Visiškas kraujo tyrimas nėštumo metu

Šiandien išlaikiau bendrą kraujo tyrimą ir gavęs rezultatus pradėjau ieškoti dešifravimo ir štai ką radau:

Lentelė - standartinės kraujo rodiklių vertės
Rodiklių normos atliekant bendrą kraujo analizę nėštumo metu

Raudonieji kraujo kūneliai (arba raudonieji kraujo kūneliai) yra raudonieji kraujo kūneliai, kurių komponentas yra hemoglobinas, kuriame yra geležies turinčio baltymo. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį iš plaučių į visus žmogaus kūno audinius ir pašalina anglies dioksidą priešinga kryptimi. Moters nėštumo metu eritrocitų kiekis kraujyje yra (3,5–5,6) ∙ 1012 ląstelių / L. Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių padidėja dėl netenkama daug skysčių organizme (kartu su nevirškinimu, vėmimu, gausiu prakaitavimu, aukšta kūno temperatūra ir kt.). Sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių būtina papildant prarastą skysčio, išgeriant 2 litrus mineralinio vandens per dieną. Taip pat eritrocitozė (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius) atsiranda rūkymo, nutukimo ir padidėjusio streso atvejais. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas stebimas anemija (geležies trūkumas, vitaminas B9 (folio rūgštis)). ir B12). Nėščių moterų vitaminuose yra tik visi būtini elementai, todėl nuo pirmųjų nėštumo dienų gydytojai rekomenduoja juos vartoti, kad praturtintų moters organizmą visomis būtinomis, o galbūt net ir trūkstamomis medžiagomis..

(RTC) Retikulocitai yra jauni raudonieji kraujo kūneliai, kurių paprastai žmogaus kraujyje yra 0,2–1,5% (0,12–2,05% rezultatas taip pat yra priimtinas, jei bendras vaizdas apie būsimos motinos sveikatos būklę) be patologijų).Jei dėl kokios nors priežasties žmogaus kraujyje pradeda irti raudonieji kraujo kūneliai, organizmas, kompensuodamas nuostolius, pradeda aktyviai gaminti daugybę naujų retikulocitų, kurie subręsta laikui bėgant ir tampa pilnaverčiais raudonaisiais kraujo kūneliais.Todėl labai padidėja gydomo žmogaus retikulocitų skaičius. arba folio rūgšties trūkumo ar geležies stokos anemijos profilaktika rodo gydymo veiksmingumą. Taigi vartojant vaistus nuo anemijos, padidėja ne tik raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (padidėja geležies stokos anemija), bet ir retikulocitų skaičius dėl visiškai suprantamos priežasties. Staigus retikulocitų skaičiaus padidėjimas laikomas patologiniu, su sąlyga, kad nėščioji negydo anemijos. Tokį reiškinį gali sukelti tokios ligos kaip maliarija ar hemolizinė anemija Paprastai nėštumo metu retikulocitų skaičius šiek tiek padidėja, o tai yra normalu. Ir jei nėščia moteris neseniai kraujavo, pavyzdžiui, dėl persileidimo grėsmės, taip pat bus pervertintas retikulocitų skaičius kraujo tyrimų rezultatuose, nes organizmas atkūrė kraujo netekimą gamindamas jaunus raudonuosius kraujo kūnelius. Inkstų ligų atveju retikulocitų skaičius sumažėja, o sergant sunkiomis kraujo ligomis - tai. indikatorius gali net nukristi iki nulio.

Hemoglobinas (Hb arba HGB)

Hemoglobinas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis, plaučiuose jungiasi su deguonimi ir perduoda jį į audinius, o audiniuose jis išskiria deguonį ir jungiasi prie anglies dioksido, kuris perduoda jį atgal į plaučius. Taigi mes kvėpuojame deguonimi, praturtindami jį savo organais ir iškvėpdami anglies dioksidą. Moteriai nėštumo metu normalia laikoma bent 110 g / l hemoglobino vertė. Hemoglobino lygis nėštumo metu mažėja dėl visiškai natūralių priežasčių - dėl nėštumo moters apimtys padidėja. cirkuliuoja kraujas, o raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija vis tiek išlieka ta pati. Todėl hemoglobino lygio svyravimas laikomas normaliu, tačiau pirmąjį trimestrą jis turi būti 112–160 g / l; Antrame trimestre - 108–144 g / l; ir 100–140 g / l trečiajame trimestre. Mažas hemoglobino kiekis gresia vaisiaus geležies trūkumu, vystymosi sulėtėjimu ir hipoksija (kitaip tariant, „deguonies badavimu“), ankstyvu gimdymu ir dideliu kraujo netekimu. Normaliam hemoglobino lygiui palaikyti taip pat padės subalansuota mityba, kurioje gausu geležies: grikiai, jautiena, žuvis, balta paukštiena, žali obuoliai, granatai, spanguolės, migdolai, pistacijos ir kt. Vitaminas C prisideda prie geresnio geležies pasisavinimo, todėl galite pietauti. valgykite virtą jautieną su grikiais, nuplautą pomidorų sultimis, valgykite obuolį, saują riešutų ir džiovintų vaisių, o vakarienei išbandykite troškintą vištienos krūtinėlę ir gerkite šviežią apelsiną. Kartu vartojant kalcio turtingą maistą (pieną, kefyrą ir kt.) bei geležį, sunku pasisavinti. Paskutinis. Todėl nekombinuokite šių produktų viename etape Norėdami gydyti sunkesnį geležies stokos anemiją, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra geležies (pvz., Ferretab), taip pat askorbo ir folio rūgštis. Tačiau yra ir kitų anemijos rūšių, kurios nėra susijusios su geležies trūkumu. Tokiu atveju gydytojai skiria kitokį gydymą.Hemoglobino padidėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl kraujo krešėjimo dehidratacijos metu, žarnyno nepraeinamumo, rūkymo, taip pat dėl ​​per didelio fizinio krūvio, B grupės vitaminų hipervitaminozės ar, atvirkščiai, dėl folio rūgšties trūkumo, cukrinio diabeto, paveldimumo. Taip pat yra tokia liga kaip eritrocitozė, tačiau nėščia moteris tikriausiai apie tai žinotų ilgai prieš nėštumą, nes ši liga neatsiranda dėl kūno susilpnėjimo dėl vaiko nėštumo. Nedidelis hemoglobino padidėjimas nėščioms moterims gali atsirasti dėl įprastų pasivaikščiojimų gryname ore, pavyzdžiui, jei nėščia moteris yra aukštumų gyventoja, t. Kaukazo šalys: Rusijos dalys, Gruzija, Armėnija, Azerbaidžanas ar Turkija.

Hematokritas (Ht arba HCT)

Hematokritas parodo raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir bendro kraujo tūrio santykį. Šis rodiklis rodo anemijos sunkumą. Norma laikoma hematokrito reikšmė 31–49%. Hematokritas sumažėja dėl anemijos, kraujavimo, pagreitėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo. Hematokrito procentas moters kraujyje taip pat mažėja reaguojant į nėštumą, kai cirkuliuojančio kraujo tūris ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius didėja netolygiai, o tai yra normalu. vėlyvas nėštumas), per didelis sūraus maisto vartojimas, taip pat padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius Spalvos indikatorius (CP) Spalvos indikatorius rodo santykinį hemoglobino kiekį vienoje raudonojoje kraujo ląstelėje. Kadangi hemoglobinas - dažo kraują raudonai, pagal spalvinį indeksą galima spręsti apie raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo laipsnį hemoglobinu. Standartinė spalvos indekso reikšmė nėščios moters kraujyje yra 0,85–1,1. Hipochromija, t. spalvų indekso sumažėjimas mažiau nei 0,8 yra neginčijamas geležies trūkumo žmogaus organizme požymis. spalvos indekso padidėjimas daugiau kaip 1,1 rodo vitamino B9 (folio rūgšties) ir vitamino B 12 trūkumą moters kūne.

Trombocitai (arba trombocitai) vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjime, todėl mažas kiekis motinos kraujyje rodo kraujo netekimo riziką gimdant, o per didelė kraujo krešulių rizika arterijose ar venose. Paprastai trombocitų kiekis kraujyje nėštumo metu turėtų būti neperžengiant ribų (180–320) ∙ 109 ląstelės / L. Norint nustatyti kraujo krešėjimo sutrikimus, nėščiajai rekomenduojama atlikti koagulogramą, tačiau paprastai nedidelis trombocitų verčių nukrypimas viena ar kita kryptimi nesukelia rūpesčių. nuo 140 ∙ 109 ląstelių / l iki 400 ∙ 109 ląstelių / l. Norint išsiaiškinti trombocitų kiekio kraujyje pokyčių vaizdą, patartina atlikti kelis pakartotinius tyrimus.Atminkite, kad esant vėmimui ir dažnam virškinimo sutrikimui, žmogaus organizmas netenka vandens, o kraujas krešėja (t. Y. Padidėja trombocitų kiekis kraujyje), todėl skysčių netekimas turi būti papildytas gausiai geriant. dėl netinkamos mitybos, virusinių infekcijų, alerginių reakcijų ir kraujavimo atvejų, trombocitų skaičius mažėja, todėl turėtumėte valgyti teisingai ir nepamirškite gydyti infekcinių ligų. Dėl patologinio trombocitų kiekio kraujyje gydymą skiria hematologas..

