Vaikų ir suaugusiųjų širdies ydos: esmė, požymiai, gydymas, pasekmės

Širdies defektai yra įvairūs vožtuvų aparato, pertvarų, didelių kraujagyslių ir atskirų širdies dalių anomalijos, sukeliantys kraujotakos sutrikimus.

Yra daugybė širdies defektų, kiekvienas iš jų savaip pavojingas žmonių sveikatai. Beveik visada širdies ligoms reikia operacijos.


1 sakinys nuo širdies ligų


2 širdies defektų diagnozė


3 EKG dėl širdies ydų

Žmogaus struktūrinė širdies patologija gali pradėti vystytis net motinos įsčiose - šis reiškinys vadinamas įgimta širdies liga. Priežastis, kaip taisyklė, yra chromosomų anomalijos ar motinos perduodamos infekcijos. Su šiuo defektu gimsta 5–8 kūdikiai iš tūkstančio. Ultragarsu nustatykite defektą.

Jei liga atsirado dėl traumos, buvusios infekcijos ar sisteminės ligos, mes kalbame apie įgytą širdies ligą.

Jos esmė - atvirkštinis vardas yra bendras įvairių širdies dalių ligų pavadinimas. Abiejų rūšių širdies ydos turi daugybę porūšių, turinčių skirtingą sunkumo laipsnį ir turinčias pasekmių žmonių sveikatai..

Širdies defektų tipai

Daugeliu atvejų širdies ydos daro įtaką vožtuvo aparatui. Dėl šios patologijos atsirandančios komplikacijos gali sukelti ankstyvą negalią ir net mirtį..

Pagrindinis vožtuvo aparato vaidmuo yra laisvai praeiti kraujas per save, kai širdis susitraukia, ir atidėti atvirkštinį kraujo judėjimą per vožtuvą atsipalaidavimo metu, išlaikant ritmingą ir nenutrūkstamą kraujo tekėjimą. Vožtuvai su trūkumais nustoja visiškai atlikti šį darbą ir funkcijas, dėl kurių kraujas sunkiai patenka per susiaurintą vožtuvą į širdies ertmę ir visiškai neišeina iš kameros arba grįžta per uždarą vožtuvą.

Įgyti širdies defektai:

  • vožtuvo nepakankamumas (nepilnas vožtuvų uždarymas ar vožtuvų pažeidimas) - sukelia atvirkštinę kraujo tėkmę;
  • vožtuvo stenozė (liumeno susiaurėjimas tarp atvirų gaubtų) - apsunkina kraujotaką;
  • vožtuvo prolapsas (išsikišimas), dėl kurio jo vožtuvai išsipučia į širdies ertmę, ir dažnai įvyksta atvirkštinė kraujo tėkmė dėl nepakankamo vožtuvo uždarymo.

Kardiologinėje praktikoje dažnai pasitaiko kombinuotų ir kombinuotų apsigimimų, kurių metu pažeidžiami keli vožtuvai.

Dažniausiai dėl nenormalių pokyčių kenčia mitralinės (mitralinės širdies ligos) ir aortos (aortos širdies ligos) širdies vožtuvai..

Įgimtos širdies ydos:

  • prieširdžių pertvaros defektas;
  • skilvelių pertvaros defektas;
  • atviras arterinis latakas;
  • didelių pagrindinių laivų perkėlimas (padėties pažeidimas);
  • aortos koarktacija;
  • plaučių stenozė ir kt..

Įgimtos širdies ydos gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu. Dešiniojo skilvelio hipertrofijos, aortos perkėlimo, tarpukario pertvaros defekto ir dešiniojo skilvelio išėjimo trakto stenozė yra vadinamos Fallot tetradais (arba mėlynosios širdies liga)..


1 širdies defektų rentgenografija


2 rentgeno nuotraukos diagnozuojant širdies defektus


3 ultragarsas širdies defektams nustatyti

Įgytų defektų klasifikacija

Pagal etiologiją:

  • Dėl aterosklerozės;
  • Sifilinis;
  • Dėl bakterinio endokardito;
  • Reumatinis;
  • Dėl sisteminių autoimuninių procesų (sklerodermija, dermatomiozitas, vilkligė).

Pagal sunkumą:

  • Šviesos (kompensuojamos);
  • Vidutinis sunkumas (nekompensuojamas);
  • Sunkus (dekompensuotas).

Kaip hemodinamika:

  • Trūkumas, turintis silpną poveikį kraujo apytakai;
  • Trūkumas, turintis vidutinį poveikį kraujo apytakai;
  • Trūkumas, turintis ryškų poveikį kraujo apytakai.

Pagal lokalizaciją:

  • Dalyvaujant vienam vožtuvui;
  • Daugybė vožtuvų (kombinuoti).

Funkcine forma:

Visų fakulteto narių sąrašas

  • Mitralas: stenozė, nepakankamumas, stenozės ir nepakankamumo derinys;
  • Aorta: stenozė, nepakankamumas, stenozės ir nepakankamumo derinys;
  • Tricuspid: stenozė, nepakankamumas, stenozės ir nepakankamumo derinys;
  • Plaučių vožtuvo susiaurėjimas;
  • Plaučių vožtuvo nepakankamumas;
  • Kombinuoti dviejų vožtuvų apsigimimai: mitralinis-aortos, mitralinis-tricuspidinis, aortinis-tricuspidinis;
  • Kombinuoti trijų vožtuvų apsigimimai: aortos-mitral-tricuspid.

Širdies defektų priežastys

Įgimtų defektų (CHD) priežastys:

  • chromosomų ir genetinės anomalijos;
  • infekcijos, perduotos nėštumo metu (pvz., raudonukė ir kt.);
  • alkoholizmas ir priklausomybė motinai;
  • šalutinis vaistų poveikis;
  • švitinimas.

Įgytų trūkumų priežastys:

  • infekcinis, reumatinis endokarditas (reumatinės širdies ligos, lėtinės reumatinės širdies ligos, infekcinis endokarditas - dažniausiai aortos, mitralinio ir triskapsinio vožtuvo nepakankamumas);
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • širdies traumos;
  • sepsis;
  • infekcinės ligos (ypač sifilis);
  • onkologija.

Širdies rizikos veiksniai

  • paveldimas polinkis (ŠKL);
  • nėštumo komplikacijos (CHD);
  • vaistų (toksiškų vaisiui) vartojimas nėštumo metu (CHD).


1 kraujo tyrimas dėl širdies ligų


2 VEM dėl širdies ydų


3 ECHO-kg su širdies priedais

Patologijos priežastys

Širdies diferenciacijos pažeidimas ir LŠS atsiradimas vaisiui išprovokuoja neigiamų aplinkos veiksnių poveikį moteriai nėštumo laikotarpiu..

