Monocitozė

Turinys paskelbtas 2014 12 12 Atnaujinta 2018 10 17

Šio straipsnio turinys:

Monocitai priklauso leukocitų ląstelėms, kurių pagrindinis tikslas yra sugauti ir neutralizuoti pašalinius elementus kraujyje. Fagocitinis šių kūnų veikimas leidžia palaikyti žmogaus imuninę gynybą. Jei monocitai yra padidėję, tai visada rodo, kad kūnas kovoja su patogeniniais veiksniais.

Monocitozė: norma ar patologija?

Monocitai sudaro nuo 1 iki 8% visų baltųjų kraujo kūnelių, tačiau jie atlieka svarbias funkcijas:

  • pašalinkite uždegimo židinius iš negyvų baltųjų kraujo kūnelių, prisidėdami prie audinių regeneracijos;
  • neutralizuoti ir pašalinti iš kūno ląsteles, paveiktas virusų ir patogeninių bakterijų;
  • reguliuoti kraujo susidarymą, padėti ištirpinti kraujo krešulius;
  • skaidyti negyvas ląsteles;
  • skatinti interferonų gamybą;
  • suteikia priešnavikinį poveikį.

Baltųjų kūnų trūkumas reiškia, kad organizmo imuninė būklė yra išeikvota, o žmogus yra neapsaugotas nuo infekcijų ir vidaus ligų. Bet kai monocitai yra netgi vidutiniškai padidėję - tai beveik visada rodo esamą patologiją. Priimtinu laikomas laikinas normos perviršis, kuris pastebimas pasveikusiam asmeniui, neseniai patyrusiam infekciją, ginekologinę operaciją, apendektomiją ir kitas chirurgines procedūras..

Jei suaugusiojo monocitai yra padidėję iki 9–10%, o vaiko - iki 10–15%, atsižvelgiant į amžių, svarbu nustatyti šio reiškinio priežastis. Monocitozė, be įprasto peršalimo, gali lydėti ir pačias rimčiausias ligas.

Dėl kokių ligų padidėja monocitų skaičius?

Nerimą keliantis ženklas yra padidėjęs monocitų kiekis kraujyje. Visų pirma, infekcinis veiksnys yra atmetamas, nes jis yra lengviausiai diagnozuojamas. Prastą leukocitų analizę gali sukelti virusai, grybeliai, tarpląsteliniai parazitai, mononukleozės liga.

Kitos priežastys, dėl kurių padidėja monocitų kiekis kraujyje, yra suskirstytos į kelias grupes:

  1. Sisteminės infekcinės ligos: tuberkuliozė, bruceliozė, sarkoidozė, sifilis ir kitos.
  2. Kraujo ligos: ūminė leukemija, lėtinė mielogeninė leukemija, policitemija, trombocitopeninė purpura, osteomielofibrozė.
  3. Autoimuninės būklės: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis ir psoriazinis artritas, poliartritas.
  4. Reumatologinio profilio ligos: reumatas, endokarditas.
  5. Virškinimo trakto uždegimas: kolitas, enteritas ir kiti.
  6. Onkologija: limfogranulomatozė, piktybiniai navikai.

Laiku atskleistas padidėjęs fagocitų ląstelių kiekis vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šias ligas. Analizė, kuri nustatė monocitozę, yra gilaus tyrimo priežastis: jei laiku nepastebite, kad kraujo monocitai yra padidėję, tuomet galite praleisti rimtų komplikacijų vystymąsi. Įskaitant mirtinas sąlygas.

Monocitų lygio nustatymas kraujyje

  1. absoliutus, rodantis ląstelių skaičių viename kraujo litre, kai norma suaugusiesiems yra iki 0,08 * 109 / l, vaikams - iki 1,1 * 109 / l;
  2. santykinis, parodantis, ar padidėja monocitų skaičius, palyginti su kitomis leukocitų ląstelėmis: manoma, kad riba jaunesniems nei 12 metų vaikams yra 12%, o suaugusiems - 11%;

Norint ištirti kraują dėl monocitų kiekio, paskirta išplėstinė analizė, išsamiai iškoduojant leukocitų formulę. Kapiliarinis kraujo donorystė (iš piršto) atliekama ryte, tuščiu skrandžiu. Nerekomenduojama gerti prieš analizę..

