Epilepsija: simptomai, diagnozė ir gydymas suaugusiesiems

Iš to, kas atsitinka ir kaip pasireiškia priepuolis, kokie suaugusiųjų epilepsijos požymiai dažniausiai pastebimi, išskyrus būdingą liežuvio atsitraukimą ir traukulius, ne visi žino. Lėtinis neurologinis smegenų sutrikimas ar epilepsija suaugusiesiems ir vaikams pasireiškia daugiau nei 50 milijonų žmonių visame pasaulyje. 10% žmonių galimi vienkartiniai priepuoliai, kurie dar labiau neišprovokuoja ligos vystymosi. Kitais atvejais pirminiai simptomai ir laiku atliekamas gydymas garantuoja visišką paciento pasveikimą 70% suaugusiųjų, paauglių ir vaikų epilepsijos atvejų. Neleidžiama ir prasideda staiga.

Kodėl atsiranda epilepsija?

Kūno polinkis į neurologinius sutrikimus ir išprovokuoti įgytus veiksnius prisideda prie net vieno epilepsijos priepuolio atsiradimo. Daugeliu atvejų epilepsijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Pagrindinis šaltinis yra paveldimumas ir įgimtos centrinės nervų sistemos vystymosi patologijos, kurios gali būti neaptiktos iškart.

Galvos ir kaukolės sužalojimai, pažeidžiant kaulų vientisumą, vėlesnis kraujavimas ar deguonies badas. Ankstesnės infekcijos ir ligos, kurių pasekmės yra susijusios su smegenų, navikų ir abscesų skyrių darbu. Neteisinga kraujo apytaka ir kraujagyslių ligos, arterinė hipertenzija, komplikacijos po insulto ir širdies priepuolis taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolius.
Žmonės, turintys kepenų ir inkstų problemų, turintys mažai kalcio ir gliukozės kiekio kraujyje, apsinuodiję anglies monoksidu ar turintys toksinų, rizikuoja priklausomybe nuo alkoholio ir narkotikų..

Nekontroliuojamas kontracepcijos ir kai kurių pavojingų vaistų vartojimas, lytiškai plintančios infekcijos ir net toksikozė nėštumo metu gali sukelti epilepsiją. Tinkamo miego trūkumas, stresinės situacijos ir nuovargis pažeidžia nervų ląsteles..

Epilepsijos diagnozė

Periodiškai atsirandantis nervinių ląstelių hiperaktyvumas, siunčiantis elektros iškrovas, impulsus į smegenų dalis, atsakingas už psichinius procesus, motorinę funkciją, vidaus ir jutimo organų darbą, yra priežastis, dėl kurios epilepsija pasireiškia suaugusiajam..
Šiuolaikinė klasifikacija siūlo daugiau nei 40 ligos rūšių. Atsižvelgiant į jo eigą, prognozę ir raidą, lokalizaciją ir elektrinių impulsų pasiskirstymą, įprasta apsvarstyti keletą pagrindinių epilepsijos formų:

  1. židinio, židinio, dalinis. Dėl lokalizacijos. Laiko, pakaušio, priekinės ir parietalinės;
  2. generalizuotas idiopatinis ir simptominis. Jis plinta smegenų žievėje, užfiksuoja abu pusrutulius.

Idiopatinis, konstitucinis. Atitinka dažniausiai pasitaikančius klinikinius požymius ir pasireiškia atsižvelgiant į neurologinio sutrikimo etiologiją ir parametrus. Genetiškai perduodama iš vienos kartos į kitą. Jokio struktūrinio smegenų pažeidimo.

Organinėms ar simptominėms formoms būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai ir patologijos, smegenų pažeidimai. Dažniausiai stebimas po toksiško apsinuodijimo alkoholiu, narkotikais ar trauminio smegenų sužalojimo, potrauminės epilepsijos, esant navikui ir cistai.

Kriptogeninės formos sudaro daugiau kaip 70% visų atvejų. Neįmanoma nustatyti provokuojančio epilepsijos priepuolio faktoriaus.
Priklausomai nuo šaltinio, epilepsija yra pirminė, įgimta, anksčiau įgyta, antrinė, dėl smegenų pažeidimo ir reflekso. Pastaroji forma atsiranda veikiant tam tikriems išoriniams dirgikliams, kurie gali būti per ryški šviesa ar garsus triukšmas, aštrus nemalonus kvapas..

Taip pat svarbu dienos laikas, kai prasideda tariamas konfiskavimas. Naktinė epilepsija pasireiškia miego metu, suaugusiųjų smegenų veiklos simptomams būdingas nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas.

Epilepsijos priepuolio požymiai

Kasdieniniame gyvenime asmuo, kenčiantis nuo lėtinės ligos, negali būti atpažintas be akivaizdžių neurologinių požymių. Kitiems tik epilepsijos simptomai, išreikšti traukuliais, yra diagnozės patvirtinimas. Tačiau yra ir vadinamųjų aurų, ankstesnių epilepsijos priepuolio požymių, atsižvelgiant į smegenų pažeidimo vietą:

  • temporopietinis. Pastebimi psichiniai sutrikimai, tokie kaip demencija ir netinkamų emocijų išraiška;
  • laikinoji skiltis. Kvapo pažeidimai, klaidingi skonio pojūčiai;
  • parietalinis. Tai reta. Tai išprovokuoja iliuzinį galūnių nebuvimo ar neteisingos padėties suvokimą;
  • pakaušio. Optinė iliuzija su ryškiais paveikslėliais, daugiaspalviais šviesos blyksniais ar visiška tamsa prieš akis;
  • priekinė. Galva pasisuka, sukiojasi akys.

Epilepsija sergančiam pacientui ištinka motorinė disfunkcija, išprovokuojanti blogai koordinuojamus judesius, kalba tampa neryški, klausos haliucinacijos. Kartu blogėja vegetacinių komplikacijų būklė: užspringimas, tachikardija, blyškus odos tonusas, vėmimas, galūnių nutirpimas.

Židininiai, daliniai traukuliai

Norėdami pradėti patologinį procesą, pakanka tam tikrų smegenų struktūrų konvulsinio dėmesio. Požymiai ir simptomai atsiranda priklausomai nuo paveiktos epilepsijos vietos. Pacientas gali būti sąmoningas, kai atsiranda paprastas priepuolis, ir nesąmoninga būsena yra sudėtinga. Yra keli dalinių, židininių epilepsijos priepuolių tipai..

Variklis, variklis. Raumenų, galūnių, gerklų susitraukimai ir mėšlungis. Lydimas nenatūralių galvos posūkių, akių aktyvumo, verkia.

Jutiklinis. Per kūną praeinantis elektros iškrovos jutimas, deginimas ir dilgčiojimas, galūnių tirpimas. Žvaigždės ir kibirkštys, blyksniai prieš akis, skambėjimas, spengimas ausyse.

