Kokiais atvejais verta vartoti statinus ir kaip jie gali būti pavojingi

Esant dideliam cholesterolio kiekiui, kardiologai dažnai skiria statinus - tai iš tikrųjų yra standartinis hiperlipidemijos gydymas. Deja, vaisto vartojimas su šia diagnoze turi likusį gyvenimą. Ar man reikia gerti statinus, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis, ir kas tai gali kelti grėsmę??

Kam man reikalingi statinai

Mokslinis statinų pavadinimas yra 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimo A reduktazės inhibitoriai (HMG-CoA reduktazės inhibitoriai). Tai yra pagrindinis fermento, kurį kepenys gamina cholesterolio gamybai, pavadinimas..

Vaistas sumažina šio fermento sintezę ir kartu padeda organizmui absorbuoti cholesterolį, kuris jau susikaupė ant arterijų sienelių. Tiesą sakant, tada reikalingi statinai.

Statinų tipai ir jų skirtumai

Statinų grupės vaistai paprastai skirstomi į kartas. Kiekvienas vaistas turi savo veiksmingumą ir farmakokinetiką. Tačiau tai visai nereiškia, kad ankstesnės kartos vaistas yra blogesnis nei vėlesnis.

Komerciniai pavyzdžiai

Statinai taip pat derinami su kitais vaistais CVD gydyti. Pavyzdžiai: „Kaduet ©“ ir „Vitorin ©“

Ar privaloma gerti statinus?

Viskas priklauso nuo „blogojo“ cholesterolio lygio ir susijusių CVD veiksnių. Kardiologas tikrai paskirs jums išsamų patikrinimą, jei jis pastebės kraujo tyrimų nukrypimus. Pagrindinė užduotis yra teisingai įvertinti ir pasverti širdies smūgio ir insulto riziką.

Kitaip tariant, nebūtina iš karto gerti statinų, turinčių didelį cholesterolio kiekį. Pirmiausia turite rasti atskaitos tašką - tai bus MTL lygis kraujyje.

Bendras cholesterolis

Daugeliui sveikų žmonių jis turėtų būti mažesnis nei 200 miligramų viename decilitre (mg / dl) arba 5,2 milimolio litre (mmol / l)..

Idealus MTL („blogojo“ cholesterolio) lygis turėtų būti mažesnis nei 130 mg / dl arba 3,4 mg / l. Jei jau ištiko širdies priepuolis, stenkitės, kad jis būtų mažesnis nei 100 mg / dl arba 2,6 mg / l. Jei kardiologas širdies priepuolio / insulto riziką įvertino kaip didelę, turite siekti dar mažesnių verčių (mažiau nei 70 mg / dl arba 1,8 mg / l)..

Svarbiausias dalykas, kurį gydytojas atsimins skirdamas statinus, yra ilgalaikė širdies priepuolio ar insulto prognozė. Jei rizika yra labai maža, greičiausiai tokio stipraus narkotiko jums visai nereikės. Pvz., MTL nuo 190 mg / dl (4,9 mmol / L) yra laikomas normaliu, tačiau jį galima pataisyti laikantis dietos ir mankštos..

Kada skiriami statinai?

Ne visais atvejais nurodoma vartoti tokius stiprius vaistus. Amerikos širdies asociacijos (ACA) parengtos statinų skyrimo gairės išskiria keturias pacientų kategorijas, kuriems jų reikia..

Asmenys, turintys gretutinių ligų ir ilgą rūkymo istoriją. Tarp ligų: diabetas, hipertenzija, lydima aukšto cholesterolio per pastaruosius 10 metų.

Asmenys, kenčiantys nuo aterosklerozės. Šiai grupei taip pat priklauso žmonės, kuriuos ištiko širdies priepuolis, insultas, hipertenzinė krizė, mikrostroktas, po širdies priepuolio kenčia nuo PAD ir krūtinės angina arba kuriems atliktas koronarinis stentavimas.

Asmenys, turintys ypač didelį MTL kiekį - nuo 190 mg / dl (4,9 mmol / L) ir daugiau.

Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu ir padidėjusiam MTL cholesterolio kiekiui - nuo 70 iki 189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / L), ypač jei jiems yra buvę kokių nors ŠKL ir kitų rizikos veiksnių.

Kiek laiko turėčiau vartoti statinus?

Galite nuspręsti, kad po trumpo kurso, kai tik sumažėja cholesterolis, galite atsisakyti vaistų. Tačiau iš tikrųjų beveik visą likusį gyvenimą reikia vartoti statinus. Atšaukus cholesterolio kiekį gali vėl padidėti.

Tiesa, yra viena išimtis. Jei visiškai persvarstysite savo mitybą, rimtai mesti svorį ir palikti blogus įpročius - tikriausiai cholesterolį pavyks sureguliuoti be statinų. Tačiau iš tikrųjų jie vis tiek turėtų būti po ranka. Atsisakykite vaistų nepasitarę su kardiologu!

Šalutinis statinų poveikis

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja statinus, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad tai stiprus vaistas, gali atsirasti neigiamas poveikis sveikatai. Tai ypač pastebima perdozavus ar netinkamai naudojant vaistą..

Jungtinėse Valstijose buvo atlikta keletas tyrimų, skirtų įvertinti neigiamą statinų poveikį. Tačiau galiausiai buvo padaryta išvada, kad dauguma problemų yra susijusios su nocebo efektu, o nauda sveikatai žymiai viršija galimą riziką.

Gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dozę ar pakeisti vaistą, tačiau jokiu būdu nemeskite jo nepasitarę!

Šalutinis statinų poveikis apima:

Pykinimas (retai vemiantis);

Raumenų ir sąnarių skausmai.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Tai ypač tikėtina, jei pacientas jau turi savo reguliavimo problemų ir yra atsparumo insulinui požymių. Naujausi tyrimai parodė, kad ilgalaikis didelių dozių statinų vartojimas padidina 2 tipo diabeto riziką. Vis dėlto diabetikams rečiau pasireiškia širdies priepuoliai ar insultai;

Raumenų ląstelių pažeidimas (rabdomiolizė). Tai atsiranda vartojant dideles vaisto dozes. Patekęs į kraują, jis skatina mioglobino baltymo išsiskyrimą. Sunkiausia rabdomiolizės pasekmė yra inkstų pažeidimas. Tačiau tokios sąlygos pasitaiko 13 atvejų iš 1 milijono;

Kepenų nepakankamumas. Labai retai vartojant statinus smarkiai padidėja fermentų kiekis kepenyse. Tai vėlgi įvyksta po didelių vaisto dozių. Kepenų pažeidimas išreiškiamas odos ir akių skleros pageltimu (gelta), šlapimas įgauna tamsų atspalvį. Jei jaučiate nepaaiškinamą nuovargį, silpnumą, apetito praradimą, viršutinės pilvo dalies skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;

Pažinimo sutrikimas. Keletas pacientų JAV skundėsi atminties praradimu ir dezorientacija po statinų kurso. Tačiau Ligų prevencijos centrai, atlikę tyrimą, nerado aiškaus ryšio tarp šių problemų ir narkotikų vartojimo.

Pagrindinė rizika vartojant statinus

Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto nėštumo ir žindymo metu ar bet kokia progresuojanti kepenų liga - tai du pagrindiniai apribojimai. Jų naudojimas taip pat draudžiamas:

trūkstant fermento, kuris skaido laktozę;

esant alergijai pagrindinei veikliajai medžiagai;

kai vartojate antidepresantus;

sergant lėtiniu alkoholizmu;

sunkios infekcinės ligos (pneumonijos, meningito ir kt.) metu ir vartojant tam tikrus antibiotikus (eritromicinas, klaritromicinas).

Taigi, ar būtina gerti statinus su dideliu cholesterolio kiekiu?

Tinkamai įvertinti riziką ir įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas;

Peržiūrėkite savo įpročius, mitybą, gyvenimo būdą. Jums gali tekti tapti visiškai kitokiu žmogumi ir tada jums nebereikės jokių vaistų;

Jei šiek tiek padidėja cholesterolio lygis, užtenka numesti svorio ir mesti rūkyti, kad jis būtų normalus;

Statinai turi būti gerti su nuolat aukštu cholesterolio kiekiu.

Paskutinės kartos statinų sąrašas, vaistų pavadinimai ir jų palyginimas

Atsižvelgiant į kitų rizikos veiksnių, aterosklerozės ir jos klinikinių apraiškų (buvusių ar esamų) buvimą, gydytojai visus suaugusiuosius suskirstė į 3 rizikos grupes, kurių kiekviena turi savo priimtiną cholesterolio lygį.