Gausūs ir uždegiminiai procesai organizme yra dažnos priežastys, dėl kurių padidėja monocitai. Jei pirminių tyrimų rezultatai rodo, kad esant normaliam baltųjų kraujo ląstelių skaičiui arba sumažėjus jų bendrajam lygiui, monocitų kiekis yra žymiai padidėjęs, reikia atlikti papildomus tyrimus. Atskirti nuo likusių baltųjų kūnų padidėję monocitai yra gana reti, todėl gydytojai rekomenduoja po kurio laiko pakartoti analizę, kad būtų pašalinti klaidingi rezultatai. Bet kokiu atveju neturėtumėte savarankiškai iššifruoti analizės: tik specialistas gali teisingai interpretuoti gautus skaičius..

Už ką atsakingi monocitai ir kokia norma yra suaugusiųjų ir vaikų kraujyje

Išmintinga gamta aprūpino žmogaus kūną galingais ginklais nuo neigiamos išorės įtakos ir vidiniais „priešais“ imunine gynyba. Jo pagrindas yra suformuoti kraujo leukocitų elementai. Šis pavadinimas sujungia daugybę ląstelių, turinčių skirtingas funkcijas - nuo patologinių ir pašalinių elementų atpažinimo iki jų sunaikinimo.

Vienos rūšies leukocitai yra monocitai kraujyje. Kas tai yra ir kokia jų funkcija kūne?

Monocitų gyvenimo ciklas

Monocitų susidarymas vyksta raudonajame kaulų čiulpuje. Periferiniame kraujyje (bendrojoje kraujotakos sistemoje) jie išeina jaunų nesubrendusių ląstelių pavidalu. Tai yra makrofagų pirmtakai - ląstelės, kurias sąlygiškai galima vadinti valikliais..

Jie neilgai trunka kraujyje. Pasiekus limfmazgius, blužnį, alveoles ir kepenis, kai kurios ląstelės (75%) nusėda šiuose organuose galutiniam subrendimui. Toliau iš jų formuojami makrofagai..

Likęs ketvirtadalis jaunų monocitų lieka cirkuliuojančiame kraujyje. Jų buvimo kraujyje trukmė yra nuo 36 iki 104 valandų. Makrofagai audiniuose gyvena mažiausiai 21 dieną..

Monocitų makrofagas yra didelė ląstelė, kuri lėtai juda išilgai kraujotakos. Dėl savo dydžio jie sugeba surinkti ir sunaikinti net didelius „šiukšlių“ toksinius virusų ir bakterijų, negyvų, pažeistų ir parazitinių ląstelių atliekų produktus.

Aplink uždegimo vietą makrofagų monocitai sugeba daugintis padalydami. Jie taip pat gali migruoti į uždegimo vietą audiniuose ir visada yra lėtinio proceso dėmesio centre..

Monocitų funkcija

Pagrindinė monocitų funkcija yra fagocitozė (kietųjų dalelių surinkimas ir virškinimas):

  • Jie priešinasi mikrobų infekcijai,
  • Dalyvaukite organizmo imuniniame atsake,
  • Kova su navikinėmis ląstelėmis,
  • Trombozinės masės ištirpsta,
  • Sunaikinkite senas, pasenusias ir negyvas kraujo ląsteles.

Fagocitozės proceso schema: fagocitų monocitai (3) susitinka su mikroorganizmais (1-2), juos supa savo ląstelių mase (5), sutvarko aplinką ir virškina (6)

Be organizmui nereikalingų ląstelių naikinimo, monocitai yra atsakingi už pažeistų audinių paruošimą regeneracijai, taip pat dalyvauja reguliuojant kraujo formavimo procesą. Skirtingai nuo neutrofilų (leukocitų mikrofagų ląstelės), monocitai yra labiau nukreipti į virusus. Monocitų makrofagų dislokacijos vietose niekada nebūna pūlingo proceso.

