Širdies struktūra ir principas

Širdis yra raumenų organas žmonėms ir gyvūnams, kuris siurbia kraują per kraujagysles.

Širdies funkcijos - kodėl mums reikalinga širdis??

Mūsų kraujas aprūpina visą kūną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Be to, jis taip pat atlieka valymo funkciją, padedančią pašalinti medžiagų apykaitos atliekas.

Širdies funkcija yra siurbti kraują per kraujagysles.

Kiek kraujo švirkščia žmogaus širdis??

Žmogaus širdis per dieną pumpuoja nuo 7000 iki 10 000 litrų kraujo. Tai yra maždaug 3 milijonai litrų per metus. Pasirodo, iki 200 milijonų litrų per gyvenimą!

Kraujo kiekis, perpumpuojamas per minutę, priklauso nuo esamo fizinio ir emocinio krūvio - kuo didesnis krūvis, tuo daugiau kraujo reikia kūnui. Taigi širdis per vieną minutę gali praeiti pro save nuo 5 iki 30 litrų.

Kraujotakos sistemą sudaro apie 65 tūkstančiai indų, jų bendras ilgis yra apie 100 tūkstančių kilometrų! Taip, mes neužklijavome.

Kraujotakos sistema

Kraujotakos sistema (animacija)

Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro du kraujo apytakos rateliai. Kiekvienu širdies plakimu kraujas iškart juda abiem ratais.

Plaučių kraujotaka

  1. Iš viršutinės ir apatinės venos cava deguonies prisotintas kraujas patenka į dešinįjį prieširdį ir toliau į dešinįjį skilvelį.
  2. Iš dešiniojo skilvelio kraujas stumiamas į plaučių kamieną. Plaučių arterijos nukreipia kraują tiesiai į plaučius (į plaučių kapiliarus), kur gauna deguonį ir išskiria anglies dioksidą..
  3. Gavęs pakankamai deguonies, plautinėmis venomis kraujas grįžta į kairiąjį širdies prieširdį..

Didelis kraujo apytakos ratas

  1. Iš kairiojo prieširdžio kraujas juda į kairįjį skilvelį, iš kur jis vėliau perpjaunamas per aortą į plaučių kraujotaką.
  2. Praėjus sunkų kelią, kraujas per veną cava vėl patenka į dešinįjį širdies prieširdį.

Paprastai iš širdies skilvelių išstumiamo kraujo kiekis yra tas pats su kiekvienu susitraukimu. Taigi dideliame ir mažame apskritime kraujo cirkuliacija vienu metu gauna vienodą kraujo tūrį.

Kuo skiriasi venos ir arterijos?

  • Venos yra skirtos kraujui perduoti į širdį, o arterijų užduotis - tiekti kraują priešinga kryptimi.
  • Venose kraujo spaudimas yra mažesnis nei arterijose. Atitinkamai arterijose sienos pasižymi didesniu ištęstumu ir tankiu..
  • Arterijos prisotina „šviežią“ audinį, o venos ima „švaistyti“ kraują.
  • Pažeidus kraujagysles, atskirti arterinį ar veninį kraujavimą galima pagal jo intensyvumą ir kraujo spalvą. Arterinis - stiprus, pulsuojantis, plakantis „fontanas“, kraujo spalva ryški. Veninis - pastovaus intensyvumo (nuolatinis tekėjimas) kraujavimas, kraujo spalva tamsi.

Anatominė širdies struktūra

Žmogaus širdies svoris yra tik apie 300 gramų (vidutiniškai 250 g moterims ir 330 g vyrams). Nepaisant santykinai mažo svorio, tai neabejotinai yra pagrindinis žmogaus kūnas ir jo gyvenimo pagrindas. Širdies dydis iš tikrųjų maždaug lygus žmogaus kumščiui. Sportininkai gali turėti pusantro karto didesnę širdį nei eilinis žmogus.

Širdis yra krūtinės viduryje 5–8 slankstelių lygyje.

Paprastai apatinė širdies dalis yra daugiausia kairėje krūtinės pusėje. Yra įgimtos patologijos variantas, kai visi organai yra veidrodiniai. Tai vadinama vidaus organų perkėlimu. Plaučiai, šalia kurių yra širdis (paprastai kairioji), yra mažesni, palyginti su kita puse.

Užpakalinis širdies paviršius yra šalia stuburo, o priekį patikimai apsaugo krūtinkaulis ir šonkauliai..

Žmogaus širdį sudaro keturios savarankiškos ertmės (kameros), padalytos iš pertvarų:

  • viršutiniai du - kairysis ir dešinysis prieširdžiai;
  • ir du apatiniai - kairieji ir dešinieji skilveliai.

Dešinėje širdies pusėje yra dešinysis prieširdis ir skilvelis. Kairę širdies pusę atitinkamai reprezentuoja kairysis skilvelis ir prieširdis.

Nepilnametė ir aukštesnioji vena cava patenka į dešinįjį prieširdį, o plaučių venos - į kairę. Plaučių arterijos (dar vadinamos plaučių kamiene) išeina iš dešiniojo skilvelio. Kylančioji aorta kyla iš kairiojo skilvelio.

Širdies sienos struktūra

Širdies sienos struktūra

Širdis turi apsaugą nuo per didelio tempimo ir kitų organų, vadinamų perikardu arba perikardo maišeliu (tam tikru apvalkalu, kuriame organas yra uždaras). Jis turi du sluoksnius: išorinį tankų stiprų jungiamąjį audinį, vadinamą perikardo pluoštiniu membranu, ir vidinį (perikardo serozinis)..

Po to eina storas raumenų sluoksnis - miokardo ir endokardo (plonas jungiamojo audinio vidinis širdies pamušalas)..

Taigi, pati širdis susideda iš trijų sluoksnių: epikardo, miokardo, endokardo. Būtent miokardo susitraukimas pumpuoja kraują per kūno indus.

Kairiojo skilvelio sienos yra maždaug tris kartus didesnės nei dešiniojo skilvelio sienos! Šis faktas paaiškinamas tuo, kad kairiojo skilvelio funkciją sudaro kraujo išleidimas į didelį kraujo apytakos ratą, kur reakcija ir slėgis yra daug didesni nei mažame..

Širdies vožtuvai

Širdies vožtuvo įtaisas

Specialūs širdies vožtuvai leidžia nuolat palaikyti kraujotaką teisinga (viena kryptimi) kryptimi. Vožtuvai pakaitomis atidaromi ir uždaromi, tada leidžiama kraujui tekėti, tada blokuojamas jo kelias. Įdomu tai, kad visi keturi vožtuvai yra palei tą pačią plokštumą..

Tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio yra trikuspidinis (trikuspidinis) vožtuvas. Jame yra trys specialūs lapeliai, kurie, susitraukiant dešiniajam skilveliui, gali apsaugoti nuo prieširdžio kraujo srovės (regurgitacijos).

Mitralinis vožtuvas veikia panašiai, tik jis yra kairėje širdies pusėje ir yra dvigalvis savo struktūroje..

Aortos vožtuvas neleidžia kraujo grįžti iš aortos į kairįjį skilvelį. Įdomu tai, kad kairiuoju skilveliu susitraukia, spaudžiant kraują, atidaromas aortos vožtuvas, todėl jis juda į aortą. Po kurio diastolės metu (širdies atsipalaidavimo laikotarpis) grįžtamasis kraujo srautas iš arterijos padeda uždaryti vožtuvus.

