Apatinių galūnių limfostazė

Kas tai yra? Apatinių galūnių limfostazė yra būklė, kai sutrinka limfos nutekėjimas iš jų, dėl to formuojasi nuolatinis progresuojantis kojų apimties padidėjimas.

Šiuo atveju problema yra limfinių kraujagyslių, kurios, tiesiai į audinius, patenka į skysčius, kuriuose gausu baltymų ir kai kurių biologiškai aktyvių medžiagų, sandarumas..

Šis skystis - limfa - surenkamas iš kiekvieno audinio (išskyrus kai kuriuos), praeina per limfmazgius, kuriuose jį apdoroja imuniteto ląstelės, ir patenka į veninę lovą. Apatinėse galūnėse limfa, kaip ir veninis kraujas, juda prieš gravitaciją - iš apačios į viršų. Tie patys veiksniai, kaip kraujas per venas, padeda jai įveikti kelią.

Limfostazės priežastys

Priklausomai nuo priežasčių, liga yra suskirstyta į 2 pagrindinius tipus: įgimta limfostazė ir įgyta.

1) Įgimta forma pasireiškiantis ankstyvame amžiuje. Tai pagrįsta limfinės sistemos struktūros pažeidimu: neišsivystymu, kai kurių limfinių kraujagyslių nebuvimu, jų išsiplėtimu. Yra šeimų, kurių visi atstovai kenčia nuo limfostazės.

2) Įgyta limfostazė - kuris išsivysto dėl sutrikusio limfinių kraujagyslių trapumo ir dėl jų sustojimo - dėl kitų ligų ir sąlygų, tokių kaip:


  • kojų traumos;
  • apatinių galūnių nudegimai;
  • širdies nepakankamumas;
  • veninis lėtinis nepakankamumas;
  • kojų operacija, kurios metu pažeidžiami limfiniai indai;
  • uždegiminiai procesai odoje;
  • inkstų liga;
  • įvairaus laipsnio piktybiniai navikai, suspaudžiantys limfinius kraujagysles;
  • endokrininė patologija;
  • sumažintas baltymų kiekis;
  • nejudančios kojos;
  • parazitų patekimas į limfmazgius, todėl limfa negali pro juos praeiti (tai būdinga šalims, kuriose yra karštas klimatas).
Taip pat žiūrėkite apatinių galūnių venų tromboflebito priežastis ir gydymą.

Apatinių galūnių limfostazės simptomai

Limfostazės diagnozė

Limfostazę galima įtarti dėl būdingos apatinių galūnių išvaizdos, tačiau norint atlikti būklės priežastis ir nustatyti gydymo taktiką, reikia atlikti papildomus tyrimus:


  • Kojų kraujagyslių doplerografija, siekiant atskirti veninę ir limfinę edemą;
  • Dubens organų ultragarsas, skirtas uždegiminėms ar neoplastinėms ligoms, trukdančioms limfos nutekėjimui iš apatinių galūnių;
  • limfografija - rentgenologinis limfinių kraujagyslių sandarumo tyrimas
  • limfoscintigrafija - radioaktyviųjų izotopų diagnostika, limfinių kraujagyslių tortuosiškumas, jų vožtuvų būklė;
  • proteinogram - kraujo baltymų frakcijų tyrimas;
  • bendroji šlapimo analizė - diagnozuoti inkstų būklę;
  • Širdies ultragarsas, EKG - ištirti širdies būklę;
  • bendras kraujo tyrimas - dėl uždegiminių jo pokyčių.
Taip pat perskaitykite, ką daryti, jei kojos išsipučia..

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Gydymo tikslas yra atkurti ar pagerinti limfos nutekėjimą iš skaudančios kojos. Tam atliekama išsami konservatyvi terapija, jos neveiksmingumo atvejais kai kuriais atvejais atliekama chirurginė intervencija.

Pradėkite apatinių galūnių limfostazės gydymą, pašalindami ligos priežastis. Taigi, jei limfostazė išsivysto dėl to, kad kraujagysles susiaurina dubens auglys, tada ji pašalinama. Po to vieną ar kelis kartus konservatyvūs metodai pagerina limfos tekėjimą..

Tas pats pasakytina ir apie inkstų ar širdies patologijas: jos ištaisomos, po to limfa pradeda geriau tekėti iš kojų. Esant varikozei, jie ieško šios problemos priežasties ir ją pašalina..

Dieta

Gyvenimo būdas

Pacientai, sergantys limfostaze, turi dėvėti kompresinius apatinius drabužius. Batai ir kelnės turi būti patogūs, kad nesukeltų pernelyg didelių audinių traumų, nes jie lengvai uždegami.

Konservatyvi terapija

Jį sudaro priemonių rinkinys, o efektui pasiekti reikia taikyti visas jas..

Vaistų terapija:


  1. 1) vaistai, tonizuojantys venines ir limfines kraujagysles, gerinantys nutekėjimą iš kojų: „Phlebodia“, „Detralex“.
  2. 2) skatinti limfinių kraujagyslių - saldymedžio pagrindo preparatų - funkcionavimą.
  3. 3) I – II etapuose, kaip sisteminė terapija, naudojami vitaminų P ir C preparatai: Troxevasin, Troxerutin, Venoruton.
  4. 4) Homeopatinis vaistas „Lymphomyosot“ gerina limfos nutekėjimą, stimuliuoja medžiagų apykaitą. Pirmiausia jis skiriamas injekcijų, vėliau tablečių pavidalu. Kontraindikuotinas esant skydliaukės ligoms.
  5. 5) Vaistai, pagaminti iš kaštonų ekstraktų, padeda pagerinti veninių ir limfinių kraujagyslių tonusą, sumažinti skysčių prakaitavimo iš jų apraiškas (tai yra, sumažinti patinimą). Tai yra „Eskuzan“, „Aescin“, „Venitan“ ir kiti.
  6. 6) Privalomas fermentų preparatų, kurie skystina kraują, vartojimas turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį. Tai yra „Flogenzim“, „Wobenzym“ ir kiti.
  7. 7) Naudojami kraujo skiedikliai: Trental, Clopidogrel ir kiti.
  8. 8) Labai atsargiai ir pagal schemą skiriami diuretikai: „Furosemidas“ arba „Torasemidas“..
  9. 9) Dėl infekcinių komplikacijų skiriami vietiniai ir bendrieji antibakteriniai vaistai.

Hirudoterapija

Dėl audinių dėlių į audinius įvestos veikliosios medžiagos padeda žymiai pagerinti limfinių kraujagyslių funkciją. Tai pagerina pacientų būklę ir padidina jų aktyvumą..

Gydymui į vietas, atitinkančias kolektyvinius limfinius kraujagysles ir dideles venas, dedamos 3–5 dėlės. Tokius užsiėmimus praleisk 2 kartus per savaitę. Kursas - 10 užsiėmimų.

Pacientams, sergantiems limfostaze, patariama užsiimti „šiaurietišku ėjimu“, plaukioti ir atlikti specialius pratimus: limfos judėjimas priklauso nuo raumenų susitraukimų, o sėdimas gyvenimo būdas gali tik pagilinti problemą..

Pratimai atliekami kompresinėmis kojinėmis ar pėdkelnėmis:


  1. 1) Gulimoje padėtyje „dviratis“ vykdomas pakaitomis su viena ar kita koja.
  2. 2) Gulėdami pakelkite tiesią koją ir atlikite sukamuosius judesius.
  3. 3) Sėdėdami ant grindų, sulenkite ir sulenkite kojų pirštus.
  4. 4) Sėdimoje padėtyje pasukite kojas, pieškite figūras ir aštuntukus.
  5. 5) Mes atliekame pritūpimų panašumus (kiek leidžia kojų apimtis), nepakeldami kojų nuo grindų.

Chirurginis gydymas

Jis naudojamas gydymo nesėkmei. Pasirengimas intervencijai reiškia dažų įleidimą į limfinius kraujagysles, kad būtų galima pamatyti jų lokalizaciją ir išsiplėtimo sienas..

Operacijos metu:


  • formuojami papildomi limfos nutekėjimo būdai;
  • raumenų tunelių formavimas atliekamas taip, kad nebūtų išspausti limfiniai indai;
  • limfoidinis audinys persodinamas į tinkamesnę vietą;
  • pašalinamas riebalinio audinio perteklius.
Po operacijos būtini ventonizuojantys ir priešuždegiminiai vaistai, mankštos terapija, limfodrenažinis masažas.

Prevencija

Jei pradinėse stadijose buvo nustatyta limfostazė, asmuo turi būti užregistruotas pas kraujagyslių chirurgą ir periodiškai gydytis. Be to, turite stebėti kojų odos higieną, laiku gydyti kojų žaizdas ir įbrėžimus, užkirsti kelią jų pūtimui, stebėti savo svorį.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į flebologo patarimą.

Apatinių galūnių limfostazė: kas kelia grėsmę kojų patinimui?

