Miniflebektomija: kas tai, operacija Vardi mieste, Mulleryje, apžvalgos, nuotraukos prieš ir po, kaina

Apie ką yra šis straipsnis?

Miniflebektomija, kas tai yra?

Miniflebektomija yra minimaliai invazinė operacija, skirta pašalinti kojų venų varikozę.

Straipsnyje aprašoma miniflebektomijos technika pagal Varadi ir Muller, technikos privalumai ir trūkumai, operacijos kaina, pacientų ir profesionalių gydytojų apžvalgos.

Taip pat straipsnyje pateikiamos nuotraukos prieš ir po miniflebektomijos bei technikos palyginimas su kitomis šiuolaikinėmis operacijomis.

Su tokia problema kaip venų varikozė susiduria daugybė žmonių. Iki šiol, kovojant su šia liga, naudojama daugybė metodų, kuriais siekiama greitai atsigauti pacientui atliekant nedideles intervencijas į kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Atsižvelgiant į negalavimo išsivystymo laipsnį, specialistai gali rekomenduoti vartoti vaistus, naudoti tepalus, taip pat kitas priemones. Tačiau nelaukite stebuklo - pažeistas venas sunku atkurti, todėl pacientui gali būti paskirta miniflebektomijos operacija, leidžianti greitai išspręsti kraujagyslių problemą.

Kas ji

Šio tipo varikozinių venų terapija yra vienas iš minimaliai invazinės intervencijos būdų, kurio metu specialistas pašalina paveiktas venas. Operacijos metu naudojama bendroji ar vietinė anestezija (ši parinktis naudojama dažniau).

Visai neseniai pašalinimas buvo atliktas Narat metodu, tačiau po operacijos odos paviršiuje liko dideli randai, nes operaciją lydėjo dideli pjūviai. Šiandien flebologijos srityje yra ir kitų būdų, kaip pašalinti ligas, tokias kaip trombozė ir varikozė, ir apie jas pateikiami tik teigiami atsiliepimai.

Pasak Varadi, šiuolaikiniai flebologai dažnai naudoja miniflebektomiją. Tai yra geras būdas kovoti su varikoze, kuri tapo plačiai paplitusi. Ne mažiau populiarus ir paklausus, ką patvirtina apžvalgos, pasak Mullerio, buvo miniflebektomija. Kuo skiriasi šios procedūros ir kokius rezultatus galima gauti po operacijos? Ar yra esminių skirtumų tarp jų ir kokių priemonių reikėtų imtis pooperaciniu laikotarpiu? Atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų galite rasti mūsų medžiagoje..

Operacija atliekama sergant varikoze.

Kokiais atvejais jis naudojamas

Venų varikozė gali atsirasti po nėštumo, nes trūksta fizinio aktyvumo ir dėl daugelio kitų priežasčių, dėl kurių gali būti pažeidžiamos kraujagyslės. Nepaisant to, kas lėmė ligos atsiradimą, miniflebektomija skiriama, jei pacientui yra šie veninės sistemos veiklos sutrikimai:

• Išsiplėtusių venų išvaizda, taip pat mazgų formavimasis.
• Besivystanti trombozė (gali paveikti veninį vožtuvą).
• Tais atvejais, kai reikia pašalinti mažo skersmens (ne daugiau kaip 1 cm) paviršinį indą.

Ši technika naudojama kaip savarankiška procedūra arba kartu su kitais chirurginės intervencijos metodais. Dažniausiai miniflebektomiją lydi skleroterapija, taip pat lazerinis koaguliacija ir kitos rūšies procedūros. Papildyti būtina tuo atveju, kai pacientas turi rimtų sutrikimų (yra tromboflebitas ir kt.).

Miniflebektomija, kaip savarankiškas metodas, naudojama tik pradinio varikozinių venų išsivystymo atvejais, kai pacientas neturi rimtų sutrikimų.

Nuotraukos prieš ir po miniflebektomijos

Privalumai

Panašus kraujagyslių gydymo metodas yra naudojamas gana dažnai, nes jis turi daug pranašumų, palyginti su kitais metodais:

1. Atliekant miniflebektomiją, daromas mažas įpjovimas, kad po operacijos neliktų matomų randų ir kitų kosmetinių defektų, o tai patvirtina reikšmingi atsiliepimai.
2. Ji atliekama taikant vietinę nejautrą, išvengiant nervinių kamienų pažeidimo.
3. Pacientas gauna puikius rezultatus, tačiau labai gerai toleruoja operaciją (vaizdo įrašą galima žiūrėti internete).
4. Pacientas nepatiria skausmo.
5. Atlikus miniflebektomiją, buvimas ligoninėje nereikalingas.

Be to, nereikia susegti ir venų perrišti. Miniflebektomija suteikia galimybę visiškai pašalinti pažeistą veną, procedūra naudojama nepriklausomai nuo pažeidimų susidarymo srities. Anestetikams skirti naudojamos labai plonos adatos..

Intervencijos trūkumai

Pasekmės, kurios gali kilti po miniflebektomijos:

• Tamsių žymių atsiradimas odos paviršiuje.
• Kai kuriais atvejais atlikdami operaciją galite susidurti su hiperpigmentacija.
• Gali atsirasti neigiama reakcija į naudojamas medžiagas..

Tik gydantis gydytojas gali nustatyti operacijos, skirtos pašalinti varikozines venas, tipą.

Verta paminėti, kad sprendimas, ar šią operaciją galima atlikti (pasikliaujant tik apžvalgomis), negali būti priimtas iš anksto nepasitarus su specialistu, nes tik jis gali suplanuoti operaciją, atsižvelgdamas į kraujagyslių patologijos vystymosi ypatumus, taip pat į gretutinių ligų buvimą ir bendrą būklę. organizmas.

Kokios variacijos egzistuoja

Prieš pasirinkdami tinkamą procedūros variantą, turite išstudijuoti kiekvieno iš jų ypatybes. Esant varikozei, labai rizikinga nesiimti priemonių tikintis, kad paveiktas indas gali pasveikti pats, veikiamas vaistų. Miniflebektomija (net labai populiarūs medicinos centrai siūlo konkurencingas kainas) leidžia greitai pašalinti venų išsiplėtimo ar tankinimo vietas ir atliekama dviem būdais:

Operacija pagal Varadi metodą

Jį sukūrė vokiečių specialistas Zoltanas Varadi. Metodo esmė yra pašalinti veną įgyvendinant mažus pjūvius, padarytus specialiu kabliu. Procedūra suteikia puikių rezultatų ir nesukelia nepatogumų. Šio tipo miniflebektomiją galima papildyti (radijo dažnio) indų išnaikinimu. Daugelis žmonių stebisi, kiek dienų trunka operacija. Jis gaminamas labai greitai, ir pacientui nereikia ilgai būti medicinos įstaigoje. Operacijos pabaigoje visos kraujagyslių pašalinimo vietos uždaromos specialiu tinku.

Mullerio operacija

Kitas galimas variantas veiksmingai kovoti su patologija. Ši gydymo technika naudojama labai dažnai. Kai jis atliekamas, pažeistos venų vietos pašalinamos per smulkius punkcijas. Be to, ši technika suteikia galimybę perforuoti indus, esančius blauzdoje. Norėdami uždaryti pradūrimų vietą, užtepkite specialų klijų rinkinį. Miulerio operaciją pacientai gerai toleruoja. Be to, tą pačią dieną galite grįžti namo, nes pacientas gali judėti savarankiškai.

Pagrindinis Muellerio technikos bruožas yra tas, kad pacientas gali amžinai pamiršti apie varikozines venas, tai yra, po kurio laiko jis nepatirs ligos naujo vystymosi. Be to, kosmetiniai defektai neatsiranda ant paciento odos. Operacijos kaina ir trukmė priklausys nuo ligos išsivystymo ypatybių, kraujagyslių pašalinimo srities ir daugelio kitų veiksnių..

