Širdies echokardiografija: indikacijos, elgesys, rūšys

Vienas iš šiuolaikinių širdies raumens būklės ir sutraukiamojo aktyvumo tyrimo metodų yra širdies echokardiografinis tyrimas, kuris dar vadinamas širdies ultragarsu ar echokardiografija. Šią sąvoką sudaro trys šaknys: „aidas“, suprantamas be vertimo, „kardio“ - širdis ir „grafas“ - apibūdina, vaizduoja. Akivaizdu, kad šį tyrimą atlieka kardiologai..

Ultragarso pagalba galite pamatyti dirbančią širdį ir kraujagysles. Metodas pagrįstas ultragarso - tokio aukšto dažnio virpesių naudojimu, kad žmogaus ausis jų visiškai nenustato. Atlikus širdies echokardiografiją, realiu laiku galima ištirti šiuos parametrus:

  • Miokardo funkcija.
  • Širdies sienos storis.
  • Širdies ertmių dydis ir slėgis jose.
  • Visų keturių kamerų ir širdies vožtuvų būklė.
  • Kraujo tekėjimas širdies viduje.

Širdies echokardiografijos indikacijos

Gydytojai būtinai nurodys pacientui atlikti širdies echokardiografiją, jei apžiūros metu paaiškės šie simptomai:

  • Skausmas širdies ar krūtinės srityje.
  • Klausant nustatomi širdies garsai ir ritmo sutrikimai.
  • Lėtinė išemija arba ūminis miokardo infarktas.
  • Širdies nepakankamumo požymiai (kojų patinimas ar padidėjusios kepenys).
  • Dusulys, nuovargis, oro trūkumas, dažnas odos pleiskanojimas, mėlynės aplink ausis, lūpas, rankas ar kojas.

Širdies ultragarsas taip pat atliekamas po širdies operacijos ir krūtinės traumos. Į širdies echokardiografiją nukreiptų pacientų grupę taip pat gali sudaryti žmonės, besiskundžiantys dažnais galvos skausmais, kurie tapo lėtiniais. Jiems būtinas panašus tyrimas, nes galvos skausmas gali atsirasti dėl kraujo krešulių gabalėlių judėjimo (mikroembolijos) iš dešinės širdies pusės į kairę dėl pertvaros defekto..

Tas pats tyrimas naudojamas esant dirbtiniams vožtuvams širdyje, taip pat diagnozuojant įgimtus ar įgytus širdies defektus. Širdies ultragarsas atliekamas pacientams, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija, sergantiems onkologija, kai yra nustatytas antibiotikų kursas. Šis tyrimas gali praversti net ir dėl mažo svorio naujagimiams..

Echokardiografija gali atskleisti paslėptus širdies veiklos sutrikimus žmonėms, kurie aktyviai sportuoja, nepriklausomai nuo to, kokie šio organo krūviai - nardymas, bėgimas maratonu, parašiutas ar sunkiosios atletikos treniruotės. Teisinga diagnozė leis laiku atlikti reikiamą komplikacijų profilaktiką arba paskirti širdies ir kraujagyslių ligų gydymą.

Širdies echokardiografija

Daugelis, kurie buvo pasiųsti į šį tyrimą, tikriausiai domisi širdies echokardiografija: kaip jie tai daro, ką, koks yra pasiruošimas ir apribojimai. Mes pateiksime atsakymus į visus šiuos klausimus..

Pasiruošimas procedūrai yra paprastas. Vyras atsiremia į juosmenį ir atsiremia į kairę pusę ant sofos. Šioje padėtyje kairioji krūtinės pusė yra arčiausiai širdies viršūnės, todėl tokiu būdu galite pasiekti aiškiausią šio organo ir jo keturių kamerų vaizdą. Tada krūtinės sritis, kurioje bus tvirtinami jutikliai, sutepama geliu. Jų pozicijų skirtumas leidžia aiškiau pamatyti širdies skyrius, išmatuoti jų dydį ir įrašyti rodiklius. Prie prietaiso prijungti jutikliai nesukelia jokio diskomforto, ypač skausmo. Patys jutikliai ultragarsą nukreipia į kūną, kuris, praeidamas pro audinius, pasikeičia, atspindi ir vėl grįžta į jutiklius. Toliau garsas paverčiamas elektriniais signalais, kurie perduodami į echokardiografą. Vidaus organų būklės pokyčiai taip pat keičia ultragarso bangą. Šis ultragarsas skiriasi nuo EKG, nes pastarojoje įrašoma ne struktūra, o tik širdies veikla.