Visą „iLive“ turinį stebi medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas geriausias įmanomas tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kojos patinsta pakankamai dideliam žmonių skaičiui. Kai vakare pastebimas pėdos ar blauzdos patinimas su įtemptomis venomis, o patinimas dingsta ryte, tai nėra labai gerai: tai yra tolimi venų varikozės ar tromboflebito sukėlėjai... Bet jei patinimas kiekvieną dieną tampa labiau pastebimas ir neišnyksta ryte, tada čia tikėtina ne mažiau trikdanti diagnozė - apatinių galūnių limfostazė.

Gydytojai limfostazę vadina limfinės sistemos patologija, kuri išreiškiama visiškai nutraukus limfos apytaką (limfos tekėjimą). T. y., Limfa nustoja vykdyti savo funkcijas ir nuolat nusausinti kūno audinius. O edema yra klinikinis šio patologinio proceso pasireiškimas. Tuo pačiu metu labiausiai kenčia kojos, o moterys - penkis kartus dažniau nei vyrai.

Apatinių galūnių limfostazė (limfedema, limfinė edema) yra lėtinė liga, pasireiškianti tik vienos ar abiejų kojų edema iš karto. Liga savaime nepraeina, bet progresuoja į negrįžtamą formą, kai pluoštiniai audiniai formuoja kojų sustorėjimą - elephantiasis (elephantism).

Apatinių galūnių limfostazės priežastys

Tarp veiksnių, skatinančių kojų limfostazės vystymąsi, ekspertai vadina inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, patologiškai mažą bendro baltymo kiekį kraujyje (hipoproteinemija), varikozines venas, limfinių kraujagyslių pažeidimus užsikimšus ar suspaudžiant (pvz., Navikai ar uždegiminiai infiltratai)..

Apatinių galūnių limfostazės priežastis gali būti lėtinis limfinių kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia streptokokas ir kiti mikroorganizmai susilpnėjusio imuniteto fone. Be to, įgimti limfinės sistemos defektai gali būti limfostazės priežastis..

Esant įgimtai anomalijai, limfostazė vadinama pirminiu, o liga pradeda jaustis dar vaikystėje, paūmėjant su amžiumi. Įgyta apatinių galūnių limfostazė yra apibrėžiama kaip antrinė ir paprastai atsiranda tik ant vienos kojos - dėl traumų, uždegimo, limfmazgių ar limfinių kraujagyslių auglių, ankstesnės spindulinės terapijos ar chirurginio galūnių kraujagyslių gydymo. Apatinių galūnių limfostazė nėštumo metu dažniausiai stebima tuo atveju, kai būsimos motinos sutrikusi limfos apytaka yra įgimta, ir tai yra pirminė limfedema..

Reikėtų pažymėti, kad limfos skysčio nutekėjimo pažeidimas kartu su limfostaze yra lydimas ne tik edemos. Nejudanti limfa slopina toksinų pašalinimą iš audinių ląstelių, o tai savo ruožtu padidina odos rūgštingumą, sukeldama nemalonius niežėjimo pojūčius. Dėl to oda tampa tirštesnė ir tankesnė, mažėja jos apsauginė funkcija, o viršutinio odos sluoksnio mikrobai gali laisvai prasiskverbti į poodinį audinį, sukeldami įvairius uždegimus..

Apatinių galūnių limfostazės simptomai

Apatinių galūnių limfostazės eiga yra trijų pakopų: grįžtamoji edema (limfedema), negrįžtama edema (fibredema) ir elephantiasis.

Tipiška pūlinio lokalizavimas pirmoje ligos stadijoje yra kulkšnies sąnario sritis, pirštų pagrindas ir raumenų sluoksnis tarp metatarsalinių kaulų, esančių pėdos gale. Edema lengvai palpuojama, beveik neskausminga, oda virš patinusios vietos yra blyški ir dažnai sudaro raukšlę. Šaltuoju metų laiku, po kelių valandų poilsio, edema gali beveik išnykti arba reikšmingai sumažėti..

Pagrindinis antrosios stadijos apatinių galūnių limfostazės (negrįžtamos edemos) simptomas yra nuolatinės edemos paplitimas aukštyn koja, kuri neišnyksta net po ilgo poilsio. Be to, keičiasi ir edemos pobūdis: ji tampa tankesnė (prispaudimo pėdsakai išlieka ilgą laiką), o odos surinkti į raukšlę tiesiog neįmanoma. Pacientai, kuriems yra lėtinė apatinių galūnių limfostazė, skundžiasi skausmais ir sunkumo jausmu pažeistoje kojoje. Koja pradeda deformuotis, o pacientui tampa sunku ją sulenkti einant. Ir ilgą laiką būnant ant kojų, gali atsirasti mėšlungis.

Šis etapas atsiranda bėgant laikui, o vystantis ligai pažeistos galūnės oda tamsėja (kartais būna melsvo atspalvio), oda ištempiama ir sukelia skausmą, o epidermio sluoksnis sutirštėja ir paruduos (hiperkeratozė)..

Elephantiasis simptomai - trečioji apatinių galūnių limfostazės stadija - jungiamojo audinio augimas odoje, poodiniame audinyje ir tarp kojos raumenų bei kojos apimties padidėjimas tiek, kad primena dramblio galūnę. Tokiu atveju net kaulai tampa storesni, o ant odos gali atsirasti opų ir uždegimų.

Apatinių galūnių limfostazės diagnozė

Apatinių galūnių limfostazės diagnozė, kaip įprasta, prasideda anamneze ir tiriant skaudančią koją. Taip pat skiriamas biocheminis kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas. Norint pašalinti galimą lėtinį venų nepakankamumą ar galūnių kraujagyslių trombozę, atliekamas dupleksinis venų skenavimas. Norėdami nustatyti tikslų pažeidimo dydį ir struktūrą, gydytojas paskiria kojų minkštųjų audinių ir kraujagyslių ultragarsą. Taip pat pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsu - norint nustatyti provokuojančias ar gretutines patologijas.

Siekiant išsamesnio paciento limfinės sistemos tyrimo, taip pat siekiant patvirtinti galutinę diagnozę, gali būti naudojama limfografija arba limfoscintigrafija, kuri suteikia aiškų galūnių limfinių kraujagyslių ir jų lankstumo vaizdą..

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Kur gydoma apatinių galūnių limfostazė? Specializuotose klinikose ar klinikų skyriuose su plačiu profiliu, kur yra limfologai ar flebologai. Gydant šią ligą, iniciatyva kupina negalios. Galų gale, nuolatinis kojų patinimas gali būti daugelio kitų ligų simptomas, todėl svarbiausia užduotis yra teisinga diagnozė. Ir tai gali padaryti tik specialistai.

Gydyti apatinių galūnių limfostazę nėra lengva užduotis, todėl gydytojai kovoja su šia liga vienu metu dviem kryptimis - fizine ir medicinine. Taigi, kompleksinis apatinių galūnių limfostazės gydymas visų pirma apima bandymą mechaniškai atsikratyti limfinės sistemos perteklinio limfos tūrio.

Norėdami tai padaryti, pacientams rekomenduojama kuo dažniau laikyti skaudančią koją pakeltoje padėtyje ir nakčiai paguldyti volelį ar pagalvę..

Masažas taip pat skiriamas apatinių galūnių limfostazei. Tai ne tik masažas, bet ir specialus limfodrenažinis masažas (rankinis limfodrenažas), kuris suaktyvina limfinių kraujagyslių susitraukimą ir taip padeda skatinti limfą. Dėl šios priežasties labai sumažėja kojų patinimas, o skaudamos kojos tūris per pirmuosius du apatinių galūnių limfostazės etapus (limfedema ir fibredema) gali būti sumažintas 10–15 cm..

Be to, jie naudoja aparatinį masažą - pneumokompresiją. Šiuo atveju būtina sąlyga norint pasiekti teigiamų fizioterapinių apatinių galūnių limfostazės gydymo metodų rezultatų yra specialių tvarsčių - tvarsčių - naudojimas. Tuo tikslu gydantis gydytojas pasirenka tam tikro tankio arba medicininio suspaudimo marškinius elastiniu tvarsčiu specialių kojinių ir golfo pavidalu..

Narkotinis apatinių galūnių limfostazės gydymas

Pagrindinis apatinių galūnių limfostazės gydymo uždavinys yra maksimalus galimas limfos nutekėjimo atkūrimas iš sergančios kojos audinių. Tam naudojama vadinamoji flebotonika, kurios farmakologinis poveikis yra skirtas pagerinti limfos nutekėjimą ir mikrocirkuliaciją audiniuose..

Dažniausias iš jų (taip pat ir Europos medicinos praktikoje) yra bioflavonoidinis detraleksas (diosminas, flebodija, vasoketas). Detralex vartojamas veninio-limfinio nepakankamumo simptomams gydyti: tabletė du kartus per dieną (valgio metu). Gydymo kursas yra nuo dviejų iki šešių mėnesių. Vaistas praktiškai neturi šalutinio poveikio, išskyrus viduriavimą ir dispepsiją su individualiu netolerancija. Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra priimtini..

Tokie vaistai, skirti apatinių galūnių limfostazei, pavyzdžiui, trokserutinas, troxevasin, garas, venorutonas, yra veiksmingi gydant edemą pirmoje ir antroje ligos stadijose..

