Galimos komplikacijos po kojų venų pašalinimo operacijų ir jų prevencija

Phlebectomy daugelis supranta kaip paprastą intervenciją. Tam nereikia bendros anestezijos ir ilgo buvimo lovoje, nes jis nėra lydimas reikšmingų audinių pažeidimų. Nepaisant to, flebektomija taip pat gali sukelti komplikacijų, kaip ir bet kuri kita chirurginė operacija. Todėl pacientai, norėdami laiku kreiptis pagalbos, turi būti atidūs savo būklei..

Rizikos veiksniai

Naujų problemų atsiradimas po operacijos venoms pašalinti nėra privalomas intervencijos papildymas. Komplikacijų tikimybė yra susijusi su keliomis aplinkybėmis:

  • Etapo varikoze. Kuo labiau pažengusi liga, tuo sudėtingesnė ir išsamesnė operacija bus. Neįmanoma atlikti mažiau traumuojančios intervencijos, ji bus beprasmė. Tai reiškia, kad padidėja problemų rizika, nes visos venų sistemos būklė negali būti vadinama sveika.
  • Bendra paciento savijauta, jo amžius. Bėgant metams kai kurie labai susilpnino imunitetą. Kūno gynybos slopinimas lemia tai, kad pasveikti po operacijos yra blogiau. Tai padidina problemų tikimybę..
  • Asocijuotos ligos. Venų varikozė yra dažnas jaunų žmonių akompanimentas. Ir paprastai prie jų pridedamas kitų problemų sąrašas: širdies, hormonų ir kt. Jie turės įtakos veninės sistemos būklei, audinių gebėjimui gyti..
  • Operacijos kokybė. Kai kurios komplikacijos po flebektomijos yra tiesioginės medicininių klaidų ar netinkamo intervencijos būdo pasirinkimo rezultatas..
  • Nepaisoma paciento reabilitacijos sąlygų. Komplikacijas gali sukelti per ankstyvas grįžimas prie sunkių krovinių, atsisakymas dėvėti kompresines kojines arba, atvirkščiai, lovos poilsio vėlavimas.

Galimos komplikacijos

Sveikatos problemos, kurios nustatomos atlikus flebektomiją, daugeliu atvejų būdingos šiai operacijai. Tarp jų yra tokių, kurie gali trikdyti bet kokią intervenciją..

Bet kartais kraujavimas būna gausus ir verčia apžiūrėti žaizdą, tai yra ištirpinti siūlus, ieškoti ir pašalinti šaltinį. Kraujavimas gali sukelti hematomas ir kraujavimą. Pirmieji yra ertmės, užpildytos krauju iš sprogusių poodinių ir poodinių kraujagyslių.

Hematomos atsiranda dažniau atliekant dideles intervencijas, kai pašalinamos stambios venos ar jų mazgai. Nauji flebektomijos metodai sumažino jų atsiradimo tikimybę. Bet jei atsiranda hematomų, paprastai jos gydyti nereikia, nes jos savaime išnyksta. Tik kai kuriais atvejais būtina atlikti punkciją. Kraujavimas yra kraujo purslai į poodinį audinį. Jis ištirpsta pats.

Buvo nustatyta, kad kuo mažiau audinių traumų, tuo mažesnė aukščiau aprašytų problemų tikimybė. Bet net ir toks modernus metodas kaip lazerinė flebektomija gali sukelti tas pačias komplikacijas. Tiesa, jų rizika sumažėja..

Recidyvo tikimybė

Pavojus, kad po venų venų varikozės vėl atsiras, yra 10%. Iš tiesų, išlaikydami veiksnius, kurie stimuliuoja ligą ir sveikas sistemos dalis, jie gali prarasti elastingumą ir nustoti veikti, kaip tikėtasi. Prisideda prie šios patologijos prevencijos stokos.

Pašalinus sergančias venas, padidėja našta sveikiems. Tai gali pakenkti toms vietoms, kurioms atliktas chirurginis gydymas. Tačiau tokia galimybė yra labai maža. Tobulinami flebektomijos metodai, pašalinama vis daugiau veiksnių, prisidedančių prie varikozinių venų grįžimo..

