Skilvelių hipertrofijos požymiai ant EKG

Pirmasis tokios patologinės būklės kaip miokardo hipertrofija požymis gali būti elektrokardiogramos (EKG) pokyčiai. Šie pokyčiai ilgą laiką gali vykti prieš pagrindinės ligos kliniką..

Hipertrofijos portretas

Kairiojo skilvelio hipertrofija

Prieš pradėdami aprašyti dešiniojo ir kairiojo skilvelių hipertrofijos (padidėjimo) elektrokardiografinius požymius, pasvarstykime apie kai kuriuos patofiziologijos ir anatomijos aspektus. Mes bandysime kartu pateikti ir aprašyti, kaip atrodo hipertrofuotas miokardas. Galbūt tai padės kam nors greičiau ir lengviau atsiminti hipertrofijos požymius (padidėjimą). Taigi, kairiajame skilvelyje (LV) yra beveik 3 kartus daugiau nei dešiniajame skilvelyje. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad LV veikia didelio pasipriešinimo sąlygomis. Jam reikia įveikti kraujagyslių pasipriešinimą, kuris sukuriamas aortoje - eferentiniame laive.

Dešinysis skilvelis (RV) yra daug lengvesnis, jis neatitinka tokio kraujagyslių pasipriešinimo. Todėl jam nereikia tokios raumenų masės kaip kaimynui. Dešiniojo ir kairiojo skilvelio (LV) rekonstrukcijos formavimo sąlyga yra papildomas padidėjęs pasipriešinimas, kurį vienas ar kitas turi įveikti. Didėjant slėgiui mažame apskritime (plaučių kraujyje), kasa patiria apkrovą. Padidėjus slėgiui aortoje arba esant kliūtims normaliam LV veikimui dėl kitų priežasčių, šis širdies kambarys patiria padidintą apkrovą.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija

Norint susitvarkyti su situacija ir atlikti jos siurbimo funkciją, kaip ir anksčiau, dešiniojo ar kairiojo skilvelio raumenų pluoštai yra sutirštėja ir pailgėja. Atrodė, kad tai buvo geri kompensaciniai mechanizmai. Ši širdies kamera sustiprės ir toliau veiks. Tačiau viskas turi savo saugumo ribas. O skilveliai šioje situacijoje nėra išimtis. Kurį laiką šios širdies kameros veikia buvusiame lygyje, tačiau anksčiau ar vėliau atsiranda kompensacinių mechanizmų išeikvojimas. Širdies raumuo pradeda prarasti siurbimo funkciją. Kokias naujas savybes teisė ar LV įgyja susiformavusios hipertrofijos atveju? Raumenų skaidulos pailgėja ir sutirštėja.

Fotoaparatas padidintas pagal dydį ir svorį. Sklerotiniai (jungiamojo audinio proliferacija) ir distrofiniai procesai miokardoje dėl išeikvotų energijos atsargų ląstelėje. Padidėja širdies elektromotorinė jėga ir padidėja skilvelio sužadinimo vektorius. Kuo storesnis miokardas, tuo daugiau energijos reikia išeiti į širdį, kad elektrinis impulsas sužadintų visą miokardo storį. Atitinkamai ilgėja ir skilvelių susijaudinimo laikas. Visi šie taškai lemia elektrokardiogramos pokyčius, rodančius hipertrofijos buvimą.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai

EKG kairiojo skilvelio hipertrofijai

Padidėjęs kairysis skilvelis (LV) praleidžia daugiau laiko susijaudinimui ir susitraukimui. Atitinkamai, EKG tai pasireikš tam tikrais ženklais. Elektrokardiogramoje kairiojo skilvelio hipertrofijos (LVH) požymiai bus užfiksuoti kairiojo krūtinės ląstos šerdese, tarp kurių yra V5 ir V6. Ne tik kairiajame, bet ir dešiniajame krūtinės šonuose (V1 ir V2) bus ženklų, rodančių padidėjusį kairiąjį skyrių. Šiandien yra daug LVH diagnostikos kriterijų, tačiau nė vienas iš jų neturi šimtaprocentinio tikslumo ir patikimumo. Norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtina atsižvelgti ne tik į požymių derinį, bet ir į nefunkcinių diagnostikos duomenų pridėjimą. Čia pateikiami dažniausiai naudojami kriterijai:

  1. Elektros ašies nuokrypis į kairę. Elektrokardiografinis vaizdas įgauna būdingą pavidalą standartiniais laidininkais, kai R yra didžiausias pirmojo standartinio laido pavidalu. I, II, III stebimas toks amplitudės santykis: RI> RII> RIII.
  2. R bangos aukščio (amplitudės) pokyčiai.Pirmame standartiniame švino jis yra didžiausias ir yra didesnis nei 11 mm.
  3. III standartiniame švino S ir R suma jo amplitudėje yra didesnė kaip 25 mm.
  4. AVL R banga yra daugiau kaip 11 mm.
  5. Esant aVF dantis R daugiau kaip 20 mm.
  6. AVR S banga viršija 14 mm.

Kairėje krūtinės dalyje taip pat pastebimi pokyčiai, kurie gali rodyti LVH:

  1. Didžiausias aukštis R V5, V6. Paprastai didžiausia R reikšmė turėtų būti V4. V4, V5 ar V6 modeliuose R banga yra didesnė kaip 26 mm.
  2. Didesniam tikslumui naudojamas Sokolovo-Liono indeksas, pagal kurį R V5 suma apskaičiuojama arba V6, ir S V1. LVH diagnostinis ženklas yra daugiau kaip 35 mm dantų suma.
  3. Kornelio indeksas taip pat naudojamas diagnozuojant LVH. Švitos aVL amplitudė R apskaičiuojama pagal V3 švino amplitudę. Šis kiekis vyrams yra didesnis nei 28 mm, o moterims didesnis nei 20 mm rodo galimą LVH.
  4. Aukščiausiosios R bangos su giliausia S banga krūtinės ląstos šonuose, didesnių kaip 35 mm, suma rodo kairiojo skilvelio hipertrofiją.
  5. ST segmento depresija ir T inversija V5, V6, rodanti LV perkrovą.
  6. ST segmento pakilimas krūtinėje veda į V1, V2, V3.

Dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai

EKG kairiojo skilvelio hipertrofijai

Dešiniojo skilvelio hipertrofija (RV) yra retesnė nei kairiojo skilvelio hipertrofija. Kasos padidėjimo EKG požymiai bus užfiksuoti dešinėje krūtinės ląstos dalyje. Būdingi kasos padidėjimo pokyčiai bus užfiksuoti III laiduose, aVF, V1, V2. Kasos hipertrofijos požymiai yra šie:

  1. Širdies elektrinės ašies nuokrypis į dešinę. Dominuojanti R bus I standartiniame švino lygyje. RIII> RII> RI.
  2. Aukštis R, esant V1, yra didesnis kaip 7 mm. R banga šioje laidoje amplitudės atžvilgiu bus virš S bangos.
  3. S bus didžiausias V6 - daugiau kaip 7 mm.
  4. QRS komplekso išsiplėtimas didesnis nei 0,12 sek.
  5. ST segmento depresija ir T inversija III, aVF, V1, V2.

Dviejų kamerų hipertrofijos požymiai

Dar rečiau elektrokardiograma rodo padidėjimą dviejose širdies kamerose vienu metu. Dažnai kasos padidėjimas nėra matomas dėl to, kad kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai jį persidengia. Gali būti šie EKG požymiai:

  1. LVH požymių derinys su tuo pačiu širdies elektrinės ašies nukrypimu į dešinę.
  2. Kasos padidėjimo ir širdies elektrinės ašies nukrypimo į kairę požymių derinys.
  3. Aukšta R banga V5, V6, taip pat aukšta R banga, didesnė kaip 7 mm, V1, V2.
  4. Jei yra padidėjusios kasos požymių, S banga V5-6.
  5. Kairiojo skilvelio hipertrofijos derinys su nepilna dešiniojo ryšulio šakos blokados blokada.

Šiandien yra puiki galimybė diagnozuoti naudojant echokardiografiją, kuri nepažeidžia kūno vientisumo. Jutiklį reikia montuoti tik ant paciento krūtinės paviršiaus, kad gautumėte informacijos apie jo širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Todėl neaiškiais atvejais pastarasis metodas yra būtinas norint teisingai diagnozuoti..

Širdies hipertrofija: kairiojo ir dešiniojo skilvelių patologijos

Kairės arba dešinės širdies dalių hipertrofija dažniausiai susiformuoja dėl širdies raumens, jo vožtuvų veikimo sutrikimų, taip pat dėl ​​blogos šios dalies kraujotakos. Dažnai tokie procesai gali sukelti įgimtus žmogaus apsigimimus, padidėjusį kraujospūdį, įvairias plaučių ligas, taip pat didelį fizinį krūvį. Dažniausiai gydytojai diagnozuoja kairę hipertrofiją. Šioje širdies dalyje yra didelis funkcinis krūvis, todėl rizika padidėja.

Širdies hipertrofijos priežastys

Liga gali sukelti įvairius sutrikimus žmogaus organizme, kurie trukdo širdžiai normaliai atlikti savo darbą. Miokardas dirba su dideliu krūviu, jame auga audiniai ir ląstelės, padidėja medžiagų apykaita. Iš pradžių širdis gali atlaikyti normalią kraujo tėkmę, nes jos masė padidėja, tačiau po kurio laiko miokardo išeikvojama, o atrofija pakeičia hipertrofiją - procesą, kai širdies ląstelės yra žymiai mažesnės..

Tokiu atveju galima diagnozuoti du tokios patologijos tipus:

  1. koncentrinis - padidėjus širdies raumeniui, jo sienos tampa storesnės, atitinkamai sumažėja prieširdžiai ir skilveliai;
  2. ekscentriškas - organas tampa didesnis, o jo ertmės plečiasi.

Hipertrofija taip pat gali paveikti sveikus žmones, kurie aktyviai ir intensyviai užsiima sportu. Jų atveju galima nustatyti ūminį širdies nepakankamumą. Todėl visi sportinės veiklos atstovai turėtų atidžiai stebėti savo miokardo būklę.

Skilvelių hipertrofija gali turėti skirtingas priežastis, todėl ji yra padalinta į du porūšius:

  • dirbant - kai žmogaus kūnas yra per stipriai apkraunamas;
  • pakaitalas - kai širdis savo darbe dėl ligos prisitaiko prie naujų sąlygų.

