HYPERENZINIS SINDROMAS

HIPERENCINIS SINDROMAS (graikų kalba, hiper + lat. Tensio įtampa, įtampa; sindromas) yra simptomų kompleksas, kurį sukelia stabilus ar laipsniškas intrakranijinio slėgio padidėjimas. Navikai, abscesai, parazitinės smegenų ligos, trauminiai smegenų sužalojimai (hematomos, smegenų mėlynės), edema - įvairių etiologijų smegenų patinimas (išeminė, toksinė, neurogeninė), taip pat ligos, dėl kurių sutrinka skysčių nutekėjimas iš smegenų skilvelių sistemos. arba jo susidarymo ir rezorbcijos pusiausvyra (įvairios hidrocefalijos formos, smegenų ir jos membranų uždegiminės ligos) lemia G. vystymąsi su.

Klinikinės savybės G. psl didele dalimi priklauso nuo intrakranijinės hipertenzijos vystymosi mechanizmo. Lokalizavus procesus, vykstančius toli nuo smegenų skilvelių skysčių, G. iš. vystosi palaipsniui, o jo intensyvumą daugiausia lemia slėgio padidėjimas kaukolės ertmėje. Tais atvejais, kai intrakranijinę hipertenziją sukelia cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo kelių (navikas, adhezijos) blokada, G. s. pasireiškia sunkių traukulių pavidalu, kurie yra vadinami hipertenzijos-hidrocefaliniu arba okliuziniu-hidrocefaliniu sindromu (žr. Okuluzijos sindromą).

Būdingiausias pleištas, simptomai esant G. su. - galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Vėlesniuose etapuose gali pasireikšti psichiniai sutrikimai..

Galvos skausmas („sprogo“, „ašarojimas“), kurį apsunkina fizinis. įtampa, atsiranda ankstyvosiose G. vystymosi stadijose su. Iš pradžių jis yra paroksizminis, sustiprėja ryte. Ligai progresuojant, galvos skausmas auga ir tampa pastovus. Dažnai tai pasireiškia sunkių išpuolių forma. Galvos skausmo priepuolius lydi sunkios autonominės reakcijos (termoreguliacijos sutrikimas, gausus prakaitavimas), širdies ir kraujagyslių veiklos ir kvėpavimo sutrikimai. Galvos skausmo sustiprėjimas ar susilpnėjimas gali priklausyti nuo galvos ir kūno padėties, todėl pacientai paprastai linkę palaikyti palankiausią padėtį šone ar nugaroje. Galvos skausmo patogenezė G. psl susijęs su jautrių nervinių skaidulų, įterptų į dura mater veninių sinusų ir intrakranijinių kraujagyslių sienelėse, receptorių dirginimu.

Vėmimas pas G. su. paprastai atsiranda vėlesniuose jo vystymosi etapuose. Dažniau tai pasireiškia rytais, tuščiu skrandžiu ir dažnai pasikeitus kūno padėčiai, jį lydi galvos svaigimas. Kartais, prieš pat vėmimą, atsiranda lengvas pykinimas. Vėmimo dažnumas priklauso nuo G. puslapio sunkumo, o jo atsiradimas susijęs su nervo galūnių ir branduolio nervo sudirginimu. Esant reikšmingai intrakranijinei hipertenzijai ir stagnacijai labirinte, refleksinis vėmimas atsiranda dėl impulsų, einančių iš jo receptorių į vėmimo centrą medulla oblongata. Tokį vėmimą lydi stiprus galvos svaigimas..

Psichikos sutrikimai pas G. su. paprastai stebimas vėlesniuose jo vystymosi etapuose ir pasireiškia intelekto ir asmenybės pokyčių sumažėjimu. Išsivysčius hipertenzijai, pastebimas laipsniškas sąmonės sutrikimas („apsvaiginimas“), pjūvis vėliau pereina į stuporą, o po to į komą. Hipertenzinių priepuolių metu galima pastebėti staigų sąmonės praradimą, kraštas pakeičiamas visišku atsigavimu. Vienas pagrindinių šių sutrikimų patogenezinių veiksnių yra smegenų kraujotakos pokyčiai padidėjus intrakranijiniam slėgiui.

Tachija ar bradikardija taip pat pasireiškia vėlyvose G. vystymosi stadijose su. Bradikardija, kaip taisyklė, pastebima galutinėje ligos stadijoje. Kvėpavimo sistemos sutrikimai (gylio ir dažnio pokyčiai) dažniausiai atsiranda okliuzinių hidrocefalinių priepuolių metu.

Dėl G. tapatinimo su. su pleištu, apžiūra, naudojama daugybė specialių instrumentinių metodų (žandikaulio tyrimas, kaukolės rentgenografija, elektroencefalografija, smegenų skysčio slėgio matavimas, pneumoencefalografija ir serijinė angiografija). Šie metodai leidžia nustatyti pažeidimo laipsnį ir pobūdį, taip pat konservatyvaus ar chirurginio gydymo perspektyvas..

Plokštės pokyčiai sustingusių spenelių pavidalu arba antrinė regos nervų atrofija yra svarbiausi ir objektyviausi G. s rodikliai. (žr. fundus). Staziniai speneliai dažniausiai atsiranda kartu su galvos skausmu, periodiniu vėmimu ar galvos svaigimu. Kai kuriais atvejais, ypač vaikams, jie gali pasirodyti daug anksčiau. Stagnuojančių spenelių padidėjimo ir sunkumo laipsnį lemia intrakranijinio slėgio padidėjimo greitis, jo laipsnis ir egzistavimo trukmė. Lėtai didėjant intrakranijiniam slėgiui, per kelias savaites ar mėnesius palaipsniui vystosi židiniai. Tačiau, esant ūminiam hipertenzijos vystymuisi, sustingę speneliai gali pasiekti reikšmingą sunkumą per kelias dienas, tuo tarpu juos lydi tinklainės kraujavimas. Vėlesnėse ligos stadijose išsivysto antrinė regos nervų atrofija. Akivaizdu, kad sustingęs spenelis yra sunkus venų nutekėjimas ir skysčių cirkuliacija per tarpvietės tarpus, padidėjus intrakranijiniam slėgiui..

Kaukolės rentgenografijoje (žr. Kaukolės, rentgenologinė diagnostika) padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai išreiškiami kaip padidėjęs pirštų atspaudų kaukolės skliaute kaulai, Turkijos balno užpakalinės dalies osteoporozė, giluminės pachonos fatalių gilinimas ir kt. Vaikystėje, be šių požymių, padidėja ir galvos dydis., kaukolės siūlų retinimas ir plėtimasis, išlyginant kaukolės kaulų reljefą.

Pneumoencefalografijos metu (žr. Encefalografija) gana dažnai nėra smegenų pusrutulių subarachnoidinių erdvių kontrasto, o smegenų cisternos susiaurėja. Aštriai išreikštoje G. puslapio pusėje. Į endolumbalinį orą nepatenka prasiskverbiančios erdvės.

Smegenų serijinės angiografijos metu (žr. Smegenų angiografija) nustatomas smegenų kraujotakos fazių ir laiko pailgėjimas. Pastarasis tuo labiau, tuo ryškesnis G. s. Esant uždaroms hidrocefalijos formoms, išplečiama priekinė smegenų arterija, įtempiama ir ištaisoma vidurinė dalis..

EEG (žr. Elektroencefalografija) ligos pradžioje atsiranda ritmo sutrikimai, tuo tarpu sumažėjęs alfa ritmas, ūmus potencialas, dažni svyravimai, žemos nestabilios delta bangos; kaip G. gilėja. didėja delta bangų dominavimas. Prie išreikšto G. puslapio visuose abiejų smegenų pusrutulių plotuose, be alfa ir beta virpesių, nuolat vyrauja lėtos ilgos bangos (1–2,5 vibracijos per 1 sek.).

Esant intrakranijinei hipertenzijai, smegenų skysčio slėgis, išmatuotas griežtai horizontalioje paciento padėtyje, gali padidėti iki 700–800 mm vandens. Menas Tačiau smegenų skysčio slėgio aukštis yra labai įvairus ir jo matavimas ne visada atspindi tikrąjį intrakranijinės hipertenzijos laipsnį.

Konservatyvus pacientų gydymas. susideda iš osmosinių ar diuretikų dehidratacijos priemonių naudojimo.

Chirurginis gydymas yra skirtas pašalinti G. vystymosi priežastis. (naviko pašalinimas, smegenų absceso, hematomos, natūralaus smegenų skysčio nutekėjimo atstatymas arba žiedinio apvalkalo nutekėjimo sukūrimas).

Bibliografija: Neurochirurgijos, intrakranijinės hipertenzijos problemos # redagavo A. I. Arutyunova, 2 tomas, Kijevas,. 1955; Smegenų kraujotaka ir intrakranijinis slėgis, Proc * 5-oji vid. simpatija. apie galvos smegenų kraujo reguliavimą, metabolizmą ir kt., pateikė C. Fie-schi, 1–2 dalys, Bazelis, 1972; Intrakranialinis slėgis, red. pateikė M. Brock a. H. Dietz, B., 1972 m.

Hipertonijos sindromo gydymui naudojamas. Hipertenzijos sindromas: kas tai yra, simptomai, priežastys, gydymas. Manifestacijos kūdikiams.

Kuo anksčiau specialistai diagnozuos hipertenzijos sindromą, tuo greičiau galės padėti pacientui. Žmogus turėtų pagalvoti apie vizitą pas gydytoją, jei aptinka nuo trijų iki penkių šios ligos požymių. Ypač jei šie simptomai pastebimi daugiau nei vieną kartą.

  1. Dažni galvos skausmai. Jie prasideda nuo sunkumo jausmo galvoje naktį ar ryte. Nuo skausmo pradžios žmogus atsibunda. Skausmas užklumpa, sunku nustatyti, kur jis skauda.
  2. Regėjimo sutrikimas. Dvigubos akys, jas dengia rūkas, ryškioje šviesoje nėra dirginimo.
  3. Nestabilus kraujospūdis. Slėgis padidėja ir sumažėja pagreitėjus širdies plakimui. Lydimas gausus prakaitavimas.
  4. Pykinimas. Nepriklauso nuo maisto vartojimo laiko ir kokybės. Dėl trumpalaikio palengvėjimo gali vemti..
  5. Greitas jaudulys. Nervinė būsena atsiranda nuo nulio.
  6. Nuovargis. Nuovargis atsiranda esant nedideliam fiziniam ir psichiniam stresui..
  7. Apskritimai po akimis. Mėlynės akyse sukuria nuskendusių akių įspūdį. Po oda matomos mažos venos.
  8. Dusulys. Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas.
  9. Nugaros skausmas. Uždenkite visą stuburą.
  10. Raumenų silpnėjimas. Raumenų parezė primena vienos kūno pusės paralyžių.
  11. Hiperestezija Ant odos bėga žąsų bambos, o tai rodo padidėjusį odos jautrumą.
  12. Lytinio potraukio sumažėjimas. Iki visiško intymumo su partneriu atmetimo.
  13. Priklausomybė nuo oro sąlygų. Numatomas atmosferos slėgio pokytis, kuris daro įtaką žmogaus savijautai.

Jūs neturėtumėte apgaudinėti savęs, kol praeis paskutinis paskirtų tyrimų ir gydytojo diagnozė.

Šiems pacientams būdinga hiperkaleminė metabolinė alkalozė ir didelis aldosterono kiekis plazmoje, tačiau mažai renino. Diastolinis kraujospūdis yra vidutiniškai padidėjęs, todėl greitai reaguojama į gydymą spironolaktonu. Jie dažnai seka galvos ir kaklo operacijas bei feochromocitomas..

Diagnozė nustatoma remiantis nevalgiusio methanafrino ir normetanefrino kiekiu kraujyje, taip pat vanilės mandelio ir homovanilo rūgšties paros šlapimu, o naviko šaltinį galima nustatyti atliekant izotopinį skenavimą naudojant meta-idobenzilguanidiną. Sunki hipertenzija turi daugybę kitų priežasčių, tokių kaip hipertiroze, Liddle sindromas ir papildomos kūno membranos deguonies panaudojimas..

Padidėjęs kaukolės slėgis

Slėgio padidėjimas galvoje neatsiranda be jokios priežasties. Gautas hipertenzijos sindromas yra neigiamos išorinės ar vidinės įtakos rezultatas. Jie apima:

  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • endokrininės sistemos veiklos sutrikimas;
  • CNS infekcijos (meningitas, encefalitas);
  • komplikacijos po infekcijų (vidurinės ausies uždegimas, bronchitas);
  • hidrocefalija, veninių sinusų patologija;
  • neigiamas nėštumas (toksikozė, sudėtingas užsitęsęs gimdymas);
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų (antibiotikų, kontraceptikų) vartojimas;
  • hematomos ir neoplazmos, smegenų edema.

Šiuolaikinė medicina mano, kad hipertenzijos sindromas pasireiškia sutrikusio smegenų skysčio nutekėjimu. Tai smegenų plovimo smegenų skysčio pavadinimas. Galvos smegenų skysčio gamyba ir jo absorbcija turi būti subalansuota. Pažeidus atvirkštinį šio skysčio nutekėjimą, atsiranda jo stagnacija smegenų skilveliuose.