Paprastai aortos vožtuvas turi tris sparnus. Dažniausia įgimta širdies anomalija yra bicuspidinis aortos vožtuvas. Ši patologija pasireiškia 2% gyventojų.

Plaučių (plaučių) vožtuvas dešiniojo skilvelio susitraukimo metu leidžia kraujui tekėti į plaučių kamieną, o diastolės metu neleidžia jam tekėti priešinga kryptimi. Taip pat susideda iš trijų sparnų..

Širdies indai ir vainikinė kraujotaka

Žmogaus širdžiai, kaip ir bet kuriam kitam organui, reikalinga mityba ir deguonis. Laivai, tiekiantys (maitinantys) širdį krauju, vadinami vainikinėmis arba vainikinėmis. Šie indai išsišakoja nuo aortos pagrindo.

Koronarinės arterijos aprūpina širdį krauju, vainikinės venos pašalina deguonies prisotintą kraują. Tos arterijos, kurios yra širdies paviršiuje, vadinamos epikardinėmis. Koronarinės arterijos, paslėptos giliai miokarde, vadinamos subendokardinėmis..

Didžioji kraujo dalis iš miokardo nutekėja per tris širdies venas: didelę, vidutinę ir mažą. Suformuodami vainikinį sinusą, jie teka į dešinįjį prieširdį. Iš priekinės ir mažosios širdies venų kraujas tiekiamas tiesiai į dešinįjį prieširdį.

Koronarinės arterijos yra suskirstytos į dvi rūšis - dešinę ir kairę. Pastarąją sudaro priekinės tarpukario ir vokų arterijos. Didelės širdies venos šakojasi į užpakalines, vidurines ir mažąsias širdies venas.

Net absoliučiai sveiki žmonės turi savo išskirtines vainikinių kraujagyslių ypatybes. Iš tikrųjų indai gali neatrodyti ir būti išdėstyti taip, kaip parodyta paveikslėlyje..

Kaip vystosi širdis (forma)?

Visų kūno sistemų formavimui vaisiui reikalinga sava kraujotaka. Todėl širdis yra pirmasis funkcinis organas, atsirandantis žmogaus embriono kūne. Tai atsitinka maždaug trečią vaisiaus vystymosi savaitę.

Embrionas pačioje pradžioje yra tik ląstelių sankaupos. Tačiau nėštumo metu jų yra vis daugiau ir daugiau, ir dabar jie yra sujungti, sulankstyti į užprogramuotas formas. Pirmiausia suformuojami du vamzdeliai, kurie vėliau susilieja į vieną. Šis vamzdis, sulankstomas ir skubantis žemyn, sudaro kilpą - pirminę širdies kilpą. Ši kilpa lenkia visas kitas augimo ląsteles ir greitai pailgėja, tada guli į dešinę (galbūt į kairę, taigi širdis bus veidrodinė) žiedo pavidalu..

Taigi, paprastai 22 dieną po pastojimo, įvyksta pirmasis širdies susitraukimas, o iki 26 dienos vaisius turi savo kraujotaką. Tolesnis vystymasis susijęs su pertvarų atsiradimu, vožtuvų formavimu ir širdies kamerų rekonstravimu. Pertvaros susiformuos iki penktos savaitės, o širdies vožtuvai - iki devintos savaitės.

Įdomu tai, kad vaisiaus širdis pradeda plakti paprasto suaugusiojo dažniu - 75–80 susitraukimų per minutę. Tada iki septintos savaitės pradžios širdies susitraukimų dažnis yra apie 165–185 dūžių per minutę, tai yra maksimali vertė, o lėtėjimas seka. Naujagimio pulsas yra 120–170 susitraukimų per minutę.

Fiziologija - žmogaus širdies principas

Pažvelkime atidžiau į širdies principus ir modelius.

Širdies ciklas

Kai suaugęs žmogus ramus, jo širdis susitraukia maždaug 70–80 ciklų per minutę. Vienas pulso plakimas prilygsta vienam širdies ciklui. Esant tokiam susitraukimo greičiui, vienas ciklas trunka apie 0,8 sekundės. Iš jų prieširdžių susitraukimo laikas yra 0,1 sekundės, skilvelių - 0,3 sekundės, o atsipalaidavimo laikotarpis - 0,4 sekundės..

Ciklo dažnį nustato širdies ritmo matuoklis (širdies raumens dalis, kurioje vyksta impulsai, reguliuojantys širdies ritmą).

Skiriamos šios sąvokos:

  • Sistema (susitraukimas) - beveik visada pagal šią sąvoką yra širdies skilvelių susitraukimas, dėl kurio kraujo stumiama išilgai arterinės lovos ir padidinamas slėgis arterijose..
  • Diastole (pauzė) - laikotarpis, kai širdies raumuo atsipalaiduoja. Šiuo metu širdies kameros užpildomos krauju ir slėgis arterijose sumažėja.

Taigi matuojant kraujospūdį visada registruojami du rodikliai. Kaip pavyzdį paimkime skaičius 110/70, ką jie reiškia?

  • 110 yra viršutinis skaičius (sistolinis slėgis), tai yra, arterinis kraujospūdis širdies plakimo metu.
  • 70 yra mažesnis skaičius (diastolinis slėgis), tai yra kraujo spaudimas arterijose širdies atsipalaidavimo metu.

Paprastas širdies ciklo aprašymas:

Širdies ciklas (animacija)

Poilsio metu širdis, prieširdžiai ir skilveliai (per atvirus vožtuvus) užpildomi krauju.

  • Atsiranda prieširdžių sistolė (susitraukimas), kuri leidžia visiškai perkelti kraują iš prieširdžių į skilvelius. Prieširdžių susitraukimas prasideda ten, kur į jį patenka venos, o tai garantuoja pirminį burnos suspaudimą ir kraujo nesugebėjimą tekėti atgal į venas..
  • Prieširdžiai atsipalaiduoja, o vožtuvai, atskiriantys prieširdžius nuo skilvelių (trikluzinis ir mitralinis), užsidaro. Atsiranda skilvelinė sistolė.
  • Skilvelinė sistolė per kairįjį skilvelį stumia kraują į aortą ir per dešinįjį skilvelį į plaučių arteriją..
  • Po to ateina pauzė (diastolė). Ciklas kartojasi.
  • Paprastai vienam pulso sumušimui yra du širdies susitraukimai (dvi sistolės) - pirmiausia sumažėja prieširdžiai, o paskui skilveliai. Be skilvelinės sistolės, yra ir prieširdžių sistolė. Prieširdžių susitraukimas nėra vertas išmatuotos širdies funkcijos, nes tokiu atveju pakanka atsipalaidavimo laiko (diastolės), norint užpildyti skilvelius krauju. Tačiau kai tik širdis pradeda plakti dažniau, prieširdžių sistolė tampa esmine - be jos skilveliai tiesiog neturėtų laiko prisipildyti kraujo.

    Kraujo tekėjimas per arterijas atliekamas tik skilvelių susitraukimo metu, būtent šie drebėjimai vadinami pulsu.

    Širdies raumuo

    Širdies raumens unikalumas slypi jo gebėjime ritmingai atlikti automatinius susitraukimus, pakaitomis su atsipalaidavimais, kurie vyksta nuolat visą gyvenimą. Prieširdžių ir skilvelių miokardas (vidurinis širdies raumens sluoksnis) yra padalintas, o tai leidžia jiems susitraukti atskirai vienas nuo kito.