Monocitų kiekis kraujyje

Kiek monocitų turėtų būti sveiko žmogaus kraujyje? Jie nurodomi absoliučiai ir santykinai. Leukocitų formulė apima 5 rūšių ląsteles, įskaitant monocitus.

Santykinis kiekis apskaičiuojamas procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus. Absoliuti reikšmė rodo jų skaičių kraujo tūrio vienetu. Tyrimo rezultatų lape monocitai žymimi MON, MONO arba MO..

Bendra norma suaugusiesiems (vyrams ir moterims) sudaro santykinę vertę nuo 3 iki 11%..

Vaikams normalios monocitų vertės kraujo tyrime skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

Vaiko amžiusSantykinis kiekis (%)Absoliuti vertė (x 10 9 / l vienetas)
Pirma savaitė3 - 120,19 - 2,4
Dviejų savaičių amžiaus5 - 150,18 - 1,85
Iki pirmųjų metų pabaigos4 - 100,18 - 1,85
Iki 2 metų3 - 100,15 - 1,75
2 - 3 metai3 - 90,15 - 1,75
3 - 7 metų3 - 90,12 - 1,5
Nuo 7 iki 10 metų3 - 90,1 - 1,25
10-16 metų3 - 90,09 - 1,15
Vyresniems nei 17 metų vyrams ir moterims3 - 110,09 - 0,6

Šie standartai berniukams ir mergaitėms yra vienodi. Po 16 metų normalus monocitų skaičius yra lygus suaugusiesiems. Tai nesikeičia su amžiumi.

Ką reiškia nukrypimai nuo normos??

Monocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje (monocitozė) arba jo sumažėjimas (monocitopenija) rodo kūno būsenos patologiją ar nukrypimą nuo normos..

Kai padidėja monocitai

Padidėję rodikliai pastebimi šiais atvejais:

  • Ūminės ar lėtinės infekcinės, virusinės ar uždegiminės ligos,
  • Atsigavimo laikotarpis po infekcijos,
  • Autoimuninės ligos,
  • Piktybinės kraujo ligos (leukemija, ypač ūminė monocitinė),
  • Naviko procesai (onkologinės ligos),
  • Grybelinės infekcijos,
  • Uždegiminė žarnų liga,
  • Endokarditas,
  • Sepsis,
  • Fosforo apsinuodijimas.

Monocitozę paprastai lydi padidėjęs limfocitų skaičius. Šios ląstelės taip pat yra iš leukocitų grupės. Vaizdingai tariant, jie parodo monocitų darbo priekį.

Jei analizėse monocitai nuolat padidėja, tai gali reikšti užsitęsusią parazitinę invaziją. Ilgai trunkanti monocitozė po anginos yra diagnostinis žymeklis, nurodantis reumato vystymąsi.

Virusinių ir uždegiminių ligų monocitų lygio padidėjimo priežastis yra suprantama ir aiškinama kaip palankus veiksnys. Padidėjęs apsauginių ląstelių skaičius reiškia, kad imuninė sistema atlieka savo darbą

Monocitai po mikroskopu

Kai monocitai yra nuleisti

Dėl kai kurių ligų ir patologijų monocitų lygis gali būti sumažintas:

  • Anemija (aplastinis arba vitaminų B9 ir B12 trūkumas),
  • Spindulinė liga,
  • Furunkuliozė,
  • Pancitopenija yra bendras cirkuliuojančių kraujo ląstelių (raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, baltųjų kraujo kūnelių) skaičiaus sumažėjimas,
  • Vidurių šiltinė
  • Cheminis apsinuodijimas.

Monocitus galima nuleisti šiomis sąlygomis:

  • Labai stiprus išeikvojimas,
  • Pogimdyminiu laikotarpiu,
  • Pilvo operacijos metu,
  • Esant šokui, dėl stipraus streso,
  • Po ilgo gydymo hormoniniais vaistais kurso.