Širdies hipertrofijos simptomai

  1. Kai pažeidžiamas miokardas kairėje pusėje, žmogus gali patirti stiprų galvos svaigimą ir net alpimą, dusulį ir aritmiją. Stebimas nuovargis, taip pat didelis dalies skausmas.
  2. Dešinei hipertrofijai būdingas dusulys ir kosulys, dusulys ir odos pleiskanojimas.

Kaip diagnozuoti širdies hipertrofiją

Veiksmingiausi ir greičiausi tokio negalavimo diagnozavimo būdai yra ultragarsas ir širdies EKG. Tokių tyrimų metu gydytojai sugeba nustatyti širdies sienų storį, taip pat bendrą organo dydį.

Atlikdami echokardiogramą su pokyčiais dešinėje širdies pusėje, gydytojai pastebi silpną elektros laidumą, širdies ritmo pažeidimą, o elektrinė ašis smarkiai nukrypsta į dešinę. Esant hipertrofijai kairiuose skyriuose, ašis atitinkamai nukrypsta į kairę pusę.

Kaip gydyti širdies hipertrofiją

Norėdami pašalinti nukrypimus ir ligą, pirmiausia turite nustatyti ligos priežastį. Jei tai sukėlė kvėpavimo organų liga, reikia stengtis kompensuoti plaučių funkciją. Gydytojai skiria priešuždegiminę terapiją. Vaistai skiriami atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.

Kairiosios pusės pralaimėjimas, kurį išprovokavo arterinė hipertenzija, gali būti paskirtas diuretikais. Jei buvo rasta apsigimimų, turėtumėte kreiptis į operaciją ar protezavimą.

Bet kokiu atveju dešinės ir kairiosios širdies hipertrofijos gydymas turėtų būti skirtas pašalinti visus miokardo pažeidimo simptomus. Tokiu atveju galima naudoti antiaritminę terapiją. Be to, gydytojai dažnai skiria vaistus, kurie pagerina širdies metabolizmą. Pacientams yra paskirta speciali dieta, sumažinanti druskos ir skysčių vartojimą..

Esant širdies nutukimui, visos gydytojo ir paciento pastangos turėtų būti nukreiptos į kūno svorio mažinimą. Jei pastebima įgimta širdies liga, chirurgijos negalima išvengti. Sudėtingiausiose situacijose reikalingas transplantacija.

Rinkdamiesi konkretų gydymą, gydytojai remiasi bendra paciento sveikata, kitų ligų buvimu, taip pat pagrindiniais simptomais.

Kairiojo ir dešiniojo skilvelių pažeidimo priežastys

Kairiojo skilvelio pažeidimo priežastys

Kairiojo skilvelio raumenys funkcionuoja aktyviau, todėl yra dažniau paveikiami. Jei šios dalies storis yra didesnis nei 1,2 cm, atsiranda pažeidimas. Tokiu atveju taip pat galima pastebėti tarpupirščio srities (pertvaros) hipertrofiją. Kai kuriose situacijose šios dalies storis gali siekti 3 cm, o svoris - 1 kg. Tuo pačiu metu kraujas labai blogai pumpuojamas į aortą, sutrinka kraujotaka visame kūne. Širdyje trūksta deguonies ir įvairių maistinių medžiagų. Taigi susidaro hipoksija ir sklerozė.

  • arterinė hipertenzija;
  • hipertrofinė kardiomiopatija;
  • įvairios įgimtos širdies ar aortos patologijos;
  • didelis nutukimas (ypač kūdikių ir paauglių);
  • hormoniniai pokyčiai organizme;
  • inkstų liga ir jos padariniai;
  • širdies aortos ar mitralinė regurgitacija.

Dešiniojo skilvelio pralaimėjimo priežastys

Bet dešiniųjų skyrių hipertrofiją dažniausiai sukelia kvėpavimo organų ligos ir sutrikimai mažame kraujyje. Kraujas patenka į dešinįjį prieširdį iš audinių ir organų per veną. Štai kodėl jis patenka į skilvelį, o po to į plaučius. Būtent juose vyksta dujų mainai. Taigi kvėpavimo takų ligos gali neigiamai paveikti širdies darbą.

  • įgimtas apsigimimas;
  • lėtinė kvėpavimo takų hipertenzija;
  • arterijos, vedančios į plaučius, vožtuvo susiaurėjimas;
  • aukštas veninis slėgis.

Laiku atskleista patologija dažniausiai taisoma. Todėl pajutęs nemalonius, trikdančius simptomus, žmogus turėtų nedelsdamas kreiptis į kardiologą. Išsamus tyrimas padės pasirinkti veiksmingą gydymą..

ECT dešiniojo skilvelio hipertrofija: kas tai yra, priežastys ir simptomai, gydymas ir gyvenimo prognozė

O natominiai defektai, dar vadinami širdies defektais, yra ypač dažni. Jie gali būti įgimti arba gauti organizmo vystymosi, senėjimo procese..

Dešiniojo skilvelio hipertrofija (sutrumpintai - ŽPV) yra raumenų sluoksnio, miokardo, išplitimas pavadintos kameros lygyje..

Daugeliu atvejų būklė susidaro veikiant slėgio perkrovai, taip pat kraujo tūriui, patenkančiam į kamerą. Paprastai tai yra per didelis arterinis indeksas arba per didelis fizinis krūvis..

Sienelės sustorėjimas lemia funkcinius sutrikimus, tačiau mirties priežastis yra ypač reta. Mirties tikimybė nustatoma 3–5% mažiausiai 7 ar daugiau metų.

Negalima to gydyti, nes defektas atsiranda ląstelių lygyje. Tačiau yra daug šansų sustabdyti simptomus ir kontroliuoti nukrypimą..

Terapiją atlieka kardiologas, kad nustatytų gana minimalų diagnostinių priemonių sąrašo būklę: echokardiografija, įprastas slėgio ir širdies ritmo matavimas..

Patologijos vystymosi mechanizmas

Patogeninis procesas formuojamas keliais etapais. Bet kokiu atveju pagrindas yra padidėjęs kraujospūdis. Tai nėra aksioma, yra ir kitas variantas.

Kylant kraujospūdžiui, rodiklis pasikeičia visame kraujyje. Skystas jungiamasis audinys į kameras įmetamas su didele jėga.

Mitralinis vožtuvas taip pat veikia, tačiau pagrindinį smūgį priima dešinysis skilvelis..

Ši kamera yra atsakinga už kraujo išleidimą į plaučių ar plaučių ratą..

Dėl įvairių veiksnių įtakos indai susiaurėja, atsparumas padidėja.

Kūnas kompensuoja būklę intensyvėdamas susitraukimus, didesnę smūgio jėgą. Širdis, kuri ilgą laiką negali dirbti šiuo režimu, kaupia raumenų masę.

Dėl naujų kardiomiocitų (aktyvių širdies ląstelių) augimo atsiranda anatominis defektas - hipertrofija. Jei jis yra izoliuotas, reikšmingo funkcinio aktyvumo skirtumo nėra..

Antrasis variantas yra perteklinis tūris. Jei kraujo yra daug, širdis negali jo tinkamai išpumpuoti per kūną.

Kaip kompensacinis mechanizmas yra dilatacija (išsiplėtimas, kameros padidėjimas) ir miokardo augimas. Panaši būklė dažniausiai būna sportininkams ir fiziniams darbuotojams..

Hipertrofijos tipai

Remiantis patologinio proceso vystymosi mechanizmu, išskiriamos dvi nukrypimo formos. Jie jau buvo įvardinti.

  • Pirmasis yra hipertoninis. Esmė - padidinti slėgį, susiaurėti kraujagysles, įskaitant plaučių arterijas. Dėl stenozuotų (susiaurėjusių) tuščiavidurių struktūrų atsparumo kraujas nepraeina pakankamai. Taigi reikia didesnio kraujospūdžio, norint į kanalą įstumti reikiamą tūrį.

Šios formos simptomai pasireiškia beveik iš karto: dusulys, ritmo sutrikimai, krūtinės skausmas.

Tačiau epizodinės apraiškos. Tik vėlesniuose etapuose jie stabilizuojasi ir nuolat persekioja žmogų.

  • Antrasis yra dilatacija. Yra kombinuotas procesas. Viena vertus, dešinė kamera yra ištempta, padidėjusi apimtimi ir perpildyta krauju. Taigi padidėjo slėgis vietos lygiu. Tolesnė schema yra identiška..

Nepriklausomai nuo formos, ši liga yra privalomai gydoma.

ŽPV yra pirmasis žingsnis link širdies nepakankamumo. Kai tik jis vystosi, jau neįmanoma iš esmės padėti. Staiga padidėja mirties tikimybė.

Priežastys

Daugybė, beveik visada plaučių, rečiau kraujagyslių ir iš tikrųjų širdies. Tačiau ne visi turi patogeninį pobūdį.

Sportuoju

Pirmasis ir ryškiausias faktorius yra ilgalaikis sportas profesionalų ar mėgėjų lygiu. Ne tik veikla, bet ir varginančios treniruotės iki ribos.

Jei pažvelgsite į Borgo skalę, ji bus 7–10 balų. Iš esmės kūno dėvėjimas.

Kūnas nėra pritaikytas tokioms didelėms perkrovoms. Širdis reaguoja atitinkamai išsiplėtus dešiniojo skilvelio hipertrofijai.

Kūnas turi savo saugos ribą, palyginti kalbant. Perėjęs tam tikrą liniją, jis negali suvokti to paties lygio veiklos. Galimas širdies priepuolis, pavojinga aritmija, ūminė asistolija.

Fiziniai darbuotojai taip pat rizikuoja, tačiau ne tuo pačiu mastu. Bet kokiu atveju klausimas dėl galimybės tęsti tokį gyvenimo būdą yra nusprendžiamas pasimatyme pas kardiologą po diagnozės.

Plaučių uždegimas

Ypač su dažnais atkryčiais. Kitas pavadinimas yra pneumonija. Jis vystosi pažeidus bakterijas, rečiau virusus.

Pastebimas aktyvių audinių susiaurėjimas, sunaikinimas ir randai. Gyvybiškai sumažėja plaučių talpa, todėl kvėpavimo nepakankamumas. Mažas deguonies kiekis padidina slėgį to paties pavadinimo arterijoje.

Ir toliau grandine: kenčia visi mažo apskritimo indai, jie sustorėja, siaurėja. Tai lemia slėgio padidėjimą dešiniajame skilvelyje, audiniai auga.

Dėl vienos ligos, ypač ūminės fazės, gali atsirasti plaučių širdis, tačiau nuolatiniai anatominiai defektai yra ypač reti..