Vegetatyvinis-visceralinis. Veido paraudimas, per didelis seilėtekis, troškulys. Gali atsirasti diskomforto jausmas pilve ir gerklė artėja prie vienkartinės.

Psichikos. Asmenybės pokyčiai, padidėjęs prakaitavimas, emocinis nestabilumas. Suaugusiam žmogui laikinai prarandama atmintis, kuri po kelių sekundžių grįžta. Lydimas haliucinacijų, delyro, erdvinių ribų praradimo.

Generalizuotas išpuolis

Aura ar būklė, atsirandanti prieš epilepsijos priepuolį, trunka kelias sekundes, po kurių pacientas praranda sąmonę. Apibendrinta epilepsijos forma trunka iki 2–3 minučių, iš kurių apie 20 sekundžių skiriama priepuoliams pradėti. Priepuolio metu žmogus turi būdingų simptomų, tokių kaip audringas, greitas kvėpavimas, putos iš burnos, venos kakle išsipučia, žandikauliai yra sandariai suspausti. Ši neurologinės ligos forma yra lydima nedidelių, nebuvimo ir toninių-kloninių traukulių..

Būdingi, paprasti ir netipiniai nebuvimai. Sąmonės netekimas iki 10 sekundžių su akių vokų trūkčiojimu, pūlingu nosies sparnu, aktyviais gestais ir šlapimo išsiskyrimu..

Mioklinikos priepuoliai. Jie ateina ir staiga sustoja. Jie sukelia raumenų susitraukimą, atsiranda galvos ir rankų motoriniai refleksai, įtraukiami pečiai.

Toniniai traukuliai. Galūnių judesiai sustoja per 1 minutę. Padidėjęs raumenų tonusas ir spazmai.

Kloniniai traukuliai. Ilgalaikis sąmonės trūkumas, putos iš burnos, mėšlungis, odos paraudimas.

Toniniai-kloniniai traukuliai. Sudėtinga epilepsijos forma, kai kloniniai požymiai kartojasi keletą minučių, auka patiria laikiną atminties praradimą.

Atoniniai sutrikimai. Trumpalaikis tam tikros raumenų grupės kontrolės praradimas: galva nukrenta į vieną pusę, galūnių paralyžius.

Diagnostika

Dėl epilepsijos reikia nedelsiant suteikti medicininę priežiūrą, tačiau norint nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą, reikia atlikti išsamų tyrimą dėl struktūrinių smegenų sutrikimų. Epilepsijos diagnozę nustato gydantis neurologas, esant vienam ryškiam priepuoliui, epileptologas siūlo ištirti.

Elektroencefalografija leidžia įvertinti smegenų veiklą ir jų sukuriamų elektrinių impulsų galią skirtingose ​​žievės dalyse, nustatyti miego sutrikimų, sąmonės praradimo, atminties sutrikimo ir alpimo priežastis..

MRT Vaizduojamas traumų, navikų ir kraujavimų, kraujagyslių dugno ir nervų sistemos būklė. Procedūra padeda surasti neurodegeneracinius procesus ir hormoninius sutrikimus, kurie išprovokuoja struktūrinius pokyčius ir smegenų anomalijas..
Pozitronų emisijos tomografija, PET. Jis tiria smegenų audinio anatomiją ir funkcinį aktyvumą, nustato gliukozės metabolizmo, medžiagų apykaitos procesų atitiktį normai, teikia informaciją apie deguonies ir ląstelių lygį, neoplazmas ir abscesus..

Epilepsijos gydymas

Norėdami grąžinti pacientui pilnavertį gyvenimą, nebijodami laukti dar vieno epilepsijos priepuolio, specialistai nusprendžia, kaip gydyti epilepsiją suaugusiesiems, atsižvelgiant į neurologinio sutrikimo formą, anksčiau nustatytą diagnozės nustatymo procese..

Vaistai yra naudojami gydyti vieną nustatytą epilepsijos atvejį arba esant nepaaiškinamiems simptomams. Vartojant vaistus, pacientams rekomenduojama laikytis miego ir budrumo režimo, alkoholio vartoti draudžiama, vengti lengvų impulsų ir dirginančių veiksnių..

"Karbamazepinas". Tai stabilizuoja neuronų membranas, pakelia traukulių slenkstį, ištaiso asmenybės pokyčius židinių priepuolių metu, paprastus ir sudėtingus išpuolius. Paros dozė yra iki 200 mg 2 kartus.

"Trileptal". Jis naudojamas apibendrintų toninių-kloninių, sudėtingų dalinių epilepsijos priepuolių monoterapijai su sąmonės praradimu ir be jo. Mažina impulsų perdavimo aktyvumą, blokuoja neuronų jaudrumą. Rekomenduojama paros dozė yra 600 mg 2 kartus.

"Valparinas". Užkerta kelią bet kokios formos epilepsijai, pašalina elgesio ir psichinius sutrikimus, atsirandančius išpuolio metu, palengvina traukulius ir nervų tikėjimą. Sumažina smegenų motorinių zonų jaudrumą. Vaisto kiekis per dieną - 10–30 mg 1 kg suaugusiojo kūno svorio.

Chirurginis epilepsijos gydymas

Deja, vaistų terapija visais atvejais negali padėti pacientui. Pakartotiniai priepuoliai, trunkantys ilgiau nei 30 minučių, nesumažėja išgėrus antiepilepsinių vaistų, suteikia suaugusiųjų epilepsijos chirurginį gydymą, naudojant šiuolaikines mikrochirurgines technologijas..

Židinio rezekcija. Šalinamas veiksnys, provokuojantis ligą, pavyzdžiui, galvos smegenų žievės židiniai su atrofija, cista ar navikas. 65% žmonių po intervencijos sumažėja priepuolio dažnis ir trukmė, paciento visiškas pasveikimas yra sėkmingas.

Taikoma lobektomija, rezekcija, jei pažeidimas yra laikinojoje smegenų skiltyje. Visiškas pasveikimas įvyksta 70% epilepsija sergančių pacientų. Chirurginio pašalinimo pasekmės: trumpalaikis atminties praradimas, sumažėjęs regėjimo laukas.

Esant kloniniams-toniniams ir atoniniams priepuoliams, nesugebėjimas pašalinti paveiktos smegenų srities, atliekama callosotomy. Tai suteikia galimybę visiškai ar dalinai išpjaustyti nervinį impulsą, perduodantį tarp geltonkūnio pusrutulių. Teigiamu rezultatu laikomas epilepsijos apraiškų sumažėjimas..

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kurios metu užfiksuotas padidėjęs konvulsinis pasirengimas. Ši patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir paveikti tiek mažą vaiką, tiek pagyvenusį žmogų. Tikrosios jo atsiradimo priežastys daugeliu atvejų lieka nežinomos, o tai labai apsunkina gydymo procesą. Kaip padėti aukai priepuolio metu ir ką reikia žinoti apie šį negalavimą?

