Išsėtinė sklerozė moterims: pirmieji ligos požymiai ir pasekmės
Išsėtinė sklerozė yra liga, dėl kurios imuninė sistema sunaikina savo apsauginius nervų apvalkalus. Tobulėjant šiam procesui, jis sunaikina smegenų ir likusio kūno ryšį, dėl to sutrinka nervinis audinys, kuris yra negrįžtamas.
Atsižvelgiant į nervinio audinio pažeidimo sunkumą ir plotą, išsėtinės sklerozės simptomai gali skirtis. Kai pacientas serga sunkia išsėtine skleroze, yra galimybė, kad jis negalės visiškai kalbėti ir judėti savarankiškai..
Dažniausiai neįmanoma nustatyti šios ligos ankstyvosiose stadijose, visų pirma dėl to, kad simptomai gali periodiškai pasireikšti ir ilgą laiką išnykti. Medicinoje taip pat nėra konkrečių gydymo patarimų, tačiau ekspertai žino, kaip palengvinti simptomus ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui.
Išsėtinė sklerozė moterims
Išsėtinė sklerozė moterims yra lėtinė smegenų ir nugaros smegenų liga. Šios ligos vystymosi priežastis laikoma normalios žmogaus imuninės sistemos veiklos sutrikimais.
Jei nesėkmės, imuninės sistemos ląstelės veikia nugaros smegenis ir smegenis, sunaikindamos apsauginę nervų ląstelių membraną, dėl kurios atsiranda randai. Visiškai sunaikinus pluoštus, nerviniai audiniai keičia jungiamąjį.
Dažniausiai išgirdę terminą išsėtinė sklerozė, aplinkiniai žmonės jį vartoja dėl sklerozės, kuri yra pagyvenusių žmonių liga. Bet taip nėra.
„Sulaužyta“ rodo, kad skirtingose nervų sistemos dalyse gali būti keli ligos židiniai. Savo ruožtu „sklerozė“ yra savotiškas sutrikimų požymis. Taigi, liga yra apnašos, esančios ant nervų audinio ir galinčios pasiekti kelių centimetrų dydį.
Yra daug neurologinių ligų, būdingų vyresnio amžiaus žmonėms. Galite sužinoti daugiau apie neurologiją ir ligų simptomus iš panašaus straipsnio..
Šiandien ši liga yra ne tik gerai žinoma, bet ir plačiai paplitusi, nes ji yra antroji jaunų žmonių neurologinių negalių priežasčių sąraše. Iš šimto tūkstančių gyventojų šiandien apie 30 žmonių serga išsėtine skleroze.
Priežastys
Iki šiol mokslininkai tik spėliojo, kodėl žmonės serga išsėtine skleroze, tačiau jie vis dar nesugebėjo tiksliai nustatyti priežasčių. Yra žinoma, kad mielinas (apsauginis nervų sluoksnis), kuriam trukdo, gali suskaidyti, o tai reiškia, kad impulsų perdavimas palei nervų galus yra žymiai sulėtėjęs arba visiškai užblokuotas..
Manoma, kad pagrindinė išsėtinės sklerozės išsivystymo priežastis yra normalių imuninės sistemos funkcijų pažeidimas, kai užuot sunaikinęs svetimas ląsteles, jis pradeda naikinti savo.
Atsiranda cicatricial plokštelės, blokuojančios impulsų perdavimą iš organų į smegenis ir atvirkščiai. Taigi žmogus nustoja valdyti savo veiksmus, jautrumas smarkiai sumažėja, kalba sulėtėja.
Mokslininkai nustatė veiksnius, kurie, nors ir nežymiai, daro įtaką išsėtinės sklerozės vystymuisi:
- Genų mutacija per kartas - genetinio polinkio buvimas;
- Nuolatiniai nervai, būdami stresinėse situacijose;
- Poveikis imuninei sistemai virusinėmis ir infekcinėmis ligomis.
Pastebėta, kad šiaurinių planetos dalių gyventojai rizikuoja susirgti. To priežastys yra vitamino D trūkumas, kurio gamyba organizme suaktyvėja veikiant saulei..
Moterys yra labiausiai paveiktos populiacijos dalis, kenčiančios nuo išsėtinės sklerozės maždaug 3 kartus dažniau nei vyrai. Nepaisant to, jų liga yra daug lengvesnė, o išgydymo tikimybė yra daug didesnė..
Turi teisę į gyvybę ir daro prielaidą, kad vakcina gali išprovokuoti ligos pradžią, yra skirta gaminti antikūnus prieš hepatitą B. Bet kol kas tai tik teorija, be mokslinių įrodymų.
Simptomai
Išsėtinės sklerozės simptomai gali labai skirtis, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir apnašų vietą..
Apsvarstykite pagrindinius ligos simptomus:
- Atsiranda nuovargis;
- Blogėja atminties kokybė;
- Susilpnėja protinis darbas;
- Pasirodo nepagrįstas galvos svaigimas;
- Panardinimas į depresiją;
- Dažni nuotaikų svyravimai;
- Nevalingi virpesiai atsiranda aukšto dažnio akimis;
- Pasireiškia regos nervo uždegimas;
- Aplinkiniai objektai pradeda dvigubėti akyse ar net neryškūs;
- Kalba blogėja;
- Valgant maistą atsiranda rijimo pasunkėjimas;
- Gali atsirasti mėšlungis;
- Judėjimo sutrikimai ir rankų judesiai;
- Periodiškai atsiranda skausmai, galūnių tirpimas ir palaipsniui mažėja kūno jautrumas;
- Pacientas gali patirti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
- Šlapimo nelaikymas;
- Dažnas šlapinimasis ar tualeto nebuvimas.
Kadangi išsėtinė sklerozė vystosi palaipsniui, pirmosiose stadijose simptomai gali pasirodyti ir išnykti, ji tampa labiau pastebima, kai paciento kūno temperatūra pakyla..
Piramidinio kelio pralaimėjimo simptomais laikomi piramidinių refleksų padidėjimas, tuo tarpu raumenų jėga mažėja arba stiprumas nemažėja, tačiau atliekant įprastas funkcijas atsiranda nuovargis..
Kai atsiranda drebulys, judėjimo ir judrumo problemos - galime drąsiai teigti, kad pažeista smegenėlė. Tuo pačiu metu smarkiai sumažėja raumenų jėga ir tonusas.
Pirmieji požymiai
Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai pasijaučia tuo metu, kai imuninė sistema sunaikina maždaug 50% nervinio audinio.
Dabar pacientas gali turėti tokių nusiskundimų:
- Rankos ir kojos gali būti skirtingo stiprumo. Viena galūnė gali būti silpnesnė už kitą arba visiškai nutirpusi. Dažnai pacientai nustoja jausti apatinę kūno dalį;
- Regėjimas pradeda greitai formuotis. Pacientas gali blogai matyti vieną akį arba jos visai nematyti. Dažnai bet kokie akių judesiai tampa skausmingi;
- Siuvinėjimo skausmas gali atsirasti skirtingose kūno vietose. Pirštuose atsiranda dilgčiojimo pojūtis;
- Oda tampa mažiau jautri;
- Sukant galvą, gali atsirasti elektros smūgio pojūtis;
- Galūnės pradeda savavališkai drebėti, pacientas nekontroliuoja savo judesių. Vaikščiodamas pacientas gali mesti į šonus.
Kiekvienas simptomas skirtingiems pacientams gali pasireikšti skirtingai. Net turint vieno paciento pavyzdį, neįmanoma nustatyti tikslių ligos požymių, nes jie gali pasirodyti iš dalies, o laikui bėgant juos pakeis kiti..
Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais bendra paciento būklė gali smarkiai pablogėti po vonios su karštu vandeniu, ilgo buvimo užsikimšusiuose kambariuose su aukšta oro temperatūra..
Esant stipriam kūno perkaitimui, žmogus gali patirti priepuolį. Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad išsėtinės sklerozės eiga pakaitomis keičiasi su sveikatos pablogėjimo ir pagerėjimo laiku, kai pacientui būna gerai. Norint sumažinti ligos paūmėjimo laiką, svarbu laiku kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą.
Kaukolės nervų pažeidimas
- Vystantis išsėtinei sklerozei, gali būti stebimi kaukolinių nervų pažeidimai, dažniausiai tai paveikia okulomotorinius, trečiojo, veido ir poliežuvinius nervus..
- Su kaukolės smegenų pažeidimais daugiau nei 60% pacientų yra ne tik išorinių, bet ir vidinių jautrumo sutrikimų. Bet tuo pat metu pacientas gali pajusti nedidelį dilgčiojimą ar net deginimo pojūtį galūnių pirštuose..
- Maždaug 70% pacientų yra regos sutrikimų, jie nebemato aiškaus vaizdo, blogėja regėjimas ir ryškumas, pradeda deformuotis spalvos..
- Atsiranda neuropsichologiniai sutrikimai, smarkiai pablogėja mąstymas ir atmintis, įpročiai iš esmės pasikeičia. Depresija tampa pažįstama.
Visa tai atliekant, pažeidus kaukolinius nervus, apskritai paciento būklė išlieka lygi. Paūmėjimų metu jis pablogėja, tačiau visada yra remisija, kuri suteikia visiško pasveikimo jausmą.
Kaitaliojimai trunka visą laiką, tačiau kiekvieną kartą paūmėjimai tampa sunkesni ir sukelia tam tikras pasekmes. Tai trunka tol, kol žmogus lieka neįgalus.