Parengiamasis procedūros procesas

Miniflebektomija yra gana paprasta operacija, tačiau nepaisant to, pacientas turėtų atlikti tam tikrus parengiamuosius veiksmus:

• Kraujas (bendras patikrinimas).
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Šlapimas (pateikite bendruosius analizės rezultatus).
• Kraujo tyrimas dėl ŽIV, taip pat sifilio buvimas ir kt..

Specialistas gali paskirti papildomus tyrimus, atsižvelgiant į paciento amžiaus kategoriją.

Operacija trunka 40 minučių. Po miniflebektomijos pacientas maždaug 2 valandas yra prižiūrimas specialisto.

Kitą dieną po operacijos operuojamas asmuo privalo naudoti suspaudimo tipo drabužius ar elastinius tvarsčius.

Jie turėtų būti dėvimi beveik visą parą, o apie šių atributų naudojimo trukmę specialistas turėtų pateikti tikslią informaciją. Suspaudimas yra būtinas norint išvengti rimtų pažeidimų po operacijos, todėl nereikėtų ignoruoti specialių drabužių (kojinių, pėdkelnių) dėvėjimo..

Miniflebektomijos operacijos kaina

Kaina priklauso nuo venų varikozės aplaidumo lygio, taip pat nuo operuotų galūnių skaičiaus. Apytikslę procedūros kainą galite rasti siūlomoje lentelėje..

Mikroflebektomija

Komplikacijos

Neigiamos pasekmės po miniflebektomijos pasitaiko retai ir dažniausiai būna susijusios su medicininių rekomendacijų nesilaikymu. Medicininės klaidos operacijos metu praktiškai neįtraukiamos, nes procedūrą atlikti labai lengva.

Į pooperacinių komplikacijų sąrašą įtrauktos infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia odos mikrotraumos ir netinkama žaizdų priežiūra. Jei pacientas nesilaiko asmeninės higienos taisyklių arba nešvariomis rankomis nulupia plutą - patogeninės mikrofloros įsiskverbimas į kūną neišvengiamas.

Nemalonios pačios operacijos pasekmės yra hematomos punkcijos vietoje, nedidelis kraujavimas iš jų. Jie atsiranda dėl to, kad po procedūros nėra suspaudimo. Dėl tokių reiškinių neverta jaudintis, nes jie po kelių dienų praeina savaime.

Labai retais atvejais buvo užfiksuota giliųjų venų trombozė, kurią sukėlė infekcija operacijos metu..

Galima išvengti komplikacijų išsivystymo, jei patikėsite procedūrą specialistams ir po gydymo atlikite gydytojo rekomendacijas..

Miniflebektomijos ypatybės

Prieš procedūrą pacientas turi praeiti reikiamą testų sąrašą, atlikti būtinus tyrimus. Paprastai tai yra AKM, hepatito B ir C žymenys, RW, ŽIV testai, sutrikusios krešėjimo ir kraujagyslių bei trombocitų hemostazės testai. Vyresniems nei 40 metų pacientams rekomenduojama atlikti EKG ir gauti terapeuto nuomonę.

1. Atliekamas tikslus varikių žymėjimas (naudojant ultragarsą).
2. Atliekamas paravasalinis (vietinis venų skaldymas) anestetikas.
3. Odos punkcijos yra atliekamos, paprastai varikozinių venų eigoje. Atstumą tarp jų lemia daugybė veiksnių: venos stiprumas ir lankstumas, šakų buvimas, specialių mentelių naudojimas (aš stengiuosi jas padaryti kuo mažesnes, kad pasiekčiau ryškiausią kosmetinį efektą)..
4. Varikozės segmentai pašalinti.
5. Miniflebektomijos procedūros pabaigoje ant žaizdų uždedami specialūs lipnūs tvarsčiai, o palei pašalintas venas dedami ritinėliai. Pėda gali būti aprišta.
6. Dėvėkite kompresines kojines (2-oji suspaudimo klasė).
7. Trumpalaikis paciento stebėjimas.

Po procedūros pacientas gali palikti kliniką savarankiškai..

Reabilitacijos laikotarpiu po miniflebektomijos būtina dėvėti specialius trikotažus. Paciento patogumui gydytojas

Reabilitacijos laikotarpiu po miniflebektomijos būtina dėvėti specialius trikotažus. Paciento patogumui vaistai nuo uždegimo gali būti skiriami 1–2 dienas po intervencijos.

2 dienas po miniflebektomijos kompresinės kojinės yra nešiojamos nuolat. Tada, apsirengęs, jis gali būti dėvimas tik dieną 1-2 savaites. Po to pacientas ateina apžiūrėti.

Aš naudoju pažangų gydymą varikoze. Naudojant modernią įrangą pacientams atliekama diagnostika ir terapija patogiomis sąlygomis.

Pasirengimas operacijai

Prieš atliekant ambulatorinę flebektomiją, būtina atlikti išsamų venų sistemos tyrimą ultragarso metodais. Taip pat atliekamas minimalus laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, kuris leidžia įvertinti bendrą paciento sveikatos būklę. Testai, kuriuos dažnai rekomenduoja gydytojai, yra šie:

• bendroji kraujo analizė;
• bendroji šlapimo analizė;
• koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
• elektrokardiografija.

Tinkamo paruošimo miniflebektomijai instrukcijos:

1. Jei vartojate kraują skystinančius vaistus (varfariną, plavix, xarelto, brilintą, aspiriną), pasakykite gydytojui. Jums gali reikėti nustoti vartoti 5–7 dienas prieš operaciją.
2. Jei esate alergiškas kokiems nors vaistams (ypač vietiniams anestetikams), turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui..
3. Kadangi ši operacija nėra atliekama atliekant bendrąją nejautrą, ryte prieš operaciją lengva papusryčiauti..
4. Operacijos dieną dėvėkite laisvus drabužius ir patogius batus.
5. Kartais gydytojai pateikia specialias rekomendacijas - pavyzdžiui, prieš operaciją naudoti tepalus ar tabletes. Turite aiškiai laikytis šių nurodymų..
6. Susitarkite su giminaičiu ar draugu, kad nuvežtų jus namo po operacijos. Nors skausmo sindromas po miniflebektomijos nėra labai ryškus, jis gali šiek tiek sutrikdyti laisvą judėjimą ir vairavimą.
7. Nuplaukite chirurginę sritį vakare, dieną prieš miniflebektomiją.
8. Ryte prieš operaciją nusiprauskite higieninį dušą..
9. Operacijos dieną netepkite aliejaus, losjonų, kremų ar tepalų chirurginės vietos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Miniflebektomija gali būti naudojama pašalinant pakitusius indus. Tai gali būti tiek savarankiška operacija (tik pradiniame varikozinių venų išsivystymo etape), tiek sudėtinės flebektomijos dalis. Toks manipuliavimas skiriamas ištyrus pacientą, kuris apima visus būtinus tyrimus ir diagnostines procedūras venų būklei įvertinti ir pažeistų indų lokalizacijai. Informatyviausias kraujagyslių diagnozavimo metodas yra ultragarsas.

Atlikite skleroterapiją: metodo ypatybės

Ši operacija daugeliu atvejų parodyta plečiant įvairaus skersmens ir vietos venas:

• kai ant odos (bet kurioje kūno vietoje) atsiranda kraujagyslių venos;
• su venų varikoze galūnėse;
• išsiplėtus didelei venų venai;
• jei reikia, pašalinkite varikozinius perforatorius.

Komplikacijos po miniflebektomijos su teisingu jos atlikimu iškyla retais atvejais, tačiau reikia atsižvelgti į jų tikimybę. Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti netipiška odos pigmentacija išilgai pašalintos venos, kuri ilgainiui praeina savaime. Skausmingi pojūčiai ir hematomos gali būti procedūros technikos pažeidimo pasekmė. Norint pašalinti skausmingus simptomus, rekomenduojami nuskausminamieji. Dėl higienos taisyklių nesilaikymo, po operacijos punkcijos vietose gali atsirasti uždegimas.