    Kardiomiocitai yra širdies raumens ląstelės, turinčios ypatingą struktūrą, leidžiančią perduoti sužadinimo bangą ypač koordinuotai. Taigi yra du kardiomiocitų tipai:

    • paprasti darbuotojai (99% viso širdies raumens ląstelių skaičiaus) - skirti priimti signalą iš širdies stimuliatoriaus, atliekant kardiomiocitus.
    • specialūs laidūs (1% viso širdies raumens ląstelių skaičiaus) kardiomiocitai - sudaro laidžią sistemą. Savo funkcija jie primena neuronus..

    Kaip ir griaučių raumenys, širdies raumuo gali padidinti apimtį ir padidinti savo darbo efektyvumą. Ištvermės sportininkų širdies pajėgumas gali būti iki 40% didesnis nei paprastų žmonių! Mes kalbame apie naudingą širdies hipertrofiją, kai ji ištempta ir sugeba perpūsti daugiau kraujo per vieną smūgį. Yra dar viena hipertrofija, vadinama „atletiška širdimi“ arba „galvijo širdimi“.

    Esmė ta, kad kai kuriems sportininkams padidėja paties raumens masė, o ne jo galimybė ištempti ir stumti didelius kraujo kiekius. To priežastis - neatsakingai parengtos mokymo programos. Absoliučiai bet kokie fiziniai pratimai, ypač jėgos treniruotės, turėtų būti sukurti remiantis kardio treniruotėmis. Priešingu atveju, per didelis fizinis krūvis neparuoštai širdžiai sukelia miokardo distrofiją, dėl kurios ankstyva mirtis..

    Laidi širdies sistema

    Širdies laidžioji sistema yra grupė specialių formacijų, susidedančių iš nestandartinių raumenų skaidulų (laidžių kardiomiocitų), kurios tarnauja kaip mechanizmas koordinuotam širdies darbui užtikrinti.

    Impulsinis kelias

    Ši sistema suteikia širdies automatiškumą - impulsų, kurie gimsta kardiomiocituose, sužadinimą be išorinio stimulo. Sveikoje širdyje pagrindinis impulsų šaltinis yra sinusinis (sinusinis) mazgas. Jis yra lyderis ir blokuoja visų kitų širdies stimuliatorių impulsus. Bet jei yra kokia nors liga, sukelianti sergančiojo sinuso sindromą, tada kitos širdies dalys įgauna savo funkciją. Taigi atrioventrikulinis mazgas (automatinis antros eilės centras) ir His (trečiosios eilės kintamasis) pluoštas gali suaktyvėti, kai sinuso mazgas yra silpnas. Yra atvejų, kai antriniai mazgai sustiprina jų pačių automatiką ir normalų sinusinio mazgo veikimą.

    Sinusinis mazgas yra dešiniojo prieširdžio viršutinėje užpakalinėje sienoje, tiesiai virš viršutinės venos cavos burnos. Šis mazgas inicijuoja impulsus, kurių dažnis yra maždaug 80–100 kartų per minutę.

    Atrioventrikulinis mazgas (AB) yra apatinėje dešiniojo prieširdžio dalyje, atrioventrikulinėje pertvaroje. Šis pertvara neleidžia impulsui plisti tiesiai į skilvelius, apeinant AV mazgą. Jei sinusinis mazgas susilpnėjęs, atrioventrikulinė perims savo funkciją ir pradės perduoti impulsus širdies raumeniui 40–60 susitraukimų per minutę dažniu..

    Toliau atrioventrikulinis mazgas pereina į His ryšulį (atrioventrikulinis pluoštas yra padalintas į dvi kojas). Dešinė koja nubėga į dešinįjį skilvelį. Kairė koja padalinta į dar dvi dalis.

    Jo kairiosios kojos kojos padėtis nėra visiškai suprantama. Manoma, kad priekinės šakos kairiosios kojos pluoštai išteka į kairiojo skilvelio priekinę ir šoninę sienas, o užpakalinė šaka tiekia pluoštus į kairiojo skilvelio užpakalinę sienelę, o šoninės sienelės apatines dalis..

    Esant sinusinio mazgo silpnumui ir atrioventrikulinei blokadai, Jo pluoštas sugeba sukurti impulsus 30–40 per minutę greičiu..

    Laidi sistema gilėja ir toliau šakojasi į mažesnes šakas, ilgainiui virsdama Purkinje skaidulomis, kurios prasiskverbia per visą miokardą ir tarnauja kaip perdavimo mechanizmas skilvelių raumenims sutraukti. Purkinje skaidulos sugeba sukelti impulsus, kurių dažnis yra 15–20 per minutę.

    Išskirtinai treniruotiems sportininkams ramybės ritmas gali būti normalus iki mažiausio užregistruoto skaičiaus - tik 28 širdies susitraukimai per minutę! Tačiau paprastam žmogui net jei jis gyvena labai aktyvų gyvenimo būdą, pulso dažnis, mažesnis nei 50 dūžių per minutę, gali būti bradikardijos požymis. Jei širdies ritmas yra toks mažas, jus turėtų apžiūrėti kardiologas.

    Širdies plakimas

    Naujagimio širdies ritmas gali būti apie 120 dūžių per minutę. Senstant vidutinio žmogaus pulsas stabilizuojasi nuo 60 iki 100 dūžių per minutę. Treniruotiems sportininkams (mes kalbame apie žmones, turinčius gerai treniruotą širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemą) pulsas yra nuo 40 iki 100 dūžių per minutę..

    Nervų sistema kontroliuoja širdies ritmą - simpatinis sustiprina susitraukimus, o parasimpatinis silpnėja.

    Širdies veikla tam tikru mastu priklauso nuo kalcio ir kalio jonų kiekio kraujyje. Kitos biologiškai aktyvios medžiagos taip pat prisideda prie širdies ritmo reguliavimo. Mūsų širdis gali pradėti plakti dažniau dėl endorfinų ir hormonų, išskiriamų klausantis mėgstamos muzikos ar bučinio, įtakos..

    Be to, endokrininė sistema gali daryti didelę įtaką širdies susitraukimų dažniui - ir susitraukimų dažniui, ir jų stiprumui. Pavyzdžiui, gerai žinomo adrenalino antinksčių sekrecija sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Priešingai veikiantis hormonas yra acetilcholinas.

    Širdies tonai

    Vienas iš paprasčiausių širdies ligos diagnozavimo metodų yra klausytis krūtinės stetofonendoskopu (auskultacija)..

    Sveikoje širdyje standartinės auskultacijos metu girdimi tik du širdies garsai - jie vadinami S1 ir S2:

    • S1 - garsas girdimas uždarius atrioventrikulinius (mitralinius ir trikampinius) vožtuvus skilvelių sistolės metu (susitraukimas).
    • S2 - garsas girdimas uždarant liūto (aortos ir plaučių) vožtuvus skilvelių diastolės (atsipalaidavimo) metu.

    Kiekvienas garsas susideda iš dviejų komponentų, tačiau žmogaus ausis jie susilieja į vieną dėl labai trumpo laiko tarpo tarp jų. Jei normaliomis auskultacijos sąlygomis girdimi papildomi tonai, tai gali reikšti bet kokią širdies ir kraujagyslių sistemos ligą.

