Ortostatinė (pozityvi) hipotenzija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Visą „iLive“ turinį stebi medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas geriausias įmanomas tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Ortostatinė (pozityvi) hipotenzija yra staigus kraujospūdžio kritimas (dažniausiai didesnis nei 20/10 mm Hg), kai pacientas užima vertikalią padėtį. Kelias sekundes ar ilgesnį laiką gali pasireikšti alpulys, sumišimas, galvos svaigimas ir regėjimo sutrikimai. Kai kuriems pacientams nustatomos serijinės sinkopės sąlygos. Pratimai ar sunkus valgymas gali sukelti tokias sąlygas. Dauguma kitų pasireiškimų yra susiję su pagrindine priežastimi. Ortostatinė hipotenzija yra nenormalus kraujospūdžio reguliavimo pasireiškimas dėl įvairių priežasčių, o ne atskira liga..

Ortostatinė hipotenzija pasireiškia 20% vyresnio amžiaus žmonių. Dažniau jis gali pasireikšti žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, daugiausia arterine hipertenzija, ir pacientams, kurie ilgą laiką gulėjo lovoje. Daugybė kritimų įvyksta dėl neatpažintos ortostatinės hipotenzijos. Hipotenzijos pasireiškimai paaštrėja iškart po valgio ir stimuliuojamas nervo nervas (pvz., Po šlapinimosi, tuštinimosi)..

Ortostatinės tachikardijos (SPOT) sindromas arba vadinamoji spontaninė pozityvioji tachikardija arba lėtinė ar idiopatinė ortostatinė reakcija yra ryškus polinkis į ortostatinę reakciją jauname amžiuje. Atsikėlimas yra kartu su tachikardijos ir įvairių kitų simptomų (tokių kaip silpnumas, galvos svaigimas, nesugebėjimas sportuoti, sąmonės užtemimas) atsiradimu, o kraujospūdis sumažėja labai nedideliu laipsniu arba nesikeičia. Sindromo priežastis nežinoma..

Ortostatinės hipotenzijos priežastys

Homeostazės palaikymo mechanizmai gali nesutvarkyti su kraujospūdžio atstatymu pažeidus aferencinį, centrinį ar efektinį autonominių refleksų ryšį. Tai gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus, jei slopinamas miokardo susitraukiamumas ar kraujagyslių pasipriešinimas, esant hipovolemijai ir dishormoninėms būklėms..

Dažniausia vyresnio amžiaus žmonių priežastis yra sumažėjęs baroreceptorių jautrumas ir arterinis labilumas. Dėl sumažėjusio baroreceptorių jautrumo vertinant vertikalią padėtį, sumažėja reakcijų iš širdies pusės sunkumas. Paradoksalu, tačiau hipertenzija gali būti viena iš priežasčių, dėl kurios sumažėja baroreceptorių jautrumas, padidėja polinkis į ortostatinę hipotenziją. Hipotenzija po valgio taip pat dažna. Tai gali būti dėl didelių insulino kiekių sintezės vartojant angliavandenių turinčius maisto produktus, taip pat dėl ​​kraujo nutekėjimo į virškinamąjį traktą. Šią būklę apsunkina alkoholis..

Ortostatinės hipotenzijos priežastys

Neurologiniai (įskaitant autonominę disfunkciją)

Multifokalinė sisteminė atrofija (buvęs Shi-Draegerio sindromas).

Diabetinė, alkoholinė ar mitybinė neuropatija.

Šeimos autonominė disfunkcija (Riley-Day sindromas).

Sunkus autonominis nepakankamumas (anksčiau vadinamas idiopatine ortostatinė hipotenzija).

Vazomotorinio tono pažeidimas

Širdies sutrikimai

Tachinės ir bradiaritmijos

Periferinis venų nepakankamumas.

Kalcio kanalų blokatoriai.

Įtakojantis simpatinį reguliavimą

Antihipertenziniai vaistai (klonidinas, metildopa, rezerpinas, kartais

Antipsichoziniai vaistai (daugiausia fenotiazinai).

Monoamino oksidazės inhibitoriai (IMAO).

Tricikliai arba tetracikliniai antidepresantai

Levodopa (retai sergantiems Parkinsono liga).

Kilpų diuretikai (pvz., Furosemidas).

Vinkristinas (dėl neurotoksiškumo)

* Tai yra arterinės hipotenzijos horizontalioje padėtyje priežastis. Gydymo pradžioje simptomai yra ryškesni..

Ortostatinės hipotenzijos patofiziologija

Paprastai dėl greito kilimo dėl gravitacinio streso tam tikras kraujo tūris (nuo 0,5 iki 1 litro) išstumiamas į apatinių galūnių ir kamieno venas. Vėliau sumažėjęs venų grįžimas sumažina širdies išsiskyrimą ir atitinkamai kraujospūdį. Pirmieji pasireiškimai gali būti smegenų kraujo tiekimo sumažėjimo požymiai. Tuo pačiu metu ne visada sumažėjęs kraujospūdis sukelia smegenų hipoperfuziją.

Aortos arkos ir miego arterijos baroreceptoriai reaguoja į arterinę hipotenziją aktyvuodami autonominius refleksus, kuriais siekiama atkurti kraujospūdį. Simpatinė nervų sistema padidina širdies ritmą ir miokardo susitraukimą. Tada pakyla saugojimo venų tonas. Tuo pat metu parasimpatinių reakcijų slopinimas padidina širdies ritmą. Jei pacientas ir toliau stovi, suaktyvėja renino, angiotenzino ir aldosterono sistema ir išsiskiria antidiurezinis hormonas (ADH), todėl vėluojama natrio ir vandens jonams, padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris..

Kas jaudina?

Ortostatinės hipotenzijos diagnozė

Ortostatinė hipotenzija diagnozuojama, jei sumažėja išmatuotas kraujospūdis ir atsiranda klinikiniai arterinės hipotenzijos požymiai atsistojus ir šie simptomai išnyksta, kai užimama horizontali padėtis. Priežastys identifikuoti.

Pacientas apklausiamas siekiant nustatyti žinomus suaktyvinančius veiksnius (pvz., Vaistus, pailgintą lovos režimą, skysčių netekimą) ir autonominio nepakankamumo simptomus (tokius kaip regos pokyčiai, pasireiškiantys miriadai ir apgyvendinimo sutrikimai, šlapimo nelaikymas, pykinimas, blogas šilumos toleravimas (gausus prakaitavimas). impotencija]. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į kitus neurologinius simptomus, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, sutrikusią psichinę funkciją..

Objektyvus patikrinimas. Kraujospūdis ir širdies ritmas matuojami praėjus 5 minutėms po to, kai pacientas užima horizontalią padėtį, taip pat 1 ir 3 minutes po pakilimo. Jei pacientas negali atsistoti, jis apžiūrimas sėdimoje padėtyje. Arterinė hipotenzija be kompensuojamo širdies ritmo padidėjimo (100 per minutę) - apie hipovolemiją arba, jei simptomai pasireiškia be hipotenzijos, apie SPOT. Kiti radiniai gali būti susilpnėjusios nervų sistemos funkcijos požymiai, įskaitant parkinsonizmą..

Papildomi tyrimo metodai. Įprastiniai tyrimai šiuo atveju apima EKG, gliukozės koncentracijos ir elektrolitų sudėties nustatymą kraujo plazmoje. Tuo pačiu metu šie ir kiti tyrimai, palyginti su specifiniais klinikiniais simptomais, paprastai yra neinformatyvūs..