Jie padidina venų tonusą ir pagerina jų limfodrenažo funkciją. Trokserutino gelis tepamas ryte ir vakare ant patinusios kojų srities odos, švelniai masažuojant, kol visiškai absorbuojamas (vaistas taikomas tik ant nepažeistos odos). Ir troxevasin geriama po 1 kapsulę 3 kartus per dieną..

Homeopatinis vaistas limfomijazotas stimuliuoja medžiagų apykaitą, gerina limfos nutekėjimą ir skatina toksinų pašalinimą iš audinių. Išleidimo forma - tabletės, skirtos vartoti per burną arba po liežuviu, taip pat lašai. Dozė suaugusiesiems - 10 lašų 2–3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. 1,1 ml ampulėse esantis limfomizotas N skirtas injekcijoms: suaugusiesiems skiriama po vieną ampulę iki trijų kartų per savaitę, ūminės ligos atveju - kasdien. Šis vaistas draudžiamas esant skydliaukės ligoms..

Glikozido saponinas, gaunamas iš kaštonų vaisių, yra venotoninio ir antieksudacinio vaisto escino pagrindas (kiti prekės pavadinimai yra aescinas, venoplantas, aescusanas, venastatas, venitanas, Tayss Venen gelis). Preparatai turi kitokią išleidimo formą. Taigi, geriamas tablečių formos venastatas - 40 mg 3 kartus per dieną po valgio, užgeriant dideliu kiekiu vandens. „Venastat“ gelis tepamas ant pažeistų galūnių sričių odos kelis kartus per dieną. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, inkstų nepakankamumas, ankstyvas nėštumas, žindymo laikotarpis, sutrikusi inkstų funkcija.

Tarp šalutinių vaisto poveikių: šilumos jausmas, pykinimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, poodinio audinio edema..

Mediciniškai gydant apatinių galūnių limfostazę, sisteminiam fermentų gydymui naudojami vaistai (wobenzimas, floenzimas), kurie turi priešuždegiminį, dekongestantinį ir fibrinolizinį poveikį bei padidina imunitetą. Wobenzym dozė - 5 tabletės tris kartus per dieną 40 minučių prieš valgį (užgeriant stikline vandens). Phloenzyme geriamas 3 kartus per dieną po 2 tabletes - pusvalandį prieš valgant, taip pat užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Specialistai gydo apatinių galūnių limfostazę diuretikais (diuretikais) atsargiai, nes skystis, kaupiantis audiniuose (transudatas) limfinės edemos metu, išsiskiria galimybe greitai įgyti prarastą tūrį. Taigi diuretikai (pavyzdžiui, furasemidas) ne visada skiriami limfedemai.

Kartu vykstant apatinių galūnių limfostazei, poodinio audinio (erysipelas) ar limfinių kraujagyslių uždegimui (limfangitas) imamasi penicilinų grupės antibakterinių vaistų, oksitetraciklino ir sulfonamidų..

Jei kompleksinis apatinių galūnių limfostazės gydymas nesuteikė norimo efekto ir ant skaudančios kojos atsirado limfos maišai ir fibrozė, tada chirurgai imasi šio reikalo. Operacijos metu sukuriami limfos nutekėjimo procesai (limfinės anastomozės) ir tai leidžia žymiai pagerinti pacientų, sergančių lėtinėmis apatinių galūnių limfostazėmis, būklę..

Gydymas limfostazės apatinių galūnių liaudies gynimo būdais

Įrodytas ir labai efektyvus alternatyvus apatinių galūnių limfostazės gydymo būdas yra kompresai su keptais svogūnais ir beržo degutu. Norėdami tai padaryti, kepkite svogūną lukšte orkaitėje, nulupkite ir sumaišykite su šaukštu beržo deguto (jį galima nusipirkti vaistinėje). Masė uždedama ant medvilnės audinio ir naktį (su tvarsčio tvirtinimu) uždedama ant skaudamos vietos. Tokių procedūrų kursas trunka du mėnesius.

Liaudies medicinoje yra vaistų užpilo receptas, kurio paruošimui reikia paimti 350 g medaus ir 250 g susmulkintų česnakų. Mišinys reikalavo vieną savaitę, o po to du mėnesius geriamas po šaukštą tris kartus per dieną - valandą prieš valgį.

Rekomenduojamas miltų lapų (1 dalis), kiaulpienių lapų (1 dalis) ir nemirtingų gėlių (2 dalys) nuoviras. Vaistinių augalų mišinys supilamas į 0,5 litro verdančio vandens, reikalaujamas 5-6 valandas ir geriamas 100 ml 4 kartus per dieną prieš valgį - mėnesį.

Tokį gėrimą naudinga gerti du kartus per dieną: į stiklinę šilto virinto vandens įpilkite šaukštą natūralaus obuolių sidro acto ir šaukštelį bičių medaus..

Apatinių galūnių limfostazės gydymas dėliais

Gydant apatinių galūnių limfostazę, pagrindinė užduotis yra kompleksiškai naudoti visus metodus (fizioterapiją, tvarsčius, vaistus), kad kojų limfinė sistema būtų išlaisvinta iš limfinio skysčio pertekliaus ir būtų atkurta limfos apytaka paveiktose apatinėse galūnes..

Ilgalaikis priešuždegiminių ir diuretikų, taip pat vaistų, kuriais siekiama padidinti venų tonusą ir pagerinti kraujo reologines savybes (tai yra sumažinti kraujo klampumą), vartojimas, deja, ne visada lemia norimą rezultatą.

Ekspertai pažymi, kad sudėtingai gydant apatinių galūnių limfostazę, įskaitant jos ypač sunkią formą - drambliozę, patartina naudoti hirudoterapiją: padedant medicininėms dėlėms, galima žymiai pagerinti venų limfodrenažinę funkciją. Dėlių vartojimas padidina bendrą terapinį gydymo poveikį, nes sumažėja apatinių galūnių patinimas ir įtempimas. Tai prailgina pacientų remisijos periodą ir padidina jų aktyvumą..

Dėlės dedamos - 3–5 gabalėliai du kartus per savaitę (gydymo kursas yra 8–10 seansų) - ant kolektyvinių limfinių kraujagyslių (limfinės kolekcionierių) ir ant vietų, kurios atitinka kojų veninės sistemos projekciją. Dėl terapinio dėlių poveikio stimuliuojamas šalutinis (žiedinis) limfos srautas, nes papildomos limfos kraujagyslės, kurios nebuvo pagrindiniai limfos nutekėjimo būdai, yra sujungtos su limfos pertekliaus išėjimu iš paveiktų galūnių audinių..

Tačiau kai kurie limfologai sako, kad apatinių galūnių limfostazės gydymas dėliais yra nenaudingas, nes dėlės negali palengvinti patinimo..

Pratimų terapija apatinių galūnių limfostazei

Aukščiau kalbėjome apie specialaus masažo poreikį ir efektyvumą, o dabar apie mankštos terapijos naudą apatinių galūnių limfostazei. Neįmanoma išsiversti be kineziterapijos pratimų su tokia diagnoze. Gydytojai sako, kad geriausia tokiems žmonėms eiti maudytis ar „šiaurietiškam ėjimui“ (su slidinėjimo lazdomis). Bet yra gimnastika su apatinių galūnių limfostaze.

Šiuos apatinių galūnių limfostazės pratimus rekomenduojama daryti du kartus per dieną 10-15 minučių. Atlikite šiuos pratimus tik su kompresiniu tvarsčiu (arba su kompresinėmis kojinėmis)..

Taigi čia mes einame. Pirmasis ir pagrindinis pratimas yra „vienos kojos dviratis“. Tai daroma gulint, visiškai pailsant sveiką koją. Čia turėsite atsiminti, kaip važiuoti dviračiu, o ne tingus judėti ne tik klubo sąnarį, bet ir kulkšnį - tarsi pedalą - lenkdami ir atlenkdami pėdos padą..

Šis pratimas (ir visi kiti) atliekamas sėdint ant grindų (15-20 kartų):

  • su ištiesintomis kojomis, sulenkite, ištiesinkite ir išskleiskite kojų pirštus;
  • su ištiesintomis kojomis, pasukite pėdas pakaitomis į kairę ir į dešinę, tada rašykite su G8 kojomis;
  • Neatitraukdami kojų nuo grindų, sulenkite kelius, spausdami kulnus prie klubų užpakalinės dalies, o tada vėl ištiesinkite kojas;
  • su pakelta koja atlikite sukimosi judesius pakaitomis į kairę ir į dešinę, tada nuleiskite koją į pradinę padėtį.

Kaip matote, pratimai yra paprasti, svarbiausia - kasdien daryti mankštą su apatinių galūnių limfostaze..

Dieta apatinių galūnių limfostazė

Mityba, turinti apatinių galūnių limfostazę, turi didelę reikšmę, nes didžiąja dalimi atvejų žmonės, turintys antsvorio, yra jautrūs šiai ligai.

Apatinių galūnių limfostazės dieta apima ribotą druskos ir skysčio vartojimą. Kaip žinote, pernelyg sūrus maistas prisideda prie skysčių kaupimosi audiniuose ir apsunkina atsigavimą..