Kita vertus, operacijos tikslas yra užkirsti kelią trombozei ir trofiniams sutrikimams. Ir tai galima pasiekti operacijos pagalba daugeliu atvejų. Tai yra, mes nekalbame apie tolesnį ligos vystymąsi. Viskas, ką pacientas turi padaryti, yra sveikai gyventi, reguliariai tikrintis ir kartais dėvėti kompresines kojines.

Komplikacijos po flebektomijos ir jų gydymas yra problemos, kurias sprendžia ne tik gydytojas, bet ir pacientas. Būtina dėti pastangas prevencijai, laiku ieškoti pagalbos. Norint išvengti komplikacijų, svarbu gerai pasiruošti intervencijai. Ir svarbiausia - varikozines venas geriau gydyti ankstyvosiose stadijose.

Norėdami pamatyti, kokių prevencinių priemonių reikia laikytis po flebektomijos, kad nebūtų atkryčio, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Ruoniai po gydymo flebektomija. Atsigavimo laikotarpis po flebektomijos

Prieš operaciją pradėjau ieškoti informacijos apie flebektomiją, tačiau nieko protingo neradau (su retomis išimtimis) - viskas fragmentiška, sausa. Iš šių aprašymų negalėjau susidaryti bendro vaizdo. Todėl parašiau pakankamai didelę apžvalgą, kad tie, kuriems bus atlikta operacija, suprastų, kas ir kaip. Galime turėti skirtingas situacijas ir ligos laipsnius, kažkas gali būti skirtinga, bet apskritai viskas bus kažkas panašaus.

Varikozinių venų istorija. Jei nesidomi, iškart eik prie kito elemento))

Man dabar 26 metai. Varikozinis vainikas ant mano kojos pasirodė sulaukęs 15 metų. Aš negimdžiau, nešiojau svorius ir neužsiėmiau prof. sportas. Aš turėjau šiek tiek kitokią situaciją. Būdamas vaikas, kentėjau nuo baisaus skausmo, nuo kurio ilgą laiką buvau gydomas. Ir po kurio laiko visas šis gydymas pradėjo paveikti kūną ir sveikatą. Būdama 14 metų man buvo atlikta kelio sąnario operacija, dėl kurios varikoze išsivystė 15 metų... 20 metų, kai ji pradėjo mane varginti traukdami skausmus, nuėjau pas gydytoją. Jis sakė gerti tabletes ir dar nieko neliesti. Vainikas buvo išties mažas, nesvarbus, buvo užpakalinėje kojos pusėje, ant „šlaunies“. Aš saugiai ją pamiršau, kol 23 metų ji vėl manęs netrukdė. Iki to laiko voratinklinės venos pradėjo atsirasti, jų nebuvo daug, bet vis tiek. Vėl nuėjau pas gydytoją. Šį kartą gydytoja sakė, kad reikia atlikti skleroterapiją, tačiau laukti rudens-žiemos (atvykau vasaros pabaigoje). Ir per šį laikotarpį gydytojas rekomendavo man numesti svorio. Tuo metu aš svėriau 68 kg už savo 160 cm ir buvo tiesi statinė. Vykdžiau gydytojo patarimus ir pradėjau mesti svorį. Taip, taip sėkmingai, kad ji numetė 13 kg. Ir venos nustojo mane varginti. Matyt, sumažėjo kojų apkrova ir venos nusprendė, kad jai nereikia skaudėti. Ir, žinoma, aš vėl saugiai ją pamiršau.

O dabar aktyviai sportuoju, nekreipiu dėmesio į veną. Bet mano keliai labai pykino (iškilo sena problema nuo vaikystės). Ir jie nusiuntė mane į MRT. Ir ten, be kelio problemų, jie pamatė ir didžiulį vidinį mazgą. Įdomiausia tai, kad šis mazgas nebuvo matomas iš išorės AT ALL!

Taigi atminkite, kad jei jūs šiek tiek nerimaujate dėl venų, tačiau problema jums atrodo neverta dėmesio, tai dar nereiškia, kad taip yra. Jis gali gerai kepti.

Buvau nusiųstas pas angiochirurgą (beje, sustojau tik 4 iš eilės, nes ankstesnieji man visai nepatiko). Angiochirurgas nukreipė mane į apatinių galūnių dupleksinius indus. Ultragarsas atskleidė vožtuvo gedimą ir buvo nuspręsta veikti, nes skleroterapija negalėjo susidoroti su problema.