Galimos komplikacijos

Ši operacija sukelia labai mažą komplikacijų procentą. Sunkiausios yra susijusios su šiurkščiais aseptikos taisyklių pažeidimais procedūros metu ar po jos, ty infekcija.

Tokiu atveju gali išsivystyti:

• flebitas - kraujagyslių uždegimas;
• vietinis pūlingas minkštųjų audinių uždegimas - abscesas ar flegmona.

Padidėjus odos jautrumui išorės poveikiui po procedūros, punkcijos vietose arba išilgai pašalinto indo gali atsirasti tamsių dėmių..

Esant nepakankamam limfos nutekėjimui, punkcijos vietose gali atsirasti ruonių. Tai rodo fizinio aktyvumo trūkumą pooperaciniu laikotarpiu..

Miniflebektomija leidžia greitai ir saugiai atsikratyti venų varikozės. Tam nereikia ilgo paruošimo ir bendros anestezijos, o tai žymiai sumažina riziką operacijos metu.

Nepalikdamas už akių kosmetinių trūkumų, jis leidžia ir toliau gyventi aktyvų ir atvirą gyvenimo būdą.

Miniflebektomija taikoma jaunikliams, kai slėgis atskirose venose yra per aukštas skleroterapijai. Operacija yra minimaliai invazinė ir greita. Esmė yra pašalinti pažeistą venos plotą. Miniflebektomija atliekama esant šioms kraujagyslių patologijoms:

9 iš 10 operacijų baigiasi visiškai pažeistos venos išnykimu.

Miniflebektomijai nereikia siūlių, todėl pooperacinių tvarsčių nėra. Tačiau teks dėvėti kompresinius apatinius ir laikytis daugybės kitų rekomendacijų, kitaip gali kilti komplikacijų. Visiškas pasveikimas trunka 2–3 savaites. Viską spręsime tvarkingai.

1 kategorija

10 390 rub

2 kategorija

16 500 rub

Krossektomija

13 200 rub

Kam tai draudžiama

Minimaliai traumuojanti ir turinti didelį kosmetinį efektą miniflebektomija turi keletą kontraindikacijų:

• ūminės infekcinės ligos;
• širdies, inkstų, kepenų nepakankamumas;
• sunki hipertenzija;
• odos pažeidimai planuojamos intervencijos srityje;
• stiprus galūnių patinimas;
• naviko ligos;
• giliųjų venų trombozė;
• krešėjimo proceso pažeidimas (padidėjimas ar sumažėjimas);
• nėštumo laikotarpis, maitinimas krūtimi;
• ligos su ribotomis motorinėmis funkcijomis (paralyžius, sąnarių patologija).

Kai kuriais atvejais kartu su skleroze nustatoma miniflebektomija sergantiems varikoze. Šis gydymo metodas susideda iš specialaus vaisto suleidimo į venų varikozę. Tai sugadina išsiplėtusių indų sienas, po to randas ir susiaurėja liumenas..

Miniflebektomija ar venų sklerozė, kas geriau tinka sergantiems varikoze? Kiekvienu atskiru atveju flebologas išsprendžia šią problemą..

Sklerozė nėra tokia efektyvi, po gydymo yra daug atkryčių. Pageidautina, kad invazinė intervencija būtų draudžiama..

1 kategorija: sunkumai, pasak „Varadi-Muller“

Remiantis medicinine statistika, šiandien didžiojo dantenų ir kitų stambiųjų kraujagyslių intakų miniflebektomija yra labiausiai paplitęs ir populiariausias būdas pašalinti ir gydyti varikozines venas..

Tarp mokslininkų dr. Mullerio ir Varadi pasiūlytų metodų nėra esminio skirtumo. Abu metodai visiškai atitinka praktinės medicinos reikalavimus, pašalina ne tik varikozės priežastis, bet ir pasekmes, išreikštas kosmetinių defektų atsiradimu.

Įdomu žinoti: Liaudies gynimo priemonės sergantiems varikoze

Klinika OLMED: Jekaterinburgas, Maskva

Šiuo metu dėl gana didelių išlaidų paveiktų venų pašalinimo metodas, atliekant tokio tipo operaciją, dažniausiai naudojamas nevalstybinio tipo klinikose. Viena iš institucijų, praktikuojančių šią metodiką ir tiesiogiai besispecializuojančių flebologijos srityje, yra klinika OLMED, turinti filialus įvairiuose miestuose..

Šiuo metu klinikoje praktikuojami įvairūs venų varikozės gydymo metodai, kurių pasirinkimas pasirenkamas atsižvelgiant tik į klinikinio vaizdo ypatybes ir paciento istoriją..

Klinika „OLMED“ yra daugelio apdovanojimų laureatė ir įsitvirtino kaip įstaiga, kurios veikla numato nepriekaištingą teikiamų paslaugų kokybę..

Endovasalinis venų koaguliacija lazeriu: EVLK

Tarp ypač invazinių venų varikozės gydymo būdų, kurie yra ypač populiarūs, vadinami endovasaliniu koaguliacija. Terapijos metodo esmė yra tokia: procedūros metu lazerio energija tepama tiesiai į pažeistą veną, o tai lemia kraujo temperatūros padidėjimą ir vėlesnį natūralų pažeisto laivo sienų sukibimą..

Be to, tokiais atvejais, kaip EVLK, rekomendacijos iškart po operacijos yra vienodos.

Radijo dažnio abliacija, vadinama RFA, reiškia minimaliai invazinių chirurginės intervencijos metodų kategoriją, kurios technika apima chirurginių manipuliacijų širdies srityje atlikimą, kontroliuojamą rentgeno aparato. Terapinis poveikis pasiekiamas paveikiant paveiktas vietas aukšto dažnio srove.

Reikėtų pažymėti, kad daugeliu klinikinių atvejų teigiamas terapinis poveikis pasiekiamas vieną kartą pritaikius procedūrą.

Kaip yra miniflebektomija

Miniflebektomija sergantiems varikoze yra atliekama chirurgijos skyriuje ambulatorijoje. Chirurginis laukas dezinfekuojamas antiseptiku, uždengiamas steriliais lapais ar sauskelnėmis, paliekant plotą intervencijai. Po vietinės anestezijos skalpeliu ar stora medicinine adata atliekama odos punkcija..

Naudojant specialų kabliuką, varikozė ištraukiama ir ištraukiama per mažą skylę. Pažeista sritis yra nupjauta, indų galai nėra tvarsčiai. Kraujavimas užkertamas kelią vietiniu kompresu 30 minučių ir pooperaciniu būdu dėvint specialias kojines..

Punktūra uždaroma tinku, pašalinamas kitas varikozinis mazgas. Po operacijos iš kojų ištrinami kraujo pėdsakai, iš tvarsliavos pagamintas tvarsliava, užmaunamos kompresinės kojinės..

Varikozinėms venoms gydyti yra keletas miniflebektomijos tipų, tinkamiausios - pasak Mullerio ir Varadi. Miniflebektomija su intraoperaciniu sklerobliteracija atliekama rečiau. Tokiu atveju kirkšnyje iš galūnės šono su paveiktomis venomis atliekamas nedidelis pjūvis. Į jį pridedamas vaistas, kuris litauja varikozinių kraujagyslių sieneles.

Šis metodas naudojamas pagrindinėms venoms gydyti. Po jo gali būti ligos atkrytis.

Anot Mullerio

Minimaliai invazinė intervencija - Miulerio miniflebektomija atliekama per odos pradūrimą. Varikoziniai mazgai ištraukiami kabliuku, iškerpami. Po to gydytojas perriša venas (sujungia giliuosius ir paviršinius kraujagysles) prie apatinių kojų. Negalima susiūti pradūrimų, užrišti specialiu klijais.