Smegenų sutrikimai
Smegenų smegenų sutrikimai pasireiškia keliais etapais:
- Iš pradžių pacientas praranda galimybę savarankiškai judėti;
- Tuomet sutrinka savavališki galūnių judesiai;
- Toliau pateikiamas kalbos giedojimas - išsėtinės sklerozės komplikacijų požymis.
Dažniausiai tokius sutrikimus sunku nustatyti plačiau dėl sutrikusio jutimo ir judesio. Smegenų ataksija sergant išsėtine skleroze dažniausiai išsivysto esant nevalingai raumenų įtampai, o tai tik padidina paciento negalią.
Smegenų ataksija gali būti atpažįstama pagal tokias apraiškas:
- Eisena pasikeičia, ji tampa nelygi ir neaiški;
- Judesių koordinacija sutrinka dėl to, kad netenkama atstumo ir aplinkinių objektų dydžio. Panašiame straipsnyje mes jau išsamiai išnagrinėjome priežastis ir gydymą, kai sutrinka judesių koordinacija.
- Atlikdami greitus judesių kaitaliojimus, jie atrodo nepatogiai iš šono.
Dubens organų sutrikimai
Dubens organų sutrikimai apima šlapimo sistemos sutrikimus, kurie pasireiškia 60–95% pacientų.
Specialistai išskiria šiuos sutrikimų lygius:
Smegenų lygio sutrikimams būdingas šlapimo sistemos centro pažeidimas - pacientas gali šiek tiek sumažėti ar visiškai prarasti šlapinimosi proceso kontrolę. Pacientas pradeda dažniau šlapintis, gali nukentėti nuo šlapimo nelaikymo.
Viršakrukralinis lygis rodo gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, taip pat stuburo anomalijas. Taigi paciento šlapinimasis tampa sunkiu procesu, tuo tarpu paskirstytas srautas yra gana lėtas ir pertraukiamas.
Po šlapinimosi pacientas jaučia pilną šlapimo pūslę. Labiausiai paplitęs tarp išsėtine skleroze sergančių pacientų dubens organų pažeidimų sakraliniame lygmenyje.
Esant sakraliniams sutrikimams, pacientui visiškai trūksta noro ištuštinti šlapimo pūslę, išleistas triukas labai plonas, šlapimo susilaikymas tampa lėtinis, pacientas nuolat jaučia šlapimo pūslės pilnumą, net ir po šlapinimosi..
Motoriniai sutrikimai
Išsėtinę sklerozę pacientams lydi šie motoriniai sutrikimai:
- Nevalinga galūnių raumenų įtampa;
- Raumenų silpnumas;
- Smegenėlių ir jautri Ataksija.
Pirmasis simptomas, rodantis paciento negalią sergant išsėtine skleroze, yra galūnių raumenų tonuso padidėjimas.
Tai pasireiškia beveik visiems pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Stebėdami pacientą, galite pastebėti įprastų judesių atlikimo problemas, taip pat periodinius fleksų spazmus, kurie yra gana skausmingi. Ši rūšis labiausiai apsunkina savarankiško paciento judėjimo procesą.
Dažniausias motorinis sutrikimas yra galūnių raumenų susilpnėjimas, būtent apatinės kūno dalies paralyžius. Šio tipo pažeidimai įgyjami laikui bėgant. Iš pradžių pacientas gali tiesiog greitai pavargti, tačiau palaipsniui šis jausmas išsivysto į raumenų silpnumą, turint pastovų charakterį.
Emociniai ir psichiniai sutrikimai
Išsėtinės sklerozės ryšys su emociniais sutrikimais egzistuoja, tačiau nevienareikšmiškai. Viena vertus, nuotaikos svyravimai yra tiesioginė ligos pasekmė, kita vertus, savotiškas apsauginis mechanizmas.
Sergant išsėtine skleroze gali atsirasti šie emociniai sutrikimai:
- Euforijos būsena;
- Užsitęsusi depresija;
- Žiaurus juokas ar verksmas;
- Frontalinė disfunkcija.
Jei pacientui pasireiškia tokie sutrikimai, būtina tiksliai nustatyti jo trukmę, poveikį normaliam paciento gyvenimui, taip pat tiksliai patvirtinti jo atsiradimo faktą išsėtinės sklerozės išsivystymo metu..
Taip pat nėra neįprasta, kad išsėtinė sklerozė turi atminties sutrikimų. Mokslininkai nustatė tokią statistiką:
- Maždaug 40% pacientų patiria silpnus atminties sutrikimus arba tokie sutrikimai nepastebimi;
- Apie 30% pastebi dalinės atminties problemas;
- Dar 30% žmonių turi sunkų atminties sutrikimą būtent išsėtinės sklerozės fone.
Tuo pat metu pacientai, kuriems diagnozuota išsėtinė sklerozė, taip pat patiria šiuos psichinius sutrikimus:
- Dėmesio lašai;
- Pacientas negali suformuoti sąvokos;
- Nėra abstraktaus mąstymo, prarandamas gebėjimas planuoti;
- Sumažėja gautos informacijos skaidymo greitis.
Diagnostika
Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, kaip ir išsėtinės sklerozės atveju, kuo anksčiau bus galima nustatyti problemą, tuo laimingas ir aktyvus bus pacientas. Tai reiškia, kad jei yra keli simptomai, rodantys neurologinius sutrikimus, turite kreiptis pagalbos į specialistus.
Šiandien nėra specialių testų, kurie tiksliai nurodytų išsėtinę sklerozę, daugiau diagnozės atliekama pašalinant kitas, panašių simptomų, ligas.
Gydytojas gali skirti šiuos diagnostikos metodus:
- Kraujo paėmimas analizei;
- Stuburo punkcijos atlikimas;
- MRT
- Išprovokuota potencialo analizė.
Prevencija
Taip pat rekomenduojama:
- Stenkitės būti mažiau nervingi, o ne protiškai persistengti;
- Reguliariai sportuokite, kiek įmanoma geriau, gryname ore;
- Atsikratyti žalingų įpročių;
- Sekite svorį (turėtų atitikti normą);
- Venkite kūno perkaitimo;
- Stenkitės vengti hormoninės kontracepcijos;
- Tęskite gydymą, kol simptomai išnyks..
Efektai
Dabar apie 25% metų jie serga išsėtine skleroze, toliau dirbdami ir rūpindamiesi savimi. Apie 10% atvejų invalidumas baigiasi po 5 metų kovos su liga.
Išsėtinė sklerozė, kas tai? Simptomai ir gydymas 2019 m
Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė progresuojanti nervų sistemos liga, kurios metu vyksta nervinių skaidulų (aksonų), smegenų ir nugaros smegenų ląstelių membranų demielinizacija..
Reikėtų pažymėti, kad šis terminas neturi nieko bendra su bejėgiškumu kaip asmenybės bruožu, be to, tai nėra „sklerozė“ buitine prasme, kai norima priminti apie užmaršumą..
Šiuo atveju pavadinimas "sklerozė" apibūdina nervinio audinio morfologinius pokyčius, kai nervų membraną pakeičia rando audinys, tai yra, ji patiria sklerozę. O žodis „išsibarstęs“ reiškia, kad ši liga neturi vieno lokalizacijos židinio, kaip, pavyzdžiui, insultas.
Kas tai yra?
Išsėtinė sklerozė yra neurologinė patologija, kuriai būdingas progresuojantis procesas su daugybiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais ir mažiau periferinės nervų sistemos pažeidimais..
Moterys dažniausiai serga, nors maždaug trečdalis išsėtinės sklerozės atvejų yra vyrų planetos gyventojai. Patologija dažniau pasireiškia jauname amžiuje, paveikiant aktyvius žmones nuo 20 iki 45 metų - tai yra beveik 60% visų atvejų. Dažniausiai išsėtinė sklerozė diagnozuojama intelekto darbą atliekantiems žmonėms..
Be to, mokslininkai šiuo metu peržiūri ligos debiuto amžiaus ribas jų plitimo linkme. Taigi medicinoje išsėtinės sklerozės išsivystymo atvejai aprašomi sulaukus dvejų, taip pat 10–15 metų. Pacientų skaičius vaikystėje skiriasi atsižvelgiant į skirtingus duomenis - nuo 2 iki 8% viso pacientų skaičiaus. Rizikos grupę sudaro vyresni nei 50 metų žmonės.
Sklerozės priežastys
Ligos tragedija daugiausia slypi tame, kad išsėtine skleroze sergantys žmonės yra klestinčiausio amžiaus žmonės. Daugelis centrinės nervų sistemos ligų veikia pagyvenusius žmones (insultai, parkinsonizmas, demencija)..
RS „šienauja“ darbingiausią gyventojų dalį, nuo 18 iki 45 metų. Po 50 metų žymiai sumažėja ligos debiuto rizika.
Kadangi tiksli išsėtinės sklerozės atsiradimo priežastis dar nėra nustatyta, tyrėjai atkreipia dėmesį į visus veiksnius, kurie bent jau gali ką nors pasakyti apie padidėjusią ligos riziką.