Visiškas monocitų nebuvimas kraujyje reiškia rimtas sveikatos problemas. Galbūt kaulų čiulpų navikas, kuriame susidaro kraujo ląstelės. Sumažėjusiam turiniui reikia papildomo tyrimo, kad būtų nustatyta nukrypimo nuo normos priežastis.

Monocitai nėštumo metu

Nėščioms moterims monocitų lygis gali padidėti ir sumažėti. Monocitozė reiškia, kad nėščios moters kūne yra bet kokia infekcija - mononukleozė, herpes virusas, gripas ar SARS. Jei nėštumo metu padidėja monocitų kiekis, apie tai būtinai turite pranešti akušeriui-ginekologui..

Jis pasirinks saugiausią negimusiam vaikui gydymo taktiką.

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais monocitozė laikoma normalia dėl bendro padidėjusio baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus. Didesnio tūrio monocitai atlieka apsauginę funkciją, tai padeda motinos kūnui palaikyti sveiką vaisių. Jie padidina specialių priešuždegiminių medžiagų - citokinų, išsiskyrimą į kraują, poveikį bendrosios imuninės sistemos gynybai..

Sumažėjęs monocitų skaičius rodo:

  • Nesubalansuota ar bloga nėščios moters mityba,
  • Vitaminų trūkumas,
  • Kūno išsekimas,
  • Anemija.

Tokiu atveju turite peržiūrėti dietą ir į nėščios moters racioną įtraukti daugiau vaisių, daržovių, mėsos ir pieno produktų.

Anomalijos vaikams

Pagrindinės vaikų monocitų sumažėjimo priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. Padidėjusi ląstelių mirtis atsiranda esant sunkiems infekciniams ir parazitiniams pažeidimams. Blogiausia vaikų monocitopenijos priežastis yra kraujo vėžys.

Norint diagnozuoti ligą, sukėlusią anomalijas, atliekamas bendras kraujo tyrimas ir atliekamas išsamus leukocitų formulės dekodavimas. Tai rodo santykinio ir absoliutaus monocitų sumažėjimo buvimą. Rodiklių neatitikimas (krypčių mažėjimas) rodo sunkią vaiko būklę.

Tokiu atveju būtina atlikti išsamų tyrimą ir skubiai pradėti gydymą..

Leukocitų formulės viduje galima pastebėti tokį vaizdą - padidėja santykinis monocitų rodiklis, tuo pačiu sumažinant limfocitų skaičių. Ką tai reiškia?

Tokie pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Baltymų trūkumas vaiko mityboje,
  • Sumažėjusi kaulų čiulpų hematopoetinė funkcija, kurioje susidaro monocitai,
  • Švitinimas,
  • Hematopoetinės funkcijos slopinimas vartojant tam tikrus vaistus,
  • Virusų buvimas organizme - ŽIV, poliomielitas, tymai, vėjaraupiai,
  • Padidėjęs antinksčių gaminamas hormonų kiekis.

Monocitų ir kitų baltųjų kraujo kūnelių vaikų normų lentelė pagal amžių

Tolesnė diagnozė atliekama naudojant išsamų visų klinikinio kraujo tyrimo rodiklių tyrimą.

Kaip normalizuoti monocitų lygį?

Kaip sumažinti monocitų skaičių? Jei jų padaugėja, norint atsispirti infekcijai nesunkių ligų ar infekcijų metu (pavyzdžiui, grybelinės infekcijos), jų lygio mažinti nereikia. Jis pats atšoks.

Kitas dalykas yra sunkios ligos, kurias lydi patologinė monocitozė, tokios kaip vėžys ar leukemija. Tokiu atveju gydymas bus nukreiptas į pačią ligą. Bet kokiu atveju, monocitų padidėjimas, atrodytų, visiškos savijautos fone, turėtų būti rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Jūs negalite patys išspręsti tokių problemų.

Padidėjęs monocitų skaičius gali būti pirmasis signalas apie piktybinę kraujo ligą.

Monocitų sumažinimas yra SOS signalas iš kūno. Juos taip pat reikia atkurti tik padedant gydytojui. Ir čia terapija bus nukreipta į pagrindinę ligą. Nėra vienos gydymo taktikos, nes nuosmukio priežastys yra individualios. Ypatinga dieta, kurioje yra daug baltymų, yra rekomenduojama.

