Hemangioma - į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Hemangioma yra neoplazma, susidedanti iš kraujagyslių sankaupų ant odos, vidaus organų, smegenų ir stuburo. Šio plano problema iškyla daugumai žmonių, todėl klausimas, kuris gydytojas gydo kepenų hemangiomą ar kitokios lokalizacijos kraujagyslių naviką, įgyja didelę reikšmę visuomenėje. Etiologinis hemangiomos veiksnys nėra iki galo suprantamas, tačiau jis gali būti diagnozuotas visų amžiaus grupių ir lyties žmonėms vienodai pasireiškimo dažniu. Patologinis procesas daugeliu atvejų yra gerybinio pobūdžio, tačiau taip pat įmanoma transformuotis į piktybinę formą.

Labai dažnai hemangioma pasireiškia naujagimiams, tačiau 80% atvejų iki vienerių metų ji ištirpsta savaime, dar 10% atvejų taikoma chirurginė intervencija dėl proceso lokalizacijos ar apimties ypatumų, o likę 10% gerai gyvena su ja visą savo gyvenimą, jei ji to nedaro. sukuria estetines problemas, kurias galima pašalinti bet kuriame amžiuje. Kai kurie gydytojai mano, kad vaikui vaisiaus vystymosi metu gali atsirasti kapiliarinis navikas dėl nervų sistemos formavimo sutrikimų. Chirurgas gydo hemangiomą, tam tikrais atvejais būtina konsultuotis su onkologu, dermatologu, pediatru ar terapeutu..

Kraujagyslių navikai

Kraujagyslių suformuoti navikai pirmiausia suskirstomi į dvi grupes, tai yra hemangiomos ir limfagiomos, suformuotos iš limfinės sistemos elementų. Patologiniame procese gali būti įvairių indų, kurie lemia šiuos tipus:

Su hemangioma turite kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte jo tipą, tipą ir išsiaiškintumėte esamą onkologijos išsivystymo riziką, kuri iš tikrųjų yra. Onkologinė hemangiomų transformacija klinikinėje medicinoje apima sarkomos apibrėžimą, nes navikai iš epitelinių ląstelių yra vadinami vėžiu.

Labiausiai paplitusio tipo vidinės hemangiomos diagnozavimo ir gydymo ypatumai

Gydytojai kapiliarines neoplazmas, kurios diagnozuojamos 95% atvejų, laiko dažniausiomis hemangiomomis. Lokalizacija gali būti labai įvairi, tai yra ant bet kurios kūno dalies odos arba vidaus organų parenchimos, kurią gydytojas nustato ultragarsu.

Gydytojo specialybė taip pat labai priklauso nuo kapiliarų naviko lokalizacijos, dėl kurio reikia pasitarti. Taigi, kepenų hemangiomą gydo gydytojas, gastroenterologas, terapeutas ar hepatologas.

Gydymas daugiausia simptominis, nes esant dideliam formavimui gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos būdingus simptomus:

• sunkumas dešiniajame hipochondriume arba epigastriniame regione;
• periodiškas pykinimas;
• sumažėjęs apetitas;
• kaimyninių organų sutrikimas dėl nuolatinio suspaudimo;
• odos pageltimas.

Ši simptomatika turėtų įspėti žmogų ir tapti rimta priežastimi norint išsiaiškinti, kuris gydytojas gydo hemangiomą, tai yra, jums tereikia kreiptis pagalbos į aukštos kvalifikacijos specialistą, pavyzdžiui, terapeutą.

Stuburo hemangioma

Žmonės labai dažnai išsigąsta, kai atliekant MRT tyrimą nustatomas stuburo kraujagyslių auglys, siekiant nustatyti bet kokių patologinių simptomų priežastį. Tačiau jūs neturėtumėte bijoti, nes tokia neoplazma su lokalizacija slankstelio kūne paprastai nesukelia asmeniui jokių problemų ir nėra laikoma pavojinga. Stuburo hemangioma nukreipiama traumatologui ar ortopedijos chirurgui tik konsultacijai ir jos būklės stebėjimui. Pasak gydytojų, pacientui, turinčiam šią neoplazmą, gydymo nereikia.

Išsaugokite nuorodą arba pasidalykite naudinga informacija socialiniame tinkle. tinklai

Stuburinė hemangioma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir chirurgija

Reikėtų pasakyti tik nedidelę pastabą: „stuburo hemangioma“ yra neteisinga išraiška, teisinga sakyti „stuburo hemangioma“, kaip ir neteisinga sakyti „stuburo išvarža“, reikia pasakyti - tarpslankstelinė išvarža. Todėl tuo atveju, jei susitiksite su gydytoju, turinčiu panašų profesinį žodyną, geriau ieškoti kito specialisto.

Diagnostika MRT vaizduose.

Apibrėžimas

Bet kuri hemangioma, įskaitant slankstelį, yra kraujagyslių navikas. Šio naviko pavadinimą galima iššifruoti kaip heme (kraujas) + angio (kraujagyslė) + „-oma“, tai yra navikas, kilęs iš kraujagyslių. Vienintelė vieta, kur hemangioma negali susitikti, yra ta vieta, kurioje nėra kraujagyslių: optiškai skaidri akis ir sąnariniai paviršiai, kur yra kremzlės audinys. Kokios ląstelės yra naviko šaltinis? Tai yra endotelis, vidinis indų pamušalas.

Pacientai, sergantys hemangioma, neturėtų jaudintis, kad šis navikas taps piktybiniu. Hemangioma yra viena iš nedaugelio navikų, kuri niekada nėra piktybinė, tai yra, ji netampa piktybine.

Šios lokalizacijos hemangioma visada išsidėsčiusi stuburo kaulų medžiagos gelmėse, prisotintose kraujagyslėmis. Tai yra naudinga lokalizacija, nes kraujagyslinį klizmą nuo visų pusių apsaugo kaulas. Hemangiomos, esančios vidaus organų parenchimoje, pavyzdžiui, kepenų viduje, nėra apsaugotos nuo išorinio poveikio, o sužeidimais jos gali sukelti didžiulį kraujavimą..

Nuo XX amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigos ir iki mūsų laikų vidaus organų hemangiomų, įskaitant aptiktus slankstelius, skaičius daug kartų išaugo dėl to, kad masiškai buvo įdiegti nauji vizualizuojantys diagnostikos tipai - kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Beveik visada tai yra atsitiktinis radinys, kai tyrimai atliekami visiškai kita proga..

Hemangiomų priežastys ir statistika

Šiuolaikinė medicina negali įvardinti nė vienos tikslios hemangiomų atsiradimo priežasties, įskaitant tas, kurios turi slankstelius. Dažniausiai tai yra įgimtas navikų atsiradimas, susijęs su genetine polinkiu. Tokiu atveju hemangioma visada guldoma intrauterininio vystymosi stadijoje arba iškart po gimimo.

Kartais naujagimiams galima suskaičiuoti daugiau nei tris skirtingas hemangiomų lokalizacijos vietas ant odos. Šiuo atveju yra didelė navikų atsiradimo vidaus organuose, įskaitant slankstelius, tikimybė. Ši daugialypė būklė vadinama hemangiomatozė..

Manoma, kad gali atsirasti įgytos hemangiomos, tačiau kaip - tiksliai neaišku. Galbūt dėl ​​ilgalaikio ultravioletinių saulės spindulių poveikio, tačiau iki šiol nepateikta įtikinamų įrodymų. Todėl, jei netyčia nustatėte hemangiomą atliekant KT ar MRT, negalite pasakyti, kada ji susiformavo. Ji galėjo pasirodyti paskutiniais vaisiaus vystymosi mėnesiais arba prieš metus.

Tiek vyrams, tiek moterims šios formacijos vyksta tuo pačiu dažniu, kas dešimtam asmeniui. Jei darysime prielaidą, kad kiekvienas iš mūsų turi 24 slankstelius, neskaičiuodami kryžkaulio ir uodegos kaulo, tada tikimybė, kad bet kurį slankstelį per gyvenimą sukels hemangioma, bus 1/240. Kadangi priežastys nežinomos, profilaktikos metodai yra kuo nežinomi, tuo tarpu neištirti, o ne atviri rizikos veiksniai.

Koks yra hemangiomų pavojus?