Pagrindinės priežastys, galinčios sukelti širdies anomalijas vaikams jų intrauterininės raidos metu, yra šios:

  • genetiniai sutrikimai (chromosomų mutacija);
  • rūkymas, alkoholio, narkotinių ir toksiškų medžiagų vartojimas moters gimdymo metu;
  • infekcinės ligos, perduotos nėštumo metu (raudonukės ir gripo virusas, vėjaraupiai, hepatitas, enterovirusas ir kt.);
  • nepalankios aplinkos sąlygos (padidėjusi foninė radiacija, didelis oro užterštumas ir tt);
  • narkotikų, draudžiamų nėštumo metu, vartojimas (taip pat vaistai, kurių poveikis ir šalutinis poveikis nėra gerai suprantami);
  • paveldimi veiksniai;
  • motinos somatinės patologijos (pirmiausia cukrinis diabetas).

Tai yra pagrindiniai veiksniai, kurie provokuoja širdies ligų atsiradimą vaikams jų intrauterininės raidos metu. Tačiau yra ir rizikos grupių - tai vaikai, gimę vyresnėms nei 35 metų moterims, taip pat kenčiantys nuo pirmojo trimestro endokrininių funkcijų sutrikimų ar toksikozės..

Širdies defektų simptomai

Ligos pasireiškimai visiškai priklauso nuo pažeidimo sunkumo..

Taigi lengvos įgimtos ir įgytos apsigimimai ankstyvosiose vystymosi stadijose gali vykti nepastebimai ir jokiu būdu neturėti įtakos savijautai. Tačiau reikia atsiminti, kad sunkūs įgimti širdies defektai dažnai daro įtaką kūno išvaizdai, fiziniam vystymuisi ir atsparumui. Todėl odos cianozė ar blyškumas, mažas augimas ir svoris bei polinkis į dažną peršalimą gali būti patys ligos simptomai..

Su įgytais ir įgimtais vidutinio sunkumo defektais išryškėja akivaizdūs širdies nepakankamumo simptomai (dusulys fizinio krūvio metu, kojų patinimas), galvos svaigimas, tachikardija, silpnumas, nuovargis..

Sunkūs įgimti (pvz., Mėlynosios širdies ligos) ir įgyti (vožtuvų nepakankamumas kartu su aortos stenoze) širdies defektai gali būti kartu su ūminio širdies nepakankamumo simptomais (astmos priepuoliai, plaučių edema)..

Dažni širdies ligos simptomai:

  • dusulys;
  • aritmija (dažniausiai tachikardija);
  • odos cianozė (cianozė) arba blyškumas;
  • galvos svaigimas, silpnumas;
  • kaklo ir galvos venų patinimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • alpimas.


1 Širdies defektų diagnozė


2 Širdies defektų diagnozė


3 širdies defektų testavimas nepalankiausiomis sąlygomis

Prognozė

Nepaisant to, kad kai kurių širdies ydų kompensavimo stadija (be klinikinių apraiškų) trunka dešimtmečius, bendrą gyvenimo trukmę galima sutrumpinti, nes širdis neišvengiamai „susidėvi“, širdies nepakankamumas vystosi, kai sutrinka aprūpinimas krauju ir visų organų bei audinių mityba, o tai lemia mirtį. baigtis.

Atlikus chirurginį defekto ištaisymą, gyvenimo prognozė yra palanki, jei vaistai vartojami taip, kaip nurodė gydytojas, ir išvengiama komplikacijų.

Kiek jų gyvena su širdies ligomis?

Daugelis žmonių, išgirdę tokią baisią diagnozę, iškart užduoda klausimą: „Ar daugelis gyvena su tokiomis ydomis?“. Į šį klausimą nėra vienareikšmio atsakymo, nes visi žmonės yra skirtingi, o klinikinė situacija yra skirtinga. Jie gyvena tol, kol jų širdis gali dirbti po konservatyvaus ar chirurginio gydymo.

Jei išsivysto širdies ydos, prevencijos ir reabilitacijos priemonėse yra pratimų sistema, padidinanti organizmo funkcinės būklės lygį. Kūno kultūros tobulinimo sistema siekiama paciento fizinę būklę pakelti iki saugaus lygio. Jis skiriamas širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai..

Širdies defektų diagnozė

Pasikalbėjęs su pacientu, surinkęs skundus ir atlikęs fizinę apžiūrą, kardiologas paskiria laboratorinius ir aparatinės įrangos tyrimus.

Širdies defektų diagnozavimo metodai:

  • biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai;
  • elektrokardiografija (EKG);
  • kasdieninis EKG stebėjimas pagal Holterį;
  • Širdies ultragarsas (ECHO-KG);
  • Krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Širdies ir stambiųjų kraujagyslių MSCT arba MRT;
  • Transesophageal ECHO-KG.

Daugelis šių diagnostikos metodų taip pat naudojami nustatant širdies defektų chirurginio gydymo indikacijas..

Mitralinio vožtuvo nepakankamumas

Esant šiam defektui, vožtuvo sklendės visiškai neuždaromos, vyksta atvirkštinis kraujo tekėjimas iš kairiojo skilvelio į kairįjį prieširdį. Ligos, galinčios sukelti tokio tipo defektus, yra tokios pačios kaip ir mitralinės stenozės atveju. Tai daug retesnė mitralinė stenozė.

Atvirkštinė kraujo tėkmė, atsirandanti dėl šio tipo defektų, ištempia kairįjį prieširdį, kuriame susikaupia per daug kraujo. Kurį laiką kūnas naudoja apsauginius mechanizmus, tačiau kai jo atsargos išeikvojamos, kraujas stagnuoja plaučiuose, o dešinės širdies dydis šiek tiek padidėja. Pažengusiais atvejais pasireiškia sunkūs širdies nepakankamumo požymiai.

Širdies ligų gydymas

Vaistai nuo širdies ydų paprastai nelaikomi veiksmingomis. Todėl terapija skirta gydyti ūminį reumatą antibiotikais, pašalinti lėtinės reumatinės širdies ligos, širdies nepakankamumo ir kitas rimtas komplikacijas. Chirurgija laikoma vieninteliu teisingu širdies defektų gydymo būdu..

Širdies defektų chirurginis gydymas:

  • vožtuvo keitimas - esant dideliam nepakankamumui ir sunkiai vožtuvo stenozei, sugedęs vožtuvas pakeičiamas dirbtiniu vožtuvu (yra širdies vožtuvų mechaniniai ir biologiniai protezai);
  • kelių protezuotų širdies vožtuvų implantavimas - su kombinuotais ir kombinuotais defektais;
  • prieširdžio / tarpukario pertvaros defekto uždarymas - dirbtinės medžiagos susiuvimas ar pataisymas;
  • arterijos atvirojo latako ligatūra;
  • Rentgeno, transkatterinės operacinės širdies operacijos (pertvaros defekto uždarymas ampliceriu, transkatterinio aortos vožtuvo implantacija - TAVI, mitralinio vožtuvo lapelio uždengimas esant dideliam mitralinio vožtuvo nepakankamumui, atviro arterinio arterinio latako uždarymas ir kt.).

Mūsų klinikoje galite atlikti širdies defektų diagnozavimą ir gydymą. Mūsų kardiologai taip pat yra kompetentingi ambulatoriškai gydyti pacientus, turinčius širdies ydas, ir ambulatoriškai gydyti pacientus, kuriems yra protezuoti širdies vožtuvai..