Piktybinė hipertenzija naujagimiams yra reta ir dažniausiai susijusi su inkstų nepakankamumu ar įgimta antinksčių hiperplazija. Kūdikystėje du trečdalius priežasčių sukelia aortos koarktacija ir policistinė inkstų liga. Nefrito ir hemolizinio ureminio sindromo priežastis yra maždaug 23%, o likusias priežastis sudaro neuroblastoma arba ganglioeroblastoma, Wilmo navikas, Kušingo sindromas, feochromocitoma, inksto persodinimo atmetimas ir tokie vaistai kaip steroidai..

Koks yra hipertenzijos sindromo pavojus?

Pacientams, sergantiems hipertenzija, gali pasireikšti nuovargis, miego sutrikimai ir galvos skausmai. Galvos skausmas tampa sunkesnis padidėjus kraujospūdžiui. Palaipsniui atsiranda regos pokyčiai, krūtinės skausmas ir kraujavimas iš nosies. Stazinis širdies nepakankamumas ir širdies priepuolis, plaučių edema, aortos aneurizmos išpjaustymas gali lydėti hipertenzinę encefalopatiją, kuri dažnai pasireiškia kaip generalizuotas vaikų priepuolis..

Ligos diagnozė

Nepriklausomai neįmanoma. Mokslininkai dar nebuvo išradę nesudėtingo ir neprofesionalaus prietaiso. Norėdami tai išmatuoti, turėsite kreiptis į gydytoją. Šiuolaikiniai tyrimų metodai yra neskausmingi ir leidžia tiksliai nustatyti paciento diagnozę: hipertenzijos sindromas yra liga ar kita.

  1. Smegenų stuburo kanalo ar skilvelių punkcija. Patikimiausias ligos diagnozavimo tipas. Reikalingas specialus gydytojo parengimas, sunkiai atliekamas.
  2. Kraujagyslių ultragarsas. Jų būklė leidžia susidaryti vaizdą apie veninio kraujo nutekėjimo iš kaukolės pažeidimus.
  3. Galvos MRT. Nustatomas ertmių padidėjimas esant skysčių ir audinių pokyčiams išilgai smegenų skilvelių krašto.
  4. Apatinės dalies tyrimas. Venų būklė, jų išsiplėtimas ir sukietėjimas suteikia aiškų slėgio smegenų viduje padidėjimo vaizdą.
  5. Aidas Įvertina bendrą smegenų būklę.

Visų tyrimų rezultatai leidžia gydytojui tiksliai diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą. Išsamiausias smegenų būklės vaizdas suteikia stuburo punkciją..

Be to, vaikas gali turėti pagrindinės ligos požymių ir simptomų. Dizurija ir dažnis bei šlapimo takų infekcija gali sukelti inkstų priežastis. Raumenų mėšlungis, silpnumas gali sukelti hiperaldosteronizmą. Atrankos testai, skirti įvertinti hipertenzijos priežastį, parodyti 1 lentelėje.

1 žingsnyje atliekami įprastiniai testai, elektrolitų tyrimai, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. 2 etape vietoj greitos intraveninės pyelografijos, kuri yra sena procedūra, buvo atliktas dimerkaptosukcino rūgšties nuskaitymas. Gali prireikti išmatuoti renino, aldosterono kiekį, inkstų biopsiją ir angiografiją..

Gydymas ir prevencija

Sumažėjęs smegenų slėgis yra susijęs su jo padidėjimo priežasčių pašalinimu. Kombinuotas gydymas leidžia pašalinti hipertenzijos sindromą. Pagrindiniai vaistai, palengvinantys būklę, yra diuretikai. Furosemidas arba Lasix geriamas per burną. Vaistai, turintys kalio, padeda normalizuoti smegenų mitybą, dažniausiai tai yra asparkas. Norint pagreitinti poveikį, galima pakeisti tablečių vartojimą švirkščiant į raumenis arba į veną.

Hipertenzijos gydymas vykdomas dviem etapais. 1-25% sumažinimas per pirmą valandą. Per didelis sumažėjimas lemia smegenų kraujotakos sumažėjimą, alpimą ir smegenų žievės, smegenų kamieno bei tinklainės širdies priepuolį. Tiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai, dažniausiai naudojami ūminiam gydymui, yra natrio nitroprussidas, diazoksidas ir hidralazinas, tačiau latetololis yra pasirinkimas mūsų situacijai. Turi būti stebimas nitroprussido, taip pat cianido ir tiocianato kiekis gliukozės kiekyje kraujyje, o infuzijos greitis turi būti reguliariai stebimas remiantis intensyviosios terapijos skyriaus protokolu..

Pašalinus ūmius ligos požymius, reikia tęsti gydymą. Diakarbas galutinai normalizuoja smegenų slėgį, sumažindamas smegenų skysčio gamybą. Cavinton, cinnarizinas gerina smegenų kraujotaką.

Staiga pasireiškiančiam hipertenziniam sindromui reikia nedelsiant suleisti manitolio ir karbamido tirpalą. Šių vaistų vartojimas suteikia greitą slėgio mažinimo efektą ir ilgalaikį pasiekto rezultato išsaugojimą (iki aštuonių valandų)..

Šie punktai pabrėžia priežastį, kodėl latetololis yra geriausias pasirinkimas šioje situacijoje. Užpakalinis atvirkštinis encefalopatijos sindromas. Aklosios dalies aklumas, galvos skausmas, letargija, trumpalaikis motorinis nepakankamumas, sumišimas, generalizuotas regos haliucinacijos priepuolis yra apibrėžiami kaip užpakalinė grįžtamoji leukoencefalopatija arba užpakalinė grįžtamoji encefalopatijos sindromas, dar vienas pasireiškimas. Šį asmenį taip pat gali sukelti vaistai, tokie kaip acikloviras ir ciklosporinas..

Gydymą sudaro 30 laipsnių galvos aukštis, intrakranijinio slėgio valdymas ir edemos mažinimas osmosiniais preparatais. Naujagimiams gydymas pradedamas nuo nifedipino. Hipertenzija yra tylus žudikas. Vaikų hipertenzija nėra tyli liga. Antrosios tikslinės grupės, skirtos vaikų kraujospūdžiui stebėti, ataskaita - vaikų kraujospūdžio stebėjimo darbo grupė. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas, Bethesda, Merilandas.

Narkotikų gydymas papildomas kitomis procedūromis.

  1. Pratimų terapija (kineziterapijos pratimai). Kasdienis vaikščiojimas, plaukimas, normalizuotas fizinis aktyvumas.
  2. Apykaklės masažas.
  3. Akupunktūra.
  4. Apskritas dušas.
  5. Gimdos kaklelio apykaklės zonos elektroforezė ir magnetas.

Ligos pasireiškimas vaikams

Nacionalinė vaikų ir paauglių aukšto slėgio mokymo komanda. Irane esančių studentų kraujospūdžio nomogramos. Nelsono vadovėlis apie pediatriją. 19-asis leidimas Vaikų nefrologija. 6-asis leidimas Hipertonijos patofiziologija.

Vaikų ligų hipertenzijos įvertinimas. Hipertenzijos valdymas. Nacionalinis aukšto kraujospūdžio švietimas. Vaikų ir paauglių aukšto kraujospūdžio darbo grupė. Ketvirtoji vaikų ir paauglių aukšto kraujospūdžio diagnozavimo, įvertinimo ir gydymo ataskaita.

Vaikams nustatyti hipertenzijos sindromą yra daug sunkiau nei suaugusiesiems. Vaikai negali paaiškinti savo jausmų. Maži vaikai nieko negali pasakyti. Gydytojai turi remtis motinos skundais, jų pastebėjimais ir tyrimų rezultatais. Tėvai turėtų kreiptis į neurologą, jei jų vaikas:

  • blogai miega;
  • daug verkia;
  • dažnai nerimas;
  • prakaitavimas be jokios priežasties.

Šių simptomų derinys su staigiu temperatūros padidėjimu, vėmimo atsiradimas rodo galvos skausmą. Priepuoliai gali įvykti kelis kartus per metus. Negydant jų, dažnis padidėja iki kelių kartų per mėnesį..

Užpakalinės atvirkštinės encefalopatijos sindromas: naujas klinikinis objektas suaugusiųjų, vaikų ir akušerių kritinėse situacijose. Arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijos. Hipertonijos epidemiologija ir įvertinimas. Klinikinė vaikų nefrologija.

Atvirkštinės atvirkštinės encefalopatijos sindromas: ilgalaikis stebėjimas. Vaikų neurologija, principai ir praktika. 5-asis leidimas Sunki hipertenzija vaikams ir paaugliams: patofiziologija ir gydymas. Nefrotinis sindromas yra simptomų, rodančių inkstų pažeidimus, visuma. Nefrozinis sindromas apima:.

Pirminio tyrimo metu neurologas gali diagnozuoti naujagimių hipertenziją. Tai aiškiai rodo didėjantis šriftas, atviri siūlai tarp kaukolės kaulų. Ištyrus apatinę žandikaulį ir neurosonoskopiją, diagnozė patvirtinama arba pašalinama.

Noriu nuraminti tėvus. Padidėjęs smegenų slėgis neturi įtakos psichiniam ir fiziniam vaiko vystymuisi. Remiantis gydytojo rekomendacijomis, galima išgydyti vaikų hipertenzijos sindromą. Norėdami išlaikyti rezultatą, turite nepamiršti du kartus per metus pasitarti su neurologu.

Hipoalbuminiumas - mažas albumino kiekis kraujyje.. Albuminas yra baltymas, veikiantis kaip kempinė, pritraukiantis papildomo skysčio iš kūno į kraują, kur jis lieka tol, kol inkstai jį pašalins. Kai albuminas teka šlapime, kraujas praranda gebėjimą absorbuoti skysčių perteklių iš organizmo, sukeldamas patinimą.

Nefrotinis sindromas atsiranda dėl inkstų filtrų, vadinamų glomerulų, problemos. Kai kraujas praeina pro sveikus inkstus, glomerulai filtruoja atliekas ir leidžia kraujui išlaikyti organizmui reikalingas ląsteles ir baltymus. Tačiau kraujo baltymai, tokie kaip albuminas, gali nutekėti į šlapimą, kai pažeisti glomerulai. Esant nefroziniam sindromui, pažeisti glomerulai per 24 valandas leidžia šlapimui tekėti per 3 gramus ar daugiau baltymų, tai yra daugiau nei 20 kartų daugiau nei sveikų glomerulų..

Hipertenzijos sindromas yra patologinė būklė, atsirandanti dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Ši patologija dažniausiai nustatoma vyrams, tačiau vaikystėje diagnozė diagnozuojama tiek berniukams, tiek mergaitėms. Ši liga taip pat turi kitų pavadinimų, ypač hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo ir smegenų skysčio-hipertenzijos sindromą.

Kas sukelia nefrozinį sindromą?

Nefrozinį sindromą gali sukelti ligos, paveikiančios tik inkstus, tokios kaip židininė segmentinė glomerulosklerozė ar membraninė nefropatija. Ligos, paveikiančios tik inkstus, vadinamos pirminėmis nefrozinio sindromo priežastimis. Glomerulai dažniausiai yra šių ligų taikiniai dėl dar nevisiškai suprantamų priežasčių. Esant membraninei nefropatijai, imuninės molekulės sudaro žalingus indus ant glomerulų.

Nefrotinį sindromą taip pat gali sukelti sisteminės ligos, tai yra ligos, pažeidžiančios daugelį kūno dalių, tokios kaip diabetas ar vilkligė. Sisteminės ligos, paveikiančios inkstus, vadinamos antrinėmis nefrozinio sindromo priežastimis. Daugiau nei 50% suaugusiųjų nefrozinio sindromo atvejų turi antrines priežastis, dažniausiai pasitaikančias cukriniu diabetu. 1.

Kas lemia hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo vystymąsi? Dažniausiai tokia liga pasireiškia infekcinio smegenų ir jų membranų pažeidimo fone. Kitos priežastys:

  1. Motorinė hipoksija.
  2. Galvos traumos.
  3. Veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas
  4. Smegenų edema.
  5. Navikai.

Be to, reikia suprasti, kad ši vaikų ir suaugusiųjų būklė reikšmingai skirsis nuo simptomų. O hipertenzijos sindromo atsiradimo priežastys vaikams gali būti visiškai skirtingi veiksniai..

Kokie yra nefrozinio sindromo požymiai ir simptomai??

Kokios yra nefrozinio sindromo komplikacijos?

Klinikinis vaizdas

Ši liga turi keletą reikšmingų simptomų. Visų pirma, jie turi apimti galvos skausmą. Dažniausiai ši būklė išsivysto vakarais ir rytais, nes horizontalioje padėtyje galvos skystis išsiskiria aktyviau, o jo absorbcija pastebimai sumažėja..

Ne mažiau svarbus yra dar vienas klinikinis požymis - pykinimas ir net vėmimas, kurie taip pat ryškesni ryte.

Šios infekcijos apima plaučių uždegimą, plaučių infekciją; celiulitas, odos infekcija; peritonitas, pilvo infekcija; ir meningitas, smegenys ir stuburas. Nefroziniam sindromui gydyti skirti vaistai taip pat gali padidinti šių infekcijų riziką. Tarp kitų nefrozinio sindromo komplikacijų yra:.

Kaip diagnozuojamas nefrozinis sindromas??