Būtina išsiaiškinti autonominės nervų sistemos būklę. Normaliai veikiant, pastebimas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas įkvėpimo metu. Norėdami išsiaiškinti būklę, lėtai ir giliai kvėpuodamas (maždaug 5 min. - įkvėpimas, 7 s - iškvėpimas) paciento širdies veikla stebima 1 minutę. Didžiausias R-R intervalas iškvėpimo metu paprastai yra 1,15 karto ilgesnis nei minimalus intervalas įkvėpimo metu. Sutrumpinus intervalą, patartina vegetatyvinį sutrikimą. Panašūs trukmės skirtumai turėtų būti lyginant poilsio laiką ir 10–15 sekundžių Valsalvos testą. Pacientus, kurių nenormalus R-R intervalas ar kiti autonominės disfunkcijos požymiai, reikia papildomai ištirti, kad būtų pašalintas diabetas, Parkinsono liga, galbūt išsėtinė sklerozė ir sunkus autonominės nervų sistemos nepakankamumas. Pastariesiems gali reikėti ištirti norepinefrino ar vazopresino kiekį kraujo plazmoje pacientams, esantiems horizontalioje ir vertikalioje padėtyje..

Testas su pasvirusiu paviršiumi (pasvirusi lentelė) yra mažiau kintamas nei kraujospūdžio matavimas vertikalioje ir horizontalioje padėtyje ir pašalina poveikį venų kojų raumenų susitraukimų grįžimui. Pacientas gali būti vertikalioje padėtyje iki 30–45 minučių, per kurias matuojamas kraujospūdis. Testą galima atlikti įtarus autonominio reguliavimo sutrikimą. Vaistų, galinčių sukelti ortostatinę hipotenziją, skaičių reikėtų visiškai sumažinti arba pakeisti, kad būtų pašalinta vaistų etiologija..

Ką reikia ištirti?

Ortostatinės hipotenzijos prevencija ir gydymas

Pacientai, priversti stebėti ilgą lovos poilsį, turėtų kasdien sėdėti lovoje ir, jei įmanoma, atlikti fizinius pratimus. Pacientai turėtų lėtai keltis iš sėdimos padėties ar šono, gauti reikiamą skysčio kiekį, riboti ar net atsisakyti alkoholio vartojimo ir, kai įmanoma, atlikti fizinius pratimus. Reguliarus vidutinio intensyvumo mankšta padidina periferinių kraujagyslių tonusą ir sumažina kraujo nusėdimą. Vyresnio amžiaus pacientai turėtų vengti ilgo stovėjimo. Miegas pakelta galva gali sumažinti simptomus, nes padidėja natrio susilaikymas ir sumažėja nokturija.

Arterinės hipotenzijos po valgio dažnai galima išvengti sumažinant bendrą suvartoto maisto kiekį ir jo angliavandenių komponentą, sumažinant alkoholio vartojimą ir išvengiant staigaus pakilimo po valgio.

Sandarus aukštas kojų aprišimas elastingu tvarsčiu gali padidinti venų grįžimą, širdies darbą ir kraujospūdį atsistojus. Sunkiais atvejais, norint sukurti būtiną kojų ir pilvo suspaudimą, galite naudoti pripučiamą kostiumą, panašų į pilotų antigravitacinius kostiumus, ypač turinčius ryškų atsparumą gydymui..

Natrio padidėjimas, dėl kurio padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, gali padėti sumažinti simptomus. Nesant širdies nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos, natrio jonų kiekį galima padidinti nuo 5 iki 10 g paprasčiausiai padidinant jo suvartojimą su maistu (daugiau pridedant druskos arba suvartojant natrio chlorido tablečių). Šis paskyrimas padidina širdies nepakankamumo riziką, ypač senyviems pacientams ir pacientams, kurių sutrikusi širdies veikla; edemos atsiradimas, atsirandantis dėl šio gydymo metodo, neišsivysčius širdies nepakankamumui, nėra laikomas kontraindikacija tęsti gydymą.

Fludrokortizonas, mineralokortikoidas, sukeliantis natrio susilaikymą, padidinantis jo kiekį kraujo plazmoje ir dažnai mažinantis arterinės hipotenzijos pasireiškimą, yra efektyvus tik tuo atveju, jei yra pakankamai natrio. Dozė yra 0,1 mg naktį, kas savaitę padidinama iki 1 mg arba tol, kol pasireiškia periferinė edema. Šis vaistas taip pat gali sustiprinti simpatinės stimuliacijos periferinį vazokonstrikcinį poveikį. Arterinė hipertenzija gali pasireikšti gulimoje padėtyje, širdies nepakankamumas, hipokalemija. Jums gali tekti vartoti kalį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip indometacinas, skiriant 25-50 mg per parą dozę, gali slopinti prostaglandinų sukeltą kraujagyslių išsiplėtimą, padidindami periferinių kraujagyslių atsparumą. Reikia atsiminti, kad NVNU gali sukelti virškinimo trakto pažeidimus ir sukelti vazopresorines reakcijas (yra pranešimų apie indometacino ir simpatomimetikų vartojimo lygiavertiškumą)..

Propranololis ir kiti blokatoriai gali sustiprinti teigiamą natrio ir mineralokortikoidų terapijos poveikį. Propranololio b-adrenerginių receptorių blokada sukelia nekontroliuojamą adrenoreceptorių kraujagyslių susiaurėjimą, kuris kai kuriems pacientams užkerta kelią ortostatiniam kraujagyslių išsiplėtimui..

10. Vaistas ortostatiniam kolapsui arba.

Ką jie sako ir rašo?

Pirmas punktas.
Ortostatinė; skambutis; ps - žmogaus būklė (ortostatinė hipotenzija). Tai susideda iš to, kad smarkiai pasikeitus kūno padėčiai atsistojus ar ilgai stovint, dėl kraujospūdžio sumažėjimo nepakankama smegenų kraujotaka. Iš pradžių žmogus patiria galvos svaigimą, jo akys patamsėja. Tuomet gali išsivystyti sinkopė. Tai dažniausiai pasireiškia asmenims, kurių kraujagyslių tonusas susilpnėjęs. Gana dažnai stebimas brendimas, kai normalus kraujagyslių sistemos vystymasis laikinai atsilieka nuo augančio organizmo poreikių. Ortostatinė hipotenzija diagnozuojama, kai po 2–5 minučių ramiai stovint atsiranda vienas ar keli iš šių simptomų:...
Iš Vikipedijos, nemokamos enciklopedijos


Antras punktas.
Jungtinių Valstijų neurologų suvažiavime buvo aptartos alpimo priežastys, atsirandančios ryte, iškart po to, kai žmogus atsikelia..
Vienas pagrindinių neurologijos srities ekspertų parengė pranešimą apie vieną didelį ir ilgą šios temos tyrimą. Ji sakė, kad atlikusi visus tyrimus priėjo išvados, kad alpimas atsiranda dėl staigaus perėjimo nuo linkusio į stovinčią padėtį. Kraujas turi 12 sekundžių, kad patektų iš kojų į smegenis. Žmogui greitai pakilus, kraujas „plaka“ smegenyse su didele jėga, prasideda grandininė reakcija, kuri baigiasi banga.
Ji siūlo kiekvienam žmogui po jo pabudimo sėdėti ant lovos, lėtai suskaičiuoti iki 12 ir tik tada atsikelti. Salė sprogo plojimais.
Po pranešimo žydų profesorius atsistojo ir paprašė leidimo kalbėti. Ir čia yra jo kalba: "Mes, žydai, neatsikeliame staiga iš lovos. Turime senovės paprotį, kuris yra maždaug 2 tūkstančius metų - pasakyti specialią padėkos maldą pasaulio Kūrėjui už garbę pabusti sveikai. Ši malda pasakoma ant lovos, iš karto po pabudimo. Jis turi dvylika žodžių, turi būti ištartas lėtai ir atsargiai ".
Ir tada jis pradėjo lėtai skaityti ir pagal skiemenis „Mode Ani“, tada išvertė taip, kad visi suprastų šių žodžių prasmę. Salė vėl sprogo plojimais.
Tačiau šį kartą plojimai buvo skirti ne žmogui, o pasaulio valdovui.!
Praleiskite 12 sekundžių po ryto, kai prabudote ši trumpa malda:
MODE ANI LEFANEHA, MELEH HAI VEKAYAM, EHEZARTA BI NISHMATI BEHEMLA, SLAVE EMUNATEH
Pervedimas:
Dėkoju tau, karaliau, gyvasis ir amžinasis, kad už jo gailestingumą grąžinai man savo sielą - didelį tikėjimą tavimi!