Viskas, kas būtina tiksliam širdies defektų ir kitų širdies bei kraujagyslių ligų diagnozavimui, yra Medicinos universiteto klinikų Kardiologijos skyriaus žinioje. Galite atlikti išsamų širdies ir kraujagyslių patikrinimą - EKG, širdies ultragarsą, dviračio ergometriją, kasdien stebėti kraujospūdį ir EKG 12 kanalų skyriuje, jums patogiu laiku pagal paskyrimą..

Mūsų klinikoje dirba tik patyrę specialistai, turintys rimtą mokslinį išsilavinimą ir ilgametę medicinos praktiką!

Kaip galima nustatyti širdies ligas ankstyvosiose stadijose

Kas yra įgimta širdies liga? Visų pirma, tai yra anatominiai širdies defektai, kurie taip pat gali liesti vožtuvo aparatą arba tiesiogiai prie pačių kraujagyslių.

Ši patologija atsiranda maždaug septyniais atvejais iš tūkstančio naujagimių. Įgimtas piktybinis navikas užima pirmaujančią vietą tarp kūdikių mirštamumo pirmaisiais gyvenimo metais.

Deja, net ir aukščiausios medicinos technologijos bei kruopštus stebėjimas kiekviename nėštumo etape negarantuoja, kad kūdikis gimsta sveika širdimi.

  • Visa svetainėje pateikta informacija yra tik orientacinė ir NENORUOJA veiksmų.!
  • Tik Daktaras gali pristatyti jums tikslią diagnozę!
  • Maloniai prašome ne savarankiškai gydytis, o užsiregistruoti pas specialistą!
  • Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Labai dažnai gydytojai negali nustatyti patologijos vystymosi intrauterininiame lygmenyje. Ir tai visai nėra kvalifikuotų specialistų ir novatoriškos įrangos trūkumas - labai dažnai intrauterinės kraujotakos ypatybės neleidžia mums laiku nustatyti netinkamo širdies ir kraujagyslių sistemos formavimo..

Gimimo defektai

Kaip sakoma, kas perspėjamas, yra ginkluotas. Štai kodėl taip svarbu laiku atkreipti dėmesį į pirmuosius, net mažiausius, nukrypimus ir nedelsiant atlikti tinkamą patikrinimą.

Ultragarsinė širdies defektų diagnozė per pirmąsias naujagimio valandas nustatys širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, taip pat nustatys pirminius tam tikros patologijos požymius..

Intrauterinis vaisiaus tyrimas ankstyvosiose stadijose (11–14 savaičių) atliekamas tranvaginaliniu metodu (transvaginalinis ultragarsas). Tačiau kai kurias širdies patologijas galima nustatyti vėlesniame nėštumo etape. Štai kodėl, atsiradus pirmajam įtarimui, būtina atlikti antrą tyrimą, kuris atliekamas atliekant transabdomininį (per pilvo sieną) ultragarsą..

Visų pirma, tokios moterys, kurios turėjo savaiminių persileidimų, taip pat tos, kurios pagimdė negyvus kūdikius, turėtų parodyti tokį padidintą dėmesį savo negimusio vaiko sveikatai..

Be to, didžiausias dėmesys skiriamas anksčiau gimusių vaikų motinoms, turinčioms širdies ydų ir kitų patologijų, kurios buvo nustatytos pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais..

Yra tam tikros rizikos grupės, kurias sudaro moterys:

  • turintys infekcinę ligą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (virusinės infekcijos yra ypač pavojingos pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais, nes būtent šiuo metu formuojasi pagrindinės širdies struktūros);
  • kai artimiausi giminaičiai šeimoje sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis, ypač širdies ligomis;
  • kenčiantys nuo cukrinio diabeto ar tie, kurie nėštumo metu buvo gydomi vaistais;
  • besilaukiančios motinos, kurių amžius siekia trečią dešimtį;
  • narkotikų vartotojai nėštumo metu;
  • būsimos motinos, gyvenančios nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Verta atkreipti dėmesį į vieną labai reikšmingą niuansą - toli gražu ne kiekvienoje moterų konsultacijoje atliekama ultragarsinė širdies defektų diagnozė. Būsimos motinos turėtų kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus.

Kas gali įspėti gydytoją ir tėvus?

Yra keli gana būdingi požymiai, į kuriuos nauji tėvai ir gydytojai turėtų atkreipti dėmesį:

Širdies ūžesysJie nustatomi, kai pediatras pirmomis gyvenimo valandomis klauso kūdikio širdies. Esant mažiausiam įtarimui, turėtų būti atlikta echokardiografija..
Nepakankamas svorio padidėjimasVidutiniškai vaikas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais turėtų priaugti 400 gramų. Jei taip neatsitiko, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.
Nuovargis ir dusulysVidutinį kvėpavimo dažnio ir gylio pažeidimą turėtų pastebėti pats gydytojas. Mama, savo ruožtu, turėtų būti atsargi, jei kūdikis maitinimo metu greitai pavargsta.
TachikardijaKardiopalmas.
Melsvas odos atspalvis didelių kraujagyslių praėjimo vietose (cianozė)Melsva oda po nagais, kulnų srityje ar ant lūpų - tai nerimą keliantys požymiai, dėl kurių pasireiškimo verta kreiptis į pediatrą.

Verta įspėti būsimus ar naujus tėvus, kad visų šių ženklų gali būti visai nepastebėta. Štai kodėl labai pageidautina atlikti echokardiografiją visiems naujagimiams..

Kaip nustatyti naujagimių širdies ligas? Visų pirma, pediatras privalo atlikti elektrokardiografiją, bet, deja, pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais, deja, net patys sudėtingiausi širdies defektai gali nepasireikšti..

Aortos atrezijos aprašymą galite rasti šiame straipsnyje..

Echokardiografija leidžia pamatyti išsamesnį vaizdą. Šis tyrimas gali būti atliekamas su specialia įranga ir tai turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Visais kitais atžvilgiais tėvai turi atkreipti dėmesį į net menkiausius ženklus..

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės, skiriamos kartu su paskirtu gydymu, taip pat įgytų defektų prevencijai, padės stabilizuoti būklę ir sustiprinti širdį..

Gudobelių sultinys

5–6 vaisius 20 minučių virkite 0,5 l. vandens. Po filtravimo ir aušinimo galite gerti, kai atsiranda troškulys. Žinoma, toks gėrimas netrukdo, tada galite kreiptis į gudobelių uogienę ar uogų košę.

Skliaunų infuzija

Valgomasis šaukštas alyvmedžio žiedų užpilamas verdančiu vandeniu ir laukiama 30 minučių. Norėdami tiksliai dozuoti, paimkite matavimo šaukštą arba švirkštą ir išmatuokite 25 mg. Gerkite tris kartus per dieną nurodytu kiekiu.