Apdoroti signalai ekrane rodo aiškų vaizdą. Tai yra labiausiai paplitęs ultragarso tyrimo metodas, vadinamas „transtoracine echokardiografija“ (lotyniškai „krūtinės ląstos“ - krūtinė) dėl to, kad tyrimas atliekamas per žmogaus kūno paviršių. Tuo pačiu metu gydytojas sėdi subjekto kairėje arba dešinėje ir, žiūrėdamas į vaizdą monitoriuje, kontroliuoja prietaiso nustatymus.

Esant lėtinėms ligoms, šią procedūrą rekomenduojama atlikti kasmet..

Jei ultragarsas nėščioms moterims atliekamas 11–13 savaičių, vaisius gali nustatyti ritmą, kamerų buvimą ir pagrindinius širdies veiklos rodiklius..

Transesophageal echokardiografija

Kartais kai kurie veiksniai trukdo atlikti įprastą transtoracinę echokardiografiją. Kliūtys gali būti raumenys, šonkauliai, kūno riebalų perteklius po oda, lengvieji ir dirbtiniai vožtuvai, kurie tampa akustine ultragarso kliūtimi. Tokiais atvejais atliekamas transesophageal echokardiografinis tyrimas arba „transesophageal echocardiography“ (lat. „Stemplė“ - stemplė). Šis tyrimas taip pat gali būti trijų kamerų. Bet čia jutiklį reikia įkišti per stemplę, esančią greta kairiojo prieširdžio, dėl kurios geriau matomos mažos širdies struktūros..

Jei pacientas serga tokiomis stemplės ligomis kaip kraujavimas, stemplės venų varikozė, uždegiminiai procesai, tada transesophageal echokardiografija draudžiama..

Atliekant transesofaginę echokardiografiją, priešingai nei atliekant transtoracinę, būtina atsisakyti valgymo 4-6 valandas prieš tyrimą. Jutiklis, prasiskverbiantis į stemplę, yra sutepamas ultragarso geliu, todėl patartina riboti jo laiką ten iki 12 minučių..

Streso echokardiografija

Daugelis taip pat užduoda klausimą: streso echokardiografija - kas tai? Mes pabandysime atsakyti į šį klausimą..

Svarbu gauti tyrimų rezultatus, kai tiriamojo širdis dirba su padidėjusia apkrova, kuriai pacientas dozuojamas atliekant fizinio aktyvumo matavimą, arba priversti jo širdį plakti greičiau, naudojant farmakologinius preparatus. Taigi galite ištirti ir palyginti miokardo pokyčius atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis. Jei išemijos nepastebėta, tai rodo mažesnę širdies ir kraujagyslių problemų riziką. Kadangi tokia procedūra gali būti atlikta šališkai, naudojamos specialios aido programos, kurios monitoriuje vienu metu rodo kelis vaizdus, ​​atitinkančius skirtingas tyrimo sąlygas. Kai yra širdies veiklos demonstravimas ramybės būsenoje ir esant didžiausiai apkrovai ekrane, jas lengviau palyginti.

Stresinė echokardiografija atskleidžia paslėptus širdies anomalijas, kurių ramybės metu nematoma..

Visa procedūra paprastai trunka apie 45 minutes, o kiekvieno paciento krūvis pasirenkamas individualiai - atsižvelgiant į sveikatos būklę ir amžių. Parengiamieji stresinės echokardiografijos veiksmai nėra pernelyg apsunkinantys:

  • Reikia dėvėti laisvus drabužius.
  • Likus trims valandoms iki procedūros, nustokite vartoti nemažą kiekį maisto ir atšaukite visą fizinį aktyvumą.
  • Likus porai valandų iki apžiūros, galite šiek tiek užkąsti ir atsigerti vandens.

Širdies echokardiografijos įvairovė

Tačiau echokardiografija skiriasi ne tik tuo, kaip ji atliekama, bet ir turi tris atmainas:

Mobilioji M-echokardiografija

Šis tyrimo metodas apibūdinamas tuo, kad jutiklis generuoja siaurą bangų pluoštą. Tuo pačiu metu ekrane pasirodo tikras širdies vaizdas, primenantis viršutinį vaizdą. Galima pakeisti ultragarso kryptį ir paeiliui ištirti aortą, atsirandančią iš kairiojo skilvelio ir aprūpinančią visus organus deguonimi praturtintu krauju, taip pat prieširdžiu ir skilveliais. Ši procedūra yra visiškai saugi, todėl ja galima įvertinti ne tik suaugusiųjų, bet ir naujagimių širdies raumens darbą..