Cholesterolio vaidmuo žmogaus mirtyje yra paprastas: jis užpildo kraujagysles riebalais, formuodamas aterosklerozines plokšteles ant sienų. Tragedijos pradžia įvyksta, kai prie jo pritvirtinami trombocitai, blokuojantys indą.

Kraujo tiekimas nutrūksta, jei apnašoje širdies kraujagyslėje išsivysto miokardo infarktas, jei smegenyse yra insultas, jei galūnėse - kojos gangrena.

Daugelį metų gydytojų arsenale vienintelis būdas kovoti su dideliu cholesterolio kiekiu buvo kontroliuoti jo lygį, paskui paskyrus statinus - vaistų klasę, skirtą sumažinti cholesterolį ir gydyti aterosklerozę. Nauji medicinos tyrimai privertė specialistus kitaip pažvelgti į šią problemą..

Statinai - kas tai?

Šie vaistai užima pirmąją vietą atsižvelgiant į juos vartojančių pacientų skaičių. Lipidų kiekį mažinančių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas fermentų, turinčių sudėtingą pavadinimą „HMG-CoA reduktazė“, kurie provokuoja naujojo cholesterolio susidarymą kepenyse, slopinimu..

Statinai taiso pažeistus indus, kai dar nėra nustatyta aterosklerozė, tačiau sienose jau kaupiasi „blogasis“ cholesterolis. Jie gerina vaistus ir kraujo reologines galimybes: mažina klampumą, neleidžia susidaryti trombams.

Pagrindiniai vaistai pagal efektyvumą yra naujos kartos cholesterolis, pagamintas remiantis atorvastatinu, cerivastatinu, rosuvastatinu ir pitavastatinu..

Statinai ne tik sumažina kenksmingo cholesterolio koncentraciją, bet ir padidina naudingojo kiekį. Šios grupės narkotikų vartojimo rezultatas gali būti matomas per mėnesį po reguliaraus vartojimo. Statinai skiriami kartą per dieną, naktį, leidžiama derinti vienoje tabletėje su kardiologiniais preparatais.

Savarankiškas gydymas statinais yra nepriimtinas, nes gydytojo rekomendacijos grindžiamos biocheminių kraujo tyrimų rezultatais, visų pirma, MTL rodmenimis. Kai šis parametras neviršija 6,5 ​​mmol / l, jis sumažinamas koreguojant dietą ir gyvenimo būdą. Jei šių priemonių nepakanka, po šešių mėnesių gydytojas skiria statinus.

Neįtariamam vartotojui nėra lengva suprasti: rosuvastatinas ir atorvastatinas - kuo skiriasi šie ir kiti panašūs vaistai, slopinantys fermentą, sintezuojantį cholesterolį? Rosuvastatinas yra naujos kartos vaistas, palyginti su ankstesniais.

Dozėmis, lygiavertėmis atorvastatinui, jis turi ryškesnį poveikį. Svarbus argumentas bus mažesnis jo toksiškumas..

Galite sužinoti daugiau apie tai, kaip teisingai paimti statinus, iš vaizdo įrašo.

Gyvybės pratęsimo vaistai

Jei nemedikamentinis gydymas pasirodė neveiksmingas, tradiciškai pagrindinė inhibitorių paskyrimo indikacija buvo hipercholesterolemija (įskaitant didelį genetinio pobūdžio cholesterolio kiekį)..

Šiandien statinai skiriami net esant normaliam cholesteroliui:

  1. Sergantys koronarine širdies liga;
  2. Po miokardo infarkto;
  3. Po bet kokių vainikinių arterijų operacijų (stentavimas, šuntavimo operacija);
  4. Jei pacientą ištiko insultas;
  5. Sergant diabetu, turinčiu aukštą MTL.

Statinų veikimas yra daug platesnis nei paprastas cholesterolio kiekio normalizavimas visame pasaulyje - tai vaistai, prailginantys gyvenimą. Lemiamas veiksnys skiriant statinus yra aktyviai progresuojanti aterosklerozė. Visos šios patologijos, taip pat paveldimas polinkis, padidina kraujagyslių pažeidimo riziką..

Šios klasės vaistai yra draudžiami sergant hepatitu, cirozė ir kitomis kepenų patologijomis. Statinai nerekomenduojami nėštumo ir žindymo metu. Vaisingo amžiaus moterų negalima vartoti, jei jos nėra apsaugotos patikimomis kontracepcijos priemonėmis. Nenustatykite statinų, jei nustatoma alerginė reakcija.

Statinai nedaro neigiamos įtakos kitiems procesams - baltymų, angliavandenių, purinų mainams, todėl juos gali saugiai vartoti diabetikai, sergantys podagra ir kitomis ligomis..

Šalutiniai poveikiai

Tokiems gaminamiems vaistams taikoma griežčiausia šalutinio poveikio kontrolė. Pavyzdžiui, rozuvastatinas buvo tiriamas dvejus metus, atorvasinas, lovastatinas ir simvastatinas - 3–5 metus. Be įtikinamos širdies priepuolių prevencijos statistikos, yra ir kitų pliusų.

Ilgai gydant statinus, nepageidaujamo poveikio rizika neviršija 1%. Tarp šių padarinių:

  • Miego sutrikimas;
  • Klausos sutrikimas;
  • Raumenų ir sąnarių silpnumas ir skausmas;
  • Raumenų atitrūkimas;
  • Pakito skonio suvokimas;
  • Tachikardija;
  • Kraujospūdžio sumažėjimas;
  • Sumažėjusi trombocitų koncentracija;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Dispepsiniai sutrikimai;
  • Tuštinimosi ir šlapinimosi ritmo pažeidimai;
  • Sumažėjęs seksualinis aktyvumas;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Alergija.

Daugiau nei 1% pacientų gali atsirasti galvos svaigimas, krūtinės skausmas, kosulys, patinimas, didelis jautrumas aktyviam saulės spinduliavimui, odos sudirginimas (nuo paraudimo iki egzemos)..

Skaitykite daugiau apie tai, ar visada reikia vartoti statinus - šiame vaizdo įraše

Suderinamumas su kitais vaistais

PSO ir Amerikos širdies asociacija rekomenduoja statinus kaip būtiną komponentą gydant vainikinių arterijų ligas, jei komplikacijų rizika yra pakankamai didelė. Šios kategorijos pacientų paskyrimas reiškia tik tai, kad nepakanka sumažinti cholesterolio kiekį.

Į standartinę terapiją įeina:

  • b-blokatoriai (tokie kaip bisoprololis, atenololis, metoprololis);
  • Antitrombocitiniai vaistai (aspirino, aspikoro, trombozės forma);
  • AKF inhibitoriai (perindoprilis, kvadriprilis, enalaprilis);
  • Statinai.

Daugybė tyrimų patvirtina šių vaistų kartu vartojimo saugumą.

Kai kuriais atvejais skirtingų vaistų derinys vienoje tabletėje (pavyzdžiui, pravastatinas + aspirinas) sumažina širdies priepuolio riziką (tik 7,6%), palyginti su atskiru šių vaistų vartojimu (9% pravastatino ir 11% aspirino)..

Tradiciškai statinai buvo skiriami vartoti per naktį, atskirai nuo kitų vaistų rūšių. Šiandien vaistininkai siūlo kelių vaistų derinį vienoje tabletėje, kurie gydytojai mano, kad ši parinktis yra labiau tinkama. Tarp šių vaistų yra dupleksoras, kaduetas, vienoje tabletėje derinantys atorvastatiną ir amlodipiną.

Išlaikė testą ir naują sudėtingų efektų įrankį - „Polypill“.

Jei cholesterolio kiekis viršija 7,4 mmol / l, statinai derinami su fibratais (alternatyvia cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupe). Kurie statinai yra veiksmingiausi ir saugiausi konkrečiu atveju, nusprendžia gydytojas, išanalizavęs visą galimą riziką.

Nepriimtina vartoti statinus kartu su greipfrutų sulčių piliulėmis, nes juose yra komponentų, kurie slopina statų absorbciją. Padidinti jų kiekį kraujyje pavojinga dėl to, kad kaupiasi toksinai.

Nesuderinamas šios grupės vaistų gydymas alkoholiniais gėrimais ir kai kuriais antibiotikais: tokiais kaip klaritromicinas ir eritromicinas, kurie sukuria papildomą naštą kepenims..

Kiti antibiotikai yra gana suderinami su vaistais, mažinančiais cholesterolio kiekį. Kepenų būklė turėtų būti stebima kas 3 mėnesius, kraujo tyrimuose nurodant kepenų fermentų rodiklį.