Kas tai yra

Tai endogeninis-organinis centrinės nervų sistemos sutrikimas, kuriam būdingi konvulsiniai priepuoliai ir patologiniai asmenybės pokyčiai. Yra „padauchas“ ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams (pelėms, katėms, šunims). Epilepsija apima daugybę sindromų ir sutrikimų, susijusių su centrinės nervų sistemos funkciniais sutrikimais. Tuo pačiu metu diagnozuojami įvairūs psichopatologiniai sindromai ir simkompleksai, kurie pamažu vystosi pacientui.

Išoriniai suaugusiųjų epilepsijos požymiai ne visada pasireiškia sąmonės praradimu ir traukuliais. Liga gali vykti skirtingai, pasireiškiant išsiblaškymui, silpniems galūnių raumenų susitraukimams, išblukimui.

Ligos esmė yra sužadinimo procesų pažeidimas pagrindiniame nervų sistemos organe, dėl kurio susidaro paroksizminis fokusas: pakartotinių iškrovų grandinė neuronuose, dėl kurios prasideda priepuolis..

Pirmą kartą aiškų šios ligos apibūdinimą pateikė Hipokratas. Epilepsiją jis priskyrė prie smegenų ligų, glaudžiai susijusių su sutrikusia nervų sistemos veikla.

Priežastys

Kas sukelia epilepsiją ir kokios yra jos atsiradimo suaugusiesiems priežastys, domina daugelį žmonių. Gali išprovokuoti ligos debiutą:

  • genetinis polinkis;
  • įvairaus sunkumo smegenų traumos (smegenų sukrėtimas, sužalojimas, sumušimas, smegenų sukrėtimas);
  • smegenų kraujotakos sutrikimas ir organiniai smegenų struktūrų pokyčiai (insultas, aterosklerozė ir kt.);
  • infekcinės ligos, pažeidžiančios smegenų audinius;
  • parazitinės centrinės nervų sistemos ligos;
  • nervų sistemos neurodegeneracinės patologijos;
  • sunki smegenų intoksikacija dėl uždegimo, kurį išprovokuoja ilgalaikis alkoholio ar narkotikų vartojimas;
  • ligos, kurias sukelia sutrikę medžiagų apykaitos procesai;
  • neoplastinės neoplazmos.

Pirmieji subrendusių moterų epilepsijos požymiai gali atsirasti dėl hormonų nepakankamumo, kurį sukelia menopauzė. Mergaitėms patologija dažnai pasireiškia nėštumo metu. Vyrams ligos priežastis gali būti mažai testosterono ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Vaikai susiduria su „ratu“ su:

  • intrauterinės vystymosi patologijos;
  • užsitęsusi vaisiaus hipoksija;
  • gimimo traumos;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • psichiniai sutrikimai, neurozės, nervų sistemos įtampa.

Jei mes kalbėsime apie tai, kas gali išprovokuoti epilepsijos priepuolį, tada pacientas turėtų vengti:

  • mirganti šviesa;
  • garsus pertraukiamas garsas;
  • nemiga ir miego trūkumas;
  • dažnas stresas;
  • depresinė būsena;
  • psichoemociniai sukrėtimai;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • alkoholio vartojimas;
  • nenatūralus (per gilus ar per dažnas) kvėpavimas;
  • kai kurios fizioterapijos rūšys.

Pagrindiniai simptomai

Esant lengvoms formoms, suaugusiųjų epilepsija gali būti paslėpta. Trumpalaikis sąmonės praradimas, kai kurie traukuliniai judesiai suvokiami kaip pervargimas ar stresas. Sunkesnė ligos stadija prasideda ryškiais požymiais: traukuliais ir traukuliais.

Kelios dienos prieš priepuolį keičiasi nuotaika, atsiranda apatija, nervingumas, dirglumas, pykinimas. Žmogui skauda galvą, pakyla kraujospūdis, pablogėja bendra savijauta, dilgčioja rankos ar kojos, gali pakisti uoslė ir skonis. Patyrę epileptikai puikiai atpažįsta ikiepilepsinį sindromą (aurą) ir numato artėjančią „audrą“.

Ne kiekvienas priepuolis laikomas epilepsija. Galite atskirti pagal šiuos kriterijus:

  • staigus įvykis bet kuriuo paros metu;
  • trumpa trukmė. Epizodo trukmė gali skirtis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių;
  • savęs užbaigimas. Epipresūrai nereikia išorinio įsikišimo, nes ji pasibaigia savarankiškai;
  • polinkis į reguliarumą ir greitį. Nesant tinkamo gydymo, traukuliai, kartojami kartą per mėnesį, atsiranda dažniau ir dažniau;
  • epizodų panašumas. Dažnai pacientas kiekvieną priepuolį nesiskiria nuo ankstesnio.

Kūdikių ir mažų vaikų neurologinių sutrikimų požymiai nesiskiria nuo suaugusiųjų klinikinių ligos simptomų. Pastebėjus:

  • spontaniškas šlapimo pūslės ar žarnų ištuštinimas;
  • kvėpavimo sulaikymas
  • nereagavimas į dirgiklius;
  • galvos pakreipimas;
  • aštrios akys;
  • užšalimas (užšalimas).

Patologijos tipai ir klasifikacija

Nėra dviejų pacientų, kuriems liga vyktų visiškai vienodai. Epilepsija yra daugialypė liga, kuri turi daugybę rūšių:

  • Simptominis Jam būdingi vietiniai ir generalizuoti traukuliai dėl organinių smegenų pokyčių (naviko augimas, galvos trauma).
  • Kriptogeninis. Jį lydi ryškūs suaugusių moterų ir vyrų epilepsijos požymiai, tačiau nenustatyta priežastis. Tai pasireiškia 70% pacientų. Dažniausias porūšis yra kriptogeninė židininė epilepsija. Tikslus jos dėmesys nustatomas ekspertizės metu.
  • Idiopatinis. Simptomai pasireiškia dėl centrinės nervų sistemos disfunkcijos be organinių pokyčių, susijusių su smegenų struktūromis.
  • Alkoholis Tai atsiranda dėl toksiškos žalos organizmui dėl piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais. Kitas apsvaigimas gali baigtis alkoholiku su epilepsijos priepuoliu pagirių metu.

Taip pat yra nekonvulsinis, pasireiškiantis keliais epilepsijos porūšiais:

  • jutimo priepuoliai neprarandant sąmonės, kai sutrinka regėjimas, klausa, skonis, kvapas, taip pat stebimas galvos svaigimas;
  • vegetaciniai-visceraliniai traukuliai, kuriems būdingi virškinimo sutrikimai. Pacientui prasideda skrandžio skausmas, pasiekiantis gerklę, pykinimas, vėmimas, širdies ir kvėpavimo sistemos veiklos sutrikimas;
  • psichikos priepuoliai, kuriuos lydi sutrikusi kalba, atmintis, sąmonė, mąstymas.