Trečias punktas.
Ortostatinis kolapsas - griūtis, įvykstanti, kai vyksta staigus perėjimas iš horizontalios į vertikalią arba ilgą laiką stovint, dažniausiai žmonėms su susilpnėjusiu kraujagyslių tonusu..

Šaltinis: „Populiari medicinos enciklopedija“


Ketvirtas punktas.
„Naudodamiesi šiuo unikaliu įrankiu galite pasiekti puikią sveikatą, sustiprinti savo energiją, išmokti valdyti savo emocijas, išsiugdyti nepaprastus sugebėjimus - tai tik keletas galimybių, atsiveriančių prieš jus“..

Stiprumo kvėpavimas. Kvėpavimo energija praktika "Žvaigždė"
Aleksejus Jurkovas


Penktas punktas.
Viskas yra nuodai ir viskas yra vaistas, ir
tik dozė lemia skirtumą "

Nepaisant didžiulės medicinos ir mokslo raidos apskritai, kai kurie žmonių sveikatos problemų aspektai yra „baltosios dėmės“, ortostatinis kolapsas (OSK) reiškia tuos, kurie.
Internete galite rasti įvairių, išsamiai apibūdinančių šį erzinantį negalavimą, nors teisingiau tai vadinti sindromu.
Pats savaime, nepadarydamas jokių su gyvenimu nesuderinamų pažeidimų, OSK gali labai stipriai ardyti nervų sistemą, o kartais atimti iš žmogaus sąmonę tam netinkamu metu, o tai gali sukelti labai rimtų sužalojimų..
Ir nieko nekalbama apie tikrąjį USC kilmės pagrindimą.
Likimas, dirbdamas Rusijos mokslų akademijos sistemos gydytoju, sugebėjo ištirti šį reiškinį pasitelkdamas išsamesnę informaciją apie fizinius laukus biologinėse savaime svyruojančiose sistemose (BAKS)..
Pirmiausia galiu pranešti, kad USC gali būti nuolatinis kompanionas, tiesiogine prasme „vieno kvėpavimo“ jautrumas, arba periodiškas, kartais dėl priežasčių, kurias aptarsime toliau, primena žmogui apie paslaptingų jėgų buvimą gamtoje..
Antra, rekomendacija tiems žmonėms, kurie nori atsikratyti ar bent išmokti įveikti šį negalavimą arba padaryti jį savo įrankiu. Norėdami tai padaryti, prieš pradėdami keisti kūno padėtį, turite į atmintį įrašyti kasdienį poreikį, pvz.: pereiti iš „sėdimos“ ar „gulimos“ būsenos į „stovinčią“ būseną, sekliai atsikvėpti ir veikti lėtai, lėtai iškvėpdami. Jei dėl kokių nors priežasčių OSK pasireiškia, greitai pritūpkite ir įtampa sumažėja.
Dabar svarbiausias dalykas USC numeryje.
Didžiausias gydytojas ir mokslininkas V. Bekhterevas perspėjo: „Pasaulis yra suskirstytas į materialų ir dvasinį tik žmogaus sąmonėje“. Tai leidžia mums atkreipti dėmesį į neorganinių ir organinių medžiagų pasaulio įstatymų tapatumą..
Dvidešimtojo amžiaus pradžioje pagrindinė ir taikomoji medicina intensyviai tyrinėjo žmogaus kraujotakos dinamiką ir atskleidė reikšmingo kiekio kraujo indėlio į skirtingus audinius ir organus faktus..
Tuo pačiu metu buvo nustatytas gravitacinių jėgų vaidmuo cirkuliuojančio kraujo tūriui, o tiriant istorinius ir mokslinius duomenis apie kvėpavimo judesių fiziologijos principus, buvo gauti duomenys apie reikšmingą vidaus organų ekskursijos poveikį kraujo tūrio dydžiui..
Po daugelio metų tyrimų buvo gauta pakankamai pagrindimo naudoti kvėpavimo pratimus, kad būtų galima visiškai išvengti neigiamo OSK poveikio, gavus labai naudingų šio poveikio rezultatų..
Tiriant USC energetinio poveikio bangos galimybes, rasta biologinių savaiminių virpesių sistemų natūralių (įgimtų) savybių atkūrimo su įvairių sutrikimų, įskaitant tuos, kurių negalima gydyti esamais metodais, gydomuoju poveikiu, poveikis..
Be to, buvo gautas užfiksuoto objekto fizinio lauko spinduliuotės poveikis..
Mano manymu, esant ortostatiniam žlugimui yra galimybė kontroliuoti jo poveikį ir tirti žmogaus esmės prigimties dvasines paslaptis..

Tai yra mokslinis požiūris. Tačiau prieš daugelį tūkstančių metų žmonės naudojo šį efektą pavadinimais „Namaz“, „Namaste“, „Kneeling“, norėdami peržengti savo organų jausmų sužadinimo slenkstį, kai įgyja atitinkamas savybes..
Šis elementas buvo šventa USC dalis, atidžiai saugoma sufijų..
Žodžio „lankas“ šaknis yra „klonas“ - atkartojantis tą objekto, į kurį nukreiptas žmogaus dėmesys, savybę.
Aukščiau buvo pristatytos galimybės, kurios atsiveria atliekant USC.
Natūralu, kad šis įrankis, turėdamas tam tikrą pranašumą ir galią, reikalauja kruopštaus elgesio su savimi.

Pastaba: kai nuotykiai beldžiasi į duris, reikia atitinkamai ginkluotis
Tiems, kurie drįsta kurti savo ateitį, galiu pateikti pasiūlymą...