Buvo nustatyta, kad:
- šiaurinių šalių gyventojai serga dažniau nei tropikų gyventojai. Kai kurie mokslininkai mano, kad taip yra dėl saulės trūkumo ir vitamino D trūkumo;
- taip pat moterims išsėtinė sklerozė yra beveik tris kartus dažnesnė nei vyrams. Tačiau tuo pat metu vyrų VN pasireiškia daug sunkesne forma;
- labiau linkę susirgti Europos tautybių žmonės, o mongoloidų rasės žmonės praktiškai nėra susipažinę su šia liga;
- gyventojai, gyvenantys didelėse aglomeracijose ir pramonės centruose, serga dažniau nei kaimuose. Galbūt tai yra dėl blogos aplinkos padėties;
- pacientams, sergantiems SM, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje beveik visada būna mažesnis. Todėl žmonėms, sergantiems podagra ir hiperurikemija, nereikia jaudintis..
- Be to, daugelis tyrėjų yra linkę laikyti sunkų ir stiprų stresą ir depresiją, rūkymą ir dažnas infekcines ligas..
Kaip matyti iš aukščiau pateiktų faktų, MS pobūdis vis dar yra paslaptis..
klasifikacija
Atsižvelgiant į patologinio proceso eigą, išskiriami pagrindiniai ir reti (gerybiniai, piktybiniai) išsėtinės sklerozės vystymosi variantai.
Pagrindiniai ligos eigos variantai:
- remituojantis (randamas 85–90% atvejų). Ligos simptomai pasireiškia periodiškai, o paskui beveik visiškai praeina. Tai būdinga jauniems pacientams;
- pirminis progresuojantis (stebimas 10–15% pacientų). Nervų sistemos pažeidimo požymiai nuolat didėja be paūmėjimų ir remisijų periodų;
- antrinis progresinis. Pakeičia remituojančią eigą, liga pradeda progresuoti su paūmėjimo ir stabilizacijos laikotarpiais.
Sergant išsėtine skleroze, būdingi akivaizdūs paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Ligos priepuolio metu nuolatinis išsėtinės sklerozės simptomų paūmėjimas trunka iki 24 valandų. Kitas 30 dienų išsėtine skleroze sergančio paciento būklė paprastai būna stabili.
Esant antriniam progresuojančiam ligos tipui, išsėtinės sklerozės neurologiniai simptomai paūmėjimo laikotarpiais padidėja spazmiškai. Jie tampa dažnesni ir netrukus ligos remisijos laikotarpiai tampa lengvi. Antrinė progresuojanti ligos rūšis išsivysto išsėtine skleroze sergantiems pacientams vidutiniškai po 10 metų nuo ligos pradžios, jei negydomas.
Esant pirminiai progresuojančiai išsėtinei sklerozei, simptomai greitai padidėja nuo ligos pradžios. Šiuo atveju nėra paūmėjimo ir remisijos laikotarpių.
Kita ligos rūšis, relatai progresuojanti išsėtinė sklerozė, pasižymi staigiu simptomų padidėjimu priepuolio metu, pradedant nuo ankstyvosios ligos stadijos..
Pirmieji požymiai
Liga paprastai prasideda greitai, nes yra staigus mielino (nervų ląstelių apvalkalas) sunaikinimas ir tas pats aštrus nervinių impulsų laidumo pažeidimas..
Pirmieji išsėtine skleroze sergančių pacientų skundai:
- sumažėjęs darbingumas, padidėjęs nuovargis, "lėtinio nuovargio sindromas",
- raumenų silpnumas atsiranda periodiškai (dažniausiai vienoje kūno pusėje),
- gali atsirasti staigus trumpalaikis paralyžius,
- parestezija (tirpimas ir dilgčiojimas),
- dažnas galvos svaigimas, nestabili eisena, veido neuritas, hipotenzija,
- regos aparato sutrikimai: regėjimo aštrumo sumažėjimas, dvigubas matymas, laikinas aklumas, nistagmas, strabismas ir kt..,
- šlapinimosi problemos (nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, staigus noras, protarpinis ar apsunkintas šlapinimasis, daugiau
- šlapimo išsiskyrimas naktį).
Išsėtinės sklerozės simptomai
Liga gali prasidėti netikėtai ir greitai arba gali pasireikšti palaipsniui, todėl pacientas ilgą laiką nekreipia dėmesio į pablogėjimą ir nesikreipia į medicininę priežiūrą. Daugeliu atvejų sklerozė pasireiškia nuo 18 iki 40 metų.
Vystantis ligai, išryškėja nuolatiniai išsėtinės sklerozės simptomai. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:
- Piramidinės sistemos veikimo sutrikimai (piramidiniai takai). Išsaugoma pagrindinė raumenų funkcija, tačiau vėlesniuose etapuose padidėjęs nuovargis, vidutinis raumenų jėgos praradimas, įvairios parezės. Apatinės galūnės dažniausiai kenčia labiau nei viršutinės. Refleksų sutrikimai: pilvo, perioste, sausgyslės, periosteal. Raumenų tonuso pokyčiai, pacientams pasireiškia hipotenzija, distonija;
- Smegenų pažeidimas (sutrikusi koordinacija). Gali pasirodyti šiek tiek ir nepastebimai: galvos svaigimas, netolygi rašysena, nedidelis drebulys, nestabili drebanti eisena. Vystantis ligai simptomai pablogėja, atsiranda rimtesnių sutrikimų: ataksija, nistagmas, kalbos giedojimas, smegenų (tyčinis) drebulys, smegenų dizartrija. Sutrinka motorika, kalbos funkcijos, žmogus praranda galimybę savarankiškai vartoti maistą;
- Kaukolės nervo disfunkcija. Atsižvelgiant į plokštelių (intracerebrinių, ekstracerebrinių) vietą, klinikiniai simptomai yra centriniai arba periferiniai. Dažniausiai stebimas pacientams, turintiems okulomotorinių ir regos nervų sutrikimus (strabismas, dvigubas matymas, įvairus nistagmas, oftalmoplegija), veido, trejtakio;
- Jutimo sutrikimas. Ši simptomų serija būdinga išsėtinei sklerozei kartu su sutrikusiu judėjimu. Daugelis pacientų jaučia tirpimą galūnėse, skruostuose ir lūpose. Stebimas Lermitto sindromas - raumenų raumens jutimas, raumenų skausmas;
- Sfinkterio sutrikimai (dubens funkcija). Dažnas, arba atvirkščiai, retas noras šlapintis ir ištuštinti, vėlesniuose etapuose - šlapimo nelaikymas;
- Intelektiniai pokyčiai. Pacientams pablogėja atmintis, dėmesingumas, gebėjimas mąstyti ir suvokti informaciją, atsiranda greitas intelekto nuovargis, sunku perkelti dėmesį iš vienos pamokos į kitą. Iš psichoemocinės pusės pacientai dažnai kenčia nuo depresijos, nerimo, apatijos, nervingumo ir euforijos. Retais atvejais pacientams pasireiškia demencija;
- Lytinės funkcijos nepakankamumas. Sumažėjęs lytinis potraukis, moterims - mėnesinių ciklo pokyčiai, vyrams - impotencija.
Išsėtinės sklerozės simptomai sąlygiškai suskirstomi į keletą grupių: pirminius (ligos pradžia), antrinius (pagrindinius) ir tretinius (komplikacijos). Sklerozės požymiai yra labai skirtingi, atsižvelgiant į apnašų vietą, todėl klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus.
Pasunkėjimas
Išsėtinė sklerozė turi labai daug simptomų, vienam pacientui gali būti stebimas tik vienas arba keli iš karto. Tai pasireiškia paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.
Bet kokie veiksniai gali išprovokuoti ligos paūmėjimą:
- ūminės virusinės ligos,
- traumos,
- stresas,
- klaidos dietoje,
- piktnaudžiavimas alkoholiu,
- hipotermija ar perkaitimas ir kt..
Remisijos laikotarpiai gali trukti daugiau nei dešimtį metų, pacientas gyvena normalų gyvenimo būdą ir jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau liga neišnyksta, anksčiau ar vėliau naujas paūmėjimas tikrai įvyks.
Išsėtinės sklerozės simptomų spektras yra pakankamai platus:
- nuo nedidelio tirpimo rankoje ar stulbinančio vaikštant iki enurezės,
- paralyžius,
- aklumas ir pasunkėjęs kvėpavimas.
Taip atsitinka, kad po pirmojo ligos paūmėjimo per ateinančius 10 ar net 20 metų žmogus niekaip nepasireiškia, žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau vėliau liga užklupo, paūmėjimai vėl iš naujo.
Diagnostika
Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti smegenų baltosios medžiagos demielinizacijos židinius. Optimaliausias yra galvos ir nugaros smegenų MRT metodas, su kuriuo galite nustatyti sklerozinių židinių vietą ir dydį, taip pat jų kitimą laikui bėgant.
Be to, pacientams atliekamas smegenų MRT, įvedant kontrastinę medžiagą, pagrįstą gadoliniu. Šis metodas leidžia patikrinti sklerotinių židinių brandos laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis vyksta šviežiose židiniuose. Smegenų MRT su kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį.
Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, atliekamas kraujo tyrimas dėl padidėjusio antikūnų prieš neurospecifinius baltymus, ypač mieliną, titro..
Maždaug 90% žmonių, sergančių išsėtine skleroze, tiriant smegenų skystį nustatomi oligokloniniai imunoglobulinai. Bet mes neturime pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas sergant kitomis nervų sistemos ligomis..
Komplikacijos
Tarp komplikacijų dažniausiai pastebima pneumonija, cistitas, po kurio seka pielonefritas, rečiau - išgulos.