Hemangioma gali augti, tačiau ji gali būti stabili. Stabili mažų dydžių hemangioma nekelia jokio pavojaus. Prieš pradedant rentgenografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją, rentgenologinio tyrimo metu hemangiomos taip pat buvo nustatytos kaip ryški dėmelė slankstelio kūno fone, kaip retas kaulinio audinio vaizdas. Specifinių hemangiomų požymių nebuvo, todėl diagnozė visą gyvenimą buvo atliekama retai, tik tuo atveju, kai augo navikas, dėl kurio atsirado stuburo slankstelių lūžiai. Diagnozė buvo nustatyta operacijos metu, atlikus intraoperacinės medžiagos biopsiją ir histologinį tyrimą.

Kadangi hemangioma neturi piktybinių navikų, ji rizikuoja tik mechaniniu stuburo audinių sunaikinimu ir gali sukelti tris komplikacijas:

• slankstelio kūno suspaudimo lūžis (labiausiai paplitęs);
• centrinio kanalo suspaudimas, išsivysčius kompresinei mielopatijai ir išsivysčius atitinkamiems neurologiniams simptomams, atsižvelgiant į lygį (rečiau);
• kanalo suspaudimas, pažeidus ilgalaikio audinio kaulų fragmentus ir (arba) prasiskverbiančią nugaros smegenų žaizdą (labai reti).

Laimei, slankstelio kūno hemangioma niekada neduoda gausaus kraujavimo, nes, skirtingai nei kepenų, inkstų ar blužnies parenchiminiame audinyje, kaulams reikalingas nedidelis kraujo tiekimas. Slankstelinės hemangiomos atvejais tokia komplikacija kaip kraujavimas nėra užfiksuota. Bet jei lūžis jau įvyko, tačiau operacija nebuvo atlikta, tada hemangioma gali kraujuoti uždaru tūriu, pažeistu slankstelio fragmentais..

Pavojingi dydžiai

Yra kritinių navikų dydžių, dėl kurių žymiai padidėja aukščiau išvardytų komplikacijų rizika. Tačiau vienintelio abstrakčiojo dydžio nepakanka. Todėl, jei jūs ar jūsų artimieji turi 1 cm dydžio hemangiomą, tada to nepakanka norint nustatyti prognozę. Tuo atveju, jei didelis, masyvus žmogus turi šią hemangiomą ketvirtame ar penktame juosmens slanksteliuose, tada nėra ko jaudintis. Ir jei jaunoje mergaitėje trečiojo gimdos kaklelio slankstelyje rastas tokio paties dydžio navikas, tai yra ypač pavojinga, todėl tokiu atveju reikia gydyti nelaukiant komplikacijų..

Didelė hemangioma su stuburo kanalo suspaudimu.

Padėtį apsunkina tai, kad turint hipotetinį 4 juosmens slankstelio lūžį, tokio lygio nugaros smegenų jau nėra, o kraštutiniais atvejais galimas arklio uodegos sindromas, pasireiškiantis šaudymo skausmais kojose, tarpvietės tirpimu, erekcijos disfunkcijos ir šlapinimosi sutrikimais. Trečiojo gimdos kaklelio slankstelio lūžio ir progresuojančios mielopatijos ar nugaros smegenų pažeidimo atveju mes kalbame apie keturgalvę, tai yra, visišką rankų ir kojų paralyžių, gilų neįgalumą ir tuos pačius šlapinimosi sutrikimus. Štai ką „1 cm“ reiškia prognozė, tiksliai nenurodant hemangiomos lygio.

Hemangiomos pavojus taip pat didėja proporcingai jos augimo greičiui. Taigi, aptikus nekritinio dydžio naviką, reikia tik vieno dalyko: pakartotinis tyrimas po metų, nesant skundų, po to dar po metų, tada, galbūt, po 3 metų, tada po 5 metų. Ir jei navikas yra tikrai stabilus, tada jūs negalite jaudintis.

Kitas svarbus pavojingumo kriterijus yra slankstelio kūno vieta. Jei hemangioma yra nedidelė, o ji yra maždaug centre, o iš visų pusių yra apsupta nesunaikintomis kaulinėmis sijomis, sudarančiomis vieną masyvą, tada yra didelė tikimybė, kad slankstelis ilgai išliks stiprus, net jei jis tolygiai augs į išorę. Bet jei hemangioma yra arti slankstelio krašto, jei tik plonas kaulo kraštas skiria ją nuo išorinės erdvės, tada suspaudimo lūžio rizika yra daug didesnė..

Gimdos kaklelio hemangioma su stuburo kanalo suspaudimu

Galiausiai visada reikia atsiminti kaulinio audinio būklę. Jei mes kalbame apie slankstelio hemangiomą jauname žmoguje, tada jūs negalite jaudintis dėl kaulų tankio. Bet jei pagyvenusiai moteriai po menopauzės buvo rasta hemangioma, tada ji turės jau didelę osteoporozės riziką, tačiau bet kokiu atveju trabekulinio kaulo trapumas bus daug didesnis. Todėl net nedidelė hemangioma pacientui, turinčiam didelę osteoporozės riziką, bus labiau pavojinga nei sveikam žmogui šiek tiek didesnio dydžio navikas..

Darytina išvada, kad pagrindinis veiksnys, kuris gąsdina pacientus (būtent hemangiomos dydis, paimtas pats), neatlieka lemiamo vaidmens nustatant rizikos laipsnį. Bet jei jūs vis dar sutelksite dėmesį į šį rodiklį, tada, jei navikas pradėjo užimti tūrį, lygų 55-60% slankstelio kūno, ir tuo pat metu yra tendencija jo augimui, tada reikia galvoti apie chirurginį gydymą..

Gydytojas turi paaiškinti pacientui, kad lėtas hemangiomų augimas nereiškia piktybinio augimo, be to, neturi nieko bendra su metastazėmis. Jei tai nebus padaryta, tada pacientą galima išsigąsti, paguldyti į depresiją, ir, kaip žinote, lėtinė depresija ir nerimas yra vienas iš lėtinio nugaros skausmo rizikos veiksnių. Slankstelio viduje paslėpta hemangioma niekada neskauda, ​​kol neįvyko kaulų sunaikinimas. Bet jei pacientas patiria stresą, tada jis gali nuolat skųstis melagingais nugaros skausmais, kurie žymiai pablogins gyvenimo kokybę.

Klinikiniai simptomai

Stuburo slankstelių hemangiomos turi lygiai tokį patį klinikinį vaizdą kaip Schmorlo išvaržos, tiksliau, ne. Nors jie turi daug bendro: jie sunaikina slankstelių kaulinį audinį, abu šie dariniai yra linkę didėti, tačiau vis tiek abu šie procesai yra visiškai besimptomiai. Net jei paimsime subtiliausią kaklo stuburą, tada vis tiek jokių požymių, kol neįvyks viena iš aukščiau išvardytų komplikacijų, hemangioma neparodo.

Ir tik rečiausiais atvejais, kai navikas pasiekė reikšmingą dydį, gali įvykti vadinamasis slankstelio kolapsas, kurio metu iš tikrųjų įvyksta suspaudimo lūžis, tačiau atskirų fragmentų nesudaroma, išsaugomas viršutinio ir apatinio tarpslankstelinio disko lygiagretumas, o pats lūžis yra injekcija. aplink visą slankstelio kūno perimetrą. Kitaip tariant, slankstelis nusistovi, mažėja. Tokiu atveju natūraliai pažeidžiamas natūralus nervų šaknelių judėjimas atitinkamose skylėse, atsiranda ūminių radikulinių simptomų.

Apie radikuliarinius simptomus

Šiuo atveju mes kalbame apie aštrių, šaudymo skausmų, primenančių elektros šoką, atsiradimą. Juos išprovokuoja bet koks stuburo judesys, smegenų sukrėtimas, tai yra, kosulys, juokas, čiaudulys, tempimasis tualete. Toks skausmas atsiranda žinomu nugaros skausmu apatinėje nugaros dalyje arba lumbago.

Ilgai gydant radikulinius simptomus, prisijungia antrinis, miofascialinis-toninis sindromas. Giliai gulintys nugaros raumenys šalia paveikto slankstelio reaguoja į aplinkinius uždegimus ir lūžius, kuriuos sukelia nuolatinis lėtinis spazmas. Dėl spazmo raumenims netenkama galimybės laiku nukreipti pieno rūgštį, tai yra atliekas. Ji praranda mitybą iš arterinių kapiliarų, kurie taip pat yra spazminiai. Ši situacija sudaro užburtą ratą, ir ją galima sulaužyti pašalinus nepilnavertį slankstelį arba, jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, atlikti rekonstrukcinę operaciją - paskirti centrinius raumenų relaksantus ir nešioti korsetą su ribotu judrumu nugaroje, tačiau tai nėra geriausia išeitis. nuostatos.