Atsižvelgdamas į dvipusio tyrimo rezultatus pas įprastą klinikoje dirbusį chirurgą, paprašiau nukreipti kraujagyslių chirurgą į ligoninę. Dvipusę kopiją galite padaryti patys, iš principo galite pradėti nuo to. Vis dėlto tai yra mokama paslauga, ji nėra numatyta politikoje. Tai yra, atlikite dvipusį ryšį, tada eikite į kliniką pas chirurgą.

Vykdydamas šią kryptį, aš atvykau į CX į ligoninę registracijos būdu. Kaip vėliau paaiškėjo, jūs galite praleisti pirmąjį tašką ir nedelsdami vykti į ligoninę dėl kraujagyslių paskyrimo (šioje ligoninėje gydytojai ima mokestį, o jūs galite sutaupyti laiko ir eiti tiesiai pas juos, aplenkdami chirurgą iš klinikos)..

CX man pateikė būtinų tyrimų sąrašą ir nusiuntė juos į kliniką.

Klinikoje nuvykau pas terapeutą, kuris davė nurodymus šiems tyrimams (EKG, išmatos I / O, OAK, OAM, hepatitas, krešėjimas ir dar kažkas, jau nepamenu)..

Ji išlaikė testus (testų galiojimo laikas yra 10–12 dienų, todėl muškite laiką, kad jie nesibaigtų operacijos metu).

Kreipiausi į terapeutą ir gavau iš jo nuomonę. Nuėjau pas chirurgą ir gavau siuntimą į ligoninę.

Ji atėjo į ligoninę su visu tuo, kas gera, į CX, ir aš gavau paskyrimą operacijai po 7 dienų.

Pirmadienį aš atėjau į chirurgijos skyrių su visais monstrais ir siaubinga baime.

Paaiškinsiu, kad sutarėme su gydytoju:

-Vietinė nejautra. Generolas šios operacijos metu beveik to nedaro. Aš atsisakiau daryti smegenų kraujagysles, nes apžvalgos ir pasekmės gąsdina.

- Laikas ligoninėje yra nuo 2 dienų. Minimali ligoninė savaitė. Pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką ne mažiau.

-Atsineškite suspaudimo tvarsčius, tepalus ir tabletes.

-Jie man supjaustė 2 kojas. Iš vienos pusės viskas buvo blogai, o antrame dar tik pradėjo pasirodyti nedidelis vainikas ir mes nusprendėme nedelsdami jį pašalinti pradūrimais.

Aš formavosi ligoninėje ir palatoje pradėjau tikėtis operacijos. Aš ilgą laiką taip išsigandau.

Aš esu baisus bailys ir myžti, todėl net neįsivaizdavau, kaip jie mane suvirškins gyvai ir paprasčiausiai negalėjo.

Pirmiausia gydytojas nupiešė punkcijos ir pjūvio vietas ant kojų. Tada, atlikdami procedūrą, jie įkišo kateterį į mano ranką lašintuvams.

Tuomet priėjo slaugytoja, padariusi man baisiai skausmingą injekciją į raumenis. Kaip vėliau paaiškėjo, šis narkotikas turėjo mane šiek tiek „nuginkluoti“, užtemdydamas protą ir paskatindamas miegoti negiliai. Bet kadangi aš esu emocingas žmogus, jis pradėjo veikti tik operacijos pabaigoje))

Taigi, aš atėjau savomis kojomis į operacinę, nusirengiau, atsiguliau ant operacinio stalo. Iškirpti atgal, todėl gulėjau ant skrandžio.

Jie padarė ekraną, koją apdorojo jodo tirpalu ir pradėjo. Visi pradūrimai ir pjūviai atliekami paeiliui, t. pirmiausia anestezuoja vieną vietą, pašalinkite veną. Antrasis taškas anestezuojamas, gydytojas pašalina veną ten, tokiu metu padėjėjai susiuva pirmąjį tašką. 3 žmonės dirbo man ant kojų. Anestezija buvo nepaprastai skausminga ir, deja, ilgai manęs netrukdė, todėl turėjau nuolat erzinti.