Lėtinė obstrukcinė liga (LOPL)

Plėtros modelis yra beveik tas pats. Su viena išimtimi, ši diagnozė nustatoma vieną kartą visą gyvenimą. Gydymas padeda ištaisyti būklę, bet ne ją pašalinti.

Anksčiau ar vėliau pacientams prasideda širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Kadangi daugelis metų eina pas pulmonologą po stabilios LOPL progresavimo, diagnozuojama visa krūva įvairaus profilio ligų.

Pagrindinis pacientų kontingentas - sunkūs rūkaliai ir kenksmingų chemijos, tekstilės, metalurgijos įmonių darbuotojai.

Bronchostatinė liga

Susidaro pūlių užpildytos ertmės, „maišeliai“. Po skrodimo, įskaitant gydymo dalį, jie suyra. Lieka dideli audinių defektai, savo forma primenantys tuberkuliozines urvas.

Emfizema

Gamtoje primena ankstesnį procesą. Atsiranda tik patologinis alveolių išsiplėtimas, jų plyšimas ir ertmių susidarymas, nedalyvaujančios normalioje veikloje.

Taip pat neįmanoma radikaliai padėti. Būtina palaikymo terapija visą gyvenimą.

Ankstyvoje pradžioje prognozės yra geros. Pagrindinis kontingentas yra tas pats - rūkaliai, pavojingų pramonės šakų darbuotojai.

Astma

Paprastai alerginės kilmės. Greitas bronchų susiaurėjimas neigiamo faktoriaus įtakos fone. Kvėpavimo kokybė blogėja, blogėja dujų apykaita..

Paleistos formos nėra visiškai kontroliuojamos net hormoniniais vaistais. Priepuoliai vyksta kelis kartus per dieną, įskaitant naktį.

Išsivysto nuolatinis 1-3 laipsnių kvėpavimo nepakankamumas. Slėgis padidėja plaučių arterijoje, mažojo apskritimo induose.

Dešinysis skilvelis auga, diagnozuotas HLS (lėtinė plaučių širdis). Retais atvejais - ūminė forma.

Cistinė fibrozė

Lėtinė būklė, pažeidžianti virškinamąjį traktą, taip pat plaučius.

Visoms kvėpavimo sistemos ligoms būdingas vienas reiškinys, būdingas simptomams. Jam būdingas stabilus slėgio padidėjimas, ląstelės struktūros pasikeitimas..

Tai susiję su plaučių širdimi. Ūmus retai sukelia matomus organo defektus. Lėtinė patologija yra daug pavojingesnė.

Širdies defektai

Įgimtas širdies struktūrų apsigimimus apibūdina grupė sutrikimų, pavyzdžiui, Fallot ir kitų tetralogija. Paprastai pacientai, sergantys sunkiais širdies sutrikimais, kuriems nereikia skubaus gydymo, miršta pirmaisiais metais, tai atsitinka greičiau.

Įgyti defektai yra daug dažnesni. Ilgą laiką jie neskiria simptomų ir lieka nepastebėti iki paskutinės akimirkos.

Diagnozuoti galima autopsijos (autopsijos) būdu. Jei jums pasisekė - anksčiau, kai vaistas vis dar įmanomas. Todėl rekomenduojama reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus..

Mitralinio vožtuvo nepakankamumas yra ypatingas atvejis. Lydimas atvirkštinės kraujo tėkmės ar regurgitacijos.

Tricuspidinio vožtuvo (trikuspidinio) pažeidimai veikia maždaug taip pat, tačiau dažniau sukelia dešiniojo skilvelio hipertrofiją..

Labai retai defekto kaltininkai yra navikai. Pati širdis ar kvėpavimo sistema. Jie lengvai nustatomi atliekant paprastą rentgeno ar echokardiografiją. Apie histologinę struktūrą pasakyti jau sunkiau, reikės biopsijos.

Simptomai

Prostatos vėžio požymius gana lengva nustatyti. Bet jie yra nespecifiniai, nes yra susiję su daugybe ligų, reikalinga diferencinė diagnozė. Dėl vienos priežasties tvirtai pasakyti, kad niekas neveiks.

Klinikinis vaizdas apima:

  • Reguliarus krūtinės skausmas. Intensyvumas yra minimalus. Diskomfortas deginant, spaudžiant. Priminkite krūtinės anginą, bet silpnesnę ir ilgiau.
  • Tachikardija. Širdies ritmas svyruoja nuo 100 iki 150 dūžių per minutę. Sinuso tipo, paroksizmai yra ypač reti. Yra prieširdžių virpėjimo tikimybė, kuri žymiai pablogina prognozę ir rodo širdies nepakankamumo pradžią.
  • Kraujospūdžio sumažėjimas, o po to augimas. Lygis nestabilus. Vertinimas atliekamas dinamikoje.
  • Kosulys. Sausas, neproduktyvus. Gali būti išleistas nedidelis kraujo kiekis. Nerimą keliantis ženklas. Reikia būtinų diferencinių priemonių, nes tai gali būti tuberkuliozės procesas.
  • Dusulys. Sumažėjęs tolerancija mankštai. Pacientas nemoka normaliai vaikščioti, nemėgsta sportuoti. Pažeidimas stebimas net ramybėje.
  • Nuovargis, mieguistumas, silpnumas be aiškios priežasties. Pacientas nesugeba atlikti kasdienių pareigų. Laikui bėgant, sveikas žmogus, negydantis, tampa giliai neįgaliu.

Šiuos simptomus lydi paties pagrindinio proceso požymiai. Atsižvelgiant į bronchų ir plaučių patologijas, pastebimas uždusimas, susilpnėjęs objektyvaus pobūdžio dujų mainai (sumažėjęs deguonies prisotinimo krauju lygis), kosulys, švilpimas, švokštimas..

Galima sutirštinti pirštus ir nagus. Odos blanšavimas, nasolabialinio trikampio cianozė.

Hipoksijos (deguonies bado) fone atsiranda alpimas, dažnai kartojamas. Galvos skausmai, galvos sukimasis, negalėjimas naršyti erdvėje turėtų įspėti pacientą ir jo gydytoją - tai yra tiesioginis smegenų išemijos požymis..

Esant didelei insulto tikimybei. Sunku pasakyti, kokiais terminais, būtina įvertinti visus veiksnius: nuo amžiaus iki patologijos formavimosi momento. Apie būklę prieš insultą skaitykite čia..

Diagnostika

Tai atliekama atidžiai prižiūrint kardiologui. Bronchų ir plaučių, visos kvėpavimo sistemos patologijoms nustatyti ir gydyti galima pritraukti specialistą pulmonologą, gydytoją..

Apytikslį priemonių sąrašą sudaro šie komponentai:

  • Žodinė apklausa dėl skundų. Kai jie atsirado, kiek trukdo, ar klinikoje yra kokių pertraukų?
  • Istorijos ėmimas. Gyvenimo būdas, blogi įpročiai, ankstesnės patologijos, dabartinės ligos, profesinės veiklos pobūdis, laisvalaikis ir kitos akimirkos.
  • Matuojama kraujospūdis, širdies ritmas. Įprasti metodai.
  • Holterio kasdieninis stebėjimas. Naudojant specialų programuojamą prietaisą su davikliais, užrašomas pulsas ir kraujospūdis. Per 24 valandas. Geriau, jei pacientas yra pažįstamoje aplinkoje, namuose ar dirba. Tai padės kur kas tiksliau nustatyti nukrypimus..
  • Elektrokardiografija Širdies funkcinės būklės tyrimas. Naudojamas kaip antrasis metodas. Pateikia įžvalgą apie aritmijas..
  • Echokardiografija. Jis naudojamas anatominio plano pažeidimams nustatyti. Pagrindinis ankstyvos diagnozės nustatymo arba ligos sunkumo nustatymo metodas.
  • Spirografija. Kvėpavimo funkcija turi būti įvertinta, tai yra, kiek tinkamai išsaugomi visos sistemos gebėjimai. Norint gauti tikslesnį rezultatą, mėginys imamas su tokiais vaistais kaip Salbutamolis (su apkrova).
  • Auskultacija. Klausausi širdies garso.
  • Krūtinės ląstos rentgenas.
  • Tos pačios srities MRT. KT dažnai naudojama plaučių problemoms patikrinti..

Galbūt paskyrimas į bendrą kraujo tyrimą, biochemija, hormonų tyrimai. Kaip reikia.

Fluorografija nepajėgia pakeisti rentgeno spindulių, nes gydytojai siūlo įprastą aptikti didelius, apleistus defektus. Tai daugiau formalumas nei tikroji diagnozė..

Ženklai ant EKG

Kardiogramos ypatybės yra šios:

  • Keičiamas QRS kompleksų plotis, reikšminga jo deformacija. Ypač laiduose V1, V6.
  • Neteisingas STV1, 6, SV1, 6 segmentų išdėstymas.

Tokiu būdu nustatyti pokyčius galima tik esant vidutinio sunkumo ir sunkioms patologinio proceso formoms. Ankstyvai diagnozei diagnozuoti technika netinkama dėl informacijos trūkumo.

Tačiau atsižvelgiama į dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymius ant EKG ir lyginama su echokardiografijos rezultatais.

Esant dideliam neatitikimui, jie vadovaujasi blogiausiu variantu ir jiems diagnozuojami. Bet tada reikia iš naujo įvertinti būklę, galėjo būti klaida.

Gydymas

Vykdo grupė metodų. Pagrindas yra pagrindinės priežasties pašalinimas. Paprastai vartojami vaistai. Kuris tiksliai priklauso nuo diagnozės.

Pagrindinė terapija reikalinga atsižvelgiant į bronchų ir plaučių problemas, lėšų pasirinkimo klausimą sprendžia gydytojas, nes yra daugybė galimybių.

Kalbant apie simptominę priemonę, siekiama sustabdyti apraiškas ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms.

Kokie vaistai gydomi:

  • AKF inhibitoriai. Kaip ir „Prestarium“ bei jo analogai. Padeda pašalinti perteklinį slėgį kraujyje.
  • Kalcio antagonistai. Verapamilis, Diltiazemas, kiti labai atsargiai.
  • Centrinio veikimo vaistai. Moksonidinas.
  • Nitroglicerinas traukuliams palengvinti. Galima naudoti analogus grupėje.
  • Širdies protektoriai. Mildronatas ir kiti. Atkurti medžiagų apykaitos procesus.
  • Diuretikai pagal poreikį. Šie produktai netinka nuolatiniam naudojimui..