Hipotireozė yra būklė, kai skydliaukė negamina pakankamai skydliaukės hormonų, kad patenkintų anemijos poreikį organizme - būklė, kai raudonieji kraujo kūneliai tampa mažesni ar mažesni nei įprasta, vadinasi, mažiau deguonies patenka į vainikinių arterijų kūno ląsteles., dar vadinama koronarine širdies liga - širdies liga, kurią sukelia arterijų, tiekiančių kraują su aukštu širdies kraujospūdžiu, susiaurėjimas, dar vadinamas hipertenzija - būsena, kai kraujas teka per kraujagysles didesne jėga nei normalus ūmus inkstų sužalojimas - staigus ir laikinas funkcijos praradimas. inkstai. Šlapimo mėginiai imami diagnozuoti žmones, įtariamus nefroziniu sindromu.

Kitos įprastos blogos sveikatos apraiškos taip pat gali apimti:

  1. Padidėjęs nervingumas.
  2. Nuovargis dėl fizinio ar protinio darbo.
  3. Alpimo sąlygos.
  4. Kraujospūdžio svyravimai.
  5. Širdies plakimas.
  6. Prakaitavimas.
  7. Po akimis atsiranda tamsių apskritimų, taip pat šioje srityje yra daugybė išsiplėtusių mažų venų.
  8. Sumažėjęs lytinis potraukis.
  9. Jautrumas orui.

Tačiau visos šios smegenų skysčio hipertenzijos sindromo apraiškos gali atitikti kitas smegenų patologijas. Todėl pacientas turėtų kiek įmanoma daugiau papasakoti apie savo būklę, o gydytojas turėtų paskirti visas būtinas diagnostines procedūras, kurios padėtų nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti vienintelį teisingą gydymą..

Nefrotinis sindromas diagnozuojamas, kai šlapime yra daug baltymų. Kraujo baltymų baltymai sudaro didžiąją dalį prarastų baltymų, nors dėl nefrozinio sindromo netenkama ir daugybė kitų svarbių baltymų. Albumino kiekį šlapime galima nustatyti naudojant zondo testą, kuris atliekamas su šlapimo mėginiu. Šlapimo mėginys surenkamas į specialų indą medicinos įstaigos biure arba komerciniame objekte ir gali būti patikrintas vienoje vietoje arba nusiųstas į laboratoriją analizei.

Tyrimui slaugytoja ar technikė šlapime įdeda chemiškai apdoroto popieriaus juostelę, vadinamą zondu. Ant zondo esantys pleistrai keičia spalvą, kai šlapime yra baltymų. Norint patvirtinti diagnozę, paprastai reikia atlikti tikslesnį matavimą. Šlapimo mėginys arba 24 valandų šlapimo surinkimas gali būti išsiųstas į laboratoriją analizei. Naudojant vieną šlapimo mėginį, laboratorijoje matuojamas albuminas ir kreatininas - bendro raumenų sutrikimo atliekos. Matavimų palyginimas vadinamas šlapimo albumino ir kreatinino santykiu.

Manifestacijos kūdikiams

Naujagimių hipertenzijos sindromas yra vaisiaus vaisiaus hipoksijos ar gimimo sužalojimo pasekmė. Be to, kitos patologinės būklės, tokios kaip:

  1. Intrakranialinis kraujavimas.
  2. Neišnešiotumas.
  3. Išeminis smegenų pažeidimas.
  4. Intrauterinės infekcijos.
  5. Įgimtas smegenų apsigimimas.

Naujagimių hipertenzijos-hidrocefalinis sindromas pasireiškia miego sutrikimu, neramiu elgesiu, dažnu garsiu ir sunkiu verkimu. Gali padidėti prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, kūno temperatūros svyravimai. Be to, padidėjęs intrakranijinis slėgis neturi įtakos protiniams ir intelekto gebėjimams.

Šlapimo mėginys, kuriame yra daugiau kaip 30 miligramų albumino kiekviename kreatinino grame, gali parodyti problemą. 24 valandų šlapimo surinkimo dėka laboratorija matuoja tik jame esančio albumino kiekį. Vieną šlapimo mėginį lengviau surinkti nei 24 valandų mėginį, ir to paprastai pakanka diagnozei patvirtinti, nors kai kuriais atvejais gali būti naudojamas 24 valandų rinkimas..

Kai diagnozuojamas nefrozinis sindromas, paprastai reikia atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti sistemines ligas, galinčias sukelti nefrozinį sindromą, ir išsiaiškinti, ar gerai veikia inkstai. Kraujo tyrimas apima kraujo paėmimą iš biuro ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ir mėginio siuntimą į laboratoriją analizei.

Tirdamas vaiką pirmaisiais gyvenimo metais, neuropatologas gali pastebėti kai kuriuos specifinius simptomus, įskaitant:

  1. Sukurtas šventųjų venų tinklas šventykloje ir kaktoje, kurios yra stipriai paskirstytos.
  2. Didelis „fontanel“ padidinimas.
  3. Atidarykite mažą „fontanel“.
  4. Tarp kaukolės kaulų atviri siūlai.
  5. Galvos apimtis padidėja šiek tiek greičiau, nei tikėtasi.
  6. Virš rainelės galima pamatyti baltymų juostelę..

Norint patvirtinti kūdikio hipertenzijos diagnozę, dažniausiai būtina atlikti neurosonografiją ir dugno tyrimą..

Mokyklinio amžiaus vaikams pagrindinis simptomas yra galvos skausmas, kuris gali būti pastovus ir sustiprėti po mankštos ir ryte.

Hipertenzijos-hidrocefalijos sindromą vaikams gydo tik vaikų neurologas. Terapija skiriama griežtai priklausomai nuo klinikinių ligos pasireiškimų. Taigi, pavyzdžiui, tai gali būti vaistai, padedantys pašalinti smegenų skysčio perteklių iš smegenų membranų, arba vaistai, kurie normalizuoja kraujagyslių tonusą. Taip pat gali būti naudojami raminamieji vaistai..

Norint išsaugoti vaiko nervų sistemą, būtina sudaryti tokias sąlygas, kad vaikas per metus verktų kuo mažiau, praleistų didžiąją dienos dalį gatvėje ir gerbtų kasdienybę. Labai svarbu apsaugoti vaiką nuo visų rūšių infekcinių ligų.

Gydymas

Hipertenzinį hidrocefalinį sindromą suaugusiesiems taip pat gydo neurologas. Kadangi nuolatinis padidėjęs slėgis smegenyse gali kelti tiesioginę grėsmę gyvybei, diagnozę reikia pradėti kuo greičiau.

Terapijos pagrindas yra diuretikai, didinantys smegenų skysčio išsiskyrimą ir padedantys geriau įsisavinti. Terapija atliekama kursuose. Jei atkryčiai pasireiškia per dažnai, tada gydymas turi būti atliekamas nuolat.

Jei hipertenzijos ir smegenų skysčio sindromas stebimas silpnai, vaistai gydymui nenaudojami.

Beje, jus taip pat gali sudominti ši nemokama medžiaga:

  • Nemokama knyga „TOP 7 kenksmingi rytinių pratimų pratimai, kurių turėtumėte vengti“
  • Kelio ir klubo sąnario atstatymas, sergant artroze - nemokamas internetinio seminaro vaizdo įrašas, kurį vedė mankštos terapijos ir sporto medicinos gydytoja Alexandra Bonina
  • Nemokamos pamokos apatinės nugaros skausmo gydymui iš sertifikuoto gydytojo, atliekančio pratimų terapiją. Šis gydytojas sukūrė unikalią visų stuburo dalių atkūrimo sistemą ir jau padėjo daugiau nei 2000 pacientų, turinčių įvairių nugaros ir kaklo problemų.!
  • Norite išmokti gydyti sėdmenų nervo žiupsnelius? Tada atidžiai žiūrėkite vaizdo įrašą naudodami šią nuorodą.
  • 10 pagrindinių sveiko stuburo mitybos komponentų - šioje ataskaitoje sužinosite, kokia turėtų būti jūsų dienos dieta, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtumėte sveiko kūno ir dvasios. Labai naudinga informacija!
  • Ar sergate osteochondroze? Tada mes rekomenduojame studijuoti veiksmingus juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo metodus be vaistų.

Įveskite savo el. Pašto adresą, kad gautumėte nemokamą knygą „7 paprasti žingsniai į sveiką stuburą“.

Vaikų, suaugusiųjų hipertenzijos sindromas: priežastys, gydymas

Hipertenzijos sindromas vaikams ir suaugusiems: kas tai

Apsvarstykite, kas yra hipertenzijos sindromas, priežastys, simptomai, diagnostiniai metodai, gydymo ypatumai vaikams ir suaugusiems, patologijos komplikacijos, prevencija, prognozė.

Įvykio mechanizmas

Hipertenzijos sindromas yra patologinė būklė, kuriai būdingas padidėjęs smegenų skysčio (smegenų skysčio) gamyba smegenų ir skilvelių srityje. To pasekmė - padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP), pasikeitus smegenų hemodinamikai. ICP visada yra sunkios ligos požymis.

Smegenys turi labiausiai išplėtotą kraujagyslių tinklą. Skilvelių viduje susidaro smegenų skystis, kuris paskui cirkuliuoja tarp smegenų dangalų. Sistemos pastovumą palaiko limfos susidarymas ir limfos nutekėjimas: senas skystis nuolat keičiamas nauju. Bet jei sutrinka nutekėjimo procesas arba netinkama absorbcija įvyksta smegenų skysčio hipersintezėje, jis kaupiasi skilveliuose, todėl padidėja intrakranijinis slėgis. Yra hipertenzija, pavojingas sindromas, debiutuojantis bet kuriame amžiuje.

Patologijos bruožai vaikams

Aukštas ICP vaikams yra padalintas į hipertenzijos-hidrocefalinį sindromą naujagimiams ir vyresniems vaikams. Pirmasis yra įgimtos patologijos rezultatas, labai sunku diagnozuoti dėl kūdikio nesugebėjimo pasakyti apie savo jausmus. Dažniau patologija pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Gydytojai vadovaujasi tik išoriniais mamos požymiais ir skundais. Vizualiai: vaikas turi vis didesnį šriftą, atvirus kaukolės siūlus. Pridėjus hidrocefalijos, galvos apimtis neproporcingai auga.

Bet intrakranijinis slėgis nėra protinio ar fizinio atsilikimo priežastis, vaikas tiesiog nesąmoningai elgiasi, nuolat verkia, jo kūnas yra ankštas, spontaniškas vėmimas kyla su fontanu, atsisako žįsti. Tai gąsdina tėvus ir verčia gydytojus galvoti apie hipertenzinę patologiją..

Vyresnių vaikų hipertenzijos sindromas gali būti įvairaus sunkumo, kartais susijęs su hidrocefalija. Priežastis gali būti trauma, virusas, bakterinė infekcija. Pagrindinis simptomas yra stiprūs galvos skausmai kartu su vėmimu ir galvos svaigimu. Nepaisant simptomų pasireiškimo, patvirtinamas tik kas trečias atvejis iš 100. Esant intrakranijinei hipertenzijai, manifestacijų sunkumas padidėja, skausmas sustiprėja, atsiranda po fizinio krūvio..

Priežastys

Pagrindinė hipertenzijos (o kartais ir hipertenzijos-hidrocefalinio) sindromo priežastis yra smegenų skysčio perkrova. Tai gali būti intrauterininių anomalijų rezultatas arba išsivystyti gyvenimo procese..

Įgimta

Iš esmės įgimta patologija yra susijusi su motinos režimo pažeidimu nėštumo metu, buvusiomis ligomis ir gimimo komplikacijomis. Naujagimiams diagnozuoto hipertenzinio smegenų skysčio sindromo priežastys:

  • motinos toksikozė ankstyvosiose ar vėlyvosiose stadijose;
  • diabeto debiutas nėštumo metu - medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • vaisiaus hipoksija dėl kraujospūdžio svyravimų;
  • priešlaikinis amžius;
  • hidrocefalija;
  • vaisiaus infekcija;
  • subarachnoidinis kraujavimas;
  • smegenų anomalijos;
  • sausas gimdymas (vanduo paliktas anksti);
  • encefalitas;
  • paveldimas polinkis.

Net paprastas dietos pažeidimas nėštumo metu gali išprovokuoti alergiją ir ICP padidėjimą dėl vazospazmo ar intrauterinės kraujotakos pokyčių.

Įgytas

Vyresnių vaikų ar suaugusiųjų hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo priežastys:

  • svetimkūniai smegenyse (žaizdos);
  • infekcijos
  • būklė po insulto;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • įvairios kilmės smegenų navikai;
  • galvos smegenų traumos, sumušimai, hematomos po jų;
  • abscesai;
  • cistos;
  • spontaniškas slėgio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • hipoksija;
  • smegenų edema.

Pastaruoju metu erkininis encefalitas ir boreliozė yra dažnesni centrinėje Rusijoje, taip pat įprastose erkių buveinėse: Sibire, šalies pietiniuose regionuose, dėl kurių taip pat sutrinka limfos nutekėjimas dėl menzinų uždegimo ir išsivysto hipertenzijos sindromas, kaip ir vaikams, taip ir suaugusiesiems.

Sindromo simptomai ir požymiai

Pagrindinis ligos požymis yra stiprus galvos skausmas, paūmėjęs po hiperinsoliacijos, fizinės pastangos, ypač susijusios su galvos pakreipimu. Be to, pažymima:

  • pykinimas visą dieną, blogiau valgant riebų maistą, po kurio atsiranda savaiminis vėmimas;
  • regėjimo aštrumo pažeidimas, šydas prieš akis, dvigubas matymas, sumažėjusi reakcija į ryškią šviesą;
  • nuovargis, kurį gali pakeisti staigus susijaudinimas;
  • skausmas stuburo srityje su raumenų silpnumu;
  • hipersthesija
  • jautrumas orui;
  • niežtinti oda;
  • kraujospūdžio svyravimai;
  • tachikardija;
  • hiperhidrozė.

