas, Panangin, Magnnerot, Cardiomagnyl, folio rūgštis)

    Sudėtinga liga yra miokardo distrofija ir kompleksinis gydymas, susidedantis iš kineziterapijos, masažo, terapinių vonių ir mitybos kurso, visiškai atmetus aštrus patiekalus, stiprią kavą, arbatą, alkoholį ir rūkant. Svarbu visiškai iš naujo apibrėžti savo gyvenimo būdą.

    Poreabilitacijos laikotarpis

    Diagnozuojant miokardo distrofiją, pacientams parodomas gydymas spauda, ​​balneoterapija, kineziterapija, skydliaukės ligų gydymas, geležies vitaminai nuo sunkios anemijos, raminamieji, jei ligą sukelia stresas ir emociniai išgyvenimai. Svarbu kuo normalizuoti medžiagų apykaitą ir kuo labiau palaikyti organizmą, ypač širdies raumenį, turint vitaminų, mineralų, todėl norint paįvairinti savo mitybą, daugiau vaikščioti grynu oru..

    Pacientams gydymo metu, taip pat po reabilitacijos laikotarpio, bus atliekamas planinis ultragarsas ir širdies EKG, kad būtų išvengta tolesnio patologijos progresavimo, uždegiminių procesų aktyvavimo kardiomiocitų struktūrose..

    Remiantis tuo, kad miokardo distrofija išsivysto dėl ligos, jos gydymas bus geriausia prevencinė priemonė.

    Vitaminų ir mineralų vartojimas padės sustiprinti bendrą organizmo būklę ir užkirsti kelią imuninės sistemos susilpnėjimui. Be to, norint išvengti ligų atsiradimo, būtina kasmet atlikti medicininę apžiūrą.

    Taigi geriausia ligų atsiradimo prevencija yra kruopštus ir rūpestingas požiūris į savo sveikatą. Miokardo distrofija yra liga, kurios egzistavimas iki tam tikro taško, jūs negalite atspėti. Bet jei įsiklausysite į save ir savo kūną, atkreipkite dėmesį į net menkiausius nukrypimus nuo įprastos būsenos, galite lengvai išvengti rimtų diagnozių pasirodymo, atsikratyti ligos pradinėse jos vystymosi stadijose.

    Etiologija

    Miokardo distrofijos priežastys yra labai įvairios; tai gali būti įvairi intoksikacija (taip pat ir infekcinių procesų metu), įvairūs endokrininės sistemos pažeidimai, hipo- ir vitaminų trūkumas, įvairios kilmės anemija, nutukimas, hipertenzija, kai kurios krūtinės anginos formos ir kt..

    Apsvaigimas gali būti tiek egzogeninis, tiek endogeninis. Iš egzogeninių apsinuodijimų, galinčių sukelti miokardo distrofiją, reikėtų atkreipti dėmesį į įvairius pramoninius nuodus (benzeną, fosforą ir kt.), Cheminio karo agentus (fosgeną, difosgeną, garstyčias ir kt.), Taip pat anglies monoksidą, chloroformą ir kt., Iš endogeninės intoksikacijos. gali rodyti sutrikusią inkstų funkciją, kepenis ir daugybę medžiagų apykaitos sutrikimų.

    Endokrininių liaukų, pirmiausia skydliaukės, ligose dažnai būna ir distrofinių SM pokyčių, ypač su tirotoksikoze, bet ir su hipotiroze. Perteklinis tiroksinas veikia širdį per autonominę nervų sistemą, padidindamas simpatinio nervo tonusą, o tiesiogiai - SM, sutrikdydamas metabolinius ir biocheminius procesus joje..

    Panašūs pokyčiai atsiranda netinkamos mitybos, hipo- ir vitaminų trūkumų atvejais, ypač B-vitamino (beriberi) ir C-vitamino (skorbuto) trūkumo atveju..

    Esant virškinimo distrofijai, įrodomi ir miokardo biocheminės struktūros pažeidimai.

    Distrofiniai SM pokyčiai su anemija yra ypač svarbūs dėl nepakankamo deguonies tiekimo.

    Miokardo distrofijos išsivystymas dėl bendro nutukimo atsiranda tiek dėl pačios širdies nutukimo, tiek dėl degeneracinių SM pokyčių dėl organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų. Taip pat svarbus kūno svorio padidėjimas esant bendram nutukimui, o tai sukuria padidintą krūvį širdžiai; todėl galima kalbėti ne tiek apie širdies nutukimą, kiek apie nutukusių žmonių širdis.