Miniflebektomija - prieš ir po

Po kelių valandų stebėjimo pacientas išleidžiamas namo. Laikantis naudojimo taisyklių, 1 mėnesį reikia dėvėti kompresines kojines. Muellerio miniflebektomija pašalina varikozinių mazgų formavimąsi iš naujo. Tuo pačiu metu pasiekiamas puikus kosmetinis rezultatas, nėra pradūrimų pėdsakų.

Autorius Varadi

Arčiau tradicinių venų varikozės gydymo metodų - vario miniflebektomija. Jis taip pat yra efektyvus, saugus, mažiau traumuojantis ir atliekamas pagal vietinę nejautrą. Venų varikozė traukiama per mažus įpjovimus, padarytus medicininiu skalpeliu.

Laivai yra užkabinti mažu kabliu Varadi. Iš pjūvio žaizda yra nereikšminga, todėl ji uždaroma tam skirtu tinku. Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 40 minučių. Dažniausiai jo poveikį sustiprina varikozinių kraujagyslių radijo dažnių ištrynimas (abliacija).

Miniflebektomijos metodo naudojimo indikacijos

Miniflebektomija, kaip ir bet kuri chirurginė operacija, turi aiškias naudojimo indikacijas:

• Sergantiems varikoze bet kokioms patologijos vystymosi tradicijoms;
• Sudėtinga varikozės forma yra tromboflebitas;
• Kraujavimas iš venų;
• Trofinės opos;
• Kapiliarų ir kraujagyslių žvaigždutė;
• Kraujagyslių tinklelis aplink veidą.

Pažeidus didelę veną po poodine jungtimi, kur yra daugybė veninių kraujagyslių, taip pat perforavimo tipo venomis, miniflebektomijos technika šioje situacijoje bus bejėgė..

Šis išsiplėtimas bus gydomas visapusiškai, o gydytojas paskirs gydymo schemą etapais:

• Varikozinių venų valymo gydymo metodas;
• Lazerinių venų chirurgijos technika - krossektomija su operacine skleroobliterija;
• gydymo stadija - miniflebektomija.

Kojų kraujagyslių išpardavimas

Reabilitacija po flebektomijos

Ligoninė ligoninėje po flebektomijos trunka apie savaitę. Kai kurios įstaigos pacientams siūlo išrašymą ir ambulatorinį stebėjimą jau kitą dieną, tačiau tai gali padidinti komplikacijų riziką po flebektomijos:

• Hematoma. Operacijos metu chirurgams dažnai tenka susidurti su kraujavimu iš tunelio po Babcocko venų pašalinimo. Jei neištuštinamos hematomos, tamponatas ir hemostazės kempinė, tai gali sukelti plačią hematomą. Hematomos ir tankinimas po flebektomijos paprastai praeina savaime po 2–3 savaičių.
• Suppuracijos, regioninė odos nekrozė, besivystanti chirurginių pjūvių vietoje. Dažniausiai šios komplikacijos atsiranda trofiškai pakitusių audinių vietose..
• Nevritovas.
• Giliųjų ir raumenų venų trombozė, paviršinis tromboflebitas.
• Erysipelas, limforėja (simptomai pasireiškia praėjus 5–6 dienoms po operacijos).

Pooperacinis limfos tekėjimo sutrikimas su uždegimo išsivystymu dažnai tampa užsitęsusio skausmo sindromo, patinimo priežastimi. Dėl šių flebektomijos komplikacijų pacientų reabilitacija gali būti atidėta (neįgalumo laikotarpis paprastai trunka ne ilgiau kaip mėnesį).

Paprasta motorinė veikla sumažina kraujo krešulių riziką

Pirmosiomis valandomis po operacijos parodomas paprastas motorinis aktyvumas (kojų lenkimas, posūkiai): tai sumažina kraujo krešulių riziką. Pėdos lovos galas turėtų būti pakeltas keliais centimetrais..

Kitą dieną po tvarsliavos pacientas turėtų pabandyti vaikščioti. Vidutinis krūvis blauzdoms suaktyvina raumenų-venų pompą. 10 dienų draudžiama lankytis pirtyje, saunoje, baseine.

Palaikomoji terapija

Pašalinus dygsnius, pacientui išrašoma:

• kompresinė terapija;
• vaistų terapija (antikoaguliantai, priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai, flebotropiniai vaistai; antibiotikai);
• fizioterapija.

Bendros sveikos gyvensenos rekomendacijos taip pat yra reabilitacijos dalis po flebektomijos. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikės pašalinti modifikuojamus rizikos veiksnius, kurie išprovokavo venų patologijos vystymąsi.

Kiek kainuoja flebektomija??

Venų pašalinimo operacijos kainos prasideda nuo 4 tūkst. Rublių ir siekia iki 40 tūkst. Ar daugiau (atsižvelgiant į operacijos ir metodo sudėtingumą). Pavyzdžiui, klasikinis valstybinių medicinos įstaigų pasiūlymas yra tradicinė „Babcock“ flebektomija, paprastai kainuojanti iki 10 tūkstančių rublių. Tuo tarpu gydymas lazeriu iš paciento pareikalaus daugiau nei 50 tūkstančių rublių.

Jei pacientas turi OMS politiką, galima nemokama flebektomija. Tarp daugelio venų patologijos chirurginio gydymo metodų tik klasikinė flebektomija yra įtraukta į nemokamų privalomojo sveikatos draudimo paslaugų sąrašą..

Miniflebektomijos pranašumai

• Vietinė anestezijos forma. Šis anestezijos pasirinkimas yra geras, nes iškart po operacijos pacientas gali pradėti aktyvius fizinius veiksmus. Tai nereiškia, kad reikia patirti sunkų fizinį krūvį, tačiau pasivaikščioti trumpais pasivaikščiojimais yra tik laukiama.
• Metodo radikalumas. Akivaizdu, kad tolima venos niekada daugiau nepasirodys. Tačiau reikia atsiminti, kad niekas nėra saugus nuo kitų venų varikozės. Todėl po operacijos reikia laikytis gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta ligos progresavimo.
• Kosmetinis poveikis. Mikroskopiniai punkcijos ir pjūviai praktiškai nepalieka žymių ant odos. Žinoma, daug kas priklauso nuo gydytojo sugebėjimo teisingai atlikti punkciją, taip pat nuo to, ar pooperaciniu laikotarpiu pacientas laikysis visų gydytojų rekomendacijų..
• Operacija neturi griežtų amžiaus apribojimų.
• Operacija leidžia pašalinti pažeistas venas iš abiejų galūnių pusių..

Pasirengimas miniflebektomijai ir operacijos ypatumai

Pasirengimas miniflebektomijai nereikalauja jokių konkrečių paciento veiksmų. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti standartinį minimumą ir atlikti kai kuriuos specifinius tyrimus, gauti terapeuto rašytinį leidimą gydytis ir atvykti į kliniką nustatytu laiku.

Prieš operaciją atlikite:

1. Bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė;
2. Rentgenas ir EKG;
3. Infekcijų (ŽIV, hepatito, sifilio) tikrinimas;
4. Koagulograma.

Norint išsiaiškinti venų pažeidimo pobūdį, naudojamas ultragarsas, funkciniai tyrimai, palpacija. Išvardytus tyrimus galima baigti prieš hospitalizavimą klinikoje gyvenamojoje vietoje, o paguldžius į ligoninę, rezultatus reikia pasiimti su savimi..

Kadangi Varadi operacija atliekama taikant vietinę anesteziją, gydymo išvakarėse didelių apribojimų nereikia. Pacientas gali valgyti ir gerti, kai nori, tačiau, be abejo, geriau nepersistengti ir neperkraukti kūno savo maisto pertekliumi ar skysčiais..