Statinų nauda ir žala

Studijuodamas receptus, kiekvienas sveikas pacientas galvoja apie vaistų veiksmingumą: kiek statinų nauda viršys galimą žalą, apie kurią tiek daug kalbama? Informacija apie naujus vaistus, sukeliančius kuo mažiau nepageidaujamų padarinių, padės išsklaidyti abejones.

Šie pranašumai pabrėžia jų veiksmingumą:

  • Mirčių nuo širdies ligų sumažėjimas 40% per 5 metus.
  • 30% sumažėja širdies priepuolio ir insulto tikimybė.
  • Cholesterolio sumažėjimas 45–55% (reguliariai ir ilgai vartojant). Norint analizuoti dinamiką, būtina kas mėnesį tikrinti cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Naujausios kartos statinų terapinės dozės vartojimas nesukelia toksinio poveikio. Ilgą laiką buvo manoma, kad statinai gali padidinti riziką susirgti kepenų vėžiu, 2 tipo diabetu, katarakta, demencija. Šiuolaikiniai tyrimai paneigė šią klaidą ir įrodė, kad panašios pasekmės kyla dėl kitų priežasčių. Nuo 1996 m. Danijoje stebimas diabetas. Diabeto komplikacijų, tokių kaip retinopatija, polineuropatija, tikimybė sumažėjo 40 ir 34 proc..
  • Didelis pasirinkimas įvairių išlaidų panašių vaistų, turinčių bendrą veikliąją medžiagą. Teminiuose forumuose dažnai klausiama: simvastatinas ar atorvastatinas - kas geriau? Pirmasis variantas yra natūralių statinų atstovas, antrasis yra modernus sintetinis. Atsižvelgiant į visus struktūros ir metabolizmo būdų skirtumus, vaistai turi panašų farmakologinį poveikį. Jie labai skiriasi kaina: simvostatinas yra daug pigesnis nei atorvastatinas..

Tarp trūkumų galima paminėti brangias kryžiaus, rozukardo, leskol forte ir kitų originalių naujausios kartos statinų kainas, kiekvienam išvardytų vaistų pavadinimui visada galite pasirinkti generinį vaistą už prieinamą kainą..

Originalų prancūzų profesoriaus Debreu žvilgsnį į gydymo „statinais privalumus ir trūkumus“ problemą žiūrėkite vaizdo įraše

Statinų apžvalga

Statinų - vaistų, kurių pavadinimai dažniausiai randami medicininiuose receptuose, sąrašas pateiktas lentelėje.

Pagrindinės medžiagos pavadinimas ir koncentracija

Pirmos kartos vaistai

Antros kartos vaistai

Trečios kartos vaistai

Ketvirtosios kartos vaistai

Aktyvus komponentasKur jie gaminaVidutinė kaina, trinkite.
SimvastatinasVasilipas (10, 20, 40 mg)Slovėnijoje444
„Simgal“ (10, 20 arba 40)Izraelyje ir Čekijoje461
Simvakard (10, 20, 40)Čekijoje332
Simlo (10, 20, 40)Indijoje302
Simvastatinas (10,20,40)Rusijos Federacijoje, Serbijoje125
Pravastatinas„Lipostat“ (10, 20)Rusijos Federacijoje, Italijoje, JAV170
LovastatinasHolletar (20)Slovėnijoje323
Kardiostatinas (20, 40)Rusijos Federacijoje306
Fluvastatinas„Leskol Forte“ (80)Šveicarijoje, Ispanijoje2315
Atorvastatinas„Liptonorm“ (20)Indijoje, RF344
„Liprimar“ (10, 20, 40, 80)Vokietijoje, JAV, Airijoje944
„Tulpė“ (10, 20, 40)Slovėnijoje, Švedijoje772
„Torvacard“ (10, 40)Čekijoje852
„Atoris“ (10, 20, 30, 40)Slovėnijoje, Rusijos Federacijoje859
RosuvastatinasCrestor (5, 10, 20, 40)Rusijos Federacijoje, Anglijoje, Vokietijoje1367 m
„Rosucard“ (10, 20, 40)Čekijoje1400
Rosulipas (10, 20)Vengrijoje771
„Tevastor“ (5, 10, 20)Izraelyje531
Pitavastatinas„Livazo“ (1,2 mg, 4 mg)Italijoje2350

Statinų kainų diapazonas yra įspūdingas, tačiau generiniai vaistai beveik nėra prastesni už originalius vaistus iš sąrašo, todėl kiekvienas pagal savo biudžetą gali pasirinkti analogą sau..

Cholesterolio lygio korekcijos metodai

Jei cholesterolio kiekis šiek tiek padidėja ir nėra ypatingos širdies nepakankamumo rizikos, pabandykite normalizuoti dietos lygį. Įdomu, kad kai kuriuose augaliniuose maisto produktuose yra natūralių statinų. Labiausiai šiuo atžvilgiu tiriamos česnako ir ciberžolės galimybės..

Be jų, tinkama dieta apima ir švelnų terminį produktų apdorojimą (troškinimą, garinimą, kepimą ar virimą). Riebus ir keptas maistas neįtraukiamas, kiaušinių, pieno ir subproduktų skaičiui yra taikomi apribojimai.

Cholesterolis yra gyvybiškai svarbus organizmui kaip ląstelių statybinė medžiaga, todėl svarbu ne atstumti, o tik riboti tam tikrų rūšių produktų vartojimą..

Naudingos augalų ląstelienos (daržovės, grūdai, ankštiniai) ir polinesočiosios riebiosios rūgštys Щ-3 (raudonoji žuvis, žuvų taukai), normalizuojančios cholesterolio apykaitą.

Jei minėti metodai neduoda norimo rezultato, skiriami lipidų kiekį mažinantys vaistai.

Pabaigoje verta pabrėžti, kad atsižvelgiant į visiems pacientams suprantamą baimę vartoti statinus - vaistus, mažinančius cholesterolį - ir plačiai paplitusią nuomonę apie žalingą tokio gydymo poveikį, jų paskirtis yra absoliučiai pateisinama sunkios aterosklerozės su sunkiomis pasekmėmis atveju, nes šie vaistai tikrai gali prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Žinoma, piliulę lengviau išgerti, tačiau turint šiek tiek padidėjusį cholesterolio kiekį ir nesant menkiausių kraujagyslių pažeidimo požymių, geriau tiesiog laikytis sveikos gyvensenos ir periodiškai stebėti cholesterolio kiekį.

Profesorius E. Malyševa įtikinamai pasakoja apie statinus, kurie prailgina gyvenimą

Veiksmingiausi ir saugiausi cholesterolio cholesteroliai

Peržiūros: 5 001

Cholesterolis yra medžiaga, vaidinanti rimtą vaidmenį organizmo gyvenime. Šios funkcijos apima:

  • Jis naudojamas kaip medžiaga beveik visų ląstelių statybai, nes cholesterolio molekulė yra jų membranos komponentas ir išlaiko stiprią, lanksčią ir skystą..
  • Tai susiję su virškinimo procesų eiga ir prisideda prie tulžies rūgšties, reikalingos suskaidyti riebalus ir užtikrinti jų pasisavinimą virškinamajame trakte, susidarymo..
  • Dalyvauja gaunant hormonus.

Cholesterolio kiekį sudaro jo susintetinimas kepenyse (aštuoniasdešimt procentų) ir nurijimas su maistu (dvidešimt procentų). Reikšmingas cholesterolio kiekis yra kiaušinių tryniuose, piene ir jo dariniuose, paukščių ir gyvūnų mėsoje bei subproduktuose.

Per didelis cholesterolis sukelia jo stratifikaciją ant kraujagyslių sienelių. Atsiranda cholesterolio apnašos, trukdančios kraujo tekėjimui. Kartais, kartu su kraujo krešuliais, jis visiškai užkemša arteriją, sukeldamas širdies priepuolį ar insultą..

Normalus suaugusio žmogaus cholesterolio kiekis turi būti ne didesnis kaip penki mmol / l, koronarinės širdies ligos - ne daugiau kaip keturi su puse mmol / l, žmonių, kurie patyrė miokardo infarktą, ne daugiau kaip keturi mmol / l..

Kas yra statinai ir jų veikimas

Kai žmogui padidėja miokardo infarkto tikimybė dėl aterosklerozės susidarymo ir sutrikusio metabolizmo, jam reikia ilgalaikio lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimo.

Statinai yra vaistai, į kuriuos įeina lipidai, slopinantys fermento, sukeliančio cholesterolį, poveikį. Be kitų dalykų, dėl netiesioginių veiksmų jie prisideda prie kraujagyslių viduje esančio sluoksnio pažeidimo taisymo, kai vis dar neįmanoma diagnozuoti aterosklerozės, tačiau cholesterolis jau kaupiasi ant sienų. Be to, jie gerai veikia kraujo reologiją, skiedžiant jį, o tai tampa svarbiu veiksniu, kuris neleidžia susidaryti krešuliams ir neleidžia jiems prilipti prie cholesterolio plokštelių..