„... Tai yra laisvės principas. Dievas tau suteikia visus tam reikalingus įrankius, ir aš duosiu tau žinių. Pirmasis jūsų gautas įrankis, kaip ir bet kuriame kūne atsirandantis padaras, yra meilės jausmas, pojūtis, patrauklus visiems atominių-molekulinių formų pasaulio objektams ir sūkuriams. Tam priešinasi laikas. Bet kurio iš jų pažeidimas sukelia harmonijos pažeidimą ir nagrinėjamo komplekso mirtį, kai siela kūno, kuris yra kapas, kalėjimas ir pan., Atžvilgiu laikosi mirusio, nelaisvo, miegančio, tarnaujančiojo ir šeimininko. Energija yra įrankis, suteiktas jums kaip gebėjimas realizuoti galaktikos siekį susitraukti ar išsiplėsti. Prano yra perteklinis elektrostatinių krūvių kiekis, kurį žmogus patiria naudodamas deguonį ir anglies dioksidą. Tai leidžia mums sukurti burės efektą savo esybei, palyginti su laiko ir meilės smūgiais. Yra abipusis ryšys: kuo daugiau pranos, tuo daugiau energijos galite sukaupti ir kuo daugiau energijos turite, tuo daugiau galite sukaupti pranos. Prana, kaip ir jūsų prietaisų akumuliatoriaus įkrova, gali atlikti jums naudingą darbą.... Kuo didesnis slėgis sistemoje, tuo didesnis gali pasireikšti energijos potencialas. Atminkite, kai tik patiriate šiuos pojūčius, turite pritaikyti derinimo sistemą, kuri nenaikina sienos, bet atkuria rezonanso su Kūrėju galimybę. Skirtingoms pasaulio tautoms jis turi vardą - namaz, namaste, atsiklaupimas, o moksle apibūdinamas kaip ortostatinis žlugimas.
Po tylos Sophia pasakė:
Viskas priklauso nuo aplinkos įtakos sferos ir žmogaus požiūrio į šią sferą. Ilgą laiką chaoso pavyzdys, Browno patirtis, pademonstravusi skerdenų vandeninio tirpalo virpesinius judesius mikroskopu, buvo chaoso pavyzdys mokslo ir švietimo procesuose. Šios matomos dalelės tapo beprasmiškos iš stebėtojo inksto. iš pažiūros nemotyvuoti, chaotiški judesiai. Tačiau plečiant stebėtojo akiratį buvo suprantama, kad skerdenos molekulė, vanduo, indo sienos ir aplinka turi termodinamines savybes, todėl šie judesiai yra motyvuoti tiems, kurie sugeba tai suprasti. Todėl atidžiau panagrinėsime šio pratimo veikimo mechanizmą, nei dauguma žmonių sugebėjo. Laiko kategoriją apibūdino Vaišihikai Indijoje, o helenai Senovės Graikijoje sekundės tikslumu aštuntą skaičių po kablelio, taigi turime aiškiai įsivaizduoti tą judėjimą - šis gyvenimas turi realų pagrindą. Kai tik žmogus užšąla, laiko pančiai padidina jų spaudimą, o meilės galia taip pat padidina jų spaudimą. O tas, kuris atsargiai mąsto, sugeba nustatyti faktoriaus įtakos skirtumą sau, kai jis stovi ar juda. Šis veiksnys gali būti šviesos spindulys arba ventiliatoriaus vėjas. Antikos senovės žinojai apie tai žinojo ir panaudojo šį mechanizmą veikdami gravitacines jėgas tarp žmogaus ir planetos bei dinaminį - kraujo srauto judėjimą. Daugelis iš jūsų svaigsta galva, kai pritūpiate iš stovinčios padėties..
Vaikai klausėsi, žavėjosi, daug kam atmerktos burnos. Salės prieblandoje Sofijos akys degė mėlyna ugnimi, o jos kūnas skleidė silpną švytėjimą.
Jei tyrėjas pakilęs iškvėps, galvos svaigimas išnyks. Tai yra pirmasis faktas, kai žmogus yra susipažinęs su gravitacijos jėgų veiksmais. Žmonėms, kurie išugdė valios jėgą, šio pratimo metu yra reali galimybė išlaikyti savo mintis. Daugiau nei prieš šimtą metų žmogaus mokslas sugebėjo įrodyti, kad žmogaus mintis, kaip ir gyvūnų mintis, yra ne kas kita, kaip fizinis laukas. Visas pasaulis yra suskirstytas į dvasinį ir materialųjį, tik žmogaus sąmonėje.
Saldžiai šypsodamasi, ji patikslino,
- nesąmoningas, nes žmogus tai žino. Todėl žmogaus kūne sugeneruota mintis sugeba sąveikauti su aplinkos fiziniais laukais, o šiuo atveju jos teisingumas nulemia mąstytojo mąstymo laimę, o neištikimybė lemia sunkumus ir kančias..
Yra dar vienas veiksnys, kurį mums suteikė Kūrėjas - tai yra sąmonė. Sąmonė yra sugebėjimas atkurti bet kokias aplinkos savybes savo įtakos srityje. Manoma, kad jei žmogus sąmoningai išsaugo savo minties savybes, bent per 24 sekundes jis sugeba pakeisti savo vidines savybes. Ši žmogaus savybė iš esmės pasireiškia kaip toroidinis fizinis laukas širdies srityje, kuris, be to, turi 12 posūkių ir yra „laikomas“ ant mūsų kūno dienovidinių..
Visos frazės, turinčios priebalsių pp - reiškia jėgos, jėgos šaltinį, jėgos skverbimąsi, kuris keičia mūsų sąmonę, ją „sugniuždo“, svaigsta galva, sąmonė „užtemsta“, dėl ko žmogaus mintis gali ir reikšmingai išplėsti savo įtakos sferą, ir ją prarasti.. Labai didelis tuštinimosi padidėjimas. Žodis baimė turi tą pačią istoriją. Sokratas perdavė mums šio žodžio antipodą - drąsą: „Teisingas požiūris į pavojų, nesvarbu, kokioje būsenoje žmogus yra“. Aukštojo mokslo mokymai sako, kad žmogus egzistuoja trijų rūšių sąmonėje - budrumas, kai jo sąmoninga veikla beveik visiškai padaro jį autonomišką nuo to, ką žmonės vadina Dievo balsu. Sapnuoti sapnais, kai šis ryšys tampa gana subtilus, tačiau yra ir sapnas be svajonių, kai dieviškųjų jėgų virpesiai sugeba visiškai atkurti sutrikusią žmogaus būseną dėl jo aktyvaus elgesio, kuris leidžia treniruotiems žmonėms visiškai pailsėti per 25 - 45 minutes..
Žmonės ėjo toliau, jie ėmė aiškintis ir pritaikyti neilgo minties kartojimo dėsnius kaip sąmonės veiksnį, leidusį išlaikyti savo mintis, ne tik patikrinti jų tobulumo laipsnį, bet ir išsiugdyti savo valią..
Šiam efektui sustiprinti buvo naudojami laipsniško atsiklaupimo metodai. Atminkite.
Geriausia, kai maudymasis vyks prieš maldą, kad jokie anatominės ir fiziologinės kilmės veiksniai netrukdytų atlikti užduotis. Žarnyno plovimas geriausiai laikomas be energijos ir pranos, maisto virškinimo gaubtinės žarnos produktams reikalinga energija ir pranai atgal.
Norėdami atlikti namaz, iš pradžių reikia atskirų kilimėlių ir švarių drabužių..
Reikėtų suformuluoti jūsų pasirinktą analizę.
Žmogus atsiklaupia, giliai įkvepia (pilvas, krūtinė, raktikaulis) ir per 3–4 sekundes laukia lengvo paspaudimo vainiko vainike, nurodydamas minties „teisingumo“ laipsnį, tada, neiškvėpdamas, pasilenkia, padėdamas rankas ant žemės. ir galva ant rankos. Ir iškvėpia jo norą į žemę.
Ir įkvepia tik tada, kai yra noras įkvėpti. Įkvėpkite senos minties..
Neiškvėpdamas jis ištiesina ir vėl laukia sujudimo, kurį gavęs iškvepia priešais save, sustiprindamas mintį jos pasireiškime..
Po to, neatsikvėpdamas, jis vėl pasilenkia ir laukia noro kvėpuoti, kurį jis vykdo su ta pačia mintimi.
Baigęs šį procesą šešis kartus, septintą ištiesdamas jis atsikelia neiškvėpdamas, laikydamas priešais save rankas delnais kartu ir laukia savotiško savo minties teisumo tyrimo..
Sutampant visiems norimiems ir fiziologiniams veiksniams, energijos kiekis yra toks ryškus, kad jis jaučia didžiulius energijos srautus per savo kūną, galinčius visiškai atimti iš jo sąmonę, ir šis veiksnys suteikia žmogui supratimą apie jo nekaltumą “..
Čia pateiktas vaizdo įrašo pavyzdys, kaip tai daroma šiuo adresu: „VKontakte“. Jesjevas Sergejus. Magiškas oranžinis ir mergaitė. Nebijokite to, ką matote. Mergaitė nežinojo, ką daro, ji tai darė kartą ir ją prarijo apelsinas. Personalas per dešimtmetį.