Chirurginis gydymas retai nurodomas siekiant pašalinti anatominius defektus ir trūkumus. Klausimas yra sprendžiamas praktikuojančio kardiologo nuožiūra.

Jei dėl ilgų varginančių fizinių pratimų atsirado dešiniojo skilvelio hipertrofija, parodytas reikšmingas klasių intensyvumo sumažėjimas.

Nors tai yra fiziologinis nuokrypio variantas, jo natūralumas yra labai savavališkas. Tolesniam progresui, kuris neišvengiamai įvyks, pacientas greičiausiai mirs. GPG - pagrindas atmesti didelius ir net mėgėjiškus sportus.

Prognozė

Priklauso nuo diagnozės. Atsižvelgiant į galimai nepagydomą plaučių būklę, visiško pasveikimo tikimybė yra minimali. Bet jūs galite kontroliuoti ligą.

Simptominis ir etiotropinis gydymas yra susijęs su dideliu išgyvenamumu. Mirties rizika yra apie 7%, apie 1-3% per kuravimą, o tai yra gana maža, atsižvelgiant į patologinio proceso esmę.

Jei prasideda širdies nepakankamumas, rezultatas žymiai pablogėja. Mirties tikimybė yra 20–25% ir didesnė.

Atsižvelkite į neigiamus veiksnius, susijusius su amžiumi, lytimi, fizine būkle, bendrąja istorija, šeimos istorija, gyvenimo būdu, priklausomybėmis, kitais dalykais..

Taip pat atsižvelgiama į atsaką į gydymą, jei yra radialinės intervencijos galimybė. Rezultatas yra sudėtingas, sistemingas vaizdas. To negalima apskaičiuoti, reikia kvalifikuoto specialisto įvertinimo.

Galimos komplikacijos

  • Širdies sustojimas. Dėl perkrovos ir pavojingų aritmijos formų išsivystymo.
  • Širdies smūgis Širdies struktūrų aktyviųjų ląstelių mirtis. Jei pacientas nemirė, atsiranda koronarinė širdies liga, kuri bent jau žymiai pablogina gyvenimo kokybę.
  • Insultas. Smegenų struktūrų nekrozė su nuolatinio neurologinio židinio defekto formavimu. Mirtis taip pat įmanoma, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir vietą.
  • Kraujagyslinė demencija.
  • Plaučių edema.
  • Astma.

Pavojingų komplikacijų prevencija yra gydymo užduotis, beveik pagrindinė. Kadangi būtent šie padariniai lemia mirtį.

Dešiniojo širdies skilvelio hipertrofija yra bronchų ir plaučių patologijų ar širdies struktūrų defektų eigos rezultatas, rečiau paciento pasiekimai dėl sportinių nuopelnų.

Nepaisant gana palankios prognozės, jūs negalite atsipalaiduoti. Negydant, būklė virsta nepakankamumu, kuris beveik neabejotinai anksčiau ar vėliau atneš žmogų į kapą.

Širdies skilvelių hipertrofija: kairė, dešinė, priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Kardiologas papasakos apie komplikacijas, sukeliančias širdies kairiojo skilvelio (LV) hipertrofiją, kas tai yra ir kaip jį galima gydyti, jau nekalbant apie tai, kas yra pavojinga. Patologija yra nedidelis LV sienelių sustorėjimas, iš dalies neišplečiant LV ertmės.

Patologinius pokyčius išprovokuoja įgimtas ar įgytas širdies raumens pokytis. Jo sunkumą galite įvertinti tik atlikę išsamų tyrimą..

Kardiologai rekomenduoja jo atidėlioti, nes priešingu atveju pacientui išsivysto lėtinė širdies nepakankamumo forma..

Širdies patologijos vystymosi priežastys

Teisingai atliktas diagnostikos kursas yra veiksmingo gydymo pagrindas. Kardiologas turi išsiaiškinti, kas buvo atskaitos taškas.

Priežastisapibūdinimas
Profesionalus sportasLiga yra padidėjusios kairiosios skilvelio kameros, atsakingos už kraujo transportavimą, rezultatas. Kuo ilgiau žmogus sportuoja, tuo didesnis širdies stresas.
Širdies išemijaIlgai trunkantis deguonies trūkumas sukelia ligą. Kuo jis mažesnis, tuo blogesnis miokardo jausmas. Širdis bando kompensuoti trūkumą, sukurdama nedidelį sustorėjimą.
KardiosklerozėSandarinimas - aktyvus jungiamojo audinio dauginimasis.
KardiomiopatijaPer didelis širdies raumens tempimas, dėl kurio padidėja kamerų tūris.
Įgimta širdies ligaProblemos kyla dėl natūralios širdies struktūros pažeidimo.
Idiopatinė LVMJei pagal apklausos rezultatus neįmanoma nustatyti priežasties, jie sako, kad yra genetinis polinkis.
Įgimta LVHPatologija, susiformavusi vaiko intrauterininės raidos metu.
Dešiniojo ir kairiojo skilvelių hipertrofijaDėl rimtų širdies ydų kyla panaši problema. Jie yra įgimti.
Arterinė hipertenzijaPatologija vystosi esant aukštam kraujo spaudimui (BP). Kuo aukštesnis rodiklis, tuo didesnė širdies ir kraujagyslių apkrova. Padėtis pavojinga, nes patologiniai pokyčiai vystosi ne iš karto. Deja, problema retai diagnozuojama ankstyvoje stadijoje..

Klinikinės apraiškos

Simptomai retai būna vienareikšmiai. Tik atlikęs išsamią analizę, gydytojas gali nustatyti, kas tiksliai sukėlė kairiojo skilvelio hipertrofiją. Įtarti, kad kažkas ne taip, padės tokie simptomai kaip dusulys, blyški apatija, hipertenzija ir kt..

Skirtingas ligos sunkumo laipsnis

Priklausomai nuo to, kokie kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai yra paciente, jam diagnozuojamas vienas iš dviejų ligos laipsnių:

  1. Vidutinio kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija (LVH) - vystosi hipertenzijos fone. Pacientas ištaiso nedidelius pokyčius. Klinikinis vaizdas neišreikštas. Pokyčiai pastebimi tik išanalizavus EKG duomenis..
  2. Sunki kairiojo skilvelio hipertrofija - pastebimi patologiniai mitralinio vožtuvo struktūros pokyčiai.

Prieš pradedant gydymą, gydytojas patvirtina diagnozę mažiausiai dviem būdais.

Yra keli LVH tipai

Priklausomai nuo to, kur deformacija yra lokalizuota ir kokia ji sunki, kardiologas nustato diagnozę. Atskirti kiekvieną iš 4 tipų galima tik remiantis duomenimis, gautais atlikus echokardiogramą..

Patologijaapibūdinimas
Kairiojo skilvelio dilatacijaJis vystosi atsižvelgiant į per dideles apkrovas, kurioms yra taikomas skilvelis. Rečiau kaltininkas taps įgimtu arterijų struktūros pažeidimu..
Koncentrinė kairiojo skilvelio hipertrofijaPradinis taškas bus padidėjęs kraujospūdis. Pacientai, patvirtinę koncentrinio kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos buvimą, skundžiasi dusuliu ir skausmu. Pacientams padidėjo kameros tūris ir širdies svoris.
Hipertrofinė formaTarp paveldimų veiksnių ieškoma neatidėliotinų kairiojo skilvelio hipertrofijos priežasčių. Pacientui diagnozuojamas asimetrinis ar simetriškas raumenų sluoksnio sustorėjimas.
Ekscentrinė kairiojo skilvelio hipertrofijaPacientas turi išsiplėtusią širdį ir kameras. Pacientui buvo diagnozuotas nežymus kairiojo skilvelio raumenų sustorėjimas. Daugeliu atvejų liga sulėtina pulsą..

Terapinio kurso efektyvumo laipsnis labai priklauso nuo to, kokioje stadijoje patologija yra fiksuota.

Diagnostikos etapas

Kardiologas gali nustatyti, kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, tik atlikęs išsamų paciento sveikatos būklės tyrimą. Vyro, turinčio baltą paltą, arsenale yra keletas metodų.

Diagnostinis metodasapibūdinimas
Paciento apžiūraKairiojo skilvelio hipertrofija vaikams ir suaugusiesiems pasireiškia panašiai. Pacientas skundžiasi silpnumu, galvos svaigimu, alpimu.
EKGVienas tiksliausių metodų, parodantis patologinius pokyčius pradiniame etape.
Širdies ultragarsasKardiologas monitoriuje mato visas širdies dalis. Net šiek tiek sustorėjęs sienas neišlįs iš jo regėjimo lauko..
Doplerio echokardioskopijaLeidžia išsamiai įvertinti kraujo tėkmės parametrus arterijose.
MRTLabai tikslus diagnostikos metodas, padedantis vizualizuoti širdies struktūrą.

Narkotikų gydymas

Kardiologas papasakos apie kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją, kas tai yra ir kaip jį galima gydyti. Terapinis kursas laikomas sėkmingu tuo atveju, kai buvo galima padidinti paciento gyvenimo trukmę ir sumažinti pažeidimus mitraliniame vožtuve. Jei liga neprogresuoja per ateinančius 6-9 mėnesius, tada gydytojas turi teisę kalbėti apie pasirinkto gydymo kurso efektyvumą. Jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, kardiologas paskirs vaistų kursą:

  • kalcio kanalų blokatoriai (Verapamilis) - sumažina aterosklerozės klinikines apraiškas;
  • AKF inhibitoriai (Enalaprilis) - efektyvi priemonė kraujospūdžiui mažinti;
  • antiaritminiai (disopiramidai) - vaistai, kurie skiriami širdies ritmui normalizuoti;
  • sartanai („Candesartan“) - medžiagos, normalizuojančios širdies raumens darbą;
  • beta adrenoblokatoriai („Atenolol“, „Metoprolol“) - sumažina širdies ir ypač miokardo apkrovą.

Dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas. Jei konservatyvi terapija nepadėjo, tada pacientas yra paruoštas operacijai:

  • aortos stentavimas - rodomas tuo atveju, kai ligą sukelia per didelis cholesterolio plokštelių kiekis;
  • aortos protezavimas - leidžia atkurti natūralų arterijos spindį.

Prieš skirdamas kairiojo skilvelio užpakalinės sienos operaciją, kardiologas įvertina indikacijų ir kontraindikacijų santykį.