Kartais žmogus tiesiog pamišęs jaučia žąsų sąkandį.

Diagnozuokite smegenų skysčio hipertenzijos sindromą naudodamiesi šiuo algoritmu:

  1. EHEG - echoencefalografija padeda ištirti smegenų darbą, naudojant ultragarsą, nustato kliūtis limfos nutekėjimui;
  2. reoencefalograma - įvertina kraujagyslių lovos būklę;
  3. Kaukolės rentgenograma - naudojama nuo metų, atskleidžia osteoporozę, siūlų būklę, galvos dydį;
  4. MRT (BMR) ir KT - kaukolės audinių ir kaulų nuskaitymas sluoksniais su vaizdu monitoriaus ekrane ir 3D projekcijose, KT taip pat įvertina smegenų ertmių dydį (jų padidėjimą patvirtina didelis intrakranijinis slėgis);
  5. EEG - tiria neuronų aktyvumą, paaiškina patologinio proceso lokalizaciją;
  6. fundus oftalmoscopy - vizualizuoja venų būklę, kartais atliekama su kontrastu, siekiant nustatyti kraujo krešulių lokalizaciją. Intrakuliarinio slėgio norma yra nuo 12 iki 22 vienetų);
  7. neurosonografija - ultragarsu tiria smegenų anatomiją, ypač svarbi naujagimiams;
  8. stuburo punkcija yra patikimiausias būdas diagnozuoti hipertenzijos sindromą, matuoja smegenų skysčio spaudimą, padeda nustatyti ligą ir parinkti tinkamą gydymo metodą. Nugaros punkciją atlieka tik specialiai apmokytas specialistas, nes adata įkišama tiesiai į stuburo kanalą, o jei yra klaida, yra paralyžiaus pavojus..

Vaikų ir suaugusiųjų gydymo ypatumai

Jei situacija yra skubi, neurochirurgija atliekama nepriklausomai nuo amžiaus. Lengvas cerebrospinalinės hipertenzijos sindromas gydomas konservatyviai, tikslas yra pašalinti patologijos priežastį. Nuolat stebimas ICP.

Konservatyvus

Ūminio hipertenzijos (hipertenzinio) sindromo gydymas atliekamas tik ligoninėje, kurioje yra intensyviosios terapijos skyrius. Konservatyvių priemonių rinkinyje yra intraveniniai lašintuvai su:

  • diuretikai;
  • greito veikimo antihipertenziniai vaistai;
  • magnio sulfatas.

Patvirtinus infekcinį patologijos pobūdį, pridedami antibiotikai, privalomai nustatant mikrobų jautrumą jiems.

Nesant sunkumo, namuose gali būti taikomas panašus suaugusiųjų hipertenzinio sindromo gydymo režimas:

  • diuretikai skatina skysčių perteklių pašalinimą, išrašo tiazidų ar kilpinių vaistų: Diacarb, Hypothiazide, Furosemide, Veroshpiron;
  • neuroinfekcijai gydyti naudojami antibiotikai, būtina nustačius patogeną, nes esant virusinei etiologijai jie nenaudingi: Amoksicilinas, cefuroksimas, ketonazolas, Norfloksacinas, amfotericinas, klindamicinas - naujausios kartos vaistai;
  • virusas neutralizuojamas: Zovirax, Acikloviras, Gancikloviras, tačiau jų vartojimas pateisinamas tik pirmąją patologinio proceso vystymosi dieną;
  • jei priežastis yra navikas, naudojami citostatiniai vaistai: ir gerai įrodytas metotreksatas, ir naujausios kartos vaistai - nimustinas, temodalas, citarabinas;
  • kraujagyslių preparatai, venotonika normalizuoja smegenų kraujotaką: Cavinton, Cinnarizine, Detralex.

Kartais gydytojai paskiria tokius hormonus kaip prednizonas (atsparus uždegimui), Trental - kaip papildomą gydymo priemonę, galinčią pagerinti mikrocirkuliaciją sutrikusios kraujotakos srityje, nes normalizuojasi kraujo reologinės savybės..

Vaikai, sergantys hipertenzija-hidrocefaliniu sindromu, sustabdomi vartojant vaistus, galinčius pašalinti susikaupusį smegenų skystį: Uraktoną, Manitolį, Spironolaktoną..

Tuomet raumenų tonusas turėtų būti stabilizuotas: Acefen, Nootropil, Pantogam.

Augalai, kurie ramina nervų sistemą ir pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis, yra fonas: levandų, ramunėlių, mėtų, spanguolių nuoviras. Vis dar nestabiliam imunitetui padidinti naudojama ežiuolė. Be to, atliekamos vitaminų injekcijos: B, C, PP grupės.

Būtina teisinga dienos rutina, subalansuota mityba, pasivaikščiojimai lauke.

Raginama

Be neatidėliotinos chirurgijos, taip pat praktikuojamas radikalus metodas su pažengusiomis patologijos formomis. Teigiamos dinamikos nebuvimas atliekant konservatyvią hipertenzijos sindromo terapiją apima operaciją - specialių šuntų, pašalinančių smegenų skystį, įrengimą. Paciento būklė iškart pagerėja: regėjimas atsistato, galvos skausmai išnyksta.

Komplikacijos, prognozė

Hipertenzijos ir smegenų skysčio sindromas bet kuriame amžiuje yra pavojingas dėl šių komplikacijų:

  • mirtina koma;
  • epilepsijos debiutas;
  • klausos, regėjimo praradimas;
  • paralyžius;
  • enurezė (nelaikymas), išmatų nelaikymas (koprėzė);
  • fizinio, psichinio vystymosi atsilikimas (pažengusios patologijos formos).

Prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio, pagrindinės priežasties. Visiškas pasveikimas įmanomas tik diagnozavus problemą ankstyvosiose stadijose ir laiku, tinkamai gydant.

Veiksmingas hipertenzijos sindromo gydymas

Hipertenziniam sindromui būdingas požymių rinkinys, lydintis nenormalius procesus smegenyse. Simptominė liga provokuoja padidėjusį kaukolės slėgį, susijusį su neoplazma, naviku, užpildančiu intrakranijinę erdvę. Dažna anomalijos priežastis yra smegenų skysčio kaupimasis, kuris sukėlė edemą. Stuburo kamiene susidaro sekrecijos perteklius, lokalizuotas smegenų skilveliuose. Patologiniai reiškiniai lemia kraujo arterijų išsiplėtimą ir perpildytų ertmių skersmens padidėjimą.

Hipertenzijos sindromo priežastys

Kaulinė kaukolės sistema sukuria pastovų vidinį tūrį. Dėl pašalinių audinių augimo ir skysčių kaupimosi atsiranda vietos užpildymas, kartu stumiant ir spaudžiant smegenis.

Suaugusiesiems

Padidėjusi cerebrospinalinės sekrecijos gamyba, nepakankama kraujotaka ir išskyrimas suaugusiesiems sudaro cerebrospinalinio skysčio hipertenzijos sindromą. Nustatyta daugybė veiksnių, galinčių sukelti stuburo skysčio gamybos ir dinamikos sutrikimus:

  • edema, hidrocefalija;
  • nepakankamas kraujo nutekėjimas;
  • užsitęsusi hipoksija;
  • galvos smegenų kraujavimas;
  • piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikai;
  • kaukolės fragmentai, hematomos, atsirandančios dėl galvos traumų;
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas;
  • hipotoninės kraujagyslių sienos;
  • insulto pasekmė;
  • endokrininės sistemos disfunkcija;
  • infekciniai pažeidimai (encefalitas, meningitas).

Retais atvejais anomalijos etiologija yra paveldimas polinkis. Yra forma, kurios priežastis nežinoma (idiopatinė), ja dažniausiai serga moterys, turinčios per didelį kūno svorį ir turinčios endokrininės sistemos problemų. Vartojant kontraceptikus pablogėja klinikinis vaizdas.

Vaikams

Patologija apibūdinama kaip įgyta arba įgimta, pastaroji rūšis reiškia kūdikystę. Vyresniems vaikams būdinga įgyta genezė, vykstanti silpna ar vidutinio sunkumo forma. Kūdikių hipertenzijos sindromas vystosi dėl šių priežasčių:

  • priešlaikinis vaisiaus vaisius;
  • hipoksija perinataliniame laikotarpyje;
  • ilgalaikis gimdymas, kurį komplikuoja galvos trauma;
  • infekcijos nėštumo metu (toksoplazmozė);
  • centrinės nervų sistemos vystymosi defektai;
  • bevandeniai laikotarpiai prieš gimdymą (daugiau nei 10 valandų);
  • intrauterinis smegenų nepakankamumas, kaukolės kaulai.

Liga priklauso neurologinių kategorijai, kūdikio augimo metu padidėja fontanelis ir kaukolė, nesutampa sąnariai tarp kaulų vainikėlyje.

Paauglystėje sindromo priežastys taip pat yra susijusios su smegenų skysčio pertekliumi ir kaupimu:

  • galvos traumos;
  • užkrečiamos ligos;
  • navikai ir patinimas;
  • inkstų ir širdies nepakankamumas;
  • konvulsinis sindromas;
  • intraabdomininis slėgis;
  • hormoniniai sutrikimai.

Hipertenzijos sindromas ikimokyklinio amžiaus vaikams gali pasireikšti dėl patologijų, susijusių su ankstyvu parietalinių kaulų suliejimu, hipervitaminoze, intoksikacija sunkiaisiais metalais, formavimo. Rečiau vystymąsi lemia chromosomų anomalijos (Turnerio liga).

Klasifikacija ir ypatybės

Pagal kurso pobūdį hipertenzinis sindromas yra suskirstytas į ūminę ir lėtinę formą. Pirmojo tipo patologija prasideda staigiu slėgio padidėjimu ir greitu simptomų intensyvumu, yra didelė sąmonės praradimo rizika, blogiausiu atveju - koma, smegenų sričių poslinkis. Lėtinė forma pasireiškia esant nepakankamam venų nutekėjimui ir stuburo struktūrų anomalijoms. Slėgis pakyla pamažu, nepasiekia aukšto rodiklio, nekelia pavojaus gyvybei.

Hipertenzijos sindromo požymiai priklauso nuo paciento amžiaus. Suaugusiesiems anomaliją lemia daugybė simptomų, iš kurių pagrindinis yra stiprus galvos skausmas. Sąlyga tariama horizontalioje padėtyje. Antriniai simptomai yra šie:

  • mėlyni apskritimai virš zigomatinių arkų;
  • vizualiai apibrėžtas kapiliarų „tinklelis“ ant vokų;
  • dažni kraujospūdžio pokyčiai;
  • tachikardija, intensyvus prakaitavimas;
  • sumažėjusi erekcijos funkcija vyrams, lytinis potraukis moterims;
  • stuburo griaučių raumenų tonuso susilpnėjimas;
  • greitas nervingumo ir dirglumo pasikeitimas su apatija, nuovargio jausmas;
  • galimas pykinimas, vėmimas;
  • būsena prieš sinkopę be aiškios priežasties, ypač prieš keičiantis oro sąlygoms;
  • sumažėjęs regėjimas.

Ligos pasireiškimas vaikams pirmiausia daro įtaką jų elgesiui ir yra išreiškiamas:

  • Nerimas
  • blogas miegas;
  • be priežasties verksmas;
  • atsisakymas maisto;
  • dažnas gausus regurgitacija.

Esant vidutinio sunkumo ligos pasireiškimui, pastebimas slopinimas, aktyvumo stoka, mieguistumas, letargija.

Naujagimiui regėjimo požymiai pridedami prie simptomų:

  • atidaryti mažą ir išsikišusį didelį šriftą;
  • plotai tarp kaukolės kaulų nėra uždaryti;
  • arterijų išsipūtimas šventyklose;
  • galva didesnė nei visuotinai priimtos normos;
  • akyse aiškiai apibrėžta baltymo linija virš rainelės.

Sunkiais atvejais būdingas silpnas raumenų tonusas, rijimo reflekso trūkumas, vėmimas, hipertermija.

Diagnostika

Kūdikių iki 12 mėnesių sindromo ir priežasčių nustatymui pediatrijoje naudojami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai dėl biocheminės sudėties. Instrumentinis diagnostikos metodas yra neurosonografija, atliekama ultragarso spinduliais per didelę šrifto juostą. Suaugę pacientai ir vyresni vaikai tiriami naudojant:

  • kompiuterinis magnetinio rezonanso tyrimas (KT, MRT);
  • echoencefalografija;
  • oftalmoskopija;
  • neurosonografija;
  • ultragarsinė transkranijinė doplerografija;
  • Pilvaplėvės ultragarsas;
  • rentgenografija.

Norėdami diagnozuoti, apžiūrimi apatinės kraujagyslės. Labiausiai informatyvus metodas hipertenziniam sindromui nustatyti yra punkcija (skilvelis, juosmeninė dalis), kuria matuojamas smegenų skysčio slėgis juosmens stuburo dalyje arba šoniniai smegenų skilveliai. Technika yra traumatiška, yra kontraindikacijų.