Dietologai pataria suvartoti ne daugiau kaip 100 g augalinės ir gyvūninės kilmės baltymų per dieną. Kitas produktas yra riebalai. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, dienos metu turėtų suvalgyti ne mažiau kaip 10 g gyvulinių riebalų ir 20 g augalinio aliejaus.

Norint sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, būtina riboti angliavandenių suvartojimą, todėl atsisakykite duonos, pagamintos iš kvietinių miltų (kepalų, ritinėlių ir kt.), Cukraus, makaronų, manų kruopų ir ryžių košės, jau nekalbant apie saldumynus, halvą ir ledus. Tačiau pieno produktai, taip pat kopūstai, cukinijos, moliūgai, morkos, burokėliai, obuoliai ir citrusiniai vaisiai - tai ne tik naudingi jūsų sveikatai, bet ir labai skanūs.

Apatinių galūnių limfostazė: priežastys, simptomai ir gydymas

Po sunkios darbo dienos beveik kas penktas planetos gyventojas pastebi nedidelį kojų patinimą. Dažniausiai iki ryto situacija normalizuojasi, kitaip simptomai gali rodyti kojų limfostazės buvimą.

Medicinoje ši liga pasižymi padidėjusia audinių edema, kurios priežastis yra skysčio nutekėjimo per limfinės sistemos indus pažeidimas..

Limfinės edemos priežastys

Limfostazė (limfedema) gali būti įgyta arba įgimta.

Todėl veiksniai, kurie provokuoja ligą, yra suskirstyti į dvi grupes:

  1. Įgimta limfinė edema gali pasirodyti iškart po gimimo. Liga atsiranda dėl kai kurių limfinių kraujagyslių neišsivystymo, nebuvimo ar išsiplėtimo. Dažnai yra šeimos, kurių visiems nariams diagnozuojama ši liga;
  2. Įgyto patinimo priežastys yra kraujagyslių obstrukcijos pažeidimas, atsirandantis dėl gretutinių ligų:
  • vienos ar abiejų kojų trauma;
  • sunkūs nudegimai;
  • širdies liga
  • lėtinės formos venų nepakankamumo buvimas;
  • inkstų liga
  • limfinės sistemos kraujagyslių pažeidimas operacijos metu;
  • mažas baltymų kiekis;
  • galūnių paralyžius;
  • parazitinė infekcija.

Ligos simptomai ir rūšys

Limfinė edema turi tris etapus, kurie skiriasi simptomais:

1. Pirmame etape yra nedidelė edema, kuri atsiranda dienos pabaigoje ir savaime išnyksta po kelių valandų poilsio ar ryte. Pūtimas gali būti sunkaus fizinio krūvio, užsitęsusios nejudančios būsenos ir per dieną išgerto didelio skysčio kiekio pasekmės..

Pirštų ir čiurnos sąnario pagrindai yra dažniausios patinimo lokalizacijos vietos. Šiose vietose oda yra šiek tiek blyški ir suspaudusi sudaro mažą raukšlę, nesukeldama skausmo.

2. Antrasis etapas skiriasi skausmingais pojūčiais, patinimo išsaugojimu net po poilsio ir jungiamojo audinio augimu. Liga gali trukti iki kelerių metų. Laikui bėgant, pūtimas pakyla aukščiau kojos ir sutirštėja, ilgai spaudžiant lieka pirštų atspaudai.

Oda tampa cianotiška, gali atsirasti opų, žaizdų, atsirasti karpos. Kojų oda nuolat ištempiama ir pradeda trūkinėti, o tai provokuoja uždegimo procesą ir nenutrūkstamą limfos nutekėjimą. Ilgai vaikščiojant ar nejudinant kojų, gali atsirasti blauzdos raumenų spazmai..

3. Trečiajam etapui būdingas negrįžtamas limfos nutekėjimas ir fibrocistinių pakitimų, kurie sukelia dramblio kaulo atsiradimą, atsiradimas. Simptomai pasireiškia kaip egzema, trofinės opos, erysipelas.

Gydymo trūkumas lemia sepsį ir mirtį. Pažeista galūnė praranda kojos formą, oda pasidaro mėlyna, o mobiliosios kojos funkcijos yra visiškai prarastos.

Nepriklausomai nuo stadijos, liga turi bendrų simptomų:

  • silpnumo buvimas visą dieną;
  • dažnas galvos skausmas;
  • liežuvyje gali būti baltų apnašų;
  • maža dėmesio koncentracija;
  • sąnarių skausmas;
  • antsvoris.

Kaip gydyti kelio sąnario bursitą, skaitykite šiame straipsnyje.

Kaip gydyti apatinių galūnių tromboflebitą?

Diagnostika

Jei ligos simptomai pasireiškia, būtina pasitarti su kraujagyslių chirurgu, kuris, surinkęs išsamią ligos istoriją, pateikia nurodymus, kaip atlikti papildomus tyrimus:

  1. Limfografija atliekama įvedant specialų dažą tarp pirmojo ir antrojo pirštų per nedidelį skersinį pjūvį. Šis rentgeno tyrimas leidžia nustatyti limfinių kraujagyslių skaičių, jų sandarumą ar obstrukciją, susiaurėjimų ar išsiplėtimų buvimą;
  2. Limfoscintigrafijos metu į poodinį audinį patenka speciali izotopinė medžiaga, kuri patenka į limfinės sistemos indus. Naudojant gama kamerą, daromas vaizdas, kuriame galima stebėti kraujagyslių būklę ir limfos tekėjimą;
  3. Dopleris - ultragarsas gali nustatyti edemos pobūdį: limfinę ar veninę.

Diagnozuojant limfinę edemą, būtina atlikti dubens ultragarsą, kad būtų surasti navikai ar uždegiminis procesas, pažeidžiantis limfos nutekėjimą..

Pateikus biocheminį kraujo tyrimą nustatomas baltymų kiekis kraujyje ir kepenų fermentai, kurie gali parodyti uždegiminio proceso pradžią. Norėdami pašalinti inkstų patologijas, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Gydymas

Nerekomenduojama savarankiškai gydyti limfinės edemos. Liga reikalauja nuolatinio specialistų stebėjimo ir teisingai parinktų vaistų..

Gydymas visų pirma skirtas normaliam limfos tekėjimui atstatyti. Pavyzdžiui, norint atkurti mikrocirkuliaciją audiniuose, skiriami flebotoninės grupės vaistai (Vazoket, Detralex). Pradiniame etape skiriamas Troxevasin arba Paroven, kad pagerėtų veninis tonusas.

Ypatingas vaidmuo gydyme skiriamas priešuždegiminiams ir dekongestantiškiems vaistams (Reopirin ir Butadion). Norėdami sustiprinti kraujagyslių sieneles, skirkite vitaminus, gintaro rūgštį.

Be narkotikų, gydymas apima:

  • lazerio terapija;
  • Magnetoterapija
  • elektrinis limfinių kraujagyslių susitraukimų stimuliavimas;
  • kraujo pakartotinė infuzija po švitinimo ultravioletiniu spinduliu.

Tradicinį gydymą galima papildyti tradicine medicina, tačiau tik pasitarus su gydytoju.

Žolelių gydymas gali būti nuovirai, užpilai, kompresai ir įvyniojimai.

  1. Norėdami pagerinti kraujo nutekėjimą, prisideda prie plantacijų infuzijos. Du šaukštus žaliavos reikia užpilti puse litro karšto vandens ir palikti dvylikai valandų. Ryte ir vakare išgerkite stiklinę sultinio;
  2. Kiaulpienių šaknys prisideda prie edemos pašalinimo ir limfos nutekėjimo normalizavimo. Du šaukštelius užpilkite vienu litru vandens ir kaitinkite penkias minutes. Gautą užpilą reikia gerti po stiklinę kiekvieną rytą. O vakare iš jo galite pasigaminti losjonų. Apvyniokite gerai mirkytą marlę ant skaudančios kojos, apvyniokite ją skara ir palaukite trisdešimt minučių;
  3. Svogūnų pagrindu pagaminti kompresai efektyviai malšina patinimą ir skausmą. Vidutinis svogūnas turi būti kepamas orkaitėje ir atvėsęs sumalkite skiedinyje. Tada įpilkite dervos į du šaukštus, kuriuos galite įsigyti bet kurioje vaistinėje, sumaišykite iki vientisos masės. Gautas mišinys klojamas lygiu sluoksniu ant audinio ir užtepamas ant probleminių kojų sričių. Suspausti geriausia per naktį, o ryte nuplauti šiltu vandeniu. Lygiagrečiai kiekvieną rytą, viduje, lygiomis dalimis gerkite bičių pienelį ir natūralų medų. Per mėnesį galite pamatyti pirmuosius gydymo rezultatus;
  4. Česnako pagalba galite sumažinti arba visiškai pašalinti ligos simptomus. Sumalkite keturis šimtus gramų virtuviniu kombainu ir supilkite natūralų medų (350 gramų). Gautas mišinys reikalaujamas dvi savaites. Tada tris mėnesius vartokite vaistą tris kartus per dieną prieš valgį;
  5. Teigiamas limfinės edemos gydymo rezultatas yra vyniojimo procedūra. Baltasis molis turi būti kruopščiai sumaišytas su vandeniu (1: 2), o tada nusausintas jo perteklius. Gautą šlakelį uždėkite ant varškės ir pritvirtinkite prie skaudančios kojos, kurią pirmiausia reikia sutepti augaliniu aliejumi ir šiek tiek pakelti. Fiksuotą tvarsliavą laikykite ne ilgiau kaip keturias valandas, molis per tą laiką neturėtų išdžiūti: jei reikia, sudrėkinkite tvarsliavą. Apvynioję koją, nuplaukite ją šiltu vandeniu;
  6. Limfos apytaką galima pagerinti dėlių. Pradiniame etape paimkite du kūrinius vienai sesijai. Pamirštas atvejis reikalauja, kad dėlės padidėtų iki septynių gabalų.