Operacijos vieta apdorojama įprastu būdu, plaukai prieš tai nusiskuto, tačiau labai atsargiai, kad nesukeltų dirginimo ar dermatito. Prieš pat manipuliavimą chirurgas taiko paveiktą kūno vietą, pažymėdamas punkcijos taškus, jausdamas venas ar naudodamas ultragarsą. Vietinis anestetikas (lidokainas, novokainas) į audinius, supančius veninius indus, suleidžiamas plonomis adatomis.

Punkcijų skaičių ir atstumą tarp jų lemia konkretaus paciento venų ypatybės, jų elastingumas, poodinio audinio storis, kraujagyslių pažeidimo laipsnis ir jų išsišakojimo pobūdis. Patogiau daryti pradūrimus ten, kur pradurti indai arba pačios venos yra padalijamos į mažesnes šakas. Pirmoji punkcija atliekama toje vietoje, kur venos bus ištrauktos į išorę, antroji - kur oda ištemps, pašalinant indo dalį, šios punkcijos padaromos iš eilės reikiamu kiekiu. Pažeista vena pašalinama specialiu plonu kabliu..

Jei pašalintas venos fragmentas yra storesnis nei 3 mm, tada kai kurie ekspertai atlieka tiesinius pjūvius plonu skalpeliu, kuris vėliau atkuria jų vientisumą be randų. Jei reikia išnaikinti didelį varikozinį mazgą, pastarąjį galima iš anksto užpildyti sklerozuojančiu vaistu, kad būtų sumažintas jo dydis, todėl mazgo pašalinimo procesas bus mažiau trauminis..

Norint pašalinti mažas išsiplėtusias venas ant kojų, rankų, po veido, reikia labai kruopštaus ir kruopštaus chirurgo darbo, nuo kurio priklausys galutinis estetinis gydymo rezultatas..

Pasibaigus manipuliavimui, odos pradūrimai uždaromi specialiu lipniu tinku, kuris užtikrina gerą ir greitą gijimą be randų. Privalomas yra elastingas tvarstymas arba 2-osios suspaudimo klasės kompresinių kompresijų uždėjimas iškart po operacijos. Pašalintų didelių mazgų vietose, siekiant užkirsti kelią hematomų susidarymui, gali būti dedami specialūs suspaudimo ritinėliai.

Miniflebektomijos operacija trunka vidutiniškai 30–40 minučių, tačiau gali užtrukti ir ilgiau, atsižvelgiant į apskaičiuotą pašalintų venų skaičių. Iškart po intervencijos pacientas paprastai stebimas maždaug 2–3 valandas. Daugeliu atvejų palikti kliniką leidžiama tą pačią dieną, saugu, jei laikomasi visų flebologo rekomendacijų..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Operaciją paskiria flebologas, ištyręs paciento ligos istoriją, surinkęs anamnezę, įvertinęs laboratorinių ir aparatinės diagnostikos metodų rezultatus.

Jei paciento gautas konservatyvus gydymas neduoda teigiamų rezultatų, gydytojas rekomenduoja venų varikozę gydyti miniflebektomija..

Operacijos indikacijos:

• venų išsiplėtimas, sergant varikoze, yra beveik 1–2 cm skersmens;
• didėjantis pagrindinių dvylikapirštės žarnos venų tromboflebitas, perkeltas anksčiau arba esantis šiuo metu;
• EVLK ir kitos anksčiau atliktos medicininės procedūros;
• netipiška venų varikozės vieta - ant kojų, veido, labia;
• varikozinių mazgų, esančių arti odos paviršiaus, pašalinimas.

Pagrindinė indikacija yra venų varikozė. Jei patologiją lydi gretutinės ligos (tai gali būti horizontalus / vertikalus kraujo refliuksas), tada sudėtingesnės operacijos metu rekomenduojama atlikti miniflebektomiją. Pati technika dažniausiai taikoma pradiniame ligos etape.

• sunki arterinė hipertenzija;
• trofinio pobūdžio odos pažeidimai;
• bet koks uždegiminis procesas, kuris pasireiškia kūne ūmine forma;
• dekompensuotas diabetas;
• plaučių nepakankamumas;
• išemija ir lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• Nėštumo ir žindymo metu.

Prieš operaciją gydytojas ištiria, ar pacientui nėra kontraindikacijų, rekomenduoja jį ištirti ir tik po to leidžia atlikti miniflebektomiją..

Varadi metodo pranašumai

„Varadi“ operacija yra saugiausias sprendimas. Norint pašalinti pažeistą audinį, nereikia daryti ilgų pjūvių - vokiečių profesorius sukūrė mažus kabliukus, kuriais kraujagysles galima lengvai pašalinti per punkcijas, kurių ilgis yra iki 1–2 milimetrų. Visose pirmaujančiose profesionaliose klinikose šis metodas yra teikiamas pirmenybė, nes pacientai gali greitai grįžti į darbą ir nereikia ilgai atsigauti po operacijos. Be to, pasiekiamas puikus kosmetinis efektas, nes po gydymo neliks gilių randų.

Faktas: klasikinė operacija sukelia sunkias traumas, todėl žmonės ilgą laiką turi gulėti ligoninėje ir reabilituotis. Tokiu atveju randai gali lengvai likti visam gyvenimui, o didelis kraujo netekimas sukelia sunkių komplikacijų.

Varadi miniflebektomijos operacija turi 7 privalumus:

Skausmui pašalinti naudojama vietinė anestezija.

Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems negalima vartoti bendrosios anestezijos (pvz., Esant širdies nepakankamumui, anestezija gali būti mirtina)..

Užsiėmimo metu asmuo nejaučia jokio diskomforto ir skausmo, o tai yra rimtas pranašumas.

Estetiniu požiūriu tai yra geriausias pasirinkimas, nes nelieka randų (punkcijų ilgis yra tik 1–2 mm). Taikant standartinę flebektomiją, pjūviai yra iki 30 milimetrų ilgio, todėl susidaro randai.

90% atvejų po operacijos nėra jokių komplikacijų, todėl šalutinio poveikio tikimybė yra minimali.

Metodas pasitvirtino gydant įvairaus laipsnio varikozines venas visose kūno vietose, todėl jis yra universalus.

Jums nereikės leisti laiko ligoninėje ir ilgai gydytis, nes nėra skausmo, o mobilumas ir funkcionalumas nesumažėja.

Operacija atliekama ambulatoriškai, todėl galite nedelsdami grįžti į savo verslą (nereikia organizuoti nedarbingumo atostogų).

Faktas: visame pasaulyje žmonės pasirenka šį gydymo metodą dėl to, kad nereikia bendros anestezijos. Vietinės anestetiko injekcijos gali 100% pašalinti diskomfortą ir skausmą procedūros metu. Žmonėms, kuriems yra kontraindikacijų dėl bendrosios anestezijos, tai yra vienintelis teisingas sprendimas..

„Varadi“ metodas tinka žmonėms, turintiems jautrią odą ir susilpnėjusį atsinaujinimą. Po gydymo neatsiranda gilių randų, kurie išlieka visą gyvenimą. Pasiekiamas puikus kosmetinis efektas, o aplinkiniai niekada nepastebės, kad operacija buvo atlikta.

Ilgo pasveikimo nebuvimas daro šį sprendimą idealų žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportu ar sunkiai dirba. Galite grįžti į savo verslą per trumpą laiką, tuo pačiu metu jo funkcionalumas nesumažės.

Pastaba! Bet koks chirurginis venų pašalinimo gydymas lemia epidermio patamsėjimą. Renkantis miniflebektomiją, reikia turėti omenyje, kad gali atsirasti pigmentacija (atsižvelgiant į individualias kūno savybes)

Jis yra grįžtamas ir praeina per 3 mėnesius.

Kokios gali būti pasekmės

Po chirurginės intervencijos gali kilti nepageidaujamų rezultatų ir komplikacijų, jei nesilaikoma sterilumo sąlygų, medicininių rekomendacijų arba dėl to, kad vartojote farmakologinius preparatus..