Ar dažnai radikalus skausmas pasireiškia hemangiomomis? Labai retai iš visų departamentų diagnozuotų slankstelių hemangiomų skaičiaus disko griūtis, išsivysčius radikuliniams simptomams, įvyksta 0,1% atvejų. Todėl tarpslankstelinių diskų išsikišimas ir išvarža gali būti laikomi pagrindiniais radikulinių simptomų tiekėjais..

Diagnostika

Diagnozuojant hemangiomas, aukščiausias yra kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Net pats terminas „stuburo slankstelių hemangiomų diagnozė“ yra absurdiškas, nes jie neskauda ir niekaip nepasireiškia, todėl jų ieškoti nėra prasmės. Tai galima padaryti tik atliekant mokslinį stuburo slankstelių kraujagyslių navikų tyrimą..

Todėl beveik 100% visų hemangiomų aptikimo atvejų yra atsitiktiniai radiniai. Jie pradedami stebėti, o pagrįstu požiūriu - pastebėjus augančią kraujagyslių naviką, kai pasiekiami tam tikri dydžiai, ir atsižvelgiant į aukščiau aprašytus rizikos veiksnius bei pavojus, atliekamas radikalus gydymas, verčiantis pacientą pamiršti hemangiomą. Kai kuriais atvejais atliekant stuburo rentgenologinį tyrimą iš pradžių įtariama hemangioma, tačiau norint tiksliai patvirtinti paciento diagnozę, jie vis tiek siunčiami tomografijai. Jokių kitų diagnostikos metodų nėra, lygiai taip pat neatliekami laboratoriniai hemangiomos tyrimai..

Pacientų, sergančių stuburo slankstelių hemangioma, gydymas

Kadangi tiek stabilios, tiek augančios hemangiomos yra saugiai paslėptos, tiek kaušelio, tiek slankstelio viduje, absoliučiai visi konservatyvūs metodai yra visiškai neveiksmingi, beprasmiški, o jei jie jums siūlomi, tai yra ne kas kita, kaip sukčiavimas..

Sukčiavimas apima bandymus „išgydyti“ hemangiomą tokiems pacientams, naudojant masažą, akupunktūrą, osteopatiją, rankinę terapiją, dėlės, kauterizuotus cigarus, elektrinę stimuliaciją, elektroforezę ir kitas technikas, kurias mėgsta mūsų žmonės. Išleidęs pinigus pacientas padaro antrą MRT. Hemangioma vis dar yra čia! Pykdamas jis kreipiasi į gydytoją, o gydytojas žavia šypsena sako pacientui, kad „... jums buvo auganti hemangioma, ir mes, pagaliau, naudodamiesi unikaliomis technikomis, sustabdėme jos augimą ir pasiekėme stabilizaciją. Dabar jums negresia pavojus ir galite pamiršti apie operaciją "..... Komentarai, kaip sakoma, nereikalingi.

Reikia atsiminti, kad slankstelio viduje paslėptos formacijos negalima nei pašalinti, nei sustabdyti jos augimą nepatekant į patį slankstelį. Laimei, hemangioma gydoma paprastu, neskausmingu ir minimaliai invaziniu chirurginiu metodu be jokių pjūvių..

Perkutaninė punkcijos vertebroplastika

Punkcija vertebroplastika yra modernus ir labai patogus būdas pašalinti. Tikslas yra pašalinti slankstelio viduje esančią ertmę, užpildžius ją specialiu cementu, kuris šiek tiek pašildomas, išsiplečia, visiškai sunaikina kraujagyslių sąnarį ir visiškai užpildo visą slankstelio erdvę..

Procedūros schema.

Tam nereikia daryti jokių pjūvių. Pakanka tiksliai nustatyti norimo slankstelio projekciją ant odos. Kontroliuojant rentgenu, siekiant išvengti klaidų, atliekant vietinę nejautrą, slankstelio viduje įkišama adata. Po to, kai adata patenka į kraujagyslių naviko užpildytą vidinę ertmę, viduje paduodamas specialus biopolimeras, kuris pašildomas iki gana aukštos, maždaug 60 ° C temperatūros. Šios temperatūros pakanka visiškai sunaikinti navikines ląsteles, o polimero galimybė šiek tiek išsiplėsti sukietėjus leidžia garantuoti, kad užpildysite visas tuštumas. Taigi slankstelis vėl tampa vienu monolitu.

Šiuo atveju cementinė medžiaga, susidedanti iš:

• iš tikrųjų cementas;
• Rentgeno kontrastinė medžiaga (kad būtų galima pamatyti užpildymo procesą tiesiogiai kontroliuojant rentgeno spindulius "realiu laiku");
• Antibakterinis papildas pagal tankį ir mechanines savybes yra maždaug panašus į kaulinį audinį, todėl slankstelis ir toliau atlieka savo funkciją, kaip ir anksčiau..

Apytiksliai tariant, ši operacija primena sergančio danties plombavimą. Jokių pjūvių, jokio kraujo ir ilgo buvimo ligoninėje. Kitą dieną pacientas jau gali savarankiškai palikti ligoninę, o vietinė anestezija leidžia atlikti poodinę punkcijos vertebroplastiką pacientams, kuriems yra gretutinių patologijų, įskaitant ir senatvėje..

Kontraindikacijos operacijai

Pasinaudodamos gyventojų neraštingumu, daugelis privačių klinikų gerai šildo rankas priešingu atveju - paskyrus nepagrįstą chirurginį gydymą. Taigi, jei jie atrado MRT slankstelio hemangiomą lengvai suprantamame asmenyje, tada jie gali uždirbti daug pinigų. Naudojami tokie argumentai kaip „galimas pavojus“, „greito, nekontroliuojamo augimo rizika“ ir „slankstelio lūžis per kelias savaites ar, kraštutiniais atvejais, mėnesius“. Paprastai siūloma skubi vertebroplastika, o pokalbis baigiasi žodžiais: „Jums labai pasisekė, kad atėjote pas mus ir laiku atlikome MRT“. Ypač arogantiški „specialistai“ gali net užsiminti apie piktybinį naviką ir „virsti vėžiu“. Kaip mes atsimename, tai neįmanoma: bet kokios lokalizacijos hemangiomos nevirsta „vėžiu“.

Tai labai laimi padėtis. Vertebroplastika yra operacija, turinti kuo mažesnę riziką pacientui, gana paprasta, tačiau už ją galite paimti gana daug pinigų. Taigi, norint įvesti kaulinį cementą į vieną slankstelį, galite lengvai paimti 20 tūkstančių rublių ir net daugiau. Pacientai turėtų žinoti, kad tai visai nebūtina ir nėra verta.

Šios mažos operacijos kontraindikacija bus: mažas hemangiomos dydis ir jos stabilumas. Taigi, jei esate įsitikinę, kad reikia skubios vertebroplastikos, bet kokiu atveju, praėjus mažiausiai 6 mėnesiams po naviko aptikimo, būtina atlikti antrą tomografiją, kad įsitikintumėte, ar tikrasis naviko augimas ir galimas pavojus.

Šiek tiek istorijos

Turiu pasakyti, kad vertebroplastika yra ypač sėkmingas ir gražus būdas pašalinti naviką ir sukurti vieną kaulų bloką. Anksčiau, prieš įvedant šią techniką, buvo taikoma skleroterapija. Tokiu atveju į hemangiomą buvo pašalinti sklerozuojantys agentai, pavyzdžiui, etilo alkoholis. Bet ertmė liko: nors pati hemangioma mirė, tačiau alkoholis sumažino kaulų tvirtumą, todėl dažnai įvyko patologinis lūžis. Kai kuriais atvejais navikas visiškai nemirė ir įvyko atkrytis..

Be skleroterapijos, taip pat buvo naudojama naviko embolizacija, tai yra bandymas pašalinti kraujo tekėjimą per indus. Tai buvo techniškai sunkiau ir to nepakako atliekant vieną punkciją. Reikėjo kraujagyslių chirurgo įgūdžių, kurie šiuolaikinės vertebroplastikos metu visai nereikalingi. Bet kadangi pats navikas išliko, embolizuotų indų mirtis nedarė didelio vaidmens. Iš tikrųjų indai mirė, tačiau nuolat buvo klojami nauji kraujagyslių ryšuliai, nes arterinis slėgis išliko.