Dramblio koja - kas tai? Kaip gydyti ir ką daryti gydytojams - pasakoja specialistai, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Pėdų limfostazės dieta ir režimas

Be gydymo vaistais, gydantis gydytojas pacientui teikia rekomendacijas, kurių įgyvendinimas prisideda prie greito pasveikimo:

  1. Aukšta temperatūra sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, todėl draudžiama lankytis saunose, pirtyse ir soliariume;
  2. Gydymo metu reikia atsisakyti kulnų ir batų su raišteliais, kurie pablogina limfos tekėjimą;
  3. Fizinio aktyvumo pašalinimas. Pėdoms reikia poilsio dienos metu;
  4. Atsiradusius įtrūkimus ir opas gydyti antiseptiniais tirpalais;
  5. Rekomenduojama nenešti aptemptų apatinių drabužių ir drabužių;
  6. Norėdami nepažeisti kojų, negalite vaikščioti be batų ant smėlio ar žolės;
  7. Po vonios kremus ar losjonus, kurių sudėtyje nėra konservantų, reikia įtrinti į kojų odą;
  8. Stiprus prakaitavimas padidina trofinių sutrikimų riziką, todėl reikia naudoti talko miltelius ir miltelius.

Ypatingas dėmesys limfinės edemos metu skiriamas paciento mitybai. Visų pirma, reikia atsisakyti sūraus ir aštraus maisto, kuris sukelia stiprų troškulį ir skysčio stagnaciją limfoje.

Per dieną reikia išgerti ne daugiau kaip du litrus skysčio. Arbatą ir kavą rekomenduojama pakeisti kompotu be cukraus, vaisių gėrimo ar žolelių arbatos. Pacientas turi sumažinti gazuotų gėrimų, duonos, saldainių ir konditerijos gaminių vartojimą.

Į dienos racioną reikėtų įtraukti didelį kiekį šviežių daržovių ir vaisių, kurie turėtų būti vartojami virta, troškinta forma. Augalinių ir gyvulinių riebalų kiekis sumažinamas iki minimumo.

Tačiau augaliniai baltymai vartojami dideliais kiekiais, jų yra grikiuose, ankštiniuose ir riešutuose.

Limfostazei reikia nedelsiant gydyti. Todėl esant pirmiems ligos požymiams neverta atidėti vizito pas specialistus. Laiku imtasi priemonių suteikia didelę galimybę pasveikti.

Apatinių galūnių limfostazė

Apatinių galūnių limfostazė (limfedema, limfinė edema) yra patologinė būklė, kuri išsivysto dėl sutrikusio limfos nutekėjimo iš kojų audinių ir pasireiškia kaip nuolatinė edema, odos apdulkinimas, poodinio audinio tankinimas, įtrūkimų ir trofinių opų atsiradimas.

Sunkus apatinių galūnių limfostazės kursas yra lydimas negrįžtamų minkštųjų audinių fibrocistinių pokyčių..

Apatinių galūnių limfostazė yra dažna patologija. Pasak PSO, vienokiu ar kitokiu laipsniu tai pastebima maždaug 10% suaugusių gyventojų, o moterys kelis kartus dažniau nei vyrai. Limfostazės progresavimas palaipsniui padidina paveiktos galūnės dydį, kol išsivysto elephantiasis.

Apatinių galūnių limfostazės priežastys ir rizikos veiksniai

Apatinių galūnių limfostazės priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai prie limfos formavimosi proceso ir jo nutekėjimo pažeidimų prisideda šios ligos ir patologinės būklės:

  • širdies nepakankamumas;
  • hipoproteinemija;
  • inkstų liga, lydima jų išskyrinės funkcijos pažeidimo;
  • lėtinis venų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • arterioveninė fistulė (patologinis ryšys tarp arterijos ir venos);
  • potromboflebito sindromas;
  • limfinės sistemos apsigimimai;
  • limfinių kraujagyslių obstrukcija dėl jų auglių suspaudimo ar uždegiminių infiltratų, randų sukibimas po operacijos ar traumos, nudegimai.

Preliminarūs apatinių galūnių limfostazės išsivystymo veiksniai gali būti šie:

  • prostatos vėžys;
  • kirkšnies-šlaunikaulio limfmazgių pašalinimas;
  • limfoma
  • dubens, kirkšnies, klubų spindulinė terapija;
  • pasikartojantis streptokokinis limfangitas, atsirandantis raudonėlių, flegmonų fone.

Atogrąžų šalių gyventojams apatinių galūnių limfostazė dažnai atsiranda dėl limfinės filariazės (sinonimai: elephantiasis, elephantism, filariasis).

Pacientams, sergantiems apatinių galūnių limfostaze, visą savo gyvenimą būtina reguliariai lankyti priežiūros kursus..

Sukėlėjai yra parazitiniai mažieji kirminai (filarijos), kuriuos nešioja uodai ir įkandimais patenka į kūną. Filariazė pasireiškia šiais simptomais:

  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • patinę limfmazgiai;
  • lytinių organų, krūtinės, rankų ar kojų hipertrofija;
  • stiprus skausmas paveiktoje vietoje.

Ligos formos

Priklausomai nuo priežasčių, apatinių galūnių limfostazė yra padalinta į du tipus:

  • pirminis - jo vystymosi patologinio mechanizmo pagrindas yra įgimtos limfinės sistemos struktūros anomalijos (vožtuvų nepakankamumas, obstrukcija, limfinių kraujagyslių obstrukcija ar hipoplazija). Ligos simptomai pradeda pasireikšti dar vaikystėje ir palaipsniui progresuoja. Dažniau pažeidžiamos abi galūnės;
  • antrinė - šiuo atveju limfos apytakos sutrikimus lemia ne limfinės sistemos anomalijos, o ligos ir traumos. Patologinis procesas paveikia tik vieną galūnę, iš pradžių limfinė edema dažniausiai būna lokalizuota pėdoje ir apatiniame kojos trečdalyje..

Atsižvelgiant į amžių, kai atsirado limfinės edemos simptomai, yra:

  • jaunatviška limfedema - atsiranda iki 30 metų;
  • vėlyva limfedema - po 30 metų.

Ligos stadijos

Klinikinėje apatinių galūnių limfostazės eigoje išskiriamos trys stadijos:

  1. Praeinanti lengva edema.
  2. Negrįžtama edema (fibredema).
  3. Elephantiasis (fibrozė, cistos).

Apatinių galūnių limfostazės simptomai

Apatinių galūnių limfostazės klinikinis vaizdas nustatomas atsižvelgiant į ligos stadiją.

Laikinai silpnai edemai būdingas paveiktos galūnės patinimas. Patinimas padidėja vakare, o po nakties miego jis beveik visiškai išnyksta. Prie jo augimo prisideda:

  • ilgas buvimas ant kojų;
  • ilgalaikis mobilumo apribojimas;
  • fiziniai pratimai.

Pacientams, sergantiems apatinių galūnių limfostaze, patariama laikytis dietos, kurios metu ribojama druskos..

Šioje ligos stadijoje pacientas neturi negrįžtamų jungiamojo audinio augimų ir pokyčių, todėl šiuo laikotarpiu paskirta terapija leidžia stabiliai regresuoti visus apatinių galūnių limfostazės požymius..

Kitame ligos etape edema tampa nuolatinė ir nebeišnyksta net po ilgo poilsio. Yra jungiamojo audinio pervargimas, oda ištempiama ir sutankinta. Yra skundų dėl paveiktos galūnės skausmo ir padidėjusio jo nuovargio, traukulių. Kai prispaudžiamas pirštu ant odos, išlieka įspūdingas pėdsakas, kuris trunka kelias minutes, o kartais ir valandas.

Sunkus apatinių galūnių limfostazės kursas yra lydimas negrįžtamų minkštųjų audinių fibrocistinių pokyčių, kurie dar labiau sutrikdo limfos nutekėjimą. Dėl to pažeista galūnė praranda normalius anatominius kontūrus ir žymiai padidėja jos dydis (drambliozė), tuo tarpu kenčia jos motorinės funkcijos..

Nėščių moterų apatinių galūnių limfostazė

Nėščiosioms dažnai pasireiškia apatinių galūnių limfostazė, kurią išprovokuoja šie veiksniai:

  • fizinio aktyvumo ribojimas;
  • staigus hormonų pusiausvyros pokytis;
  • veninių ir limfinių kraujagyslių išspaudimas augančia gimda.