    Kartais širdyje gali būti girdimi papildomi nenormalūs garsai, vadinami širdies murmėjimu. Paprastai triukšmo buvimas rodo bet kokią širdies patologiją. Pavyzdžiui, triukšmas gali sukelti kraujo grįžimą priešinga kryptimi (regurgitacija) dėl vožtuvo gedimo ar sugadinimo. Tačiau triukšmas ne visada yra ligos simptomas. Norint išsiaiškinti papildomų garsų atsiradimo širdyje priežastis, verta atlikti echokardiografiją (širdies ultragarsą).

    Širdies liga

    Nenuostabu, kad širdies ir kraujagyslių ligų skaičius auga visame pasaulyje. Širdis yra sudėtingas organas, kuris iš tikrųjų ilsisi (jei galite tai vadinti pailsėjimu) tik tarpais tarp širdies susitraukimų. Bet koks sudėtingas ir nuolat veikiantis mechanizmas pats savaime reikalauja kruopščiausio požiūrio ir nuolatinės prevencijos.

    Įsivaizduokite, koks nepaprastas krūvis tenka širdžiai, atsižvelgiant į mūsų gyvenimo būdą ir prastą maistą. Įdomu tai, kad dideles pajamas gaunančiose šalyse mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra gana didelis..

    Didžiuliai maisto kiekiai, kuriuos sunaudoja turtingų šalių gyventojai, ir begalinis pinigų ieškojimas, taip pat su tuo susiję stresai griauna mūsų širdį. Kita širdies ir kraujagyslių ligų plitimo priežastis yra fizinis neveiklumas - katastrofiškai mažas fizinis aktyvumas, kuris sunaikina visą organizmą. Arba, priešingai, neraštingas sunkių fizinių pratimų hobis, dažnai vykstantis dėl širdies ligų, kurių buvimas net neįtaria ir nesugeba numirti „sveikatos“ užsiėmimų metu..

    Gyvenimo būdas ir širdies sveikata

    Pagrindiniai širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką didinantys veiksniai yra šie:

    • Nutukimas.
    • Aukštas kraujo spaudimas.
    • Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje.
    • Fizinis neveiklumas ar per didelis fizinis krūvis.
    • Gausus nekokybiškas maistas.
    • Depresinė emocinė būsena ir stresas.

    Perskaitykite šį puikų straipsnį savo gyvenimo posūkiu - atsisakykite žalingų įpročių ir pakeiskite savo gyvenimo būdą.

    Kraujotaka, širdis ir jos struktūra

    - Tai yra nuolatinis kraujo judėjimas per uždarą širdies ir kraujagyslių sistemą, užtikrinant gyvybines kūno funkcijas. Širdies ir kraujagyslių sistema apima tokius organus kaip širdis ir kraujagyslės.

    Širdis

    - centrinis kraujo apytakos organas, užtikrinantis kraujo judėjimą per indus.

    Širdis yra tuščiaviduris keturių kamerų raumeninis organas, turintis kūgio formą, esantis krūtinės ertmėje, tarpuplautyje. Jis yra padalintas į dešinę ir kairę puses tvirtu pertvara. Kiekvieną pusę sudaro dvi dalys: prieširdis ir skilvelis, sujungti anga, kuri uždaroma sklendės vožtuvu. Kairėje pusėje vožtuvą sudaro du sparnai, dešinėje - trys. Vožtuvai atidaromi skilvelių link. Tai palengvina sausgyslių siūlai, kurie viename gale pritvirtinami prie vožtuvo užpakalių, o kitame prie papiliarinių raumenų, esančių ant skilvelių sienelių. Susitraukiant skilveliams, sausgyslių siūlai neleidžia vožtuvams pasisukti prieširdžio link. Kraujas patenka į dešinįjį prieširdį iš viršutinės ir apatinės venos cavos ir širdies vainikinių venų; į kairįjį prieširdį patenka keturios plaučių venos.

    Skilveliai sukelia indus: dešinysis - plaučių kamienas, kuris dalijasi į dvi šakas ir nešioja veninį kraują į dešinę ir kairę plaučius, tai yra, į plaučių kraujotaką; kairiuoju skilveliu atsiranda kairioji aortos arka, tačiau per ją arterinis kraujas patenka į didelį kraujo apytakos ratą. Kairiojo skilvelio ir aortos, dešiniojo skilvelio ir plaučių kamieno krašte yra laimingi vožtuvai (trys vožtuvai kiekviename). Jie uždaro aortos ir plaučių kamieno liumenus ir perduoda kraują iš skilvelių į kraujagysles, tačiau slopina atvirkštinį kraujo tekėjimą iš indų į skilvelius..

    Širdies sienelę sudaro trys sluoksniai: vidinis - suformuotas epitelio ląstelių, vidurinis - raumenys ir išorinis - sudarytas iš jungiamojo audinio.

    Širdis laisvai guli jungiamojo audinio perikardo maiše, kuriame nuolat yra skysčio, kuris drėkina širdies paviršių ir užtikrina laisvą jo susitraukimą. Pagrindinė širdies sienos dalis yra raumenys. Kuo didesnė raumenų susitraukimo jėga, tuo galingesnis yra širdies raumens sluoksnio vystymas, pvz., Kuo didesnis kairiojo skilvelio sienelių storis (10–15 mm), dešiniojo skilvelio sienos yra plonesnės (5–8 mm), net plonesnės nei prieširdžių sienos (23 mm)..

    Pagal savo struktūrą širdies raumuo yra panašus į styginius raumenis, tačiau nuo jų skiriasi gebėjimu automatiškai ritmiškai susitraukti dėl impulsų, kurie vyksta pačioje širdyje, nepriklausomai nuo išorinių sąlygų. Taip yra dėl specialių nervų ląstelių, esančių širdies raumenyje, kuriose sužadinimas atsiranda ritmiškai. Automatinis širdies susitraukimas tęsiasi net tada, kai jis yra izoliuotas nuo kūno.

    Normalų medžiagų apykaitą organizme užtikrina nuolatinis kraujo judėjimas. Kraujas širdies ir kraujagyslių sistemoje srūva tik viena kryptimi: iš kairiojo skilvelio per didelį kraujo apytakos ratą jis patenka į dešinįjį prieširdį, po to į dešinįjį skilvelį ir tada per mažą kraujo apytakos ratą grįžta į kairįjį prieširdį, o iš jo - į kairįjį skilvelį. Šį kraujo judėjimą lemia širdies darbas dėl nuoseklaus susitraukimų kaitaliojimo ir širdies raumens atsipalaidavimo.

    Širdies darbe išskiriamos trys fazės: pirma - prieširdžių mažinimas, antra - skilvelių (sistolės) sumažinimas, trečia - prieširdžių ir skilvelių atsipalaidavimas, diastolė ar pauzė. Širdis ritmingai susitraukia maždaug 70–75 kartus per minutę ramybės metu arba 1 kartą per 0,8 sekundės. Iš šio laiko prieširdžių susitraukimai trunka 0,1 sek., Skilvelių susitraukimai - 0,3 sek., O bendra širdies pauzė trunka 0,4 sek..