Dvimatė echokardiografija

Ji sugeba pateikti gydytojams nuotrauką dviem aspektais. Jį atliekant, ultragarsas, kurio dažnis yra 30 Hz, išsiskleidžia 90 laipsnių srityje ir taip, kad nuskaitymo plokštuma būtų statmena keturių kamerų padėčiai. Kai keičiate jutiklio padėtį, galite išanalizuoti širdies skyrių judesius, kurie ekrane rodomi aukštos kokybės paveikslėlio pavidalu..

Doplerio echokardiografija

Toks tyrimas leidžia nustatyti kraujo tėkmės turbulenciją ir jos greitį. Ši informacija yra vertinga tuo, kad ja galima nustatyti kairiojo skilvelio užpildymo trūkumus. Echo kg atliekant Doplerio analizę, pagrįstas Doplerio efektu, kai išmatuojamas objekto judėjimo greičio pokytis priklausomai nuo atspindėto signalo dažnio. Esant skirtingam raudonųjų kraujo kūnelių judėjimo greičiui, ultragarsas iš jų atsispindi skirtingais būdais, o tai lemia Doplerio poslinkio atsiradimą. Dažnai tai yra dažnis, kurį žmogus gali išgirsti, tada prietaisas jį atkuria garsinio garso pavidalu.

Dekodavimas Echokardiografija

Pasibaigus širdies echokardiografiniam tyrimui, rezultatų dekodavimas turėtų būti tęsiamas. Tik kardiologas gali atlikti tikslią ir išsamią jos analizę, tačiau jei žmogui, kuriam atliktas echokardiografinis širdies tyrimas, iššifruoti atrodo paprasta, jis gali gauti tik didelį vaizdą. Atsižvelgiant į paciento būklę ir amžių bei tyrimo tikslus, rezultatai gali būti šiek tiek skirtingi..

Bet kurioje išvadoje, kuri paaiškėja atlikus širdies ultragarsinį skenavimą, yra aprašyta keletas privalomų parametrų, atspindinčių širdies kamerų funkcijas ir struktūrą: aprašomi abiejų skilvelių ir prieširdžių, tarpukario pertvaros, širdies vožtuvų ir perikardo, tankaus ir plono širdies maišo, apimančio miokardą, parametrai. Remiantis pamatiniais duomenimis, normalius rodiklius lemia širdies echokardiografija.

Skilvelių parametrai

Duomenys apie skilvelių ir tarpukario pertvaros darbą esant normaliai širdies funkcijai nustato normalius echokardiografijos procedūros parametrus.

Kairiajam skilveliui (LV) yra šie pagrindiniai rodikliai:

  • LV miokardo svoris, kuris moterims yra 95–141 g, o vyrams - 135–182 g.
  • LV miokardo masės indeksas - 71–80 g / m2 moterims ir 71–94 g / m2 vyrams.
  • BWW (LV tūris ramybės metu) 59–136 ml moterims ir 65–193 ml vyrams.
  • CRC (kairiojo skilvelio dydis ramybėje) paprastai yra 4,6–5,7 cm, o CRC (KS dydis maksimalaus sumažėjimo laikotarpiu) yra 3,1–4,3 cm..
  • Darbinės širdies sienelių storis tarp susitraukimų 1,1 cm. Padidėjus širdies apkrovai, padidėjęs šis rodiklis rodo hipertrofiją, tai yra, skilvelio sienelės storio padidėjimą (kai šis parametras viršija 1,6 cm, jie rodo reikšmingą hipertrofiją)..
  • Išstūmimo frakcijos echokardo norma (EF - rodiklis, atspindintis kraujo tūrį, kiekvieną širdies susitraukimą išstumiantį) yra mažiausiai 55–60%. Jei PV nepasiekia tokio lygio, tai gali sukelti įtarimą dėl širdies nepakankamumo. Tai rodo mažą kraujo siurbimo efektyvumą ir grūstis..
  • Smūgio tūris yra PV rodmuo tūrio vienetais, paprastai jis yra 60–100 ml.

Dešiniojo skilvelio normaliosios vertės apima 3 mm sienos storį, dydžio indeksą 0,75–1,25 cm / m2, o jo poilsio dydį - 0,75–1,1 cm..

Perikardo ir vožtuvų normos

Duomenų apie širdies vožtuvų tyrimų rezultatus iššifravimas atrodo paprastesnis. Nukrypimai nuo normos čia reiškia du tikėtinus proceso pokyčius: nesėkmę ar stenozę. Stenozę rodo vožtuvo liumenų skersmens sumažėjimas, dėl kurio sunku siurbti kraują. Nepakankamumą lemia kitas procesas: vožtuvų atvartai, užsidarantys, trukdo kraujotakai, tačiau jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių jie neužtikrina reikiamo vožtuvo sandarumo, tada kraujas, pumpuojamas į gretimą kamerą, iš dalies grįžta, todėl širdies funkcija tampa mažiau efektyvi..