Liaudies gydymo metodai

Nepriklausomai nuo to, kokia sunki yra paciento hipertenzija, draudžiama savarankiškai koreguoti terapinį kursą. Alternatyvūs gydymo metodai yra pagrįsti augalinės kilmės komponentais, tačiau tik gydytojas gali įvertinti, koks efektyvus bus šis ar kitas metodas..

vardasIngridientaiapibūdinimas
Vaistažolių mokesčiai1,5 šaukšto motinos misos, 1 šaukštas cinamono ir rozmarino.Augalų komponentai dedami į gilų indą ir užpilkite 1 litru vandens. Mišinys virinamas 5 minutes. Tara nuimama nuo ugnies ir 4 valandas nešiojama į tamsią vietą. Paruoštas tirpalas geriamas 3 kartus per dieną prieš valgį 15 minučių.
Mėlynė1 šaukštas ūglių, 200 ml vandens.Mišinys virinamas 10 minučių. Per 1 valandą tirpalas tvirtinamas. Jis geriamas 3 kartus per dieną po 1 šaukštą.
Jonažolė50 g sauso hiperikumo ir 1 litras vandens.Mišinys virinamas 30 minučių. Reikalaukite 2 valandas, gerkite po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną..
Lašai lelijos1 šaukštas gėlių, 1 puodelis degtinės.Mišinys sandariai uždaromas butelyje ir reikalaujamas 14 dienų. Paruoštas tirpalas geriamas 3 kartus per dieną. Dozavimas - 15 lašų į ½ puodelio vandens.
Sausas raudonas vynas1 šaukštelis džiovinto rozmarino, 1/3 puodelio vyno.Lapai pilami ir reikalaujama 30 dienų. Tirpalas filtruojamas. Vartokite 2 kartus per dieną prieš valgį.
Kluka300 g uogų ir 1 arbatinis šaukštelis cukraus.Sudedamosios dalys sumaišomos ir valgomos 4 kartus per dieną..
Česnakinis medus3 galvos česnako, 300 g šviežio medaus.Norint teisingai gydyti širdies kairiojo skilvelio hipertrofiją liaudies preparatais, česnakai susmulkinami ir sumaišomi su bičių gyvybinės veiklos produktu. Kompozicija geriama 3 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį.

Svarbu!

Liaudies metodai papildo tradicinį terapinį kursą, bet jo nepakeičia.

Komplikacijų tikimybė

Hipertrofuoto skilvelio terapija ne visada duoda teigiamą rezultatą. Laikui bėgant pacientas išsivysto išeminė liga arba padidėja širdies priepuolio tikimybė. Jei gydytojas nenustatė tikslios diagnozės, tada smegenų kraujotakos sutrikimo rizika yra didelė, todėl prieš pradedant gydomąjį kursą gydytojas jums pasakys, kodėl pavojinga dešiniojo ar kairiojo skilvelio hipertrofija. Pacientams, kurie neskuba atsisakyti riebalų, alkoholio ar tabako, yra didesnė rizika mirti nuo širdies nepakankamumo.

Prevenciniai veiksmai

Kardiologai sutinka, kad dešiniojo ar kairiojo skilvelio sienelių sustorėjimas negali būti laikomas savarankiška liga. Tai tik rimtesnio negalavimo simptomas. Kuo anksčiau žmogus kreipiasi į gydytojus, tuo geriau. Pavyzdžiui, įgimta širdies liga gali būti kontroliuojama medikamentais, o tai sumažina komplikacijų tikimybę. Remdamasis informacija, surinkta atlikus tyrimą, kardiologas nustato rizikos veiksnius:

  • patologinis knarkimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • antsvoris;
  • paveldimi veiksniai;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • motorinės veiklos trūkumas;
  • virškinamojo trakto sutrikimas;
  • per didelis nervinis stresas.

Svarbu!

Kuo anksčiau nustatomi rizikos veiksniai, tuo lengviau pasirinkti veiksmingą gydymą.

Reikia pakeisti dietą

Gydytojai savo balsu apgailestauja, kad dauguma žmonių netinkamai maitinasi. Maistinių medžiagų trūkumas yra pagrindinė širdies ir kraujagyslių ligų priežastis. Kai tik pacientui diagnozuojamas kairiojo skilvelio sienelės sustorėjimas, kardiologas parengs teisingą dietą:

  • atsisakymas kefyro, miltų ir saldaus;
  • kuo daugiau žmonių vartoja šviežias daržoves ir vaisius, tuo geriau;
  • racione dominuoja fermentuoti pieno produktai;
  • mityboje vyrauja maistas, turintis minimalų cholesterolio ir gyvulinių riebalų kiekį;
  • valgykite kas 4 valandas mažomis porcijomis;
  • druskos atmetimas.

Kuo tiksliau pacientas tai pastebi, tuo mažesnė tikimybė susirgti širdies problemomis.

Laiku ir veiksmingai gydant, prognozė yra teigiama. Mirštamumas yra tik 4-5%, o tai rodo, kad kardiologai turi veiksmingus terapinius metodus.

Kairiojo skilvelio hipertrofija yra paveldima ir įgyta pobūdžio, todėl prieš paskyrdamas terapinį kursą gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą. Ligos lengviau užkirsti kelią, todėl gydytojai nepavargsta primindami apie metinio tyrimo būtinybę.

Kuo anksčiau patologija nustatoma, tuo lengviau ją nugalėti naudojant tik konservatyvius metodus.

Kairiojo skilvelio hipertrofija - intraventrikulinio laidumo sutrikimas, gydymo metodai, kardiologo patarimai

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija yra per didelis jo sienų sustorėjimas. Ši kamera išstumia kraują į aortą, taip užtikrindama kraujo tekėjimą visame kūne..

LVH sąvoka dažnai pakeičiama „perkrautos širdies“ apibrėžimu. Tiesą sakant, taip, kaip yra. Miokardo sustorėjimas yra požymis, kad netinkamai veikia kraujo pompa „siurbti“.

Dviejų raumenų grupių dėka širdis gali atlikti pagrindinę funkciją. Su sumažinimu į darbo procesą įtraukiamos spiralinės ir kompresinės raumenų formacijos.

Pirmieji yra lokalizuoti dešiniajame skilvelyje, sumažina organo išilginius matmenis, kurie leidžia jam stumti kraują. Kompresinės raumenų formacijos, skirtingai nei spiralinės, dislokuotos kairiajame skilvelyje. Jų tikslas yra sumažinti skersinius parametrus.

Kairysis širdies skilvelis turėtų būti ne didesnis kaip 12 mm. Šis rodiklis du kartus viršija tą pačią dešiniojo skilvelio vertę. Taip yra dėl to, kad pastarasis veikia mažesnio pasipriešinimo sąlygomis.

Širdis funkcionuoja ritmu, kurį „liepia“ hormoninis fonas ir smegenys. Todėl patiriant stresą pastebimai padidėja pumpuojamo kraujo tūris kairiajame skilvelyje.

Išvaizdos priežastys

Kas yra širdies kairiojo skilvelio sienelių hipertrofija, rasta.

Kas ją provokuoja?

Patologija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Arterinė hipertenzija. Apie 90% hipertrofijos formuojasi būtent dėl ​​jos. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas sukelia padidėjusį atsparumą siurbiant kraują kairiuoju skilveliu. Padidėja širdies apkrova, treniruojasi širdies raumuo (jis vadinamas miokardu), dėl kurio sutirštėja sienos. Kairiojo skilvelio hipertenzija dažnai yra kitos ligos simptomas..
  • Kardiomiopatija Tai liga, kurios pagrindinis požymis laikomas širdies hipertrofija. Tai gali sukelti paveldimas veiksnys, patologiniai sklerozinio ar distrofinio pobūdžio pokyčiai. Kardiopatinė kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija susidaro dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimų, miokardito, endokrininių liaukų hiperfunkcijos, intoksikacijos ir alerginės reakcijos..

Kardiopatija skirstoma į kelias formas, tarp jų dilatacinę ir hipertrofinę. Pirmasis būdingas kamerų išsiplėtimas ir kairiosios širdies sienos hipertrofija. Antrosios ligos simptomai yra aiškus skilvelio dydžio sumažėjimas ir sutirštėjęs miokardas.

  • Kardiomegalija Tokiu atveju žmogus nuo gimimo kenčia nuo kairiojo širdies skilvelio hipertrofijos. Šio reiškinio priežastis yra anomalijos, atsiradusios vaisiaus vystymosi metu.
  • Per didelis pratimas. Dėl reguliaraus mankštos kairiojo skilvelio sienos yra padidintos. Žmonės, kurie užsiima fizine veikla. kroviniai profesinio mokymo kasdien kelioms valandoms. Dėl to širdis pumpuoja per daug kraujo, auga raumenų audiniai.
  • Vainikinių arterijų liga. Su šia patologija hipertrofinio audinio susidarymo priežastis tampa daliniu miokardo disfunkcija.
  • Širdies vožtuvų defektai. Jie yra įgimti ir įgyti. Dėl prasto pagrindinio kraujotakos organo funkcionavimo, kurį išprovokuoja aortos angos stenozė, pertvaros pertvaros defektas ir mitralinis nepakankamumas, atsiranda papildoma apkrova ir vėlesnis kairiojo skilvelio sienelių sustorėjimas..

Simptominė hipertenzija, hipertenzinė krizė, aortos aterosklerozė ir nutukimas lemia kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją. Todėl, jei atsiranda simptomų, būdingų širdies sienelių sutirštėjimui, būtina nedelsiant kreiptis į kardiologą.

Hipertrofijos tipai

Kairiojo skilvelio sienelių hipertrofija yra kelių tipų. Koncentrikui būdingas raumenų sustorėjimas. Esant ekscentrinei hipertrofijai, ištemptos kairės ir dešinės kameros. Taip yra dėl padidėjusio streso dėl krūtinės anginos ir hipertenzijos. Panašūs simptomai pastebimi ir sergant širdies ligomis..

Pirmaisiais etapais liga gali būti besimptomė, ją gana sunku nustatyti, o tai vėliau blogai veikia gydymą.

Jei širdies kairiojo skilvelio hipertrofiją lydi išemijos, aritmijos, smegenų kraujotakos sutrikimo progresavimas, tada padidėja insulto ir širdies priepuolio tikimybė, o tai smarkiai veikia gyvenimo kokybę.

Nepaisant to, kad su kairiojo skilvelio hipertrofija galite gyventi visavertiškai, tai yra labai pavojinga. Ši patologija sukuria palankias sąlygas sunkioms širdies ligoms vystytis..