    Laikotarpis nuo vieno prieširdžio susitraukimo prie kito vadinamas. Nepertraukiamą širdies veiklą sudaro ciklai, iš kurių kiekvieną sudaro susitraukimas (sistolė) ir atsipalaidavimas (diastolė). Širdies raumuo, kurio dydis yra kumštis ir sveria apie 300 g, nuolat dirba dešimtmečius, susitraukia apie 100 tūkstančių kartų per dieną ir pumpuoja virš 10 tūkstančių litrų kraujo. Tokį didelį širdies darbingumą lemia padidėjęs kraujo tiekimas ir didelis metabolinių procesų, vykstančių joje, lygis..

    Nervinis ir humorinis širdies veiklos reguliavimas suderina jos darbą su kūno poreikiais bet kurią akimirką, nepriklausomai nuo mūsų valios.

    Širdį, kaip darbinį organą, nervų sistema reguliuoja pagal išorinės ir vidinės aplinkos poveikį. Inervacija vyksta dalyvaujant autonominei nervų sistemai. Tačiau sudirgusi nervų pora (simpatinės skaidulos) sustiprina ir pagreitina širdies susitraukimus. Dirginant kitą nervų porą (parasimpatinę ar makštį), į širdį patenkantys impulsai silpnina jos veiklą.

    Širdies veiklą taip pat veikia humoralinis reguliavimas. Taigi antinksčių gaminamas adrenalinas daro tą patį poveikį širdžiai kaip simpatiniai nervai, o padidėjęs kalio kiekis kraujyje sulėtina širdies veiklą, kaip ir parasimpatiniai (vagus) nervai..

    Cirkuliacija

    Kviečiamas kraujo judėjimas per indus. Tik nuolat judėdamas kraujas atlieka savo pagrindines funkcijas: tiekia maistines medžiagas ir dujas bei pašalina galutinius puvimo produktus iš audinių ir organų..

    Kraujas juda išilgai tuščiavidurių įvairaus skersmens vamzdelių, kurie be perstojo pereina į kitus, sudarydami uždarą kraujotakos sistemą.

    Trijų rūšių kraujagyslės kraujotakos sistemoje

    Yra trys kraujagyslių tipai: arterijos, venos ir kapiliarai. Arterijomis vadinami indai, per kuriuos kraujas teka iš širdies į organus. Didžiausias iš jų yra aorta. Organuose arterijos šakojasi į mažesnio skersmens indus - arterioles, kurios savo ruožtu suskaidomos į kapiliarus. Judėdamas per kapiliarus, arterinis kraujas pamažu virsta veniniu, kuris teka venomis.

    Du kraujotakos ratai

    Visos žmogaus kūno arterijos, venos ir kapiliarai yra sujungti dviem kraujo apytakos ratais: dideliais ir mažais. Didelis kraujo apytakos ratas prasideda kairiajame skilvelyje ir baigiasi dešiniajame prieširdyje. Plaučių apytaka prasideda dešiniajame skilvelyje ir baigiasi kairiajame prieširdyje.

    Kraujas juda per indus dėl ritmiško širdies darbo, taip pat dėl ​​slėgio skirtumų induose, kai kraujas palieka širdį, o venose - grįžus į širdį. Artritinių kraujagyslių skersmens ritminiai svyravimai, kuriuos sukelia širdies darbas, vadinami pulsu.

    Pagal pulsą lengva nustatyti širdies susitraukimų skaičių per minutę. Impulsų bangos greitis yra apie 10 m / s.

    Kraujo tekėjimo greitis kraujagyslėse aortoje yra apie 0,5 m / s, o kapiliaruose - tik 0,5 mm / s. Dėl tokio nedidelio kraujo tekėjimo kapiliaruose greičio, kraujas sugeba suteikti audiniams deguonies ir maistinių medžiagų bei pasiimti jų gyvybinės veiklos produktus. Kraujo tėkmės kapiliaruose sulėtėjimas paaiškinamas tuo, kad jų skaičius yra didžiulis (apie 40 milijardų) ir, nepaisant jų mikroskopinių matmenų, bendras jų liumenas yra 800 kartų didesnis nei aortos liumenų. Venose, išsiplečiant artėjant prie širdies, sumažėja bendras kraujotakos liumenas, padidėja kraujo tėkmės greitis.

    Kraujo spaudimas

    Kai kita kraujo dalis iš širdies išmetama į aortą ir į plaučių arteriją, jose sukuriamas aukštas kraujospūdis. Kraujospūdis pakyla, kai širdis, susitraukdama dažniau ir stipriau, išleidžia daugiau kraujo į aortą, taip pat susiaurėja arterijos..

    Jei arterijos išsiplečia, sumažėja kraujospūdis. Cirkuliacinio kraujo kiekis ir jo klampumas taip pat turi įtakos kraujo spaudimo dydžiui. Tolstant nuo širdies, kraujospūdis mažėja ir venose būna mažiausias. Skirtumas tarp aukšto kraujospūdžio aortoje ir plaučių arterijoje bei žemo, net neigiamo slėgio venos cavoje ir plaučių venose, užtikrina nenutrūkstamą kraujo tekėjimą per visą kraujotaką..

    Sveikiems: ramybės būsenos žmonėms didžiausias kraujospūdis smegenų arterijoje yra apie 120 mm Hg. Art., O mažiausias - 70–80 mm RT. Šv.

    Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas ramybėje vadinamas, o jo sumažėjimas -. Abiem atvejais sutrinka kraujo tiekimas organams, pablogėja jų darbo sąlygos.

    Pirmoji pagalba kraujo netekimui

    Pirmąją pagalbą kraujo netekimui lemia kraujavimo pobūdis, kuris gali būti arterinis, veninis ar kapiliarinis.

    Pavojingiausias arterinis kraujavimas, kuris atsiranda pažeidus arterijas, o kraujas ryškiai rausvas ir plaka stipriu srautu (raktu).Jei pažeista ranka ar koja, būtina pakelti galūnę, palaikyti ją sulenktoje padėtyje ir pirštu paspausti pažeistą arteriją virš sužalojimo vietos. (arčiau širdies); tada virš sužalojimo vietos (taip pat arčiau širdies) turite uždėti tvirtą tvarsliavos tvarsliavą, rankšluostį, audinio gabalėlį. Sandarus tvarstis neturėtų būti paliktas daugiau kaip pusantros valandos, todėl nukentėjusįjį reikia kuo skubiau nuvežti į medicinos įstaigą..

    Esant veniniam kraujavimui, nesandarus, tamsesnės spalvos kraujas; norint ją sustabdyti, pažeista veną sužeidimo vietoje prispaudžiama pirštu, ranka ar koja aprišama žemiau jos (toliau nuo širdies).

    Turint nedidelę žaizdą, atsiranda kapiliarų kraujavimas, kuriam sustabdyti pakanka užtepti sandarų sterilų tvarstį. Kraujavimas sustos dėl susidariusio kraujo krešulio.

    Limfos apytaka

    vadinamas, perkelkite limfą per indus. Limfinė sistema prisideda prie papildomo skysčių nutekėjimo iš organų. Limfos judėjimas vyksta labai lėtai (03 mm / min.). Jis juda viena kryptimi - nuo organų iki širdies. Limfiniai kapiliarai pereina į didesnius indus, kurie kaupiasi dešiniajame ir kairiajame šlaunies latakuose, tekančiuose į didžiąsias venas. Limfmazgiai išsidėstę išilgai limfinių kraujagyslių: kirkšnyje, poodinėse ir aksilinėse ertmėse, po apatiniu žandikauliu..