Jis grindžiamas šiais principais:

  • Didelis baltymų kiekis (augalinis ar gyvulinis - gydytojas rekomenduos),
  • Ribokite druskos ir paprastųjų angliavandenių (saldus maistas),
  • Subalansuoti riebalai ir angliavandeniai,
  • Visiškas cukraus pašalinimas,
  • Maisto produktų, kuriuose yra kalio, kalcio ir vitaminų A, C, B, E, PP ir D, suvartojimas,
  • Alkoholio apribojimas.

Produktai turi būti švelniai termiškai apdoroti.

Kada reikia atlikti monocitų testą??

Bendras kraujo tyrimas ne visada apima išsamios leukocitų formulės tyrimą.

Jei įtariate šias ligas, reikia atlikti monocitų analizę:

  • Autoimuninis (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas),
  • Anemija,
  • Parazitinės infestacijos (bruceliozė),
  • Leukemija,
  • Kolitas,
  • Piktybinis navikas.

Monocitų analizės norma moterims

Monocitai taip pat nagrinėjami sergant virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis. Kaip pasiruošti analizei? Kraujas iš piršto imamas ryte tuščiu skrandžiu. Prieš miegą neturėtumėte gerti ar rūkyti, tai gali iškreipti rezultatą. Vertinimas atliekamas pagal bendrą visų ląstelių santykį, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis taip pat laikomas orientaciniu..

Jei gydytojas nurodo atlikti monocitų kraujo tyrimą, to nereikėtų pamiršti. Priešingu atveju galite praleisti sunkios ligos pradžią.

Kas yra monocitai - normalūs indikatoriai ir lygio nustatymas

Kas yra monocitai ir kaip jie susidaro

Monocitų vystymosi stadijos

Monocitai yra didelės ir gana gražios ląstelės, turinčios netaisyklingą formą. Jie yra kaip griaustiniai - pūkuoti, pilkšvi, su aiškiai apibrėžta, bet laisvos struktūros viena gysla. Kartais branduolys gali būti gana keistų formų (graikiniai riešutai, drugeliai, grybai, pasagos ir kt.), Tačiau paprastai jis atrodo kaip pupelė. Dažniausiai yra ne centre ir užima pusę arba didžiąją dalį šerdies.

Iš promonocitų ląstelių kaulų čiulpuose susidaro monocitai. Jie patenka į kraują nesubrendę, ten cirkuliuoja 12–32 valandas, tada dalis jų miršta, o kai kurie patenka į audinius. Dažniausiai tai yra limfmazgiai, kepenys, plaučiai, blužnis. Audiniuose jie visiškai bręsta, padidėja jų dydis, kartais susilieja vienas su kitu, sudarydami milžiniškas formas. Ten jie gyvena iki 30 dienų. Jie sugeba pereiti prie uždegimo židinio ar svetimkūnių patekimo. Sintetinamos ir išskiriamos įvairios veikliosios medžiagos..

Monocitų vaidmuo organizme

Makrofagai absorbuoja bakterijas

Pagal savo pobūdį monocitai yra fagocitai (geba absorbuoti ir virškinti).

  1. Jie sugeba sunaikinti pašalinius mikroorganizmus, virusus, senus, jau atlikusius savo funkciją, arba patologiškai pakitusias navikines ląsteles, fibrino mikroklombus, denatūruoto baltymo daleles ir kitus artefaktus.
  2. Dalyvauti organizmo imuniteto formavime, priešnavikiniame gynyboje, alerginėse reakcijose.
  3. Skatinti audinių atstatymą, išleidžiant veikliąsias medžiagas, dalyvaujančias biocheminiuose regeneracijos procesuose.
  4. Dalyvaukite kraujo krešėjime.
  5. Sintetinamos ir išskiriamos įvairios veikliosios medžiagos..