Operacijos metu buvau visiškai sąmoningas. O man, kaip bailiui ir įtartinam asmeniui, buvo baisu. Gydytojai kalbėjosi su manimi, uždavė klausimų, susisiekė su manimi. Jei jie nutilo. Supratau, kad pradedu susikoncentruoti į pojūčius, ir jie nėra patys maloniausi. Taigi aš pradėjau dainuoti ar tiesiog garsiai sakyti gydytojams, kad man patinka valgyti, kaip aš vaikštau su šunimis ir kaip mes statome namą. Man nesvarbu, ar jie manęs klausėsi, ar ne. Svarbiausia - negirdėti, kas vyksta tavo kojomis.

Kaip tai jaučiasi?

Aš nejaučiau skausmo kaip tokio. Na, išskyrus atvejus, kai jie buvo anestezuojami ir kai jie buvo susiuvami (iki to laiko anestezija silpnėjo). Kaip pjūviai nepajutau. Bet aš labai gerai girdėjau, kaip traukiamos venos. Ir tai yra nesąmonė, kaip baisu. Aš taip pat jaučiau, kai per kojas liejasi kraujas. Nieko baisaus, bet tada mane atvėsino. Ir keletą kartų venų „kauterizacijos“ metu išgirdau keptos mėsos kvapą. Grilis man.

Apskritai visa tai tikrai nėra mirtina, tačiau įspūdį patiriantiems asmenims ji yra labai net mirtina. Taigi, jei esate įspūdingas žmogus, tada žinios, kalbėjimas, dainavimas ir visas džiazas labai gerai atitraukia dėmesį.

Pasibaigus operacijai aš pradėjau užmigti ir man tapo lengviau tai toleruoti. Aš tiesiogiai patekau į palaimingą sapną, tačiau adatos vis išstumdavo mane iš jos. Bet man nerūpėjo))

Operacija truko 2:45. Per tą laiką buvau beprotiškai pavargęs gulėti vienoje padėtyje ir buvau labai alkanas. Kai mane atvežė į palatą, aš suvalgiau ir užmigau. Visą kitą dieną aš nuolat miegojau.

Šią dieną buvo draudžiama keltis. Perskaičiau daugybę apžvalgų ir visi sakė, kad bėgo po 2 valandas. Ir man buvo uždrausta, taigi net tualete, antyje... Jiems nebuvo leista keltis, nes gali būti blogas nuo anestezijos. Kitą rytą supratau, apie ką kalbu. Įlipau į tualetą, o tada dar valandą aš sirgau, sirgau ir sustingo. Geriau vis tiek gulėti.

Apie skausmą. Čia turbūt viskas yra labai individualu. Esu kolega, jautrus skausmui, vadinamoji mirštanti gulbė. Taigi tai mane įskaudino. Pirmąsias tris dienas buvau labai priklausomas nuo „Ketorolio“ injekcijų ir nepūsčiau į savo ūsus. Tada skausmas ėmė mažėti ir injekcijos man atrodė skausmingesnės nei siūlės.

Iš viso aš padariau 2 punkcijas kairei kojai ir 8 punkcijas bei 1 gilią siūlę (po keliu) ant dešinės kojos. Punkcijos yra nedidelės, maždaug 0,5 cm skersmens. Siūlė yra pakankamai didelė, 3 cm ilgio, bet labai tvarkinga. Maži punkcijos nepadarė jokių ypatingų nepatogumų, o didelis pjūvis, žinoma, traukė ir skaudėjo.

Kiekvieną dieną būdavo tvarsčių. Siūlės buvo suteptos ryškiai žalia, hematomos atsirado tepalu, tada visi buvo tvarstyti ir išleisti į palatą. Beje, hematomos buvo daug mažesnės, nei tikėjausi pasižiūrėjęs nuotraukas internete.

Pirmąsias kelias dienas buvo pėdų patinimas. Dėl suspaudimo ir net intervencija į audinį nepraėjo veltui.

4 dieną buvau išsiųstas namo (ne oficialiai. Tiesiog atlaisvinau lovą).

Namuose išsigandau be gydytojų priežiūros. Stengiausi mažiau vaikščioti. Ne taip, kad mano kojos skaudėdavo teisingai, tačiau įtarumas niekur nedingo - visą laiką kažkas dūrė, pulsuodavo ir traukdavo. Todėl aš mieliau meluoju.

Lygiai po savaitės, kitą pirmadienį, aš atvykau į ligoninę dėl iškrovos ir siūlių. Pati procedūra nėra maloni, bet ji man. Pakankami ir neminintys žmonės tai ramiai toleruoja. Jie pašalino siūles, nusiųsti į kliniką atnaujinti ligonių sąrašą. Atkreipiu dėmesį, kad tuo metu negalėjau pilnai vaikščioti.