Pagal židinių lokalizaciją jie išskiria:

  • laikinės skilties epilepsija, lydima generalizuotų traukulių su sąmonės praradimu ir paprastų vietinių epizodų;
  • parietalinė epilepsija, kurios metu užfiksuojami židininiai paprasti traukuliai. Pirmieji jo simptomai yra sutrikęs kūno suvokimas, galvos svaigimas, regėjimo iliuzijos;
  • frontotemporalinė epilepsija su nenormaliu židiniu priekinėje ir laikinėje skiltyje. Tai gali sukelti ir sudėtingas, ir paprastas atakas, kai trūksta sąmonės ir jos neprarandant..

Debiutavimo metu ligos forma yra tokia:

  • Įgimtas, pasireiškiantis esant nenormaliam vaisiaus vystymuisi.
  • Įgytas. Tai pasireiškia dėl neigiamų veiksnių, turinčių įtakos centrinės nervų sistemos vientisumui ir funkcionalumui, įtakos.

Yra naktinė epilepsija, kai sapne atsiranda traukuliai. Smegenų veiklos laikotarpiu žmogus gali įkandinėti liežuvį, subraižyti kūną, trenkti galvą ir ryte nieko neprisimena apie tai, kas įvyko. Paprastai ši ligos rūšis laikui bėgant pereina į kasdienę formą..

Pirmoji pagalba

Daugelis žmonių pasimeta, jei staiga ištinka epilepsijos priepuolį. Jie elgiasi intuityviai, stengdamiesi padėti aukai ir kartais padaro pacientui priimtiniausius ir pavojingiausius veiksmus. Patyrę epileptikai bendrauja forumuose ir prisimena apie metalinių daiktų išmuštus dantis, kankinamą liežuvį ir kitus sužeidimus, kuriuos patyrė įgyvendindami „pirmąją pagalbą“ rūpestingi praeiviai. Norėdami užkirsti kelią tokioms klaidoms, turėtumėte sužinoti, ką daryti, jei asmuo turi epiprotą:

  • Nepanikuokite ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei priepuolis nesibaigia ilgiau kaip tris minutes;
  • pasukite auką ant šono ir pabandykite apsaugoti galvą nuo nevalingų smūgių ant kieto paviršiaus;
  • padėkite kažką minkšto po galva;
  • jei pacientas atgavo sąmonę, būkite šalia jo, kol galiausiai orientuojasi jį supančioje erdvėje.

Sumažinti sužalojimų riziką kritimo ir mėšlungio metu, taip pat paremti auką po priepuolio yra neįkainojama pagalba, kurią gali suteikti bet kuris pašalinis asmuo..

Kai epiprote neįmanoma:

  • klijuokite pirštus į burną, bandydami iškišti liežuvį;
  • pabandykite sulaikyti pacientą, suimkite jį už rankų ar kojų;
  • įdėkite daiktą į burną;
  • atidaryti žandikaulį;
  • užpilkite auką vandeniu;
  • rėkia, muša skruostus, atgaivina jį;
  • pabandykite išgerti ar duoti vaistų.

Diagnostika

Kai tik vaikui ar suaugusiajam pasireiškia pirmieji epilepsijos simptomai, turite kreiptis į neurologą ar epileptologą. Tokiam asmeniui reikalinga skubioji apžiūra ir tinkamo gydymo parinkimas. Net jei tai buvo vienas išpuolis, neturėtumėte tikėtis, kad tai nepasikartos. Pacientas išgyvena:

  • Elektroencefalografija. Šis metodas padeda įvertinti smegenų veiklą ir jose tiekiamus elektrinius impulsus visose galvos vietose..
  • MRT yra labai informatyvus diagnostinis metodas, kuris suteikia išsamų vaizdą apie smegenų struktūrų ir nervų sistemos būklę.
  • Pozitronų emisijos tomografija - įvertina smegenų audinių funkcinį aktyvumą, tiria gliukozės metabolizmą, teikia informaciją apie ląstelių prisotinimą deguonimi, navikų ir abscesų buvimą.

30–40 metų suaugusiųjų epilepsijos priepuoliai užfiksuojami tik 15% atvejų. Dauguma aukų yra senatvės..

Gydymas

Prieš dvidešimt metų epilepsija buvo laikoma diagnoze visą gyvenimą, tačiau net ir dabar visų pirma kyla klausimas, ar ji yra išgydoma. Medicinos statistika rodo, kad reguliariai vartojant PEP (vaistų nuo epilepsijos) su aiškiomis dozėmis, visam laikui galima palengvinti traukulius arba žymiai palengvinti paciento būklę. Kurį vaistą pasirinkti, nusprendžia neurologas, gavęs tyrimų rezultatus. Iš populiariausių priemonių išskirkite:

  • Karbamazepinas (Finlepsinas) - antikonvulsinis vaistas, normotimikas, priklausantis karboksamido darinių grupei. Jis turi analgezinį, antipsichozinį, epilepsinį poveikį..
  • Okskarbazepinas (Trileptal) - skiriamas paprastam ir sudėtingam daliniam epiprittui su sąmonės praradimu ar be jo..
  • Valproinė rūgštis (Valparinas) - prieštraukulinis, normotimikas. Vartojama nuo bipolinio afektinio sutrikimo, tikų, epilepsijos, traukulių, mėšlungio.
  • Lamotriginas - naudojamas daliniams ir generalizuotiems priepuoliams, toniniams-kloniniams priepuoliams, Lennox-Gastaut sindromui gydyti..
  • Fenazepamas - vartojamas nuo fobijų, nerimo, neurastenijos, tikų, nemigos, epilepsijos, autonominės nervų sistemos sutrikimų.

Tablečių paros dozę nustato specialistas. Epilepsijos gydymas prieštraukuliniais vaistais yra ilgas, kai kuriais atvejais - visą gyvenimą.

Jei pasirinktas vaistas nedaro teigiamo poveikio, tada specialistas arba padidins dozę, arba paskirs kitą vaistą. Gydymas PEP atšaukiamas palaipsniui, per šešis ar daugiau mėnesių.

Be vaistų vartojimo, pacientas turi laikytis ir kai kurių gydymo sąlygų:

  • laikykitės tinkamos, subalansuotos dietos;
  • nevartoti alkoholio, nevartoti narkotikų, nerūkyti;
  • nepiktnaudžiaukite stipria arbata ir kava;
  • venkite perkaitimo, hipotermijos, persivalgymo;
  • venkite stresinių situacijų ir kitų dirginančių veiksnių, išprovokuojančių kitą traukulį.

Liaudies gynimo priemonės

Išsiaiškinę pirmuosius vaiko ar suaugusiojo epilepsijos požymius, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kai tik bus nustatyta vaistų terapija, galite naudoti liaudies, namų receptus. Tačiau jų vartojimą reikia aptarti su savo sveikatos priežiūros specialistu. Iš populiarių priemonių išskirkite:

  • akmens aliejus, pasižymintis antispazminėmis ir imunomoduliuojančiomis savybėmis;
  • žolelių preparatai su bijūnais, saldymedžio šaknimis, ančių dumbliais, kurie turi raminamąjį poveikį;
  • Marju šaknies ekstraktas, turintis atpalaiduojančių savybių.