Baltieji kraujo kūneliai (arba baltieji kraujo kūneliai) yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Baltieji kraujo kūneliai yra būtini norint apsaugoti žmogaus kūną nuo virusų, bakterijų ir mikrobų, todėl padidėjęs jų kiekis žmogaus kraujyje rodo, kad šiuo metu kūnas kovoja su infekcija, uždegimu ar liga. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius nėščios moters kraujyje per pirmąjį trimestrą svyruoja nuo ( 4,0–9,0) ∙ 109 ląstelės / L. Bet nuo antrojo trimestro ši norma šiek tiek skiriasi - iki 11,0 ∙ 109 ląstelių / l, o nuo trečiojo trimestro - net iki 15,0 ∙ 109 ląstelių / l. Tai lemia padidėjusios moters kūno apsauginės savybės dėl vaisiaus guolio. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius žmogaus kraujyje vadinamas leukocitozė, o mažesnis - leukopenija. Nėščios moterys gali pastebimai padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį dėl lytinių organų infekcijų, tokių kaip kandidozė (pienligė)., vaginozė, kolpitas, lytinių organų pūslelinė ir kt., taip pat gripas; bronchitas (įskaitant dėl ​​bronchinės astmos); plaučių uždegimas; vidurinės ausies uždegimas; sinusitas; meningitas; inkstų diegliai; cistitas; alerginės reakcijos. Norėdami išsiaiškinti uždegiminio proceso priežastis nėščios moters kūne, akušeris-ginekologas paprastai paskiria papildomus tyrimus, pavyzdžiui, bakterijų šlapimo kultūrą, išsamų kraujo tyrimą ir prireikus ultragarsą tų organų, kurie sukelia paciento nusiskundimus. Svarbu nustatyti baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, kad nepakenktų nei vaisiaus, nei motinos sveikatai. Pavojingas ne tiek jų skaičius, kiek spartus baltųjų kraujo kūnelių augimas moters kūne. Todėl geriau atlikti maždaug tris testus, kurių dažnumas yra kelias dienas.Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis nėštumo metu paprastai rodo susilpnėjusį imunitetą, nesubalansuotą mitybą, būtinų vitaminų ir mineralų trūkumą ar bendrą organizmo išeikvojimą. Blogiausiu atveju, kai yra autoimuninė liga, hipertiroidizmas ir kt. Baltieji kraujo kūneliai skirstomi į bazofilus, eozinofilus, neutrofilus, limfocitus ir monocitus, kurių turinys taip pat rodomas kraujo tyrimų rezultatuose. Kiekvienos rūšies skaičiaus padidėjimas paprastai rodo uždegiminį procesą, vykstantį žmogaus organizme.

Basofilai yra leukocitų porūšis, kurio norma tarp visų leukocitų skaičiaus nėštumo metu svyruoja nuo 0 iki 1%. Jų skaičiaus padidėjimas stebimas alerginėmis reakcijomis, infekcinėmis ligomis ir organizmo toksiškumu (apsinuodijimu). Taigi, kai dilgėlinė, vėjaraupiai ir raupai, helmintinė invazija, vabzdžių įkandimai, alergija maistui ir vaistams, padidėja bazofilų dydis žmogaus kraujyje. Taip pat sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis, virškinimo trakto ligos ir sutrikęs kraujo susidarymas Paprastai nėštumo metu padidėja bazofilų kiekis dėl alerginio rinito (sloga dėl įkvepiančių alergenų: augalų žiedadulkių, namų dulkių, gyvūnų plaukų ir kt.). ) arba alergija vaistams, pavyzdžiui, turint alergiją vitaminams. Norint patvirtinti ar paneigti alergijos buvimą, būtina atlikti imunoglobulino E kraujo tyrimą, tačiau alergija būsimai motinai nekenkia vaisiui, tačiau alergija gali išeikvoti nėščios moters kūną, suteikdama jai daug nepatogumų.. Todėl kiek įmanoma venkite vietų, kur žydi medžiai, nevalgykite maisto produktų, kurie sukelia alergiją, dažnai šlapinkite butą ir pan., T. pabandykite pašalinti alergeną iš savo gyvenimo. Eozinofilai (EO%) Eozinofilai yra leukocitų porūšis, atliekantis žmogaus kūno alerginių reakcijų reguliavimo funkciją. Norma yra žmogaus kraujyje 0–5 proc. eozinofilų turinio iš bendro leukocitų skaičiaus. Jų skaičius padidėja dėl alerginių reakcijų. odos ir kvėpavimo takų, pavyzdžiui, sergant alerginiu dermatitu, bronchine astma, taip pat užsikrėtus helmintais (kirminais). Nėščioms moterims eozinofilų kiekio padidėjimas paprastai rodo polinkį į alergiją, pavyzdžiui, jei prieš pat testus valgomi citrusiniai vaisiai ar kiti alergiją sukeliantys maisto produktai, tada dėl to gali padidėti eozinofilų kiekis kraujyje, nors jūs nepastebėjote tokios alergijos, tačiau ji vis tiek gali atsirasti žmogaus kūne, tačiau švelnesne forma (niežėjimas, lupimasis, paraudimas ant veido ar rankų).

Neutrofilai yra leukocitų porūšis, absorbuojantis bakterijas organizmo infekcijos metu.Neutrofilai yra stab ir segmentiniai. Stick neutrofilai yra jauni (dar nesubrendę) neutrofilai, o segmentiniai neutrofilai yra subrendę neutrofilai. Paprastai žmogaus kraujyje normalus yra 40–78%. 1–6 proc. Visų neutrofilų. Pus formacija yra ne kas kita, kaip negyvų neutrofilų kaupimasis „mūšio lauke“ užsikrėtus. Todėl padidėjęs neutrofilų, ypač ne subrendusių, skaičius rodo infekcijos buvimą žmogaus kūne su galimu pūlingu formavimuisi. pavyzdžiui, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, meningitas, pneumonija, apendicitas ir kt. Esant dideliems nudegimams, taip pat pastebimas neutrofilų skaičiaus padidėjimas. Neutrofilų, įskaitant segmentus, skaičiaus sumažėjimas pastebimas infekcinėse ligose (tokiose kaip gripas, tymai, raudonukė, maliarija, vidurių šiltinė. tt) ir uždegiminiai procesai.Dažniausiai segmentinių neutrofilų skaičiaus sumažėjimas nėštumo metu Menstruacijos vyksta su virusinėmis ligomis, tokiomis kaip herpesas ir citomegalo virusas. Norėdami išaiškinti diagnozę, būtina atlikti TORCH infekcijos analizę.

Limfocitai yra dar viena leukocitų rūšis. Limfocitai yra pagrindinis žmogaus imuninės sistemos elementas. Šios kraujo ląstelės sugeba atpažinti virusą, su kuriuo kūnas jau kovojo. Dėl šios limfocitų savybės žmogus įgyja imunitetą nuo įvairių infekcinių ligų. Norma yra limfocitų skaičius, kurio intervalas yra 18–44% viso leukocitų skaičiaus. Limfocitų skaičiaus padidėjimas žmogaus kraujyje būdingas infekcinėms ligoms (toksoplazmozei, mononukleozei, citomegalovirusui, tymai, vėjaraupiams, tymoms, vėjaraupiams, tymoms, vėjaraupiams, tymoms, tymoms, tymų kokliušas ir kt.) Paprastai padidėjus limfocitų skaičiui, sumažėja neutrofilų (ypač segmentinių).Dažniausiai nėštumo metu limfocitų skaičius yra didesnis nei normalus, o neutrofilų, atvirkščiai, yra mažiau nei įprastai dėl to, kad būsimoji motina yra blogo oro sąlygomis. Ligos SARS. Būtina kuo skubiau pradėti gydyti ligą, kad būtų išvengta neigiamų padarinių vaisiui. Padidėjęs limfocitų skaičius gali likti taip iki mėnesio po pasveikimo. Mažas limfocitų kiekis yra normalus reiškinys nėštumo metu, nėra pagrindo nerimauti. Priešingu atveju limfocitai užblokuos vaiko tėvo genus ir neleis „svetimkūniui“ (ty vaisiui) normaliai vystytis. Svarbu stiprinti imunitetą ir apsisaugoti (demi sezono metu ir žiemą apsirengti šiltai, vasarą neperkaisti, mažiau atvykti į perpildytas vietas ir pan.).