    Limfmazgiai apima ląsteles (limfocitus), kurios atlieka fagocitinę funkciją. Jie neutralizuoja mikrobus ir sunaudoja pašalines medžiagas, kurios prasiskverbė į limfą, todėl limfmazgiai išsipučia ir tampa skausmingi. Tonzilės - limfoidinės sankaupos ryklėje. Kartais juose išsaugomi patogenai, kurių metaboliniai produktai neigiamai veikia vidaus organų veiklą. Dažnai imamasi chirurginio tonzilių pašalinimo.

    Kraujo tekėjimo per indus mechanizmas

    Kraujas žmogaus kūne nuolat juda uždara kraujagyslių sistema tam tikra kryptimi. Šis nenutrūkstamas kraujo judėjimas vadinamas kraujo apytaka. Žmonėms kraujotakos sistema yra uždara, apima du kraujo apytakos ratus: mažą ir didelį. Pagrindinis organas, atsakingas už kraujo judėjimą per indus, žinoma, yra širdis. Šiame straipsnyje mes išsamiau apsvarstysime šią temą, atkreipkime dėmesį į kraujagyslių struktūrą ir išryškinsime visą proceso mechaniką.

    Struktūra

    Kraujotakos sistema apima kraujagysles ir širdį. Indai yra suskirstyti į tris tipus: venas, arterijas, kapiliarus.

    Širdis yra tuščiaviduris raumenų organas, kurio masė yra apie tris šimtus gramų. Jos dydis yra maždaug lygus kumščio dydžiui. Jis yra kairėje krūtinės ertmės pusėje. Aplink jį per jungiamąjį audinį susidaro perikardo maišas (perikardis). Tarp jo ir širdies yra skystis, mažinantis trintį. Pagrindinis žmogaus kūnas yra keturių kamerų. Kairysis prieširdis nuo kairiojo skilvelio yra atskirtas vožtuvu, turinčiu du vožtuvus, dešinįjį prieširdį atskiria trišakis vožtuvas. Kaip kraujas teka per indus? Apie tai toliau.

    Ten, kur yra skilveliai, prie gaubtų tvirtinami labai stiprūs sausgyslių siūlai. Tokia struktūra neleidžia kraujui judėti susitraukiant skilveliui nuo skilvelių iki prieširdžio. Ten, kur prasideda plaučių arterija ir aorta, dedami mėnulio vožtuvai, neleidžiantys kraujui vėl patekti į skilvelius iš arterijų..

    Veninis kraujas teka iš didžiojo apskritimo į dešinįjį prieširdį, arterinis kraujas teka iš plaučių į kairę. Tiekti kraują visiems organams, esantiems dideliame apskritime, yra ant kairiojo skilvelio, pastarojo sienos yra maždaug tris kartus storesnės nei dešiniojo skilvelio sienos. Kas užtikrina kraujo judėjimą per indus?

    Miokardo

    Širdies raumuo yra specialus briaunotas raumuo, kurio raumenų skaidulos yra sujungtos galais ir dėl to susidaro sudėtingas tinklas. Tokia miokardo struktūra padidina jo jėgą ir pagreitina nervinio impulso progresą (viso raumens reakcija vyksta vienu metu). Širdies raumuo taip pat skiriasi nuo griaučių raumens, kuris pasireiškia gebėjimu ritmingai susitraukti, reaguojant į impulsus, rodomus tiesiogiai širdyje. Panašus procesas vadinamas automatizavimu. Apsvarstykite pagrindinius kraujo judėjimo per indus veiksnius.

    Arterijos

    Kas yra arterijos? Kokia jų funkcija žmogaus kūne? Arterijos yra storų kraujagyslių indai, per kuriuos iš širdies teka kraujas. Vidurinį jų sluoksnį sudaro elastinės skaidulos ir lygieji raumenys, todėl arterijos gali atlaikyti stiprų kraujospūdį nesusiglamžydamos, tik tempdamos tuo pačiu metu. Arterių viduje nėra vožtuvų, kraujas teka gana greitai.

    Venos yra plonesnių kraujagyslių kraujagyslės, nešančios kraują širdies link. Venų sienelėse yra vožtuvų, kurie trukdo grįžti atgal į kraują. Vidutinis raumenų elementų ir elastinių skaidulų venų sluoksnis yra daug mažesnis. Kraujas teka ne per daug pasyviai, veną supantys raumenys pulsuoja ir per indus kraujas nešiojasi į širdį.

    Kapiliarai yra mažiausios kraujagyslės, per kurias maistinės medžiagos keičiasi kraujo plazma ir audinių skysčiu..

    Kraujotakos ratai

    Didysis kraujo apytakos ratas yra kraujo kelias, kurį jis eina iš kairiojo skilvelio į dešinįjį prieširdį.

    Plaučių apytaka yra kraujo tekėjimas iš dešiniojo skilvelio į kairįjį prieširdį.

    Plaučių kraujyje veninis kraujas praeina per plaučių arterijas, o arterinis kraujas praeina per plaučių venas po to, kai plaučiuose pasikeičia dujos..

    Kraujo tėkmės per indus tęstinumas

    Kai širdies raumelis susitraukia, jis sukelia skysčio tekėjimą porcijomis į kraujagysles. Tačiau reikia nepamiršti, kad kraujas juda nuolat. Taip yra dėl arterinės membranos elastingumo ir jos sugebėjimo atsispirti kraujospūdžiui mažuose induose. Dėl šio atsparumo skystis nusėda dideliuose induose ir ištempia jų apvalkalus. Jų tempimui taip pat turi įtakos skystis, kuris patiria spaudimą dėl skilvelių susitraukimo..

    Diastolės metu kraujas neišmestas iš širdies į arterijas, o indų sienelės tuo pačiu skatina skysčių susidarymą, leisdamos judėti ištisai. Kaip jau minėta, pagrindinė tėkmės per kraujagysles priežastis yra širdies susitraukimai ir slėgio skirtumai. Tuo pačiu metu dideliems indams būdingas mažesnis slėgis, jis auga atvirkščiai, sumažėjus skersmeniui. Dėl klampumo atsiranda trintis, energija iš dalies eikvojama judant, o tai reiškia, kad kraujospūdis sumažėja.

    Skirtingais kraujotakos sistemos intervalais taip pat stebimas įvairus slėgis, o tai yra viena pagrindinių priežasčių, užtikrinančių kraujo judėjimą per indus. Kraujas keliauja per indus iš teritorijų, kuriose yra aukštas slėgis, į vietas, kuriose yra mažesnis.

    Judėjimo išilgai kraujo kraujagyslių sistemos reguliavimas ir nuolatinis jo pobūdis įgalina nuolatinį deguonies ir maistinių medžiagų srautą į audinius ir organus.

    Jei kai kuriame skyriuje sutrinka kraujo tiekimas, atitinkamai, sutrinka visa gyvybinė kūno veikla. Pavyzdžiui, nepilnai aprūpinant kraują į nugaros smegenis, tuoj pat sutrinka prisotinimo deguonimi ir nervinių audinių naudingosiomis medžiagomis procesas. Tada išilgai grandinės yra raumenų susitraukimų, judančių sąnarius, defektas.