Gydymo rekomendacijos

Lėtinio tipo hipertenzijos sindromo terapija atliekama namuose, ūminė forma reikalauja hospitalizacijos. Suaugusių pacientų gydymas vykdomas siekiant:

  1. Smegenų smegenų skysčio dinamikos atkūrimas naudojant diuretikus (hipotiazidą, furosemidą, diakarbą, acetazolamidą, veroshpironą).
  2. Sekrecijos nutekėjimo normalizavimas („Eufillin“, „Rigematin“).
  3. Pagerėja smegenų aprūpinimas krauju (Cavinton, Detralex).
  4. Kraujospūdžio pašalinimas (Nimotop, Enalapril, Labetalol).
  5. Skausmo malšinimas naudojant raminamuosius ir anestezuojančius vaistus (Midazolam, Droperidol, Analgin).
  6. Kraujagyslių sienelių būklės pagerinimas („Eskuzan“).
  7. Sumažėjęs audinių suspaudimas (Sermion, Fezam, Cerebrolysin).

Ūmaus vaiko pasireiškimas reikalauja skubios medicininės intervencijos. Mažas pacientas nedelsiant guldomas į ligoninę, kad suteiktų pirmąją pagalbą:

  • kvėpavimo funkcijos normalizavimas ir sinchronizavimas, plaučių ventiliacija, raminamųjų priemonių vartojimas;
  • skausmo malšinimas;
  • peristaltikos stimuliavimas žarnyno zondu, siekiant sumažinti slėgį pilvaplėvės viduje.

Vykdyta dehidratacijos terapija „Furosemidas“, „Manitolis“, „Diakarbas“. Intrakranijiniam suspaudimui sumažinti naudojami magnio sulfato, magnezijos, glicerino, eufilino, sorbitolio, Rigematina tirpalai, nootropiniai vaistai (Anvifen, Phenibut)..

Suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems ūmiu sindromo eiga ir galinčiais pakeisti smegenų sritis dekompresijai, jie naudojasi chirurgine intervencija. Chirurginis neoplazmų ir svetimkūnio pašalinimas.

Esant lengvoms ligos apraiškoms, skiriami diuretikai, rekomenduojama laikytis geriamojo režimo (minimalus skysčių suvartojimas). Parodyta gydomoji mankšta, masažas, augalinis vaistas..

Liaudies metodai

Terapija atliekama siekiant užkirsti kelią smegenų suspaudimui su pertekliniu sukauptu smegenų skysčiu. Todėl alternatyvi medicina siūlo receptus su vaistažolių ingredientais, pasižyminčiais diuretikų savybėmis..

Vaikams rekomenduojama:

  1. Petražolių šaknies sultinys (sumalkite 100 g komponento, suberkite į indą, įpilkite 0,5 l vandens, virkite 10 minučių, leiskite užvirinti 2 valandas, filtruokite). Vartokite dienos metu (nuo gyvenimo metų).
  2. Salierų sėklas (1 šaukštelis) užpilkite 0,2 l verdančio vandens, užpilkite termosu 5 valandas, duokite kūdikiui prieš valgydami 1 valg. l., kūdikiams - 1 šaukštelis;
  3. Žolelių kolekcija, į kurią lygiomis dalimis įeina rozmarinas, kmynai, motininė vapsva, katžolė, medetkos. Jo paruošimui 1 valgomasis šaukštas. l Ingredientai užpilami 0,25 litro vandens, 20 minučių brandinami garų vonelėje. Tada infuzija filtruojama. Vyresniems nei dvejų metų vaikams rekomenduojama gerti po šaukštelį penkis kartus per dieną..

Receptai suaugusiems:

  1. Milteliai sausų apynių spurgų (2 šaukštai vienai stiklinei vandens) virinami ant silpnos ugnies 15 minučių, užpilami 2 valandas. Į kompoziciją pridedama ½ šaukštelio. ciberžolė. Jo reikia gerti po 100 g dviem rinkiniais ryte ir prieš pietus.
  2. Sausi levandų lapai (40 g), anksčiau susmulkinti, sumaišyti su 0,5 puodelio garstyčių aliejaus, dedami į tamsią vietą 14 dienų. Į gatavą tinktūrą įpilamos Kalanchoe sultys (50 g). Indą laikykite šaldytuve. Gerti po 1 valg. pasninko šaukštas.
  3. Trispalviai violetiniai, varnalėšų lapai, pipirmėčių ir katžolių, varnalėšos ir rozmarino šaknys sumaišomi lygiomis dalimis. 100 g žolės užpilama 1 litru verdančio vandens. Mišinys infuzuojamas per termosą per naktį. Gatavas produktas filtruojamas, padalijamas į 5 lygias dalis, girtas dienos metu.

Leidžiama naudoti alternatyvius receptus, jei nėra individualaus komponentų netoleravimo.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Sindromas priklauso pavojingų neurologinių ligų kategorijai, be tinkamo savalaikio gydymo jis gali sukelti komplikacijų:

  • sutrikusi atmintis, mąstymas, dėmesys;
  • padidėjęs fontanelis kūdikiams;
  • raumenų hipotenzija;
  • galūnių parezė;
  • epilepsinis sindromas;
  • vystymosi vėlavimai (netinkamo elgesio rizika);
  • išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Prognozė priklauso nuo ligos intensyvumo ir genezės. Jei vaikas turi smegenų vystymosi defektų, išgydyti vargu ar įmanoma. Esant vidutiniam anomalijos laipsniui, terapinės priemonės gali visiškai pašalinti priežastį ir simptomus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią hipertenzijos sindromo pasireiškimui, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių, įskaitant:

  • fizinio, psichinio, regimojo streso ribojimas;
  • emocinio perteklinio krūvio pašalinimas;
  • dieta be druskos, geriamojo režimo laikymasis;
  • laiku gydyti infekcines ligas.

Ne paskutinė vieta suaugusiųjų prevencijoje yra svorio korekcija. Esant simptomams, būtina atlikti išsamų tyrimą..

Gydymo apžvalgos

Svetlana, 36 metai, Stavropolis

Po sunkios traumos man buvo diagnozuotas hipertenzijos sindromas ir paskirti vaistai. Kartu su vaistais vartoju vaistą nuo žolelių, dinamika yra teigiama. Receptas yra toks: beržo, adonio, šparago, violetinės trispalvės pumpurai sumaišyti lygiomis dalimis. Paruoškite 2 šaukštų infuziją. l surenkant ir 0,5 l vandens, virinama 15 minučių, dezinfekuojama, geriama 5 kartus per dieną, 100 g.

Angelina, 23 metai, Kolomna

Sūnus gimė per anksti, po mėnesio jam buvo diagnozuotas hipertenzijos sindromas, prieš tai jam buvo atlikta daugybė tyrimų. Paskirtas „Actovegin“, elektroforezė, kartu su kūdikio masažu, fizine terapija. Visais įmanomais būdais ji apsaugojo mane nuo garsių triukšmų, ilgą laiką neleido verkti, daug vaikščiojo grynu oru. Pakartotinis tyrimas parodė teigiamą tendenciją, gydymo priemonės tęsiamos ir dabar. Diagnozė nėra sakinys. Sūnui 11 mėnesių, jis vystosi pagal amžių, regos nukrypimų nėra.

Vaikų hipertenzijos sindromas: apraiškos, simptomai ir gydymas

Planuodama nėštumą, kiekviena moteris nori, kad jos kūdikis gimtų sveikas. Deja, kai kurios komplikacijos gali atsirasti nėštumo metu ir gimdant. Hipertenzinis sindromas yra vienas iš jų. Kas tai yra, kokie yra pavojai ir koks yra gydymas?

apibūdinimas

Naujagimių hipertenzijos sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų neurologinių ligų. Liga yra padidėjęs intrakranijinis kraujospūdis. Tai gali būti hidrocefalijos simptomas, kai smegenų membranose kaupiasi perteklinis cerebrospinalinis skystis..

Yra 2 ligos formos - ūminė ir lėtinė. Ūmiai būdingas staigus slėgio padidėjimas, kuris gali sukelti komą ar stiprų smegenų pažeidimą. Lėtinė forma pasireiškia nedideliu intrakranijinio slėgio padidėjimu, kuris nekelia ypatingo pavojaus vaikui.

Plėtros mechanizmas

Intrakranialinis slėgis yra skirtumas tarp slėgio kaukolėje ir atmosferos. Paprastai jo indikatoriai skiriasi nuo 1,5 iki 6 mm RT. Menas naujagimiams ir nuo 3 iki 7 mm RT. Menas vaikams nuo 1 metų. Padidėjus šiems rodikliams, diagnozuojamas padidėjęs intrakranijinis slėgis..

Pagal Monroe Kelly doktriną kaukolės ertmė yra uždara erdvė, užpildyta skysčiais. Paprastai tai yra 85% smegenų medžiagos, 10% smegenų skysčio (smegenų skysčio) ir 5% kraujo. Jei kuri nors medžiaga tampa didesnė, pastebimas hipertenzijos sindromas. Dažniausiai tai yra smegenų skystis. Tokie pokyčiai trukdo normaliai kraujotakai ir sukelia galvos skausmą bei kitus nemalonius patologijos simptomus..

Daugiau pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gali būti išgydyti iki 6 mėnesių ar vienerių metų. Kai kuriais atvejais padidėjęs intrakranijinis slėgis išlieka visą gyvenimą. Tokiems pacientams svarbu kas šešis mėnesius lankytis pas neurologą, kad būtų galima stebėti patologijos vystymąsi ir gauti rekomendacijas, kaip pašalinti simptomus. Konsultacijos taip pat apima galvos rentgenografiją ir dugno tyrimą patologinės būklės stebėjimui..

Priežastys

Kūdikių hipertenzijos sindromas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • komplikacijos nėštumo metu;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • mechaniniai sužalojimai gimdymo metu;
  • vaiko vystymosi anomalijos;
  • hipoksija (oro trūkumas), kuri išlieka ilgiau nei 10 valandų;
  • trauminės smegenų traumos ir smegenų hemoragijos, atsirandančios vaisiaus vystymosi metu;
  • ligos, perduotos nėštumo metu.

Nėštumo metu svarbu stebėti savo sveikatą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų..

Klinikinės sindromo apraiškos

Lengvos formos hipertenzijos sindromas gali neturėti apraiškų, nes vaikų kaukoliniams kaulams būdingas padidėjęs elastingumas, o fontanelės gali išsiplėsti, o tai žymiai sumažins spaudimą. Išsamus tyrimas nepatvirtina 90% atvejų, kai vaikui buvo diagnozuotas „lengvos hipertenzijos sindromas“. Ši ligos forma nėra pavojinga vaikui. Ūminei formai būdingi šie simptomai:

  • iškyšulys;
  • galvos padidėjimas apimtimis;
  • dažnas spiegimas šėrimo metu, atsisakymas maisto;
  • letargija;
  • dažnas verkimas be aiškios priežasties;
  • galūnių drebulys ar mėšlungis;
  • akies obuolių patinimas.

Vyresni vaikai (nuo 2 metų) gali turėti šiuos skundus:

  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • galvos skausmai, ypač pabudus;
  • atminties problemos
  • neįmanoma pasukti galvos be skausmo;
  • fotofobija.

Dėl šių hipertenzijos sindromo požymių reikia kreiptis į gydytoją, kad sužinotų apie tolimesnius patologijos gydymo veiksmus.

Ligos diagnozė

Mažų vaikų, ypač naujagimių, hipertenzijos sindromas negali būti nustatomas remiantis paciento skundais. Todėl atliekamos diagnostinės priemonės, leidžiančios nustatyti ligą:

  1. Kaukolės rentgenograma.
  2. Echoencefalografija - ultragarsinis smegenų skenavimas.
  3. Rioencefalografija - smegenų kraujagyslių sistemos tyrimas, praleidžiant pro ją silpną aukšto dažnio elektros srovę.
  4. Kompiuterinė tomografija - vidaus organų tyrimo metodas rentgeno būdu.
  5. Angiografija - kraujagyslių būklės tyrimas.
  6. Juosmens punkcija, kuria matuojamas smegenų skysčio slėgis.
  7. Patikrinta oftalmologo, kuris tiria akies dugną aptikdamas optinio disko pūtimą.
  8. Ištyrimas gimimo metu, kurio metu sunku nepastebėti sindromo - tai palengvina išsiplėtusi kūdikio galva.
  9. Neurosonografija yra tyrimas, kuris atliekamas per atvirus fontanelius, naudojant ultragarso diagnostikos aparatą. Tai lemia sindromo buvimą ir kliūtis normaliam skysčio nutekėjimui. Šis diagnostikos metodas naudojamas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kol šriftų skydeliai dar nebuvo uždaryti, tada metodas tampa nenaudingas, jį pakeičia radiografija.

Diagnozės rezultatus vertina gydantis neurologas. Tyrimų duomenys padeda paskirti tinkamą terapiją pagal nustatytos patologijos formą..