Chirurginė intervencija

Chirurginis epilepsijos gydymas yra ypač retas atvejis, nors dauguma pacientų norėtų atlikti operaciją ir visam laikui pamiršti priepuolius. Panaši terapija skiriama nustatant pagrindinę ligos priežastį, reikalaujančią radikalaus požiūrio:

  • smegenų audinio abscesas;
  • sunkus galvos sužalojimas;
  • navikai;
  • didelis smegenų kraujagyslių pažeidimas.

Prognozės ir galimos komplikacijos

Apskritai epilepsijos gydymo prognozė yra palanki. Net jei neįmanoma visiškai atsikratyti ligos, galite sustabdyti priepuolius arba sumažinti jų dažnį. Daugeliui pacientų padeda šiuolaikiniai vaistai, stabilizuojantys smegenų veiklą. Tačiau beveik pasveikti nuo pačios ligos amžinai neįmanoma..

Atsisakius gydymo ir nekontroliuojamų epiprizų atsiranda įvairių komplikacijų ir rimtų padarinių:

  • pasireiškia epilepsijos būsena, kai traukuliai atsiranda vienas po kito. Dėl to smarkiai sutrinka smegenys. Kiekvienas priepuolis, trunkantis ilgiau nei pusvalandį, neatšaukiamai sunaikina daugybę nervinių ryšių, dėl kurių pasikeičia asmenybė. Dažnai epilepsija suaugus keičia paciento prigimtį, sukelia atminties, kalbos, miego problemų;
  • nukritęs pacientas gali susižeisti gyvybei.

Jei žmogui pavyko sustabdyti išpuolius ir atsisakyti prieštraukulinių vaistų, tai dar nereiškia, kad jis yra absoliučiai sveikas. Diagnozei nustatyti prireiks mažiausiai penkerių metų, per kurias išlieka nuolatinė remisija, nėra jokių komplikacijų, psichinių sutrikimų, o encefalografija nerodo konvulsinio aktyvumo.

Kaip gydyti epilepsiją

Epilepsija yra gana dažna lėtinė neurologinė liga. Pacientų skaičius yra apie 65 žmonės iš 100 000, o paplitimas yra apie 7 iš 1000. Iki šiol yra maždaug 40 milijonų atvejų. Ligos išsivystymo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo amžiaus: žmonės yra linkę į priepuolius prieš 16 metų ir po 64 metų.

Epilepsijos priežastys

Sveikatos ekspertai epilepsiją įvertino kaip lėtinę ligą, pažeidžiančią smegenų audinius ir pasireiškiančią reguliariais priepuoliais. Papildomu klinikiniu simptomu laikomas psichologinės būklės pablogėjimas, kuris lemia specifinius bioelektrinio lauko pokyčius, kuriuos nustato EEG.

Ligos progresavimas yra susijęs su epilepsijos pažeidimais, kai nervų galūnės turi didelę polinkį į greitą dirginimą ir staigius nervinius iškrovas. Srovių pasklidimas iš kiekvieno židinio į tam tikras smegenų dalis sukelia epilepsijos priepuolius, kuriems būdingi aštrūs organo veiklos sutrikimai..

Kodėl liga pasireiškia? Kiekvieno epilepsijos židinio priežastys yra plačios ir dėl paveldimos naštos atsiranda organinių pažeidimų. Neurovaizdo metodas praplečia ir gilina ligos pobūdžio tyrimą. Naujoviški tyrimai, naudojant KT, MRT ir PET, gali aptikti daugybę sergančių žmonių. Vaikų amžius apima apraiškas perinatalinės genties smegenyse (hipoksija, infekcija, gimimo trauma). Suaugusiesiems liga gali atsirasti dėl kaukolės smegenų sužalojimų, centrinės nervų sistemos infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir toksinių veiksnių..

Pagyvenusio žmogaus epilepsijos priepuoliai gali atsirasti dėl smegenų kraujagyslių negalavimų ir neoplazmų smegenų audiniuose. Nustatyti organiniai pažeidimai ir jų priežastys yra susiję su simptominiu ligos pobūdžiu. Kriptogeninė epilepsija reiškia nežinomą organo pokyčių etimologiją, o idiopatinės ligos atmainos yra susijusios su genetinėmis pasekmėmis.

Mokslininkai sutiko, kad ne pati liga teka per gimimo šaką, o tik polinkis į ją dėl tam tikro biocheminio pokyčio smegenyse, kuris yra didesnis nei „konvulsinis pasirengimas“. Esant paveldimumui, atsiranda traukuliai. Šiuolaikinės idėjos lemia genetinių veiksnių ir aplinkos įtakos derinį..

Ar liga gali būti gydoma? Nedaug žmonių žino, kad daugiau nei 68% atvejų žmonės, kuriems atlikta pradinė ligos diagnozė, gali lengvai atkurti simptomus, tai yra, yra galimybė sustabdyti ir kontroliuoti priepuolius. Antiepilepsiniai vaistai padės išvengti mėšlungio. Po maždaug 4 metų sėkmingas gydymas duoda rezultatų: daugiau nei 69% vaikų ir 58% suaugusiųjų nustoja vartoti narkotikus net neįtikdami atkryčio. Jei pacientai laikosi pagrindinių taisyklių, tarp kurių pirmoji vieta yra sveikas ir ilgalaikis miegas bei atsisakymas vartoti alkoholį, tuomet galite pamiršti apie traukulius.

Alkoholinė epilepsija

Kartais patologija atsiranda geriant stipriuosius gėrimus. Alkoholinė epilepsija laikoma sunkiausia alkoholizmo komplikacija. Iškyla klausimas: ką daryti? Alkoholinė epilepsija gydoma namuose, tačiau nepriklausomos priemonės nėra veiksmingiausios. Ambulatorinis gydymas reiškia privalomus vizitus pas gydytoją. Liga priklauso neurologinei kategorijai ir išprovokuoja staigius traukulius..

Tik vaisto vartojimas nuolatos prižiūrint gydytojui padeda išgydyti pacientus nuo asmenybės pokyčių, atsirandančių dėl alkoholizmo ir palaipsniui didėjančios demencijos. reikia pagalbos. Jei žmogus serga alkoholine epilepsija, tada kiekvieną priepuolį turėtų lydėti neatidėliotina pirmoji pagalba, o sergančiojo artimieji turi žinoti ligos simptomus ir sugebėti suteikti pirmąją pagalbą priepuolių ir priepuolių atvejais..

Alkoholinės epilepsijos simptomai yra gana ryškūs. Priepuolius lydi traukuliai dėl per didelio smegenų audinio ekspozicijos. Traukuliai - tai netaisyklingi kūno judesiai, atsirandantys kartu su putomis iš burnos ertmės ir sąmonės netekimas. Alkoholikas turi žinoti, kad epilepsijos sukeltas priepuolis nėra vienkartinis atvejis. Po kiekvieno išpuolio kitas gali įvykti bet kuriuo metu. Kaip tiksliai žinoti, kad pacientas netrukus turės traukulį?