Paprastai teisingai atlikus operaciją, komplikacijos būna labai retai, tačiau reikia atsižvelgti į jų atsiradimo tikimybę. Po miniflebektomijos gali atsirasti šios komplikacijos:

• Sumušimų ir pūlinių atsiradimas.
• Kraujavimo galimybė.
• Giliųjų venų trombozė.
• Jutimo praradimas paveiktoje srityje.
• Galbūt rando susidarymas pjūvio vietoje.

Paprastai rando atsiradimas kaip randas ar tankinimas po operacijos, hematoma ar skausmingi pojūčiai yra susiję su kvalifikacija, gydytojo patirtimi ir technika. Tai yra, tai priklauso nuo to, kaip buvo atlikta punkcija ar pjūvis..

Rando matomumo laipsnis priklauso nuo paciento odos būklės

Be to, reabilitacijos laikotarpiu po operacijos svarbu aiškiai įgyvendinti gydytojo rekomendacijas. Dėl higienos taisyklių nesilaikymo po operacijos punkcijos vietose gali prasidėti uždegiminis procesas

Skausmą galima pašalinti vartojant nuskausminamuosius vaistus..

Norint išvengti nemalonių pasekmių atsiradimo, pooperaciniu laikotarpiu būtina laikytis gydytojo rekomendacijų.

Norint išvengti atkryčių ir išlaikyti gydymo rezultatą, būtina nustatyti varikozinių venų priežastis ir jas pašalinti.

Be to, svarbu laikytis apribojimų po operacijos ir imtis prevencinių priemonių, kurios skatins visišką ir reguliarią kraujo apytaką, pagerins kraujagyslių sistemos sienelių būklę. Reikalavimai:

1. Vadovaukitės sveiku ir aktyviu gyvenimo būdu.
2. Atsisakyti žalingų įpročių.
3. Laikykitės tinkamos dietos: pašalinkite riebų ir rūkytą maistą, kuris padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

Miniflebektomijos apatinių galūnių metodo privalumai

Apie šiuolaikinės varikozinių venų miniflebektomijos metodų naudą galima kalbėti daug ir ilgai. Nepaisant ilgos Europos flebologinės praktikos istorijos, operacija ne tik neprarado savo aktualumo, bet ir šiandien sulaukia naujų gerbėjų iš flebologų, bendrųjų chirurgų ir kraujagyslių chirurgijos specialistų. Be to, miniflebektomijos metodas atrado naują gyvenimą kaip „Asval“ technika.

Flebologai „MIFTS“ po sėkmingos miniflebektomijos

Miniflebektomijos pranašumai yra visiškas ir radikalus venų varikozės pašalinimas tikslių odos punkcijų pagalba. Anatominiai kraujagyslių išsidėstymo ypatumai nėra ypač sunkūs patyrusiam specialistui, gerai išmanančiam procedūros atlikimo techniką. Šiuolaikiniai chirurginiai instrumentai, priešoperacinė naujausios kartos įrangos diagnostika daro procedūrą vienu geriausių venų varikozės gydymo būdų gerosios Maskvos flebologinės klinikos metu..

Pasirengimas manipuliavimui

Nepaisant to, kad miniflebektomija yra paprasta intervencija, kuriai nereikia bendros anestezijos ir kurią pacientai gerai toleruoja, ji vis tiek reikalauja tam tikro pasiruošimo. Jei flebologas paskiria procedūrą, turite atlikti šiuos tyrimus:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Šlapimo tyrimas.
• Kraujas dėl sifilio ir ŽIV.
• Hepatito B ir C žymenų nustatymas kraujyje.

Pacientams, vyresniems nei 40 metų, be minėtų testų, būtina atlikti EKG ir pasitarti su gydytoju. Pagal parodymus, krešėjimo greičio nustatymas kraujavimo atvejais.

Likus kelioms dienoms iki planuojamos miniflebektomijos, pacientas neturėtų vartoti kraujo skiediklių. Intervencijos vietoje plaukai turėtų būti pašalinti.

Prieš pašalinant pažeistą veną, atliekamas ultragarsinis kraujagyslės skenavimas ir pažymimos būsimų pradūrimų ar įpjovimų vietos..

Plastinės chirurgijos klinika
ir kosmetologijos profesorius Blokhin S.N.
ir daktaras Vilkas I.A..

Miniflebektomija yra vienas iš chirurginio venų varikozės gydymo metodų. Kaip savarankiška operacija atliekama, kai įplaukos yra pažeistos, nekeičiant pagrindinių veninių kamienų, tačiau dažniausiai tai atliekama kaip flebektomijos, lazerio ar radijo dažnio sunaikinimo paskutinis etapas, siekiant pašalinti likusius mažus indus..

Prieš atliekant intervenciją, be standartinio tyrimo, įskaitant EKG, atliekamas visas kraujo tyrimas, krešėjimas, rentgeno tyrimas, hepatito, ŽIV ir RW ​​nustatymo tyrimai, atliekamas kruopštus ultragarsinis angioskanalizavimas..

Prieš ir po

Vyro varikozinių venų gydymas intravaskuliniu lazeriu (EVLO) + miniflebektomija MPV baseine (maža venų venos). Rezultatas po 3 mėnesių.

Varikozinių venų gydymas moterims, sergantiems endovasaliniu lazeriniu krešėjimu (EVLK) + miniflebektomija BPV baseine (didžioji venų venos) + skleroterapija. Rezultatas po 4 mėnesių.

Varikozinių venų, komplikuotų tromboflebitu, gydymas vyrui, kuriam atlikta endovasalinė lazerinė koaguliacija (EVLK) + miniflebektomija BPV baseine (didžioji venų venos) + skleroterapija. Rezultatas po 4 mėnesių.

Varikozinių venų, kurias apsunkina trofinė opa, gydymas moteriai, naudojant endovasalinį lazerinį koaguliaciją (EVLK) + miniflebektomiją BPV ir MPV baseine (didelėms ir mažosioms venoms) ir skleroterapiją. Rezultatas po 1 metų.

Varikozinių venų gydymas vyrams, atliekant endovasalinį lazerinį krešėjimą (EVLK) + miniflebektomiją BPV baseine (didžioji venų venos) + skleroterapija. Rezultatas po 4 mėnesių.

Procedūra atliekama vietine nejautra anestezija. Prieš pat intervenciją žymimos pašalintos venos. Naudojant skalpelį su trikampiu peiliuku, atliekamos miniatiūrinės 1–2 mm skersmens punkcijos. Jų pagalba paveiktas indas specialiu kabliu iškeliamas į paviršių ir nuimamas. Odos atitraukimo taškas venų įtempimo metu lemia kitos punkcijos vietą. Kraujavimas sustabdomas vietiniu suspaudimu. Operacijų seka kartojama tol, kol reikiamas indas bus visiškai pašalintas..

Kadangi patekti į veną galima per punkciją, odos susiūti nereikia. Po intervencijos galūnė uždedama suspaudimo tvarsčiu. Pacientas keletą valandų stebimas, o po to gali grįžti namo.

Kelias savaites atlikus miniflebektomiją, intervencijos vietose gali likti mėlynių, o maždaug mėnesį gali atsirasti hiperpigmentacija išilgai pašalintos venos. Vidutiniškai visi matomi operacijos pėdsakai išnyksta per kelis mėnesius. Retais atvejais atsiranda tokių komplikacijų, kaip giliųjų venų trombozė, žaizdų infekcija ir didelių randų atsiradimas punkcijos vietose..

Per mėnesį rekomenduojama dėvėti kompresines kojines ir flebotropinę terapiją. Turėtumėte susilaikyti nuo apsilankymo vonioje ar saunoje, didelių fizinių krūvių.