Prognozė

Kaip jau galėjote atspėti, stabilia maža hemangioma daugeliu atvejų nedaro įtakos nei gyvenimo kokybei, nei jo trukmei. Iki plataus masto tomografijos naudojimo dešimtys ir net šimtai kartų puikiai gyveno su hemangiomomis, kalkinant kankorėžine liauka smegenyse ir su kitais atsitiktiniais radiniais, kurie šiais laikais sukelia stresą ir paniką. Ne visuomet būtina imtis skubių priemonių, kai jūsų kūne yra nepažįstamų formacijų.

Galbūt, jei aptinkama „kvaila“ slankstelio hemangioma, galime tik patarti, kad jūsų svoris liktų idealus, neįtraukti sunkumų kilnojimo, sunkumų kilnojimo ir kontaktų, sunkių kovos menų. Moterims gali būti patarta reguliariai atlikti densitometriją po menopauzės, nes sergant osteoporoze, patologinis lūžis gali įvykti dar ilgai, kol teorinė hemangioma pasiekia savo didžiausią jėgą maždaug 50–60% slankstelio apimties..

Ir tuo atveju, jei jau įvyksta suspaudimo lūžis, turite atlikti plačią operaciją. Taip, kai kuriems kompresiniams slankstelių lūžiams nereikia chirurginio gydymo, jie auga kartu. Tačiau atminkite, kad tokiu atveju kraujagyslinis navikas atsidurs tarp kaulų fragmentų, o hemangioma bus „neaugimo“ veiksnys, ji sukurs audinių įsikišimą tarp fragmentų, o jei jis laisvai guli, jo nebedengia slankstelis, tai sukuria papildomą kraujavimo riziką..

Todėl teisingo požiūrio į hemangiomų gydymą pagrindas bus dinaminis stebėjimas, atsižvelgiant į papildomus rizikos veiksnius.

Stuburo hemangioma

Stuburo hemangioma

Viena iš svarbiausių XXI amžiaus medicinos problemų šiuo metu yra navikų ligų problema. Jau daug kalbėta apie vėžį ir panašius piktybinius navikus, visi žino, kiek gyvybių jie atima iš viso pasaulio kiekvienais metais. Tačiau gerybinių navikų problema taip pat labai aktuali - nors jie sukelia daug mažesnį mirštamumą, vis dėlto juos sukelia daugybė sveikatos problemų. Piktybiniai ir gerybiniai navikai gali išsivystyti iš beveik bet kurio organo ar audinio. Gerybiniai kraujagyslių navikai vadinami hemangiomomis. Šiame straipsnyje bus aptartos hemangiomos, lokalizuotos stubure..

Tai nereiškia, kad ši patologija yra labai dažna - remiantis statistika, mažiau nei vienas procentas visų hemangiomos atvejų yra stuburo hemangioma. Būtent ši patologija yra įdomi tuo, kad, priešingai nei gerybiniai kitų organų kraujagyslių navikai, stuburo hemaniomos greičiau ir dažnai sukelia komplikacijas. Pvz., Jei toks navikas aptinkamas kepenyse (jo lokalizacija yra gana dažna), asmuo iš karto nededamas ant operacinio stalo, tačiau skiriamas tolesnis stebėjimas - kartą per šešis mėnesius atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas. Hemangioma pašalinama tik tuo atveju, jei iš jos kraujavo arba yra jo virsmo piktybine forma požymių..

Stuburo angiografija

Hemangioma, visiškai uždara slanksteliu, kaip taisyklė, yra visiškai besimptomė ir yra atsitiktinis radinys įvairių medicinos tyrimų metu. Dažniausiai lokalizuojama krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Šiam navikui, kaip ir daugeliui kitų, įrodyta paveldimo faktoriaus įtaka - nuo jo gali nukentėti keli kraujo giminaičiai. Taip pat yra keletas stuburo hemangiomos formų, skirtumą tarp jų lemia indų, patenkančių į naviką, dydis. Skirta kapiliarinė hemangioma, raceminė (susidedanti iš susipynusių vidutinio kalibro indų) ir kaverninė, iš esmės sudaryta iš ertmių, užpildytų krauju.

Simptomų buvimas ir pasireiškimas priklauso nuo hemangiomos tipo ir jo dydžio. Taigi, kapiliarinė naviko forma beveik jokių skundų nesukelia. Priešingai, racemozės ir kaverninės formos, kurių dydis yra pakankamas, sugeba išspausti aplinkinius audinius ir sukelti nugaros skausmus, panašius į radikulitą. Be to, pakeisdamas ir deformuodamas stuburo kaulinį audinį, navikas apskritai sumažina jo stiprumą, o tai gali sukelti stuburo suspaudimo lūžį fizinio krūvio metu. Kai kuriais atvejais auganti hemangioma gali suspausti nervinius takus, einančius stuburo srityje, dėl kurių atsiranda ir laipsniškai padidėja neurologinės problemos - susilpnėjęs odos jautrumas, suglebusi parezė ir paralyžius, sutrikus kitoms fiziologinėms funkcijoms (pavyzdžiui, šlapimo ir išmatų nelaikymas)..

Racematozinė ar kaverninė hemangioma kartu su didėjančiais neurologiniais simptomais yra tiesioginė chirurginio gydymo nuoroda - naviko pašalinimas. Daugelis žmonių bijo operacijos ir reikalauja kitų, neinvazinių, gydymo metodų, tokių kaip gydymas radiacija, naviko embolizacija. Tačiau šie metodai daugeliu atžvilgių rodo jų nesėkmę - norint sunaikinti į kaulą uždarą naviką, būtina naudoti ypač dideles radiacijos dozes, kurios gydymo spinduliuote metu sukelia rimtą šalutinį poveikį. Embolizacija - uždaryti kraujagysles, kurios maitina naviką, hemangiomos atveju neveiksminga, nes ji lengvai formuoja naujus kapiliarus.

Tačiau operacija su plačia prieiga dažnai lemia naviko atkrytį ir dar labiau susilpnina stuburo stiprumą. Todėl neseniai sukurti nauji stuburo hemangiomų gydymo metodai. Viena iš perspektyviausių yra punkcija vertebroplastika. Šio metodo esmė yra ta, kad į naviko sritį, kontroliuojant fluoroskopiją, įkišama punkcinė adata, per kurią tada įvedamas specialus kaulų cementas, kuriame yra titano ir bario sulfato. Šis klampus mišinys užpildo naviko ertmę. Kai kaulų cementas sukietėja, išsiskiria šiluma, kuri sunaikina hemangiomos naviko ląsteles. Taigi, atlikdami punkcinę verterbroplastiką, jie gauna dvigubą poveikį - sunaikina naviką ir sustiprina paveiktą slankstelį. Šis metodas tampa vis labiau paplitęs specializuotuose neurochirurgijos centruose..

- Grįžkite į turinio skyrių „Neurologija“.

Stuburo hemangioma

Stuburo hemangioma yra gerybinis stuburo kūno pažeidimas. Smegenų sluoksnyje prasideda kraujagyslių proliferacija. Tai daugiausia paveikia apatinę krūtinės ląstos ir juosmens sritį bei vieną slankstelį (kai kuriais atvejais lokaliai nustatomos kelių slankstelių kelios hemangiomos). Jis ilgą laiką yra besimptomis, todėl dažniausiai nustatomas po 40–45 metų, įtarus uždegimines nugaros ligas. Moteriška lytis kenčia dažniau. Tai paveikia 10% gyventojų. Daugeliu atvejų jis pažeidžia Th 6 (6 krūtinės ląstos stuburo slankstelius)..

Stuburo hemangiomų klasifikacija

Mo ICD-10 priskiriamas kodas D18.0 - bet kurios lokalizacijos hemangioma ir limfangiooma. Taip pat vadinama stuburo angioma. Šie augliai išsiskiria pagal formavimosi struktūrą:

• Kaverninė hemangioma (kraujagyslės su plona sienele, atskirtomis vienu endotelio ląstelių sluoksniu, aptinkamos gimdos kaklelio stubure).
• Kapiliarinė hemangioma (turi mažus indus, pažeidžia krūtinės ir juosmens sritis).
• Racematinė hemangioma (formavimasis paveikia dideles arterijas ar venas).
• Mišrus tipas (sujungia kaverninio ir kapiliarinio naviko požymius).