Aortos vožtuvo stenozė

Dažniausia vožtuvo skylės stenozės priežastis šio tipo širdies ligose yra ryški aterosklerozė. Tokiu atveju dėl padidėjusio atsparumo širdies išstūmimui staigiai padidėja papildomas krūvis. Rezultatas yra ryškus kairiojo skilvelio hemodinaminis perkrovimas, dėl kurio išsivysto pirmoji jo hipertrofija, o paskui - kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas..

Aprašomi atvejai, kai širdies masė siekė 1000 g. Kairiojo skilvelio nepakankamumas susijęs su hipertrofuoto širdies vadinamojo dilimo komplekso vystymusi. Iš pradžių suformuota kaip kompensacinis mechanizmas, kairiajame skilvelio miokardo hipertrofija vėlesniuose etapuose pradeda lydėti kapiliarų masės augimo atsilikimas ir mitochondrijų skaičius nuo raumenų skaidulų masės. Šis disbalansas neišvengiamai lemia širdies raumens sutraukiamojo aktyvumo energijos tiekimą ir dėl to pasireiškia kairiojo skilvelio nepakankamumas..

Dešiniojo atrioventrikulinio (trikuspidinio) vožtuvo nepakankamumas

Tricuspidinio vožtuvo nepakankamumas dažnai yra funkcinio pobūdžio ir susijęs tik su pirminiu dešiniojo skilvelio išsiplėtimu ir dėl to atsiradusio dešiniojo atrioventrikulinio vožtuvo žiedo išplėtimu..

Tačiau esant dideliam dešiniojo prieširdžio perkrovai, dideliame kraujo apytakos ratu išsivysto grūstis, lydima bendrosios edemos ir kitų dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumui būdingų reiškinių.

Dešiniojo atrioventrikulinio vožtuvo angos stenozė

Šio tipo defektai yra gana reti. Jo formavimo priežastis yra reumatinė širdies liga. Šiuo atveju dešiniajame prieširdyje patiriamas didelis perkrovimas, dėl kurio pirmiausia formuojasi jo hipertrofija, o po to - nepakankamumas. Pastarąjį lydi venų perkrova dideliame kraujo apytakos ratu. Paprastai jis vystosi kartu su mitralinio (kairiojo atrioventrikulinio) vožtuvo atidarymo stenoze.

Šiuo atveju venų užgulimas stebimas tiek dideliame, tiek mažame kraujo apytakos ratu.

Plaučių vožtuvo pažeidimas

Kaip nepriklausomi plaučių kamieno vožtuvo apsigimimai yra labai reti. Dažniau šio vožtuvo nepakankamumas išsivysto dėl įvairių etiologijų plaučių hipertenzijos. Tai lemia širdies dešiniųjų kamerų perkrovą, kurią galiausiai lydi jų nepakankamumas kartu su stagnacija kraujyje dideliu kraujo apytakos ratu. Klinikinės šios būklės apraiškos bus masinė bendroji edema, hepatomegalija, ascitas.

Operacija

Chirurgija pašalina širdies ligas kartą ir visiems laikams. Operacijos sudėtingumo laipsnis priklauso nuo defekto tipo ir jo stadijos. Pavyzdžiui, su atviru aortos lataku krūtinėje padaryta maža skylė, o kanalėlis uždaromas specialiu prietaisu.

Vožtuvo defektams reikia rimtesnių manipuliacijų: tikslingas širdies sustojimas, protezų implantavimas, gaivinimo priemonės.

Chirurgija gali būti gyvybiškai svarbi žmonėms, turintiems daugybę širdies ydų..

Širdies liga: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas

Turinys

Širdis, kaip ir bet kuris kitas organas mūsų kūne, yra stebėtinai praktiška. Skyrių skaičius, „sienų“ buvimas tarp jų - pertvaros ir „durys“ - vožtuvai, kurie vienu metu atidaromi ir uždaromi, turi savo „kodėl“ ir „kodėl“. Net nedideli širdies struktūros nukrypimai, jau nekalbant apie reikšmingas patologijas, neišvengiamai daro įtaką mūsų centro galimybėms kruopščiai nuplauti visus kūno organus ir audinius, laiku ir kruopščiai juos maitinant ir išlaisvinant atliekas..

Širdies struktūriniai anomalijos vadinamos defektais. Jie gali atsirasti ir gimdoje, ir net pirmąjį trimestrą. (Vieno iš šimto vaikų, gimusių gyvų, yra įvairaus sunkumo kruopų). Jie gali tapti daugelio širdies (ir ne tik) negalavimų organinėmis pasekmėmis ir pasireikšti vyresniame amžiuje. Tada jie vadinami įgytais.

Bet kokio tipo širdies ligoms galima atskirti keletą bendrųjų principų.

  1. Maži defektai, neatsižvelgiant į tipą ir lokalizaciją, gali nepasireikšti ilgą laiką ar visą gyvenimą. Pacientai gyvena iki labai senatvės. Dėl reikšmingų anomalijų aiškiai progresuoja klinikiniai požymiai.
  2. Kuo anksčiau esant reikšmingiems defektams bus atliekama chirurginė korekcija (išskyrus defektus, nesuderinamus su gyvenimu), tuo ilgiau ir geriau pacientai gyvena.
  3. Nepaisant to, kuri širdies dalis iš pradžių turi defektų, laikui bėgant atsiranda funkcinių ir organinių kitų širdies dalių pažeidimų.
  4. Klinika elgiasi atitinkamai: skirtingais pradiniais proceso etapais, pasireiškia universalus simptomų rinkinys, rodantis širdies ir plaučių nepakankamumo vystymąsi.

Įgimtos širdies ydos

Organinis įvairių lokalizacijų defektas sukelia kraują arba juda įstatymų nenustatyta kryptimi (prieš jo natūralią srovę), arba jo kelyje atsiranda kliūtis, kurią širdis turi įveikti pastangomis. Abiem atvejais tiek pati širdis, tiek plaučiai ir šalia esantys indai sukuria papildomą naštą, kuri sutrikdo jų darbą ir anksčiau ar vėliau baigiasi negrįžtamais organiniais pokyčiais..

Pagal įvykių dažnumą trejetuke:

  • tarpukario pertvaros patologija (defektas);
  • prieširdžių pertvaros patologija (defektas);
  • plaučių arterijos susiaurėjimas (stenozė).

Rečiau pasitaiko: atviras arterinis latakas ductus, aortos angos stenozė, Fallot tetrada ir pakaušis, kiti. Galbūt skirtingų tipų defektų derinys viename asmenyje.

Yra tokių vaikų ydų, kurios su amžiumi gali praeiti pačios. Žinoma, tai taikoma tik mažiems defektams. Taigi, pavyzdžiui, skilvelių pertvaros defektas gali uždaryti vaikystėje ir ateityje nesukelti jokio rūpesčio.

Kai kurie įgimti širdies defektai (pavyzdžiui, prieširdžių pertvaros defektai) kliniškai pasireiškia tik suaugus (po 20 metų), o prieš tai netiesiogiai atsispindi žmonių polinkyje į infekcines kvėpavimo sistemos ligas..