Sindromo gydymas narkotikais

Hipertenzijos sindromo gydymas yra skirtas pagerinti kraujotaką, taip pat sumažinti smegenų skysčio, kurio gausa skatina kaupimąsi smegenų dangaluose ir hidrocefalijoje, gamybą. Vartojami šie vaistai:

  • „Furosemidas“, „Veroshpironas“, „Diakarbas“ padidina smegenų skysčio judėjimą, taip pat pašalina skysčio perteklių iš organizmo..
  • „Eufillin“ ir „Rigematin“ yra naudojami normalizuoti smegenų skysčio nutekėjimą per kraujagysles..
  • Kai atsiranda antrinė infekcija, naudojami antibiotikai.
  • „Nootropil“, „Aminalon“, „Lipocerebrin“ pagreitina medžiagų apykaitą nervų ląstelėse.
  • „Aescusan“ padidina kraujagyslių tonusą.
  • Motinos, valerijono ir mėtų tinktūros prisideda prie bendro vaiko komforto.
  • Kraujotakai pagerinti naudojami „Cavinton“, „Cinnarizine“.

Dauguma vaistų švirkščiami ir sirupų, suspensijų pavidalu, nes kiti metodai netinka naujagimiui. Vyresniems vaikams galima vartoti narkotikus tabletėse.

Chirurgija

Chirurgija skiriama tais atvejais, kai patologijos negalima pašalinti vaistais. Jei hipertenzijos sindromą sukelia neoplazmos smegenyse, hematomos ar pašaliniai daiktai, priežastis turėtų būti nedelsiant pašalinta chirurginiu būdu..

Sumažinti intrakranijinį slėgį galima naudojant kraniotomiją (gręžiant skylutes kaukolės kauluose) arba pradūrus smegenų skilvelius, kad būtų pašalintas skysčio perteklius. Jei situacija yra pavojinga gyvybei, galimas šuntas, kuris greitai pašalina skysčių perteklių iš smegenų.

Gydytojo patarimai

Hipertonijos sindromui gydyti reikia atidžiai prižiūrint visą gydymo laiką. Norint garantuoti teigiamą rezultatą, svarbu laikytis visų medicinos rekomendacijų. Naujagimio mama turėtų skirti daug laiko nustatydama dienos režimą kūdikiui - tai reikšmingai prisidės prie bendros būklės gerinimo..

Be to, svarbu kasdien pasivaikščioti grynu oru. Kartais nurodoma speciali gimnastika, siekiant pagerinti kraujotaką ir normalizuoti intrakranijinį slėgį. Retais atvejais gydytojai rekomenduoja masažą naujagimiui, kad palengvintų galūnių tonusą.

Galimos ligos pasekmės

Jei vaikui laiku nebuvo diagnozuota liga arba jis negavo viso gydymo, gali išsivystyti šios patologijos:

  • aklumas;
  • uždelstas fizinis vystymasis;
  • protinis atsilikimas;
  • galūnių paralyžius;
  • epilepsija.

Negydant lengvos patologijos formos, ji gali vėl pasireikšti stipriais galvos skausmų pjūviais, ypač dažnai pasireiškiančiais paauglystėje..

Net po gydymo vaikas turėtų būti stebimas neurologo, kad galėtų stebėti būklę ir gauti rekomendacijas, jei būklė pablogėja. Dėl lengvos šios ligos formos ateityje gali išsivystyti vegetacinė ir kraujagyslinė distonija, kurią taip pat turi gydyti neurologas.

Prevencinės priemonės

Hipertenzijos sindromas - kas tai? Kadangi patologija yra padidėjęs intrakranijinis slėgis ir jai reikalingas medicininis bei chirurginis gydymas, ją galima priskirti prie sunkių vaikų neurologijos ligų. Kaip ir bet kurią kitą ligą, lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Norėdami tai padaryti, moteris, besiruošianti tapti mama, turėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • praeiti visas planuojamas konsultacijas su ginekologu ir stebėti vaiko raidą ir jo sveikatos būklę;
  • venkite ligų nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, kai guldomi gyvybiškai svarbūs organai;
  • vengti mechaninių pilvo sužalojimų, kurie gali sukelti patologinio proceso pradžią kūdikiui;
  • nėštumo metu stebėkite savo sveikatą, valgykite daug spirituoto maisto;
  • gimdymo metu laikytis visų gydytojo reikalavimų ir prireikus duoti leidimą atlikti cezario pjūvį.

Šių patarimų laikymasis žymiai sumažina padidėjusio intrakranijinio slėgio riziką naujagimiui.

Hipertenzijos sindromas vaikams yra gana pavojinga patologija. Todėl svarbu kuo greičiau tai diagnozuoti ir pradėti teisingą sindromo gydymą.

Vaikų ir suaugusiųjų hipertenzijos sindromo ypatybės

Hipertenzinis sindromas yra patologinė būklė, atsirandanti padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Kitaip tariant, šis reiškinys vadinamas hipertenziniu hidrocefaliniu ar smegenų skysčio hipertenzijos sindromu..

Bendrosios ligos savybės

Hipertenzijos sindromas yra viena iš galvos skausmo priežasčių. Intrakranialinis slėgis pakyla veninio kraujo stagnacijos fone, dažnai lydimas stuburo kaklelio patologijų, pavyzdžiui, osteochondrozės..

Nugaros smegenų kamiene susidaro smegenų skysčio perteklius (CSF), sukeliantis kraujotakos sutrikimus. Dėl to smegenų skilveliuose ir po jo membranomis cerebrospinalinis skystis stagnuoja, todėl susidaro veninio kraujo perteklius ir vėliau padidėja smegenų skilveliai..

Priežastys, rizikos grupės

Hipertenzijos sindromas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tarp suaugusiųjų patologija dažnai paveikia vyrus, vaikams šis lyties selektyvumas nėra stebimas.

Įgimtą patologiją gali sukelti šie veiksniai:

  • komplikuotas nėštumas;
  • sunkus gimdymas;
  • smegenų hipoksija;
  • priešlaikinis amžius (iki 34 savaičių);
  • vėlyvas gimimas (po 42 savaičių);
  • galvos gimimo trauma (subarachnoidinis kraujavimas);
  • intrauterininės infekcijos;
  • įgimti smegenų defektai;
  • ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 12 valandų).

Neurologijoje hipertenzijos sindromas dažnai diagnozuojamas vaikams, kuriems yra perinatalinė encefalopatija, tai yra nežinomos kilmės smegenų pažeidimai..

Įgyta patologija gali būti šių veiksnių pasekmė:

  • navikai, hematomos, cistos, abscesas;
  • svetimkūnis smegenyse;
  • trauminis smegenų sužalojimas, jei smegenyse yra kaukolės kaulų fragmentai;
  • spontaniškas slėgio padidėjimas be jokios priežasties;
  • infekcijos
  • insultas ir jo pasekmės;
  • problemos su endokrinine sistema.

Dažnai hipertenzinį sindromą lydi infekcinis smegenų pažeidimas. Vaikams ir suaugusiesiems išskiriamos ne tik galimos ligos priežastys, bet ir jos klinikinės apraiškos.

Hipertenzijos sindromo simptomai

Suaugusiesiems

Pirmieji suaugusiųjų patologijos požymiai paprastai yra galvos skausmas. Dažniau jo apraiškos ypač pastebimos ryte ir vakare, kai žmogus yra horizontaliai. Ši padėtis suaktyvina skysčio išsiskyrimą ir sumažina jo absorbciją.

Kitas svarbus simptomas yra pykinimas, kuris gali virsti vėmimu. Dažniau ši būklė lydi pacientą ryte. Patologija pasireiškia ir kitais požymiais:

  • padidėjęs nervingumas;
  • nuovargis ir ne tik po fizinio, bet ir psichinio streso;
  • sumažėjęs libido;
  • prieš sinkopę;
  • kraujospūdžio svyravimai;
  • oro priklausomybė;
  • širdies plakimas;
  • prakaitavimas;
  • tamsūs apskritimai po akimis ir nedidelis veninis tinklas šioje srityje.

Panašūs simptomai būdingi ir kitoms smegenų ligoms, todėl reikalinga išsami diferencinė diagnozė ir išsami anamnezė.

Vaikams

Naujagimio hipertenzijos sindromą galima įtarti neramų elgesį ir miego sutrikimą. Kūdikis dažnai pradeda garsiai ir sunkiai verkti. Galimas padidėjęs prakaitavimas, pykinimas kartu su vėmimu, temperatūros pokyčiai. Apžiūrėjęs neurologas gali nustatyti patologiją pagal tam tikrus požymius:

  • padidintas didelis šriftas;
  • atidaryti mažą fontanel;
  • atviri siūlai tarp kaukolės kaulų;
  • matomas išplėtotas kapenų ir šventyklų venų venų tinklas;
  • galvos apimties padidėjimas viršija normą;
  • matoma baltymo juostelė virš rainelės.

Naujagimiams stebimas raumenų tonuso sumažėjimas. Vaikas gali blogai reaguoti į krūtinę, atsisakyti maitinti. Ryškaus rijimo reflekso nėra.

Vyresniems vaikams galvos skausmas labai ryškus. Jie jaučia pykinimą ir vėmimą. Vaikui sunku pakelti akis, o pasukus galvą atsiranda skausmas. Jūs jaučiatės silpnas, sukeldamas galvos svaigimą. Oda tampa blyški, ryški šviesa ir garsūs garsai sukelia baimę.

Dėl hipertenzinio sindromo gali sumažėti atmintis ir susikaupti, pasunkėti minties procesas. Galimas sąmonės sutrikimas, psichinio nestabilumo ir atsilikimo požymiai.

Diagnostika

Patologija gali būti nustatyta tik remiantis išsamios diagnozės, įskaitant klinikinius ir instrumentinius tyrimus, rezultatais. Paciento apžiūrą turėtų atlikti keli specialistai. Paprastai pritraukia neurologą, oftalmologą, psichiatrą, neonatologą (naujagimiams), neurochirurgą.

Norint nustatyti patologijos priežastį, būtina atlikti šiuos tyrimus:

  • Kaukolės rentgeno tyrimas (vaikai atlieka nuo 1 metų);
  • echoencefalografija, siekiant nustatyti smegenų pažeidimus;
  • reoencefalograma veniniam kraujo nutekėjimui įvertinti;
  • elektroencefalografija, nustatanti smegenų procesų aktyvumo lygį (naudojami elektriniai impulsai);
  • apžiūrimos kraujagyslių kraujagyslių edemos, kraujavimo, kraujagyslių spazmai;
  • smegenų punkcija, norint nustatyti smegenų skysčio slėgį;
  • magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams fontanelis dar neauga, todėl reikiamą informaciją galima gauti naudojant neurosonografiją - smegenų tyrimą ultragarso būdu.

Vaikų ir suaugusiųjų hipertenzijos sindromo gydymas

Tinkama terapija skiriama tik atlikus išsamią diagnozę. Neuropatologas tuo užsiima. Gydant galima taikyti tiek konservatyvius metodus, tiek chirurginę intervenciją..

Suaugusiųjų terapija

Hipertenzijos sindromas yra pavojingas gyvybei, todėl reikia nedelsiant nustatyti diagnozę. Svarbus terapijos punktas yra diuretikų skyrimas. Jie leidžia pagreitinti smegenų skysčio pašalinimą ir prisideda prie jo rezorbcijos. Esant nuolatiniams ligos atkryčiams, toks gydymas turėtų būti tęstinis.

Jei hipertenzijos sindromas pasireiškia nestipriai, tokiu atveju reikia laikytis kai kurių rekomendacijų:

  • normalizuoti gėrimo režimą;
  • atlikti gimnastikos pratimus, mažinančius intrakranijinį spaudimą;
  • norint iškrauti veninę lovą, naudinga naudotis rankiniu gydymu ir osteopatija (alternatyvi medicina).

Norėdami pagerinti smegenų skysčio dinamiką, gali būti skiriami diuretikai: Diacarb, Furosemide, Acetazolamide. Cavinton ir cinnarizinas gali pagerinti smegenų kraujotaką. Su infekciniais smegenų pažeidimais į gydymą turi būti įtraukti antibiotikai. Tokie vaistai ir jų dozavimas parenkami individualiai.

Fizioterapinės priemonės yra veiksmingos. Tai apima akupunktūrą, elektroforezę, žiedinę dušę. Svarbus yra terapinis pratimas. Gerą efektą suteikia plaukimas, kasdienis ėjimas. Fizinis aktyvumas turėtų būti vidutinis..

Gydymas vaikams

Su įgimtu hipertenzijos sindromu terapija turi būti atliekama pirmaisiais gyvenimo metais. Tai būtina norint išvengti įvairių komplikacijų ir vystymosi vėlavimų..

Vaikų gydymas skirtas sumažinti smegenų skysčio gamybą. Taip pat būtina paspartinti venų nutekėjimą. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • Furosemidas;
  • Diakarbas;
  • magnio sulfato (25%) tirpalas;
  • glicerolio tirpalas (50%);
  • sorbitolio (gliucito), Rigematino, Eufilino tirpalai.

Tokia terapija sumažina intracerebrinį spaudimą. Jei patologija nėra lydima smegenų auglio, pasinaudokite kineziterapija, pavyzdžiui, terapiniu masažu.

Gydymas apima B grupės vitaminų, glutamo rūgšties, aminalono, lipocerebrino (toniko), nootropinių vaistų vartojimą. Jei reikia, naudojami raminamieji vaistai..

Paūmėjus hipertenzijos sindromui, gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje. Vaikams iki vienerių metų svarbu sudaryti sąlygas kuo mažiau verkti. Svarbu laikytis dienos režimo, dažno buvimo gryname ore, vengti infekcijų.