Alkoholinė ligos įvairovė turi keletą bruožų:

  1. Traukuliai gali atsirasti kitą dieną po ilgo gėrimo.
  2. Priepuoliai prasideda staiga, tačiau priešais juos pacientas jaučia sunkumą galūnėse.
  3. Nuotaikos pokyčiai: pyktis, agresija, nuolatinis pasipiktinimas.
  4. Fragmentinė kalba.
  5. Yra košmarų, kurie kartais išsivysto į alkoholio kliedesį (delirium tremens).
  6. Vaizdinių, klausos, lytėjimo haliucinacijų atsiradimas.

Sergant alkoholine epilepsija, pasekmės gali būti labai rimtos:

  1. Traukuliai nelaiko paciento ant kojų: jam nukritus, galva gali nutrūkti, kai atsitrenkia į grindis ar kai kuriuos daiktus, o ranka ar koja gali nutrūkti..
  2. Buvo atvejų, kai sergantis žmogus užspringdavo ant savo liežuvio.
  3. Dėl užsitęsusio priepuolio ar traukulių serijos atsiranda širdies sustojimas.
  4. Epilepsija ir alkoholis - 2 nesuderinami reiškiniai, kurie sąveikaudami gali sukelti mirtį.

Epilepsija ir alkoholis nesuderinami

Sergant epilepsija, atsirandančia dėl priklausomybės nuo alkoholio, psichinė sveikata sunaikinama:

  1. Elgesys pasikeičia: alkoholikas yra susijaudinęs, pajėgus skandalui ir muštis - tai daro įtaką jo šeimai ir darbui, kurį jis gali prarasti, jei neatsisakys alkoholio.
  2. Veiklos sumažinimas.
  3. Nuolatinė kitos alkoholio taurės paieška.
  4. Žmogus blogiau prisimena ir atsimena faktus ir reiškinius, tampa nemandagus ir praranda įgytus įgūdžius, būtinus kasdieniame gyvenime.

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir vėlesni epilepsijos priepuoliai kenkia bendrajai sveikatos būklei. Paprastai panaši liga paveikia stipresnę lytį, nuo 26 iki 50 metų, kuri ilgą laiką piktnaudžiauja alkoholiu. Sergantiems žmonėms priepuoliai gali prasidėti po vienerių metų aktyvios priklausomybės nuo alkoholio, ypač jei vartojami surogatiniai vaistai. Alkoholiniai gėrimai gali sukelti sutrikimus vidaus organuose, sukelti savižudybę ar atsitiktinę mirtį.

Pirmoji pagalba sergant epilepsija

Kaip išvengti epilepsijos priepuolio? O kas, jei prasidėtų?
Traukuliai gali įvykti tiek namuose, tiek bet kurioje viešoje vietoje. Žmogui skubiai reikalinga pirmoji pagalba epilepsijos priepuolio metu. Kiekvieną kartą sergant alkoholine epilepsija, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Aiškiai išpuolęs, paguldykite pacientą horizontaliai.
  2. Pačioje priepuolio pradžioje į paciento burnos ertmę įkišamas daiktas, kad liežuvis nenukentėtų. Tinkami šalikai, audinys.
  3. Konvulsijų metu išsiskiriančios putos yra nuvalomos, o dideliais kiekiais jos pasuka galvą į šonus.
  4. Nerekomenduojama apriboti asmens priepuolio metu ir jį nešti.
  5. Po išpuolių neleidžia pacientui keltis.
  6. Būtinai pasakykite specialistui apie traukulio trukmę ir stiprumą.

Pirmoji pagalba ištikus epilepsijai

Žmonės, kurie nuolat susiduria su epilepsijos metu pasireiškiančiomis apraiškomis, yra įsitikinę, kad greitoji pagalba neatvyks akimirksniu, todėl visi šeimos nariai turi išmokti suteikti pirmąją pagalbą pacientui..

Kaip gydyti epilepsiją

Jei žmogus turi traukulių, tada specialistai skiria ilgalaikį vaistų vartojimą, kurie sumažina konvulsinio aktyvumo tikimybę. Gyvybinė paciento veikla priklauso nuo vaisto vartojimo reguliarumo..

Sergant epilepsija, Gabapentinas gerai padeda, sumažindamas nerimo jausmą, atsirandantį dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, ir sumažindamas potraukį alkoholiui. Finlepsino, fenobarbitalio ar klonazepamo vartojimas apsaugo nuo traukulių rizikos ir sumažina skausmą.

Paskiriami bendrieji stiprinimo kompleksai. Sergant alkoholine epilepsija, gydymas namuose gali būti atliekamas po pagrindinės terapijos ligoninėje ir gydančio gydytojo paskyrimų. Rekomenduojama vartoti vaistus, mažinančius alkoholio suvokimą (Sonapax, Phenazepam), arba specializuotus preparatus Bromocriptine ir Livedine. Pacientų terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui..

Kas sukelia epilepsiją suaugusiesiems

Pagrindinės suaugusiųjų epilepsijos priežastys yra laikomos polyetiologinės ligos lygiu - daugelis veiksnių gali išprovokuoti patologinę būklę. Ligos vaizdas yra toks mišrus, kad pacientas kenčia net nuo nedidelių pakitimų.

Epilepsija, visų pirma, yra gimimo patologija, greitai besivystanti veikiama išorinių dirgiklių (prasta ekologija, netinkama mityba, trauminiai smegenų sužalojimai)..

Pagrindinės krizės priežastys

Suaugusiųjų epilepsija yra neurologinė patologija. Diagnozuojant ligą, naudojama traukulių priežasčių klasifikacija. Epilepsijos priepuoliai skirstomi į šiuos tipus:

  1. Simptominis, nustatomas po traumų, bendrų traumų, ligų (priepuolis gali įvykti dėl staigaus blyksnio, švirkšto injekcijos, garso).
  2. Idiopatinės - įgimtos epizodinės (labai gydomos).
  3. Kriptogeninės - episindromos, formavimosi priežastys, kurių nepavyko nustatyti.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, esant pirmiesiems ligos požymiams, be to, jei anksčiau jie paciento netrukdė, būtina nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą.