Įgyti širdies defektai

Daugybė ligų sukelia širdies vožtuvų antrinius struktūrinius pokyčius. Tai yra ydai. Kokios yra šios ligos:

  • sisteminės patologijos, veikiančios jungiamąjį audinį - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas;
  • infekcinis endokarditas;
  • aterosklerozė;
  • miokardinis infarktas;
  • trauminės širdies traumos (įskaitant patirtas operacijos metu);
  • karcinoidinis sindromas ir kt..

Vožtuvai yra „durys“, kuriomis kraujas gali patekti iš kraujagyslių į širdį, iš širdies į kraujagysles ir tarp širdies skyrių (prieširdžio ir skilvelio). Jų trūkumai yra dviejų tipų:

  • „Nepakankamas durų atidarymas“ - stenozė, dėl kurios kraujas negali laisvai patekti į tinkamą vietą;
  • nuolat „varstomos durys“ - vožtuvo nepakankamumas, dėl kurio kraujas gali tekėti ne tik į priekį, bet ir priešinga kryptimi.

Širdies liga. Simptomai

Širdies liga. Simptomai naujagimiui

Nedideli širdies struktūros defektai pirmosiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais gali neatsiskleisti. Didesnė žala pasireiškia šiais klinikiniais požymiais:

  • širdies ritmo padidėjimas ar sumažėjimas;
  • nazolabialinio trikampio ir galūnių cianozė (blyškumas);
  • blyškumas, prakaitavimas ir pėdų, rankų, nosies galiukų temperatūros sumažėjimas;
  • dusulys;
  • dažnas regurgitacija ir sunkumas čiulpti;
  • silpnas svorio padidėjimas;
  • patinimas
  • alpimas
  • širdis murma.

Širdies liga. Simptomai vaikui

Asimptominis kursas būdingas nedideliems defektams ir defektams su vėlyvu pasireiškimu. Kitose situacijose klinikinių požymių rinkinys šiek tiek skiriasi, atsižvelgiant į pažeidimo tipą, tačiau galima atskirti kai kuriuos iš labiausiai paplitusių simptomų:

  • vystymosi atsilikimas (fizinis);
  • dusulys mankštos metu (reikšmingas ar nedidelis - priklauso nuo būklės sunkumo);
  • galūnių ir nazolabialinio trikampio cianozė (pasirodo ar sustiprėja mankštos metu);
  • „būgnelių“ ir „laikrodžių akinių“ požymis - būdingas daugeliui širdies, plaučių ir kepenų patologijų, susijusių su pirštų (kartais kojų) galinių falangų sustorėjimu ir nago dugno formos pasikeitimu;
  • polinkis į plaučių infekcijas;
  • aritmijos;
  • krūtinės skausmas
  • ortopnea (sunku kvėpuoti gulint);
  • apatinių galūnių patinimas;
  • sąmonės netekimas ir kt..

Širdies liga. Simptomai suaugusiesiems

Suaugusiesiems įgimtas apsigimimas pasireiškia aukščiau aprašytais simptomais. Ypač jei pirmieji simptomai atsirado po 15-20 metų. Tuo atveju, jei defektas buvo nedelsiant pašalintas, klinikinės apraiškos gali būti nedidelės arba jų visai nėra.

Įgyti įžeidėjai elgiasi skirtingai. Yra širdies defektų (pavyzdžiui, mitralinė stenozė), kurių eiga labai lėta (pirmieji nerimą sukeliantys simptomai atsiranda praėjus 10 metų po diagnozės nustatymo).

Apskritai viskas priklauso nuo vožtuvo pažeidimo laipsnio..

Pagrindiniai suaugusiųjų širdies ligos simptomai yra šie:

  • tachikardija ir aritmijos (iki prieširdžių virpėjimo);
  • skausmas už krūtinkaulio;
  • silpnumas, dusulys dirbant ir ilsintis;
  • veido ir galūnių cianozė;
  • ortopnea;
  • širdies astmos priepuoliai;
  • krūtinės angina;
  • alpimas
  • patinimas
  • plaučių ligos (iki edemos);
  • su dešiniojo skilvelio nepakankamumu - dešiniojo hipochondrijos skausmas, pykinimas.

Pirmiausia atsiranda būdingi kairiojo ar dešiniojo skilvelių nepakankamumo požymiai (priklausomai nuo defekto vietos). Tačiau laikui bėgant gydytojai jau susiduria su abiejų tipų simptomais.

Širdies ligos diagnozė

Širdies ligos diagnozė nustatoma remiantis tokiu tyrimų spektru:

  • apžiūra ir palpacija;
  • auskultacija - širdies tonų klausymasis;
  • elektrokardiografija;
  • Rentgenas
  • echokardiografinis tyrimas;
  • kateterio įdėjimas į širdies ertmę.

Širdies liga. Gydymas

Daugelio įgimtų ir įgytų defektų atveju vienintelis veiksmingas būdas yra chirurginis gydymas, naudojant tinkamą medicinos pagalbą, kuris sumažina širdies ir plaučių nepakankamumo pasireiškimus..

Asimptominiai širdies plaučių defektai, kuriems nereikia operacijos.

Širdies liga. Gydymas be operacijos

Kai kuriais atvejais tai įmanoma. Tokiais atvejais vaistų terapija siekiama užkirsti kelią komplikacijų (plaučių edemos, prieširdžių virpėjimo, staigaus širdies sustojimo ir kt.) Išsivystymui, sumažinti širdies ir plaučių nepakankamumo apraiškas ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gerą prevencinį ir palaikomąjį poveikį suteikia dietos terapija ir fizioterapijos pratimai. Tik specialistas gali pateikti konkrečias rekomendacijas..

Prieš ir po chirurginio laikotarpio, taip pat nesant indikacijų dėl chirurginės intervencijos, žmogui gali padėti holistiniai gydymo metodai: klasikinė ir rezonansinė homeopatija, osteopatija, akupunktūra, cigong terapija, fitoterapija.

MedGlav.com

Ligų medicinos katalogas

Širdies defektai. Širdies defektų tipai, simptomai ir gydymas.

Širdies gedimai.


Širdies defektai yra širdies ligos, susijusios su jos funkcijų pažeidimu dėl širdies vožtuvų pažeidimų (deformacijų) ar skylių, uždengtų vožtuvais, susiaurėjimo (stenozės). Dažnai tam pačiam pacientui tuo pačiu metu egzistuoja vožtuvų deformacija ir skylių susiaurėjimas. Be to, dažnai pažeidžiami širdies vožtuvai, kai pažeidžiamas ne vienas vožtuvas ar skylė, o 2 ar 3 vožtuvai.


Etiologija.

Širdies defektų tipai.

Širdies defektai išskiria: Įgytas ir įgimtas,
Jie atsiranda dėl nenormalios širdies formavimosi vaisiaus vystymosi metu (pagrindinis vaizdas dešinėje širdies pusėje).