Monocitų lygio nustatymas kraujyje

Monocitų lygis nustatomas atliekant bendrą analizę

Norint nustatyti monocitų skaičių, reikia paaukoti kraujo bendram kraujo tyrimui arba atskirai leukocitų formulei nustatyti. Tam galima paimti veninį ar periferinį kraują. Analizė imama ryte tuščiu skrandžiu. Analizės išvakarėse nerekomenduojama valgyti riebaus maisto ir vartoti alkoholio.

Bendras kraujo tyrimas atliekamas hematologiniu analizatoriumi. Jei monocitų skaičius, dydis ir struktūra yra normalūs, aparatas gaus patikimą rezultatą procentais ir absoliutų monocitų skaičių 1 litre kraujo. Jei yra kokių nors nukrypimų nuo normos, bus varnelė ir reikės skaičiuoti akimis po mikroskopu.

Iš kraujo paruošiamas kraujo tepinėlis, kuris fiksuojamas ir dažomas specialiu būdu. Po dažymo stiklas dedamas po mikroskopu. Dažydamas pagal Romanowsky-Giemsa, monocitas turi citoplazmą, kurios spalva yra šviesiai pilkšvai mėlyna, ir šviesiai raudonai raudoną branduolį. Tepinėlyje monocitai yra žymiai didesni nei kiti elementai, nors kraujo laše jie yra šiek tiek didesni nei kiti. Taip yra dėl to, kad gaminant tepinėlį, monocitai yra labiau linkę susmulkinti ir išlyginti ant stiklo. Suskaičiuojami 200 leukocitų ir kiekvienos rūšies procentinė dalis. Jei yra netipinių branduolio formų, tai taip pat nurodoma.

Monocitų norma suaugusiųjų kraujyje

Laikoma, kad normalios pamatinės vertės yra nuo 3 iki 9%. Kai kurie šaltiniai nurodo - iki 11 proc. Arba 0,08 - 0,6 x 10 9 / l - absoliučiais skaičiais.

Kraujo monocitų padidėjimo priežastys

Helmintiazė kaip padidėjusių monocitų priežastis

Monocitozė yra absoliuti, kai padidėja ląstelių skaičius, ir santykinė, kai procentinį padidėjimą lemia tuo pat metu sumažėjęs kitų formų baltųjų kraujo kūnelių skaičius..

Monocitų padidėjimas kraujyje pastebimas sergant šiomis ligomis:

  • ūminės kvėpavimo takų ir kitos virusinės ligos;
  • organizmo helmintinės infekcijos (su enterobioze, tenoze, teniarinhozė, ascariasis, opisthorchiasis, fascioliasis ir kt.);
  • kraujo patologijos - mieloma, ūminė mielomonocitinė ir monocitinė leukemija, mieloblastinė ir monoblastinė leukemija;
  • piktybiniai navikai;
  • cheminis apsinuodijimas;
  • autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, 1 tipo cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, Bazedova liga ir kitos);
  • granulomatozinės ligos, tokios kaip sifilis, tuberkuliozė, sarkoidozė, bruceliozė, enteritas ir kitos;
  • citomegalo viruso infekcija;
  • ligos, tokios kaip tymai, raudonukė, kokliušas, jei žmogus jomis nesirgo vaikystėje;
  • infekcinė mononukleozė būdinga ir vaikams, tačiau retai diagnozuojama suaugusiesiems.

Moterims nėštumo metu ir pirmosiomis menstruacijų dienomis taip pat galima pastebėti nedidelį monocitų kiekio padidėjimą..

Kraujo monocitų sumažėjimo priežastys

Hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti monocitopeniją.

Monocitopenija arba monocitų procento sumažėjimas kraujyje žemiau 1 yra mažiau paplitusi ir stebima šiomis patologinėmis ligomis:

  • aplastinė anemija;
  • vėlyvosios leukemijos stadijos;
  • odos infekcijos (verda, karbunkulai ir kiti);
  • bakterinės kilmės pneumonija;
  • sepsis;
  • osteomielitas;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • vartojantys citostatikus ir kortikosteroidus.

Nėštumo ir gimdymo metu mažėja ir monocitų skaičius.