Tarp pavojingų, nenuspėjamų patologijų, vieną iš pirmųjų vietų užima atsiradimo priežasties epilepsija, kuri suaugusiesiems gali būti skirtinga. Tarp pagrindinių veiksnių gydytojai išskiria:

  • smegenų ir jos vidinių membranų infekcinės ligos: abscesai, stabligė, meningitas, encefalitas;
  • gerybinės formacijos, cistos, esančios smegenyse;
  • vartojate vaistus: ciprofloksaciną, ceftazidimą, imuninę sistemą slopinančius ir bronchus plečiančius vaistus;
  • smegenų kraujotakos pokyčiai (insultas), padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • antifosfolipidų patologija;
  • ateroskleroziniai smegenų, kraujagyslių pažeidimai;
  • apsinuodijimas strychninu, švinu;
  • staigus raminamųjų, vaistų, palengvinančių užmigimą, atsisakymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Jei ligos simptomai pasireiškia vaikams ar paaugliams iki 20 metų, todėl priežastis yra perinatalinė, tačiau taip pat galimas smegenų auglys. Po 55 metų greičiausiai - insultas, kraujagyslių pažeidimai.

Patologinių traukulių tipai

Atsižvelgiant į epilepsijos tipą, skiriamas tinkamas gydymas. Išskirkite pagrindinius krizinių situacijų tipus:

  1. Pabėgti.
  2. Naktis.
  3. Alkoholis.
  4. Miokloninis.
  5. Potrauminis.

Galima išskirti pagrindines krizių priežastis: polinkis - genetika, egzogeninis veiksmas - organinė smegenų „trauma“. Laikui bėgant simptominiai priepuoliai tampa dažnesni dėl įvairių patologijų: navikų, traumų, toksinių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, psichinių sutrikimų, degeneracinių negalavimų ir kt..

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Įvairios aplinkybės gali išprovokuoti patologinės būklės vystymąsi. Tarp reikšmingiausių situacijų yra:

  • ankstesnė galvos trauma - epilepsija progresuoja visus metus;
  • infekcinė liga, pažeidžianti smegenis;
  • galvos kraujagyslių anomalijos, piktybiniai navikai, gerybinės smegenys;
  • insulto priepuolis, karščiavimo traukuliai;
  • vartoti tam tikrą narkotikų grupę, narkotikus ar jų atsisakyti;
  • toksinių medžiagų perdozavimas;
  • kūno intoksikacija;
  • paveldimas polinkis;
  • Alzheimerio liga, lėtiniai negalavimai;
  • toksikozė nėštumo metu;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • padidėjęs kraujospūdis, kurio praktiškai negalima gydyti;
  • cisticerkozė, sifilinė liga.

Esant epilepsijai, priepuolis gali įvykti dėl šių veiksnių - alkoholio, nemigos, hormonų pusiausvyros sutrikimo, stresinių situacijų, atsisakymo vartoti priešepilepsinius vaistus..

Kodėl krizinės situacijos yra pavojingos??

Priepuoliai gali pasireikšti skirtingais intervalais, todėl jų skaičius diagnozėje turi didelę reikšmę. Kiekvieną paskesnę krizę lydi neuronų sunaikinimas, funkciniai pokyčiai.

Po kurio laiko visa tai paveikia paciento būklę - pasikeičia charakteris, pablogėja mąstymas ir atmintis, atsiranda nemiga, dirglumas..

Pagal dažnumą krizės yra:

  1. Retas priepuolis - kartą per 30 dienų.
  2. Vidutinis dažnis yra nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.
  3. Dažni traukuliai - nuo 4 kartų per mėnesį.

Jei krizės ištinka nuolat ir tarp jų pacientas negrįžta į sąmonę, tai yra epilepsijos būsena. Priepuoliai trunka nuo 30 ar daugiau minučių, po to gali kilti rimtų problemų. Tokiose situacijose būtina skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą, pranešti dispečeriui susisiekimo priežastį.

Patologinės krizės simptomai

Suaugusiųjų epilepsija yra pavojinga, jos priežastys yra staigus priepuolis, kuris gali sukelti sužalojimus, kurie pablogins paciento būklę.

Pagrindiniai patologijos požymiai, atsirandantys krizės metu:

  • aura - pasirodo priepuolio pradžioje, apima įvairius kvapus, garsus, diskomfortą skrandyje, regėjimo simptomus;
  • mokinių dydžio pasikeitimas;
  • sąmonės praradimas;
  • galūnių trūkčiojimas, mėšlungis;
  • užuodžia lūpas, trina rankas;
  • rūbų elementų rūšiavimas;
  • nekontroliuojamas šlapinimasis, tuštinimasis;
  • mieguistumas, psichiniai sutrikimai, sumišimas (gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelių dienų).

Esant pirminiams generalizuotiems epilepsijos priepuoliams, prarandama sąmonė, nekontroliuojami raumenų mėšlungiai, jų sustingimas, žvilgsnis fiksuojamas priešais jį, pacientas praranda mobilumą.

Gyvybei pavojingi išpuoliai - trumpalaikis sumišimas, nekontroliuojami judesiai, haliucinacijos, neįprastas skonio, garsų, kvapų suvokimas. Pacientas gali prarasti ryšį su realybe, yra eilė automatinių pakartotinių gestų.

Patologinės būklės diagnostiniai metodai

Epilepsija gali būti diagnozuota tik praėjus kelioms savaitėms po krizės. Neturėtų būti jokių kitų ligų, galinčių sukelti panašią būklę. Patologija dažniausiai pasireiškia kūdikiams, paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms. Vidutinės kategorijos (40–50 metų) pacientams traukuliai būna labai reti.

Norėdami diagnozuoti patologiją, pacientas turėtų pasitarti su gydytoju, kuris atliks tyrimą ir surašys ligos istoriją. Specialistas turi atlikti šiuos veiksmus:

  1. Patikrinkite simptomus.
  2. Ištirti traukulių dažnį ir tipą.
  3. Paskirkite MRT ir elektroencefalogramą.

Suaugusiųjų simptomai gali būti skirtingi, tačiau, nepaisant jų pasireiškimo, turite pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti išsamų tyrimą, kad paskirtų tolesnį gydymą, užkirstų kelią krizėms.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuoliai prasideda traukuliais, po kurių pacientas nustoja atsakyti už savo veiksmus, dažnai būna sąmonės praradimas. Pastebėję išpuolio simptomus, turite skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą, pašalinti visus pjovimo, auskarų vėrimo daiktus, paguldyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus, galva turėtų būti žemiau nei kūnas.

Esant vėmimo refleksams, jis turi būti sėdimas, palaikant galvą. Tai leis išvengti emetinio skysčio prasiskverbimo į kvėpavimo takus. Po to pacientui galima duoti vandens.

Vaistų terapija esant krizei

Norėdami išvengti pasikartojančių traukulių, turite žinoti, kaip gydyti epilepsiją suaugusiesiems. Nepriimtina, jei pacientas pradeda vartoti narkotikus tik atsiradus aurai. Laiku imtasi priemonių išvengsite rimtų padarinių.

Taikant konservatyvią terapiją pacientui parodoma:

  • laikytis vaistų vartojimo grafiko, jų dozavimo;
  • nevartokite vaistų be gydytojo recepto;
  • jei reikia, galite pakeisti vaistą į analogą, apie tai pranešę gydančiam specialistui;
  • Gavę stabilų rezultatą be neurologo rekomendacijų, neatsisakykite terapijos;
  • informuoti gydytoją apie sveikatos būklės pokyčius.