Lėtinis venų nepakankamumas reikšmingai padidina nėščių moterų apatinių galūnių limfostazės riziką.

Daugeliu atvejų nėščių moterų kojų limfedema yra grįžtama ir praeina savarankiškai po kūdikio gimimo. Norint išvengti limfinės edemos progresavimo, moterims patariama reguliariai dėvėti kompresines kojines.

Rekomenduojama atsisakyti apipjaustyto pedikiūro, vietoje to atlikti aparatinį medicininį pedikiūrą, naudoti specialias priemones terapinei ir higieninei kojų odos priežiūrai..

Nėščių moterų apatinių galūnių limfostazė turėtų būti diferencijuojama nuo edemos dėl kitų priežasčių (venų varikozė, nefropatija).

Vaikų apatinių galūnių limfostazė

Vaikų apatinių galūnių limfostazės priežastis dažniausiai yra įgimta limfinės sistemos struktūros patologija (nepakankamas vožtuvo aparato išsivystymas, padidėjęs limfinių kraujagyslių sienelių išplėtimas ir plonėjimas). Nepakankamai suformuotos limfinės kraujagyslės nesugeba pilnai funkcionuoti ir atitraukti limfos iš poodinio audinio ir apatinių galūnių raumenų.

Ankstyvame amžiuje netinkamai išsivysčiusi limfinė sistema vis dar susiduria su savo funkcijomis. Tačiau vaikui augant ir tobulėjant didėja jo fizinis aktyvumas, pradeda atsirasti minkšta limfinė edema. Jie ryškiausiai pasireiškia dienos pabaigoje, o ryte, po nakties miego, jie išnyksta. Vaikai skundžiasi kojų skausmais, greitu kojų nuovargiu. Tėvai gali pastebėti, kad dienos pabaigoje batai tampa ankšti..

Prasidėjus brendimui, organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, kurių fone dar labiau pablogėja netinkamai suformuotų limfinių kraujagyslių būklė. Dėl to greitai padidėja apatinių galūnių limfinė edema, ji tampa nuolatinė. Jei gydymas nepradėtas, vaikui išsivysto elephantiasis, atsiranda ilgalaikės negydančios trofinės opos.

Diagnostika

Apatinių galūnių limfostazės diagnozė nėra sudėtinga dėl pagrindinio simptomo - edemos - sunkumo. Daug sunkiau yra nustatyti priežastį, kuri paskatino jos vystymąsi. Norint jį nustatyti, atliekamas instrumentinis tyrimas, kurį sudaro:

  • pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsas;
  • limfostintigrafija;
  • Rentgeno limfografija
  • kompiuterinis ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdas.

II – III stadijoje apatinių galūnių limfostazė dažnai būna sudėtinga dėl deformuojančios osteoartrozės ir kontraktūrų, egzemos, trofinių opų, raudonėlių..

Apatinių galūnių limfostazė turi būti diferencijuojama nuo postflebitinio sindromo ir giliųjų venų trombozės, kurioms būdinga lengva edema, varikozinės venos, varikozinė egzema ir odos hiperpigmentacija. Jei būtina pašalinti venų patologiją, atliekama ultragarsinė doplerografija (USDG).

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti normalų limfos nutekėjimą iš paveiktos galūnės audinių. Šiuo tikslu ji yra paskirta:

  • aparatinė pneumokompresija;
  • limfodrenažinis masažas;
  • dėvėti kompresines kojines;
  • fizioterapinės procedūros (hidromasažas, lazerio terapija, magnetoterapija).

Narkotikų gydymas apima angioprotektorių, flebotonikos su limfotropiniu veikimu, imunostimuliatorių, fermentų vartojimą.

Pacientams, sergantiems apatinių galūnių limfostaze, patariama laikytis dietos, kurioje yra tik natrio chloridas. Be to, būtina užtikrinti pakankamą fizinio aktyvumo lygį (šiaurietiškas ėjimas, plaukimas, fizinės terapijos pratimai)..

Atsiradę įtrūkimai ir trofinės opos ant pažeistos galūnės odos, jie vietiškai gydomi - gydomi antiseptikais, vaistais nuo uždegimo, pridedant bakterinę infekciją - antibiotikais..

Apatinių galūnių limfostazės chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
  • greitas limfinės edemos progresavimas;
  • deformuojančių limfinių maišų susidarymas;
  • sunki fibrozė.

Nėščių moterų apatinių galūnių limfostazė turėtų būti diferencijuojama nuo edemos dėl kitų priežasčių.

Yra keli apatinių galūnių limfostazės chirurginio gydymo metodai:

  • limfoidinių anastomozių sukūrimas;
  • dermatofasciolipektomija;
  • riebalų pašalinimas;
  • pilno limfoidinio komplekso transplantacija - atliekama pirminėje limfedemos formoje;
  • tunelių, per kuriuos limfa iš pažeistų audinių nukreipiama į sveikus, sukūrimas - tokio tipo operacijos atliekamos, kai išsivysto elephantiasis.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

II – III stadijoje apatinių galūnių limfostazė dažnai būna sudėtinga dėl deformuojančios osteoartrozės ir kontraktūrų, egzemos, trofinių opų, raudonėlių. Antrinės infekcijos pritvirtinimas sukelia pūlingų komplikacijų (virimo, flegmonos, osteomielito) atsiradimą, o tai savo ruožtu gali sukelti sepsį ir paciento mirtį nuo toksinio toksinio šoko..

Apatinių galūnių limfostazė dažnai komplikuojama limfangitu. Norint išvengti šios komplikacijos, būtina tinkamai prižiūrėti pėdas. Rekomenduojama atsisakyti briaunoto pedikiūro, vietoje to atlikti aparatinį medicininį pedikiūrą, naudoti specialias priemones terapinei ir higieninei kojų odos priežiūrai. Pririšant grybelinę infekciją, naudojami antimikotiniai vaistai.

Prognozė

Pacientams, sergantiems apatinių galūnių limfostaze, visą gyvenimą reikia reguliariai atlikti priežiūros kursus. Atsisakymas skirti terapiją lemia greitą ligos progresavimą, antrinės infekcijos prisirišimą ir dėl to atsirandančius sunkius pūlingus pažeidimus, pažeistą pažeistos galūnės motorinę funkciją..

Atogrąžų šalių gyventojams apatinių galūnių limfostazė dažnai būna dėl limfinės filariazės.

Prevencija

Norint išvengti apatinių galūnių limfostazės vystymosi, būtina:

  • laiku gydyti bet kokias žaizdas, ypač užkrėstas;
  • reguliariai ir tinkamai prižiūrint kojų, ypač pėdų, ir nagų higieninę priežiūrą;
  • laiku diagnozuoti ir aktyviai gydyti venų, širdies ir inkstų ligas.

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Apatinių galūnių limfostazė yra kraujagyslių liga, kurios metu stebimas audinių patinimas. Patologija yra gana reta, turi galimybę paveikti vieną ar abi kojas iš karto. Ligos ypatumas slypi tame, kad ji sukelia negrįžtamas pasekmes galūnėse. Kaip atpažinti ir išgydyti anomaliją?

Priežastys

Limfostazės priežastys yra daug. Pati liga yra padalinta į pirminę ir antrinę. Atsižvelgiant į tai, provokuojantys veiksniai yra suskirstyti į dvi grupes. Pirminė patologija atsiranda dėl šių reiškinių:

  • Siauras limfinių kraujagyslių skersmuo.
  • Mažas kanalų, kurie nukreipia limfos skystį, skaičius.
  • Kraujagyslių vystymosi defektai.
  • Amniono susiaurėjimų atsiradimas, dėl kurio atsiranda randai.
  • Paveldimumas dėl nepakankamai išsivysčiusios limfinės sistemos.
  • Neoplazmos įgimtuose induose.

Antrinė limfedema išsivysto esant neigiamam kitų organizme vykstančių patologinių procesų poveikiui. Kojų limfinį patinimą gali sukelti šios ligos:

Būk atsargus

Remiantis statistika, daugiau nei 1 milijardas žmonių yra užkrėsti parazitais. Jūs net negalite įtarti, kad esate parazitų auka.

Parazitų buvimą organizme lengva nustatyti pagal vieną simptomą - blogą burnos kvapą. Paklauskite artimųjų, jei ryte kvepia blogai (prieš valydami dantis). Jei taip, tada 99% tikimybe esate užkrėsti parazitais.

Užsikrėtus parazitais atsiranda neurozė, nuovargis, staigūs nuotaikų svyravimai, prasideda dar sunkesnės ligos.

Vyrams parazitai sukelia: prostatitą, impotenciją, adenomą, cistitą, smėlį, inkstų akmenis ir šlapimo pūslę..

Moterims: kiaušidžių skausmas ir uždegimas. Išsivysto fibroma, mioma, fibrocistinė mastopatija, antinksčių, šlapimo pūslės ir inkstų uždegimas. Taip pat nuo širdies ir vėžio.

Iš karto norime jus įspėti, kad jums nereikia bėgti į vaistinę ir pirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, panaikins visus parazitus. Daugelis vaistų yra ypač neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui..