Monocitai yra didžiausia leukocitų rūšis.Monocitų norma kraujyje yra 1–11% viso leukocitų skaičiaus (arba ne daugiau kaip 0,04–0,8 ∙ 109 ląstelės / l). Padidėjęs monocitų skaičius rodo infekcijos buvimą (virusinę, grybelinę ir grybelinę). pobūdžio ir kt.), dažniausiai nėštumo metu dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų, taip pat dėl ​​mononukleozės. Mononukleozę taip pat galima diagnozuoti padidėjusiais limfmazgiais (ypač kaklu), padidėjusia blužne ir kepenimis (gali išsivystyti hepatitas ir gelta). Dažnai sergant šia liga, atsiranda cistitas.Švelni mononukleozės forma gali pasireikšti adenoidų audinių edema, tonzilių uždegimu, ryjant gerklę, ryjant, karščiuojant ir prarandant apetitą. Nepaprastai lėtai tekanti mononukleozė klaidingai painiojama su krūtinės angina ar gripu Norėdami patvirtinti diagnozę, turite paaukoti kraujo dėl mononukleozės ir paimti tamponą iš gerklės, kad išsiaiškintumėte gerklės skausmo pobūdį (galbūt tai yra faringitas ar tonzilitas, o tada gerklėje bus nustatytas streptokokų augimas). monocitų skaičius nėštumo metu atsitinka, kai kūnas išeikvojamas. Būtina nustatyti mitybą, daugiau vaikščioti grynu oru, miegoti bent 8 valandas ir vengti stresinių situacijų.

Mielocitai (mie) ir metamielocitai (jauni)

Idealiu atveju mielocitų kraujyje neturėtų būti nustatyta, tai yra kaulų čiulpų ląstelės ir jie nepatenka į kraują. Bet nėštumo metu dėl padidėjusio granulinių leukocitų susidarymo moters kraujyje gali atsirasti 1–2% mielocitų. Iki 3% mielocitų ir metamielocitų kiekis nėščios moters kraujyje nėra laikomas susirūpinimo priežastimi..

Anizocitozė ir poikilocitozė

Pagal kraujo ląstelių atsiradimą galima spręsti apie žmogaus sveikatą. Jų dydis, forma ir spalva turi reikšmės. Taigi, jei kraujo tyrimas rodo raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų dydžio pokyčius, tai gali reikšti anizocitozę. Anizocitozės buvimas yra sutrikimo žmogaus organizme požymis, pavyzdžiui, nėščios moters anizocitozė „+“ (teigiama) su geležies stokos anemija (geležies trūkumas) arba su vitaminų A ir B12 stoka. Raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimas vadinamas poikilocitozė. Jei ankstyvose anemijos (arba hipochromijos) stadijose tik anizocitozė yra teigiama, tada poikilocitozė pastebima sergant vidutinio sunkumo ir sunkia liga.

Eritrocitų osmosinis atsparumas (atsparumas arba atsparumas) (REM) - tai gebėjimas atsispirti sunaikinimui, veikiant naikintojams. Šiai analizei paruošiama daugybė mėgintuvėlių su skirtingomis natrio chlorido koncentracijomis nuo 0,28 iki 0,50%, o vienas iš jų pilamas į kiekvieną toks pat kraujo kiekis. Po valandos analizės rezultatai analizuojami pagal tirpalo spalvos pokytį mėgintuvėliuose: esant šviesiai rausvai tirpalo spalvai, raudonieji kraujo kūneliai tik pradėjo skilti, o lakoniškai raudoni jie visiškai sugriuvo. Paprastai sveikam žmogui minimalus raudonųjų kraujo kūnelių atsparumas turėtų būti mėgintuvėliuose, kurių tirpalo koncentracija turėtų būti 0,48–0,46%, o maksimalus (visiškas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas) pasipriešinimas turėtų įvykti esant 0,34–0,32% NaCl tirpalui.Sumažinus eritrocitų atsparumą (kai raudonieji kraujo kūneliai pradeda skaidytis esant 0,75–0,70% tirpalo) ) dažniausiai stebimas esant gestozei ir priešlaikinio gimdymo grėsmei. Raudonųjų kraujo kūnelių atsparumo padidėjimas būdingas nėštumo metu, kurį komplikuoja hipochrominė anemija..

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR arba ESR) arba eritrocitų nusėdimo greitis (ROE)

Baltymų kompozicija žmogaus kraujo plazmoje turi įtakos eritrocitų nusėdimo greičiui. Nėštumo metu šis rodiklis nuolat kinta, tačiau laikoma, kad maksimali priimtina riba nėščiai moteriai yra iki 45 mm / h. ESR padidėjimas stebimas esant infekciniams ar uždegiminiams procesams motinos kūne. 60% yra laikoma santykine norma nėštumo metu su geležies stokos anemija. Gydytojas turi skirti geležies turinčius vaistus ir paskirti specialią dietą.Bendrai analizei kraujas imamas iš piršto, ryte ir tuščiu skrandžiu. Norėdami neiškreipti analizės rezultatų, kraujo donorystės išvakarėse susilaikykite nuo riebaus maisto, o ne nuo sveikų gėrimų. Kraujo donorystės dieną nesiimkite karštos vonios (atsistokite po šiltu dušu) ir susilaikykite nuo bet kokių fizinių krūvių (palikite namus anksčiau ir lėtai, važiuokite į miestą ar asmeniniu transportu į gimdymo kliniką). Atminkite, kad stiprus stresas ir hipotermija taip pat prisideda prie blogų testų rezultatų..

Ąžuolas nėštumo metu

Bendras kraujo tyrimas, bendras klinikinis kraujo tyrimas.

Klinikinis kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų, subtiliai atspindinčių kraują formuojančių organų reakciją į įvairių fiziologinių ir patologinių veiksnių poveikį. Bendras klinikinis kraujo tyrimas turi didelę reikšmę diagnozuojant, o esant kraujodaros sistemos ligoms jam skiriamas pagrindinis vaidmuo.

PAGRINDIMAS

Kraujas susideda iš plazmos ir formos elementų - kraujo ląstelių. Plazma yra skysta terpė, per kurią kraujo ląstelės, atliekančios tam tikras kūno funkcijas, patenka į visus žmogaus kūno organus ir audinius. Raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujo plazmos tūrio santykis (hematokritas) yra labai svarbus vertinant moters kūno homeostazę.

Susiformavusių elementų kiekybiniai ir kokybiniai pokyčiai rodo įvairias patologines būkles - anemiją, hemoblastozę, infekcines ir uždegimines ligas. Diagnozė patikslinama naudojant kitus tyrimo metodus..

Tiriant nėščią moterį, klinikinis kraujo tyrimas paprastai apima raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, retikulocitų skaičiaus nustatymą, leukocitų formulės skaičiavimą, hemoglobino koncentracijos nustatymą, ESR, spalvos indekso ir hematokrito (Ht) apskaičiavimą..

Bendrieji kraujo analizės duomenys leidžia susidaryti išsamų vaizdą apie nėščios moters būklę.

Hb yra pagrindinis eritrocitų komponentas. Pagrindinė Hb funkcija yra deguonies pernešimas iš plaučių į audinius, taip pat anglies dioksido pašalinimas iš organizmo ir rūgšties-šarmo būklės (CBS) reguliavimas. Hb koncentracija yra pagrindinis rodiklis diagnozuojant anemiją.

· Ht - suformuotų elementų tūrio dalis visame kraujyje. Antras svarbiausias bendrojo kraujo tyrimo po Hb rodiklis, rodantis anemijos sunkumą. Tai yra orientacinis hemoconcentration poslinkių ir hemodilution rodiklis..

· Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Raudonieji kraujo kūneliai yra gausiausias suformuotų kraujo elementų atstovas. Į raudonųjų kraujo kūnelių sudėtį įeina Hb. Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra aprūpinti audinius deguonimi ir pašalinti iš jų anglies dioksidą. Jie susidaro iš retikulocitų jiems išeinant iš raudonųjų kaulų čiulpų. Pagaliau retikulocitai subręsta per kelias valandas. Subrendusių eritrocitų skersmuo yra 7–8 μm (nukrypimas nuo 5,89 iki 9,13 μm yra fiziologinė anisocitozė). Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje yra vienas iš anemijos kriterijų. Be to, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas stebimas padidėjus bcc nėštumo metu, esant hiperproteinemijai, hiperhidratacijai. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (eritrocitozė) gali būti absoliutus (dėl padidėjusios eritropoezės) ir santykinis (dėl sumažėjusio BCC). Nėščioms moterims tokie rodikliai kaip vidutinis eritrocito tūris, vidutinis Hb kiekis eritrocituose, vidutinė Hb koncentracija eritrocituose ir eritrocitų pasiskirstymas pagal tūrį nėra nustatomi, nes šie rodikliai nėra įtraukti į patikrinimo programas..

· Spalvos indeksas atspindi santykinį Hb kiekį raudonosiose kraujo kūnelėse. Pagal spalvos rodiklio vertę išskiriama hipochrominė (1,1) anemija. Hipochromija - patikimas geležies trūkumo organizme požymis.