Pagal lokalizaciją kraujagyslinis navikas skirstomas į:

• Pirmasis tipas yra išplitimas į visą slankstelį.
• Antrasis tipas - stuburo kūno pažeidimas.
• Trečiasis tipas yra užpakalinio pusės žiedo pažeidimas slankstelyje.
• Ketvirtasis tipas - paveiktas slankstelio kūnas ir užpakalinio pusės žiedo dalis.
• Penktasis tipas - epidurinė vieta.

Tai gerybinis procesas, nemetastazuoja, nėra pavojingas gyvybei. Degeneracijos į piktybinę formaciją atvejai nėra oficialiai užregistruoti. Netipiška forma nėra būdinga.

Priežastys

Mokslininkai vis dar nesusitarė dėl to, kuri priežastis atsiranda pirmiausia. Didelė tikimybės dalis yra paveldimas veiksnys (hemangiomų buvimas šeimos nariuose). Padidėjęs estrogeno hormono kiekis taip pat gali išprovokuoti patologijos vystymąsi ir augimą (dėl šios priežasties moterys kenčia dažniau nei vyrai). Kitos priežastys yra slankstelių audinių badavimas deguonimi ir nugaros smegenų sužalojimai..

Patogenezė

Periodiniai kraujavimai slankstelio kūne dėl įgimto indo sienos anomalijos. Išprovokuojantys veiksniai gali būti padidėjęs stresas, traumos. Prasideda trombozės mechanizmas, po to sunaikinamas kaulinis audinys. Kaulinio audinio sunaikinimo vietoje formuojami nauji indai, turintys tendenciją susidaryti trombams. Susidaro užburtas ratas, dėl kurio padidėja hemangiomų dydis.

Simptomai

95% atvejų liga tęsiasi be specifinių simptomų. Jis aptinkamas atsitiktinai, kaip atsitiktinis prostatos navikas, atliekant MRT ar rentgeno tyrimą. Galbūt nuobodu, skaudantis krūtinės ląstos skausmas atrodo sustiprėjęs po mankštos ar naktį. Skausmas atsiranda dėl nervinių galūnių šaknų suspaudimo. Dėl kaulinio slankstelio komponento sunaikinimo ir hemangiomos augimo galimi jutimo sutrikimai, paralyžius, sutrikusi dubens organų veikla (kraujospūdis epidurinėje erdvėje)..

Remiantis simptomais, hemangiomą galima suskirstyti į tipus:

• besimptomiai neagresyvūs (be simptomų, paveikslų augimo stoka);
• simptominis neagresyvus (simptomų pasireiškimas nesant auglio augimui ir vystymuisi);
• besimptomis agresyvus (besimptomiai, didėjantis dydis);
• simptominis agresyvus (simptomų pasireiškimas ir formavimo dydžio padidėjimas, patvirtinamas radiologiniais vaizdais).

Klinikinis agresyvumo požymis pasklinda visoje krūtinės ląstos srityje (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), išorinio audinio sluoksnio išsiplėtimas, neryškūs kraštai ir naviko padidėjimas iki arkos pagrindo. Fotografijose pavaizduotos ląstelės su įdubimais be aiškios geometrinės formos ir minkštųjų audinių formavimosi epidurinėje erdvėje.

Išsilavinimo santykis pagal skyrius:

1. Gimdos kaklelio (C1-C7) - 6%. Gana retas ir klastingas procesas. Dėl gimdos kaklelio stuburo įvyksta kraujo tiekimas į smegenis (slankstelinę arteriją). Susiformavus angiomoms kakle, pažeidžiamas kraujo apytaka smegenyse.
2. Krūtinės ląstos (Th1-Th12) - 60%. susijęs su viršutinių galūnių kraujo tiekimu, širdies ritmo sutrikimais, virškinimo problemomis.
3. Juosmens (L1, L2, L3, L4, L5) - apie 30 proc. Skausmas lokalizuotas juosmens srityje, tęsiasi iki dubens organų.
4. Sakralinis ir coccygeal departamentai (S, C₀) - beveik 5 proc. Sakralinio skyriaus pralaimėjimas lydimas ekskrecinės sistemos pažeidimo, neramių kojų sindromo. Būdingas kryžkaulio ir pakaušio dalies pralaimėjimo bruožas yra skausmas nuo apatinės nugaros dalies, spinduliuojančios iki kojos.

Diagnostika

Visų pirma, norint pašalinti nugaros uždegimines ligas, reikės vizito pas plataus ir siauro profilio gydytojus (terapeutą, neurologą, ortopedą, onkologą). Atliekamas rentgeno tyrimas nustatant struktūrinius pokyčius (spondilografija). Padeda nustatyti pažeidimo tipą - vakuleobrazny, stulpelinis, tinklinis ar mišrus. Kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimo laipsniui nustatyti atliekama magnetinio rezonanso tomografija (didelio intensyvumo signalo ir porėtos struktūros MRT) bei stuburo stuburo tomografija (KT). KT metu nustatomas kaulų struktūros sunaikinimas.

Pacientas gali susirūpinti klausimu - kaip atskirti hemangiomą nuo metastazių, kad gydytojai nepraleistų piktybinio formavimo. Pagal hemangiomą tai yra lėtai auganti forma, hiperechochinė, turi aiškias ribas ir gali savarankiškai išsispręsti. Metastazės, priešingai, yra agresyviai augančios, hipoezinės, turi neryškius kontūrus ir niekada neišnyks be operacijos.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Sergant hemangioma patartina konsultuotis su neurologu ir vertebrologu. Išskyrus jų patologijas, pacientas siunčiamas neurochirurgui. Tik šis specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę, remdamasis istorijos ir nuotraukų rinkiniu. Negaiškite laiko savarankiškai gydytis, nusipirkdami vaistų nuo skausmo vaistinėje.

Pavojus susirgti

Piktybinė hemangioma gamtoje neatsiranda, todėl šis navikas nėra toks baisus. Sunkiausia pasekmė yra slankstelio lūžis. Tai gali atsirasti net esant minimaliai apkrovai stuburui (kaip taisyklė, apatinis krūtinės ląstos segmentas ir viršutinis juosmens srities segmentas). Yra slankstelio kūno lūžis, neporinis lanko užpakalinio paviršiaus procesas, skersinis. Lūžis gali išprovokuoti nugaros smegenų suspaudimą. Galimas pilnas ar dalinis apatinių galūnių paralyžius. Didžiųjų indų suspaudimas sutrikdo kraujo apytaką. Dėl to negalima išvengti apatinių galūnių jautrumo sumažėjimo, gali atsirasti žąsų iškilimai, gresia šlapimo nelaikymas..

Kartais išprovokuojamas vidinis kraujavimas. Sąlyga yra gana pavojinga. Tai atsiranda dėl stuburo kraujagyslių formavimo audinių plyšimo.

Kritinė situacija susidaro, kai naviko dydis viršija 1 cm, kurį reikia nedelsiant gydyti. Iki tol pats navikas nėra pavojingas.

Gydymas

Esant skausmo simptomams, gyvenimo kokybę galite pagerinti atlikdami akupunktūrą, vartodami nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar kortikosteroidus. Neaktyvi forma su atsitiktiniu aptikimu rentgenu, be jokių simptomų, pasyviai tikisi taktikos.

Neoplazma gydoma keliais metodais - skleroterapija, hemangiomos embolizacija, radiacijos terapija, perkutanine punkcijos vertebroplastika. Detaliau apsvarstykite kiekvieną metodą ir jo pasekmes..

Skleroterapija

Įvadas į navikinį alkoholio tirpalo kūną. Dėl šios priežasties atsiranda hemangiomos ląstelių sklerozė (klijavimas), jos augimas sustoja. Terapijos trūkumas yra osteonekrozė (kaulinio audinio nekrozė dėl kraujotakos sutrikimų).

Hemangiomos embolizacija

Tai yra hemangiomos indų trombozė ir jos kraujo tiekimo nutraukimas. Iš minusų - vietoj aktyvių indų pradeda formuotis nauji maži indai, dėl kurių navikas auga. Jis naudojamas, kai navikas yra mažas..

Terapija radiacija

Jis naudojamas tik senatvėje, veikiant naviką didelėmis radiacijos dozėmis. Dėl silpnos tolerancijos bendra radiacijos terapija naudojama retai..