Įgimtos širdies ligos susieti:

  • Vožtuvas,
  • Skirtumai tarp atskirų širdies kamerų tarp septynių (pvz., Pertvaros pertvaros defektas arba kiaušidžių pertrauka tarp prieširdžių),
  • Dideli kraujagyslių defektai, tokie kaip botaninio latako obstrukcija, plaučių arterijos susiaurėjimas ar aortos sąnario susiaurėjimas..

Įgyti širdies defektai dažniausiai išsivysto po reumato (reumatinės širdies ligos), rečiau po sifilio ir aterosklerozės, o labai retai po širdies sužalojimo (žaizdos). Dėl reumatinių širdies ligų yra būdingas:

  • Dvisluoksnio vožtuvo ir kairiosios atrioventrikulinės angos pažeidimas,
  • Rečiau pažeidžiami aortos vožtuvai. Su sifilinės kilmės širdies defektais pažeidžiami tik aortos vožtuvai.


Patogenezė.

Su vožtuvo nepakankamumu į, Dėl to, kad jie negali visiškai uždengti skylės, kraujas, susitraukus širdžiai (sistolė), iš dalies grįžta į tą širdies kamerą, iš kur ji ką tik atsirado, o tai lemia jo perpildymą. Taigi širdies kameroje virš pažeisto vožtuvo atsiranda kraujo stagnacija. Kai širdis atsipalaiduoja (diastolė), padidėjęs kraujo kiekis viršutinėje širdies kameroje patenka į kamerą, esančią žemiau pažeisto vožtuvo, ir ją perpildo..

Su susiaurėjimu (stenozė) vienas ar kitas širdies atidarymas įvyksta taip pat, nes širdies kamera, esanti virš susiaurėjusios angos, dėl esamo susiaurėjimo negali apimti viso joje esančio kraujo.

Esant tokiems širdies darbo pokyčiams, greitai pasikeistų kraujotakos sutrikimas, jei širdis neprisitaikytų prie naujų darbo sąlygų: tos širdies dalies, kurioje kaupiasi daugiau nei įprasta, ertmės padidėja kraujo kiekiu, sutirštėja širdies raumens sienos (hipertrofija), atitinkamai padidėja raumenų jėga, todėl jie gali susidoroti su padidėjusia apkrova.
Taigi vystosi Širdies kompensacija. Esant palankioms sąlygoms, širdies ydos ilgą laiką kompensuojamos, o širdis išlaiko gebėjimą atlikti darbą, kaip ir sveika širdis..

Tačiau hipertrofuotiems širdies raumenims maitinti reikia daugiau kraujo, nei įprasta. Nesant tokio padidėjusio širdies raumens aprūpinimo krauju, jo jėgos susilpnėja, ir jis nebepajėgia atlikti padidėjusio darbo, kurio reikia norint pašalinti esamą trūkumą ir normalų kraujo tiekimą kūnui. Kiti veiksniai ta pačia kryptimi veikia širdies raumenį (pvz., Naujas reumatas, kuris pakartotinai veikia širdies raumenį). Širdies kamerose, esančiose virš pažeisto vožtuvo arba susiaurėjusioje angoje, atsiranda kraujo stagnacija. Tada vystosi Širdies dekompensacija.

Klinikiniai simptomai.

Kraujo sąstingis pradeda plisti visame kūne - audiniuose, organuose ir kūno ertmėse.
Tai pasireiškia taip:

  • Cianotiškas odos dažymas (ypač veido ir galūnių),
  • Patinimas (daugiau ant kojų),
  • Dusulys,
  • Skreplių kosulys,
  • Kepenų padidėjimas,
  • Skysčio kaupimasis pleuros ertmėse ir pilvo ertmėje (ascitas).


Širdies defektų prognozė.

Širdies defektų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo vožtuvo defekto pobūdžio, vožtuvo defekto laipsnio, taip pat nuo vožtuvo aparato pažeidimo derinio (dviejų ar trijų vožtuvų defektų) derinio. Kombinuoti vožtuvų defektai visada daro neigiamą poveikį širdies veikimui nei kiekvienas iš jų atskirai. Be kitų veiksnių, būtina atsižvelgti į ligos proceso, dėl kurio susidarė širdies defektai, pobūdį, jo aktyvumą, taip pat dėl ​​širdies kompensavimo buvimo.

Didelę reikšmę turi kitų organų - plaučių, inkstų, tarpląstelinės ir nervų sistemos, kraujo - būklė, nes jų veikla yra glaudžiai susijusi su širdies darbu.
Pvz., Dėl plaučių emfizemos, susijusios su širdies defektais, anemijos, inkstų pažeidimo ir skydliaukės funkcijos sutrikimo, būtina sustiprinti širdies veiklą, todėl pablogėja širdies defektų prognozė. Prognozuojant, vykdant prevenciją ir gydant taip pat būtina atsižvelgti į paciento darbo sąlygas ir gyvenimą.


Prevencija.

Širdies defektų atsiradimo prevencija sutampa su tų ligų, kurios gali būti jos priežastis, prevencija.
Esant širdies nepakankamumui, prevencinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama užkirsti kelią dekompensacijai.
Pacientas turi nustatyti tokį režimą ir atlikti tokį darbą, kuris atitiktų jo būklę.

Širdies funkcijos pagerėjimas pasiekiamas paskyrus tinkamus pratimus..
Apkrovos, kurią pacientas gali pašalinti, ribas nustato gydytojas, tačiau paciento kontrolė yra ypač svarbi.
Pacientas turėtų žinoti, kad kiekviena įtampa, sukelianti vienokius ar kitokius nemalonius pojūčius, tokius kaip dusulys, širdies plakimas, širdies ar kepenų skausmas ir kt. kenksmingas jam. Jis turėtų žinoti, kad bet koks perteklius (fizinis ar psichinis), nemigos naktys, karštos vonios, vonios, deginimasis, alkoholio vartojimas, tabako rūkymas, per didelis lytinis santykiavimas ir panašiai, dėl kurių sveikas žmogus tam tikrose ribose gali būti nebaudžiamas. sukelti širdies dekompensaciją ir prisidėti prie blogos sveikatos.

Paciento mityba turėtų būti reguliari ir saikinga, paskutinis valgis turėtų būti 3–4 valandos prieš miegą. Širdies ligomis sergantys pacientai turėtų stebėti reguliarų žarnyno veikimą, kovoti su pertekliniu svoriu, nes riebalų pertekliaus kaupimasis organizme labai apsunkina kraujotaką ir sukuria padidintą krūvį širdžiai..

GYDYMAS.

Kompensuojamų defektų gydymas apsiriboja vidutinio sunkumo pacientų, kuriems taikoma kineziterapija ir hidroterapija, mokymu (anglies dioksido vonios Kislovodske, Darasune, vandenilio sulfido vonios Sočyje-Matsesta ir kt.). Vaistai kompensuojamiems širdies defektams paprastai nėra reikalingi..
Kai atsiranda dekompensacijos požymių, pacientas turėtų apriboti darbą, kartais jį pakeisti, pakeisti režimą, būti prižiūrimas gydytojo.