Trombocitų skaičius. Trombocitas yra suformuotas kraujo elementas, kaulų čiulpų megakariocitų citoplazmos dalis. Trombocitai atlieka angiotrofinę, lipnią agregacijos funkciją, dalyvauja kraujo krešėjime ir fibrinolizėje ir užtikrina kraujo krešulio atsitraukimą. Trombocitų skaičiaus padidėjimas (trombocitozė) gali būti pirminis (pirminio megakariocitų dauginimosi rezultatas) ir antrinis (reaktyvusis), atsirandantis bet kurios ligos fone. Trombocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje mažiau kaip 180´109 / L (trombocitopenija) gali sukelti sumažėjęs jų susidarymas (hematopoezė), padidėjęs jų sunaikinimas ar sekvestracija, taip pat padidėjęs vartojimas. Moterims menstruacijų metu trombocitų skaičius gali sumažėti 25–50 proc..

· Baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje. Raudonieji kraujo kūneliai susidaro raudonajame kaulų čiulpe ir limfmazgiuose. Leukocitai apima granulocitinių ląstelių (neutrofilų, eozinofilų, bazofilų), monocitinių (monocitų) ir limfoidinių (limfocitų) serijas. Pagrindinė baltųjų kraujo kūnelių funkcija yra apsaugoti kūną nuo pašalinių veiksnių. Imunologinės reakcijos realizuojamos dėl leukocitų fagocitinio aktyvumo, jų dalyvavimo ląsteliniame ir humoraliniame imunitete bei histamino mainų. Leukocitų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje daugiau kaip 10´109 / l vadinamas leukocitozė, mažesnis kaip 4´109 / l sumažėjimas vadinamas leukopenija. Dažniausiai leukocitozė išsivysto dėl ūmių infekcijų, rečiau po ūminio kraujo netekimo. Leukopeniją gali sukelti kai kurios bakterijos (vidurių šiltinės, paratofito, salmoneliozės ir kt. Sukėlėjai), virusai (tymų, raudonukės, vėjaraupių sukėlėjai ir kt.), Riketsija ir pirmuonys.

Leukocitų formulė - skirtingų rūšių baltųjų kraujo kūnelių procentas kraujo tepinėlyje. Jis turi didelę diagnostinę vertę. Daugelio sunkių infekcijų, septinių ir pūlingų procesų metu stebimas leukogramos poslinkis į kairę (padidėja jaunų neutrofilų formų procentas: dygliuoti neutrofilai, metamielocitai ir mielocitai). Segmentinių ir polisegmentinių formų neutrofilų kiekio padidėjimas vadinamas poslinkiu į dešinę.

· Neutrofilus periferiniame kraujyje apibūdina segmentinis ir palyginti mažas dūrio formų skaičius (1–5%). Pagrindinė šių ląstelių funkcija yra apsaugoti kūną nuo infekcijų, pagrindinė savybė yra galimybė fagocitozuoti. Neutrofilija arba neutrofilija (neutrofilų kiekio padidėjimas daugiau kaip 8´109 / l) yra vienas iš pagrindinių objektyvių bet kokio infekcinio ir uždegiminio proceso diagnostinių kriterijų. Leukemoidinė reakcija - reaktyvaus pobūdžio kraujo pokyčiai, primenantys leukemiją, kai padidėja leukocitų kiekis (virš 50´109 / l) arba ląstelių morfologija, dažniausiai pasitaikantys piktybiniuose navikuose, ypač esant daugybinėms kaulų čiulpų metastazėms. Neutropenija - neutrofilų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 1,5´109 / l. Agranulocitozė - smarkiai sumažėjęs periferiniame kraujyje esantis granulocitų skaičius iki visiško jų išnykimo, dėl kurio sumažėja organizmo atsparumas, infekcijos ir vystosi bakterinės komplikacijos.

· Eozinofilai - kraujo ląstelės, fagocitiniai antigenų (Ag) kompleksai su antikūnais. Dalyvaukite greitose ir uždelstose padidėjusio jautrumo reakcijose. Eozinofilija - eozinofilų padidėjimas kraujyje daugiau kaip 0,4´109 / l. Dažniausiai lydi parazitinės infekcijos ir atopinės ligos. Eozinopenija - eozinofilų kiekio sumažėjimas mažiau nei 0,05´109 / l - daugeliu atvejų dėl padidėjusio adrenokortikoidų aktyvumo.

· Basofilai - kraujo ląstelės, kurių citoplazmoje yra histamino granulių. Pagrindinė šių ląstelių funkcija yra dalyvauti neatidėliotino tipo padidėjusio jautrumo reakcijose, taip pat uždegiminėse, alerginėse ir uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijose. Bazofilija (bazofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje virš 0,2109 / l) gali išsivystyti nėštumo metu.

Limfocitai yra pagrindinės imuninės sistemos ląstelės, atpažįstančios svetimą Ag ir formuojančios organizmo imunologinį atsaką. Aktyviai dalyvauja imunodeficito, infekcinių, alerginių, limfoproliferacinių, onkologinių ligų, autoimuninių procesų ir transplantacijos konfliktų patogenezėje. Absoliuti limfocitozė - limfocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje daugiau kaip 4´109 / l. Absoliuti limfopenija - limfocitų skaičius kraujyje mažesnis kaip 1´109 / l.

Monocitai yra kraujo ląstelės, kurios migruoja iš kaulų čiulpų į audinį, kur jos išsiskiria į makrofagus. Jie vaidina lemiamą vaidmenį fagocitozės procesuose. Monocitozė - kraujo monocitų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 0,8´109 / l - įvyksta ūminėje infekcinių ligų fazėje, pasireiškiant granulomatozėms ir kolagenozėms. Su hematopoezės hipoplazija stebima monocitopenija (monocitų skaičiaus sumažėjimas mažesnis kaip 0,09´109 / l).

· ESR yra tiesiogiai proporcingas raudonųjų kraujo kūnelių masei, raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos tankio skirtumui ir atvirkščiai proporcingas plazmos klampumui. Pagrindinis veiksnys, darantis įtaką „monetų stulpelių“ susidarymui iš raudonųjų kraujo kūnelių, yra baltymų sudėtis plazmoje. Šiuo atžvilgiu ryškus ESR padidėjimas būdingas paraproteineminėms hemoblastozėms, infekciniams ir uždegiminiams procesams. Fiziologinis ESR padidėjimas stebimas nėštumo metu, po gimdymo, menstruacijų metu.

Nėščių moterų kraujo vaizdas turi keletą bruožų. Viena iš hematologinių parametrų pokyčių priežasčių yra hipervoleminis autohemodiliucija. Šio reiškinio fiziologinė reikšmė yra kraujo netekimo, susijusio su gimdymu, išlyginimas. Įdiegus adaptacijos mechanizmus moters kūne, plazmos tūris padidėja 35–50%. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas šiek tiek atsilieka nuo skysto kraujo kiekio padidėjimo ir yra tik 12–25%, dėl to atsiranda fiziologinė anemija. Hb kiekis ir Ht indeksas natūraliai mažėja. Dėl disbalanso tarp plazmos ir susidariusių elementų tūrio atsiranda oligociteminė hipervolemija, atitinkamai sumažėja kraujo klampumas ir padidėja ESR. Kartu atsiranda leukocitozė ir neutrofilija..

BENDROSIOS KRAUJO ANALIZĖS PATEIKIMO TIKSLAS

· Dinaminis nėščios moters būklės stebėjimas.
Patologijos nustatymas ankstyvosiose stadijose.
· Jei yra kokia nors liga ar patologinė būklė - kontroliuoja jos eigą ir terapijos efektyvumą.

BENDROSIOS KRAUJO ANALIZĖS NUORODOS Nėštumo metu

· Nėščios moters būklės stebėjimas stebėjimo metu. Atliekamas 1 nėštumo pusėje 1 kartą per mėnesį, 2 nėštumo pusėje - 1 kartą per 2 savaites.
· Nėštumo komplikacijų eigos ir terapijos efektyvumo stebėjimas.
· Gretutinių ligų eigos ir terapijos efektyvumo stebėjimas.

TYRIMŲ PARENGIMAS

Nereikia specialaus pasiruošimo. Kraujo mėginiai paprastai imami ryte tuščiu skrandžiu, kad būtų išvengta virškinimo leukocitozės (ši būklė nėra griežtai būtina), geriausia prieš mankštą ir įvairias diagnostines procedūras..

BENDROJI KRAUJO ANALIZĖ VEIKIMO METODAS

Kraujo paėmimo vieta apdorojama etilo alkoholyje pamirkytu marlės tamponu, po to nuvaloma sausu, steriliu marlės tamponu. Reikiamas kraujo kiekis gaunamas pradūrus paciento pirštą ašmenimis. Vienas kraujo lašas dedamas ant stiklinės skaidrės, uždengiamas antruoju ir ištempiamas išilgai jo ilgio. Taigi gaunamas plonas tepinėlis, kuris pritvirtinamas džiovinant ore. Tada Wright'o dėmes dažo ir mikroskopuoja. Norint nustatyti ESR iš punkcijos vietos, kraujas imamas į kapiliarą, geriau 200 mm ilgio (Westergreno metodas). Hb kiekiui tirti imamas nedidelis kiekis kraujo.