Kas yra ortostazė

Ortostatinė hipertenzija: kas tai ir kaip gydyti?

Daugelį metų nesėkmingai kovodamas su hipertenzija.?

Instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

Atskirkite ortostatinę hipotenziją ir hipertenziją. Ortostatinė hipotenzija yra dažnas autonominės nervų sistemos pažeidimas.

Ši liga dažniausiai nustatoma senyviems pacientams. Ši liga taip pat apibūdinama kaip sindromas, pasireiškiantis įvairiomis neurologinėmis ir somatinėmis ligomis..

Mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „ReCardio“ hipertenzijai gydyti. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Ortostatinė hipertenzija dažnai yra nefroptozės pasireiškimas, kai kraujospūdis pakyla, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje. Tokia liga pastebima 85% pacientų, kenčiančių nuo nefroptozės. Tai būdingas kraujagyslių nefrogeninės hipertenzijos simptomas..

Tačiau, palyginti su kraujagyslių hipertenzija, ortostatinė hipertenzija išsivysto intensyviai fiziškai dirbant ir keičiant kūno padėtį.

Todėl, kai pacientas yra vertikalioje padėtyje, jo būklė yra normali, nes dėl sumažėjimo inkstų arterijos skersmuo ir ilgis tampa vienodi, o kampas tarp aortos ir arterijų padidėja.

Žemo ir aukšto kraujospūdžio priežastys

Kai sveikas organizmas keičiasi iš horizontalios į vertikalią padėtį, prasideda širdies ir kraujagyslių sistemos kompensacinės reakcijos, kurias lydi gravitacinis kraujo judėjimas..

Šie procesai yra būtini normaliai smegenų kraujotakai palaikyti. Ortostatiniai kraujotakos nepakankamumai atsiranda dėl nepakankamų kompensacinių reakcijų, jie yra atsakas į ortostazę.

Pažymėtina, kad kai kurie gydytojai mano, kad ortostatinė hipotenzija ir hipertenzija nėra liga, o būklė, atsirandanti, kai indai negali palaikyti normalaus slėgio. Šio reiškinio priežastys yra įvairios:

  1. netinkama mityba;
  2. endokrininės sistemos sutrikimas;
  3. stresas
  4. užkrečiamos ligos;
  5. intoksikacija, kurią lydi hiperhidrozė, vėmimas ir nusiminusi išmatos;
  6. kraujo netekimas
  7. ilgą laiką vartojantys diuretikus, antihipertenzinius vaistus, kraujagysles plečiančius vaistus.

Tačiau pagrindinis veiksnys, lemiantis sąmonės praradimą, yra išeminė anoksija. Jis išsivysto, kai miokardas negali užtikrinti visos širdies veiklos..

Tokiu atveju sutrinka širdies ritmas, todėl jis negali užtikrinti pakankamos smegenų perfuzijos. Taip pat sumažėja slėgis, to priežastis yra periferinė kraujagyslių išsiplėtimas, kai blogėja smegenų kraujotaka.

Su ortostatinė hipertenzija, slėgis dažnai pakyla dėl nefroptozės buvimo dėl kūno padėties ar fizinio aktyvumo pasikeitimo.

Simptomatologija

Ortostatinė hipotenzija pasižymi tokiomis apraiškomis kaip:

  • prakaitavimas
  • negalavimas;
  • patamsėjimas akyse;
  • klausos sutrikimas;
  • neryškus matymas;
  • galvos svaigimas.

Tačiau pagrindinis hipotenzijos požymis yra alpimas, atsirandantis, kai kraujospūdis smarkiai sumažėja, todėl bloga kraujotaka ir neuronų metabolizmas. Ši būklė dar vadinama pozityvine hipotenzija..

Sąmonės praradimo klinika yra stereotipinė. T. y., Alpimas atsiranda tų pačių sąlygų fone. Dažnai paciento akys tamsėja ryte ir vakare, kai staiga keičia horizontalią padėtį į vertikalią. Kai tik pacientas užima horizontalią padėtį, jo bendra būklė ir kraujospūdžio lygis normalizuojasi.

Odinė hipotenzija, sąmonės netekimas ir galvos svaigimas, dažnai būna vienintelis tokios ligos, kaip ortostatinė idiopatinė hipotenzija, simptomas..

Jam būdingas nuolat besivystantis vegetacinis nepakankamumas, kai paveikiami nugaros smegenų šoninių ragų preganglioniniai neuronai. Sunkiais ligos atvejais pacientai yra priversti stebėti lovos poilsį, nes bet kokie kūno padėties pokyčiai sukelia alpimą.

Ortostatinę hipertenziją lydi tokie simptomai kaip diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, galvos skausmas. Angiospastinė retinopatija nėra reta liga..

Diagnostika

Norint patvirtinti ar paneigti ortostatinę hipertenziją ir hipotenziją, būtina ištirti pacientų vartojamą anamnezę ir vaistus, nustatyti ekspozicijos veiksnius ir ištirti organus bei sistemas, naudojant mušamuosius, auskuliacinius, palpacinius ir kitus metodus..

Taip pat tikrinama aktyvi ortostatinė apkrova. Dėl to pacientas keičia padėtį (gulintį). Jos metu griaučių raumenys dalyvauja hemodinaminėje adaptacijoje prie ortostazės, kuri stipriai išreiškiama net tuo atveju, jei raumenys savavališkai atsipalaiduoja..

Bet dažniausiai atliekamas Shellong testas, kuris pašalina skeleto raumenų dalyvavimą ortostatinėje adaptacijoje.

Procedūra vyksta ant besisukančio stalo. Taigi paciento kūnas pasyviai pasukamas į pusiau vertikalią ir vertikalią padėtį.

Ortostatinis tyrimas leidžia ištirti paciento būklę, išmatuoti kraujospūdį ir širdies ritmą. Jei viršutinis slėgis sumažėja 20 vienetų, o apatinis - 10 ir daugiau, tai patvirtina ortostatinę hipotenziją, ypač kai šią būklę lydi alpimas. Be to, raumenų tonuso praradimas ir žlugimas rodo ligos eigą..

Verta paminėti, kad jei pacientui yra 60 metų, tada slėgis matuojamas ne tik sėdint ar gulint, bet ir pacientui stovint penkias minutes. Faktas yra tas, kad senyvo amžiaus žmonėms gydymo opais metu dažnai išsivysto ortostatinė hipertenzija.

Be to, norint nustatyti tikslią diagnozę, turite atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Ne mažiau svarbu atskirti hipotenzijos ir hipertenzijos pasireiškimus nuo įprastų alpimo atvejų. Taigi, paprastas sąmonės praradimas skiriasi tuo, kad kai jis įvyksta panašiose situacijose, laikui bėgant jis tampa nelabai ryškus, o po to visai išnyksta..