Kurso trukmė labai skiriasi. Išskyrus ūmius bulvarinių reiškinių atvejus, mirtis įvyksta dėl pasikartojančių ligų, urourosepsio ir sepsio, susijusio su didelėmis lovomis..
Gydymas
Išsėtinės sklerozės gydymas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio. Esant recidyvuojančiai ligos eigai, būtina gydyti paūmėjimus, užkirsti kelią paūmėjimams, sulėtinti perėjimą į antrinės progresavimo stadiją, taip pat simptominį depresijos, skausmo simptomų, šlapinimosi sutrikimų, lėtinio nuovargio sindromo ir kt. Gydymą. Be simptominio gydymo, antrinio progresuojančio išsėtinės sklerozės tipo tikslas yra sulėtinti progresą. ligos. Esant pirminiai progresuojančiai išsėtinei sklerozei, skiriamas simptominis gydymas [32]..
Norint gydyti išsėtine skleroze sergantį pacientą, reikalingas individualus požiūris. Tai reiškia, kad diagnozuojantis gydytojas turėtų kiek įmanoma geriau suprasti, kurioje ligos stadijoje pacientas yra - aktyvus, neaktyvus, stabilizuojantis ar pereinant iš vienos stadijos į kitą. Tam reikalingas paciento MRT tyrimas dinamikoje, taip pat imunologinis kraujo tyrimas. Imunologiniai rodikliai kartu su klinikiniais duomenimis ir MRT leidžia mums įvertinti paciento patologinio proceso aktyvumą tam tikru metu. Tai leidžia išspręsti klausimą dėl tikslo, vartojimo trukmės, galimybės atšaukti aktyvius imunosupresantus, tokius kaip steroidiniai hormonai, citostatikai ir tt. Tie patys diagnostiniai metodai taip pat stebi gydymą..
Papildomi diagnozavimo ir gydymo kontrolės metodai yra elektrofiziologiniai metodai: elektromiografija, taip pat regos, klausos ir somatosensorinių smegenų potencialo tyrimai. Elektrofiziologiniai metodai leidžia įvertinti nervų sistemos laidžiųjų kelių pažeidimo laipsnį ir laipsnį. Be to, šiais metodais nustatyti pokyčiai padidina išsėtinės sklerozės diagnozės patikimumą. Pažeidus optinį kelią, patartina jį nuolat stebėti optometristu. Prireikus, ištyrus neuropsichologui, pacientams ir dažnai jų šeimos nariams skiriamas psichoterapinis gydymas.
Taigi sėkmingam išsėtine skleroze sergančio paciento gydymui būtinas nuolatinis šio paciento kontaktas su daugybe specialistų: neurologu, imunologu, elektrofiziologu, neuropsichologu, neuroftalmologu, urologu.
Pagrindiniai gydymo tikslai:
- Sustabdyti ligos paūmėjimą;
- Veikdami autoimuninio uždegimo židinius, skatinkite kurti ar stiprinti kompensacinius-adaptacinius mechanizmus;
- Laiku užkirsti kelią naujųjų paūmėjimų išsivystymui ar atidėti juos, arba sumažinti jų sunkumą ir atitinkamai vėlesnį paciento neurologinį deficitą;
- Paveikti simptomus, trukdančius dirbti, vadovauti pažįstamam gyvenimo būdui (simptominis gydymas);
- Pasirinkite priemones, leidžiančias pacientui prisitaikyti prie esamų ligos padarinių, kad jo gyvenimas būtų kuo lengvesnis. Ir nors ši sritis yra labiau socialinė nei medicininė, dažniausiai pacientas kreipiasi į gydytoją patarimo šiuo klausimu, ir būtent gydytojas nustato laiką įgyvendinti tam tikras rekomendacijas, remdamasis paciento galimybėmis ir ligos prognoze..
Eksperimentiniai preparatai
Kai kurie gydytojai pranešė apie teigiamą mažų (iki 5 mg per naktį) naltreksono dozių, opioidų receptorių antagonisto, vartojamo siekiant sumažinti spazmų, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomus, poveikį. Vienas tyrimas neparodė reikšmingo šalutinio poveikio, kurį sukelia mažos naltreksono dozės, ir sumažėjęs spazmas pacientams, sergantiems pirminė progresuojančia išsėtine skleroze. [46] Kitas tyrimas parodė, kad pacientų apklausa pagerino gyvenimo kokybę. Tačiau per daug iškritusių pacientų sumažina šio klinikinio tyrimo statistinę galią..
Patogenetiškai pateisinamas vaistų, mažinančių BBB pralaidumą ir stiprinančių kraujagyslių sienelę (angioprotektorių), antitrombocitinių agentų, antioksidantų, proteolitinių fermentų inhibitorių, vaistų, gerinančių smegenų audinių metabolizmą (ypač vitaminų, aminorūgščių, nootropikų), vartojimas..
2011 m. Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino vaistą išsėtinei sklerozei gydyti „Alemtuzumab“, rusų kilmės pavadinimą „Campas“. Šiuo metu alemtuzumabas yra naudojamas lėtinės limfocitinės leukemijos, monokloninio antikūno prieš CD52 ląstelių receptorius ant T-limfocitų ir B-limfocitų, gydymui. Pacientams, kuriems ankstyvoje stadijoje recidyvuojanti išsėtinė sklerozė, Alemtuzumabas buvo veiksmingesnis nei interferonas beta 1a (Rebif), tačiau dažniau buvo stebimas sunkus autoimuninis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės pažeidimai ir infekcija..
JAV Nacionalinė išsėtinės sklerozės pacientų draugija reguliariai skelbia informaciją apie klinikinius tyrimus ir jų rezultatus. Nuo 2005 m. Kaulų čiulpų transplantacija (nereikia painioti su kamieninėmis ląstelėmis) buvo veiksmingai naudojama MS gydymui. Iš pradžių pacientui skiriamas chemoterapijos kursas, skirtas sunaikinti kaulų čiulpus, tada donoro kaulų čiulpai persodinami, donoro kraujas praeina per specialų separatorių, kad atskirtų raudonuosius kraujo kūnelius..
Išsėtinės sklerozės paūmėjimų prevencija
Jis gaminamas naudojant vaistus, slopinančius imuninės sistemos veiklą..
Šios grupės vaistai yra įvairūs: steroidiniai hormonai, vaistai, lėtinantys ląstelių dalijimosi procesus (citostatikai), tam tikros rūšies interferonai..
Steroidų preparatai (prednizonas, Kenalog, deksametazonas) turi imunosupresinį poveikį. Šie vaistai mažina visos imuninės sistemos veiklą, slopina imuninių ląstelių dalijimosi procesus, antikūnų sintezės aktyvumą ir mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą. Tačiau kartu su visomis teigiamomis savybėmis steroidiniai vaistai turi nemažai šalutinių poveikių, kurie neleidžia šios grupės vaistų vartoti ilgalaikiam gydymui. Šalutinis steroidinių vaistų poveikis: gastritas, padidėjęs akispūdis ir kraujospūdis, padidėjęs kūno svoris, psichozė ir kt..
Preparatai iš citostatikų grupės (azatioprinas, ciklofosfamidas ir ciklosporinas, metotreksatas ir kladribinas). Jis pasižymi imuninę sistemą slopinančiu poveikiu, tačiau didelis šalutinis poveikis, panašus į tuos, kurie vartojami su steroidiniais vaistais, daro šią vaistų grupę netinkamą ilgalaikiam vartojimui..
Interferonas-p (IFN-p) Šis vaistas turi imunomoduliuojantį poveikį, veikdamas imuninės sistemos veiklą. Šalutinių reiškinių sąrašas yra priimtinas, norint rekomenduoti šiuos vaistus kaip profilaktinį išsėtinės sklerozės gydymą..
Kiek jų gyvena su išsėtine skleroze?
Išsėtinė sklerozė - kiek iš jų gyvena? Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo pradžios laiku, nuo sklerozės eigos pobūdžio ir gretutinių patologijų..
Jei terapijos nėra, pacientas negydys daugiau kaip 20 metų nuo diagnozės nustatymo momento. Sumažinus neigiamo poveikio veiksnius, vidutinė žmogaus gyvenimo trukmė sutrumpėja vidutiniškai 7 metais, palyginti su sveiko žmogaus gyvenimo trukme.
Be to, amžius, per kurį liga pasireiškė, turi įtakos gyvenimo trukmei. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika greitai išsivystyti sklerozei ir mirti nuo pirmųjų penkerių metų.
Raisa
Šiandien buvo su draugu. Žvilgsnis nėra skirtas silpnai širdžiai! Su ja susipažinau 2011 m. Tuo metu mane šiek tiek nustebino jos elgesys. Pavyzdžiui, netinkamas garsus juokas. Aš tai priskyriau jos betarpiškumui. Šiandien moteris negali vaikščioti be palaikymo įrenginio pagalbos, jai viskas dreba, kalba sutrikusi. Yra nustatyta išsėtinės sklerozės diagnozė. Skubama į ligoninės pagalbą, žmogus miršta, nėra medicininės pagalbos! Ir mainais, kokia prasmė! Jūs negalite jai padėti ir nėra jokio gydymo, o ar bus daugiau, netrukus ji meluos, o paskui mirtį, ir vienas dievas žino, kiek Dievas jai davė. Negaliu patikėti, kad tai nėra kažkas gydyti, o tiesiog pagerinti likusio paciento gyvenimo kokybę!