Perikarditas yra viena iš labiausiai paplitusių perikardo patologijų. Tarp perikardo ir miokardo gali kauptis skysčiai arba susidaryti adhezijos, trukdančios širdies veiklai. Paprastai skystis turėtų būti 10–30 ml, o jei jo yra daugiau nei 500 ml, tada per didelis širdies spaudimas apsunkina jo darbą.

Echokardiografijos kaina

Numatomos echokardų kainos yra gana plačios - 1400–4000 rublių. Tuo pačiu metu echokardiografijos kaina priklauso nuo tyrimus atliekančių specialistų kvalifikacijos ir reputacijos, taip pat nuo gydymo įstaigos lygio ir vietos. Galų gale, gautos informacijos aiškinimas yra prieinamas tik kvalifikuotiems specialistams, kurie, remdamiesi jais, gali teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Bandymai išsiaiškinti patys, be abejo, lems klaidingas išvadas ir neteisingą gydymo taktiką..

Širdies echokardiografija (ECHOCG): kas jos yra, kaip jos daromos, indikacijos ir kontraindikacijos, rezultatų iššifravimas ir metodo analogai

Ardiografija naudojant ultragarso keitiklį yra įprasta technika, pagrįsta aukšto dažnio spinduliuotės poveikiu paciento kūnui ir audiniams. Kardiologijos specialistų praktikoje tai yra būtina technika. Nepaisant metodo paprastumo, jis yra ypač informatyvus, patogus ir prieinamas pacientui..

Širdies ECHO KG yra ultragarsinis diagnostikos metodas, leidžiantis vizualizuoti raumenų organo anatominius ypatumus: vožtuvų, miokardo ir jo indų būklę, todėl technika daugiausia atskleidžia apsigimimus. Taip pat per metus įgyta pažeidimų. Pavyzdžiui, ilgą laiką padidėjus kraujospūdžiui. Yra daugybė variantų.

Tiesą sakant, tai yra įprastas ultragarsas, širdies jutikliams diagnozuoti naudojamas tik jutiklis.

Kadangi technika yra saugi, ji naudojama pakartotinai. Kaip dažnai to reikalauja situacija. Nėra amžiaus ar kitų rimtų apribojimų. Nors tam tikrų kontraindikacijų yra.

Ką pacientas turi žinoti prieš echokardiografiją? Kiek veiksmingas šis tyrimas?

Metodikos esmė ir tai, ką ji parodo

Kaip jau minėta, širdies ECHO yra standartinio vidaus organų ultragarso modifikacija. Tačiau, skirtingai nei kiti panašios prasmės metodai, kardiografijos aparatas gali veikti keliais režimais.

Pvz., Dvipusis skenavimas yra prieinamas diagnostikos gydytojui. Doplerografija naudojama, inter alia, norint ištirti kraujo tėkmės greitį. Jo kokybė. Kas svarbu diagnozuojant, pavyzdžiui, koronarinę ligą, įvertinant organo būklę po širdies smūgio.

Kaip ir kiti ultragarsai, echokardiografija yra visiškai saugi..

Ką rodo ECHO kaip įprastinio tyrimo dalis:

  • Masė, raumens audinio kiekis širdies kairiojo skilvelio srityje. Paprastai jis keičiasi ilgėjant slėgiui. Negydoma hipertenzija yra ypač pavojinga.
  • Širdies echograma parodys kraujo tėkmės per plaučių arteriją intensyvumą. Šis laivas yra vienas didžiausių. Bet koks pažeidimas kupinas skubių komplikacijų. Iki mirties. Ypač didėja vietinis spaudimas.
  • Smūgio tūris. Kraujo kiekis, kurį širdis išmeta į aortą ir „teka“ dideliu ratu. Daugybė trūkumų keičia šiuos rodiklius, todėl nukrypimai yra gana informatyvūs.
  • Kairiojo prieširdžio būklė.
  • sienos storumas.
  • Širdies echokardiografija rodo net menkiausius širdies struktūrų pokyčius: miokardo, širdies vožtuvų (triskapsidinė, mitralinė ir kt.) Padėtis susitraukimo metu ir grįžimas į ramią būseną. Šis rodiklis apibūdinamas kaip galutinė sistolinė ir diastolinė tūriai.
  • Bendra širdies padėtis. Jos dydis, anatominė lokalizacija. Įskaitant kitų krūtinės organų atžvilgiu.