Esant didelėms dekompensacijoms, lovos poilsiui, reikia pakelto galvūgalio.
Rekomenduojama pieno ir daržovių dieta, kurioje gausu vitaminų, ribojant druską ir skystį..
Jei pacientas serga edema ir išsivysto išsekimas, paciento racioną turėtų sudaryti maisto produktai, kuriuose gausu baltymų (kiaušiniai, mėsa, kepenys, vitaminai, ypač iš B grupės).
Vaistus skiria gydytojas. Įmanoma įgytų ir įgimtų širdies ydų chirurginis gydymas. Gydymo sėkmė dar labiau sustiprinama treniruojant širdį per fizinę terapiją.

Perspėjame apie pavojų: įgimtų ir įgytų širdies ydų simptomai ir požymiai, veiksmingi diagnozavimo metodai

Žmogaus kūnas veikia kaip viena sistema, kur kiekvienas organas atlieka savo funkciją. Širdis yra pagrindinis kraujotakos sistemos organas ir atsakingas už visų kūno kraujagyslių užpildymą.

Jei širdies kamerų ar didelių indų struktūra skiriasi nuo įprasto, tai rodo defektą. Bet kaip nustatyti širdies ligos - įgimtos ar įgytos (ŠKL ir PPS) buvimą? Ar įmanoma iš sensacijų suprasti, kad laikas kardiologui? Matote CHD simptomus naujagimiams? Kokios procedūros padės gydytojams atpažinti ligą ir pagal kokius požymius? Mes jums viską papasakosime apie suaugusiųjų ir vaikų širdies ydų pasireiškimus ir simptomus, galimus paciento nusiskundimus ir šiuolaikinius diagnostikos metodus.!

Kas tai yra?

Širdies liga yra liga, kurią sukelia vožtuvų, septų ar kraujagyslių struktūros pokyčiai. Dėl šių defektų sutrinka kraujotaka kūne. Yra ligų klasifikacija priklausomai nuo pažeidimo vietos.

Visos širdies patologijos yra suskirstytos į įgimtas ir įgytas.

CHD tipai ir simptomai

Įgimtais defektais vadinami anatominiai defektai, kurie formuojasi gimdoje. Iš 1000 naujagimių 6-8 vaikai gimsta su defektais. Nepaisant modernios įrangos patikimumo dėl vaisiaus kraujotakos ypatybių, kartais defektas nustatomas tik po gimdymo.

Net jei nėštumas vyko normaliai ir buvo atlikti visi būtini testai, gimus kūdikiui, jį reikia atidžiai ištirti.

Pagrindiniai įgimtų širdies ydų tipai:

  1. Skilvelių pertvaros defektas. Dažniausia patologija. Dėl pertvaros skylės padidėja apkrova kairėje širdies pusėje.
  2. Trūksta tarpukario pertvaros. Kraujas susimaišo skilveliuose, širdis auga.
  3. Atidarykite ovalią skylę. Tarpvietė tarp prieširdžių neauga kartu. Pakyla slėgis, padidėja kairioji širdies pusė.
  4. Aortos susiaurėjimas. Kraujas negali normaliai cirkuliuoti, sutrinka visas kraujotakos procesas.
  5. Susiaurėjusi plaučių arterija. Nenormalus širdies vožtuvų vystymasis sukelia patologiją.
  6. Falloto tetralogija. Sunki kombinuota įgimta kūdikių formavimo forma.

Simptomai naujagimiams ir kūdikiams

Įgimtų mažų vaikų širdies ydų simptomai ir požymiai, galintys įspėti kūdikio tėvus, atrodo taip:

  1. Širdies murmėjimas. Klausydamasis kūdikio širdies, gydytojas gali išgirsti būdingą triukšmą. Tokiu atveju būtina atlikti echokardiografiją, kad būtų pašalintas defektas.
  2. Nepakankamas svorio padidėjimas. Jei pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikis gauna pakankamą maisto kiekį, tačiau kūno svoris neviršija 400 g, verta susitarti su pediatru.
  3. Vaikas yra mieguistas ir kenčia nuo dusulio. Šėrimo metu gali atsirasti nuovargis, kūdikis valgo mažai, bet dažnai. Pediatrija turėtų pastebėti dusulį ir duoti nurodymą kardiologui.
  4. Tachikardija. Atlikdamas tolesnį tyrimą, gydytojas gali nustatyti greitą širdies plakimą.
  5. Cianozė. Vaiko lūpos, kulniukai ir pirštų galiukai įgauna melsvą atspalvį. Tai gali reikšti deguonies trūkumą kraujyje dėl širdies ir kraujagyslių sistemos defekto..

Simptomai vaikams ir paaugliams

Yra atvejų, kai UPU nesuvokia savęs iki mokyklinio amžiaus. Tėvai turėtų atsiminti pagrindinius įgimtų širdies ydų simptomus, dėl kurių atsiradimo reikia kreiptis į kardiologą. Šie simptomai:

  • skausmas ir sunkumas krūtinės srityje;
  • kojų patinimas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • dusulys po fizinio krūvio;
  • silpnumas ir nuovargis.

Kokios apraiškos pasireiškia suaugusiesiems?

Suaugusiesiems įgimtų apsigimimų pasitaiko retai, dažniausiai jie įgyjami. Tačiau medicinos praktika CHD aptikimo atvejus žino gana vėlai, o kai kurios ligos pasireiškia tik sulaukus 20 metų.

Simptomai išlieka tie patys: dusulys, netoleravimas mankštos, nuovargis, ritmo sutrikimai ir slėgio padidėjimas, pilvo ir krūtinkaulio skausmai, širdies murmėjimas..

Klinikinis fakulteto raidos vaizdas

PPS dar vadinama vožtuvų liga: sergant šiomis ligomis paveikiami širdies vožtuvai. Jų vystymosi priežastys yra infekcijos, uždegimai, autoimuniniai procesai, širdies kamerų perkrova.

Trumpai apžvelkime šių ligų klasifikaciją..

Pagal lokalizaciją:

  • Mono vožtuvai - paveiktas tik vienas vožtuvas.
  • Kombinuotas - paveikiami daugiau nei vienas vožtuvas: dviejų ir trijų vožtuvų.

Funkcine forma:

  • Paprasta - stenozė ar nesėkmė.
  • Sujungti - sujungti kelis paprastus kelių vožtuvų defektus.
  • Kombinuotas - tik vieno vožtuvo stenozė ir nepakankamumas.

Dėl vystymosi (etiologijos) ligos yra reumatinės (iki 30–50 proc. Visų mitralinių stenozių yra reumato pasekmės), aterosklerozinės, kurias sukelia bakterinis endokarditas, sifilis (sifilinis širdies pažeidimas yra įtrauktas į retų kardiopatologijų sąrašą) ir kitos ligos.

Jei defektai yra minimalūs, jie kliniškai nėra pasireiškę. Dekompensacijos stadijose atsiranda hemodinaminiai sutrikimai, kuriems būdingas dusulys fizinio krūvio metu, mėlyna oda, patinimas, tachikardija, kosulys, krūtinės skausmas..