Perkutaninė punkcijos vertebroplastika

Novatoriškas gydymo metodas buvo sukurtas 1984 m. Prancūzijoje. Slankstelio kūną būtina pradurti plona adata, užpilti specialiu stiprinamuoju tirpalu. Rezultatas yra cementas. Padeda išvengti kompresinių lūžių. Jis naudojamas nepažeidžiant nervų galūnių. Agresyvaus augimo stadijoje nėra taikoma.

Chirurginis metodas

Visas hemangiomos pašalinimas iš stuburo atliekamas ne tiek norint pašalinti naviką, bet palengvinti ligos eigą. Suaugusiesiems šis metodas nebuvo plačiai naudojamas, todėl operacija dažniausiai atliekama vaikystėje tik pagal indikacijas. Operacija reikalauja griežtų indikacijų, nes tikėtina rizika yra stiprus kraujavimas. Tai nelaikoma prioritetiniu metodu, nes pašalinus ligos atkrytį, tai įmanoma.

Alternatyvūs hemangiomų gydymo metodai

Ne tik tradicinė medicina padeda pacientams kovoti su liga. Naudojami priešuždegiminį poveikį turintys augalų ekstraktai. Jūs negalite pradėti terapijos su liaudies preparatais be gydančio gydytojo žinios. Svarbu atsiminti, kad gydytojai nerekomenduoja šildyti hemangiomos srities, nes greičiausiai padidės naviko augimas. Galite tepti bijūnus, erškėčius, viburnumus, ąžuolo žievę, biškį, kombucha. Trumpi receptai:

• Graikinių riešutų sulčių kompresas hemangiomos srityje.
• Vonia su arbatos soda.
• Svogūnų kompresai per savaitę paveiktose stuburo vietose taip pat gerai veikė. Kompresas padengtas marle ir celofanu.
• Sliekų farmacinė tinktūra. Išgerkite 12 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį.
• Supilkite virintą vandenį ant kapoto celandino 1: 1. Padaryti kompresą ant hemangiomos srities.
• Sumaišykite žibalą, saulėgrąžų aliejų ir kajeno pipirus. Reikalaukite savaitę ir šešias dienas įtrinkite šią kompoziciją į stuburą.
• Žolelių kolekcija iš pelargonijų, lazdyno, kalendros, šaltalankių, alpinisto, kraujažolės ir varnalėšos. Viską sumaišykite lygiais kiekiais, užpilkite verdančiu vandeniu, kaitinkite vandens vonelėje ir gerkite į vidų 4 kartus per dieną.

Prevencinės priemonės

Labai sunku užkirsti kelią ligos vystymuisi ar visiškai ją išgydyti. Kadangi navikas yra gerybinis ir gali augti ypač lėtai (arba visai neaugti), reikės imtis prevencinių priemonių. Vidutinis fizinis aktyvumas (lengvas sportas), be intensyvaus krūvio. Jūs neturėtumėte kreiptis į kineziterapiją. Reguliarus rentgeno patikrinimas. Atsisakymas žalingų įpročių, reguliarus vaikščiojimas ir mankšta lauke.

Jūs turite valgyti subalansuotai, suvartodami pakankamai baltymų, riebalų ir angliavandenių. Teigiamą poveikį kūnui daro įkrovimas ir joga (pagerėja lankstumas ir palaikymo funkcija).

Plaukimas suteikia teigiamą rezultatą, yra kiekvieno tarpslankstelinio disko išlaisvinimas iš apkrovos. Du kartus per metus leidžiama gerti vitaminų kompleksą bendram organizmo stiprinimui. Menopauzės moterys kontroliuoja estrogeno kiekį kraujyje.

Kontraindikacijos stuburo hemangiomai

Neoplazmą draudžiama gydyti kineziterapijos ir masažo metodais. Bet koks išorinis paveikto stuburo poveikis yra nepageidautinas (įskaitant šildančius kompresus). Osteoporozės istorija apsunkina gydymą (padidėja lūžių rizika).

Prognozė

Gyvenimo prognozė yra palanki. Jei formavimui nėra būdingas agresyvus kursas, tuomet galite išsiversti be operacijos. Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų rizika yra apie 10%. Taikydami naujoviškus gydymo metodus, pacientai gyvena be komplikacijų (kompresinis lūžis)..

Negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją, kai tik pradeda skaudėti nugarą, be to, kartu su bet kokiais nepatogiais požymiais nugaroje. Būtina neįtraukti savarankiškų vaistų be gydytojo žinios ir išlaikyti teigiamą emocinį foną.

Stuburo hemangioma: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Stuburo hemangioma yra gerybinis navikas, kurį galima gana lengvai išgydyti, o reabilitacijos laikotarpis dažniausiai praeina be komplikacijų.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie stuburo hemangiomą, kas tai yra, ir jos gydymą, apsvarstykite ligos priežastis ir simptomus, diagnozę.

Kas yra stuburo hemangioma?

Nuoroda. Stuburo hemangioma yra gerybinis formavimas, esantis kraujagyslių viduje slankstelio kūne. Tai kapiliarų ir stambiųjų kraujagyslių rezginys, formuojantis kraujo ertmes.

Hemangioma niekada nepatenka į vėžio stadiją, nepaisant to, kad tai navikas. Laikui bėgant jis tik lėtai auga..

Dažniausiai hemangiomos atsiranda krūtinės ląstos srityje. Jie skiriasi nuo kitų ligų tuo, kad nesukelia nei nugaros skausmų, nei jokių kitų nemalonių simptomų..

Tokie kraujagyslių navikai yra įgimti ir įgyti. Moteris turi penkis kartus didesnę galimybę pasireikšti tokia liga nei vyrai. Tačiau toks navikas gali atsirasti kiekvienam.

Vaizdo įrašas - gydytojas apie hemangiomą

Hemangiomos priežastys

Stuburo hemangioma atsiranda dėl netinkamo proliferacijos ir vėlesnio kraujagyslių rezginio, einančio per visą slankstelio kūną. Gydytojai, nepaisant ilgametės patirties tiriant ir gydant šią ligą, negali rasti tikslios tokios ligos atsiradimo priežasties.

Gydytojai tik teigia, kad genetinis polinkis, taip pat išoriniai veiksniai (pavyzdžiui, ilgalaikis saulės poveikis) prisideda prie hemangiomos vystymosi..

Simptomai

85% hemangiomos nustatymo atvejų žmonės iš viso nejautė jokių ligos simptomų. Paprastai tokio gerybinio naviko gydymas nereikalingas, nes jis neatneša jokios žalos ir nerimo žmogaus kūnui. Bet kartais yra atvejų, kai navikas labai padidėja. Tai lemia tai, kad audiniai ir nervų šaknys, supančios stuburą, yra suspausti, o tai sukelia skausmą. Todėl navikas turi būti nuolat stebimas. Tam gydytojai skiria magnetinio rezonanso terapiją vieną ar du kartus per metus..

Per didelis hemangiomos augimas lemia vidaus organų veiklos sutrikimą. Taip pat dėl ​​naviko išsivystymo slankstelyje gali sumažėti jėga, nes sunaikinama visa jo struktūra. Tai lemia, kad ateityje pakaks tik nedidelės apkrovos, kad vieną kartą įvyktų stuburo slankstelio lūžis..

Kai nervų šaknys sudirginamos ar suspaudžiamos nugaros smegenys, žmogus pradeda pasireikšti:

• skausmas
• susilpnėjusi būklė;
• dalinis rankų ir kojų jutimo praradimas;
• paralyžius;
• virškinimo problemos;
• tulžies akmenys
• šlapinimosi problemos;
• Širdies aritmija.

Taip pat dėl ​​hemangiomos moteriai gali išsivystyti nevaisingumas, o vyrams - impotencija.

Hemangioma gimdos kaklelio srityje yra pati pavojingiausia dėl to, kad pro ją praeina arterija, kuri suteikia kraujo srautą į smegenis. Net nedidelės hemangiomos jau pakaks, kad žmogus patirtų šiuos simptomus:

• galvos svaigimas ir skausmas;
• miego sutrikimas;
• regėjimo ir klausos organų pablogėjimas;
• insultas;
• rankų ir kojų dilgčiojimo ir silpnumo pojūčiai;
• sumažėjęs jautrumas rankose ir kojose;
• raumenų atrofija.

Kur kreiptis pagalbos?