Dažniausiai intrakranijinis slėgis normalizuojasi per 6–12 mėnesių, tačiau liga gali likti visam gyvenimui. Vyresniems vaikams svarbu apsilankyti pas neurologą bent kartą per šešis mėnesius. Taip pat būtinas kaukolės dugno ir rentgeno tyrimas. Turint trauminį smegenų sužalojimą ar uždegiminę ligą, būtina sekti.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas gali būti reikalingas esant įvairioms patologijoms, lydinčioms hipertenzijos sindromą. Tai daugiausia susiję su navikais, hematoma, abscesu.

Kai kuriais atvejais reikalaujama atkurti natūralų smegenų skysčio nutekėjimą arba sukurti jam žiedinę sankryžą. Tokiu atveju atliekama smegenų šuntavimo operacija..

Chirurgija taip pat gali būti reikalinga užsikimšus kraujagyslėms..

Galimos komplikacijos, prognozė

Hipertenzijos sindromas yra pavojingas bet kokio amžiaus pacientams. Rimčiausios tokios patologijos komplikacijos yra:

  • fizinės ir psichinės raidos vėlavimas;
  • „fontanel“ išsipūtimas;
  • nelaikymas (šlapimo nelaikymas);
  • išmatų nelaikymas;
  • aklumas;
  • kurtumas;
  • epilepsija;
  • paralyžius;
  • koma.

Prevencija

Hipertenzijos sindromo prevencija yra streso ir pervargimo pašalinimas. Svarbu vengti infekcijų ir, jei jos aptinkamos, laiku ir išsamiai gydytis. Tai ypač pasakytina apie encefalitą, meningitą, sifilį.

Įgimtos patologijos prevencinė priemonė yra sveika motinos gyvenimo būdas. Tai taikoma ne tik visam nėštumo laikotarpiui, bet ir jo planavimo laikotarpiui..

Hipertenzijos sindromas yra sunki būklė, kurią reikia reguliariai prižiūrėti specialistui. Padidėjęs intrakranijinis slėgis kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Laiku išsami diagnozė ir teisingas gydymas yra įmanoma normalizuoti būklę.

Veiksmingas hipertenzijos sindromo gydymas

Hipertenziniam sindromui būdingas požymių rinkinys, lydintis nenormalius procesus smegenyse. Simptominė liga provokuoja padidėjusį kaukolės slėgį, susijusį su neoplazma, naviku, užpildančiu intrakranijinę erdvę. Dažna anomalijos priežastis yra smegenų skysčio kaupimasis, kuris sukėlė edemą. Stuburo kamiene susidaro sekrecijos perteklius, lokalizuotas smegenų skilveliuose. Patologiniai reiškiniai lemia kraujo arterijų išsiplėtimą ir perpildytų ertmių skersmens padidėjimą.

Hipertenzijos sindromo priežastys

Kaulinė kaukolės sistema sukuria pastovų vidinį tūrį. Dėl pašalinių audinių augimo ir skysčių kaupimosi atsiranda vietos užpildymas, kartu stumiant ir spaudžiant smegenis.

Suaugusiesiems

Padidėjusi cerebrospinalinės sekrecijos gamyba, nepakankama kraujotaka ir išskyrimas suaugusiesiems sudaro cerebrospinalinio skysčio hipertenzijos sindromą. Nustatyta daugybė veiksnių, galinčių sukelti stuburo skysčio gamybos ir dinamikos sutrikimus:

  • edema, hidrocefalija;
  • nepakankamas kraujo nutekėjimas;
  • užsitęsusi hipoksija;
  • galvos smegenų kraujavimas;
  • piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikai;
  • kaukolės fragmentai, hematomos, atsirandančios dėl galvos traumų;
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas;
  • hipotoninės kraujagyslių sienos;
  • insulto pasekmė;
  • endokrininės sistemos disfunkcija;
  • infekciniai pažeidimai (encefalitas, meningitas).

Retais atvejais anomalijos etiologija yra paveldimas polinkis. Yra forma, kurios priežastis nežinoma (idiopatinė), ja dažniausiai serga moterys, turinčios per didelį kūno svorį ir turinčios endokrininės sistemos problemų. Vartojant kontraceptikus pablogėja klinikinis vaizdas.

Vaikams

Patologija apibūdinama kaip įgyta arba įgimta, pastaroji rūšis reiškia kūdikystę. Vyresniems vaikams būdinga įgyta genezė, vykstanti silpna ar vidutinio sunkumo forma. Kūdikių hipertenzijos sindromas vystosi dėl šių priežasčių:

  • priešlaikinis vaisiaus vaisius;
  • hipoksija perinataliniame laikotarpyje;
  • ilgalaikis gimdymas, kurį komplikuoja galvos trauma;
  • infekcijos nėštumo metu (toksoplazmozė);
  • centrinės nervų sistemos vystymosi defektai;
  • bevandeniai laikotarpiai prieš gimdymą (daugiau nei 10 valandų);
  • intrauterinis smegenų nepakankamumas, kaukolės kaulai.

Liga priklauso neurologinių kategorijai, kūdikio augimo metu padidėja fontanelis ir kaukolė, nesutampa sąnariai tarp kaulų vainikėlyje.

Paauglystėje sindromo priežastys taip pat yra susijusios su smegenų skysčio pertekliumi ir kaupimu:

  • galvos traumos;
  • užkrečiamos ligos;
  • navikai ir patinimas;
  • inkstų ir širdies nepakankamumas;
  • konvulsinis sindromas;
  • intraabdomininis slėgis;
  • hormoniniai sutrikimai.

Hipertenzijos sindromas ikimokyklinio amžiaus vaikams gali pasireikšti dėl patologijų, susijusių su ankstyvu parietalinių kaulų suliejimu, hipervitaminoze, intoksikacija sunkiaisiais metalais, formavimo. Rečiau vystymąsi lemia chromosomų anomalijos (Turnerio liga).

Klasifikacija ir ypatybės

Pagal kurso pobūdį hipertenzinis sindromas yra suskirstytas į ūminę ir lėtinę formą. Pirmojo tipo patologija prasideda staigiu slėgio padidėjimu ir greitu simptomų intensyvumu, yra didelė sąmonės praradimo rizika, blogiausiu atveju - koma, smegenų sričių poslinkis. Lėtinė forma pasireiškia esant nepakankamam venų nutekėjimui ir stuburo struktūrų anomalijoms. Slėgis pakyla pamažu, nepasiekia aukšto rodiklio, nekelia pavojaus gyvybei.

Hipertenzijos sindromo požymiai priklauso nuo paciento amžiaus. Suaugusiesiems anomaliją lemia daugybė simptomų, iš kurių pagrindinis yra stiprus galvos skausmas. Sąlyga tariama horizontalioje padėtyje. Antriniai simptomai yra šie:

  • mėlyni apskritimai virš zigomatinių arkų;
  • vizualiai apibrėžtas kapiliarų „tinklelis“ ant vokų;
  • dažni kraujospūdžio pokyčiai;
  • tachikardija, intensyvus prakaitavimas;
  • sumažėjusi erekcijos funkcija vyrams, lytinis potraukis moterims;
  • stuburo griaučių raumenų tonuso susilpnėjimas;
  • greitas nervingumo ir dirglumo pasikeitimas su apatija, nuovargio jausmas;
  • galimas pykinimas, vėmimas;
  • būsena prieš sinkopę be aiškios priežasties, ypač prieš keičiantis oro sąlygoms;
  • sumažėjęs regėjimas.

Ligos pasireiškimas vaikams pirmiausia daro įtaką jų elgesiui ir yra išreiškiamas:

  • Nerimas
  • blogas miegas;
  • be priežasties verksmas;
  • atsisakymas maisto;
  • dažnas gausus regurgitacija.

Esant vidutinio sunkumo ligos pasireiškimui, pastebimas slopinimas, aktyvumo stoka, mieguistumas, letargija.

Naujagimiui regėjimo požymiai pridedami prie simptomų:

  • atidaryti mažą ir išsikišusį didelį šriftą;
  • plotai tarp kaukolės kaulų nėra uždaryti;
  • arterijų išsipūtimas šventyklose;
  • galva didesnė nei visuotinai priimtos normos;
  • akyse aiškiai apibrėžta baltymo linija virš rainelės.

Sunkiais atvejais būdingas silpnas raumenų tonusas, rijimo reflekso trūkumas, vėmimas, hipertermija.

Diagnostika

Kūdikių iki 12 mėnesių sindromo ir priežasčių nustatymui pediatrijoje naudojami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai dėl biocheminės sudėties. Instrumentinis diagnostikos metodas yra neurosonografija, atliekama ultragarso spinduliais per didelę šrifto juostą. Suaugę pacientai ir vyresni vaikai tiriami naudojant:

  • kompiuterinis magnetinio rezonanso tyrimas (KT, MRT);
  • echoencefalografija;
  • oftalmoskopija;
  • neurosonografija;
  • ultragarsinė transkranijinė doplerografija;
  • Pilvaplėvės ultragarsas;
  • rentgenografija.

Norėdami diagnozuoti, apžiūrimi apatinės kraujagyslės. Labiausiai informatyvus metodas hipertenziniam sindromui nustatyti yra punkcija (skilvelis, juosmeninė dalis), kuria matuojamas smegenų skysčio slėgis juosmens stuburo dalyje arba šoniniai smegenų skilveliai. Technika yra traumatiška, yra kontraindikacijų.

Gydymo rekomendacijos

Lėtinio tipo hipertenzijos sindromo terapija atliekama namuose, ūminė forma reikalauja hospitalizacijos. Suaugusių pacientų gydymas vykdomas siekiant:

  1. Smegenų smegenų skysčio dinamikos atkūrimas naudojant diuretikus (hipotiazidą, furosemidą, diakarbą, acetazolamidą, veroshpironą).
  2. Sekrecijos nutekėjimo normalizavimas („Eufillin“, „Rigematin“).
  3. Pagerėja smegenų aprūpinimas krauju (Cavinton, Detralex).
  4. Kraujospūdžio pašalinimas (Nimotop, Enalapril, Labetalol).
  5. Skausmo malšinimas naudojant raminamuosius ir anestezuojančius vaistus (Midazolam, Droperidol, Analgin).
  6. Kraujagyslių sienelių būklės pagerinimas („Eskuzan“).
  7. Sumažėjęs audinių suspaudimas (Sermion, Fezam, Cerebrolysin).

Ūmaus vaiko pasireiškimas reikalauja skubios medicininės intervencijos. Mažas pacientas nedelsiant guldomas į ligoninę, kad suteiktų pirmąją pagalbą:

  • kvėpavimo funkcijos normalizavimas ir sinchronizavimas, plaučių ventiliacija, raminamųjų priemonių vartojimas;
  • skausmo malšinimas;
  • peristaltikos stimuliavimas žarnyno zondu, siekiant sumažinti slėgį pilvaplėvės viduje.

Vykdyta dehidratacijos terapija „Furosemidas“, „Manitolis“, „Diakarbas“. Intrakranijiniam suspaudimui sumažinti naudojami magnio sulfato, magnezijos, glicerino, eufilino, sorbitolio, Rigematina tirpalai, nootropiniai vaistai (Anvifen, Phenibut)..

Suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems ūmiu sindromo eiga ir galinčiais pakeisti smegenų sritis dekompresijai, jie naudojasi chirurgine intervencija. Chirurginis neoplazmų ir svetimkūnio pašalinimas.

Esant lengvoms ligos apraiškoms, skiriami diuretikai, rekomenduojama laikytis geriamojo režimo (minimalus skysčių suvartojimas). Parodyta gydomoji mankšta, masažas, augalinis vaistas..

Liaudies metodai

Terapija atliekama siekiant užkirsti kelią smegenų suspaudimui su pertekliniu sukauptu smegenų skysčiu. Todėl alternatyvi medicina siūlo receptus su vaistažolių ingredientais, pasižyminčiais diuretikų savybėmis..

Vaikams rekomenduojama:

  1. Petražolių šaknies sultinys (sumalkite 100 g komponento, suberkite į indą, įpilkite 0,5 l vandens, virkite 10 minučių, leiskite užvirinti 2 valandas, filtruokite). Vartokite dienos metu (nuo gyvenimo metų).
  2. Salierų sėklas (1 šaukštelis) užpilkite 0,2 l verdančio vandens, užpilkite termosu 5 valandas, duokite kūdikiui prieš valgydami 1 valg. l., kūdikiams - 1 šaukštelis;
  3. Žolelių kolekcija, į kurią lygiomis dalimis įeina rozmarinas, kmynai, motininė vapsva, katžolė, medetkos. Jo paruošimui 1 valgomasis šaukštas. l Ingredientai užpilami 0,25 litro vandens, 20 minučių brandinami garų vonelėje. Tada infuzija filtruojama. Vyresniems nei dvejų metų vaikams rekomenduojama gerti po šaukštelį penkis kartus per dieną..

Receptai suaugusiems:

  1. Milteliai sausų apynių spurgų (2 šaukštai vienai stiklinei vandens) virinami ant silpnos ugnies 15 minučių, užpilami 2 valandas. Į kompoziciją pridedama ½ šaukštelio. ciberžolė. Jo reikia gerti po 100 g dviem rinkiniais ryte ir prieš pietus.
  2. Sausi levandų lapai (40 g), anksčiau susmulkinti, sumaišyti su 0,5 puodelio garstyčių aliejaus, dedami į tamsią vietą 14 dienų. Į gatavą tinktūrą įpilamos Kalanchoe sultys (50 g). Indą laikykite šaldytuve. Gerti po 1 valg. pasninko šaukštas.
  3. Trispalviai violetiniai, varnalėšų lapai, pipirmėčių ir katžolių, varnalėšos ir rozmarino šaknys sumaišomi lygiomis dalimis. 100 g žolės užpilama 1 litru verdančio vandens. Mišinys infuzuojamas per termosą per naktį. Gatavas produktas filtruojamas, padalijamas į 5 lygias dalis, girtas dienos metu.