Anoniminis
Anoniminis
10 metų nuo dukters diagnozės nustatymo. Šiandien ji yra lova, praktiškai nevalgo ir negeria - nėra rijimo reflekso. Per pastarąsias dvi savaites numečiau pusę savo svorio - apie kg. Jis taip pat negali vartoti vaistų. Mes stabdome ne-shpu, kai skauda mano skrandį ir sebazoną, kai prasideda panikos priepuoliai (praėjusią savaitę). Kiek laiko visa tai truks - žino tik Dievas!
Sergejus
Pirmieji ženklai įvyko 2009 m. Diagnozė 2020 m. Sustingimas praeina per mėnesį, kairiosios kojos parezė visai nepraeina. Keista, kad nustatytas autoimuninis ligos pobūdis, o praktinis poveikis imuninei sistemai sunkiai aptariamas..
Sklerozė ankstyvosiose stadijose ir ankstyvosios sklerozės samprata
Gydytojai žodį sklerozė supranta ne kaip atminties praradimą, o kaip audinių pakitimą. Tiksliau, tai yra normalaus organo dalies pakeitimas nefunkcine jungiamąja medžiaga dėl jos pažeidimo. Būtent šis procesas vyksta smegenyse ir nugaros smegenyse.
Taigi, šiame straipsnyje mes kalbėsime apie sklerozę, kuri atsiranda jauname amžiuje. Tai yra amiotrofinė šoninė ir išsėtinė sklerozė.
Išsėtinė sklerozė (MS)
Tai lėtinis procesas, kurio metu organizmas pradeda naikinti mielino skaidulas smegenyse. Tokiu atveju uždegimo židinys formuojamas spontaniškai, ir niekas nežino, kaip liga pasireikš. MS pasireiškia 15–40 metų amžiaus, vėlyvieji ligos atvejai nepastebimi.
Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai
| Jaunimo formos | Brandžios formos |
| Dvigubas matymas, regos sutrikimas vienoje akyje | Raumenų mėšlungis, susižavėjimai, koordinacijos problemos |
| Trumpalaikis ar ilgalaikis kalbėjimas, rijimo sutrikimai | Nuolatinis nuovargis su asimetriniais neurologiniais simptomais |
| Jutimo sutrikimai (vienašališkai, viršutinėje arba apatinėje galūnėse) | Drebulys |
Nevalingas bet kurios galūnės ar galvos, kūno, bagažinės drebėjimas.
"taikinys =" _ tuščia "> Drebulys, eisenos sutrikimas, drebulysPirminė progresuojanti forma būdinga vyresniems nei 50 metų žmonėms. Vėlesniame amžiuje patologija neatsiranda. Vidutinė pacientų, sergančių SM, gyvenimo trukmė yra 10–15 metų. Vyrų ir moterų simptomai yra panašūs, tačiau didesnė tikimybė, kad „stipri“ lytis turės sunkią ligos eigą..
Ankstyva diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis kriterijais. Be to, MRT matomi autoimuninių pažeidimų židiniai.
Vidaus organų ir audinių tyrimo metodas, naudojant branduolinio magnetinio rezonanso reiškinį.
Tiksliausia diagnozė gali būti nustatyta remiantis MRT. Tai geriausiai naudojama MRT prietaisų, kurių lauko įtampa yra ne mažesnė kaip 3–7 „Tesla“, diagnostikai. Kontrastas su gadoliniu leidžia atskirti aktyvias plokšteles nuo „senų“ pažeidimų.
Šiuo atveju diagnostiniai kriterijai yra ne tik MRT išvados, bet ir simptomai, padalyti į laiką ir erdvę. Mes juos išvardijame:
- daugiau nei du klinikiniai priepuoliai;
- daugiau nei du židiniai į MRT + objektyvius simptomus;
- vienas pažeidimas + istorija
Medicininė informacija, kurią gydytojas gauna apklausdamas pacientą. Apima ligas, traumas ir operacijas, alerginę reakciją į vaistus, kraujo perpylimą, paveldimas ir kitas artimų giminaičių ligas.
Amiotrofinė šoninė sklerozė (ankstyvieji simptomai)
Ši ligos forma veikia nugaros smegenų priekinių ragų motorinius neuronus. Dažniausiai prasideda jauname amžiuje (30-50 metų). Pasireiškimo tikimybė vyrams yra didesnė nei moterų. Yra paveldima forma, gavusi aiškų genetinį veiksnį. Tačiau dauguma ALS atvejų neturi etiologinio pagrindo. Jie nėra susiję nei su gyvenimo būdu, nei su genetika..
Taigi, kokie yra ankstyvieji ligos simptomai?
- Įspūdis. Raumenys trūkčioja po oda ant nugaros ar galūnių. Jie yra neskausmingi, tačiau sukelia pacientui nerimą. Tai yra pirmasis simptomas, dėl kurio turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją;
- Galūnių silpnumas;
- Sąnarių standumas;
- Raumenų masės sumažėjimas;
- Skausmingas raumenų mėšlungis ir mėšlungis. Paprastai tai įvyksta poilsio metu. Gimnastika ar mankšta greitai malšina skausmą;
- Nuovargis, dusulys;
- Emocinis labilumas;
- Problemos nurijus.
Ankstyvieji sklerozės gydymo būdai
Išsėtinės sklerozės terapija per ateinančius 10 metų labai pasikeitė. Anksčiau autoimuninės patologijos priepuolius blokavo didelės kortikosteroidų (hormonų) dozės. O remisijos laikotarpiu buvo paskirta simptominė terapija. Pacientas buvo priverstas gyventi, laukdamas kitos komplikacijos. Tai gali sukelti negalią.
Iki šiol taikomos šios schemos:
- Ligą modifikuojančios terapijos taikymas. Šie vaistai sumažina pasikartojimo ir negalios riziką. Tai apima poodinius arba raumenis turinčius interferonus, glatiramerio acetatą, geriamuosius imunomoduliuojančius vaistus (fingolimodą), mitotraksoną, monokloninius antikūnus;
- Esant paūmėjimams ir atkryčiams, naudojami kortikosteroidai, plazmaferezė, tiriama kamieninių ląstelių transplantacija;
- Simptomams palengvinti naudojami vaistai nuo skausmo (gabapentinas), antidepresantai (depresijai ir lėtiniam skausmui malšinti) ir kai kurie vaistai nuo parkinsonizmo..
Rekomenduojama atlikti fizinius pratimus ir reguliariai vartoti vitaminą D. Esant amiotrofinei šoninei sklerozei, etiotropinė terapija nebuvo sukurta. Kokios yra ALS gydymo priemonės šiandien?
- Riluzolis registruotas Europoje ir JAV. Rusijoje jo negalima naudoti. Vaistas keliais mėnesiais padidina pacientų, sergančių ALS, gyvenimo trukmę;
- Neinvazinė ventiliacija. Šie prietaisai kelis mėnesius ar metus prailgina ALS sergančių pacientų gyvenimą. Iš tiesų vėlesniuose ligos etapuose kvėpavimo raumenys sutrinka. O mechaninis vėdinimas yra vienintelis būdas gauti deguonies. Rusijoje jie nepadengia ventiliatoriaus išlaidų. Jo kaina yra apie 160 000 rublių;
- Subalansuota mityba. Paprastas maistas netinka ALS sergantiems pacientams, kuriems yra rijimo refleksas. Todėl rekomenduojama pasikonsultavus su gydytoju įsigyti specialių mišinių, leidžiančių pacientams neprarasti svorio;
- Simptominė terapija apima vaistus, palengvinančius spazmus, skausmą, depresiją.
Ankstyvojo aptikimo prognozė
Ligos gydymas žymiai pakeitė išsėtine skleroze sergančių pacientų būklę. Anksčiau, nustačius diagnozę, pacientas tapo neįgalus po 3–5 metų, tačiau dabar, sudėtingo gydymo dėka, ši data gali būti atidėta vėlesnei datai. Žmonės, sergantys 5.10 MS, 20 metų gyvena be atakų ir naujų paūmėjimų epizodų.
Taip pat ilgėjo gyvenimo trukmė. Taigi dabar įmanoma gyventi iki 70–75 metų. Anksčiau šis laikotarpis buvo + 3-5 metai po negalios. Kuo anksčiau diagnozuojama ir pradedama terapija, tuo mažesnė tikimybė, kad jis vėl pasikartos.
Dėmesio! Rusijoje užregistruotas pirmasis vaistas, skirtas sunkiausiai, pirminėje progresuojančioje formoje gydyti. Tai padės sutaupyti daug MS sergančių pacientų..
ALS nepagydoma. Net su ankstyva diagnoze pacientai gyvena 2–5 metus. Tinkama priežiūra ir socialinė adaptacija gali pratęsti gyvenimą iki 10 metų. Garsus Stepheno Hawkingo pavyzdys parodė, kad su ALS galite gyventi daugiau nei 50 metų.
Ankstyvosios sklerozės samprata
Taigi ankstyvosios sklerozės sąvoka yra toli nuo senatvinės demencijos. Prisiminkite, kad sklerozė yra patomorfologinis procesas, susijęs su sveiko audinio pasikeitimu jungiamuoju audiniu dėl pirmojo pažeidimo. Ankstyvosios sklerozės formos nėra demencija
Liga, kai vyksta degeneraciniai atminties, mąstymo procesai, nuolatinis asmenybės praradimas. Pavyzdžiui, demencija sergant Alzhaimeriu.