Didesnį efektą šiandien galima pasiekti padedant naujos kartos lovoms, kuriose yra veiklioji medžiaga - atorvastatinas, cerivastatinas, rosuvastatinas ir pitavastatinas. Šie vaistai sumažina neigiamo cholesterolio kiekį ir padidina naudingojo cholesterolio lygį. Tai yra geriausi vaistai šiuo metu. Jų vartojimo efektyvumas išryškėja per pirmąsias trisdešimt reguliaraus vartojimo dienų. Statinai vartojami po vieną tabletę per dieną, juos galima derinti su kitais širdies vaistais.

Neįmanoma savarankiškai vartoti šių vaistų be išankstinio specialisto patarimo, nes prieš pradedant vartoti statinus reikia cholesterolio lygio. Jei cholesterolio kiekis yra mažesnis nei šeši su puse mmol litre, šešis mėnesius būtina stengtis jį sumažinti dietinės mitybos pagalba, laikantis sveikos gyvensenos. Ir tik nesant tokių veiksmų rezultatų, gydytojas nusprendžia naudoti statinus.

Statinų vartojimo indikacijos

Pagrindinė indikacija yra didelis cholesterolio kiekis, nesant rezultatų ne dėl vaistų, ir paveldimas perteklinis jo kiekis, jei nėra dietos rezultatų..

Statinai yra privalomi žmonėms, kuriems yra hipercholesterolemija, lydimi vėlesnių ligų, nes jų vartojimas kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais tikrai sumažina netikėtos mirties dėl širdies ligos tikimybę:

  • Žmonės po keturiasdešimties metų, turintys didelę polinkį į širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus;
  • Širdies išemija ir krūtinės angina;
  • Po širdies smūgio;
  • Po manevravimo, stento įdėjimas;
  • Insultas;
  • Nutukimas ir diabetas;
  • Esant nenumatytai artimųjų iki penkiasdešimties metų mirties aplinkybėms.

Naudojimo apribojimai

Narkotikai draudžiami pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, alergija, vartojantiems ankstesnį vaistą. Statinus draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaisingo amžiaus moteris, nenaudojanti saugios kontracepcijos. Statinai nerodo poveikio kitų rūšių metabolizmui. Dėl šios priežasties jie gali būti naudojami pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kenčiantiems nuo podagros ir kitų gretutinių ligų..

Šalutinis poveikis

Mažiau nei vienam procentui žmonių, kurie ilgą laiką ir reguliariai vartoja vaistus cholesterolio kiekiui mažinti, gali atsirasti sutrikimų, raumenų silpnumas, klausos praradimas, širdies plakimas, staigus slėgio sumažėjimas ar padidėjimas, trombocitų kiekio sumažėjimas, kraujotaka iš nosies, rėmuo, miego sutrikdytas pilvo skausmas, pykinimas, tuštinimosi nestabilumas, dažnas šlapinimasis, sumažėjusi potencija, raumenų ir sąnarių skausmas, rabdomiiliozė, padidėjęs prakaitavimas, alergija, skonio netekimas.

Daugiau nei vienas procentas tablečių vartojančių asmenų gali svaigti galva, pykinti, skaudėti širdį, sausai kosėti ir užkimšti nosį. Atsiras tam tikrų kūno dalių patinimas, padidės odos jautrumas saulės spinduliams, atsiras odos sunkumų.

Statinų suderinamumas su kitais vaistais

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos ir AAS patarimais, statinai tampa nepakeičiamu vaistu gydant koronarinę širdies ligą, turinčią didelę komplikacijų ir širdies priepuolio tikimybę. Nepakanka tik vienos priemonės sumažinti cholesterolio kiekį. Dėl šios priežasties į standartinius gydymo metodus įeina pagrindiniai reikalingi vaistai - beta adrenoblokatoriai, antitrombocitiniai vaistai, AKF inhibitoriai ir statinai. Atlikta daugybė analizių, kurios įrodo, kad kartu naudoti tokias lėšas yra saugu.

Taigi, jei anksčiau statinai buvo vartojami prieš miegą, kitaip tariant, tuo metu, kai nebuvo kitų vaistų, šiandieninė pasaulio medicina daro išvadą, kad geriausias sprendimas yra mišrių vaistų paskyrimas į vieną tabletę. Tokius derinius reprezentuoja vaistai, vadinami polipilu. Jie yra testuojami ir vis dar ribotas jų naudojimas. Šiuo metu sėkmingai naudojami vaistai, derinantys atorvastatiną ir amlodipiną..

Statinų neleidžiama vartoti kartu su greipfrutų sultimis, nes juose yra medžiagų, kurios sulėtina vaisto metabolizmą ir padidina jų kiekį kraujyje. Tai gali sukelti neigiamą toksinį apsinuodijimą..

Kartu su šiais vaistais negalima gerti alkoholinių gėrimų, antibiotikų, ypač klaritromicino ir eritromicino, nes tai gali sukelti intoksikaciją kepenyse. Kitų tipų antibiotikai kartu su vaistais nuo cholesterolio pavojingų komplikacijų nekelia.

Privalumai ir trūkumai

Kiekvienas pacientas, vartodamas vaistus taip, kaip nurodė gydytojas, galvoja apie receptų ištikimybę. Cholesterolio turinčių vaistų vartojimas nėra išimtis, ypač todėl, kad jie dažnai kalba apie neigiamą tokių vaistų poveikį sveikatai. Šis požiūris nėra visiškai teisingas, nes neseniai buvo išleista naujų vaistų, turinčių daugiau pranašumų nei trūkumų..

Privalumai naudojant statinus

  1. Mirčių nuo širdies ligų per pirmuosius 5 metus sumažėjo keturiasdešimt procentų.
  2. Trisdešimt procentų mažesnė insulto ar širdies priepuolio tikimybė.
  3. Spektaklis. Reguliariai vartojant cholesterolį, sumažėja nuo keturiasdešimt penkių iki penkiasdešimt penkių procentų pradinio tūrio. Norint atlikti našumo analizę, pacientui reikia kas mėnesį tirti cholesterolio kiekį kraujyje.
  4. Patikimumas. Naudojant naujos kartos statinus nurodytomis dozėmis, toksinis apsinuodijimas nesukelia. O šalutinio poveikio galimybė yra labai maža. Kai kurie tyrimai, kurių metu daugelį metų buvo stebimi žmonės, ilgą laiką vartojantys statinus, atskleidė, kad jų vartojimas gali sukelti antrojo tipo cukrinį diabetą, kepenų onkologiją, kataraktą ir psichinę negalią. Tačiau ši teorija buvo paneigta ir pateikta įrodymų, kad šios ligos atsiranda dėl kitos priežasties..
  5. Daugybė analogiškų formų, turinčių vieną veikliąją medžiagą, tačiau skirtingas. Tai leidžia pasirinkti vaistą atsižvelgiant į paciento finansinę padėtį..

Statinų naudojimo trūkumai

  1. Puiki daugelio originalių vaistų kaina. Šį minusą galima lengvai pašalinti pakeičiant produktą tuo pačiu veikliąja medžiaga panašiu produktu už mažesnę kainą.

Žinoma, į tokius privalumus ir išskirtinę naudą turėtų atsižvelgti asmuo, turintis vartojimo indikacijų, jei jis abejoja dėl statinų vartojimo saugumo ir atidžiai įvertina privalumus bei trūkumus..

Ar įmanoma sumažinti cholesterolio kiekį nevartojant tablečių?

Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, gydytojas pirmiausia pataria, kaip pakeisti gyvenimo būdą, nes jei cholesterolio kiekis yra labai didelis, o širdies komplikacijų tikimybė yra nedidelė, galite pabandyti jį normalizuoti, naudodamiesi šiomis priemonėmis:

  • Tinkama mityba, teisingas valgymo grafikas. Jūs negalite valgyti riebios ir keptos. Geriau valgyti virtus, troškintus ir garuose patiektus patiekalus. Būtina apriboti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, racioną. Jie neturėtų būti visiškai atmesti, o naudojami tik saikingai laikantis geros mitybos principų, dėl to, kad cholesterolis organizme reikalingas kaip statybinė medžiaga. Dėl šios priežasties visai nenaudokite maisto su cholesteroliu..
  • Pratimas tinkamas širdžiai ir kraujagyslėms.
  • Reikia atsisakyti blogų įpročių, nes mokslininkai įrodė, kad gausus alkoholio vartojimas ir rūkymas padidina cholesterolio kiekį.