Atlikta chirurginė intervencija leidžia ne tik pasiekti reikšmingą kosmetinį efektą, bet ir užkirsti kelią lėtinio venų nepakankamumo išsivystymui. Tačiau jis nepašalina pačių varikozinių venų priežasčių, todėl ateityje reikės konservatyvaus gydymo principų, kad būtų išvengta ligos atkryčio..

Tarp miniflebektomijos atlikimo kontraindikacijų jie dažniausiai nurodomi:

• odos pažeidimai ar uždegiminiai procesai įtariamos intervencijos vietose,
• hipertenzija,
• širdies išemija,
• užkrečiamos ligos,
• plaučių nepakankamumas,
• diabetas,
• nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Konsultacijos ir diagnostika

Flebologo konsultacija su apatinių galūnių venų ultragarsu

Pooperaciniai tyrimai - NEMOKAMAI!

Manipuliacija: procedūros ir operacijos

Endovaskulinis vienos apatinės galūnės venų koaguliacija, 1 sudėtingumo lygis

Endovaskulinis vienos apatinės galūnės venų koaguliacija, 2 kategorijos sunkumas

Miniflebektomija pagal vokiečių technologiją Varadi ant vienos apatinės galūnės, 1 sudėtingumo kategorija

Miniflebektomija pagal vokiečių technologiją Varadi ant vienos apatinės galūnės, 2 kategorijos sunkumas

Izoliuota miniflebektomija pagal vokiečių technologijos „Varadi“ technologiją ant vienos apatinės galūnės

Vienos skleroterapijos sesija, putų putų formos skleroterapija, mikroskleroterapija ant vienos apatinės galūnės

Pacientų apžvalgos ir nuotraukos

Pacientas iš Sudano (2019 m. Rugpjūčio mėn.):
(Dr. Naydenovo NP komentaras) Pacientas iš tolimo Sudano atvyko į Rusiją gydyti kojų venų varikozės. (Pagal medicininio turizmo programą.) Kreipiausi konsultacijos, buvo atliktas venų sistemos tyrimas. Diagnozuota kairės kojos venų varikozė. Pacientui buvo atliktas gydymas, endovasalinis koaguliacija + varikozinių venų venų miniflebektomija + skleroterapija. Operacija buvo atlikta ambulatoriškai, be chirurginių pjūvių ir anestezijos, taikant vietinę nejautrą. Po gydymo pacientas buvo stebimas 5 dienas, dalyvavo kontroliniuose tyrimuose. Po sėkmingos operacijos pacientui buvo paaiškintos rekomendacijos, o po 5 dienų sveikomis kojomis jis išvyko namo į kitą žemyną.

Nuotraukoje: paciento būklė prieš gydymą ir varikozinių venų, kurias reikia taisyti, schema.

Liudmila (2016 m. Liepa):
Noriu padėkoti gydytojui flebologui Naydenovui Nikolajui Petrovičiui už operaciją. Atliktas didžiosios žandikaulio venos radialinis dažnis ir panaikinta kairės apatinės galūnės miniflebektomija. Viskas buvo padaryta kokybiškai ir puiku. Šiltas priėmimas, aukštas profesionalumas ir dėmesys, meilė savo darbui, nuoširdus bendravimas leido man nedvejojant ir nebijant atlikti kitos kojos operacijos. JŪSŲ sveikata ir gerovė.

Mažiau trauminis būdas išsiplėtusiai venai pašalinti - miniflebektomijos operacija

Išsiplėtusios venos ištraukimas atliekant odos pradūrimus (pjūvius) yra vadinamas miniflebektomija. Ši operacija yra tinkama bet kurioje vietoje esantiems veniniams kraujagyslėms pašalinti. Jis skiriamas kaip savarankiškas varikozinių venų gydymo būdas kartu su kitais metodais. Po operacijos gali atsirasti ruoniai ir mėlynės, o po mėnesio randai tampa beveik nematomi.

Šiek tiek istorijos

Tradicinis būdas išsiplėtusių venų pašalinimui buvo išsiplėtusios kraujagyslės ištraukimas per 5 cm ilgio įpjovas. Tai įvyko po jų galutinių segmentų sujungimo. Indas buvo pašalintas naudojant specialų laidininką, kuris buvo įvestas į kirkšnies sritį ir pasiekė pėdą. Reikšmingas šių intervencijų apribojimas yra poreikis naudoti bendrąją nejautrą..

Tokie klasikiniai metodai šiuo metu taikomi tik tada, kai nėra galimybės atlikti estetiškesnės ir mažiau traumuojančios miniflebektomijos procedūros..

Jį sukūrė ir pirmą kartą atliko praėjusio amžiaus 60-ųjų metų gydytojas iš Šveicarijos Müller. Vėliau ją pamažu modifikavo įvairūs flebologai. Šiandien labiausiai paplitęs metodas yra Varadi metodas. Laivo izoliavimui vokiečių chirurgas panaudojo specialius įrankius - kabliukus ir dissektorius.

Ir čia daugiau apie kojų venų varikozės operaciją.

Kada būtina miniflebektomija?

Šis operacijos tipas gali būti pagrindinis varikozinių venų gydymas. Tokiu atveju jis skiriamas:

• pradinis venų išsiplėtimo etapas;
• pašalinti žaizdų venų šakas, jei kraujas nepatektų į giluminį tinklą;
• jei vietinėje apatinės galūnės srityje yra varikoziniai mazgai;
• su pakitusių indų vieta ant veido, pėdos, kirkšnies srityje;
• po tromboflebito gydymo ar kylančio lėtinio uždegiminio proceso Vienoje.

Miniflebektomija taip pat gali būti atliekama siekiant pašalinti blauzdos venos latakus, atskyrus ją nuo šlaunikaulio (krossektomija) arba visiškai pašalinus kraujagyslę (juostelių pašalinimas). Dažnai chirurgai derina šį metodą su skleroterapija, lazeriniu koaguliacija, jungiamųjų (perforuojančių) venų ligavimu..

Metodo pranašumai

Šis chirurginės intervencijos tipas greitai įgijo populiarumą tarp pacientų ir specialistų. Pagrindiniai miniflebektomijos pranašumai yra šie:

• po procedūros nereikia būti ligoninėje;
• naudojama vietinė anestezija;
• vietoj ilgų pjūvių naudojami pradūrimai ar pjūviai;
• nėra stipraus skausmo;
• po operacijos pastebimas geras kosmetinis efektas;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis be jokių reikšmingų apribojimų;
• procedūrą galima atlikti bet kuriame amžiuje ir kartu su gretutinėmis lėtinėmis ligomis.

Kontraindikacijos

Nepaisant mažo pacientų sergamumo ir greito atsigavimo po miniflebektomijos, jos įgyvendinimas yra ribotas:

• vidaus organų ligų paūmėjimas;
• sunki paciento būklė;
• infekciniai procesai;
• dekompensuota diabeto eiga;
• sunkus širdies, inkstų nepakankamumas;
• sumažėjusi kepenų veikla;
• piktybinė arterinė hipertenzija;
• navikai;
• nėštumas;
• laktacija;
• ūminis tromboflebitas;
• odos uždegimas, bakterinė infekcija operacijos srityje;
• mažas kraujo krešėjimo gebėjimas;
• paralyžius;
• galimų judesių negalėjimas galūne dėl sąnario patologijos, polineuropatijos, traumos.

Pasirengimas operacijai

Norint nustatyti venų varikozės vožtuvo aparato būklę, giliųjų ir jungiamųjų kraujagyslių nepralaidumą, kraujo nutekėjimo kliūčių buvimą, pacientams atliekamas privalomas ultragarsas atliekant doplerografiją..

Tai padeda išsiaiškinti operacijos apimtį ir pasirinkti jos atlikimo metodą - ar reikalinga tik miniflebektomija, ar tai bus visapusiškos intervencijos dalis.