Vystymosi etapai

Kas tai yra gydytojai, gydantys širdies kairiojo skilvelio „darbinę“ hipertrofiją?

Ši būklė nelaikoma patologija..

Kūnas naudoja „širdies“ išteklius, jei reikia pakeisti funkcijas. Pataisydamas problemą, miokardo grįžta į režimą, kuriame jis dirbo anksčiau.

Ši liga vystosi keliais etapais:

  1. Tampa. Medžiagų kaupimas, reikalingas pakankamai energijos sugeneruoti. Fosfokreatinas, glikogenas ir ATP molekulės kaupiasi kardiocituose, o tai išprovokuoja nedidelį ląstelių masės padidėjimą.
  2. Kompensacija. Kraujo apytaka vyksta tinkamai, tačiau norint palaikyti tinkamą miokardo mitybą, reikia maksimalių energijos sąnaudų. Kairiojo skilvelio kompensacija, kas tai? Šis reiškinys pasireiškia taip: dešinysis širdies kampelis prisiima kairiosios „pareigas“, o tai užkerta kelią deguonies trūkumui..
  3. Dekompensacija. Paskutinė fazė, kurioje vyksta negrįžtami patologiniai pokyčiai. Dėl didelių apkrovų miokardas visiškai atrofuojasi. Raumenų audinys pakeičiamas riebaliniu arba cikiciniu. Pacientai, kenčiantys nuo tokių širdies problemų, gali mirti dėl kraujo stagnacijos kūne ir ūmaus širdies nepakankamumo.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys gali būti skirtingos, tačiau rezultatas daugeliu atvejų yra tas pats. Ignoruodami patologiją, mirsite.

Klinikinis vaizdas

Kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai yra šie:

  1. Skausmas širdyje.
  2. Kvėpavimo takų sutrikimas. Tai pasireiškia dusulio ir cianozės forma..
  3. Bendras silpnumas.
  4. Orientacijos praradimas erdvėje.
  5. Širdies „išblukimas“ ir vėliau padažnėjęs širdies ritmas.
  6. Patinimas.
  7. Nemiga.
  8. Dažnas alpimas.
  9. Negalėjimas atlikti pareigų kartu su fizine veikla.

Esant latentinei patologijos eigai, simptomai dažnai nepastebimi. Todėl prieš ir po kiekvienų varžybų sportininkas patiria medicininę apžiūrą. Specialistai gali ją pašalinti, jei nustatoma hipertenzija ar kiti negalavimai, galintys išprovokuoti hipertrofiją.

Ligos diagnozė

Kairiojo skilvelio sienelės hipertrofijos gydymas nėra atliekamas be išankstinės diagnozės. Todėl, jei jaučiate negalavimą, panašų į šios ligos simptomus, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.

Jis atliks pirminį tyrimą, tuo pačiu apklausdamas pacientą apie atsiradusius simptomus. Bus atkreiptas dėmesys į greito kvėpavimo buvimą (nebuvimą), kojų ir kulkšnių patinimą, cianozę nasolabialiniame trikampyje. Šie ženklai rodo padidėjusią apkrovą..

Norėdami patikrinti prielaidas, atliekami mušamieji. Jei dėl to aptinkamas antrojo tono akcentas, tonų triukšmas ir kurtumas, įtarimai patvirtinami.

Kitas pacientas turės atlikti instrumentinį tyrimą, jo metodai apima EKG, širdies ultragarsą, Doplerio echokardioskopiją, MRT, rentgenografiją, KT. Jų dėka nustatomas tikslus sienos storis, kairiojo ir dešiniojo širdies kamerų dydžiai, kraujo tūris, kurį per tam tikrą laiką pumpuoja skilveliai..

Rodiklių, neatitinkančių nustatytų standartų, buvimas reiškia patologinių pokyčių buvimą. Pacientas siunčiamas papildomam tyrimui.

Atlikus diagnozę paaiškėja širdies raumens pažeidimo priežastis. Jie taip pat sužino, kokio streso negali atlaikyti širdis. Tai leidžia išvengti hipertenzijos (hipertenzijos), blokuoti aterosklerozės padarinius ir jos padarinius (tai apima krūtinės angina).

Terapija

  • Miokardo hipertrofijos gydymas yra gyvenimo būdo normalizavimas.
  • Norėdami tai padaryti, paskirsite vaistų terapiją, kuri apima:
  • Beta blokatoriai. Šių vaistų vartojimas padeda širdžiai dirbti be trikdžių, jų pagalba jie sumažina negrįžtamų patologinių pokyčių riziką.
  • Priemonės nuo aritmijos. Jie skiriami, jei prie pagrindinio simptomo pridedami širdies ritmo sutrikimai. Dispiramidas, chinidinas - dažniausiai vartojami vaistai.
  • AKF inhibitoriai. Terapinė technika, skirianti šiuos vaistus, leidžia blokuoti ligos vystymąsi, kai kairiojo skilvelio sienelė pasižymi nenormaliu storiu. Veiksmingiausi vaistai yra dirotonai, enalaprilis ir lisinoprilis..
  • Sartai. Šie vaistai specialiai nukreipti į padidėjusį miokardą. Dažniausiai gydomi kandesartanu ir valsartanu.

Kaip galiu gydyti ligą namuose?

Alternatyvi medicina naudojama pasitarus su gydytoju. Alternatyvus gydymas gali palengvinti simptomus ir sustabdyti hipertrofijos progresavimą. Tai reiškia, kad įvairios užpilai ir nuovirai naudojami tik kartu su vaistais.

Taip pat gydymo metu didelis dėmesys skiriamas dietai. Širdies ir kraujagyslių ligos dažnai atsiranda dėl papildomų svarų ar besaikio greito maisto vartojimo. Todėl turėtumėte vengti riebių, sūrių, marinuotų patiekalų. Dietos metu (pagal paskirtą gydymą) turėsite pamiršti apie baltą duoną, alkoholį ir saldainius.

Tinkama mityba yra vienas iš svarbiausių gydymo taškų..

Norėdami gauti norimą efektą, turėtumėte laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų. Įskaitant rekomendacijas dėl motorinės veiklos. Fizinis aktyvumas yra būtinas, kitaip iškilo problema.

Atitinkamai reikia atsikratyti visų žalingų priklausomybių. Šios priemonės daug reiškia žmogaus, nepatirto širdies ligų, sveikatai..

Ligos komplikacijos

Laiku netaikant gydymo, kyla rimtų padarinių. Sutirštėjus kairiojo skilvelio sienelėms, atsirandančioms dėl hipertenzijos (hipertenzijos), galimas ūminio širdies nepakankamumo vystymasis. Pavojinga patologija gali sukelti staigų širdies sustojimą. Tokiu atveju išgelbėjimo galimybės yra labai mažos..

Yra išemijos rizika. Dėl to gali susidaryti blokada ir skilvelinė aritmija, o tai taip pat padidina neigiamo rezultato tikimybę..

Kairiojo širdies skilvelio hipertrofija - kuo pavojinga patologija, kaip ją nustatyti ir gydyti?

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija yra pavojinga patologinė būklė, dažnai diagnozuojama įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant jaunus žmones, paauglius ir vaikus. Tai laikoma sunkių ligų, susijusių su širdies veikla, pasireiškimu ir užuomazga, todėl svarbu žinoti, kaip nustatyti nukrypimą ir ką daryti toliau.

Kairiojo širdies skilvelio hipertrofija - ką tai reiškia?

Norėdami suprasti problemos esmę ir jos atsiradimo priežastis, pirmiausia kreipiamės į anatomiją ir fiziologiją. Kairysis skilvelis yra viena iš keturių širdies kamerų, iš kurių kyla didelis kraujo apytakos ratas..

Dėl kairiojo skilvelio susitraukimų didžioji kraujo dalis išpilama į smegenis, kitus organus, galūnes ir maitina pačią širdį..

Daugiausia atsakomybės ir apkrovos priskiriama šiam fotoaparatui, todėl pirmiausia jis pradeda kentėti dėl įvairių gedimų..

Hipertrofija yra širdies sienelių sustorėjimas reaguojant į miokardo apkrovos padidėjimą veikiant įvairiems veiksniams, o kairiojo skilvelio srityje šis reiškinys stebimas daugeliu atvejų..

Prisitaikant prie naujų, sudėtingų sąlygų, širdies raumens ląstelės (kardiomiocitai) pradeda augti, o kairiojo skilvelio sienos tampa tankesnės, praranda elastingumą ir tampa storesnės. Sustorėjimas tam tikrose vietose yra vienodas arba lokalizuotas.

Širdies ribos su kairiojo skilvelio hipertrofija išsiplečia dėl kairiųjų skyrių.

Vidinė kameros erdvė išlieka nepakitusi, tačiau pertvara tarp dešiniojo ir kairiojo skilvelių taip pat gali išsiplėsti (tolygiai ar netolygiai), o tai gali sukelti mitralinio ir aortos vožtuvų pažeidimą. Dėl patologinių procesų miokardą tiekiantys indai yra suspausti, todėl dabartinėmis sąlygomis reikia didesnio deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo..

Kairiojo skilvelio hipertrofija - priežastys

Širdies kairiojo skilvelio sienos sustorėjimas sukelia priežastis, susijusias su reguliariomis apkrovomis, verčia miokardą dirbti intensyviau. Veiksniai, kurie gali sukelti širdies kairiojo skilvelio hipertrofiją, yra šie:

Šios priežastys lemia įgyto širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos vystymąsi. Be to, yra daugybė įgimtų ir paveldimų anomalijų, dėl kurių yra kairiojo skilvelio raumenų sluoksnio pervargimas:

  • genų, atsakingų už širdies baltymų sintezę, mutacijos;
  • sumažintas aortos skersmuo;
  • infekcija ar plaučių arterijos nebuvimas;
  • skilvelių pertvaros defektas;
  • įgimta aortos vožtuvo stenozė;
  • mitralinis nepakankamumas.

Koks yra kairiojo širdies skilvelio hipertrofijos pavojus?

Kai vystosi širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, sutrinka organų mityba, susidaro nenormalios hiperaktyvumo ir aplinkkelio laidumo zonos..

Dėl to pastebima aritmija, o dėl padidėjusio širdies raumens tūrio ir sutrikusio kraujotakos induose atsiranda išemija ir audinių nekrozė..

Be to, jei dėl kitų priežasčių jaučiamas deguonies trūkumas, situacija pablogėja.