Norėdami pradėti, geriau kreiptis į neurologą ar traumatologą. Abu šie gydytojai gali padėti teisingai ištirti ir diagnozuoti jūsų stuburą..

Išsiaiškinęs paciento ligos istoriją, gydytojas paskirs tyrimą.

Gavęs tyrimų, patvirtinančių hemangiomų buvimą, rezultatus, neurologas nukreipia pacientą konsultacijai pas neurochirurgą. Tai yra vienintelis gydytojas, turintis teisę paskirti tinkamą gydymo kursą..

Jei norite išsamiau sužinoti, kuris gydytojas gydo jūsų nugarą, taip pat specialisto pasirinkimo taisykles, galite perskaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Kaip nustatyti stuburo hemangiomą?

Paprastai stuburo hemangioma aptinkama atsitiktinai. Pavyzdžiui, pacientui atliekant kasmetinę rentgenografiją, gydytojai nustato naviką.

Medicinos praktikoje yra keletas būdų diagnozuoti hemangiomas:

Tomogramoje hemangioma atrodo kaip apvali šviesi vieta.

Gydytojas, ištyręs tomogramą, nusprendžia, ar pašalinti hemangiomą, ar tiesiog tęsti stebėjimą. Jei jo dydis yra didesnis nei vienas centimetras, gydytojas turi nuspręsti nedelsdamas pradėti gydymo kursą, kad būtų užkirstas kelias naviko augimui..

Hemangiomos pradeda kelti didžiausią pavojų, kai jų dydis yra penki centimetrai ir didesnis. Tokiu atveju navikai gali sukelti slankstelio suspaudimą.

Atlikdamas MRT ar kompiuterinę tomografiją, gydytojas turėtų atskirti hemangiomą ir hemangiolipomą. Jie sutinka, kad abu yra gerybiniai navikai, tačiau hemangiomą sudaro kraujagyslės, o hemangiolipomą taip pat sudaro riebalinis audinys. Norint tiksliai nustatyti ligą, būtina atlikti papildomą histologinį biopsijos medžiagos tyrimą..

Kaip gydyti stuburo hemangiomą?

Yra keli šios ligos gydymo būdai. Gydytojas pasirenka geriausią variantą, atsižvelgdamas į individualias kiekvieno paciento savybes ir naviko pobūdį.

Šiuolaikinėje medicinoje stuburo hemangiomoms gydyti naudojami šie metodai:

Paprastai chirurgija yra geriausias hemangiomų gydymas..

Kas draudžiama daryti su stuburo hemangioma?

Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, turėtų būti labai atsargus ir atidžiai stebėti savo veiksmus, kad nepakenktų jų sveikatai.

• Nerekomenduojama gydyti stuburo hemangiomos tradicine medicina. Jie gali neigiamai paveikti jau pažeistą slankstelio auglį.
• Pacientai, sergantys hemangioma, turėtų atidžiai išspręsti fizioterapinio gydymo ir masažo klausimą. Jei naviko dydis yra apie vieną centimetrą, leidžiama atlikti nugaros masažą su sąlyga, kad pažeistas slankstelis nebus spaudžiamas. Jei ligos simptomai yra agresyvūs, jei navikas apima visą slankstelį ir toliau plinta toliau, masažo metu bus sužeistas stuburas arba prarastas judumas..
• Fizinis aktyvumas su gausia hemangioma yra griežtai draudžiamas. Jie gali sukelti stuburo lūžį..
• Pašildyti paveiktą stuburo sritį draudžiama. Kompresai ar tepalai, turintys šildantį poveikį, gali tik laikinai sumažinti skausmą, tačiau tai gali sukelti naviko augimą.

Ligos pasekmės

Augant paciento navikui, gali atsirasti:

• paralyžius;
• vidinis kraujavimas dėl naviko minkštųjų audinių plyšimo;
• slankstelio trauma;
• sutrikęs mobilumas dėl hemangiomos slėgio nervų galūnėse;
• vidaus organų pažeidimai, taip pat jų liga;
• nugaros smegenų išspaudimas, dėl kurio sutrinka viso organizmo darbas.

Jei norite sužinoti naujagimio hemangiomos priežastis, taip pat apsvarstyti alternatyvius gydymo metodus, galite perskaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Jei pacientas aptinka pirmuosius hemangiomų atsiradimo simptomus savo kūne, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į specialistą dėl kvalifikuotos pagalbos. Skausmas stuburo srityje gali būti ne tik tokio gana nekenksmingo naviko, bet ir piktybinių rūšių vystymosi požymis.

Stuburo hemangioma laikoma gana ramia liga, kuri, jei neturi dirvožemio vystymuisi, netrukdo paprasto žmogaus gyvenimui. Svarbu laikytis kelių taisyklių, kurios padės, kad nepablogėtų kūno būklė..

Kitos ligos - klinikos Maskvoje

Pasirinkite iš geriausių klinikų pagal apžvalgas ir geriausią kainą ir susitakite

Slankstelio kūno hemangioma

Kaip tai gydyti ir kodėl dažniausiai to gydyti nereikia

Žinios apie slankstelio kūno hemangiomą labai dažnai sukelia nerimą ir nerimą dėl jų sveikatos. Ir tai nenuostabu, juk hemangioma - kraujagyslių navikas. Tačiau daugeliu atvejų šie nerimai yra veltui, nes ne visiems reikia gydyti tokį naviką ir ne visada.

Kaip nustatomos hemangiomos?

Daugeliu atvejų hemangiomos niekaip neatsiranda ir aptinkamos kas dešimtoje kaip atsitiktinis radinys tyrimo metu. Dažniausiai šie gerybiniai navikai randami krūtinės ląstos ir juosmens srityje ir yra slankstelio kūno viduje..

Paprastai hemangiomos nustatomos kreipiantis į neurologą dėl nugaros skausmo. Paskirtas tyrimas - rentgenas, MRT ar KT. Apibendrinant, dažnai aprašomi daugybė slankstelių pokyčių (pavyzdžiui, osteochondrozė, osteofitai, išvaržos), kurie iš tikrųjų gali būti skausmo priežastys. Ir dažnai tyrimo pabaigoje jie apibūdina mažo slankstelio kūno hemangiomą.

Žmogus, toli nuo medicinos, gali šliaužti bijodamas, kad visus jo skausmus sukelia šis paslaptingas ir baisus navikas. Kartais šią baimę palaiko gydytojai, kurie nedelsdami nukreipia pacientą į neurochirurgą ar onkologą, nepaaiškindami situacijos, „kiekvienam atvejui“..

Kokie yra hemangiomos simptomai?

Dažniausios hemangiomos yra mažos. Jei radote tokią hemangiomą (navikas paveikė mažiau nei pusę stuburo kūno), tada greičiausiai simptomų iš viso nėra.

Jei navikas yra didelis ir užima daugiau nei pusę slankstelio apimties, tada gali kilti skausmas keliant svorius, ilgas stovėjimas. Paprastai tokie skausmai praeina ramybėje. Apžiūrėjęs gydytojas gali pastebėti skausmą, spausdamas ant pažeisto slankstelio.

Didelės slankstelio kūno hemangiomos yra pavojingos, nes dėl jo struktūros pažeidimo navikas gali išsivystyti patologinis slankstelio lūžis. Paprastai tai atsitinka staiga po krovinio (pavyzdžiui, šokinėjant iš aukščio ar pakeliant svorius). Suspaudimo lūžis dažniausiai pasireiškia skausmo forma ir judesio apribojimu nugaroje..

Tačiau dauguma hemangiomų auga labai lėtai arba visai neauga. Simptomai gali pasireikšti bangomis, pagerėjimo ir paūmėjimo laikotarpiais..

Hemangiomos yra labai retos, jos neauga stuburo kūne, bet, pavyzdžiui, jos arkuose. Tokia tvarka gali suspausti nugaros smegenis ar nervų šaknis. Tokiu atveju dažniausiai simptomai (galūnių silpnumas, susilpnėjęs jautrumas, skausmas, šlapimo nelaikymas) išsivysto gana greitai.

Kaip gydyti?

Jei jūsų navikas yra mažas ir nesivargina, tada jo gydyti nereikia. Reikia žiūrėti. Paprastai MRT rekomenduojama atlikti vieną ar du kartus per metus. Jei navikas neauga, tada ateityje galite atlikti tyrimą dar rečiau.