Daugelyje produktų yra natūralių statinų šaltinis. Labiausiai ištirti šios rūšies produktai yra česnakai ir ciberžolė. Preparatai, kurių pagrindą sudaro žuvų taukai, turi tris omega riebalų rūgštis, kurios padeda stabilizuoti cholesterolio apykaitą. Galite naudoti žuvų taukus, įsigytus vaistinėje, arba žuvies patiekalus galite valgyti du kartus per savaitę. Maiste rekomenduojama vartoti daržovių pluoštą. Norėdami tai padaryti, valgykite obuolius, morkas, avižinius dribsnius, miežius ir ankštinius augalus.

Jei naudojant nemedikamentinius gydymo metodus nėra rezultato, gydytojas paskiria vieną iš lipidų kiekį mažinančių vaistų.

Straipsnio pabaigoje verta atkreipti dėmesį į tai, kad, priešingai nei pacientų baimė ir vyraujanti nuomonė, kad statinai neigiamai veikia žmogaus sveikatą, juos vartoti patartina esant sunkiai aterosklerozei, kurią lydi vainikinių arterijų pažeidimai. Nes tokie vaistai iš tikrųjų gali pailginti gyvenimą. Kai pacientas turi aukštą cholesterolio kiekį be tokios gretutinės ligos, tada jis turi laikytis geros mitybos ir sveikos gyvensenos taisyklių, daug judėti. Tuomet vėlesniais metais nebereikės galvoti apie tai, ar reikia vartoti statinus.

Cholesterolio statinai: 10 efektyviausių ir saugiausių

Statinai skiriami sumažinti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią aterosklerozei. Apžvelgus cholesterolio statinus, pateikiami saugiausi ir veiksmingiausi vaistai, kurie padeda normalizuoti lipidų apykaitą organizme ir išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų..

Kaip veikia statinai


Organizme yra dvi cholesterolio formos: „geri“ arba didelio tankio lipoproteinai (DTL) ir „blogas“ - mažo tankio lipoproteinai (MTL), kurie didelėmis koncentracijomis sudaro aterosklerozines plokšteles ir sukelia kraujotakos sutrikimus..

Statinų veikimas yra skirtas blokuoti cholesterolio susidarymą, po kurio MTL lygis kraujyje sumažėja 45–50%, o kūno reikmėms naudojami jau sukaupti riebalai iš aterosklerozinių plokštelių ir riebalų sankaupos, tai padeda normalizuoti slėgį ir kraujotaką..

Statinai taip pat sumažina cholesterolio plokštelių plyšimo tikimybę, sumažina uždegiminius procesus ir pagerina kraujagyslių endotelio funkciją..

Kada skiriami

Statinai skiriami dėl padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje (tiriamo naudojant biocheminį kraujo tyrimą), taip pat dėl ​​didelio C reaktyviojo baltymo kiekio, rodančio uždegiminio proceso, susijusio su aterosklerozės išsivystymu, buvimą.

Statinai turi būti naudojami siekiant užkirsti kelią širdies priepuoliui, širdies priepuoliui, insultui ir kitoms padidėjusio cholesterolio, kuris dažniausiai pasireiškia kartu su šių rūšių ligomis, pasekmėms:

  • Širdies ir kraujagyslių - koronarinė širdies liga, krūtinės angina, aterosklerozė, hipertenzija, polinkis į trombozę. Gydymas statinais skiriamas po širdies smūgio ir insulto, siekiant pagerinti kraujotaką, kad būtų išvengta pakartotinių priepuolių..
  • Endokrininis 2 tipo diabetas, atsparumas insulinui, nutukimas, nes sergant šiomis ligomis padidėja aterosklerozės ir vėlesnių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų tikimybė.
  • Metabolizmas - dislipidemija (hipercholesterolemija, hiperlipidemija, hipergliceridemija) arba lipidų apykaitos sutrikimai, kuriuos sukelia skirtingi vystymosi mechanizmai ir padidėjusi tam tikrų lipidų formų koncentracija. Tokių patologijų gydymas turėtų būti pastovus, kad būtų išlaikyta subalansuota kraujo sudėtis.

Veiksmingiausių ir saugiausių statinų apžvalga

Yra keturios pagrindinės vaistų, mažinančių cholesterolį, grupės, tarp kurių paskutinės kartos statinai, pasižymintys hidrofobinėmis (vandenyje tirpstančiomis) savybėmis, įrodė savo veiksmingumą ir saugumą, skirtingai nei ankstesni vaistai..

Crestor


Crestor yra ketvirtos kartos sintetinis statinas, kurio pagrindą sudaro rosuvatsatinas, kuris greitai sumažina blogojo ir padidina „gerojo“ cholesterolio kiekį. Krestor tiekiamas tablečių pavidalu, po 5, 10, 20 ir 40 mg rozuvastatino. Į vaisto sudėtį įeina laktozė, kalcio fosfatas, magnio stearatas..

Terapinis statinų poveikis pasiekiamas praėjus 3–4 savaitėms po reguliaraus vaisto vartojimo, tuo tarpu miokardo infarkto ir insulto rizika sumažėja 47–54%..

Krestor tabletės nenaudojamos individualiam rosuvastatino netoleravimui, jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo metu, esant ryškioms inkstų ir kepenų patologijoms..

Livazo


„Livazo“ priklauso naujausios kartos vaistų nuo cholesterolio kiekiui. Veiklioji medžiaga Livazo (pitavastatinas) pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu ir ilgalaikiu veikimu. Ji skiriama mažomis dozėmis (nuo 1 iki 4 mg per dieną)..

Vartojant Livazo būtina laikytis neriebios dietos, taip pat rekomenduojama vartoti tabletes reguliariai tuo pačiu metu, geriausia vakare, atsižvelgiant į lipidų metabolizmo organizme ypatybes..

Maždaug 4% žmonių, vartojančių Livazo statinus, patiria stiprų raumenų skausmą, lydimą silpnumo ir patinimo, mažiau nei 3% turi nemigą ir galvos skausmą..

Kai kuriais atvejais (esant alergijai vaistams su kitų rūšių vaistais, sergant išskyrų sistemos ligomis, taip pat reguliariai vartojant alkoholinius gėrimus) po trumpalaikio Livazo vartojimo būtina atlikti tyrimą, kad būtų nustatytas galimas neigiamas poveikis išskyrimo sistemos organams..

Tais atvejais, kai Livazo vartojamas siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių ligų, sergant cukriniu diabetu, reikia sekti gliukozės kiekį kraujyje, nes kai kuriais atvejais cukraus kiekis gali padidėti iki tokio lygio, kad reikia gydyti..

„Rosuvastatin-SZ“


Rosuvastatin-SZ yra naudojamas pirminės ir šeimos hipercholesterolemijos, hipertrigliceridemijos atvejais, taip pat širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų prevencijai..

„Rosuvastatin-SZ“ gaminamas 5, 10, 20 ir 40 miligramų tablečių pavidalu. Reguliariai naudojant statiną, 6-8 gydymo savaites cholesterolio kiekis kraujyje gali sumažėti 40-50%. Priemonę galite naudoti nepriklausomai nuo dienos ar valgymo laiko. Didžiausias rozuvastatino kiekis kraujyje stebimas praėjus 5 valandoms po vartojimo, palaipsniui mažėjant per 19 valandų.

Kartu su gydymu rekomenduojama laikytis dietos, kurioje mažai gyvulinių ir augalinių riebalų, atsisakyti alkoholio ir rūkymo.

Kontraindikacijos skirti Rosuvastatin-SZ yra miopatija, inkstų ir kepenų nepakankamumas, laktozės netoleravimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, ciklosporino ir ŽIV proteazės inhibitorių vartojimas. Didelės dozės (40 mg) statinai nėra skiriami hipotiroidizmui, taip pat fibratams vartoti.

Liprimar


„Liprimar“ yra veiksmingas vaistas, kurio pagrindą sudaro atorvastatinas, ir naudojamas esant sutrikusiam riebalų metabolizmui, krūtinės anginai ir esant dideliam širdies priepuolio pavojui, siekiant išvengti pakartotinio insulto, taip pat sergant 2 tipo cukriniu diabetu, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką. Liprimar, jei reikia, gali būti skiriamas vyresniems nei 9 metų vaikams.

Tais atvejais, kai statinai yra vartojami kartu su nikotino rūgštimi, cefalosporinais, fibratais, tam tikrais antibiotikais (eritromicinu, klaritromicinu) ir antimikotikais, yra didelė rizika susirgti vienu iš šalutinių vaistų reiškinių - tam tikrų raumenų grupių silpnumu (raumenų distrofija)..