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija gali sukelti kritinių pasekmių, kai miokardo apkrova yra ypač stipri, ypač neaktyviems žmonėms ir tiems, kurie rūko, vartoja alkoholinius gėrimus. Koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, stazinio širdies nepakankamumo, smegenų insulto, staigaus širdies sustojimo rizika yra didelė.

Kairiojo skilvelio hipertrofija - simptomai

Ilgą laiką negalima jausti miokardo kairiojo širdies skilvelio hipertrofijos, nes raumuo gali kompensuoti pradiniame kardiomiocitų augimo laikotarpyje esantį trūkumą, kai dar nėra sutrikdyta kraujotaka. Nerimą keliantys požymiai, kurių negalima ignoruoti ir kurie gali būti pirmieji širdies audinio sustorėjimo simptomai:

  • kvėpavimo nepakankamumas, dusulys;
  • nuovargis prieš tai buvusio fizinio aktyvumo fone;
  • periodiškai atsirandantys skausmai širdies srityje, ypač po fizinio krūvio (gniuždant, spaudžiant, deginant);
  • dažnas galvos svaigimas;
  • alpimo sąlygų atsiradimas;
  • skęstančios širdies jausmas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • kojų patinimas.

Kairiojo širdies skilvelio hipertrofija ant EKG

Vienas pirmųjų tyrimų, kuriame nurodomi pacientai, kuriems įtariama hipertrofija, yra širdies elektrokardiografija. Ši procedūra padeda nustatyti nukrypimo priežastį, nustatyti širdies nepakankamumo riziką..

Pacientams, kuriems tiriama preliminari kairiojo skilvelio hipertrofijos diagnozė, sutrinka širdies sinusinis ritmas, ir norint tai patikrinti, papildomai rekomenduojama atlikti kasdienę EKG kontrolę..

Dekoduojant kardiogramą, tarp ženklų, rodančių galimą kairiojo skilvelio sienelių sustorėjimą, yra:

  • širdies elektrinės ašies kairysis šonas;
  • padidėjo QRS komplekso amplitudė ir trukmė
  • ST segmento ir T bangos bei kitų formų ir krypties pokyčiai.

Diagnozė negali būti pagrįsta vien EKG rodikliais, todėl būtina atlikti echokardiografiją, kad būtų galima nustatyti hipertrofiją, jos laipsnį ir poveikį kraujotakai. Su patologija pastebimi šie simptomai:

  • širdies sienelės sustorėjimas - moterims daugiau nei 1 cm, vyrams - daugiau nei 1,1 cm;
  • santykinis sienos storio indeksas yra didesnis kaip 0,42;
  • miokardo ir kūno masės santykis - vyrams daugiau kaip 125 g / cm2, moterims - daugiau kaip 95 g / cm2.

Kairiojo širdies skilvelio hipertrofija - ką daryti?

Jei nustatoma širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, gydymas turi būti paskirtas atsižvelgiant į priežastį, kuri išprovokavo šį pažeidimą. Pagrindinis gydymo tikslas yra normalizuoti miokardo funkciją ir išvengti komplikacijų, o tai dažniausiai pasiekiama medicininiais ar chirurginiais metodais. Be to, kompleksinis gydymas apima:

  • gyvenimo būdo, poilsio ir miego normalizavimas;
  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • racionalios dietos laikymasis;
  • kūno svorio kontrolė;
  • fizinio aktyvumo dozavimas;
  • hormoninio disbalanso korekcija;
  • streso valdymas.

Ar įmanoma išgydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją?

Pacientams, kuriems diagnozė buvo nuvilianti, nerimaujama, ar gydoma kairiojo skilvelio hipertrofija ir ar įmanoma visiškai išgydyti..

Neįmanoma sumažinti miokardo storio ir visiškai atkurti jo funkcionavimą naudojant dabartinius metodus, tačiau laiku pradėjus gydymą, pasiekiami geri rezultatai ir pacientai gali gyventi visavertį gyvenimą daugelį metų..

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas - vaistai

Mes išvardijame, kurie vaistai širdies kairiojo skilvelio hipertrofijai yra skiriami daugeliu atvejų:

  1. Kalcio kanalų blokatoriai (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Cardizem) - sumažina miokardo susitraukimą, atpalaiduoja kraujagyslių sienelių audinius, mažina kraujospūdį..
  2. Beta adrenoblokatoriai („Concor“, „Bisoprolol“, „Carvedilol“, „Betalok“) - mažina širdies ritmą, mažina kraujospūdį, apsaugo nuo žalingo streso hormonų poveikio.
  3. Antihipertenziniai vaistai, ypač iš angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės (Ramiprilis, Enalaprilis, Kaptoprilis, Lisinoprilis) - sumažina kraujospūdį, sumažina miokardo apkrovą ir pagerina kraujotaką..
  4. Metaboliniai širdies vaistai (kardonatas, preduktalis, inozinas) - pagerinti širdies raumens mitybą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus jame, padidinti audinių atsparumą išemijai..
  5. Antiaritminiai vaistai (disopiramidas, amiodaronas, chinidinas) - esant komplikacijoms širdies ritmo sutrikimo forma.
  6. Nitroglicerino preparatai - skirti vainikinių kraujagyslių išsiplėtimui.

Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje.

Jei vaistų terapija neduoda teigiamų rezultatų, jie naudojasi chirurginiu gydymu, kuris taip pat skiriamas esant įgimtiems širdies defektams, sukeliantiems miokardo hipertrofiją..

Taigi, vožtuvo aparatui galima atlikti operaciją, pašalinti stenozę, atlikti antiaritmines chirurgines intervencijas.

Kairiojo širdies skilvelio hipertrofija - gydymas liaudies preparatais

Gavęs gydytojo rekomendacijas, kaip gydyti kairiojo skilvelio širdies hipertrofiją, gavus jo leidimą, terapiją galima papildyti alternatyviais metodais, kurių dauguma yra skirti pašalinti hipertenziją. Jei širdies kairiojo skilvelio hipertrofija yra susijusi su padidėjusiu kraujospūdžiu, išgerti nuovirą padės.

  • motinėlė - 1,5 stalo. šaukštai;
  • Ledum - 1 stalas. šaukštas;
  • Sushnitsa - 1 stalas. šaukštas;
  • vanduo - 1 l.

Paruošimas ir naudojimas

  1. Sumaišykite žoleles, užpilkite vandeniu.
  2. Užvirkite ir virkite penkias minutes ant silpnos ugnies..
  3. Reikalaukite 4 valandas po dangčiu šiltoje vietoje.
  4. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną keletą minučių prieš valgį.

Kai fiksuojamas širdies kairiojo skilvelio sienelių sustorėjimas, labai svarbu atkreipti dėmesį į mitybą. Porcijos turėtų būti nedidelės, 5–6 valgiai per dieną.

Turėtumėte sumažinti druskos, miltinių gaminių, saldainių, riebių patiekalų naudojimą. Būtina visiškai atsisakyti marinatų, rūkyto maisto, kepto maisto, per daug aštrių patiekalų. Naudingos daržovės, vaisiai, jūros gėrybės, pieno produktai.

Be to, reikia laikytis tinkamo gėrimo režimo..

Sportas su kairiojo skilvelio hipertrofija

„Kairiojo skilvelio širdies hipertrofijos“ diagnozė draudžia daugelį sporto šakų, susijusių su per dideliu krūviu, jėgos apkrovomis, intensyvia treniruotėmis..

Priimtinas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, kurio tikslas - stiprinti širdies raumenį: bėgiojimas, plaukimas, aerobika, mankšta nejudančiu dviračiu.

Esant sunkiai kairiojo skilvelio hipertrofijai, rekomenduojama laisvalaikiu vaikščioti grynu oru..

Kairiojo skilvelio hipertrofija - prognozė

Jei diagnozuojama vidutinio sunkumo ir nedidelė širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, gydymo ir reguliarios medicininės priežiūros metu prognozė yra palanki: pacientai išlieka darbingi, nepablogėja gyvenimo kokybė, neatmetamas nėštumas ir gimdymas moterims. Sunkus patologijos laipsnis gali sukelti negalią, mirtingumas yra 4–5 proc..

Kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, jos atsiradimo priežastis, diagnozę

Atnaujinimas: 2018 m. Gruodis

Kasdieniniame gyvenime tokiais pavadinimais „išpumpuota“ arba „perkrauta širdis“ dažnai pasireiškia kairiojo širdies skilvelio (LVH) hipertrofija. Kairysis skilvelis išstumia didžiąją dalį kraujo, kuris pasiekia organus ir galūnes, smegenis ir maitina pačią širdį..

Kai šis darbas vyksta ekstremaliomis sąlygomis, raumenys pamažu tirštėja, plečiasi kairiojo skilvelio ertmė. Tuomet, pasibaigus skirtingiems laikams, skirtingiems žmonėms atsiranda kairiojo skilvelio kompensacinių galimybių suskirstymas - išsivysto širdies nepakankamumas. Dėl dekompensacijos gali atsirasti:

  • Dusulys
  • Patinimas
  • Širdies ritmo sutrikimai
  • Sąmonės netekimas.

Nepalankiausia pasekmė gali būti mirtis dėl staigaus širdies sustojimo..

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys

Nuolatinė arterinė hipertenzija

Labiausiai tikėtina kairiojo širdies skilvelio raumenų sustorėjimo priežastis yra arterinė hipertenzija, kuri daugelį metų nepastovėjo. Kai širdis turi siurbti kraują aukšto slėgio gradientu, atsiranda slėgio perkrova, miokardas traukiasi ir sutirštėja. Maždaug 90% kairiojo skilvelio hipertrofijos atsiranda dėl šios priežasties..

Kardiomegalija

Tai yra įgimta paveldima ar individuali širdies savybė. Didelio žmogaus širdis iš pradžių gali turėti platesnes kameras ir storesnes sienas.

Sportininkai

Sportininkų širdis yra hipertrofuota dėl fizinio krūvio, esant galimybei. Mankštinantys raumenys nuolat išstumia papildomus kraujo kiekius į bendrą kraują, kurį širdis turi siurbti tarsi papildomai. Tai hipertrofija dėl tūrio perkrovos..

Širdies vožtuvo defektai

Širdies vožtuvų defektai (įgyti ar įgimti), sutrikdantys kraujotaką plaučių kraujyje (aortos angos supravalvulinė, vožtuvų ar subvalvulinė stenozė, aortos stenozė su nepakankamumu, mitralinis nepakankamumas, skilvelio pertvaros defektas) sudaro sąlygas tūrio perkrovai..