Jei hemangioma užima daugiau nei pusę slankstelio kūno arba greitai auga, gali prireikti gydymo. Iki šiol labiausiai paplitęs gydymo metodas yra naviko „cementavimas“ - perkutaninė punkcijos vertebroplastika.

Procedūra yra gana paprasta: atlikdamas vietinę nejautrą, neurochirurgas, naudodamas specialią adatą, į naviką suleidžia specialų cementinį skiedinį. Ši medžiaga visiškai užpildo naviko sunaikintą slankstelio dalį ir žymiai sumažėja lūžio rizika. Jau kitą dieną po procedūros skausmas žymiai sumažėja arba visai išnyksta.

Kaip gydyti, nebūtina

Slankstelio kūno hemangiomos buvimas yra santykinė šios stuburo srities fizioterapijos, masažo, rankinės terapijos kontraindikacija. Šios manipuliacijos gali sukelti naviko augimą ir netgi slankstelio lūžį. Jei jums atliekamas reabilitacinis nugaros skausmo gydymas (ypač be gydytojo recepto), tada prieš procedūrą reikia atlikti stuburo tyrimą..

Ar verta operuoti stuburo hemangiomą?

Onkologinės ligos gąsdina žmones. Bet yra gerybinių navikų formacijų, ir gydytojų prognozės tokiais atvejais yra optimistiškos. Stuburo hemangioma taip pat reiškia gerybines formacijas. Kitas stuburo hemangiomos pavadinimas yra stuburo angioma..

Kas yra hemangioma??

Ligos etiologija nėra visiškai nustatyta. Spėjamas veiksnys yra didelis estrogeno kiekis (moterys dažniau serga). Fiksuotas: prasidėjus menopauzei, navikas nustoja augti ir jo dydis net mažėja.

Hemangioma yra netinkamai suformuotų indų sankaupa, kurią sukelia genetinis polinkis (gydytojai nenurodė kitų priežasčių). Manoma, kad slankstelių hemangiomos atsiradimą nėštumo metu išprovokuoja virusinės infekcijos ar hormoninis nepakankamumas.

Ląstelės, turinčios pažeistą vystymosi programą, nenormaliai greitai dalijasi, imuniteto mechanizmas yra išjungtas, o svetimkūniai sunaikinami.

Navikas auga lėtai ir neleidžia metastazių. Dažniausiai jis atsiranda ant odos ryškiai raudonų dėmių pavidalu, iškilusiomis šiek tiek virš odos, tačiau jos atsiradimas yra įmanomas bet kurioje kūno vietoje. Neįmanoma nustatyti stuburo hemangiomos, nes nėra jos eigos simptomų..

Vietos aptinkamos naviko:

1. Stuburo kūne.
2. Stuburo kanale.
3. Slankstelio procese.

Per didelis fizinis krūvis trapiais indais taip pat gali sukelti neoplazmą.

Hemangiomos simptomai

Esant stuburo hemangiomoms, simptomai ilgą laiką nepasireiškia. Tik pasiekus didelius dydžius, hemangioma pradeda reikštis skausme.

Vystantis stuburo kūne, neoplazma yra juosmens, gimdos kaklelio ar krūtinės srityje ir dažniau pažeidžiama tik vieno slankstelio ir labai retai kelių. Tačiau stuburo stulpelis yra daugelio svarbių indų, kurie maitina smegenis, laidininkas.

Susiformavus stuburo hemangiomoms juosmens srityje, gali atsirasti skaudantis skausmas. Pacientai tuo pat metu savarankiškai diagnozuoja osteochondrozę. Skausmas dažniausiai atsiranda naktį arba po intensyvių mankštų.

Jei hemangiomos dydis neviršija 1 cm, tada navikas neturi įtakos gerovei, tačiau jis vis tiek yra pavojingas: aplink jį esantys audiniai yra suspausti ir deformuoti. Ypatingas pavojus yra kaklo slankstelių neoplazma.

Esant dideliam fiziniam krūviui, galimas net kompresinis stuburo lūžis ar sunkūs neurologiniai sutrikimai.

Reikia operacijos

Paskelbę diagnozę pacientai užduoda klausimą: ar reikalinga operacija? Diagnozė atliekama rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografijomis.

Konservatyvių gydymo metodų nėra, naviko augimo sustabdyti negalima. Augantis navikas išprovokuoja stuburo sustingimą, kuriame suspaudžiamos nervų pluošto šaknys ir sukelia:

1. Galūnių sustingimas.
2. Skauda nugarą, periodiškai ūmi.
3. Galvos skausmas.
4. Klausos sutrikimas.
5. Regėjimo sutrikimas.
6. Žarnyno problemos.

Tokiu atveju būtina operacija. Fiksuotas skausmas pasirodo, kai hemangiomos dydis yra didesnis nei 1 cm.Pagal laipsnišką slankstelio hemangiomos dydžio padidėjimą atsiranda stipri smegenų smegenų medžiagos apkrova ir susilpnėja stuburo jėgos. Dėl to vystosi galūnių paralyžius ir sutrinka šlapinimasis. Tokiais atvejais užregistruota apie 4% visų ligų skaičiaus.

Skausmas, atsirandantis dėl slankstelių hemangiomos agresyvaus išplitimo, tampa pastovus atliekant bet kokį aktyvų judesį ar keičiant kūno padėtį.

Chirurgija atliekama, jei reikia nugaros smegenų dekompresijos, o pašalinama gerybinė masė. Radiacinis metodas hemangiomų naikinimui buvo pakeistas saugesniais metodais.

Kai diagnozuojamas gerybinis stuburo auglys, specialistai nuolat stebi jo dinamiką ir naudoja laukimo taktiką.

Praktikuojama punkcinė vertebroplastika: į slankstelį suleidžiama medžiaga, atliekanti kaulų cemento vaidmenį. Metodas leidžia grąžinti prarastas jėgas stuburo kaklelio srityje ir sumažinti hemangiologinių komplikacijų skaičių. Punktūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą..

Gerybingo naviko augimo mechanizmas gali būti nutrauktas, kai į jį įdedama embolė, kuri užblokuos tiekimo indus ir sustabdys maistinių medžiagų tiekimą į naviką. Skleroterapija naudojama, kai galimas kraujavimas iš išsigimusių indų..

Tokio gydymo metodai yra susiję su tarpine padėtimi tarp operacijos ir konservatyvaus gydymo.

Operacija nerekomenduojama

Daugeliu atvejų slankstelių hemangiomos nėra linkusios į augimą, yra besimptomės ir todėl nereikia jokio gydymo. Išskyrus atvejus, kai kitų specialybių gydytojai turėtų būti informuojami apie šią diagnozę, kad nepaskirtų kraujagysles plečiančių vaistų. Griežtai draudžiama kineziterapija, masažas, vonios, kurios gali pagerinti kraujotakos patologijos progresą.

Vaistai pašalina tik ligos simptomus, tačiau patys to negydo. Paprastai skiriami analgetikai, vitaminai, hormonų injekcijos. Tai padeda sumažinti skausmą ir sustiprinti slankstelius, padidindami jų mineralinį tankį.

Laukiama lėto ligos vystymosi taktika yra pateisinama: prasideda regresijos procesas, o hemangioma gali išsispręsti pati..

Išvada ir rekomendacijos

Ilgalaikiai tyrimai ir gydymo patirtis leidžia daryti išvadą, kad 90% šios neoplazmos nesukels jokių apribojimų kasdieniame gyvenime. Gyvendamas visą gyvenimą, žmogus gali nežinoti, kad turėjo stuburo hemangiomą.

Chirurginė intervencija patartina tik kritinėse situacijose, kai yra per didelis hemangiomos augimas, dėl kurio sutrinka vidaus organų veikla. Dėl naviko vystymosi sumažėja slankstelio stiprumas, sunaikinama jo struktūra ir tai gali sukelti negalią.

Tinkamą gydymo kursą paskiria neurochirurgas. Svarbu įsiklausyti į gydančio gydytojo rekomendacijas ir laikytis kai kurių apribojimų:

1. Su skausmu masažas draudžiamas.
2. Apšilti, pirtis, deginimosi lova draudžiama.
3. Nekelkite daugiau nei 2 kg svorio.
4. Negalima stovėti ilgiau kaip 4 valandas.
5. Ribokite vitaminų ir imunostimuliuojančių vaistų vartojimą.

Nors stuburo hemangioma yra neoplastinė liga, panikuoti nėra jokios priežasties.