Savaitei pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą (bendrą analizę, biochemiją, koagulogramą, nustatyti virusines infekcijas, grupinį ir Rh faktorių), šlapimą, atlikti elektrokardiografiją ir fluorografiją. Dėl vaistų vartojimo susitariama su chirurgu.

Tuo pačiu metu rekomenduojama įsigyti ir reguliariai dėvėti specialias kojines, turinčias antrą suspaudimo klasę. Prieš pačią procedūrą būtina pašalinti plaukus nuo operuoto lauko.

Kaip atkurti latakus

Pacientui įėjus į operacinę, atliekamas ultragarsinis skenavimas su dvipusiu skenavimu ir vietine nejautra. Venos, kurias reikia pašalinti, yra pažymėtos medvilniniu tamponu, suvilgytu ryškiai žalios spalvos tirpale. Po to pereikite tiesiai prie chirurginės procedūros..

Autorius Varadi

Pirmiausia chirurgas nustato pirmosios odos punkcijos vietą - kur veną ištrauks. Priveržus indą, odoje atsiranda didžiausio įtempimo dalis. Šiose zonose iš eilės atliekami šie punkcijos darbai. Išsiplėtusios venos dalis pašalinama specialiu kabliu Varadi ir aprišama jo galais.

Jei venos yra storos, pjūvius galima padaryti plonu skalpelio peiliuku, tada jie savarankiškai priveržiami, nesusiformuojant randams. Didelis mazgas iš anksto užpildytas sklerozuojančia medžiaga, kad būtų lengviau jį pašalinti..

Ant pradūrimų dedamas lipnus tinkas, ištraukiamų didelių mazgų vietose papildomai įmontuojami marlės ritinėliai, skirti gerai suspausti. Tada pacientas užsimauna medicinines kojines, po dviejų valandų, kai jam viskas gerai, jam leidžiama eiti namo.

Anot Mullerio

Ši operacija praktiškai nesiskiria nuo „Varadi“ technikos. Tai atliekama tais pačiais principais ir ta pačia seka. Tam gali būti naudojami tik kiti chirurginiai instrumentai - specialios mentelės, įvairių konfigūracijų kabliukai, adatos odai perforuoti. Jie skirti sumažinti žalą odai ir pasiekti kuo didesnį kosmetinį efektą..

Pooperacinis laikotarpis

Pačios miniflebektomijos trukmė nustatoma atsižvelgiant į venų varikozės paplitimą, paprastai ji trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Po jo pacientas stebimas maždaug 2 valandas ir gali būti išleistas. Svarbus apatinių galūnių kraujotakos atkūrimo etapas yra ankstyvas vaikščiojimas ir mankštos terapija.

Kompresinės kojinės turi būti nepertraukiamos 3–5 dienas. Tai būtina norint atstatyti pažeistus audinius ir išvengti patinimo, komplikacijų pašalinus venas. Po apžiūros chirurgas gali rekomenduoti nuimti kojines nakties miego metu. Privalomas medicininių trikotažų naudojimas trunka mažiausiai mėnesį.

Mažiausiai mėnesį po operacijos pacientas turėtų vengti svorio kėlimo. Taip pat labai nepageidautina turėti karštas vonias, dušus ar eiti į pirtį. Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama vartoti venotoninį poveikį turinčius vaistus. Dažniausiai pacientams skiriami dviejų savaičių „Detralex“, „Phlebodia“ ir „Cyclo-3-Fort“ kursai.

Galimos komplikacijos: iškilimai, ruoniai

Kadangi operacija visiškai pašalina veną, trombozės recidyvas ar venų nepakankamumo pasunkėjimas šioje srityje neįmanomi. Nepaisant to, visa veninė sistema išlieka toje pačioje būsenoje, o tai negarantuoja, kad kitoje kojoje ar gretimoje vietoje nėra išsiplėtusių venų, kūgių ir gabalėlių..

Po odos punkcijos ant jo atsiranda poodinės hematomos, kurios suteikia dėmėtą galūnės išvaizdą. Po 15 - 20 dienų jie dažniausiai išnyksta, o operacijos pėdsakai galutinai išnyksta po pusantro mėnesio. Geras kosmetinis poveikis pastebimas pacientams, kurie neturi polinkio formuotis keloidiniams randams ir kuriems taikoma elastingo suspaudimo tvarka.

Jei pašalintos venos buvo pakankamai didelės, o varikozė išsivystė ilgą laiką, išilgai kraujagyslių gali atsirasti padidėjusi odos ir plombų pigmentacija. Taip yra dėl to, kad ertmės, kuriose anksčiau buvo venos, buvo sunkiai apnuogintos, jose liko kraujo likučių, taip pat pigmentas nuo raudonųjų kraujo kūnelių nusėda odoje..

Rečiau pasitaiko miniflebektomijos komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, plačių hematomų formavimasis su vėlesniu supupavimu, tromboze ar tromboflebitu. Visus pacientus, kuriems atlikta operacija, mažiausiai vienerius metus turėtų sekti flebologas..

Ir čia daugiau apie apatinių galūnių varikozinių venų gydymo metodus.

Miniflebektomija laikoma mažiau traumuojančiu venų išsiplėtimo venų pašalinimo venų varikozei būdu. Jis atliekamas pagal vietinę nejautrą, nereikalauja hospitalizacijos ir ilgos reabilitacijos. Pirmąją operaciją sukūrė Muelleris, vėliau patobulino Varadi. Šie metodai apima venos ištraukimą per odos pradūrimą ar mažus įpjovimus. Po operacijos reikia dozuoti fizinį krūvį ir dėvėti kompresines kojines..

Naudingas vaizdo įrašas

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie operacijos procedūrą ir gydytojo rekomendacijas:

Chirurginė intervencija į apatines galūnes, ypač venų pašalinimas, dažnai provokuoja tokios patologijos kaip tromboflebitas atsiradimą po operacijos. Kaip to išvengti? Kokią reabilitaciją atliks pacientas?

Krossektomija dažnai skiriama tik esant neatidėliotinoms indikacijoms dėl tromboflebito ir kitų venų komplikacijų. Vykdymo technika apima problemos venos ištraukimą. Pooperacinis laikotarpis trunka iki savaitės.

Sergant varikoze, nurodomas endovasalinis krešėjimas lazeriu. Jis atliekamas išsiplėtusių apatinių galūnių varikozei, jei jos išsiplečia ne daugiau kaip 1,5 cm. EVLK, palyginti su likusiais, turi daug pranašumų..

Kai kuriems pacientams vienintelis išeitis tampa chirurginis apatinių galūnių venų varikozės gydymas. Kaip atliekama operacija sergant varikoze?

Miego arterijos endarterektomija atliekama kaip būdas išvengti insulto. Operacija gali būti atliekama miego arterijose. Jis laikomas gana švelniu. Po eversijos endarterektomija greitai atsigauna.

Pavojingas venų venų nepakankamumas lemia jų patologinius pokyčius. Gali būti pažeistos poodinės, pirminės ir giliosios venos. Funkciniai testai padės nustatyti. Apatinių galūnių gydymas yra ilgas, kartais chirurginis.

Užkimšus įvairius indus su trombu, atliekama trombektomijos operacija. Jis gali būti išsiurbtas, plaučių, taip pat atliekamas su hemoroidais. Tačiau iš pradžių atliekamas gydymas narkotikais. Trombektomijos atsigavimas trumpas.

Šlaunies arterijai atliekama operacija, kai dėl kraujo krešulio, embolės, apnašų kyla pavojus gyvybei. Profundoplasty procedūra gali būti atliekama įvairiais būdais. Po intervencijos asmuo lieka ligoninėje.

Net esant tokiai nemaloniai patologijai kaip prieširdžių virpėjimas, operacija tampa paciento pasirinkimo galimybe. Yra keletas chirurginio gydymo tipų - labirintas, moxibustion, MAZE. Kas vyksta prieš, per ir po?