Šiuo metu dauguma rodiklių nustatomi automatiniuose hematologiniuose analizatoriuose, kurie leidžia vienu metu tirti nuo 5 iki 36 parametrų. Tai leidžia naudoti veninį kraują, kuris iš venos surenkamas į specialius plastikinius vamzdelius ar švirkštus, apdorotus antikoaguliantais K2EDTA. Paėmus kraujo mėginius, turinys sumaišomas kelis kartus apverčiant mėgintuvėlį, kad būtų išvengta krešulio susidarymo.

BENDROSIOS NUSTATYTŲJŲ KRAUJO ANALIZĖS REZULTATŲ AIŠKINIMAS (AIŠKINIMAS)

Normalūs hematologiniai parametrai pateikti lentelėje. 10-1.

10-1 lentelė. Normalūs nėščių ir nėščių moterų hematologiniai rodikliai

IndeksasNe nėščiaNėščia moteris
I trimestrasII trimestrasIII trimestras
Hb, g / l139 (115–152)131 (112–165)120 (108–144)112 (110–140)
Ht,%
Arterinis kraujas35333634
Deguonies prisotintas kraujas40 (33–44)363332
Raudonieji kraujo kūneliai, Ch1012 / l4.2–5.4 (3.5–5)4.2–5.43.5–4.83,7–5,0
Spalvos indikatorius0,85–1,050,85–1,050,85–1,050,85–1,05
Trombocitai, Ch109 / L180-320180-320180-320180-320
Baltieji kraujo kūneliai, Ch109 / l7,4 (4–8,8)10,210.510,4
Neutrofilai,%55 (45–70)666969,6
Stab1–51–51–51–5
Segmentuotas40–7040–7040–7040–70
Basofilai,%0,5 (0–1)0,20,20,1
Eozinofilai,%2.0 (1–5)1.71,51,5
Limfocitai,%38,0 (20–45)27.925,225.3
Monocitai,%4,0 (3–8)3.94.04,5
ESR, mm / h22 (iki 20)244552

Sumažėjusi Hb koncentracija:
· Visų tipų anemija:
• Kai netenkama kraujo.
• Jei pažeidžiamas kraujo susidarymas.
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.
Hiperhidratacija.

Hb koncentracijos padidėjimas:
Pirminė ir antrinė eritrocitozė.
Eritemija.
Dehidracija.
Per didelis mankšta ar sujaudinimas.
Ilgai būkite dideliame aukštyje.
· Rūkymas.

Ht vertės sumažėjimas:
Anemija.
· Neapsaugotos kopijos padidėjimas:
• Nėštumas.
• Hiperproteinemija.
• Hiperhidratacija.

Padidinti Ht:
Eritrocitozė.
· BCC sumažėjimas (nudegimo liga, peritonitas ir kt.).
Dehidracija.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius:
Anemija.
· Neapsaugotos kopijos padidėjimas:
• Nėštumas.
• Hiperproteinemija.
• Hiperhidratacija.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Absoliuti eritrocitozė (padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba):

Pirminė - eritremija.
Antrinis (simptominis):
• Sukelia hipoksija (plaučių liga, širdies defektai, hemoglobinopatijos, padidėjęs fizinis aktyvumas, buvimas dideliame aukštyje, nutukimas)..
• susijęs su padidėjusia eritropoetino gamyba (inkstų parenchimos vėžys, hidronefrozė ir policistinė inkstų liga, kepenų parenchimos vėžys, gerybinė šeimos eritrocitozė);.
• susijęs su gliukokortikoidų ar androgenų pertekliumi organizme (Itsenko-Kušingo sindromas, feochromocitoma, hiperaldosteronizmas);.

Santykinės eritrocitozės (dehidracija, emocinis stresas, alkoholizmas, rūkymas):

Spalvos rodiklio sumažėjimas (hipochromija):

· Geležies trūkumas organizme (geležies stokos anemija).
Ugniai atspari geležis (talasemija, kai kurios hemoglobinopatijos, sutrikusi porfirino sintezė, apsinuodijimas švinu).

Padidėjęs spalvų indeksas (hiperchromija):

Megaloblastinė anemija (vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas).
Hipoplastinė anemija (hemoblastozė, kaulų čiulpų metastazės).
· Lėtinė hemolizinė anemija.
Sideroblastinė anemija (mielodisplastinis sindromas).
Ūminė pohemoraginė anemija.
Anemija su ciroze, hipotireozė, vartojantys citostatikus, geriamuosius kontraceptikus ir prieštraukulinius vaistus.

Trombocitų skaičiaus mažinimas.

Sumažėjęs trombocitų susidarymas (hematopoezė)

· Įgyta trombocitopenija:
• Idiopatinė raudonųjų kaulų čiulpų hipoplazija.
• Virusinės infekcijos (virusinis hepatitas, adenovirusai).
• Apsinuodijimas ir jonizuojančioji radiacija.
• Naviko ligos (ūminė leukemija, vėžio metastazės ir sarkomos raudonajame kaulų čiulpuose, mielofibrozė, osteomielosklerozė).
• Megaloblastinė anemija (vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas).
• Naktinė paroksizminė hemoglobinurija.
Paveldima trombocitopenija:
• Fankonio sindromas.
• Wiskott - Aldricho sindromas.
• Gegužė - Hegglino anomalija.
• Bernardas - Soulier sindromas.

Padidėjęs trombocitų sunaikinimas:

Autoimuninė trombocitopenija:
• Idiopatinė (Verlhofo liga).
• Antrinė (sisteminė raudonoji vilkligė, lėtinis hepatitas, lėtinė limfocitinė leukemija ir kt.).
Izoimuninis (naujagimiui, po transfuzijos).
Haptenic (padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams).
· Susijęs su virusine infekcija.
· Susijęs su mechaniniu trombocitų pažeidimu (vožtuvo keitimas, ekstrakorporinė kraujotaka, naktinė paroksizminė hemoglobinurija).

Trombocitų sekvestracija (hemangiomos, hipersplenismas).

Padidėjęs trombocitų suvartojimas:

· Išplatintas intravaskulinis krešėjimo sindromas (DIC).
Trombozinė trombocitopeninė purpura ir kt..

Trombocitų skaičiaus padidėjimas:

Pirminė trombocitozė:
• Esminė trombocitemija.
• Eritemija.
• Lėtinė mieloleukemija.
• mielofibrozė.
Antrinė trombocitozė:
• Reumatoidinis artritas.
• tuberkuliozė.
• Kepenų cirozė.
• Opinis kolitas.
• Osteomielitas.
• Amiloidozė.
• Ūmus kraujavimas.
• Karcinoma.
• Limfogranulomatozė.
• Limfoma.
• Ūminė hemolizė.
• Laikotarpis po operacijos (per 2 savaites) ir splenektomija (per 2 mėnesius ar daugiau).

Leukocitų skaičiaus mažinimas:

Raudonojo kaulų čiulpų aplazija ir hipoplazija.
· Kaulų čiulpų pažeidimas dėl cheminių ir vaistinių preparatų.
· Jonizuojanti radiacija.
Hipersplenismas (pirminis ir antrinis).
Ūminė leukemija.
Mielofibrozė.
Mielodisplastiniai sindromai.
Plasmocitoma.
· Kaulų čiulpų metastazės.
· Adisonas - Birmerio liga.
Sepsis.
Vidurių šiltinė ir paratitas.
· Anafilaksinis šokas.
Kolagenozės.
· Vaistai (sulfonamidai ir kai kurie antibiotikai, NVNU, tirostatikai, vaistai nuo epilepsijos ir kt.).

Leukocitų skaičiaus padidėjimas:

Infekcijos (bakterinės, grybelinės, virusinės ir kt.).
Uždegiminės būklės.
Piktybiniai navikai.
Sužalojimas.
Leukemija.
Uremija.
Adrenalino ir steroidinių hormonų veikimas.

Eritemija ir reaktyvios sąlygos.
Sunkus kraujotakos nepakankamumas.
Epilepsija.
Pjautuvo formos ląstelių anemija.
Hemoglobinopatija C.
Hiperproteinemija.
Hipofibrinogenemija.
Virusinis hepatitas ir obstrukcinė gelta.
· Kalcio chlorido, salicilatų ir kt. Priėmimas.

Nėštumas, pogimdyminis laikotarpis, menstruacijos.
Įvairių etiologijų uždegiminės ligos.
Paraproteinemija.
· Naviko ligos (karcinoma, sarkoma, ūminė leukemija, limfogranulomatozė, limfoma).
Jungiamojo audinio ligos.
Glomerulonefritas, inkstų amiloidozė, pasireiškianti nefroziniu sindromu, uremija.
Sunkios infekcijos.
Miokardinis infarktas.
Hipoproteinemija.
Anemija.
Hipertiroidizmas, hipotireozė.
· Vidinis kraujavimas.
Hiperfibrinogenemija.
Hipercholesterolemija.
Hemoraginis vaskulitas.
· Reumatoidinis artritas.
Šalutinis vaistų poveikis (morfinas, dekstranas, metildopa, vitaminas A).