Technika parodo širdies struktūrų morfologinius ypatumus.

Kokias ligas galima nustatyti

Remiantis echokardiografijos rezultatais, ekspertai nustato keletą diagnozių..

Arterinė hipertenzija

Šis procesas gali būti identifikuojamas netiesiogiai. Tai stabilus ir reguliarus slėgio padidėjimas kraujagyslių lovoje. Jei mes kalbame apie visavertę diagnozę, tada būklė turėtų būti vadinama hipertenzija.

Ilgas patologinio proceso eiga lemia organinius širdies pokyčius - kairysis skilvelis virsta. Raumenų sluoksnis šios kameros lygyje tampa vis storesnis.

Skaitykite daugiau apie kairiojo skilvelio hipertrofiją šiame straipsnyje..

Tai yra savotiškas kompensacinis mechanizmas. Taigi širdies struktūros gali siurbti kraują su didesne jėga. Kiekvieno smūgio intensyvumas didėja. Tai nėra normalus, bet paaiškinamas reiškinys..

Kuo ilgesnė patologija, tuo blogesnė padėtis. Galima kardiomegalija. Per didelis raumenų organo pervargimas. Tada jie negalės atlikti savo funkcijų.

Širdies defektai

Tiek įgimtos, tiek įgytos. Dažniausiai tie, kurie veikia vožtuvus - aortos, mitraliniai, trikampiai, rečiau pertvara tarp kamerų.

Tokios sąlygos yra ypač pavojingos. Negydomas anksti sukelia generalizuotą disfunkciją, kraujotakos sutrikimus. Ir tai yra tiesioginis kelias į mirtį nuo širdies nepakankamumo ar širdies smūgio. Todėl iškart po aptikimo jie nusprendžia gydymą.

Kai kurios įgimtos anomalijos nurodomos defektams labai sąlygiškai. Pavyzdžiui, atidarytas ovalus langas. Tokiu atveju jie paprastai nieko nedaro. Tiesiog laikas nuo laiko kasmet jie stebi pacientą.

Trombembolija

Pavojingas sutrikimas. Jo esmė yra didelių kraujagyslių užsikimšimas su kraujo krešuliais. Širdies aidas yra metodas, leidžiantis pamatyti kraujo krešulius plaučių arterijoje, vainikinėse kraujagyslėse. Dėl šios priežasties galima laiku gydytis. Pacientas liks gyvas.

Čia skaitykite daugiau apie tromboembolijos tipus, plaučių arterijos užsikimšimą, galimą riziką ir gydymo metodus..

IHD krūtinės anginos pavidalu

Klasikinė situacija: širdies, jos audinių trofizmo (mitybos) pažeidimas. Tai lydi stiprus krūtinės skausmas, dusulys, pykinimas ir kiti simptomai. Tai nėra širdies priepuolis, bet ne iki šiol. Liko vienas žingsnis.

Nestabili krūtinės angina yra ypač pavojinga. Tai vyksta nenuspėjamai, nes niekas negali iš anksto pasakyti, kaip baigsis procesas per kitą išpuolį.

Echokardiograma pateikia vaizdą, kuriame distrofijos sritys yra aiškiai matomos, o echokardiografija atliekant Doplerio analizę aptinka sritis, kuriose sutrinka kraujotaka..

Anginos priepuolio simptomai ir būklės taisymo būdai aprašyti šiame straipsnyje..

Iš tikrųjų širdies priepuolis

Avarinė būklė. Kai tai atsitinka pacientui, nėra laiko diagnozei. Paprastai išsiaiškinkite faktą po pirminio gydymo.

Pasveikimo tikimybė priklauso nuo to, kaip greitai pradedama terapija. Per ECHO Kg pastebimas nekrozės (širdies struktūrų žūtis) fokusas. Kuo jis mažesnis, tuo gydymas bus lengvesnis..

Širdies sklerozė

Širdies priepuolio, uždegiminių procesų širdies struktūrose pasekmė. Tai būklė, kai tam tikros miokardo vietos yra randuotos..

Tokio tipo jungiamasis audinys nesugeba susitraukti ar ištempti. Todėl dalis kūno iškrenta iš darbo.

Būklė pavojinga tuo, kad provokuoja tolesnį distrofijos ir širdies mitybos problemų pasunkėjimą. Reikia gydyti visą gyvenimą. ECHOCG parodo tiek kardisklerozės židinį, tiek pažeidimo laipsnį.

Navikai

Kaip bebūtų keista, neoplastiniai procesai raumenų organe yra gana reti. Tačiau jiems gresia didelis pavojus..