    Miokardo distrofijos patologinių pokyčių gali visiškai nebūti arba ryškesniais atvejais pasireikšti įvairiais degeneraciniais reiškiniais - riebalinių, baltyminių ar vaškinių raumenų skaidulų degeneracija, riebalų infiltracija, drumstas patinimas ir kt.; tačiau nėra visiško lygiagretumo tarp funkcinio širdies nepakankamumo ir raumenų skaidulų morfologinių pokyčių.

    Miokardo distrofijos progresavimo priežastys yra gana įvairios. Jie yra suskirstyti į veiksnius, kurie daro tiesioginį poveikį širdies veikimui, ir priežastis, kurios neturi tiesioginės įtakos organui (veikia per išorinius veiksnius).

    Pirmoji priežasčių grupė apima:

    • sumažėja širdies deguonies asimiliacija;
    • padidėjęs kalcio kiekis širdies skilveliuose;
    • miokardo pažeidimas dėl riebalų ląstelių;
    • organo struktūros sunaikinimas dėl patogeninių bakterijų;
    • sveikų širdies ląstelių sumažėjimas dėl kitų patogeninių procesų įtakos.

    Antroji grupė apima:

    • hormonų poveikis širdies raumeniniam sluoksniui;
    • visų rūšių ūmus kūno apsinuodijimas (narkotinės medžiagos, alkoholis, nikotinas, vaistai);
    • didelės radiacijos dozės poveikis kūnui;
    • užsitęsęs stresas, depresija, apatija;
    • didelis fizinis aktyvumas lemia tokios ligos aptikimą sportininkams;
    • netinkama mityba, kurią didžiąja dalimi sudaro labai riebus ir sūrus maistas;
    • nenormalus endokrininės ir virškinimo sistemos organų darbas.

    Miokardo distrofijos diagnozė

    Pacientų skundus dažniau sukelia pagrindinė liga, sukėlusi distrofinius SM pokyčius. Paprastai pacientai skundžiasi dusuliu, širdies plakimu, diskomfortu širdyje. Atsižvelgiant į patologinių pokyčių sunkumą, šių skundų gali nebūti..

    Atlikus objektyvų tyrimą, širdies pokyčiai taip pat skiriasi, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.

    Anemijos būklės pokyčiai būdingiausi - širdis išsiplėtusi, visose angose ​​girdimas sistolinis šurmulys, ypač bicuspidinio vožtuvo projekcijoje ir plaučių arterijoje (dėl jo anatominio artumo prie krūtinės sienos); šis triukšmas paaiškinamas tiek santykiniu raumenų nepakankamumu dėl distrofinių širdies raumens pokyčių, tiek anemine kraujo sudėtimi.

    Pulsas dažniausiai pagreitėja, kraujospūdis šiek tiek sumažėja. Elektrokardiogramoje pastebimas visų dantų įtampos sumažėjimas, ypač T bangos sumažėjimas, kartais jos inversija. Kartais būna kraujotakos nepakankamumas, esant dideliems ir mažiems kraujo apytakos ratams, esant grūstims. Pašalinus anemiją, visi minėti pokyčiai išnyksta per palyginti trumpą laiką.

    Esant tirotoksikozei, degeneraciniai širdies raumens pokyčiai yra gana ryškūs. Širdies ribos paprastai praplečiamos esant sistoliniam murmėjimui viršūnėje ir plaučių arterijoje; yra tachikardija ir daugeliu atvejų prieširdžių virpėjimas. Ateityje kraujotakos nepakankamumas išsivysto kartu su grūstimis plaučiuose, kepenų padidėjimu ir edemos atsiradimu..

    Elektrokardiograma parodo visų dantų, turinčių aukštus P, R ir T dantis, įtampos padidėjimą, kartais esant ST depresijai ir T bangos išlyginimą. Padidėja kraujotaka, padažnėja insultas ir širdies veikla. Sistolinis kraujospūdis šiek tiek padidėja, diastolinis kraujospūdis sumažėja. Padidėjęs BCC ir bazinis metabolizmas.

    Esant hipotireozei, ypač su miksedema, taip pat atsiranda distrofinių pokyčių iš širdies. Dėl vandens susilaikymo kūne širdies raumenų elementai išsipučia, o SM patinsta; padidėja širdies dydis, tonai tampa kurčiais, susilpnėja širdies ritmas. Yra sunki bradikardija, hipotenzija.

    Esant bendram nutukimui, pacientai skundžiasi dusuliu ir greitu nuovargiu. Širdis paprastai yra išsiplėtusi skersai, guli plačiai ant padidėjusios diafragmos, tonai yra kurčiųjų. Elektrokardiogramoje - maža dantų, ypač T., įtampa, kraujospūdis normalus arba šiek tiek mažesnis, pulsas nesikeičia, kartais būna ekstrasistolių..