Išsamiau apsvarstykite įgytų širdies ydų simptomus: kaip jie pasireiškia?

Mitralinio vožtuvo nepakankamumas ir stenozė

Mitralinio nepakankamumo kompensavimo stadijoje žmonės nejaučia jokių problemų, tačiau pablogėjus būklei gali atsirasti dusulys (iš pradžių fizinio krūvio metu, paskui ramybėje), širdies plakimas, sausas kosulys, krūtinės skausmas (širdies srityje). Vėliau yra apatinių galūnių patinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Gydytojai apžiūros metu atskleidžia odos paraudimą, venų patinimą ant kaklo. Klausant, silpnėjant arba nesant I tono, pastebimas sistolinis triukšmas. Nėra būdingų pulso ir kraujospūdžio pokyčių.

Su mitraline stenozė, pirmiau minėti skundai pridedami nauji skundai. Žmogui, pakilusiam staiga, gali išsivystyti širdies astma. Kosulys yra sausas, gali būti šiek tiek skreplių, atsiranda hemoptizė. Balsas švokščia, padidėja nuovargis. Dažnai širdies skausmų ir tachikardijos fone prasideda aritmija - ritmo pertraukimas.

Ką pamatys gydytojas? Ant blyškios odos atsiranda ryškiai apibrėžtas melsvas „paraudimas“ - trikampis nuo nosies galiuko iki lūpų. Auskultacijos metu galima išgirsti vadinamąjį trijų narių „putpelių ritmą“, protodiastolinį ir presistolinį murmėjimą. Galima hipotenzija (slėgis linkęs mažėti), pulsas kinta priklausomai nuo matavimo vietos.

Aortos stenozė ir nepakankamumas

Aortos stenozė ilgą laiką vyksta be simptomų, pirmieji skundai prasideda, kai vožtuvo anga susiaurėja daugiau nei 2/3 normalios būklės. Tai yra kompresiniai krūtinės skausmai fizinio krūvio metu, alpimas, galvos svaigimas.

Vėliau gali išsivystyti širdies astma, dusulys ramybėje, nuovargis ir silpnumas. Tolesnis vystymasis sukelia kojų patinimą ir viršutinio kvadranto skausmą.

Gydytojas taip pat matys išorinius defekto požymius: blanksta ar pasidaro mėlyna oda, kaklo venos patinsta. Atkreipkite dėmesį į sistolinį drebulį a la katės gurkšnį, pirmojo ir antrojo tonų susilpnėjimą, sistolinį murmėjimą, sustiprintą gulint dešinėje pusėje, jei sulaikydami kvėpavimą iškvėpiate.

Pulsas yra retas, silpnas. Sistolinis slėgis sumažėja, diastolinis slėgis yra normalus arba padidėjęs.

Su aortos nepakankamumu kompensacijos metu praktiškai nėra skundų, kartais yra tachikardija ir pulsacija už krūtinkaulio. Dekompensacijos stadijoje krūtinės angina pasireiškia krūtinės angina, kuri blogai padeda nitroglicerinui, o standartiniai požymiai yra galvos svaigimas, alpimas, dusulys (pirmiausia treniruotės metu, tada ramybės metu), patinimas, sunkumas ar skausmas dešinėje po šonkauliais..

Tyrimas atskleidžia blyškumą, periferinių arterijų pulsaciją, ritminį odos spalvos pasikeitimą po nagais ir ant lūpų esant nedideliam slėgiui, galbūt purtant galvą sinchroniškai su pulsu. Auskultacijos metu bus girdimas organinis ir funkcinis triukšmas, klausantis šlaunikaulio arterijos bus rodomas dvigubas Traube tonas ir Vinogradovo-Durozier dvigubas triukšmas.

Pulsas pagreitėjęs, didelis. Padidėja sistolinis ir pulsinis slėgis, mažėja diastolinis slėgis.

Diagnozė: kaip nustatyti širdies ligą?

Populiariausias ir efektyviausias diagnostikos metodas yra ECHO kardioskopija su Dopleriu. Tai leidžia ne tik aptikti defektą, bet ir įvertinti jo sunkumą, dekompensacijos laipsnį.

Taip pat atliekama EKG ir kasdieninė (Holterio) EKG - jie parodo širdies ritmą, fonokardiografiją - nustato širdies tonusą ir triukšmą. Defektų rūšis nurodoma atliekant rentgenografiją.

Vaikams patologiją galima nustatyti atliekant įprastą tyrimą. Pediatrija, išgirdusi pašalinį triukšmą klausydamasi širdies, duos nurodymus vaikų kardiologui. Specialistas paskirs reikiamus tyrimus ir atliks tikslią diagnozę..

Ar įmanoma ir kaip nustatyti vaisiaus širdies defektą? Jei nėštumo metu įtariama įgimta širdies liga, atliekama vaisiaus echokardiografija - ultragarsinis vaisiaus tyrimas gimdoje. Širdies struktūrą galima pagrįstai ištirti jau po 10 savaičių. Mamoms, kurioms gresia pavojus, yra pažengusi echokardiografija. Kokybinė diagnozė leidžia iki gimimo nustatyti 60–80% LŠD.

Širdies defektai yra dažniausia kūdikių iki vienerių metų mirties priežastis. Štai kodėl taip svarbu žinoti apie ligą ir jos simptomus. Galų gale, laiku susisiekus su specialistu, galima išgelbėti vaiko gyvybę. Galbūt netikrinimas nebus patvirtintas, o tėvų baimės bus bergždžios, tačiau, kai kalbama apie vaiko sveikatą, geriau žaisti saugiai.

Suaugusiesiems reikia sekti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų prevenciją. Atsisakymas dėl blogų įpročių, sveika mityba, saikingas fizinis aktyvumas ir reguliarus specialisto patikrinimas - visa tai kartu padės išlaikyti sveiką širdį ilgus metus.

Nėra susijusių pranešimų.

Be to, verta pridurti, kad širdies defektai dažnai būna neišnešiotiems kūdikiams ir verta atkreipti dėmesį į vožtuvų ir širdies raumens būklę būtent tada, kai kūdikis gimė neišnešiotas. Neįmanoma smarkiai pašalinti tokio vaiko iš prietaisų, nes yra didelė pertvarų plyšimo ir kraujavimo tikimybė. Beje, būtent dėl ​​kraujavimo dažniausiai neišnešioti kūdikiai miršta dėl intensyvios terapijos dėl gydytojų aplaidumo.

Ar vaikui gali būti širdies nepakankamumas ir negirdimas širdies plakimas? Mano pažįstamas vaikas serga įgimta širdies liga, tačiau gydytoja klinikoje negirdėjo jokio triukšmo. Kol vaikas pradėjo mėlynėti, jie nieko nežinojo. Tada jie tik pradėjo tirti ir patvirtinti širdies ydas. Ar tai yra gydytojo kompetencijos klausimas?

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Ši svetainė naudoja „Akismet“ kovai su šlamštu. Sužinokite, kaip tvarkomi jūsų komentarų duomenys..