Atoris


„Atoris“, įskaitant atorvastatiną, skiriamas sergant ateroskleroze, cukriniu diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu, krūtinės angina ir siekiant sumažinti riziką, jei šeimos istorijoje yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų..

Atoris greitai sumažina „blogojo“ cholesterolio kiekį (14–18 dienų nuo gydymo pradžios) ir turi antisklerotinį poveikį, nes skatina kraujagyslių išsiplėtimą, veikdamas vidinio endotelio augimo faktorius, praskiedžia ir normalizuoja kraujo krešėjimą..

Esant sumažintam slėgiui, piktnaudžiavimui alkoholiu, elektrolitų pusiausvyros sutrikimu ir atlikus chirurgines intervencijas, vaistas skiriamas atlikus papildomus tyrimus. Atoris nerekomenduojama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu ir prieš 16 metų..

Kaduetas


Kaduet yra veiksmingas vaistas su kombinuota kompozicija, kuris ne tik mažina cholesterolio kiekį organizme dėl atorvastatino kiekio, bet ir normalizuoja kraujospūdį, naudodamas kalcio kanalų blokatorių amplodipiną (normalizuoja kalcio kiekį ląstelėse ir padeda sumažinti sistolinį bei diastolinį kraujospūdį)..

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, jame gali būti skirtingų proporcijų veikliųjų medžiagų. Statinų dozė skiriama atskirai atlikus lipidų profilio tyrimą atliekant biocheminę kraujo, širdies, inkstų ir kepenų būklės analizę.

Kadetas yra naudojamas visų tipų hipertenzijai kartu su krūtinės angina, dislipidemija ar ateroskleroze. Gydant statinu, kas 4–6 mėnesius būtina stebėti kepenų („kepenų“ transaminazių analizė) ir dantų būklę (siekiant išvengti hiperplazijos ir dantenų skausmo)..

Staigus gydymas statinais Kaduet yra draudžiamas, nes tai gali sukelti krūtinės angina, ypač senyvo amžiaus žmonėms..

Simvagexal


Simvagexal priklauso pirmajai statinų kartai, tačiau, nepaisant to, jis yra nebrangus ir veiksmingas įrankis, naudojamas lėtinėms išemijoms, hipercholesterolemijai ir hiperlipidemijai, koronarinės aterosklerozės ir širdies priepuolio prevencijai..

Kadangi lipoproteinų susidarymas organizme vyksta naktį, vakare statinai imami vieną kartą per dieną, atsižvelgiant į tai, kad didžiausia vaisto koncentracija pasiekiama po 1,5–2 valandų ir mažėja po 12 valandų.

Gydymas šio tipo statinu neturėtų būti derinamas su citostatikų, antimikotinių vaistų (ketokonazolo), imunosupresantų, antikoaguliantų naudojimu (vaistas sustiprina antikoaguliantų terapinį poveikį ir padidina kraujavimo riziką)..

Zokoras


„Zokor“ yra pirmosios kartos pusiau sintetinis statinas, naudojamas kovojant su koronarine širdies liga, padidėjusiu cholesterolio kiekiu, laikinais kraujotakos sutrikimais smegenyse su ateroskleroze.

Zokor greitai sumažina cholesterolio kiekį, nepriklausomai nuo pradinių rodiklių: pirmieji rezultatai pastebimi po dviejų savaičių, o maksimalus terapinis poveikis pasiekiamas po 5–7 savaičių, o terapija turėtų būti derinama su terapine dieta.

Inegi


„Inegi“ sudėtyje yra kombinuota kompozicija, apimanti simvastatiną (nuo 10 iki 80 mg) ir ezetimibą (10 mg), kurie papildo farmakologinį poveikį ir efektyviai sumažina cholesterolio kiekį. Skirtingai nuo kitų priemonių, Inegi galima skirti žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, taip pat vaikams ir paaugliams nuo 10 metų.

Inegi gydymo sąlyga yra speciali hipolesterolio (mažai riebalų) dieta..

Leskol


„Leskol“ yra sintetinis statinas, kurio sudėtyje yra fluvastatino ir yra tablečių bei kapsulių pavidalu. „Leskol“ paskyrimo suaugusiesiems indikacijos yra širdies ir kraujagyslių ligų gydymas ir prevencija, o vaikystėje (nuo 9 metų) - šeiminė hipercholesterolemija..

Prieš pradedant gydyti Leskol ir per jį, reikia laikytis hipolesterolio dietos. Didžiausias „Leskol“ lipidų kiekį mažinantis poveikis pasireiškia po 8–12 gydymo savaičių, kurį gali lydėti dispepsija, pilvo skausmas ir virškinimas..

Leskol pagrįstai skiriamas tais atvejais, kai būtina vartoti citostatikus (priešnavikinius preparatus, kurie sulėtina ląstelių augimą ir dalijimąsi, įskaitant piktybines), kurie yra draudžiami su kitų tipų statinų vartojimu..

Šalutinis statinų poveikis

Daugeliu atvejų statinai nesukelia pasekmių, tačiau, netekus svorio, sergant hipotiroze, hepatitu, inkstų ligomis ir senatvėje, vartojant vaistus, gali atsirasti keletas nemalonių simptomų, tokių kaip:

  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • pilvo pūtimas, pilvo skausmas.

Rečiau rimtas statinų vartojimo pasekmes sukelia neigiamas veikliosios medžiagos poveikis raumenų sistemos veikimui:

  • Mialgija yra raumenų silpnumas arba raumenų skausmas. Mialgija nėra lydima sutrikusio vidaus organų (pavyzdžiui, kepenų) funkcionavimo ir išnyksta praėjus 2 savaitėms po vaisto vartojimo. Ne visada atsiradus mialgijai, gydymą reikia nutraukti, taip pat reikia atsižvelgti į savijautą, tačiau progresuojant simptomams, vaistas paprastai atšaukiamas..
  • Miopatija - medžiagų apykaitos procesų pažeidimas raumeniniame audinyje, pasireiškiantis raumenų skausmu ir padidėjusiu kreatino fosfokinazės kiekiu.
  • Rabdomiolizė yra raumenų audinio ląstelių sunaikinimas, lydimas CPK ir kreatinino lygio padidėjimo daugiau nei 10 kartų. Rabdomiolizės simptomas yra rudas šlapimas.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama pašalinti statinų šalutinį poveikį:

  • neįtraukti statinių kartu su kitais vaistais vartojimo;
  • vartokite koenzimo maisto papildą CoQ10, kuris gali padėti normalizuoti nervų ir raumenų sistemą bei palengvinti raumenų skausmą;
  • kompensuoja vitamino D trūkumą organizme.

Nepaisant to, kad statinai gali sukelti nemalonių pasekmių, vaistų nauda viršija žalą, nes sumažina insulto ir širdies priepuolio tikimybę..

99 iš 100 vartojamų statinų jiems nereikia!

Statinus 70-ųjų pradžioje atrado japonė Akira Endo, kuri ieškojo naujų antibiotikų

Cholesterolis laikomas pagrindine grėsme širdžiai. Mėgstamiausias gydytojų susilaikymas - stebėkite savo cholesterolio kiekį, nes jo norma garantuoja nuo širdies priepuolių ir insultų - paaiškėjo, kad tai klaida.

Statinai: priimti arba nepriimti?


Statinus 70-ųjų pradžioje atrado japonė Akira Endo, kuri ieškojo naujų antibiotikų. Endo negavo nė cento už atradimą: visi pinigai atiteko korporacijoms, tokioms kaip „Merck“ ir „Pfizer“, kurios kiekviena sukūrė savo sintetinį statiną.
Ką daryti, jei gydytojas sako, kad vartokite statinus, kad sumažintumėte cholesterolio kiekį?
Sutikti ar nepriimti?
Ir jūs su gydytoju neaptarėte klausimo, kodėl turite aukštą cholesterolio kiekį?
Cholesterolis - svarbiausias ląstelių membranų komponentas, nervų mielino apvalkalai, daro didelę įtaką serotonino perdavimui smegenyse, yra būtinas steroidinių hormonų ir vitamino D sintezei ir pan. Cholesterolis mums yra gyvybiškai svarbus..
Jei jūsų racione yra daug mėsos, cukraus ir maisto produktų, kuriuose yra trans-riebalų rūgščių, tai neigiamai veikia ląstelių membranas. Dėl to jiems reikalingas remontas. Norėdami juos atstatyti, organizmas išskiria kortikosteroidus, kurie leidžia pernešti papildomą cholesterolį ten, kur reikia..