Pirmiausia aš nešiojau suspaudimo tvarsčius. Kelnių ir batų ant jų negalima paprastai vilkti. Tvarsčiai patys suvaržo judėjimą. Apskritai aš vaikščiojau kaip kiborgo žudikas, paskleisdamas kojas skirtingomis kryptimis ir tikrai jų nesulenkdamas, kad džinsai nesprogtų. Kitas momentas. Šią dieną supratau, kad man patogiau vaikščioti su batais su keltuvu. Aš nuolat tempdavau poplitealinę siūlę ir namuose, basomis ar šlepetėmis, tai paūmėjo. O štai aš turiu stabilius batus su kulnais (žr. 4) ir pamiršau apie siūlę. Netikėkite, bet tada namuose palengvėjimui kartais gaudau batus.

Taigi, aš atėjau į kliniką, išplėtiau ligonių sąrašą. Po dienos man buvo numatyta gauti. Jie iš karto sutarė su gydytoju, kad jei jaučiuosi normaliai, grįšiu į darbą kitą antradienį.

Aš grįžau namo, jaučiausi pavargusi po tokių kelionių, visą dieną ilsėjausi. Vakare nuvynioju tvarsčius tvarsčiams, o ten....

Siūlės pradėjo kraujuoti. Aš galiu atskirti kraujo medį nuo kraujo medžio. Tai nebuvo mikstūra. Tvarsčiai prilipo prie odos, visa tai buvo nuplėšta nuo skausmo. Aš to nesitikėjau, nes gydytoja nieko nesakė... Ji pradėjo skambinti isterijai visiems. Dėl to mane nuramino, jie pasakė, kad tai yra norma, kad viskas gerai ir nemirštu. Bet mano būklė vis tiek buvo tokia, kaip mirštančioji)) Aš tuoj pat išbėgiu į priekį ir sakau, kad punkcijos buvo periodiškai šlapios dar 5 dienas, tačiau poplitealinė siūlė man neleido ramiai gyventi dar 10 dienų.

Kitą dieną aš pirmą kartą pašalinau tvarsčius ir nuėjau maudytis. Jūs net neįsivaizduojate, kaip malonu maudytis po savaitės prausimosi)) Apskritai, mano pirmoji kelionė į dušą pasibaigė venų karštu (ne karštu) kojų ir kojų patinimu labai greitai, net nežinau kaip vadink tai „pavargusiu“ ar kažkuo. T. y., Aš išlipau iš dušo su kamščiu ir kaip gi! Ir tada ji apsivyniojo atgal į brangius tvarsčius. Vėlesnės vonios jau buvo normalios, tačiau ilgą laiką vis dar nebuvau duše. Pirmą mėnesį negalima išsimaudyti. Paprastai vonia yra draudžiama.

Penktadienį (5-ą dieną, pašalinus siūlę), aš namie išlipau iš sėdynės ir nuėjau į kavinę. Jūs neturite dėvėti drabužių ant tvarsčių, todėl atsargiai užsisegiau kompresines pėdkelnes (vistiek pagavau porą kabliukų ant skaučių). Mano kelias buvo 100 metrų nuo namo iki stotelės ir 50 metrų nuo stotelės iki kavinės. Kavinėje buvo pusantros valandos. Grįžau automobiliu. Bottom line, pradūrimai pradėjo kraujuoti, nors aš sėdėjau ir net neįėjau į tualetą... Tai buvo paskutinė „kruvina“ punkcijų diena. Tada jie ėjo į paliaubas ir daugiau manęs netrukdė.

2 savaites buvau nedarbingumo atostogose, pavyko išprotėti su vienatve ir neveiklumu, todėl mielai išėjau į darbą, nors gydytojas leido man sirgti iki mėnesio, bet man to nereikia, nes mano darbas sėslus ir yra galimybė atsigulti ant sofos. Jei sunkiai dirbate, turite stovėti / vaikščioti / nešti sunkius krovinius ir pan., Tuomet galite saugiai sėdėti nedarbingumo atostogų mėnesį. Ši operacija numato šį laikotarpį.!