Daugumai pacientų atlikus diagnostinį tyrimą, paskyrus vieną iš epilepsijos vaistų, daugelį metų nepatiriama pasikartojančių krizių, nuolat naudojant pasirinktą motorinę terapiją. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pasirinkti tinkamą dozę.

Suaugusiųjų epilepsijos ir traukulių gydymas prasideda mažomis "porcijomis" vaistų, paciento būklė yra nuolat stebima. Jei krizė neišnyksta, dozė didinama, tačiau palaipsniui, kol prasideda ilgalaikė remisija.

Pacientams, kuriems yra epilepsinis dalinis priepuolis, parodomos šios kategorijos vaistai:

  1. Karboksamidai - Finlepsinas, vaistas Karbamazepinas, Timonilis, Actinvalis, Tegretolis.
  2. Valproatas - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenitoinai - vaistas "difeninas".
  4. „Fenobarbitalis“ - rusų kilmės, užsienyje pagamintas vaistas „Luminal“.

Pirmos grupės vaistams, gydantiems epilepsijos priepuolius, yra karboksamidai ir valporatai, jie turi puikų terapinį rezultatą, sukelia nedaug nepageidaujamų reakcijų..

Remiantis gydytojo rekomendacijomis, per parą galima skirti 600–1200 mg „karbamazepino“ arba 1000/2500 mg „Depakin“ (viskas priklauso nuo patologijos sunkumo ir bendros sveikatos). Dozavimas - 2/3 dozių per dieną.

„Fenobarbitalis“ ir fenitoinų grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių, slopina nervų galus, gali sukelti priklausomybę, todėl gydytojai stengiasi jų nevartoti..

Vieni veiksmingiausių vaistų yra valproatas (Encorat arba Depakin Chrono) ir karboksamidai (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Pakanka paimti šias lėšas kelis kartus per dieną.

Priklausomai nuo krizės tipo, patologijos gydymas atliekamas šiais vaistais:

  • generalizuoti traukuliai - valproato grupės su vaistu „Karbamazepinas“ lėšos;
  • idiopatinės krizės - valproatas;
  • nebuvimas - vaistas "Etozoksimidas";
  • miokloniniai traukuliai - tik valproatas, karbamazepinas, fenitoinas neturi tinkamo poveikio.

Kiekvieną dieną yra daugybė kitų vaistų, kurie gali tinkamai paveikti epilepsijos priepuolius. Priemonė „Lamotriginas“, vaistas „Tiagabinas“ pasitvirtino, todėl, jei gydantis gydytojas rekomenduoja juos vartoti, neturėtumėte atsisakyti.

Apie gydymo nutraukimą galima galvoti tik praėjus penkeriems metams nuo užsitęsusios remisijos pradžios. Epilepsijos priepuolių gydymas baigiamas palaipsniui mažinant vaistų dozes, kol per šešis mėnesius jų visiškai atsisakoma..

Chirurginis epilepsijos gydymas

Chirurginė terapija apima tam tikros smegenų dalies, kurioje sutelktas uždegimo dėmesys, pašalinimą. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra sistemingai pasikartojantys traukuliai, kurių negalima gydyti vaistais.

Be to, operacija patartina, jei yra didelis procentas, kad paciento būklė žymiai pagerės. Tikroji chirurginės intervencijos žala nebus tokia didelė, kaip epilepsijos priepuolių keliama grėsmė. Pagrindinė chirurginio gydymo sąlyga yra tikslus uždegiminio proceso vietos nustatymas.

Vagos nervo stimuliacija

Taikoma tokia terapija, jei vaistas neturi norimo efekto ir nepateisinamos chirurginės intervencijos. Manipuliacija grindžiama nedideliu makšties nervo taško sudirginimu, naudojant elektrinius impulsus. Tai užtikrina impulsų generatoriaus, kuris kairėje pusėje įvedamas į viršutinę krūtinės ląstos sritį, veikimas. Prietaisas yra siuvamas po oda 3-5 metus.

Procedūra leidžiama pacientams nuo 16 metų, kuriems yra epilepsijos priepuolių židiniai, kurių negalima gydyti. Remiantis statistika, 40-50% žmonių, kuriems taikoma tokia terapija, pagerėja jų sveikatos būklė, sumažėja krizių dažnis.

Ligos komplikacijos

Epilepsija yra pavojinga patologija, slopinanti žmogaus nervų sistemą. Tarp pagrindinių ligos komplikacijų galima išskirti:

  1. Dažniau pasikartojančios krizės iki epilepsijos būklės.
  2. Aspiracinė pneumonija (sukeliama dėl vėmimo įsiskverbimo į kvėpavimo sistemą, valgymo priepuolio metu).
  3. Mirtina baigtis (ypač krizės metu su stipriais traukuliais ar priepuoliu vandenyje).
  4. Priepuolis moteriai, esančiai padėtyje, gresia vaiko apsigimimais.
  5. Neigiama proto būsena.

Laiku teisinga epilepsijos diagnozė yra pirmasis paciento pasveikimo žingsnis. Neatlikus tinkamo gydymo, liga greitai progresuoja..

Suaugusiųjų prevencija

Vis dar nežinomi būdai, kaip išvengti epilepsijos priepuolių. Galite apsisaugoti nuo sužeidimo tik kai kuriomis priemonėmis:

  • dėvėkite šalmą važiuodami riedučiais, važiuodami dviračiu, paspirtuku;
  • sportuodami naudokite apsaugines priemones;
  • Negalima pasinerti į gylį;
  • automobilyje pritvirtinkite kėbulą saugos diržais;
  • nevartokite narkotikų;
  • esant aukštai temperatūrai, kviesti gydytoją;
  • jei gimdydama moteris kenčia nuo aukšto slėgio, būtina pradėti gydymą;
  • tinkamas lėtinių ligų gydymas.

Esant sunkioms ligos formoms, reikia atsisakyti vairuoti automobilį, negalima plaukti ir plaukti atskirai, venkite aktyvaus sporto, nerekomenduojama lipti aukštais laiptais. Jei jums diagnozuota epilepsija, turėtumėte laikytis gydytojo patarimų.

Reali prognozė

Daugeliu atvejų po vieno epilepsijos priepuolio pasveikimo tikimybė yra gana palanki. 70% pacientų, vartojant teisingą, kompleksinį gydymą, pastebima užsitęsusi remisija, tai yra, krizės nepasireiškia penkerius metus. 30% atvejų epilepsijos priepuoliai pasireiškia toliau, tokiose situacijose rekomenduojama vartoti prieštraukulinius vaistus..

Epilepsija yra sunkus nervų sistemos pažeidimas, lydimas sunkių priepuolių. Tik savalaikė, teisinga diagnozė užkirs kelią tolesniam patologijos vystymuisi. Negydant, viena iš kitų krizių gali būti paskutinė, nes įmanoma staigi mirtis.