Ortostatinės hipertenzijos ir hipotenzijos požymiai beveik visada yra vienodi. Todėl žmonės, turintys slėgio problemų, visada žino, kurios sąlygos sukelia alpimą, o kitose situacijose ne visada įmanoma nustatyti, kada jos įvyks..

Be to, paprastas sąmonės praradimas dažnai atsitinka, kai žmogus yra trochanterinėje padėtyje, o esant hipotenzijai ir hipertenzijai, tai įvyksta pasikeitus padėčiai. Kita sinkopė dažnai vystosi atsižvelgiant į fizinį aktyvumą.

Be to, įprastai praradus sąmonę, oda tampa šilta ir drėgna, o kūne jaučiama šiluma, o tai nėra žemo ar aukšto slėgio atveju..

Gydymas

Dažnai ortostatinės hipotenzijos gydymas sumažėja vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra kofeino. Gydytojas taip pat gali skirti vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, turinčių įtakos endokrininei ir nervų sistemoms..

Esant nefropatozės sukeltai ortostatinei hipertenzijai funkcinės inkstų arterijos stenozės fone, nurodoma chirurginė operacija - nefropeksija. Tokio gydymo metu inkstas yra fiksuojamas fiziologinėje padėtyje laparoskopiniu ar atviros prieigos būdu.

Be to, tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį gydant ortostatinę hipertenziją ir hipotenziją. Taigi, dieta turėtų būti maistinga, lengva, su ribotu druskos kiekiu, praturtinta naudingais vitaminais ir mineralais. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše bus tęsiama hipotenzijos tema..

Kas yra ortostatinė (pozavimo) hipotenzija?

Ortostatinė hipotenzija yra nemalonus ir dažniausiai pasireiškiantis pažeidimas, kuris tęsiasi iki autonominės nervų sistemos. Tarp senjorų ir pagyvenusių žmonių tai gana dažna problema..

  • Slėgio kritimo priežastys
  • Pagrindiniai simptomai
  • Ligos diagnozė
  • Gydymo metodai
  • Ligų prevencija

Ši liga taip pat gali būti apibūdinta kaip sindromas, pasireiškiantis daugeliu somatinių ir neurologinių ligų..

Slėgio kritimo priežastys

Normalioje būsenoje, kai padėtis keičiasi iš horizontalios į vertikalią, atsiranda gravitaciniai kraujo judesiai ir tuo pačiu metu įsijungia kompensacinės reakcijos iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės. Jie skirti palaikyti tinkamą kraujo apytaką smegenyse. Ortostatiniai kraujotakos sutrikimai išsivysto dėl kompensacinių reakcijų, reaguojant į ortostazę, nepakankamumo.

Daugelis ekspertų mano, kad ortostatinė hipotenzija nėra liga, o greičiau būklė, atsirandanti dėl to, kad kraujagyslės nesugeba palaikyti normalaus lygio slėgio.

Tam yra pakankamai priežasčių:

  • endokrininės sistemos ligos;
  • užkrečiamos ligos;
  • stresas ar nervinė įtampa;
  • nesveika mityba ir dieta ilgą laiką;
  • keletą metų vartoti diuretikus, kraujagysles plečiančius vaistus ir antihipertenzinius vaistus kaip hipertenzijos gydymą;
  • didelis kraujo netekimas;
  • kūno intoksikacija, pasireiškianti viduriavimu, vėmimu ir gausiu prakaitavimu.

Tačiau bet kuriuo atveju tiesioginė sąmonės praradimo priežastis, kuri yra ligos simptomas (apie tai kalbėsime vėliau), yra išeminė anoksija, pagrįsta kai kuriais mechanizmais.

  1. Miokardas nesugeba užtikrinti pakankamos širdies veiklos.
  2. Sutrikęs širdies ritmas. Tai neužtikrina tinkamos smegenų perfuzijos..
  3. Kraujospūdis mažėja dėl aktyvios periferinės kraujagyslių išsiplėtimo, dėl kurio kraujo smegenys sukelia silpnesnę srovę.

Pagrindiniai simptomai

Ortostatinę hipotenziją lydi šie simptomai:

  • patamsėjimas akyse;
  • neryškus matymas;
  • prakaitavimas
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • klausos sutrikimas.

Sąvoka „laikysena“ taip pat taikoma šiai hipotenzijai. Odinei hipotenzijai būdingas trumpalaikis sąmonės praradimas, kuris atsiranda, kai asmuo keičia savo horizontalią padėtį į vertikalią padėtį arba ilgą laiką yra vertikalioje padėtyje..

Mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „ReCardio“ hipertenzijai gydyti. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Sąmonės praradimo klinika yra stereotipinė. Alpimas atsiranda veikiant toms pačioms sąlygoms, kurios dažniausiai yra gerai žinomos žmonėms. Esant gulimai padėčiai, tokių žmonių slėgis yra priimtino lygio. Žmogus praranda sąmonę daugiausia ryte ir naktį, atsikėlęs. Šis sąmonės praradimas skiriasi nuo vazodepresoriaus sinkopės tuo, kad jis įvyksta akimirksniu, be pirmtakų. Jei pacientas vėl užima horizontalią padėtį, slėgis grįžta į normalią būseną ir sąmonė grįžta.

Odinė hipotenzija, lydima periodinio galvos svaigimo ir sąmonės netekimo, kartais yra vienintelė ligos, vadinamos ortostatinę idiopatinę hipotenziją, išraiška. Jo pagrindas yra progresuojantis autonominis nepakankamumas, kurio metu nugalimi nugaros smegenų šoninių ragų preganglioniniai neuronai. Jei idiopatinė hipotenzija yra sunki, pacientai dažnai guli lovoje, nes dažniausiai bandymai pakeisti padėtį į vertikalę atsiranda kartu su sąmonės praradimu. Jei toks asmuo ilgai stovės vertikaliai, jis patirs mėšlungį.

Ligos diagnozė

Šios ligos ar sindromo diagnozė padeda tiksliai diagnozuoti ir atidėti galimybes kitoms ligoms, kurioms būdingi tokie simptomai. Tai apima anamnezės tyrimą, poveikio veiksnių nustatymą, skiriamų vaistų, galinčių sukelti hipotenzijos vystymąsi, ištyrimą ir paciento sistemų bei organų ištyrimą, naudojant palpaciją, auskultavimą, mušimą ir pan..

Ortostatiniai testai taip pat atliekami remiantis dviem būdais..

  1. Aktyvi ortostatinė apkrova. Pats pacientas keičia savo padėtį iš horizontalios į vertikalią, tiksliau iš gulimos padėties į sėdimą padėtį. Šiuo atveju skeleto raumenys taip įsitraukia į hemodinaminę adaptaciją prie ortostazės, kad jis yra gana ryškus, nors raumenys savavališkai atsipalaiduoja..
  2. Pasyvi ortostatinė apkrova. Dažniausias variantas šiuo atveju yra Shellong testas. Tai leidžia beveik visiškai atmesti skeleto raumenų dalyvavimą ortostatinėje adaptacijoje. Tai pasiekiama tuo, kad subjekto kūnas pasyviai pasukamas į vertikalią arba pusiau vertikalią padėtį. Tai atsitinka ant stalo, kuris specialiai sukasi..

Ortostatinis tyrimas leidžia nustatyti paciento būklę, jo širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį. Iš pradžių šie parametrai matuojami ramioje padėtyje: pacientas ramiai guli ant sofos maždaug penkiolika minučių, per tą laiką kas dvi minutes matuojamas pulso dažnis ir slėgis. Tada pacientas eina į stovinčią padėtį, o parametrai dar kartą matuojami po to, kai asmuo šioje būsenoje jau yra trys minutės. Jei sistolinis slėgis sumažėja dvidešimt vienetų, o diastolinis slėgis sumažėja dešimčia punktų arba šie skaičiai yra didesni, tada diagnozuojama ortostatinė hipotenzija, ypač jei šios savybės derinamos su alpimu. Raumenų sugriuvimas ir praradimas taip pat rodo ortostatinę hipotenziją..