Apie kompresinius apatinius. Jo pasirinkimas yra puikus įvairiems skoniams ir piniginėms. Aš pasiėmiau pėdkelnes už 1650 rublių. ir kojinės už 1300. Po 2 savaičių pėdkelnės suplėšė į šiukšlių dėžę, kojinės vis dar gyvos. Malonumas yra brangus. Jūs turite nešioti pirmuosius 2 mėnesius (mažiausiai), o idealiu atveju - nešioti nuolat, arba bent jau dėvėti, jei diena per daug vaikščiojama, sėdima ar stovi. Šis apatinis trikotažas yra labai tankus nailonas su specialiu pynimu, kuris suteikia skirtingą suspaudimą visais kojos lygiais. Ir tada kraujas eina per vainikus teisinga linkme, o tai neleidžia atsirasti naujoms varikozinėms venoms.

Bet tai man nepadėjo.. Mažiau nei 3 savaites po operacijos pastebėjau naują veną savo kūne.. Ji šliaužė tiesiai prie siūlių, toje pačioje vietoje, kur buvo vienintelė matoma venos (ta pati, kuri pasirodė sulaukus 15 metų). Tik dabar ji tapo daug, daug didesnė ir mederesnė...

Nereikia nė sakyti, kad mano nuotaika akimirksniu pablogėjo ir aš vėl puoliau į ašaras. Nors gydytojai perspėjo, kad taip gali nutikti ir niekas nuo to nėra saugus, aš tiesiog įsižeidžiau, kad kažkas geria / rūko / nežiūri valgymo (skirtingai nei aš, BZU žmogus) ir su jais viskas gerai. Ir aš išsibarstau dalimis... nuėjau pas gydytoją. Jie man patvirtino, kad nemiegu ir man rudenį buvo paskirta šios venos skleroterapija. Aš tikrai nenoriu, bet aš baigsiu darbą. Kaip sakoma: „Aš pasiėmiau vilkiką, nesakyk, kad ne tuzinas“))

Praėjo lygiai mėnuo. Aš laukiu, kol mano siūlės visiškai išbals. Kol kas jie gana tamsūs, tačiau po metų maksimumas bus visiškai nematomas.

Kai kurios punkcijos vis dar yra opos formos, tačiau viskas jau praeina. Hematomos labai greitai praejo per pirmas dvi savaites. Aš aktyviai atstatiau kojų odą po operacijos, kaip viskas lupo ir nulupo nuo manęs sluoksnius - aliejus ir kremus, kurie man padėjo. Praėjus 2 savaitėms po operacijos, leidau sau miegoti be tvarsčių (gavus gydytojo leidimą). Po pietų esu pėdkelnėse / kojinėse, o savaitgaliais einu tvarsčiais, nes mano namuose, kur gyvena du šunys, katė ir vyras, bus neįmanoma per pirmą valandą jų nesulaužyti..

  1. Pasirinkite gydytoją labai atsargiai. Sustojau tik pas ketvirtą gydytoją. Pirmasis manęs sklerotizavo 40 tūkst., Be to, jis pažymėjo net kirkšnies venas, kurios tiesiog švyti ant plonos odos. Aš net nežiūrėjau į MRT ir ultragarso rezultatus... Antrasis man nerūpėjo, jis net neklausė manęs. Trečiasis mane pradėjo gąsdinti, kad beveik uzbekai iš statybvietės man atliks nemokamą operaciją, bet jis už mane padarys viską už nedidelį mokestį. Ir tik nuvykusi pas ketvirtą gydytoją, pamačiau, kad jai nerūpi mano sveikata. Nuo šiol ji bus mano kraujagyslių chirurgė.
  2. Tikrai yra nemokama flebektomija, jei turite įprastą sveikatos draudimo polisą! Aukščiau aprašiau grandinę. Jūsų mieste jis gali skirtis, bet bendras principas, manau, aiškus. Aš nemokėjau nė cento! Tik tada ji padėkojo gydytojui, bet tai buvo mano darbas. Iš principo ji neima pinigų, aš sugebėjau duoti tik maišą saldainių ir šampano.
  3. Pirkdami kompresinius tvarsčius, neišsaugote, kaip aš padariau! Mano tvarsčiai 200 p. Dėl gabalo jie buvo prastai pritvirtinti, nuolat šliaužiojo, todėl ištiesdavo. Geriau iš karto nusipirkti normalių, ne iš kapo pagamintų. Pirkdami venotoniką (gydytojas juos paskirs jums), pasiimkite tuos, kurie yra pigesni. Veiklioji medžiaga yra viena, gamintojas yra skirtingas ir skiriasi kaina. Bet esmė yra viena. Su tepalais iš hematomų ta pati daina.
  4. Nebijokite operacijos, kaip aš padariau. Tą dieną supratau, kas yra panikos priepuoliai. Tik išgyvenęs operaciją galiu pasakyti, kad nėra nieko mirtino. Taip, nėra malonu. Bet mūsų gyvenime to yra daug ir nieko, visi gyvi. Visą mano baimę sukėlė nežinomybė - internete yra nedaug išsamių operacijų apžvalgų, matosi, kad visos parašytos po kurio laiko, be emocijų, tik faktai. O savaitę prieš intervenciją noriu žinoti kiekvieną detalę, o ne tik sausus faktus.
  5. Nebijokite randų. Geras gydytojas viską padarys už jus! Jie nebus matomi. Man buvo atlikta miniflebektomija, todėl kirkšnyje nėra siūlių. Atlikus visišką flebektomiją, kirkšnis taip pat supjaustomas (jis taip pat ilgą laiką skauda ir nesuteikia gyvybės). Taigi pasiruoškite.