Ką daryti? Norėdami pradėti, mes rekomenduojame perskaityti pagrindinio Rusijos Federacijos parazitologijos instituto straipsnį. Šiame straipsnyje aprašomas metodas, kuriuo galite išvalyti savo kūną nuo parazitų nepakenkdami kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>

  1. Limfos trauma dėl galūnių pažeidimo - lūžiai, išnirimai ir kiti sužalojimai.
  2. Randų susidarymas kraujagyslių paviršiuje.
  3. Organizmo radiacija.
  4. Širdies ir kraujagyslių bei venų nepakankamumas.
  5. Gerybinio ar onkologinio pobūdžio limfinės sistemos navikai.
  6. Per didelis kūno svoris.
  7. Inkstų liga.
  8. Apatinių galūnių odos uždegimo vystymasis.
  9. Parazitinės ligos.

Antrinė kojų limfostazė taip pat gali išsivystyti atlikus operacijas krūtinės organams, taip pat atliekant limfmazgių pašalinimo operacijas. Dažnai limfinė edema atsiranda dėl ilgo buvimo be judėjimo.

Patologijos klasifikacija

Pėdos ir blauzdos limfostazė yra dviejų formų:

  1. Pirminis (įgimtas).
  2. Vidurinis, įgyjamas visą gyvenimą (paprastai susijęs su kitomis ligomis).

Labiausiai paplitęs limfinės edemos tipas yra antrinis..

Klinikinis vaizdas

Limfostazės simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kurioje stadijoje liga yra..

Pirmas laipsnis

Pradinis patologijos vystymosi etapas vadinamas švelnia forma, nes jai būdingas grįžtamumas. Kojų patinimas su šios stadijos limfostaze atsiranda kulkšnėse, pirštuose, taip pat pėdos gale. Pacientai pažymi, kad patinimas atsiranda vakare po mankštos.

Virš pažeidimo oda tampa blyški. Tai gali būti lengvai sulankstyta, kai zondavimas. Edemos sritis nesukelia skausmo, ji yra pakankamai minkšta. Po poilsio ar miego šie simptomai praeina savaime.

Antrasis laipsnis

Šiame kojų patologinio proceso vystymosi etape atsiranda negrįžtamų padarinių. Antrasis etapas trunka gana ilgai, jam būdingas jungiamojo audinio proliferacija. Galūnių patinimas limfostaze pamažu užima vis didesnį plotą.

Mūsų skaitytojai rašo

Tie, kurie skaito šį tekstą, turėjo susidurti su ta pačia problema kaip aš. Kažkas neseniai pasirinko grybelį ir tai tik pradiniame etape, o kažkas kankinamas daugelį metų.

Iš karto noriu pasakyti, kad beveik dešimt metų gyvenau su nagų grybeliu. Viskas prasidėjo taip nekenksmingai, kad aš tam neskyriau jokios reikšmės! Apskritai, bet kokia grybelinė infekcija gali pasireikšti bet kuriuo metu. Ar sumažėjo stresas, kojos šlapios, sumažėjo imunitetas. Mano atveju taip buvo, man atsirado ARVI, ir po savaitės pradėjau pastebėti nemalonius simptomus: niežėjimą, lupimąsi, spalvos pasikeitimą, nemalonų kvapą..

Mano žmona neskambėjo žadintuvu ir tiesiog nakčiai man sutepė kojas salicilo tepalu. „Su mūsų močiutėmis buvo elgiamasi taip, galbūt jūs praeisite!“ Šis „šansas“ manęs neveikė, o po kurio laiko buvau priverstas bėgti pas gydytoją, kur jie man nupjovė nagą po šaknimi.

Kaip manote, ar tai padėjo? Po metų, kai nagams beveik užaugo grybelis, prasidėjo dar didesnė jėga! Supratau, kad be manęs niekas man nepadės per šią nelaimę. Todėl įlipau į internetą ir pradėjau tyrinėti, kaip gydomas grybelis..

Pasirodo, buvo sukurtas vaistas, kuris „sustabdo“ grybelio sporas, t. atima iš jo galimybę daugintis. Priemonė vadinama Mycocin ir yra priešgrybelinio poveikio tabletė ir gelis. Dėl savo unikalios sudėties gelis prasiskverbia giliai po oda ar į nagą ir užmuša grybelį.

Pūtimo vieta yra tanki. Pažeistą vietą dengianti oda patiria įtampą ir sustorėjimą. Tai nebeįmanoma sulankstyti. Edema stebima nuolat, nepriklauso nuo poilsio ar judėjimo būklės. Kartu su jais pacientus vargina sunkumo jausmas kojose ir skausmas.

Antrame etape paveiktos galūnės pradeda deformuotis, pastebimai padidėja jų dydis. Pacientai pažymi, kad ilgą laiką stovint blauzdose ir kojose yra mėšlungis.

Palaipsniui oda tampa melsva, ant jos atsiranda karpos. Reguliariai kontaktuojant su drabužiais, danga yra pažeista, susidaro opos, žaizdos, iš kurių išsiskiria limfos skystis.

Trečias laipsnis

Sąnariai skauda - ką daryti?

Mes ištyrėme didžiulį kiekį medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme praktiškai daugelį sąnarių gydymo priemonių. Taigi paaiškėjo, kad vienintelis vaistas, kuris ne palengvina simptomus, bet tikrai gydo, yra „Sustalife“.

Taigi, jei negalvojate, kad jus pasinėrė kitas „stebuklas“, neapibūdinsime, koks yra veiksmingas vaistas... Jei susidomėjote, perskaitykite visą informaciją apie „Sustalife“ patys. Čia yra nuoroda į interviu.


Šis etapas yra pats sunkiausias. Su jo vystymu, jungiamasis audinys edemos pasireiškimo srityje labai auga. Oda įgyja tankumą, šiurkštumą, turi melsvą atspalvį. Susirgusi galūnė tampa didesnio dydžio, to neįmanoma nepastebėti plika akimi.

Raumenų audinyje atsiranda cistinės formacijos, fibrozė. Iš išorės pėda primena dramblį. Jos funkcijos pažeidžiamos, kol visiškai netenkama galimybės judėti. Paskutiniame etape tokios patologijos kaip osteoartrozė, egzema, trofinės opos, odos uždegiminiai procesai prisijungia prie lėtinės limfostazės.

Su sunkiu limfinės ligos laipsniu pacientas tampa labai silpnas, greitai pavargsta, kenčia galvos skausmai. Jo kūno svoris didėja, sutrinka jo koncentracija.

Diagnostinės priemonės

Prieš gydant apatinių galūnių limfostazę, pacientą reikia atidžiai ištirti. Pirmiausia gydytojas atlieka išorinį tyrimą, kurio metu galima pastebėti patologinius kojų pokyčius. Bet norint įvertinti limfinės sistemos būklę, nustatyti edemos priežastį ir nustatyti gretutines ligas, atliekamas išsamus tyrimas..

Limfografija

Limfinių kraujagyslių rentgeno tyrimas, atliekamas naudojant dažančiąją ir kontrastinę medžiagą. Šis metodas padeda nustatyti indų skaičių, jų formą, pralaidumo laipsnį ir sandarumą..

Esant pirminei patologijai, diagnozė parodo nepakankamą limfinių organų vystymąsi, kartu su antrine apatinių galūnių limfostaze - kraujagyslių formos pasikeitimu, sutrikusiu lankstumu..

Limfoscintigrafija

Nurodo radioizotopų diagnostiką, nes tyrimo metu įvedama izotopinė medžiaga. Šis metodas leidžia įvertinti limfinės sistemos būklę, limfos nutekėjimo iš apatinių galūnių pobūdį, nustatyti kraujagyslių sandarumo lygį..

Doplerografija

Tai yra įprastas ultragarsinis skenavimas, tačiau tik naudojant „Doplerį“. Su juo nustatoma edema, tikrinama limfinės sistemos būklė, limfos judėjimas..

Papildomi metodai

Be aukščiau išvardytų diagnostinių priemonių, pacientams patariama:

  1. Dubens organų ultragarsas, siekiant nustatyti uždegimą, navikai, provokuojantys limfinio skysčio nutekėjimo pažeidimą.
  2. Kraujo tyrimas dėl klinikinių ir biocheminių parametrų, siekiant įvertinti kūno būklę, nustatyti uždegiminius procesus.
  3. Šlapimo tyrimas inkstų funkcijai patikrinti.
  4. Širdies elektrokardiograma ir ultragarsinė diagnostika, siekiant įvertinti jos veiklą.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas nustato galutinę diagnozę ir pasirenka tinkamą terapiją.

Gydymo metodai

Limfostazės gydymas namuose atliekamas daugybe skirtingų metodų.

Savarankiška gydymo taktika yra griežtai draudžiama, kad būtų išvengta komplikacijų.

Terapijos tikslai ir iššūkiai

Kova su limfine edema turi dvi pagrindines užduotis: pirma - normalizuoti limfos nutekėjimą, antra - atstatyti kojų funkcionalumą..

Limfostazės terapija yra labai sudėtinga. Kuo vėliau liga nustatoma, tuo sunkiau jos atsikratyti. Jei nepradėsite gydymo laiku, tada net ir naudojant įvairius medicinos metodus komplikacijų ne visada galima išvengti.