    Miokardo distrofijos diagnozė daugeliu atvejų yra sunki, ypač todėl, kad ji dažnai diagnozuojama per daug, tai yra, jie diagnozuoja šią ligą ten, kur iš esmės nėra ligos..

    Miokardo distrofijos diagnozė negali būti atskirta, nepriklausoma; etiologinis veiksnys visada nurodomas, t.y., kad liga atsirado dėl nutukimo, piktybinės anemijos, bazedovoy ligos, hipotirozės, dėl intoksikacijos ir kt..

    Į diferencinės diagnozės procedūrą neįtraukite miokardito, kardiosklerozės, širdies neurozės.

    EKG matomi pokyčiai skilvelio sistolės pailgėjimo, T bangos įtampos sumažėjimo, o kartais ir iš kitų dantų. Gali sumažėti sistolinis ir minutinis tūris. Atsiranda hipodinaminis sindromas.

    Dviračio ergometriniu tyrimu galima nustatyti sumažėjusį fizinio krūvio toleranciją be koronarinio nepakankamumo simptomų. Miokardo degeneracija diferencijuojama su miokarditu, neuroze, vainikinių arterijų liga, kardioskleroze. Diagnozė nustatoma išsiaiškinus pagrindinę ligos priežastį..

    FCG nustatoma sumažinta širdies tonų amplitudė, sistolinis triukšmas. Rentgeno spindulius lemia širdies padidėjimas. Echokardiografijoje matomos išsiplėtusios širdies ertmės ir miokardo pakitimai. Biopsijos metu nustatomi išsiplėtę miocitų branduoliai, mikrosomų sumažėjimas, mitochondrijų membranos sunaikinimas ir kt. Remiantis laboratoriniais metodais, atliekamas bendras kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas.

    Jei liga nebuvo diagnozuota jauname amžiuje, tada greičiausiai ji vyko be simptomų pasireiškimo, todėl pacientas nesikreipė į gydytoją. Tačiau iš esmės, neišreiškus požymių, liga nepraeina. Pagrindiniai miokardo distrofijos simptomai:

    • krūtinės angina;
    • slėgio padidėjimas;
    • oro trūkumo jausmas;
    • nuolatinis baimės ir nesaugumo jausmas;
    • širdies ritmo sutrikimas. Tai labai dažnai stebima su židinine distrofija;
    • apatinių galūnių patinimas;
    • sumažėjęs darbingumas;
    • didelis nuovargis;
    • miego sutrikimas;
    • padidėjęs prakaitavimo dažnis;
    • svorio metimas;
    • paciento dirglumas;
    • dusulys ramybėje;
    • skausmas pasklido po kairiąją kūno pusę.

    Pirmą kartą paskyrus pas gydytoją, išsamiai paaiškinami paciento skundai ir atliekamas išsamus tyrimas. Kadangi kai kuriais atvejais liga gali tęstis be simptomų, diagnozei nustatyti reikės papildomų instrumentinių metodų:

    • Širdies MRT;
    • rentgenografija;
    • Širdies ultragarsas;
    • fonokardiografija. Tai leidžia aptikti nedidelius širdies dūzgimus;
    • elektrokardiografija - atskleidžia širdies anomalijas bet kuriame lygmenyje;
    • biopsija.

    Miokardo distrofija yra kitos ligos buvimo požymis. Todėl jo simptomai gali būti tipiško kardiologinio pobūdžio ir sujungti specifinius pirminės patologijos požymius.

    Dažni miokardo distrofijos simptomai:

    1. Skausmas širdyje ar už krūtinkaulio yra įvairaus intensyvumo, trukmės ir pobūdžio. Paprastai atsiranda po fizinio krūvio. Gali išsiplėsti į kairę kūno pusę. "Nitroglicerinas" malšina skausmą.
    2. Blyški oda, stiprumo praradimo jausmas, nuovargis atsiranda labai greitai.
    3. Sunkus kvėpavimas atsiranda dėl deguonies trūkumo, susijusio su netinkama kraujo apytaka. Pradiniame patologijos vystymosi etape pasirodo po krūvio.
    4. Patinę apatinės kojos. Priežastis yra kraujo tiekimo pažeidimas.
    5. Nenormalus širdies ritmas: padažnėjęs širdies ritmas, sulėtėjęs širdies ritmas.
    1. Tirotoksikozė kartu su širdies distrofija sukelia slėgio padidėjimą, reikšmingą svorio kritimą, tachikardiją.
    2. Hipoteriozė sukelia miokardo audinių patinimą, tai pastebima ultragarsu.
    3. Esant alkoholinei distrofijai, gali išsivystyti hepatomegalija, ascitas, širdies nepakankamumas.
    4. Dystrofija vaikystėje pasireiškia astenija, kurčiųjų širdies garsais, silpnumu, lėtiniu nuovargiu.
    5. Anemija, kaip miokardo distrofijos šaltinis, sukelia specifinius triukšmus viršutinėje plaučių dalyje ir virš plaučių arterijos..
    6. Skydliaukės funkcijos sutrikimas pasireiškia kaip silpnas pulsas, žemas slėgis, vėsumo jausmas, kurčiųjų širdies garsai..
    7. Menopauzė, nuotaikų svyravimai, nemigos naktys kankins oro trūkumo jausmas.
    8. Tonsilogeninė distrofija sukelia padidėjusį prakaitavimą, netaisyklingą pulsą, padidėjusį slėgį, stiprų širdies skausmą.

    Miokardo degeneracija yra neuždegiminė širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Šios būklės priežastis yra sutrikusi medžiagų apykaita. Miokardo degeneracija (arba kitu būdu - miokardo distrofija) lemia širdies nepakankamumą, miokardo kontraktilinės funkcijos sumažėjimą ir daugelį kitų patologijų..

    • Miokardo degeneracija išskiriama atsižvelgiant į ligos etiologiją ir eigą. Miokardo distrofijos priežastys:
    • 1) vitaminų trūkumas, netinkama mityba (pvz., Badas ar rahitas);
    • 2) endokrininiai sutrikimai (nutukimas ir diabetas);
    • 3) nėštumas, pogimdyminis laikotarpis;
    • 4) endogeninė intoksikacija (inkstų ir kepenų nepakankamumas);
    • 5) fizinis perkrovimas (dažniausiai pasireiškia sportininkams);
    • 6) egzogeninė intoksikacija (narkotikų ar alkoholio poveikis);
    • 7) elektrolitų sutrikimai.

    Atsižvelgiant į ligos eigą, miokardo distrofija gali būti lėtinė, ūmi ir poūmio. Atsižvelgiant į patologinį procesą, išskiriama židinio ir difuzinė degeneracija.

    Su miokardo distrofija širdies raumenys pažeidžiami dėl medžiagų apykaitos procesų ir organizmo biocheminių reakcijų sutrikimo. Nepaisant rimto ir sudėtingo pažeidimo širdies darbe, miokardo distrofija vis dar nėra atskirta į atskirą ligą, tačiau vis dar laikoma rimtesnės patologijos simptomu..

    Kad pacientas galėtų nustatyti galutinę diagnozę - miokardo distrofiją, būtina atlikti aiškią beveik visų organizmo medžiagų apykaitos procesų diagnozę ir nustatyti jų pažeidimą.

    Yra dvi pagrindinės žmonių miokardo infarkto priežastys. Pirmoji priežastis yra tiesioginiai širdies darbo sutrikimai, būdingi organų ligoms - miokarditas, miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, kardiomiopatijos pasireiškimas.

    Antroji miokardo distrofijos priežastis yra hormoninio fono pažeidimas kūne, taip pat centrinės nervų sistemos veikla. Dėl patologinių pokyčių šiose dviejose mūsų kūno vietose yra sutrikusi širdies raumens veikla.

    Antroji priežastis ar priežasčių grupė taip pat gali būti anemija, hemoglobino lygio sumažėjimas žemiau leistinos normos, virusinių ir infekcinių ligų eiga lėtinėje formoje, pavyzdžiui, tonzilitas. Be to, dėl kenksmingo cheminio kūno apsinuodijimo gali būti pažeisti širdies raumenys (dažniausiai tai įvyksta gamybos sąlygomis, jei nesilaikoma darbo taisyklių).

    Be to, neigiamas ilgalaikio gydymo rimtais vaistais poveikis arba rekomenduojamų vaistų dozių viršijimas negrįžtamai sukelia organizmo sutrikimus, pasireiškiančius širdies raumens problemomis. Visų pirma, bet koks hormoninis gydymas, antibiotikų vartojimas ir ne tik turėtų būti griežtai prižiūrimi gydančio gydytojo.

    Patologiniai procesai endokrininėje sistemoje, skydliaukėje, antinksčiuose ir kt. neigiamai veikia žmogaus hormoninį foną, sukelia miokardo distrofiją.

    Bet koks lėtinis vidaus organų pažeidimas daro įtaką visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbui.