Leidžiama naudoti alternatyvius receptus, jei nėra individualaus komponentų netoleravimo.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Sindromas priklauso pavojingų neurologinių ligų kategorijai, be tinkamo savalaikio gydymo jis gali sukelti komplikacijų:

  • sutrikusi atmintis, mąstymas, dėmesys;
  • padidėjęs fontanelis kūdikiams;
  • raumenų hipotenzija;
  • galūnių parezė;
  • epilepsinis sindromas;
  • vystymosi vėlavimai (netinkamo elgesio rizika);
  • išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Prognozė priklauso nuo ligos intensyvumo ir genezės. Jei vaikas turi smegenų vystymosi defektų, išgydyti vargu ar įmanoma. Esant vidutiniam anomalijos laipsniui, terapinės priemonės gali visiškai pašalinti priežastį ir simptomus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią hipertenzijos sindromo pasireiškimui, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių, įskaitant:

  • fizinio, psichinio, regimojo streso ribojimas;
  • emocinio perteklinio krūvio pašalinimas;
  • dieta be druskos, geriamojo režimo laikymasis;
  • laiku gydyti infekcines ligas.

Ne paskutinė vieta suaugusiųjų prevencijoje yra svorio korekcija. Esant simptomams, būtina atlikti išsamų tyrimą..

Gydymo apžvalgos

Svetlana, 36 metai, Stavropolis

Po sunkios traumos man buvo diagnozuotas hipertenzijos sindromas ir paskirti vaistai. Kartu su vaistais vartoju vaistą nuo žolelių, dinamika yra teigiama. Receptas yra toks: beržo, adonio, šparago, violetinės trispalvės pumpurai sumaišyti lygiomis dalimis. Paruoškite 2 šaukštų infuziją. l surenkant ir 0,5 l vandens, virinama 15 minučių, dezinfekuojama, geriama 5 kartus per dieną, 100 g.

Angelina, 23 metai, Kolomna

Sūnus gimė per anksti, po mėnesio jam buvo diagnozuotas hipertenzijos sindromas, prieš tai jam buvo atlikta daugybė tyrimų. Paskirtas „Actovegin“, elektroforezė, kartu su kūdikio masažu, fizine terapija. Visais įmanomais būdais ji apsaugojo mane nuo garsių triukšmų, ilgą laiką neleido verkti, daug vaikščiojo grynu oru. Pakartotinis tyrimas parodė teigiamą tendenciją, gydymo priemonės tęsiamos ir dabar. Diagnozė nėra sakinys. Sūnui 11 mėnesių, jis vystosi pagal amžių, regos nukrypimų nėra.

Hipertenzijos sindromas vaikams

Hipertenzijos sindromas yra padidėjusio intrakranijinio slėgio klinikinė pasireiškimas. Atsiradus ir išsivysčius intrakranijinei hipertenzijai, didelę reikšmę turi sekrecijos, smegenų skysčio rezorbcijos ir cirkuliacijos sutrikimai, venų perkrova kaukolės ertmėje ir padidėjęs smegenų tūris. Šie pokyčiai atsiranda esant įvairioms patologinėms būklėms: smegenų ir jų membranų uždegiminėms ligoms (meningitas, encefalitas, arachnoiditas), virusinei infekcijai (gripas, tymai, vėjaraupiai, kiaulytė ir kt.), Galvos traumoms, smegenų augliams, anomalijoms. smegenų ir smegenų skysčio sistemos vystymasis (kaukolės smegenų išvarža, hidrocefalija, mikrocefalija, kraniostenozė, intrakranijinė aneurizma).
Nepaisant ligų, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis, įvairovės, hipertenzijos sindromas turi būdingų neurologinių požymių, leidžiančių jį atskirti bendrame pagrindinės ligos klinikiniame paveiksle. Pagrindinis hipertenzijos sindromo pasireiškimas yra galvos skausmas. Akis atsiranda sudirginus trišakio ir veninio nervų šakas, minkštosios membranos receptorius, venas ir smegenų sinusus. Galvos skausmas pasireiškia paroksizminiu būdu, dažnai ryte, kartais naktį, yra difuzinis sprogimo pobūdis, sustiprėja po fizinio krūvio palinkus galvą, šokinėjant, bėgiojant, ilgai veikiant saulei. Paprastai tai lydi vėmimas, kuris atsiranda staiga, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą. Patogenetiškai vėmimo mechanizmas paaiškinamas vėmimo centro ir vestibuliarinio analizatoriaus sudirginimu dėl staigaus intrakranijinio slėgio padidėjimo. Pacientai netoleruoja važiavimo, sūpynių ir pan..
Intrakranialinė hipertenzija greitai sukelia nervų sistemos asteniją ir emocinius sutrikimus. Dažnai būna bendroji letargija, iniciatyvos stoka, atminties, dėmesio, pasirodymo, akademinių rezultatų sumažėjimas. Atsižvelgiant į tai, vaikai dažnai patiria dezinfekavimo, psichomotorinio sujaudinimo būdus. Daugelis sutrikdė miegą. Pastebėta; kad su hipertenzijos sindromu vaikai mieliau miegos ant aukštos pagalvės. Mažiems vaikams padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų kompleksas pasireiškia bendru nerimu, verksmu, didelio fontanelio patinimu, vėmimu..
Tarp priežasčių, lemiančių hipertenzijos sindromo vystymąsi, ypatingas dėmesys nusipelno smegenų ir jos membranų uždegiminių ligų, taip pat trauminių smegenų pažeidimų. Tokie pacientai sudaro 15% paskyrimo pas vaikų neuropatologus metu. Hipertenzinis sindromas jose dažniausiai išsivysto per 1 metus po ūmaus laikotarpio. Jos eiga ilgesnė, o blogėja laikotarpiai, kuriuos lydi hemoliquododyninės (hipertenzinės) krizės. Jiems būdingas paroksizminis pradžia, galvos skausmas kartu su pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu. Po krizės pacientai jaučiasi geriau. Krizių dažnis gali būti skirtingas - nuo 2–3 kartų per metus iki 1–2 kartų per mėnesį. Pastebėta, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams kreivės vystosi rečiau ir tarpukario laikotarpiu dauguma pacientų nesiskundžia galvos skausmais. Moksleiviams ir tarpukario laikotarpiui padidėja nuovargis, miego sutrikimai, elgesys, sumažėja atmintis, akademiniai rezultatai ir skauda galvą po fizinio krūvio. Matyt, šie skirtumai yra siejami su smegenų skysčio sistemos anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis bei skirtingo amžiaus vaikų adaptacinių mechanizmų laipsniu. Dauguma pacientų pablogėja rudenį ir pavasarį, taip pat po pakartotinių traumų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, pagrindinės ligos paūmėjimų..
Vaikams, kuriems gimdymo metu buvo pažeista centrinė nervų sistema, hipertenzijos sindromas dažnai būna trumpalaikis (trumpalaikis). Taip yra dėl to, kad ji dažnai grindžiama smegenų skysčio dinamikos funkciniais sutrikimais ir smegenų skysčio sistemos disfunkcija dėl hipoksinio poveikio kartu su gimimo stresu. Atkūrus smegenų kraujotaką, subręsta rezorbuojančios sistemos, išnyksta edema, normalizuojasi smegenų skysčio dinamika, stabilizuojasi, o paskui atsiranda atvirkštinė hipertenzijos sindromo raida..
Vaiko kaukolė ir smegenys turi puikių kompensacinių sugebėjimų padidinti intrakranijinį spaudimą. Kaukolės talpa ir dydis lengvai padidėja dėl kaulų minkštumo, siūlų išsiskyrimo ir smegenų elastingumo. Tai lemia, kad pradinis naviko proceso laikotarpis vaikams vyksta slaptai, besimptomis. Intrakranialinės hipertenzijos debiutas šiais atvejais yra elgesio pasikeitimas ir hipertenzijos sindromas. Pastarasis tokiais atvejais iš esmės progresuoja su dažnomis hipertenzinėmis krizėmis, pasikartojančiomis pirmiausia ryto ir nakties valandomis, tada bet kuriuo metu. Galvos skausmas tampa pastovus, didėja galvos dydis, atsiranda židinio smegenų pažeidimo simptomų. Įtarus naviką, ypač pirmaisiais gyvenimo metais sergantiems vaikams, būtina apsvarstyti galimybę ilgalaikį židininių simptomų nebuvimą ir atidėti konsultaciją su neurochirurgu.
Diagnozuojant hipertenzijos sindromą, kartu su bendrais klinikiniais tyrimais, pagrindinį vaidmenį vaidina otoneurologinis tyrimas ir juosmens punkcija.
Pacientų, sergančių intrakranijine hipertenzija, kaukolės rentgeno nuotrauka yra įvairi. Kraniogramos atskleidžia kaukolės formos pokyčius, jos dydžio padidėjimą, kaulų retėjimą, arkos arkų išlyginimą, pagrindo išlyginimą, siūlų ir fontanelių pokyčius, modelio stiprinimą, „pirštų įdubimus“, kaukolės vidinio reljefo pokyčius ir turkišką balną. Tačiau išvardyti kaukolės radiologiniai pokyčiai stebimi gana retai. Vaikų pirštų atspaudų modelio nustatymas, jei jis nėra derinamas su klinikiniais simptomais, nebūtinai rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą..
Svarbų vaidmenį diagnozuojant hipertenzijos sindromą vaidina dugno tyrimas. Ant apatinio žandikaulio randami pradiniai regos nervo diskų edemos požymiai (sienų neryškumas, išsiplėtimas, deformacija, venų gausybė) su kraujavimu ir iškilumu, antrinės regos nervo atrofijos simptomai. „Fundus“ tyrimams tenka pagrindinis vaidmuo dinamiškai stebint pacientus, sergančius hipertenzijos sindromu. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriems pacientams intrakranijinės hipertenzijos sindromas pradiniame etape vystosi latentiškai, o pirmasis jo požymis dažnai būna regos nervo diskų edema, atskleista atliekant įprastinį tyrimą..
Mažiems vaikams kaukolės transilluminacijos metodas plačiai naudojamas diagnozuojant hipertenzijos sindromą. Pastaraisiais metais echoencefalografiniai tyrimai tapo plačiai paplitę. Intrakranialinė hipertenzija pasireiškia echoencefalogramoje skilvelių išsiplėtimu, pasikeitus echo signalams.
Iki šiol patikimiausias intrakranijinės hipertenzijos diagnozavimo metodas yra tiesioginis smegenų skysčio slėgio matavimas juosmens punkcija. Pastaroji atliekama atlikus tyrimą aprašytais metodais ne tik diagnostiniais, bet ir terapiniais tikslais.
Pagrindinės, gydant pacientus, sergančius hipertenzijos sindromu, yra priemonės, skirtos sumažinti smegenų skysčio gamybą, pagerinti smegenų skysčio rezorbciją ir pagreitinti venų nutekėjimą. Gydymas ūminiu laikotarpiu ir paūmėjimo metu daugumai pacientų atliekamas ligoninėje.
Diakarbas naudojamas kaip priemonė sumažinti smegenų skysčio gamybą ir kartu padidinti diurezę bei dehidrataciją. Tuo pačiu tikslu galite naudoti furosemidą (lasiksą), 25% magnio sulfato tirpalą, 50% glicerolio tirpalą, sorbitolį. Siekiant pagerinti smegenų skysčio nutekėjimą per smegenų veninę sistemą, skiriami aminofilinas ir rigematinas. Be šių terapinių priemonių, skirtų sumažinti intrakranijinį spaudimą, turėtų būti skiriamos priešuždegiminės, desensibilizuojančios ir rezorbuojančios terapijos kursai, fizioterapinės procedūros (jei neįtraukiamas smegenų auglys). Norint pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervų ląstelėse ir sumažinti cerebro-steninius simptomus, nurodomi B grupės vitaminai, aminalon, glutamo rūgštis, lipocerebrinas, nootropil, raminamosios terapijos kursai. Prevenciniai dehidratacijos, priešuždegiminės, atkuriamosios terapijos kursai rudenį ir pavasarį yra labai veiksmingi.
Pacientai, sergantys hipertenzijos sindromu, turėtų bent 2 kartus per metus pasitarti su vaikų neurologu. Privalomas kaukolės apžiūrėjimas (mažiausiai 1 - 2 kartus per metus) ir kaukolės rentgeno tyrimas (1 kartas per 2 - 3 metus). Dažnai paūmėjus, rekomenduojama treniruotis sanatorijose-miško mokyklose. Vaikai, kurie sirgo uždegiminėmis smegenų, jų membranų ligomis, taip pat galvos trauma, yra stebimi..
Dažnas galvos skausmas kartu su vėmimu, galvos svaigimu turėtų įspėti medicinos personalą. Hipertenzijos sindromas yra sunki komplikacija ir sunkių ligų pasireiškimas, todėl, atsiradus pirmiesiems jo požymiams, būtina skubiai ištirti vaiką, kad būtų nustatyta hipertenzijos priežastis ir ligoninėje būtų atliktos būtinos terapinės priemonės..