Vartoti vaistus

Gydytojai skiria daugybę vaistų apatinių galūnių limfostazei gydyti. Jie apima:

  1. Flebotropai. Jie padeda normalizuoti kraujotaką, pagerina limfos tekėjimą, padidina veninį toną.
  2. Benzopironai. Gali sumažinti patinimą, ploninti kraują.
  3. Angioprotektoriai. Jie leidžia jums atkurti limfinės ir kraujagyslių tonusą, sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumo laipsnį ir užkirsti kelią patinimui.
  4. Diuretikai. Tabletės yra skirtos skysčių pertekliui iš organizmo pašalinti..
  5. Antitrombocitiniai vaistai. Jų veiksmas nukreiptas į kraujo tirštinimą.
  6. Antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Paskirkite, kai nustatote trofines opas, erysipelas, egzemą.

Gydytojai taip pat rekomenduoja vartoti vitaminų kompleksus. Vitaminai E, C, P, PP padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, mažina jų pralaidumą, gerina limfos judėjimą.

Chirurginė intervencija

Operacija skiriama, jei gydymas vaistais nepadeda, pastebimos patologijos komplikacijos, greitai padidėja kojų patinimas.

Medicina siūlo kelis limfostazės chirurgijos metodus. Tačiau dažniausiai gydytojai renkasi operaciją, kurios metu taikomos limfinės anastomozės. Prieš atliekant kraujagyslių dažymą, nes vienintelis būdas jas pamatyti.

Po to limfiniai kraujagysliai išpjaunami, jų centriniai galai koaguliuojami, o periferiniams kraujagyslėms tepamos anastomozės su venomis. Šios technikos dėka galima pašalinti pūlinį, stabilizuoti limfinio skysčio judėjimą.

Medicininė mityba

Dieta su apatinių galūnių limfostaze yra vienas iš pagrindinių kovos su patologija būdų. Taip yra dėl to, kad dauguma pacientų turi antsvorio. Pagrindinė taisyklė rengiant gydymo meniu yra apriboti druskos ir vandens suvartojimą. Taip pat svarbu nedalyvauti miltiniuose produktuose, saldainiuose ir maisto produktuose, kuriuose yra daug baltymų..

Gydytojai pataria pacientams į racioną įtraukti daugiau pieno produktų, mėsos, žuvies, ankštinių augalų, grūdų, augalinių riebalų, daržovių ir vaisių.

Kompresinis gydymas

Šio tipo terapija susideda iš apatinių galūnių audinių suspaudimo. Tai atliekama specialiu elastiniu tvarsčiu, kuris uždedamas ant skaudančios kojos ryte, kai žmogus dar nėra išlipęs iš lovos. Tvarsčiojimas atliekamas nuo pirštų iki šlaunų. Prieš miegą nuimkite tvarsliavą.

Kineziterapija

Kovojant su limfostaze, turi būti paskirtos fizioterapinės procedūros, kurios sustiprina vaistų vartojimą, normalizuoja limfos judėjimą ir pašalina patinimą..

Taikomi kineziterapijos metodai, tokie kaip limfinių kraujagyslių susitraukimų elektrostimuliacija, lazerio terapija, magnetoterapija, amplipulsinė terapija..

Masažas

Kojų srities limfostazės masažo procedūros padeda atkurti limfos tekėjimą, užkirsti kelią biologinio skysčio stagnacijai kraujagyslėse ir normalizuoti kraujotaką. Masažas taip pat turi atpalaiduojantį poveikį, kuris yra svarbus norint sumažinti nuovargį dienos pabaigoje..

Limfodrenažinį apatinių galūnių limfostazės masažą atlieka specialistas arba pacientas.

Kontraindikacijos masažui:

  1. Trofinės opos.
  2. Trombozė.
  3. Onkologija.
  4. Sunki vidaus organų patologija.

Pirmąsias 5 minutes reikia atlikti glostymą delnu limfos judėjimo kryptimi, tai yra, pradedant nuo kojų. Po to trina, spaudžia. Pasibaigus masažui, atliekamas pats padas. Masažuokite kojas 15 minučių.

Hirudoterapija

Gydymas apatinių galūnių limfostazės dėlėmis yra efektyvus terapijos metodas, padedantis greitai pašalinti patinimą. Tačiau šią pramoginę įvairovę neleidžia naudoti visi pacientai. Kontraindikacijos procedūrai:

  • Žemas kraujo spaudimas.
  • Vaikų guolis.
  • Menstruacijos moterims.
  • Kraujagyslių ir kraujo patologijos.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas.
  • Mažas hemoglobino kiekis kraujyje.

Gydant dėlės, išsiskiria medžiaga, kurioje yra komponentų, turinčių gydomąjį poveikį.

Terapinis pratimas taip pat yra veiksmingas kovos su kojų limfostaze metodas. Su jo pagalba galima normalizuoti limfinio skysčio judėjimą, sustiprinti apatines galūnes, pagerinti jų kraujotaką.

Patologijos gydymui atliekami šie pratimai:

  1. Užimkite gulėtą padėtį, padėkite rankas už galvos. Pakelkite kojas į viršų, sulenkite keliu ir atlikite sukamaisiais judesiais imituodami važiavimą dviračiu.
  2. Atsisėskite ant grindų, ištiesinkite apatines galūnes ir pirštais atlikite lenkimo judesius.
  3. Sėdėkite ant kėdės, ištieskite koją ir pasukite koją.
  4. Atsistokite tiesiai, pakelkite galūnę ir darykite sukamaisiais judesiais.

Atlikti gimnastiką reikia du kartus per dieną. Mankštos terapijos trukmė - 15 minučių.

Liaudies metodai

Geras pagalbinis metodas konservatyviam limfinės edemos gydymui yra alternatyvios medicinos receptų, kurie pagerina paciento būklę prieš vartojimą pas gydytoją, vartojimas..

Konkrečios priemonės pasirinkimas turėtų būti atliekamas kartu su gydančiu gydytoju.

Molio įvyniojimas ir kojų vonia

Gydant limfostazę liaudies gynimo priemonėmis, plačiai naudojamas baltasis molis. Norint paruošti gydomąją masę, produktas pilamas vandeniu santykiu 1: 2. Po to skysčio perteklius pašalinamas.

Kitas, paveikta koja yra apdorojamas augaliniu aliejumi ir paskleiskite ant jo susidariusį srutą, tolygiai paskirstydami. Tada galūnė aprišama, kompresas paliekamas 4-5 valandas. Svarbu reguliariai drėkinti tvarsliavą, kad molis neišdžiūtų. Apvyniojant galūnę reikia laikyti padidintą.

Taip pat sergant limfostaze būtina daryti pėdų vonias. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama paruošti tokią užpilą: 6 šaukštus plantacijų užpilkite 2 litrais vandens, virkite 5 minutes, tada nukoškite ir vartokite taip, kaip numatyta. Laikykite kojas sultinyje užtrunka 10 minučių.

Nuovirai, užpilai, tepalai

Siekiant atsikratyti limfostazės, vidaus vartojimui taip pat naudojami liaudies vaistai. Veiksmingas vaistas yra česnako ir medaus infuzija: 250 g susmulkintų česnakų reikia sumaišyti su 350 g medaus, reikalauti 7 dienas. Gerkite po šaukštą tris kartus per dieną valandą prieš valgį. Kursas - vienas mėnuo.

Plačiai naudojamas šis gydantis sultinys: pagaminkite nemirtingų gėlių ir kiaulpienių lapų mišinį santykiu 2: 1, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir leiskite užvirinti 6 valandas. Gerkite 4 kartus per dieną, po 100 ml vienam tuščiam skrandžiui per mėnesį.

Tepalas, kurio pagrindą sudaro kepinti svogūnai ir beržo degutas, padeda susidoroti su kojų patinimu. Norėdami jį paruošti, turite pagaminti mišinį iš vienodo kiekio šių ingredientų. Gautą produktą tepkite ant pažeistų vietų.

Komplikacijos ir prognozė

Jei limforėjos gydymas nebus pradėtas laiku, pacientas susidurs su tokiomis pasekmėmis:

  • Sąnarių kontraktūra.
  • Deformuojančios osteoartrozės vystymasis.
  • Trofinių opų susidarymas.
  • Infekcijos skverbimasis.
  • Erysipelas uždegiminis procesas, galintis sukelti sepsį ir mirtį.

Laikaus limfinės edemos gydymo prognozė yra palanki. Jei pacientas atsisako gydymo, tada komplikacijos bus labai rimtos.

Ligų prevencija

Norint išvengti kojų limfostazės vystymosi, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Dėvėkite patogius nesuspaudžiančius batus.
  2. Eik sportuoti, neperkrauk kūno.
  3. Laikykitės galūnių higienos.
  4. Atsisakyti žalingų įpročių.
  5. Valgykite tinkamai.
  6. Laiku gydykite patologijas, kurios gali išprovokuoti edemos vystymąsi.

Limfostazė yra kojų liga, galinti sukelti negrįžtamą poveikį apatinėms galūnėms. Todėl, dažnai pasireiškiant edemai šioje kūno dalyje, turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir prireikus pradėti gydymą..