Kokiame amžiuje atsiranda pirmieji požymiai?
Ir ALS, ir MS yra būdingi jauniems žmonėms. Pirmasis ligos vidurkis yra 30-50 metų. Ir 15-45 metai antrai. Labai retai ligos pasireiškia vėlyvame amžiuje. O vyresnio amžiaus žmonėms jie nėra būdingi.
Ypatingi sklerozės požymiai
Nors liga nėra demencijos pasireiškimas, ji įvairiais būdais veikia pažinimo ir emocinę sferą. ALS būdingi depresijos epizodai. Jie siejami su savo būklės suvokimu ir artėjančios mirties tikėjimu. Sergantiesiems MS, labili psichika yra asmenybės bruožas. Be to, abiem atvejais ligos pasireiškimas yra susijęs su neurologiniu lauku.
Ligos vystymosi mechanizmas ir klinikiniai simptomai. Atsižvelgiant į molekulinį ir kūno lygį.
Pirmuoju atveju liga yra autoimuninė. Kūnas sudaro antikūnus prieš mielino baltymus ir siunčia ląsteles naikinti nervinį audinį. Liga prasideda kintančiomis remisijomis ir recidyvais. Gydymas leidžia sustabdyti arba sulėtinti progresavimo procesą.
ALS sergant neurodegeneracija neturi autoimuninės priežasties. Mokslininkai apibūdina sudėtingus procesus baltymų struktūrose. Bet vis tiek tiksli patogenezė
Ligos vystymosi mechanizmas ir klinikiniai simptomai. Atsižvelgiant į molekulinį ir kūno lygį.
Priežastys
Tikslios ligos priežastys nežinomos. Tai gali būti latentinės infekcijos, vitamino D trūkumas ir blogi įpročiai. ALS atveju yra paveldimos ligos formos tikimybė. Tačiau daugeliu atvejų patologijos priežastis nebuvo nustatyta..
Gydymas
SM atveju gydymas buvo išplėtotas. Tai leidžia padidinti gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią recidyvų vystymuisi. Per pastarąjį dešimtmetį buvo galima padidinti paciento amžių iki 70–75 metų.
Su ALS gydymas nebuvo išplėtotas. Deja, gydytojai nesugeba tokių pacientų išgelbėti.
Rizikos grupės
VN rizikos grupės:
- Rūkymas;
- Sunkios virusinės infekcijos;
- Vitamino D trūkumas
- Toksiškų medžiagų ir radiacijos poveikis.
ALS rizikos grupės:
- Suskirstymas pagal genotipą (paveldima ligos forma);
- Traumos
- Toksiškos medžiagos ir chemikalai;
- Sunkieji metalai.
Ankstyva sklerozė nėra diagnozė. Tai reiškia sunkias degeneracines ligas.
Ligos, susijusios su progresuojančia neuronų mirtimi. Pavyzdžiui, Parkinsono liga, Alzhaimerio liga, Huntingtono chorėja.
Olga sklandžiai
Straipsnio autorius: praktikuojanti gydytoja Smooth Olga. 2010 m. Ji baigė Baltarusijos valstybinį medicinos universitetą medicininės priežiūros laipsniu. 2013-2014 m. - tobulinimo kursai „Ligonių, sergančių lėtiniais nugaros skausmais, gydymas“. Vykdo ambulatorinius vizitus pacientams, turintiems neurologinę ir chirurginę patologiją.
Išsėtinė sklerozė - simptomai, požymiai ir apraiškos
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!
Išsėtinės sklerozės simptomai ir požymiai vyrams ir moterims
Bendras silpnumas ir nuovargis
Silpnumo ir padidėjusio nuovargio priežastis ankstyvosiose ligos stadijose gali būti paūmėjimo stadijos vystymasis, tuo tarpu klinikinės remisijos metu pacientas gali jaustis gerai.
Silpnumas išsėtinės sklerozės paūmėjimo metu yra susijęs su imuninės sistemos aktyvavimu, tai yra, su padidėjusiu jo aktyvumu. Tuo pačiu metu į sisteminę kraujotaką išleidžiama daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios daro įtaką beveik visų organų ir sistemų darbui. Tuo pačiu metu kūno ląstelės pradeda vartoti daugiau energijos (net ir ramybėje), padidėja paciento širdies ritmas ir kvėpavimo dažnis, padidėja kraujagyslių slėgis induose, pakyla kūno temperatūra ir pan. Visi organai ir sistemos veikia „nusidėvėti“, todėl vos po kelių valandų ar dienų kūno kompensaciniai gebėjimai (įskaitant energijos atsargas) pradeda išeikvoti. Tokiu atveju žmogaus nuotaika smarkiai pablogėja, jis pradeda jausti silpnumą, silpnumą, nuovargį. Taip pat žymiai sumažėja jo negalia, dėl kurios tokiam pacientui rodomas lovos režimas.
Po kelių dienų paūmėjimo simptomai išnyksta (atsižvelgiant į gydymą, tai vyksta šiek tiek greičiau), dėl kurio paciento būklė pamažu normalizuojasi, o darbingumas atstatomas..
Raumenų silpnumas
Raumenų silpnumas gali pasireikšti tiek ankstyvose ligos stadijose (paūmėjimo laikotarpiais), tiek pažengusiems išsėtinės sklerozės atvejais. Taip yra dėl centrinės nervų sistemos (CNS) baltosios medžiagos funkcijų pažeidimo, tai yra su nervų skaidulų, kurios inervuoja raumenis, pralaimėjimu.
Normaliomis sąlygomis motoriniai neuronai (vadinamosios piramidinės sistemos nervų ląstelės) yra atsakingi už raumenų tonuso palaikymą ir savanoriškus raumenų susitraukimus. Sergant išsėtine skleroze (ypač smegenų ir stuburo formose, kuriai būdingas vyraujantis smegenų ir nugaros smegenų baltosios medžiagos pažeidimas), gali būti pažeistos piramidinės sistemos neuronų laidžiosios skaidulos, todėl sumažės ir į tam tikrą raumenį patenkančių nervinių impulsų skaičius. Tokiomis sąlygomis raumuo negalės normaliai susitraukti (visiškai), todėl žmogus turės labiau pasistengti atlikdamas bet kurį veiksmą (pavyzdžiui, lipti laiptais, pakelti sunkų krepšį ar net tiesiog išlipti iš lovos)..
Nervų skaidulų pažeidimas išsėtinės sklerozės paūmėjimo metu yra susijęs su audinių edema, kuri išsivysto uždegiminio autoimuninio proceso fone (kai imuninės sistemos ląstelės užpuola nervinės skaidulos mielino apvalkalą). Šis reiškinys yra laikinas ir praeina po kelių dienų ar savaičių, per kurį normalizuojamas impulsų laidumas palei nervų pluoštus ir atkuriama raumenų jėga. Tuo pačiu metu vėlyvose ligos stadijose atsiranda negrįžtamas nervinių skaidulų pažeidimas, todėl raumenų silpnumas išliks ir netgi progresuos (padidės)..
Paresis ir paralyžius
Sergant išsėtine skleroze, gali būti stebimas įvairių lokalizacijų ir skirtingo sunkumo paresis ir paralyžius (vienoje ar abiejose rankose, vienoje ar abiejose kojose, rankose ir kojose tuo pačiu metu ir pan.). Taip yra dėl įvairių centrinės nervų sistemos dalių pralaimėjimo.
Paresis yra patologinė būklė, kai susilpnėja raumenų jėga ir sunku atlikti bet kokius savanoriškus judesius. Paralyžiui būdingas visiškas gebėjimo susitraukti paveiktus raumenis ir judinti paveiktą galūnę praradimas. Šių reiškinių vystymosi mechanizmas taip pat yra susijęs su piramidinių neuronų laidžių skaidulų pralaimėjimu. Faktas yra tas, kad palaipsniui sunaikinant mielino apvalkalus, ateina momentas, kai nerviniai impulsai visiškai nustoja juos vykdyti. Tokiu atveju raumenų skaidulos, kurias anksčiau buvo inervavęs paveiktas neuronas, praranda galimybę susitraukti. Tai pažeidžia raumenų jėgą ir tikslumą atliekant savanoriškus judesius, tai yra, vystosi paresis. Esant tokiai būsenai, judesiai galūnėse iš dalies išsaugomi dėl likusių (nepažeistų) motorinių neuronų aktyvumo.
Kai bus paveikti visi raumenys, inervuojantys raumenis, jis visiškai praras gebėjimą susitraukti, tai yra, bus paralyžiuotas. Jei visi galūnių raumenys yra paralyžiuoti, žmogus praranda galimybę su juo atlikti bet kokius savavališkus judesius, tai yra, jis išsivystys paralyžius..
Verta paminėti, kad išsėtinės sklerozės paūmėjimo metu net pradinėse ligos stadijose gali būti stebimas įvairaus sunkumo paresis, kuris yra susijęs su audinių edema ir laikinu impulsų laidumo palei nervų pluoštus sutrikimu. Kai uždegiminiai reiškiniai išnyksta, laidumas iš dalies arba visiškai atstatomas, todėl paresė išnyksta. Tuo pačiu metu vėlyvose išsėtinės sklerozės stadijose paralyžius yra susijęs su negrįžtamu smegenų ir (arba) nugaros smegenų nervinių skaidulų sunaikinimu ir yra negrįžtamas (tai yra, jie išlieka su pacientu iki gyvenimo pabaigos)..