  • Pirmieji - net gerybiniai dariniai (pavyzdžiui, myxoma), pasiekę didesnį nei 1 cm dydį, suspaudžia, suspaudžia širdį. Taigi organo formos pažeidimas, disfunkcija, netinkama mityba.
  • Antra, jei navikas yra piktybinis, jis auga per raumeninį audinį. O tai reiškia, kad jie juos sunaikina. Taip pat yra kompresijos, pakenk dvigubai.

Skubus, chirurginis gydymas.

Perikarditas

Uždegiminis procesas. Provokatoriai - pyogeninė flora ir kiti veiksniai. Paprastai dėl to kalti streptokokai ar stafilokokai. Retas.

Išsiskiria skysčio kaupimasis perikardyje - hidroperikardis. Jei perikardo maišelis užpildytas efuzija, padidėja kraujas, vietinis slėgis. Kai tik indikatorius lygus raumens organo kamerų vidiniam rodikliui, širdies sustojimas įvyks. Todėl būklė priskiriama skubiai.

Miokarditas

Pačios širdies uždegiminė liga. Lydimas stiprus skausmas. Skanaujant pastebimi pokyčių židiniai. Jei nebus gydomi laiku, pasekmės bus tokios kaip širdies priepuolis. Gal sunkiau.

Kardiomiopatija

Tipiškas patologinis procesas tiems, kurie užsiima intensyviu fiziniu darbu. Pavyzdžiui, sportininkams. Didelę riziką kelia alkoholikai, sunkūs rūkaliai.

Proceso esmė yra miokardo pokyčiai: raumenų sluoksnis auga, tampa per didelis ar ištempiamas.

Tai nėra normalu ir reikalauja terapijos. Paprastai vaistai. Plius gyvenimo būdo korekcija.

Daugiau apie kardimipatijos rūšis ir gydymo metodus skaitykite šiame straipsnyje..

Ritmo sutrikimas

Įvairūs. Nuo prieširdžių virpėjimo iki paroksizminės tachikardijos. Vargu ar čia padės tik echokardiografija. Funkciniams sutrikimams nustatyti taip pat reikalinga EKG.

Širdies anatominės padėties pokyčiai

Pavyzdžiui, spekuliacinė (dekstrokardija). Tai gali būti ydas arba natūralus ir visiškai normalus reiškinys..

Maždaug tokias diagnozes galima nustatyti arba patvirtinti ultragarsu. Be to, reikalingi kiti egzaminai. EKG, streso testai, dviračio ergometrija, stebėjimas ir kt..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kadangi ši technika yra universali, „ECHO KG“ priežasčių yra gana daug.

  • Nežinomos kilmės krūtinės skausmas. Pacientas ne visada teisus vertindamas savijautą. Diskomfortas atsiranda dėl skrandžio ligų, tarpšonkaulinės neuralgijos ir kitų sąlygų. Skausmas sėkmingai užmaskuojamas. Bet jūs turite patikrinti raumenų organo padėtį.

Perskaitykite čia, kaip suprasti, kas tiksliai kenkia širdžiai, ir atskirti širdies skausmą nuo kito..

  • Sistemingas kraujospūdžio padidėjimas. Hipertenzija neatsiranda iš akies. Antrines formas sukelia inkstų ligos, hormonų disfunkcija. O pirminės vystosi tik esant širdies struktūrų patologijoms. Todėl reikia patikrinti kaltininką naudojant ultragarso metodą.
  • Širdies ritmo sutrikimai. Ultragarso metodu galima nustatyti organinius pokyčius. Gydytojai ne visada gauna informaciją. Todėl echokardiografinį tyrimą papildo EKG, dažnai taip pat atliekant kasdienį Holterio stebėjimą. Kai automatinis prietaisas nuskaito kraujospūdį ir raumenų organo susitraukimų dažnį dienos metu.
  • Matomi tikėtinos širdies ligos simptomai. Pavyzdžiui, nasolabialinio trikampio cianozė. Blyškūs pirštai ir kt., Įskaitant dusulį. Tai yra, tos apraiškos, kurios paprastai rodo raumenų organo patologijas. Tokiu atveju technika naudojama kaip prevencinė priemonė.
  • Įtariamas navikas. Netiesiogiai neoplastinį procesą rodo tie patys simptomai, kaip aukščiau. Dusulys, silpnumas, srities aplink burną paraudimas, blyškumas, ritmo sutrikimai. Ultragarsas pateikia apytikslę neoplazijos idėją. Tikslų rezultatą galima gauti atliekant MRT..
  • Pratimų netoleravimas. Sumažėjo tolerancija. Lydima krūtinės angina, vainikinių arterijų liga. Ultragarsas yra privalomas.
  • Atliktas gydymas. Šiuo atveju echokardiografija naudojama norint nustatyti galimas komplikacijas ir šalutinį terapijos poveikį. Taip pat kaip įprasto patikrinimo dalis.
  • Jau nustatytos kardiologinio profilio diagnozės. Norėdami nustatyti pablogėjimą (ištirti sutrikimo dinamiką).
  • Gydymo efektyvumo įvertinimas. Įskaitant chirurgines.