Širdies išemija

Sergant koronarine širdies liga, pasireiškia kairiojo skilvelio sienelių hipertrofija ir diastolinė disfunkcija (sutrikęs miokardo atsipalaidavimas)..

Kardiomiopatija

Tai yra grupė ligų, kurioms esant skleroziniams ar distrofiniams pokyčiams po uždegimo pastebimas širdies padidėjimas ar sustorėjimas..

Apie kardiomiopatijas

Patologiniai procesai miokardo ląstelėse grindžiami paveldima polinkiu (idiopatine kardiopatija) arba distrofija ir skleroze. Miokarditas, alergija ir toksinis širdies ląstelių pažeidimas, endokrininės patologijos (katecholaminų ir augimo hormono perteklius), imuninės sistemos sutrikimai lemia pastarųjų atsiradimą.

Kardiomiopatijų, pasireiškiančių LVH, tipai:

Hipertrofinė forma

Tai gali sukelti difuzinį arba ribotą simetrišką ar asimetrinį kairiojo skilvelio raumenų sluoksnio sustorėjimą. Tokiu atveju širdies kamerų tūris mažėja. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams ir yra paveldima..

Klinikinės apraiškos priklauso nuo širdies kamerų obstrukcijos sunkumo. Obstrukcinis pasirinkimas suteikia aortos stenozės kliniką: širdies skausmą, galvos svaigimą, alpimą, silpnumą, blyškumą, dusulį. Galima nustatyti aritmijas. Ligai progresuojant, atsiranda širdies nepakankamumo požymių..

Širdies ribos plečiasi (daugiausia dėl kairiųjų departamentų). Širdies garsų viršūninis impulsas ir kurtumas keičiasi žemyn. Būdingas funkcinis sistolinis murmėjimas, girdimas po pirmojo širdies tono.

Išsiplėtimo forma

Tai pasireiškia širdies kamerų išsiplėtimu ir miokardo hipertrofija visuose jos skyriuose. Tuo pačiu metu sumažėja miokardo kontraktilumas. Tik 10% visų šios kardiomiopatijos atvejų pasireiškia paveldimomis formomis. Kitais atvejais atsakingi uždegiminiai ir toksiniai veiksniai. Išsiplėtusi kardiopatija dažnai pasireiškia jauname amžiuje (30-35 metų).

Dažniausiai pasireiškia kairiojo skilvelio nepakankamumo klinika: lūpų pūtimas, dusulys, širdies astma ar plaučių edema..

Taip pat kenčia dešinysis skilvelis, kuris pasireiškia plaštakų paraudimu, padidėjusiomis kepenimis, skysčių kaupimu pilvo ertmėje, periferine edema, gimdos kaklelio venų patinimu.

Taip pat stebimi sunkūs ritmo sutrikimai: tachikardijos paroksizmai, prieširdžių virpėjimas. Pacientai gali mirti dėl skilvelių virpėjimo ar asistolės.

Kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija yra difuzinė. Širdies ertmių išsiplėtimas vyrauja per miokardo sustorėjimą. Daugiau apie kardiomiopatijos simptomus ir gydymą.

LVH tipai

  • Dėl koncentruotos hipertrofijos sumažėja širdies ertmės ir sutirštėja miokardas. Šis hipertrofijos tipas būdingas arterinei hipertenzijai..
  • Ekscentrinis variantas pasižymi ertmių išsiplėtimu kartu su sienų sustorėjimu. Tai įvyksta dėl slėgio perkrovos, pavyzdžiui, širdies ydų..

Skirtumai tarp skirtingų LVH tipų

Amžiusiki 35 metųvirš 35 metųnuo 30
Aukštasabi lytysabi lytysdažniau nei vyrai
Paveldimumashipertenzinisapsunkinta kardiomiopatijaneapkrautas
Skundaigalvos svaigimas, dusulys, alpimas, širdies skausmas, ritmo sutrikimasgalvos skausmai, rečiau dusulyssusiuvimo skausmai širdyje, bradikardija
Tipas LVHasimetriškasuniformasimetriškas
Miokardo storisdaugiau kaip 1,5 cmmažesnis nei 1,5 cmsumažėja nutraukus krovinius
LV išplėtimasretai, dažnai mažėjagalbūtdaugiau kaip 5,5 cm

LVH komplikacijos

Vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija paprastai yra nekenksminga. Tai yra kompensacinė organizmo reakcija, skirta pagerinti organų ir audinių kraujotaką. Ilgą laiką žmogus gali nepastebėti hipertrofijos, nes ji niekaip neatsiranda. Jai progresuojant, gali išsivystyti:

  • miokardo išemija, ūminis miokardo infarktas,
  • lėtinė smegenų kraujagyslių liga, insultai,
  • sunkios aritmijos ir staigus širdies sustojimas.

Taigi kairiojo skilvelio hipertrofija yra širdies perkrovos žymeklis ir parodo galimą širdies ir kraujagyslių katastrofų riziką. Nepalankiausi yra jo deriniai su koronarine širdies liga, senyviems žmonėms ir rūkaliams, sergantiems cukriniu diabetu ir metaboliniu sindromu (antsvorio ir lipidų apykaitos sutrikimais)..

LVH diagnozė

Inspekcija

Pradinio paciento apžiūros metu galima įtarti kairiojo skilvelio hipertrofiją. Apžiūrint, nerimą kelia nazolabialinio trikampio ar plaštakų cianozė, kvėpavimo dažnis ir patinimas. Bakstelint, yra širdies ribų išplėtimas. Klausant - triukšmas, niūrūs tonai, antrojo tono pabrėžimas. Tyrimas gali atskleisti skundus dėl:

  • dusulys
  • širdies nepakankamumas
  • galvos svaigimas
  • alpimas
  • silpnumas.

Kairiojo skilvelio hipertrofija ant EKG, pastebimas būdingas R bangos įtampos kitimas krūtinėje vedantis į kairę..

  • V6 liežuvėlis yra didesnis nei V. Jis yra asimetriškas..
  • ST intervalas V6 pakilęs virš izolino, V4 - žemiau.
  • V1 t bangoje T banga tampa teigiama, o S banga aukštesnė nei įprasta V1,2.
  • V6 modelyje Q banga yra didesnė nei įprasta ir čia pasirodo S banga.
  • T neigiamas esant V5,6.

Esant EKG, galimos hipertrofijos įvertinimo klaidos. Pvz., Neteisingai padėtas krūtinės elektrodas suteiks neteisingą supratimą apie miokardo būklę.

Širdies ultragarsas

ECHO-KS (širdies ultragarsu) hipertrofija jau patvirtinta arba paneigiama remiantis širdies kamerų, pertvarų ir sienų vizualizacija. Visi ertmių tūriai ir miokardo storis išreiškiami skaičiais, kuriuos galima palyginti su norma. ECHO-KS galima nustatyti kairiojo skilvelio hipertrofijos diagnozę, išsiaiškinti jos tipą ir pasiūlyti priežastį. Taikomi šie kriterijai:

  • Miokardo sienelių storis yra lygus arba didesnis nei 1 cm moterims ir 1,1 cm vyrams.
  • Miokardo asimetrijos koeficientas (didesnis nei 1,3) rodo asimetrinį hipertrofijos tipą.
  • Santykinis sienos storio indeksas (norma mažesnė kaip 0,42).
  • Miokardo masės ir kūno svorio santykis (miokardo indeksas). Paprastai vyrams jis yra lygus arba didesnis kaip 125 gramai kvadratiniame centimetre, moterims - 95 gramai.

Pastarųjų dviejų rodiklių padidėjimas rodo koncentrinę hipertrofiją. Jei tik miokardo indeksas viršija normą - yra ekscentrinis LVH.

Kiti metodai

  • Doplerio echokardioskopija - papildomų galimybių suteikia Doplerio echokardioskopija, kurios metu galite atidžiau įvertinti koronarinę kraujotaką..
  • Širdies vizualizavimui taip pat naudojamas MRT - magnetinio rezonanso tomografija, kuri visiškai atskleidžia širdies anatominius ypatumus ir leidžia nuskaityti ją sluoksniais, tarsi atliekant pjūvius išilgine ar skersine kryptimi. Taigi miokardo pažeidimo, distrofijos ar sklerozės vietos tampa geriau matomos.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Kairiojo skilvelio hipertrofija, kurios gydymas visada būtinas normalizuojant gyvenimo būdą, dažnai yra grįžtama. Svarbu atsisakyti rūkymo ir kitų svaigalų, sumažinti svorį, ištaisyti hormonų pusiausvyrą ir dislipidemiją, optimizuoti fizinį aktyvumą. Gydant kairiojo skilvelio hipertrofiją, yra dvi sritys:

  • LVH progresavimo prevencija
  • Miokardo rekonstrukcijos bandymas grįžti į normalų ertmės dydį ir širdies raumens storį.

Be to, gydoma pagrindinė hipertrofijos priežastis (arterinės hipertenzijos korekcija ir miokardiopatijos gydymas)..

  • Beta adrenoblokatoriai gali sumažinti krūvio tūrį ir slėgį, sumažinti miokardo deguonies poreikį, išspręsti kai kurias ritmo sutrikimų problemas ir sumažinti širdies katastrofų riziką - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol..
  • Kalcio kanalų blokatoriai tampa pasirinktais vaistais nuo sunkios aterosklerozės. Verapamilis, Diltiazemas.
  • AKF inhibitoriai yra vaistai, mažinantys kraujospūdį ir reikšmingai slopinantys miokardo hipertrofijos progresavimą. Enalaprilis, Lisinoprilis, Diroton yra veiksmingi esant hiperonijai ir širdies nepakankamumui.
  • Sartanai (kandesartanas, losartanas, valsartanas) labai aktyviai mažina širdies apkrovą ir rekonstruoja miokardą, mažindami hipertrofuotų raumenų masę..
  • Antiaritminiai vaistai skiriami esant komplikacijoms širdies ritmo sutrikimų forma. Dispiramidas, chinidinas.

Gydymas laikomas sėkmingu, jei:

  • sumažėja obstrukcija prie kairiojo skilvelio išėjimo
  • paciento gyvenimo trukmė ilgėja
  • ritmo sutrikimai, alpimas, krūtinės angina neišsivysto
  • širdies nepakankamumas neprogresuoja
  • pagerėja gyvenimo kokybė.

Taigi reikia kuo anksčiau įtarti kairiojo skilvelio hipertrofiją, ją diagnozuoti ir ištaisyti. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų, sumažėjus gyvenimo kokybei ir netikėtai mirus..