Raumenų spazmas
Skeleto raumenų tonusą užtikrina vadinamieji motoriniai neuronai, esantys nugaros smegenyse. Jų veiklą, savo ruožtu, reguliuoja smegenų žievės neuronai. Normaliomis sąlygomis smegenų neuronai slopina nugaros smegenų neuronų veiklą, todėl raumenų tonusas palaikomas griežtai apibrėžtame lygyje. Kai smegenų neuronų baltoji medžiaga (laidžios skaidulos) yra pažeista, jų slopinamasis poveikis išnyksta, todėl nugaros smegenų neuronai pradeda siųsti daugiau nervinių impulsų į griaučių raumenis. Raumenų tonusas žymiai padidėja.
Kadangi žmogaus lenkiamieji raumenys yra labiau išsivystę nei pratęsimo raumenys, paveiktos paciento galūnės liks sulenktos. Jei gydytojas ar kitas asmuo bandys tai ištiesinti, jis patirs stiprų pasipriešinimą dėl didėjančio raumenų skaidulų tono.
Verta paminėti, kad pažeidus nugaros smegenų nervų skaidulas, galima pastebėti priešingą reiškinį - sumažės raumenų tonusas, dėl to sumažės paveiktos galūnės raumenų jėga..
Mėšlungis
Smegenų smegenų sutrikimai (drebulys, sutrikusi judesių ir eisenos koordinacija, kalbos sutrikimai)
Smegenėlės yra centrinės nervų sistemos struktūra, kuri yra smegenų dalis. Viena pagrindinių jos funkcijų yra beveik visų tikslingų judesių koordinavimas, taip pat žmogaus kūno pusiausvyros palaikymas. Smegenų smegenys, norėdamos tinkamai atlikti savo funkcijas, nervų skaidulomis yra sujungtos su įvairiomis centrinės nervų sistemos dalimis (su smegenimis, nugaros smegenimis)..
Vienas smegenų pažeidimo požymių yra drebulys. Drebulys yra patologinė nervų ir raumenų sistemos būklė, kai greitai, ritmiškai dreba galūnės (rankos, kojos), galva ir (arba) visas kūnas. Sergant išsėtine skleroze, drebulys yra susijęs su nervinių skaidulų, kurios perduoda smegenims informaciją apie kūno ir jo dalių padėtį erdvėje, pažeidimais. Tuo pačiu metu smegenys, atsakingos už konkrečius tikslingus judesius, negali normaliai funkcionuoti, todėl raumenims siunčia chaotiškus signalus, o tai yra tiesioginė patologinio drebulio (tremoras) priežastis..
Sergant išsėtine skleroze, gali atsirasti:
- Tyčinis drebulys. Sutrikimo esmė ta, kad drebulys atsiranda ir sustiprėja, kai pacientas bando atlikti kokį nors konkretų, tikslingą judesį (pavyzdžiui, paimti puodelį nuo stalo). Pradžioje (kai pacientas pradeda ištiesti ranką prie apskritimo) drebulio nebus, tačiau kuo arčiau žmogus priartins ranką prie apskritimo, tuo intensyvesnė ranka drebės. Jei pacientas nutraukia bandymą, drebulys vėl išnyksta..
- Pozavimo drebulys. Tai įvyksta, kai pacientas bando išlaikyti tam tikrą pozą (pavyzdžiui, ranką, ištiestą priešais save). Tokiu atveju po kelių sekundžių rankoje pradės mažytis drebulys, kuris laikui bėgant didės. Jei pacientas nuleis ranką, drebėjimas išnyks.
- Eisenos sutrikimai. Vaikštant kojomis, rankomis, nugara ir kitomis kūno dalimis, tuo pačiu metu vyksta sinchroninis tam tikrų raumenų grupių susitraukimas ir atsipalaidavimas, kurį koordinuoja smegenų ląstelės. Jei nutrūksta jų ryšiai su kitomis smegenų dalimis, sutrinka paciento eisena (jis pradeda vaikščioti netikriai, netolygiai, kojos jo nepaklūsta, tampa „medinės“ ir pan.). Vėlesniuose ligos etapuose pacientas gali visiškai prarasti galimybę savarankiškai judėti.
- Disbalansas. Smegenų disfunkcija negali ilgą laiką stovėti vienoje vietoje, važiuoti dviračiu ar atlikti kitus panašius veiksmus, nes sutrinka raumenų, atsakingų už pusiausvyros palaikymą, kontrolė..
- Judesių koordinavimo sutrikimai (ataksija, dismetria). Ataksijos esmė yra ta, kad žmogus negali tiksliai valdyti rankų ar kojų. Taigi, pavyzdžiui, bandydamas paimti puodelį nuo stalo, jis gali kelis kartus perduoti ranką pro jį, praleisti. Tuo pačiu metu, esant dismetrijai, žmogaus judesiai tampa veržlūs, dideli, prastai kontroliuojami. Bandant atlikti kokį nors veiksmą (pavyzdžiui, paimti puodelį nuo stalo), žmogus negali laiku sustabdyti rankos, dėl to puodelis gali būti tiesiog numestas ant grindų plauksiantį judesį. Abu šie simptomai taip pat atsiranda dėl to, kad smegenėlės negauna laiku (laiku) signalų apie galūnių padėtį erdvėje.
- Rašymo ranka sutrikimai (megalografija). Dėl megalografijos paciento rašysena taip pat tampa plati, parašytos raidės atrodo didelės ir ištemptos.
- Pakeista kalba. Patologijos esmė yra ta, kad pokalbio metu pacientas daro ilgas pauzes tarp žodžių skiemenų, taip pat tarp žodžių sakinyje. Be to, atrodo, kad jis akcentuoja kiekvieną žodžio skiemenį ir kiekvieną sakinio žodį.
Galūnių (kojų ir (arba) rankų, veido) tirpimas
Sergant išsėtine skleroze, gali būti paveiktos nervinės skaidulos, atsakingos už jautrių nervinių impulsų vykdymą. Tuo pačiu metu pradžioje tam tikrose kūno vietose (priklausomai nuo to, kurios nervų skaidulos dalyvavo patologiniame procese) žmogus gali jausti paresteziją (dilgčiojimą adatomis, „nuskaitymo po oda nuskaitymą“). Vėliau parestezijos vietose jautrumas gali iš dalies arba visiškai išnykti, tai yra, paveikta kūno dalis pasidarys nutirpusi (žmogus nejaus lytėjimo ar net injekcijų į nutirpusį odos plotą)..
Sustingimas gali būti stebimas vienoje, keliose ar iškart visose galūnėse, taip pat pilve, nugaroje ir pan. Taip pat pacientai gali skųstis veido, lūpų, skruostų, kaklo odos tirpimu. Ligos paūmėjimo metu šis simptomas gali būti laikinas (dėl uždegiminių reakcijų ir nervinių skaidulų edemos išsivystymo) ir išnykti, kai uždegiminis procesas išnyksta centrinėje nervų sistemoje, tuo tarpu progresuojant išsėtinei sklerozei, jautrumas tam tikrose kūno vietose gali išnykti amžiams..
Raumenų skausmas (kojos, rankos, nugara)
Raumenų skausmas, sergant išsėtine skleroze, yra gana retas ir jį gali sukelti raumenų inervacijos pažeidimas ir raumenų atrofija (raumenų masės sumažėjimas). Taip pat skausmo priežastis gali būti pažeidimas jautrioms nervinėms skaiduloms, atsakingoms už skausmo suvokimą bet kurioje konkrečioje kūno vietoje. Tokiu atveju pacientai gali skųstis nugaros skausmais (daugiausia juosmens srityje), rankų, kojų skausmais ir pan. Skausmas gali būti aštrus, susiuvamas ar deginantis, traukiantis, kartais šaudantis.
Kita raumenų skausmo priežastis gali būti mėšlungis ir mėšlungis (ypač stiprūs ir užsitęsę raumenų susitraukimai). Tokiu atveju sutrinka medžiagų apykaita raumeniniame audinyje, kurį lydi metabolinių šalutinių produktų kaupimasis jame ir skaudančių skausmų atsiradimas. Tas pats skausmas gali atsirasti raumenyse dėl jų išreikšto pertekliaus, atsirandantis dėl raumenų atrofijos.
Galvos skausmai ir galvos svaigimas
Miego sutrikimai (nemiga ar mieguistumas)
Atminties ir pažinimo sutrikimai
Kognityvinės funkcijos yra žmogaus sugebėjimas suvokti ir atsiminti informaciją, taip pat ją atkurti tinkamu metu, mąstyti, bendrauti su kitais žmonėmis kalbant, rašant, veido išraiškas ir pan. Kitaip tariant, kognityvinės funkcijos lemia žmogaus elgesį visuomenėje. Šių funkcijų formavimas ir vystymas vyksta mokant asmenį nuo pat jo gimimo iki senatvės. Tai teikia centrinės nervų sistemos (smegenų) ląstelės, tarp kurių nuolat formuojasi daugybė nervinių jungčių (vadinamosios sinapsės)..