    Judėjimo greitis

    Toks svarbus ženklas, kaip bendras indų skerspjūvis, turi tiesioginį poveikį kraujo tėkmės greičiui. Kuo didesnis kraujagyslių skerspjūvis, tuo lėčiau kraujas juda juose ir atvirkščiai. Kiekvienas skyrius, per kurį praeina kraujas, praeina tam tikrą skysčio tūrį. Iš viso kapiliarų skerspjūvis yra šeši šimtai aštuonių šimtų kartų didesnis nei atitinkama aortos vertė. Pastarojo liumeno plotas yra aštuoni kvadratiniai centimetrai, tai yra siauriausia kraujo tiekimo sistemos atkarpa. Kas lemia kraujo tekėjimo per indus greitį?

    Didžiausias slėgis randamas mažose arterijose, tokiose kaip arteriolai. Kitose vertybėse jis yra daug mažesnis. Palyginti su kitomis arterijomis, arteriolio skerspjūvis yra mažas, tačiau jei pažvelgsite į bendrą išraišką, jis viršija ne vieną destoną. Apskritai, arteriolių vidinis paviršius yra aukštesnis už tą patį kitų arterijų paviršių, todėl atsparumas žymiai padidėja. Pagreitėja kraujo judėjimas per indus, padidėja kraujospūdis.

    Didžiausias slėgis yra kapiliaruose, ypač tose vietose, kur jų skersmuo yra mažesnis už raudonųjų kraujo kūnelių dydį.

    Kai kraujagyslės išsiplečia kokiame nors organe ir palaikomas bendras kraujo spaudimas, tėkmės greitis per ją padidėja. Jei atsižvelgsime į kraujo judėjimo per kraujagyslių sistemą dėsnius, galime pastebėti, kad didžiausias greitis nustatomas aortoje. Širdies susitraukimų metu - iki šešių šimtų mm / s, relaksacijos metu - iki dviejų šimtų mm / s.

    Jei sulėtėja kraujo tekėjimas kapiliaruose, tai palieka svarbų įspaudą žmogaus kūne, nes būtent per kapiliarų sienas audiniai ir organai aprūpinami dujomis ir maistinėmis medžiagomis. Tie indai, iš kurių kraujas nešiojasi visą tūrį apskritimu 21–22 s. Vykstant virškinimo procesams ar raumenų apkrovoms, greitis mažėja, pirmiausia padidėja pilvo ertmėje, o antruoju - raumenyse..

    Kraujo judėjimo per indus veiksniai

    Kraujo judėjimas mokslo pasaulyje vadinamas hemodinamika. Jį sukelia širdies plakimas ir įvairūs kraujo spaudimo rodikliai skirtingose ​​sistemos vietose. Kraujo tėkmė nukreipiama iš aukšto slėgio srities į apatinę. Kadangi žmogaus kraujas juda mažais ir dideliais cirkuliacijos ratais, daugelis užduoda sau klausimą: koks kraujo kraujas teka žmogaus kūne?

    Širdis, kaip pagrindinis organas, užtikrina kraujo judėjimą per kraujagysles. Kairioji jo dalis užpildyta arteriniu krauju, dešinė - venine. Šios rūšies kraujas negali susimaišyti dėl skilvelių tarpų. Diferencijuokite venas ir arterijas, taip pat kraują, judančią išilgai jų, taip:

    • judesys per arterijas nukreiptas iš širdies, į priekį, turi ryškią raudoną spalvą, kraujas prisotintas deguonies;
    • per venas judesys nukreiptas priešingai į širdį, kraujas yra tamsios spalvos ir yra prisotintas anglies dioksido.

    Papildomas ratas

    Kardiologijos srities specialistai taip pat pažymi papildomą kraujo apytakos ratą - vainikinę (vainikinę), kurioje yra arterijos, venos ir kapiliarai. Širdies siena yra prisotinta naudingosiomis medžiagomis ir deguonimi per patenkantį kraują, kuris vėliau išlaisvinamas iš medžiagų ir junginių pertekliaus ir teka į vainikinio apskritimo venas. Čia venų skaičius yra didesnis nei arterijų.

    Mes ištyrėme kraujo judėjimą per indus ir kraujotakos sistemą.

    Kraujotakos sistema. Širdies fiziologija. Hemodinaminė širdies struktūra

    Normalios fiziologijos teorija tema: Kraujotakos sistema. Širdies fiziologija. Hemodinaminė širdies struktūra. Širdies ciklas, fazės...

    Kuriant šį puslapį, buvo naudojama paskaita šia tema, kurią sudarė Baškirijos valstybinio medicinos universiteto Normaliosios fiziologijos katedra.

    Širdies funkcija - siurbimas.

    „Dešinė širdis“ - siurbia veninį kraują, „kairioji širdis“ - arterinį kraują.

    Redukcija - sistolė, relaksacija - diastolė - širdies kamerų užpildymas krauju.

    Širdies struktūra

    Širdies sienelę sudaro 3 sluoksniai:

    • epikardas (išorinis),
    • miokardo (vidutinis),
    • endokardas (vidinis).

    Vožtuvai

    Būtina atlikti mechaninį širdies darbą - koordinuoti vožtuvų darbą.

    Atrioventrikuliniai vožtuvai (kairiajame skilvelyje - mitralinis, dešiniajame skilvelyje - trikampyje) - neleidžia kraujo atgaliniam tekėjimui (regurgitacijai) prieširdyje skilvelio sistolės metu.

    Aortos ir plaučių vožtuvai yra didelių arterijų kamienų bazėje, trukdo kraujo regurgitacijai skilveliuose su diastolėmis (mėnulio vožtuvai).

    Miokardą sudaro atskiros ląstelės, tačiau jis veikia kaip viena visuma - funkcinis sincitis.

    Miokardo

    Raumenys - dryžuoti.

    Prieširdžių ir skilvelių miokardas nesijungia, h = 2-3 mm ir susideda iš 2 sluoksnių: išorinis yra apskritas (bendras dešiniajam ir kairiajam prieširdžiui), o vidinis - išilginis (atskirai dešiniajam ir kairiajam prieširdžiui)..

    h (kairiojo skilvelio storis) = 10–12 mm, h (dešiniojo skilvelio) = 3–6 mm.

    Skilveliuose yra 3 raumenų sluoksniai:

    • vidinis - išilginis - sistolės metu sumažina išilginį širdies skersmenį,
    • terpė - iš apskrito pluošto - sumažina skersinį širdies skersmenį,
    • paviršutiniškas - sujungia ir kairįjį, ir dešinįjį skilvelius, 1,5 karto juosia skilvelius ir šio sluoksnio susitraukimas užtikrina širdies judėjimą į dešinę ir į priekį.

    Pagal elektronų mikroskopiją miokardą sudaro atskiros ląstelės. Šių ląstelių sąlyčio taškai yra įdėjimo diskai. Disko dalis, kurioje kaimyninių ląstelių membrana glaudžiai ribojasi su viena kita, susilieja į vieną lapą, vadinama ryšiu.

    Dėl nexus miokardo skaidulos tuo pačiu metu sumažėja.

    Širdies ir kraujagyslių funkcija

    Pagrindinis širdies ir kraujagyslių sistemos tikslas yra užtikrinti kraujo apytaką, tai yra, nuolatinę kraujo cirkuliaciją uždaroje širdies sistemoje.

    Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos:

    • medžiagų, būtinų kūno ląstelių funkcijoms užtikrinti, gabenimas;
    • cheminių medžiagų, reguliuojančių jų metabolizmą, pristatymas į kūno ląsteles;
    • ląstelių pašalinimas iš jų metabolitų;
    • humoralinis organų ir audinių ryšys vienas su kitu;
    • apsauginių priemonių pristatymas į audinius;
    • kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo;
    • šilumos mainai kūne.

    Širdies injekcijos funkcija pagrįsta skilvelių atsipalaidavimo (diastolės) ir susitraukimo (sistolės) pakaitomis..

    Kraujas palieka širdį per arterijas ir patenka per veną.

    Širdies veikla: dėl periodiškai vykstančių sužadinimo procesų širdies raumenyje stebimas širdies susitraukimas.

    Neteisingai apskaičiuotas pulsas - ir ten yra PD skaičius.

    Norint efektyviai siurbti, reikia sinchroniškai valdyti miokardo raumenų skaidulas.

    Kardiomiocitai

    • būdingi kardiomiocitai,
    • netipiniai kardiomiocitai.

    Tipiškos (dirbančios miokardo ląstelės, susitraukiančios):

    • 99% m miokardo,
    • daugybė miofibrilių, mitochondrijų, sukūrė ESR (Ca2 +).

    Netipiškos - laidžiosios sistemos ląstelės, širdies stimuliatorius: sutraukiantis aparatas yra prastai išvystytas, turi automatiką.

    Miokardas turi daugybę savybių:

    • automatika,
    • jaudrumas,
    • laidumas,
    • kontraktiškumas,
    • ugniai atsparumas.

    Širdies ciklas

    Tai yra visiškas širdies širdies susitraukimas ir atsipalaidavimas..

    • I fazė - prieširdžių sistolė - 0,1 s.
    • II fazė - skilvelinė sistolė - 0,33 s.
    • III fazė - bendra pauzė - 0,37 s.

    Širdies ciklas trunka 0,8 s. esant 75 bpm.

    I fazė

    • slėgis kairiajame prieširdyje - max = 8-15 mm Hg (vidutinė vertė 5-7 mm Hg);
    • slėgis dešiniajame prieširdyje - maks. = 3–8 mm Hg (vidutinė vertė 2–4 mm Hg).

    Prieširdžių sistolės metu skilveliai yra diastolės fazėje, jie užpildomi krauju. Slėgis juose = 2–3 mm Hg Slėgis prieširdžiuose yra didesnis, tada kraujas patenka į skilvelius.

    Atvartų sklendės atidarytos. Veninis liumenas uždaromas dėl lygiųjų raumenų susitraukimo.

    II fazė

    II fazė - skilvelinė sistolė - 0,33 s.

    Įtampos laikotarpis (0,08 s)

    Asinchroninė susitraukimo fazė (0,05 s):

    • sužadinimo procesas plinta per skilvelių miokardą;
    • skilvelio slėgis yra artimas 0;
    • palaipsniui mažinant apima visas miokardo pluoštas;
    • skilvelių slėgis pakyla;
    • kraujas bėga atgal į prieširdį;
    • tačiau kraujas nepatenka į prieširdį, nes uždarymo sklendės;
    • vožtuvo smūgis - atsiranda I arba sistolinis tonas.

    Izometrinė susitraukimo fazė (0,03 s):

    • nėra sutrumpėjęs miokardo pluoštas (tiek atvartas, tiek laimės vožtuvai yra uždaryti);
    • kraujo tūris skilveliuose išlieka pastovus;
    • pluoštų ilgis nesikeičia, tačiau įtampa padidėja;
    • kairysis skilvelis yra suapvalintas ir smogia jėga į vidinį krūtinės ląstos paviršių (širdies impulsą);
    • skilvelių slėgis tampa didesnis nei slėgis aortoje ir plaučių arterijoje;
    • kairiajame skilvelyje siekia 70–80 mm Hg, dešiniajame - 15–20 mm Hg;
    • kraujas iš skilvelių bėga į indus.

    Tremties laikotarpis (0,25 s)

    • protosfizinis intervalas - 0,005 s.;
    • greito išmetimo fazė - 0,1–0,12 s.:
      • slėgis kairiajame skilvelyje - 120–130 mm Hg.,
      • slėgis dešiniajame skilvelyje - 25-39 mm Hg;
    • lėto išmetimo fazė - 0,13–0,15 s.

    III fazė

    III fazė - skilvelių diastolė - 0,47 s.

    Poilsio laikotarpis yra 0,12 s:

    • protodiastolinis intervalas - 0,04 s (mėnulio vožtuvų uždarymas - II širdies garsas);
    • izometrinė relaksacijos fazė yra 0,08 s (skaidulų ilgis nesikeičia, slėgis skilveliuose palaipsniui mažėja uždarius vožtuvus ir tampa šiek tiek mažesnis nei prieširdžiuose).

    Atidaromi sklendės vožtuvai ir prasideda pripildymo laikotarpis..

    Pripildymo laikotarpis - 0,25 s

    • greitas užpildymo etapas - 0,08–0,09 s (skilvelių sienelių svyravimai dėl greito kraujo tekėjimo į juos, todėl atsiranda trečiasis širdies tonas);
    • lėto užpildymo fazė yra 0,16–0,17 s (ši fazė nėra hemodinamiškai efektyvi; jos nėra, kai širdies ritmas = 120–140 smūgių per minutę).

    Tuo metu širdies susitraukimų dažnis baigiasi, tačiau skilvelių diastolė tęsiasi dar 0,1 s.

    Atsiranda prieširdžių sistolė (skilvelinė presistolija).

    Presistolė - 0,1 s

    Aktyvus skilvelių užpildymas krauju. Atria suleidžia papildomą kiekį kraujo į skilvelius - atsiranda IV širdies tonusas.

    Tarpasolinis intervalas - 0,007 s.

    Diastolė reikalinga:

    1. pradinė kardiomiocitų poliarizacija (Na-K pompos veikimas),
    2. Ca pašalinimas iš sarkoplazmos,
    3. glikogeno ir ATP sintezė,
    4. pripildydamas širdį krauju.

    Vėl prasideda naujas skilvelių veiklos ciklas.

    Hemodinaminė širdies funkcija

    Siurblys širdies funkciją lemia:

    • ritminiai miokardo susitraukimai,
    • griežtas prieširdžių ir skilvelių susitraukimų koordinavimas,
    • sinchroninis dešinės ir kairiosios širdies darbas,
    • patikimas širdies vožtuvų veikimas,
    • miokardo fiziologinių savybių ypatybės.

    Širdies pasirodymas

    Miokardo susitraukimas

    Širdies susitraukimą sukelia PD (veikimo potencialas).

    Sutraukiamieji baltymai:

    • aktinas (smulkūs siūlai),
    • miozinas (storos sarkomerų gijos).

    Moduliatoriaus baltymai:

    Miokardo susitraukimas:

    Troponinas jungiasi su Ca2 + (iš EPR) -> keičiasi troponino-tropomiozino komplekso konformacija -> atidaromi aktino centrai -> aktino ir miozino gijų sąveika (traukiasi).

    Tuo pačiu metu:

    Stimuliuojamas aktomiozino tiltų ATP aktyvumas -> ATP irimas -> energijos išsiskyrimas siūlelių slydimui vienas kito atžvilgiu -> miofibrilių mažinimas.
    Jei nėra Ca2 +, jis nebus mažinamas.