Kam draudžiama atlikti tyrimą

Minimalios kontraindikacijos, tačiau jos vis dar egzistuoja.

  • Plaučių ligos. Kadangi pacientams, sergantiems kvėpavimo nepakankamumu, sunku nejudėti 10-20 minučių.
  • Krūtinkaulio deformacija. Pavyzdžiui, kupra. Tokiu atveju kils problemų dėl širdies audinio vizualizacijos.
  • Krūtinės odos uždegimas.
  • Psichiniai sutrikimai. Išskyrus pakankamumą. Pavyzdžiui, šizofrenijos paūmėjimas.

Kontraindikacijos nėra absoliučios. Gydytojai nustato manipuliavimo galimybes.

Echo KG tipai ir jų skirtumai

Yra keli širdies ultragarso tipai. Iš esmės metodai yra padalijami iš patekimo į raumeninį organą metodo.

  • Klasikinė arba transtoracinė forma per priekinę krūtinkaulio sienelę. Tai yra labiausiai paplitęs variantas. Pirminės diagnozės auksinis standartas. Ant krūtinės uždedamas ultragarsinis zondas, po kurio gydytojas keičia savo padėtį. Norėdami vizualizuoti audinius skirtingomis projekcijomis ir iš kelių kampų.
  • Antrasis variantas yra ECHO tyrimas su kontrasto padidinimu. Tiesą sakant, tas pats transtoracinis ultragarsas. Tačiau šį kartą specialios medžiagos suleidžiamos į veną. Jie kaupiasi induose, audiniuose ir pagerina ultragarso bangos atspindį. Padarykite vaizdą aiškesnį. Apskritai metodas mažai kuo skiriasi nuo ankstesnio. Technologijų požiūriu - viskas tas pats. Tačiau informacijos su kontrastu galima gauti daug kartų daugiau.
  • Galiausiai - transesofaginė echokardiografija. Invazinis tyrimas. Dėl didelio sudėtingumo jis atliekamas tik ligoninėje. Be to, galimos problemos, nenumatyti sutrikimai po jų. Tai laikoma ypač tiksliu metodu, palyginti su kitais. Taikomas šis metodas, jei ankstesnės modifikacijos nepavyko.

Skirtingas klasifikavimo metodas yra pagal tyrimo pobūdį..

  • Vien ECHO. Tai ypač dažna. Tai tipiška kardiografija..
  • Širdies būklės įvertinimas po mankštos. Paskirtas ginčytinose situacijose.

Mokymai

Specialūs renginiai nėra būtini. Paprastai tokius reikalavimus galime įvardyti:

  • Dieną prieš tyrimą negalima rūkyti. Priešingu atveju indai susiaurės ir gydytojas nustatys klaidingus pakitimus. Vainikinėse, plaučių arterijose.
  • Tas pats pasakytina apie alkoholį. Verta atsisakyti alkoholio per kelias dienas. Kad rezultatai būtų tikslesni.
  • Procedūros dieną negalima užsiimti intensyviu fiziniu krūviu. Būtina laikytis švelnaus režimo. Pageidautina taikos.
  • Turėtumėte artėti prie nustatyto laiko. Rekomenduojama su savimi pasiimti rankšluostį ar vienkartines servetėles. Norėdami pašalinti gelio perteklių po echokardiografijos.

Priešingu atveju treniruotis nereikia. Galite atlikti kasdienę, pažįstamą veiklą.

Studijų eiga

Pacientas eina į funkcinės diagnostikos specialisto kabinetą. Be to, procedūra atliekama pagal įprastą scenarijų, kaip ir įprastas ultragarsas.

  • Reikia gulėti ant sofos.
  • Gydytojas suteps krūtinę specialiu geliu. Tai geriau praleidžia ultragarso bangas, todėl vaizdas bus tikslesnis.
  • Specialistas prižiūri jutiklį ir pradeda tyrinėti anatominę sritį.
  • Procedūros metu gydytojas keičia skaitytuvo padėtį ir apžiūri organą iš skirtingų kampų. Jis veikia keliais režimais. Nebijokite keistų garsų, kuriuos skleidžia įrenginys. Tai normalu.
  • Skanavimo metu specialistas gali paprašyti sulaikyti kvėpavimą. Apvyniokite ant šono. Paciento užduotis yra vykdyti gydytojo nurodymus.
    Baigę procedūrą galite grįžti namo.