Tačiau atliekant tokią diagnozę būtina atsiminti labai svarbią detalę. Jei diagnozė atliekama pacientui, kuriam jau šešiasdešimt metų, tada jo kraujospūdis matuojamas ne tik gulint ar sėdint, bet ir stovint, kai jis ramiai stovi maždaug penkias minutes. Priežastis yra ta, kad vyresnio amžiaus žmonėms, palyginti su jaunais žmonėmis, ortostatinė hipotenzija dažnai atsiranda dėl gydymo antihipertenziniais vaistais..

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, vis tiek reikia atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus. Labai svarbu mokėti atskirti hipotenziją nuo paprasto alpimo. Tam padės kai kurios funkcijos..

  1. Paprastas alpimas pasižymi tuo, kad, atsiradus tokiai pačiai situacijai, jie tampa ne tokie ryškūs ir paprastai išnyksta. Ortostatinė hipotenzija išreiškiama pakartotinėse situacijose, kurių stiprumas yra beveik toks pat. Todėl hipotenzija sergantis asmuo gerai žino, kokiomis sąlygomis jis praranda sąmonę. Pacientai, kuriems būdingas paprastas alpimas, negali pasakyti apie save..
  2. Įprastas sąmonės praradimas, kaip taisyklė, įvyksta tada, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje, tai yra nebūtinai atsistojus. Kaip mes jau išsiaiškinome, hipotenzija visada atsiranda keičiant padėtį. Be to, tai dažnai atsiranda fizinės plokštumos apkrovos metu..
  3. Paprastą gulbę lydi šilumos jutimas visame kūne, drėgna ir šilta oda. Esant hipotenzijai, to nepastebėta.

Gydymo metodai

Ortostatinę hipotenziją turi gydyti gydytojas, o ne pacientas. Gydytojas gali skirti tam tikrų vaistų, kad padidintų kraujospūdį. Paprastai jų sudėtyje yra kofeino. Taip pat skiriami hormonų turintys vaistai, kurie veikia nervų ir endokrininės sistemos mechanizmus..

Gydymo procese svarbi mityba, kuria siekiama vartoti maisto produktus, kuriuose yra daugiau druskos, angliavandenių ir riebalų. Taip pat reikia valgyti daugiau vaisių ir daržovių, kurie turi tonizuojantį poveikį. Svarbu gerti daug vandens ir vengti alkoholio..

Ligų prevencija

Hipotenzijos prevencinės priemonės yra paprastos, bet veiksmingos:

  • sveikos gyvensenos palaikymas;
  • pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
  • subalansuota mityba;
  • antihipertenzinių vaistų kontrolė.

Dažnai jums tiesiog reikia pašalinti priežastis, dėl kurių sumažėja slėgis, o pati būklė grįš į normalią. Tačiau kartais tikrai reikia atlikti specialaus gydymo kursą. Bet kokiu atveju svarbu atlikti išsamų tyrimą ir pašalinti veiksnius, kurie neigiamai veikia slėgį.

- palikdami komentarą, jūs sutinkate su vartotojo sutartimi

  • Aritmija
  • Aterosklerozė
  • Venų išsiplėtimas
  • Varikocele
  • Venos
  • Hemorojus
  • Hipertenzija
  • Hipotenzija
  • Diagnostika
  • Distonija
  • Insultas
  • Širdies smūgis
  • Išemija
  • Kraujas
  • Operacijos
  • Širdis
  • Laivai
  • Krūtinės angina
  • Tachikardija
  • Trombozė ir tromboflebitas
  • Širdies arbata
  • Hipertoniumas
  • Slėginė apyrankė
  • Normalifė
  • Allapininas
  • Asparkamas
  • Detralex

Kas yra ortostatinė hipotenzija

Ortostazė yra vertikali žmogaus kūno padėtis, t. stovėjimo padėtis. Hipotenzija vadinama slėgio sumažinimu. Todėl ortostatinė hipotenzija yra nuolatinio slėgio sumažėjimas. Turi būti padaryta išlyga: patologiniu sumažėjimu laikomas sistolinio slėgio sumažėjimas 20 mm Hg, o diastolinis - 10 mm Hg..

Plėtra

Ortostatinis slėgio sumažinimas gali būti fiziologinis tuo atveju, kai sistolinis slėgis sumažėja ne daugiau kaip 10 mm Hg, o diastolinis slėgis iš viso nemažėja. Taip yra dėl kojų venų, kuriose kraujas nusėda atsistojus, todėl sumažėja kraujo grįžimas į širdį ir sumažėja širdies veikla..

Dėl reguliavimo procesų aktyvavimo slėgis išlieka normos ribose.

Hipotenzijai kovoti skirti mechanizmai:

  • Smegenų kraujagyslių centro suaktyvinimas, dėl kurio susiaurėja maži indai, padažnėja širdies ritmas, katecholaminai - adrenalinas ir norepinefrinas išsiskiria į kraują.
  • Hipotalamas sintetinamas ir išleidžiamas į kraują hormonas vazopresinas, kuriam veikiant periferiniai indai dar labiau susiaurėja..
  • Prieširdžių raumenų ląstelės sumažina natriuretinio peptido sintezę ir išsiskyrimą kraujyje, kurio veikimas yra susijęs su kraujagyslių išsiplėtimu..

Hipotenzijos vystymosi mechanizmai:

  • Kraujo nusėdimas apatinių galūnių venose;
  • Kraujo kiekio sumažėjimas kūno induose;
  • Sumažėjęs periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, atsirandantis dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo;

Ortostatinė hipotenzija vystosi retai tuo pačiu patologiniu keliu, dažniau sumažėja slėgis dėl skirtingų mechanizmų. Nepakankamas vazomotorinio centro aktyvinimas, sumažėjęs katecholaminų kiekis kraujyje sukelia ortostatinę hipotenziją.

Priežastys

Ortostatinės hipotenzijos vystymosi priežastys yra įvairios ir įvairios..

  • su pirminiu autonominės NS pažeidimu:
    • Parkinsono liga;
    • aterosklerozė GM arterijose;
    • parasimpatinis reflekso aktyvavimas ir kiti;
  • antrinė žala autonominei NS:
    • diabetas;
    • nugaros smegenų sužalojimai;
    • per didelis alkoholio vartojimas;
    • B12 stokos anemija;
    • autoimuninės ligos;
    • infekcijos
    • arterinė hipertenzija;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas ir kiti;
  • nepažeidžiant autonominės NS:
    • kraujo tūrio sumažėjimas:
      • kraujo netekimas
      • anemija;
      • intensyvus prakaitavimas;
      • nepakenčiamas vėmimas, gausus viduriavimas;
      • kraujo sepsis;
      • nėštumas ir kiti;
    • atsižvelgiant į gretutinę patologiją:
      • Išeminė širdies liga su aritmija;
      • kacheksija;
      • mitralinio vožtuvo prolapsas;
    • slėgio sumažėjimas dėl išorinių veiksnių:
      • vaistų vartojimas: diuretikai, AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai, trankvilizatoriai ir kt.;
      • užsitęsęs gulėjimas;
      • nesvarumas.