Cholesterolis nėra prisiekęs priešas, bet neįkainojamas draugas

Neseniai atliktas Norvegijos mokslo ir technologijos universiteto mokslininkų tyrimas nustatė, kad moterys, turinčios aukštą cholesterolio kiekį, gyvena ilgiau ir mažiau kenčia nuo širdies priepuolių ir insultų nei tos, kurių skaičius mažesnis. Tyrėjai ištyrė 52 087 žmones nuo 20 iki 74 metų amžiaus. Atsižvelgę ​​į tokius veiksnius kaip amžius, rūkymas ir kraujospūdis, mokslininkai nustatė, kad padidėjusio cholesterolio turinčių moterų mirties rizika yra 28% mažesnė nei moterų, kurių cholesterolis yra žemas. Kartu su padidėjusiu cholesterolio kiekiu sumažėjo širdies ligų, kardiogeninio šoko ar insulto rizika..
Žinoma, sunku atsisakyti cholesterolio baimės ir pamatyti, kad reikalas yra daug sudėtingesnis. Pavyzdžiui, ar kada girdėjote apie homocisteino teoriją apie aterosklerozę, kuri įsitikinusi cholesterolio nekaltumu?
Homocisteinas yra toksiškas tarpinis aminorūgšties metionino metabolizmas. Pagal folio rūgšties ir vitamino B12 įtaką homocisteinas virsta metioninu, o veikdamas vitaminą B6 - virstu cistotioninu..
Taigi šie vitaminai užtikrina, kad homocisteinas nesikauptų per daug. Priešingu atveju homocisteinas pažeidžia arterijų vidinę sienelę. Tokios žaizdos yra pavojingos, todėl jas reikia nedelsiant uždaryti. Cholesterolis naudojamas pleistrams kurti..
Homocisteino teorija laiko cholesterolį gelbėtoju, o ne žudiku.
Taip pat neseniai mokslininkai iš JAV teigė, kad didelė širdies priepuolio ir insulto rizika žmogui yra daug tikslesnė nei cholesterolio, rodo magnio kiekį kraujyje.
Tyrėjai tvirtina, kad mažai širdies, o ne cholesterolio yra susiję su visais rizikos veiksniais ir širdies ligos simptomais: hipertenzija, diabetu, dideliu cholesterolio kiekiu, širdies aritmija, krūtinės angina..
Viena iš daugelio cholesterolio funkcijų yra pažeistų audinių atstatymas. Yra žinoma, kad rando audinyje (įskaitant randų arterijų audinį) yra daug cholesterolio. Kitaip tariant, kai arteriją pažeidžia rūgštys ir dėl baltymų susikaupimo sienose, cholesterolis yra naudojamas organizmui pataisyti..
Pusė ligonių, sergančių širdies ligomis Amerikoje, turi normalų cholesterolio kiekį, o pusė žmonių, turinčių aukštą cholesterolio kiekį, normalios širdies.
Aukštas cholesterolio kiekis taip pat padidina ilgaamžiškumą.
Britų medicinos žurnale paskelbti tyrimai rodo, kad mažas cholesterolio kiekis padidina savižudybių riziką.

Rezultatai, be abejo, paneigia cholesterolio teoriją. Mūsų klaidingas požiūris į cholesterolį iš tikrųjų gali būti atleidimas nuo žmonijos ir keliantis pavojų daugybei gyvybių..
Pavyzdžiui, 2001 m. „Bayer“ nutraukė cerivastatino vartojimą dėl miopatijų ir mirčių. O po dvejų metų jau buvo iškelta 7800 sužeistų pacientų ieškinių. „Bayer“ nėra vienintelė įmonė, nustojusi prekiauti statinais.
Miopatijų vystymasis (raumenų pažeidimas) ir rabdomiolizė yra garsus statinų šalutinis poveikis. Bet jie turėjo su jais susitaikyti, nes manoma, kad statinai gali jus išgelbėti nuo širdies katastrofų! Bet ar tikrai taip??
Jei gydytojas paskyrė statinus, užduokite jam šiuos klausimus:

  • Kodėl manote, kad statinai man tinka?
  • Kaip statinai paveiks mano organizmą?
  • Kokia galima nauda ir rizika sveikatai??
  • Ar galiu naudoti statinus kartu su vaistais, kuriuos jau vartoju? (gydytojas turi tiksliai žinoti, kokius vaistus vartojate be išrašytų).
  • Kokie yra šios terapijos tikslai?
  • Ar galima statinus (atoris, omakor, kryžius) pakeisti kitais būdais, kaip sumažinti cholesterolį, ir ar būtina sumažinti cholesterolio kiekį?
Gydytojai paprastai rekomenduoja: nebijokite statinų. Su jais elkitės kaip su vitaminais.
Taip, statinai greitai sumažina mažo tankio lipoproteinų, kurie iš kepenų perneša cholesterolį, lygį, o padidėjęs jų kiekis gali sukelti riebalų sankaupas kraujagyslių sienelėse..
Jei dėl kokių nors priežasčių organizmas padidina cholesterolio kiekį, tai yra būtina mūsų sveikatai.
Dirbtinis cholesterolio sumažinimas naudojant statinus atima šią apsaugą ir gali sukelti daugybę sveikatos problemų - pradedant antinksčių, gaminančių svarbiausius hormonus, sutrikimu..

KAIP STATINAI VEIKIA?

HMG CoA reduktazės inhibitoriai arba statinai (Atorvastatinas, Lovastatinas, Simvostatinas) slopina cholesterolio gamybą organizme.
Daugelis žmonių mano, kad tai yra gerai. Statinai mažina cholesterolio kiekį, nes neleidžia organizmui gaminti mevalonato, kuris yra cholesterolio pirmtakas.
Kai organizmas pagamina mažiau mevalonato, ląstelėse susidaro mažiau cholesterolio, todėl sumažėja jo lygis kraujyje. Dauguma žmonių tame nepamatys nieko blogo. Tačiau mevalonatas yra ne tik cholesterolio, bet ir daugelio kitų medžiagų, atliekančių svarbias biologines funkcijas, šaltinis, o jų nebuvimas gali sukelti daugelį problemų.
Deja, blokuojant mevalonato kelią statinų pagalba, blokuojama dar apie 200 biocheminių cholesterolio sintezės pakopų, o tai reiškia, kad tam, kad patektų į cholesterolį, statinai tuo pačiu keliu nutraukia daugelį kitų gyvybiškai svarbių metabolinių funkcijų, pavyzdžiui, kofermento Q10, dolichole ir kt. d.
Dolicholiai pirmą kartą buvo aptikti 1960 m., Taip pat nustatyta, kad jų kiekis organizme staigiai sumažėja daugelio patologijų atvejais (hipertenzija, cukrinis diabetas, piktybiniai navikai, vyrų nevaisingumas, encefalitas, lėtinis alkoholizmas ir kt.).
Yra žinoma, kad dolicholfosfato ciklas yra būtina metabolinė grandis ląstelių regeneracijos, diferenciacijos ir proliferacijos procesuose. Kitaip tariant, dolicholio slopinimas statinais sustabdo ląstelių augimą.
Bet kokiam klinikiniam aiškinimui šis „ląstelių augimo sustabdymas ir audinių regeneracija“ atrodo kenksmingas.
Kadangi ląstelėms reikalingas cholesterolis, o statinai blokuoja reduktazes, ląstelė pradeda gaminti daugiau reduktazių, taip pat papildomų cholesterolio receptorių, esančių ląstelės išorėje, kad cholesterolis į ląstelę patektų iš kraujo. Dėl to sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje. Gydytojas patenkintas.
Kiekvieną jūsų kūno ląstelę sutrikdo ne tik kepenų ląstelės, bet ir statinai. Statinai kerta kraujo-smegenų barjerą ir gali sukelti demenciją ir polineuropatijas.
Raumenų skausmas ir raumenų pažeidimai (miopatija ir rabdomiolizė) yra labai dažni, nedažni, teigia farmacijos kompanijos. Nepaisant jūsų mažų problemų, likusį gyvenimą gydytojas skiria statinus. Gydytojas taip pat paskirs daugybę kitų vaistų, kad gydytų visas paslaptingas ligas, kurias užklupsite su statiniais..
Tavo pasirinkimas!!
Kiekvienas žmogus pasirenka tai, kas jam patinka: vadovaukitės pažįstamu gyvenimo būdu ir nuolat eikite pas gydytoją, apžiūrėkite ir gerkite tabletes su sauja.
Arba pasistenkite patys: sveikatos kryptimi persvarstykite dienos režimą ir savo gyvenimo būdą kartu su mityba? Tam reikės šiek tiek pastangų, tačiau minimalios grynųjų išlaidos ir tai leis pasiekti daug geresnių rezultatų sveikatos ir ilgaamžiškumo srityje..
Pagrindiniai vaistai nuo statinų yra rozuvastatinas, kuris sumažina cholesterolio kiekį 55%, Atorvastatinas, kuris taip pat sumažina šį rodiklį, atorvastatinas, kuris sumažina cholesterolio kiekį iki 47%. Simvastatino rodiklis yra 38%, Pravastatino - 28%, Fluvastatino - 29% ir Lovastatino - 25%. Taigi narkotikų aktyvumas yra skirtingas, jų poveikis tuo neapsiriboja..
Statinai yra pagrindinių širdies ligų ir susijusių komplikacijų panacėja.
Tačiau tyrime, kuriame dalyvavo beveik visi Švedijos gyventojai nuo 40 iki 79 metų amžiaus 1998–2000 m., Nepaisant vis didesnio statinų vartojimo, ryšys su ūminio miokardo infarkto dažniu ar mirtingumu nerastas..
Iš viso buvo 1926113 vyrai ir 1995981 moterys - iš viso 3922094 žmonės.