Kitos modifikacijos skiriasi. Jei skiriamas kontrastinis tyrimas, pirmiausia atliekamas standartinis ultragarsas, tada skiriamas kontrastas ir procedūra kartojama.
Viskas trunka apie 10-20 minučių. Pliusas ar minusas. Širdies transesofaginis ultragarsas užtrunka ilgiau.

Echokardiograma pacientui atiduodama rankomis, po dar 10-20 minučių. Nes specialistas turi pateikti nuomonę. Kartais žmogus gauna tik diagnostinį protokolą be gydytojo paaiškinimo.

Rezultatų iššifravimas

Vertimą žodžiu atlieka prižiūrintis specialistas. Kardiologas. Nepaprastai sunku savarankiškai suprasti, kas yra kas. Mums reikia specialių medicinos žinių. Nepatyrusiam asmeniui išvada ir protokolas atrodys kaip kinų laiškas.

Rezultatus sistemoje turite iššifruoti, o ne po vieną. Vien kardiografijos nepakanka daryti toli siekiančias išvadas. Nors yra išimčių.

Normalūs suaugusiojo rodikliai pateikiami lentelėse:

Kairysis skilvelis ir prieširdis

IndeksasVyraiMoterys
Miokardo masė85–220 g65–160 g
Apimtis ramybėje165-195 ml60–135 ml
Dydis diastolės metu35–55 mm
Dydis per sistolę25-35 mm
Kairiojo prieširdžio dydis25-35 mm
Išstūmimo frakcija55–70 proc.
Sutrumpinta frakcija25–40 proc.
Galinės sienos storis ramybės būsenoje8–11 mm
Tarpukario pertvaros storis ramybės metu8-10 mm

Dešinysis skilvelis ir prieširdis

IndeksasVertė
Dydis ramybėje75–110 mm
Kasos sienos storis2–5 mm
Dešiniojo prieširdžio dydis25-45 mm
Dešiniojo skilvelio dydis20-30 mm
Tarpukario pertvaros storis sistolės metu10–15 mm
Tarpukario pertvaros storis diastolės metu6–11 mm

Kraujo tėkmės greitis

vardasIndeksas
Transmisinis0,5–1,5 ms
Transtricuspid0,3–0,7 ms
Transpulsinis0,6–0,9 ms
Transaortic1 - 1,7 ms

Kiti

IndeksasVertė
Skysčio greitis perikarde10–30 ml
Aortos šaknies skersmuo20-35 mm
Aortos vožtuvo vožtuvų atidarymo amplitudė15-25 mm

Diagnostikos technikos poliai ir minusai

Tyrimo pranašumai yra daug:

  • Paprastumas. ECHO prietaisas yra beveik bet kurioje rajono klinikoje. Net regionuose, jau nekalbant apie sostinę ir didžiuosius miestus.
  • Sauga. Ši technika nesukuria žalingo radiacijos poveikio. Tyrimą galima atlikti tiek dažnai, kiek to reikalauja klinikinis atvejis..
  • Greitas skenavimas. Viskas trunka apie 10-20 minučių. Pliusas ar minusas.
  • Informacinis turinys. Nepaisant technikos prieinamumo ir paprastumo, ji yra pakankamai efektyvi aptikti daugumą ligų.
  • Neinvazinis ir neskausmingas. Be stemplės metodo. Jis vis dar yra invazinis. Bet vis dėlto gerai toleruojamas. Taip, ir procedūra retai reikalinga.
  • Minimalios kontraindikacijos. Jie yra gana formalūs.
  • Kintamumas. Keli nuskaitymo režimai. Pavyzdžiui, echokardiografija su Doplerio analize yra būdas ištirti ne tik pačią širdį, bet ir vietinio kraujotakos tinklo indus..

Tik vienas minusas - ECHO KG daugeliu atvejų nepateikia tikslios informacijos. Turime paskirti palaikomąsias priemones. Ar tai galima pavadinti neigiamu bruožu? Vargu. Kadangi technika su savo užduotimis susiduria šimtu procentų.

Širdies ECHO parodo miokardo, viso organo ir vietinio kraujotakos tinklo būklę. Pradiniai aortos skyriai, plaučių arterija. Tai universali, saugi ir efektyvi diagnostikos technika..