    • Širdies skausmas. Vystymosi mechanizmas: esant metaboliniam sutrikimui, metaboliniai produktai ir pieno rūgštis kaupiasi kardiomiocituose. Šios medžiagos dirgina nervų galūnėles ir sukelia skausmą. Nemalonūs pojūčiai yra lokalizuoti širdies viršūnės srityje. Jie yra ilgalaikiai, neišnyksta išgėrus nitroglicerino. Dažnai jie nėra siejami su fiziniu aktyvumu. Kai kuriems pacientams skausmo priepuolis pasireiškia praėjus 2–3 valandoms po fizinio ir emocinio streso.
    • Dusulys. Nepakankamai stiprūs širdies susitraukimai sukelia kraujotakos sumažėjimą. Be to, visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo. Kvėpavimo centras, esantis medulla oblongatoje, reaguoja į maistinių medžiagų trūkumą. Tai išreiškiama nevalingu greitu kvėpavimu ir nemalonių pojūčių atsiradimu krūtinėje. Pradiniuose etapuose fizinio darbo metu atsiranda dusulys. Trečiajame ligos etape nepraeina ir vienas.
    • Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos ir blokados) yra susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais, kurių metu pažeidžiami kalio ir natrio kanalai. Būtent šios ląstelių struktūros turi užtikrinti širdies laidumo sistemos funkcionavimą. Jei jie yra pažeisti, širdies stimuliatorius (sinusinis mazgas) generuoja impulsus netinkamu dažniu, o keliai juos iškraipydami perduoda skirtingoms širdies dalims. Kilti:
      • aritmijos - širdies susitraukimų dažnio ir reguliarumo pažeidimai (tachikardija, ekstrasistolė, prieširdžių virpėjimas)
      • blokada - širdies sužadinimo sutrikimai (prieširdžių, atrioventrikuliniai, skilveliai)
    • Kojų ir pėdų patinimas. Kraujotakos nepakankamumas lemia periferinės edemos atsiradimą. Kuo toliau nuo širdies, tuo blogesnė kraujotaka ir ryškesnis patinimas.
    • Dėl širdies sutirštėjimo ir prieširdžių bei skilvelių ertmių ištempimo širdies plėtimasis.
    • Triukšmas širdyje. Širdies garsai slopinami dėl to, kad širdies raumuo šiek tiek susitraukia.

      Pasirodo skilvelių išsiplėtimo garsas, kurio nėra sveikiems žmonėms. Sistolinis murkimas kartu su širdies susitraukimu yra dėl to, kad mitralinis vožtuvas dalį kraujo perkelia atgal į kairįjį prieširdį.

      Prevencija

      Visų pirma, miokardo distrofijos prevencija turėtų apimti ligos, nuo kurios ji pasireiškė, gydymą. Be to, prevenciniai metodai apima:

      • vartoti vaistus normaliomis ribomis;
      • atsisakymas vartoti alkoholį ir rūkyti;
      • kasdienę fizinę veiklą, tačiau tik atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus galimybes;
      • išvengti hipotermijos ar kūno perkaitimo;
      • medicininė apžiūra du kartus per metus;
      • valgyti baltymus ir vitaminus;
      • sumažėjęs kalorijų suvartojimas. Stenkitės nevalgyti greito maisto;
      • dienos skysčių suvartojama ne mažiau kaip litras.

      Užkirsti kelią ligai yra daug lengviau nei ją gydyti. Gydytojai rekomenduoja neviršyti sporto, ypač mėgėjų užsiėmimuose, kur gydytojai nestebi nuolatinio stebėjimo. Jei žmogus ilgą laiką patiria stresą, tuomet reikia atlikti EKG.

      Norėdami laiku gydyti endokrinines ligas, esant dažnam tonzilitui ir lėtiniam tonzilių tonzilitui, geriau jį visiškai pašalinti. Neskirkite vaistų savarankiškai, atidžiai stebėkite bendrą kūno būklę ir laikykitės sveikos gyvensenos.

      Miokardo distrofijos prevencija yra susijusi su pagrindinės ligos prevencija ir gydymu, bendrųjų stiprinimo priemonių taikymu - ypač fizine terapija ir gimnastika..

      Kaip prevencinė širdies ligos priemonė, laiku atliekamas pagrindinės ligos priežasties gydymas ir ligų, galinčių sukelti širdies nepakankamumą ir sutrikusią miokardo funkciją, prevencija..

      Taip pat rekomenduojama stebėti dietą ir pašalinti blogus įpročius, tokius kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas. Dieta turėtų būti siekiama sumažinti druskos, rūkytos mėsos, aštraus ar per riebaus maisto kiekį.