Parkinsono liga

Parkinsono ligai būdingas motorikos sutrikimas dėl smegenų ekstrapiramidinės sistemos pažeidimo. Sumažėjus dopamino kiekiui, suaktyvėja parasimpatinis autonominės nervų sistemos padalinys, išsivysto hipotenzija.

Aterosklerozė

Esant sunkiai smegenų kraujagyslių aterosklerozei ir kraujotakos sutrikimams, išsivysto centrinės genezės hipotenzija.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra labai dažna hipotenzijos priežastis. Būdingas bruožas yra reikšmingas slėgio sumažėjimas atsistojus, kuris atsiranda po valgio ir yra lydimas sinusinės aritmijos.

Anemija

Ortostatinė hipotenzija vystosi ilgai trunkant anemijai. Hipotenzija (žemas slėgis) išsivysto sumažėjus mielino, kuris apima nervų ląstelių procesus, sintezei, pagreitėja nervinio impulso laidumas. Esant sunkiai anemijai, sumažėja cirkuliuojančio kraujo kiekis.

Arterinė hipertenzija

Tokiems pacientams slėgio kritimas atsiranda mankštos metu, po valgio, veikiant stresinėms situacijoms. Priežastis yra simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos pusiausvyros pažeidimas. Hipotenzijos, kaip arterinės hipertenzijos simptomas, pasireiškimas dažniau pasireiškia pacientams, kuriems naktį nepakankamai sumažėja slėgis..

Kitos priežastys

Ortostatinė hipotenzija sergant koronarine širdies liga, MVP vystosi refleksiškai. Ilgai gulint gulint arba esant nulinei gravitacijai, kūnas prisitaiko ir vyksta kraujo persiskirstymas: jis kaupiasi daugiausia viršutinėje kūno dalyje, todėl sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Taip pat tokiomis sąlygomis sumažėja katecholaminų kiekis kraujyje, kuris yra vienas iš hipotenzijos mechanizmų..

Simptomai

Nepriklausomai nuo hipotenzijos priežasties, ortostatinės hipotenzijos simptomai visada yra vienodi. Kai keičiate kūno padėtį iš gulimos padėties į vertikalę, atsiranda galvos svaigimas, pykinimas, debesys ar musės akyse, spengimas ausyse. Visi alpimo požymiai ir simptomai.

Apraiškos yra tokios ryškios, kad žmogus jaučia baimę ir vėl guli.

Lengvais atvejais išnyksta ortostatinė hipotenzija, sunkiais atvejais - alpimas. Sąmonės praradimo trukmė yra skirtinga: nuo kelių sekundžių iki minutės. Alpimą lydi blyškumas, prakaitavimas, didelis slėgio sumažėjimas.

Prieš sinkopę yra pagrindinis ortostatinės hipotenzijos požymis

Alpimas, besivystantis ortostatinės hipotenzijos metu yra būdingas:

  • ryšys su kūno padėties pasikeitimu;
  • sąmonės netekimas įvyksta akimirksniu;
  • žemas kraujospūdis ir normalus širdies ritmas.

Patologijos apraiškos sustiprėja karštyje, po mankštos, po persivalgymo.

klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinių pasireiškimų sunkumą, ortostatinė arterinė hipotenzija gali būti trijų laipsnių:

  • I laipsnis - vidutinis - pasireiškia 1 kartą per dieną ar mažiau, vertikalios padėties trukmė yra daugiau kaip 120 sekundžių, būklė koreguojama terapija;
  • II laipsnis - vidutinis - kelis kartus per dieną, stovėjimo trukmė yra daugiau kaip 60 sekundžių, būklė koreguojama gydymu;
  • III laipsnio sunkūs - pasikartojantys traukuliai, stovėjimo laikas mažiau nei pusė minutės, gydymas neatneša palengvėjimo.

Funkcinė ortostatinės hipotenzijos klasifikacija:

  • 1 klasė - besimptomė eiga;
  • 2 klasė - būdingų simptomų buvimas, išskyrus alpimą;
  • 3 klasė - alpimas ortostatinės hipotenzijos fone;
  • 4 klasė - sunkių simptomų, kurie sumažina rūpinimąsi savimi ir negalią, buvimas.

Diagnostika

Norint diagnozuoti hipotenziją, pakanka:

  • būdingų klinikinių simptomų buvimas;
  • matuojant kraujospūdį priepuolio metu.

Ortostazės slėgio sumažėjimui nustatyti yra ortostatiniai testai. Jie naudojami aptikti klinikines apraiškas, nustatyti paciento stovėjimo laiką ir išmatuoti slėgį.

Norint atmesti uždelsto vystymosi hipotenziją, būtina pratęsti paciento laiką horizontalioje padėtyje daugiau nei 3 minutes. Ateityje patartina atlikti holterio stebėjimą.

Neurologo atliktas tyrimas padės nustatyti autonominės nervų sistemos būklę, po kurios būtina nustatyti patologiją, dėl kurios išsivystė ortostatinė hipotenzija..

Gydymas

Hipotenzijos gydymas pradedamas kompensuoti pagrindinę ligą, sukėlusią hipotenzijos išsivystymą..

Gyvenimo būdo keitimas

  • mesti rūkyti;
  • darbo ir poilsio normalizavimas;
  • emocinio klimato šeimoje normalizavimas;
  • reguliarūs pasivaikščiojimai per mišką;

Mityba

Jei reikia, rekomenduojama nustatyti mitybos principus, susijusius su pagrindine liga, pavyzdžiui, arterine hipertenzija, cukriniu diabetu. Surenkite pasninko dienas, stenkitės nevartoti alkoholinių gėrimų, sumažinkite kavos kiekį.

Terapinis pratimas

Kraujagyslių gydomoji gimnastika atliekama tik pasitarus su gydytoju ir nusprendus dėl tinkamai toleruojamo krūvio.

Pagrindiniai principai:

  • fizinis aktyvumas turėtų palaipsniui didėti;
  • atsipalaidavimo metodų naudojimas;
  • širdies ir kraujagyslių įrangos įtraukimas į programą;
  • kvėpavimo pratimų mokymas;
  • lėtas ir tikslus, prižiūrint specialistui, mokymai pakeisti kūno padėtį;
  • vibracijos pratimai;
  • pratimai, skirti sustiprinti kojų raumenis;
  • veda užsiėmimus baseine.

Fitoterapija

Augalinio vaisto gydymo poveikis pasireiškia per 2–3 savaites. Naudojamas alavijas, nemirtingasis, verbena, elektroampanas, raudonėlis, jonažolė, dilgėlė, avietė, kadagys, mėta, plantažas, kitos žolelės ir jų derinys su atkuriamuoju poveikiu..

Būtina atkreipti dėmesį į galimybę šias žoleles naudoti patologijoje, sukėlusioje hipotenziją.

Kineziterapija ir masažas

Jis skiriamas bendram tonizuojančiam poveikiui organizmui pasitarus su kineziterapeutu. Kineziterapiją rekomenduojama naudoti apskrito dušo forma, trinantis kambario temperatūros vandeniu, mineralinio vandens vonia..

Bendras tonikas ir akupresūra žymiai pagerina paciento būklę.

Prevencija

Paprastai pacientas, kuriam sumažėjęs ortostatinis slėgis, aiškiai žino, kas tai yra ir kada jis išsivystys. Todėl prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti veiksnius, prisidedančius prie išpuolio vystymosi.

Didelę reikšmę turi lovų prevencija dėl traumų ar kitų sunkių ligų. Reabilitacijos priemonių pradėjimas kuo anksčiau sumažins ortostatinės hipotenzijos tikimybę ateityje.