Manoma, kad vėlyvuoju išsėtinės sklerozės vystymosi etapu pažeidžiama ne tik nervų pluoštai, bet ir patys neuronai (nervų ląstelių kūnai) smegenyse. Be to, bendras jų skaičius gali sumažėti, dėl to žmogus negalės atlikti tam tikrų funkcijų ir užduočių. Tuo pat metu bus prarasti ir visi gyvenimo procese įgyti įgūdžiai (įskaitant atmintį ir gebėjimą atsiminti naują informaciją, mąstymą, kalbą, rašymą, elgesį visuomenėje ir panašiai)..
Regėjimo sutrikimas (retrobulbarinis opinis neuritas, dvigubas regėjimas)
Kiti optinio neurito požymiai:
- spalvų suvokimo pažeidimas (žmogus nustos jas atskirti);
- akių skausmas (ypač judant akies obuoliams);
- blyksniai ar dėmės prieš akis;
- regėjimo laukų susiaurėjimas (pacientas mato tik tai, kas yra tiesiai priešais jį, o šoninis matymas pamažu blogėja).
Taip pat verta paminėti, kad vienas iš pirmųjų išsėtinės sklerozės požymių gali būti dvigubas matymas (diplopija). Tačiau šis simptomas yra daug retesnis nei optinis neuritas..
Nistagmas (akių trūkčiojimas)
Tai yra patologinis simptomas, atsirandantis dėl okulomotorinių raumenų nervų pažeidimo ir regėjimo aštrumo sumažėjimo. Jos esmė slypi tame, kad pacientas dažnai, ritmingai traukia akies obuolius. Nistagmas gali būti horizontalus (kai trūkčiojimas vyksta horizontalioje plokštumoje, tai yra, į šoną) arba vertikalus, kai trūkčiojimas vyksta vertikalioje plokštumoje. Svarbu pažymėti, kad pats pacientas to nepastebi..
Norėdami nustatyti nistagmą, turite atsistoti priešais pacientą, pastatyti daiktą ar pirštą priešais jo veidą ir lėtai perkelti šį objektą į dešinę, kairę, aukštyn ir žemyn. Tuo pačiu metu pacientas turi sekti judantį daiktą savo akimis, nenusukdamas galvos. Jei bet kuriuo metu paciento akies obuoliai pradeda trūkčioti, simptomas laikomas teigiamu..
Liežuvio pažeidimas
Šlapinimosi problemos (šlapimo nelaikymas ar susilaikymas)
Dubens organų funkcijas taip pat kontroliuoja kūno nervų sistema, ypač jo autonominis (autonominis) skyrius, užtikrinantis šlapimo pūslės tono palaikymą, taip pat jo reflekso ištuštinimą užpildymo metu. Tuo pačiu metu šlapimo pūslės sfinkterį inervuoja centrinė nervų sistema ir jis yra atsakingas už sąmoningą jo ištuštinimą. Pažeidus bet kurios nervų sistemos dalies nervinius pluoštus, galima pastebėti šlapinimosi proceso pažeidimą, tai yra šlapimo nelaikymą arba, atvirkščiai, jo susilaikymą ir nesugebėjimą savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslės..
Verta paminėti, kad panašios problemos gali būti stebimos ir su žarnyną inervuojančių nervų pažeidimais, tai yra, pacientas gali viduriuoti ar užsitęsti vidurių užkietėjimas..
Potencijos sumažėjimas (lytis ir išsėtinė sklerozė)
Išsėtinės sklerozės poveikis psichikai (depresija, psichiniai sutrikimai)
Progresuojant išsėtinei sklerozei, galimas ir tam tikrų psichikos sutrikimų atsiradimas. Taip yra dėl to, kad smegenų sritys, atsakingos už psichinę ir emocinę žmogaus būklę, taip pat yra glaudžiai susijusios su kitomis centrinės nervų sistemos dalimis. Taigi centrinės nervų sistemos disfunkcija gali paveikti paciento psichoemocinę būklę.
Sergant išsėtine skleroze, galima pastebėti:
- Depresija - tai ilgalaikis ir nuolatinis nuotaikos nuosmukis, lydimas abejingumo mus supančiam pasauliui, žemos savivertės ir darbingumo sumažėjimo..
- Euforija - nepaaiškinama psichinio komforto, pasitenkinimo būsena, nesusijusi su tikrais įvykiais.
- Lėtinio nuovargio sindromas yra patologinė būklė, kai žmogus jaučiasi pavargęs ir pavargęs visą dieną (įskaitant iškart po pabudimo), net jei jis visiškai nedirba..
- Smarkus juokas / verksmas - šie simptomai yra labai reti ir tik pažengusiais ligos atvejais.
- Haliucinacijos - žmogus mato, girdi ar jaučia tai, ko iš tikrųjų nėra (šis simptomas taip pat yra labai retas ir paprastai pasireiškia ūmine išsėtine skleroze)..
- Emocinis labilumas - pacientas turi psichinį nestabilumą, pažeidžiamumą, ašarojimą, kurį gali pakeisti padidėjęs dirglumas ir net agresyvumas..
Ar sergant išsėtine skleroze yra didelis karščiavimas??
Sergant išsėtine skleroze, galima pastebėti nereikšmingą (iki 37 - 37,5 laipsnių), rečiau išreikštą (iki 38 - 39 laipsnių) kūno temperatūros padidėjimą. To priežastis gali būti autoimuninis uždegiminis procesas, kurio metu imuninės sistemos ląstelės užpuola nervų skaidulų mielino apvalkalo. Tokiu atveju imunokompetentingos ląstelės sunaikinamos, išleidžiant į aplinką biologiškai aktyvias medžiagas. Šios medžiagos, taip pat ląstelių irimo produktai, gali stimuliuoti termoreguliacijos centrą smegenyse, kurį lydi padidėjusi šilumos gamyba ir kūno temperatūros padidėjimas..
Verta paminėti, kad kūno temperatūros padidėjimą gali sukelti ne tik pats autoimuninis procesas, bet ir kiti veiksniai. Taigi, pavyzdžiui, virusinė ar bakterinė infekcija gali būti pagrindinė išsėtinės sklerozės paūmėjimo priežastis, tuo tarpu temperatūros padidėjimas įvyks dėl organizmo reakcijos į jame esančio pašalinio agento invaziją. Tuo pat metu po ligos paūmėjimo, taip pat klinikinės remisijos stadijoje paciento kūno temperatūra išlieka normali..
Kaip išsėtinės sklerozės paūmėjimas (priepuolis)?
Daugeliu atvejų liga pasireiškia ūmiai, ją išprovokuoja veikimas įvairių veiksnių (pavyzdžiui, virusinė ar bakterinė infekcija)..
Pirmieji išsėtinės sklerozės paūmėjimo požymiai gali būti:
- bendros sveikatos pablogėjimas;
- bendras silpnumas;
- nuovargis;
- galvos skausmai;
- raumenų skausmas
- kūno temperatūros padidėjimas;
- šaltkrėtis (drebulys visame kūne, kartu su šalčio pojūčiu);
- parestezija (rodymo ar šliaužimo pojūtis įvairiose kūno vietose) ir pan.
Po kelių dienų uždegiminio proceso požymiai išnyksta, bendra paciento būklė normalizuojasi, o centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai išnyksta (po pirmojo priepuolio jie paprastai praeina visiškai ir be pėdsakų, o pakartotinai paūmėjus, gali sutrikti jautrumas, motorinė veikla ir kiti simptomai)..
Verta paminėti, kad kartais liga prasideda nuo poūmio formos. Tokiu atveju kūno temperatūra gali šiek tiek padidėti (iki 37 - 37,5 laipsnių), o bendri uždegiminio proceso požymiai bus lengvi. Atskirų nervinių skaidulų pažeidimo simptomai gali pasirodyti po 3–5 dienų, tačiau po tam tikro laiko jie taip pat išnyks..
Ar gali pykinti sergant išsėtine skleroze??
Pykinimas nėra būdingas ligos požymis, nors jo atsiradimas gali būti susijęs su patologijos eigos ar gydymo ypatumais.
Išsėtinės sklerozės pykinimo priežastis gali būti:
- virškinimo disfunkcija;
- netinkama mityba;
- galvos svaigimas;
- vartoti tam tikrus vaistus (pagrindinei ligai gydyti);
- depresija (kai sutrinka virškinimo trakto judrumas, kurį lydi maisto sąstingis skrandyje).
Kodėl numeta svorio sergant išsėtine skleroze?
Išsėtinės sklerozės ypatumai vaikams ir paaugliams
Pirmieji vaikų ir paauglių ligos požymiai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Kartu verta paminėti, kad vaikams pirminė progresuojanti išsėtinės sklerozės forma (kuri yra viena iš sunkiausių) yra ypač reta. Daugeliu atvejų liga yra remiško pobūdžio (pakaitomis paūmėjimo laikotarpiais ir klinikinėmis remisijomis), o sunkios komplikacijos taip pat išsivysto palyginti retai. Pagrindinės vaikų ir paauglių, sergančių išsėtine skleroze, problemos yra psichiniai ir emociniai sutrikimai (dažna depresija, lėtinio nuovargio sindromas, padidėjęs nuovargis ir pan.).
Ligos vystymasis (ir jos perėjimas į antrinės progresavimo stadiją) stebimas vidutiniškai po 25-30 metų nuo diagnozės nustatymo momento, po kurio išsėtinės sklerozės eiga nesiskiria nuo vyresnio amžiaus pacientų.