BENDROJO KRAUJO ANALIZĖS REZULTATUS ĮTAKOS VEIKSNIAI

· Maistas.
· Mankšta stresu.
· Kraujo krešėjimas.
Ilgalaikis kraujo kaupimas.

ALTERNATYVŪS METODAI

· Biocheminis kraujo tyrimas nustatant geležies kiekį serume, reaktyvųjį baltymą ir kt..
· Kaulų čiulpų tyrimas.

Kraujo ir šlapimo tyrimų rodiklių iššifravimas nėštumo metu

Laboratoriniai tyrimai nėštumo metu leidžia gydytojui stebėti moters būklę šiuo sunkiu jos kūno laikotarpiu. Bet kokie būsimos motinos ir jos vaiko sveikatos nukrypimai nėštumo metu atsispindi analizės rodikliuose.

Analizių iššifravimas

Nėščios moters kūne atsiranda pokyčių, kurie suteikia jam galimybę prisitaikyti prie naujų funkcionavimo sąlygų. Visų pirma, tai išreiškiama cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimu (BCC). Šio rodiklio padidėjimas stebimas pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais. Iki 36 nėštumo savaitės BCC pasiekia maksimalią vertę - 30–60% lygio iki nėštumo. Tai yra natūralus moters kūno apsaugos nuo būsimo kraujo netekimo gimdymo metu mechanizmas..

Bendrojo kraujo tyrimo iššifravimas.

  1. Hemoglobinas. Hemoglobino norma nėščios moters kraujyje yra 110–140 g / l. Šis rodiklis yra svarbiausias nėštumo metu. Sumažėjęs hemoglobino lygis rodo anemijos vystymąsi. Tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją (deguonies trūkumą) ir dėl to sulėtėti jo vystymasis, sutrikti kūdikio adaptacija gimdymo metu ir po jo.
  2. Hematokritas. Paprastai šis rodiklis turėtų būti 35–45%. Hematokritas nurodo kraujo ląstelių tūrio ir viso tūrio santykį. Hematokrito vertė lemia anemijos laipsnį.
  3. Raudonieji kraujo kūneliai. Raudonųjų kraujo kūnelių norma yra 3,5–5,0? 10 12 l. Eritrocitų skaičius nėščiosiose yra šiek tiek mažesnis nei vyrų ir nėščių moterų. Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelės, pernešančios deguonį į kūno organus ir audinius, iš ten pernešančios anglies dioksidą į plaučius. Šių ląstelių skaičius sumažėja dėl mažakraujystės, kraujo netekimo ir tam tikrų diuretikų vartojimo..
  4. Baltieji kraujo kūneliai. Šios baltosios kraujo ląstelės atlieka apsauginę kūno funkciją. Leukocitų norma būsimos motinos kraujyje yra 4-10,5? 10 9 l. Jei leukocitų lygis yra padidėjęs, tai gali reikšti infekcijos ar uždegiminio proceso vystymąsi organizme. Tuo pačiu metu normaliu laikomas nedidelis leukocitų lygio padidėjimas trečiąjį nėštumo trimestrą. Baltieji kraujo kūneliai skirstomi į limfocitus, bazofilus, eozinofilus, neutrofilus, monocitus.
  5. Limfocitai Baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kurių norma kraujyje yra 25 proc..
  6. Basofilai. Paprastai jų kiekis yra 0,2 proc..
  7. Eozinofilai. Normalus kraujo kiekis yra 1,5%.
  8. Monocitai. Monocitų skaičius būsimos motinos kraujyje turėtų būti 4,5 proc..
  9. Trombocitai. Tai yra raudoni trombocitai, atsakingi už kraujo krešėjimo procesus. Trombocitų norma yra 180-320? 10 9 l. Labai svarbu stebėti šį rodiklį nėštumo metu. Sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje gali sukelti kraujavimą bet kurioje moters gimdymo stadijoje.
  10. ESR Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) padidėja nėštumo metu. Tai įvyksta dėl nėščios moters kraujo plazmos baltymų sudėties pasikeitimo, kuris turi įtakos šiam analizės rodikliui.

Be bendro kraujo tyrimo, nėščios moterys praeina biocheminį kraujo tyrimą. Šis tyrimas apibūdina baltymų, lipidų, angliavandenių, vandens ir elektrolitų metabolizmą organizme, vitaminų ir mikroelementų kiekį. Kai kurios biocheminės analizės savybės rodo viso organizmo būklę, kitos - tam tikrų organų ir sistemų darbą.

Dekoduojant nėščių moterų analizę, pagrindinis dėmesys skiriamas šiems rodikliams.

  1. Gliukozė yra pagrindinė organizmo energijos apykaitos medžiaga. Normali nėščios moters gliukozės koncentracija kraujyje yra 3,3–4,4 mmol / L. Hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis) pasireiškia sergant cukriniu diabetu. Dėl nėščios moters organizme veikiant hormonams progesteronui, estrogenui, prolaktinui, jautrumas insulinui mažėja ir vyksta intensyvus jo irimas. Dėl šios priežasties nėštumo metu kartais išsivysto gestacinis diabetas - sutrikusi gliukozės tolerancija.
  2. Baltymai ir baltymų frakcijos. Baltymų kiekis kraujyje priklauso nuo jų gamybos ir išsiskyrimo iš organizmo greičio. Kraujyje yra dvi baltymų frakcijos - albuminas ir globulinas. Dėl cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimo nėščios moters kūne albumino koncentracija gali sumažėti 10–60%. Taigi albumino norma yra 25-50 g / l.
  3. Azoto metabolizmo rodikliai yra karbamidas ir kreatininas. Karbamidas yra galutinis baltymų suskaidymo organizme produktas, išskiriamas per inkstus. Jo kiekio kraujyje norma yra 2,5–8,3 mmol / l. Padidėjęs karbamido kiekis gali rodyti sutrikusią inkstų išsiskyrimo funkciją. Kreatininas yra galutinis kreatino, kuris dalyvauja energijos apykaitoje raumenų audiniuose, skilimo produktas. Šio tyrimo rodiklio nėštumo metu norma yra 45–115 μmol / L. Jo turinio padidėjimas pasireiškia inkstų nepakankamumu.
  4. Fermentai - alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AST), šarminė fosfatazė (ALP). Nėštumo metu ypatingas dėmesys skiriamas šarminės fosfatazės kiekiui. Šis fermentas randamas kaulų ląstelėse, žarnyno gleivinėje, kepenų tulžies latakų sienose ir placentoje. Paprastai šarminė fosfatazė yra 25–90 TV. Fiziologiškai šiek tiek padidėja šarminės fosfatazės kiekis nėštumo metu. Labai didelis šio fermento kiekis gali rodyti placentos pažeidimą, nėščių moterų cholestazę. Šarminės fosfatazės lygio sumažėjimas gali būti susijęs su placentos nepakankamumu.

Šlapimo analizės iššifravimas

Baltymai šlapime (proteinurija). Sveiko žmogaus šlapime neturėtų būti baltymų. Nėštumo metu labai mažas baltymų kiekis šlapime laikomas norma - iki 0,033 g / l. Šios normos viršijimas gali reikšti inkstų ligas, kurios šiuo laikotarpiu patiria dvigubą apkrovą. Proteinurija 32 nėštumo savaitę pasireiškia nefropatija ir kartu padidėja kraujospūdis. Tai gali sukelti sutrikusią placentos funkciją, gimdos augimo sulėtėjimą, priešlaikinį gimdymą ir net vaisiaus mirtį..

Bakterijos šlapime (bakteriurija). Bakterijos būsimos motinos šlapime yra penkis kartus dažnesnės nei kitų žmonių. Tokiu atveju bakteriurija gali būti ūmaus pielonefrito požymis, kuris dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą.

Fosfatai šlapime. Nėščios moters šlapime normalus druskų kiekis žymiai sumažėja, nes dauguma jų naudojamos vaisiaus skeleto kaulams formuoti. Taigi, jei nėščios moters šlapime padidėja fosfato kiekis, tai gali būti jos urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimo požymis..

Iššifruotas bendras kraujo tyrimas nėštumo metu

Būsimoji motina atliks šią analizę kelis kartus per visą nėštumo laikotarpį, kad gydytojas galėtų kontroliuoti savo, taip pat negimusio kūdikio sveikatą. Moteris taip pat turi žinoti, ką reiškia pagrindiniai rodikliai ir kokios jų vertybės yra priimtinos.

RBC - eritrocitų skaičius

Tai yra raudonieji kraujo kūneliai, tarp kurių yra hemoglobinas, ir jame yra geležies turinčių baltymų. Šios ląstelės perneša deguonį iš plaučių į kitus kūno audinius, po to anglies dioksidas pašalinamas priešinga kryptimi..

Šie rodikliai nėštumo metu yra normalūs: viename litre yra ląstelių (3,5–5,6) x 10 12.