Nors 2000 m. Beveik 4 milijonai švedų žmonių nuo 40 iki 79 metų vartojo statinus, tris kartus daugiau nei 1998 m., Širdies priepuoliai nesumažėjo..

KOKIS STATINŲ NAUDOJIMO ŠALUTINIS POVEIKIS?

Daugiau nei 900 tyrimų patvirtina neigiamą statinų poveikį: šalutinis poveikis yra anemija, vėžys, lėtinis nuovargis, acidozė, kepenų funkcijos sutrikimas, skydliaukės funkcijos sutrikimas, Parkinsono liga, Alzheimerio liga ir net diabetas..
Kaip žinote, 50% cholesterolio yra sintetinamas kepenyse, statinų darbo mechanizmas pagrįstas šio proceso blokavimu, todėl visiškai aišku, kodėl statinai gali neigiamai paveikti šį organą. Atsižvelgiant į tai, statinai draudžiami sergant kepenų ligomis, o kepenų fermentų lygio padidėjimas, kuris registruojamas gydymo statinais metu, būna gana dažnai, nors transaminazių padidėjimas ne visada susijęs su sutrikusia kepenų veikla..
Statinai sukelia spartesnį kepenų ląstelių sunaikinimą - tai faktas, tačiau kepenys yra organas, turintis beveik neribotus regeneracinius sugebėjimus..
Kanados mokslininkai nustatė, kad vartojant dideles Simvastatin, Atorvastatin ir Rosuvastatin dozes, vidutiniškai 34% padidėja hospitalizacijos su ūminiu inkstų pažeidimu (AKI) tikimybė..
Statinai gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, tokias kaip rabdomiolizė, todėl 2001 m., Mirus 52 pacientams, cerivastatinas buvo pašalintas iš rinkos.
Rabdomiolizė yra rimčiausia komplikacija, kurią sukelia suskaidytų raumenų ląstelių lizė. Ją lydi didelis kreatinino kinazės fermento kiekis, kurio tikslais kartu su kitais kepenų fermentais kas ketvirtį atliekamas kraujo tyrimas su statinais, taip pat kartu su cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu ir inkstų sumažėjimu. kraujotaka, ūmus inkstų nepakankamumas, šokas.
Pažeidus miocitus, į kraują patenka geležies pigmento mioglobinas, kuris, patekęs į inkstus, užkemša inksto kanalėlius, sukeldamas ūmią kanalėlių nekrozę ir inkstų nepakankamumą.
Prisiminkite, kad svarbiausias kūno „raumeninis audinys“ yra ne bicepsuose ir tricepsuose, bet mūsų širdyje. Būtent toje pačioje širdyje pacientai iš tikrųjų priima šiuos labai statinus. Na, jei kojų ir rankų silpnumas yra nesunku įsivaizduoti, kaip tai jaučiasi širdyje.
Todėl, kai kitam pacientui, kuris vartoja šiuos garsiai žinomus statinus, staiga sustoja širdis, kaip nutiko 2002 m. Balandžio mėn. Su garsiuoju (jau mirusiu) kardiologu dr. Atkins, eikite atspėti, kas tai yra iš statinų
Ryšys tarp cholesterolio ir aterosklerozės iki šių dienų neįrodytas ir yra tik hipotezė!
Tiesą sakant, aplink šią hipotezę „gimę“ ir „subrendę“ vaistai cholesterolio kiekiui mažinti.
Tai taip pat atsitinka dažniau, kai statinai skiriami kartu su kitais vaistais, kurie padidina didelės rabdomiolizės riziką, arba vaistais, kurie padidina statinų kiekį kraujyje.
Taip pat statinai neturėtų būti skiriami pacientams, sergantiems aktyvia kepenų liga. Atsiradus kepenų ligai vartojant statinus, jų vartojimą reikia nutraukti. Statinai draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Ryšys tarp diabeto ir koronarinės širdies ligos yra nepaprastai stiprus. Suaugusieji, sergantys cukriniu diabetu, 2–4 kartus dažniau serga širdies ligomis ar insultu. Tada ką mes gydome statiniais?
Naujausi klinikiniai gydytojų pastebėjimai rodo, kad be jau žinomo statinų šalutinio poveikio, taip pat yra diabeto išsivystymo rizika..
Statinų vartojimas gali padidinti diabetą beveik 46%, perspėja Rytų Suomijos universiteto mokslininkai.
Neseniai atliktame tyrime (2015 m. Kovo mėn.) „Diabetologia“ mokslininkai tyrė 8749 vyrus nuo 45 iki 73 metų amžiaus šešerius metus.
Mažiau nei ketvirtadalis jų tyrimo pradžioje vartojo statinus. Vieni vartojo piliulę keletą mėnesių, kiti - kelerius metus. Tyrimo metu ekspertai nustatė, kad vartojant statinus padidėja 2 tipo diabeto rizika 46 proc..
Tai buvo tiesa net atsižvelgus į tokius veiksnius kaip amžius, kūno svoris, šeimos anamnezės diabetas, rūkymas, alkoholis ir fizinis aktyvumas. Anot mokslininkų, statinai sumažina insulino galimybes perdirbti cukraus kiekį kraujyje. Statinus vartojančių vyrų jautrumas insulinui buvo vidutiniškai 24,3% mažesnis.
Reguliarus 9% statinų vartojimas padidina diabeto išsivystymo tikimybę.
Neseniai italų mokslininkų atlikto tyrimo rezultatai tai dar kartą patvirtino.
Mokslininkai ištyrė daugiau kaip 115 tūkstančių žmonių, gyvenančių Italijos Lombardijos regione, kurie pirmą kartą pradėjo vartoti statinus 2003–2004 m., Duomenis. Remdamiesi sveikatos priežiūros sistemos duomenų bazėje esančia receptų informacija, tyrėjai galėjo įvertinti, ar gydymas vykdomas iki 2010 m. Duomenų analizė parodė, kad per tiriamąjį laikotarpį cukriniu diabetu susirgo 11 154 žmonės arba beveik 10 proc.
Remdamiesi sveikatos sistemos duomenų bazėje esančia receptų informacija, tyrėjai sugebėjo įvertinti gydymo laikymąsi per 2010 m..
Duomenų analizė parodė, kad per tiriamąjį laikotarpį cukriniu diabetu susirgo 11 154 žmonės arba beveik 10 proc. Ligos vystymosi pradžia buvo laikomas hospitalizavimas dėl cukrinio diabeto arba laikas, kai pacientas pradėjo vartoti antidiabetinius vaistus..
2012 m. Vasario mėn. FDA paskelbė papildomus informacijos apie galimus nepageidaujamus reiškinius, susijusius su statinų vartojimu, pakeitimus, įskaitant HbA1c ir gliukozės kiekio serume padidėjimą..
2010 m. Buvo paskelbtas randomizuotas, placebu kontroliuojamas tyrimas, kurio metu buvo įvertintas 2 mėnesių gydymo atorvastatinu 10, 20, 40 ir 80 mg per parą poveikis insulino, gliukozės, glikuoto hemoglobino, lipoproteinų ir apoproteino B kiekiui kraujo plazmoje. palyginti su placebu pacientams, sergantiems hipercholesterolemija.
Atorvastatinas, vartojamas 10, 20, 40 ir 80 mg per parą dozėmis, žymiai sumažino mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (MTL) kiekį (atitinkamai 39%, 47%, 52% ir 56%) ir apolipoproteino B (33%, 37%). Atitinkamai 42% ir 46%), palyginti su pradiniu lygiu (visi p Darbo įvertinimas: 0
Atsiliepimų skaičius: 0
Pranešimų skaičius: 0
Peržiūrų skaičius: 1065
© 2020 01 18 Valentina Zavgorodnaya
Leidimo sertifikatas: izba-2020-2714264