Paprastai pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo kraujyje priežastis yra ta, kad organizmas netenka daug skysčių (prakaitavimas, karščiavimas, vėmimas ir nevirškinimas). Norėdami sumažinti šį žymeklį kraujyje, turite padėti kūnui grąžinti skysčius, kuriuos jis praranda. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama išgerti bent du litrus vandens kasdien.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius taip pat gali padidėti žmonėms, kurie rūko, dažnai patiria stresą, turi antsvorio.

Šio žymens lygis gali sumažėti, jei pasireiškia anemija. Vitaminuose, kuriuos gydytojas paskiria nėščiai moteriai, yra visi organizmui reikalingi vitaminai, todėl juos turite vartoti nuo pirmųjų nėštumo dienų..

  • MCV (vidutinis eritrocitų tūris) - 80–100 fl. Šis rodiklis nustato anemijos tipą, jei toks yra..
  • MCH (hemoglobinas eritrocituose vidutiniškai) - 26–34 psl. Nustatoma, kokia yra anemija.
  • ICS (vidutinė hemoglobino koncentracija) - 31-36 g / dl. Parodo, kaip sutrikdytas hemoglobino susidarymas. Jei šis rodiklis sumažėja, o raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino vertės yra normalios, tada tyrimas buvo atliktas neteisingai, tuo pačiu būdu, jei jis yra didesnis.

RTC - Retikulocitų lygis

Jauni raudonieji kraujo kūneliai. Paprastai šio žymeklio vertė turėtų būti 0,2–1,5%. Nėštumo metu 0,12–2,05% yra priimtina, tačiau tik nesant patologijų moteriai.

Kai prasideda raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujyje, stimuliuojama aktyvi daugybės retikulocitų gamyba. Šios ląstelės, subrendusios, taps raudonaisiais kraujo kūneliais..

Kai atliekant bendrą kraujo tyrimą šis žymeklis yra labai svarbus, tai rodo mažakraujystės prevencijos veiksmingumą, kai trūksta geležies ar folio rūgšties. Gydytojo paskirti vaistai padidina raudonųjų kraujo kūnelių ir retikulocitų, hemoglobino skaičių, jei nėščia moteris serga geležies stokos anemija.

Tais atvejais, kai būsimoji motina nėra gydoma, padidėjęs šio žymeklio lygis rodo pažeidimą. Tai gali būti tokios ligos kaip hemolizinė anemija, maliarija ir kt..

Nedidelis šio žymens padidėjimas kraujyje nėštumo metu laikomas priimtinu. Indikatoriaus lygis gali padidėti dėl neseno kraujavimo, o kūnas bando atsiginti prarastą kraują, todėl pradeda aktyviai gaminti jaunus raudonuosius kraujo kūnelius..

Indikatorių galima sumažinti iki nulio, jei atsiranda rimtų kraujo ligų. Taip pat rodikliai gali sumažėti, jei sutrikusi inkstų funkcija..

Hb - hemoglobino lygis

Iš raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinas, sujungtas su deguonimi, siunčiamas į audinį, kur išsiskiria deguonis ir jungiasi hemoglobinas ir anglies dioksidas, po kurio jis pernešamas atgal į plaučius.

Normalus moterų hemoglobino kiekis yra mažiausiai 110 g / l. Priežastys, kodėl rodiklis mažėja, yra gana natūralios: padidėja kraujotaka, o raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija nesikeičia. Leidžiama, jei nėštumo metu hemoglobinas per tris mėnesius keičiasi tokiomis ribomis:

  • pirmasis: 112–160 g / l;
  • antrasis: 108–144 g / l;
  • trečias: 100–140 g / l.

Jei hemoglobino kiekis žemas, gali atsirasti tokių nemalonių padarinių: neišnešiotas vaisius, didelis kraujo netekimas, vaisiaus deguonies badas ar vystymosi vėlavimas, geležies trūkumas..

Štai kodėl nuo pirmųjų nėštumo dienų gydytojas gali paskirti paskyrimą vartoti vitaminus.

Tinkama dieta padės užtikrinti normalų hemoglobino lygį, kuriame turėtų būti jautienos, baltos mėsos, grikių, granatų, pistacijų, migdolų, grikių košės ir žalio obuolio. Patartina valgyti kartu maistą, kuriame yra kalcio ir geležies, nes geležis pasisavinama blogiau..

Norint gydyti sudėtingesnę geležies stokos anemiją, skiriama askorbo ir folio rūgšties, geležies turinčių preparatų. Jei anemija yra kitokio pobūdžio, tada gydymas skiriamas individualiai.

Priežastys, kodėl šis rodiklis gali padidėti, yra skirtingos: rūkymas, didelis fizinis krūvis, folio rūgšties trūkumas, cukrinis diabetas, žarnyno nepraeinamumas, organizme prarandamas didelis kiekis skysčių, hipervitaminozė, paveldimas faktorius ir kt..

Gana priimtina padidinti hemoglobino kiekį keliais vienetais, o tai gali būti ilgų pasivaikščiojimų rezultatas.

CPU - spalvų indikatorius

Parodo, kiek hemoglobino yra vienoje raudonojoje kraujo ląstelėje. Leistina, kad moteris nėštumo metu šis skaičius neviršija 0,85–1,1.

Jei KP yra mažesnis nei 0,8 (hipochromija), tai rodo geležies trūkumą organizme. Jei KP yra didesnis nei 1,1 (hiperchromija), organizmui trūksta vitaminų B9 ir B 12.

Ht - hematokrito lygis

Raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir bendro kraujo tūrio santykis. Markeris pasakoja apie tai, kokia sunki anemija..

Paprastai turėtų būti 31–49%. Šio rodiklio lygis sumažėja, kai moteris nėštumo metu, anemija, kraujavimas, eritrocitai greitai sunaikinami. Nėštumas gali sukelti rodiklio lygio sumažėjimą. Tai yra visiškai normalu, kai nevienodai padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Dažnas vėmimas, sukeliantis dehidrataciją, patinimą, gausų sūraus maisto vartojimą, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, dėl to hematokrito lygis gali pakilti daugiau nei normalus.

PLT - trombocitų skaičius

Šis žymeklis yra labai svarbus, nes kraujo krešėjimas priklauso nuo jo lygio. Kai trombocitų skaičius yra mažas, gresia kraujavimas gimdant, kai didelis jų skaičius, padidėja kraujo krešulių venose ar arterijose rizika..

Norma yra (180-320) x 10 9 trombocitų viename litre kraujo.

Vaisiui pagimdžiusi moteris turi praeiti koagulogramas, tai leidžia nustatyti krešėjimo sutrikimus. Nedideli trombocitų skaičiaus nukrypimai nuo normaliųjų verčių yra priimtini ir neturėtų kelti susirūpinimo. Norint aiškiau suprasti šio žymeklio pokyčius, keletą kartų reikia paaukoti kraujo.

Taip pat svarbu žinoti šį momentą: dažnai pasireiškiant vėmimui ir sutrikus skrandžiui, organizmas netenka daug skysčių, todėl kraujas tirštėja. Štai kodėl reikia gerti daugiau vandens..

Sumažina šių ląstelių kiekį kraujyje nesubalansuotos dietos, įvairių virusų ir infekcijų, kraujavimo, alergijos atvejais. Norėdami normalizuoti trombocitų kiekį, turite valgyti tinkamai ir subalansuotai, nedelskite gydyti ligas.

Hematologas pasirinks terapiją tais atvejais, kai tyrimai parodė reikšmingą nukrypimą nuo normos.

WBC - baltųjų kraujo ląstelių skaičius

Baltieji kraujo kūneliai yra imuninės sistemos dalis. Jie suteikia patikimą apsaugą nuo mikrobų, virusų ir infekcijų. Jei jų skaičius padidėja, tai reiškia infekciją ar uždegiminį procesą organizme.

Pirmajame trimestre normaliomis laikomos: (4,0–9,0) x ∙ 10 9 ląstelės / l, antrame trimestre: iki 11,0 x 10 9 ląstelių / l, trečiame - iki 15,0 x 10 9 ląstelių / l Tokius pokyčius galima paaiškinti tuo, kad padidėja nėščios moters kūno apsaugos lygis.

Leukocitų kiekis vaisiaus moters kraujyje gali žymiai padidėti tokiomis ligomis: lytinių organų infekcijomis, gripu, bronchitu, pneumonija, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, inkstų diegliais, cistitu, alergija..

Norint išsiaiškinti, kodėl padidėjo šio žymeklio efektyvumas, skiriamas papildomas tyrimas: išsamus kraujo tyrimas, šlapimo kultūra, ultragarsas ir kt. Nepaprastai svarbu greitai nustatyti, kodėl taip atsitiko, ir pašalinti priežastį, kad būtų pašalinta grėsmė būsimos motinos ir vaisiaus sveikatai..

Tais atvejais, kai moters leukocitų skaičius padėtyje sumažėja, ji turi sumažėjusį imunitetą, organizme trūksta vitaminų ir mineralų, jis yra išeikvotas, o mityba negali užtikrinti reikiamų medžiagų. Priežastis gali būti autoimuninės ligos, hipertiroidizmas ir kiti sutrikimai.

Yra keli leukocitų tipai, jei kurio nors iš jų kiekis yra didelis, tai yra signalas apie uždegiminio proceso vystymąsi organizme.

MON - monocitų procentas nuo bendro leukocitų skaičiaus

Šis žymeklis yra didžiausias iš visų rūšių baltųjų kraujo kūnelių..

Norma laikoma 1–11% viso leukocitų tūrio.

Jei šis rodiklis yra didesnis nei normalus, tada į organizmą pateko infekcija, kaip taisyklė, tai SARS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, mononukleozė.

Mononukleozės buvimą rodo ir padidėję limfmazgiai, ypač esantys ant kaklo, be to, gali padidėti tokie organai kaip kepenys ir blužnis. Didelė hepatito ar gelta tikimybė. Taip pat dažnai pasirodo tokia nemaloni liga kaip cistitas..

Lengvos formos mononukleozė pasižymi tokiomis apraiškomis: adenoidinių audinių patinimu, tonzilių uždegimu, gerklės skausmu ryjant, karščiavimu ir apetito praradimu. Labai dažnai lėta ligos eiga pasireiškia dėl gripo ar gerklės skausmo.

Norėdami patvirtinti diagnozę, reikės atlikti šios ligos kraujo tyrimą, taip pat imamas gerklės tamponas, siekiant nustatyti skausmo pobūdį (gali būti tonzilitas ar faringitas, tada diagnozuojamas streptokokų augimas gerklėje)..

Moterims sumažinus monocitų skaičių, nėštumo metu diagnozuojamas organizmo išeikvojimas. Norint normalizuoti būklę, būtina užtikrinti subalansuotą mitybą, gerą poilsį (miegoti bent 8 valandas). Taip pat turite praleisti daugiau laiko lauke ir pašalinti stresą..

BA - bazofilų procentas nuo bendro leukocitų skaičiaus

Viena iš baltųjų kraujo kūnelių rūšių, kuri turėtų sudaryti 0–1% viso baltųjų kraujo kūnelių tūrio kraujyje.

Kai yra alergija, infekcinė liga arba ji buvo apsinuodijusi, jų skaičius bus didesnis nei normalus. Tai taip pat atsitinka, kai skydliaukės hormonų lygis yra žemas, yra virškinimo trakto ligų arba sutrinka kraujo formavimasis..

Paprastai bazofilų lygis nėštumo metu pakyla dėl alerginio rinito ar alergijos vaistams. Norint nustatyti alerginės reakcijos buvimą, skiriamas imunoglobulino kraujo tyrimas. Be to, reikia vengti žydinčių augalų, nuolat atlikti šlapį valymą namuose, taip pat nevalgyti maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją.

EO - eozinofilų procentas nuo bendro leukocitų skaičiaus

Kitas baltųjų kraujo kūnelių tipas, reaguojantis į alerginę reakciją. Normaliaisiais laikomi 0–5% viso leukocitų skaičiaus.

Eozinofilų kiekis padidėja, kai yra alergija odai ir kvėpavimo takams. Jei nėštumo metu eozinofilų skaičius padidėja, moteris yra linkusi į alergines reakcijas..

NE - neutrofilų procentas nuo bendro leukocitų skaičiaus

Kitas baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris absorbuoja bakterijas, kai kūnas užkrečia infekcija. Yra stab ir segmentiniai neutrofilai. Pirmieji yra jauni neutrofilai, antrieji yra subrendę.

Norma laikoma, jei kraujyje yra 40–78% suskaidytų ir 1-6% stabilių neutrofilų iš bendro leukocitų skaičiaus..

Kai kovojant su infekcijomis miršta neutrofilai, susidaro pūliai. Jei nesubrendusių neutrofilų lygis pakyla, tai yra infekcijos išsivystymo organizme signalas, pavyzdžiui, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, meningitas, pneumonija, apendicitas ir kt. Dėl padidėjusių nudegimų rodikliai taip pat gali padidėti..

Sumažėjęs šio žymeklio lygis rodo, kad infekcija pateko į kūną arba vystosi uždegiminis procesas, pavyzdžiui, gripas, tymai, raudonukė, maliarija ir kt..

Nėštumo metu dažniausia segmentinių neutrofilų skaičiaus sumažėjimo priežastis yra virusinė liga. Norint tiksliau diagnozuoti, skiriamas TORCH infekcijos tyrimas..

LYM - limfocitų procentas nuo bendro leukocitų skaičiaus

Šis rodiklis taip pat yra viena iš baltųjų kraujo kūnelių rūšių. Tai yra svarbiausias imuninės sistemos komponentas. Ji atpažįsta virusinę infekciją, kuri jau anksčiau buvo užkrėtusi kūną. Tai leidžia žmogui išsiugdyti atsparumą įvairioms infekcijoms..

Norma yra 8–44% limfocitų bendro leukocitų kiekio.

Jei atliekant bendrą kraujo tyrimą šio žymens lygis yra didesnis, tai rodo infekcines ligas, pavyzdžiui, tymus, vėjaraupius, raudonukę, kokliušą, mononukleozę ir kt. Jei padidėja limfocitų kiekis, sumažėja neutrofilų skaičius..

Paprastai nėščioms moterims limfocitų skaičius yra didesnis nei normalus, o neutrofilų skaičius yra mažesnis vartojant SARS. Ši būklė reikalauja nedelsiant švelnaus gydymo..

Esant mažam limfocitų skaičiui nėštumo metu, nėra pagrindo nerimauti, nes tai laikoma normalia..

Priešingu atveju ląstelės blokuotų vaiko tėvo genus, o vaisius negalėtų normaliai vystytis gimdoje. Nepaprastai svarbu pagerinti organizmo apsaugą, apsisaugoti nuo ligų, dėl kurių karštuoju metų laiku nereikėtų ilgai būti lauke, o žiemą ir rudenį rengtis šiltai, taip pat stenkitės būti mažiau ten, kur daug žmonių..

Anizocitozė ir poikilocitozė

Anizocitozę rodo trombocitų ar eritrocitų dydžio pasikeitimas, ir tai, savo ruožtu, rodo pažeidimus organizme. Taigi, jei teigiama anizocitozė, tai yra signalas, kad organizmui trūksta geležies, vitaminų A ar B12.

Poikilocitozė yra jų formos raudonųjų kraujo kūnelių pokytis. Pastebima, kai anemija yra labai sunki..

Mie - mielocitai ir metamielocitai

Norma yra ta, kad kraujyje neturėtų būti kaulų čiulpų ląstelių.

Kai kraujyje vaisiaus nėštumo metu susidaro didesni nei normalūs granuliuoti leukocitai, tai gali sukelti 1–2% mielocitų.

Tuo metu, kai moteris yra padėtyje, leistina iki 3% mielocitų ir metamielocitų kiekio kraujyje.

ESR - eritrocitų nusėdimo greitis arba ROE - eritrocitų nusėdimo reakcija

ESR priklausys nuo to, kokia bus baltymų sudėtis kraujo plazmoje. Nėštumo metu šis rodiklis yra linkęs į nuolatinius pokyčius, tačiau norma laikoma ne didesnė kaip 45 mm / val.

Tais atvejais, kai infekcija pateko į kūną ar vyksta uždegiminis procesas, šis rodiklis pakyla. Esant geležies stokos anemijai, leistina padidėjimas iki 60%. Norint normalizuoti rodiklius, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, taip pat dietinis maistas.

ORE - raudonųjų kraujo kūnelių atsparumas osmosui

Šis žymeklis rodo kūno sugebėjimą susidoroti su naikintojais. Norma laikoma, jei mažiausias raudonųjų kraujo kūnelių atsparumas mėgintuvėliuose, kur tirpalo koncentracija yra 0,48–0,46%, ir maksimalus (visiškas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas) atsparumas esant 0,34–0,32% NaCl tirpalo..

Preeklampsijos metu arba kai yra pavojus, kad prasidės gimdymas prieš terminą, pastebimas REM sumažėjimas (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas prasideda 0,75–0,70% tirpalu)..

Tais atvejais, kai moteris nėštumo metu turi hipochrominę anemiją, būdingas endoskopijos dažnio padidėjimas.

Kaip atliekamas visas kraujo tyrimas?

Analizė pateikiama tik ryte. Jūs negalite valgyti prieš imdamiesi kraujo. Analizė imama iš piršto. Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, dieną prieš testą nevartokite gazuotų ir alkoholinių gėrimų, riebaus maisto, o dieną, kai jis atsiduos, venkite fizinio krūvio, nesiimkite karštos vonios. Labai nepageidautina, kad organizmas peršaltų, taip pat stiprus stresas. Visi šie veiksniai gali sukelti nenormalų kraujo kiekį..

Pastaba! Prasti testai nėštumo metu gali būti pavojingos ligos, keliančios grėsmę motinai ir kūdikiui, simptomai. Negalima savarankiškai gydytis - būtinai susisiekite su gydytoju!