Jei turite klausimų, paklauskite, mielai atsakysiu!

Linkiu geros sveikatos ir, kad jūsų kojos visada susidorotų su apkrovomis ir niekada „varikozinės“.

Varikozės liga yra dažna patologija. Gydymo trūkumas lemia proceso, apimančio chirurginę intervenciją, progresą. Reabilitacija po pooperacinio laikotarpio flebektomijos numato rekomendacijų laikymąsi, atliekamas prižiūrint specialistui. Šios taisyklės padeda išvengti komplikacijų išsivystymo..

Tokių simptomų atsiradimas būdingas ankstyvam laikotarpiui po operacijos. Jiems nereikia skirti vaistų terapijos ar papildomos intervencijos, nes jie trumpam praeina savarankiškai. Tarp šių apraiškų yra:

  • Skausmo buvimas vietinėse pooperacinių siūlų vietose.
  • Hematomų buvimas apatinėje galūne.
  • Kūno temperatūros padidėjimas pirmąją pooperacinio laikotarpio dieną.
  • Plombos išvaizda išilgai venos arba odos siūlės srityje.
  • Kojos edemos išsivystymas, kurios atsiradimas nėra susijęs su fiziniu aktyvumu ar atsiradimu vakare.
  • Temperatūros pokyčiai, atsirandantys dėl nepakankamo kraujo tėkmės atstatymo. Po kurio laiko pacientas gali jausti nuolatinį atvėsimą..

Kiekvieno simptomo atsigavimo laikas yra individualus ir daugeliu atžvilgių priklauso nuo patologinio proceso sunkumo.

Pooperacinės žaizdų priežiūros taisyklės


Išrašius pacientą namo, žaizdos lieka ant odos. Odos siūlės pašalinamos praėjus penkioms ar septynioms dienoms po flebektomijos. Todėl ankstyvo išleidimo metu siūlų siūlai gali būti nenuimami. Tokiose situacijose būtina atidi medicininė priežiūra..
Tarp pagrindinių priežiūros rekomendacijų yra:

  • Pėdą draudžiama šlapinti. Jei yra teršalų, juos reikia nuvalyti medvilnine marlės šluoste, sudrėkinta vandeniu..
  • Reguliariai keiskite tvarsčius ar pleistrus, kurie naudojami, kad mikrobai nepatektų..
  • Kasdien atlikite bendrą gydymą alkoholio tirpalais, vandenilio peroksidu ar chlorheksidinu. Būtina atidžiai ištirti šią sritį, vengiant tvarsčių siūlų ar kitų pluoštų išsaugojimo odos defekto srityje.
  • Jei yra šlapinimosi požymių, jie apdorojami briliantiniu žaliu tirpalu. Mityba reikalauja vartoti vietines vaistų formas kartu su antibiotikais. Populiariausias šiuo atveju yra Levomekol tepalas.


Kadangi norint išvengti komplikacijų ir greito pasveikimo būtina laikytis rekomendacijų ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po flebektomijos. Gydytojas prieš operaciją turi paaiškinti pacientui apie pagrindines ankstyvo pasveikimo laikotarpio taisykles. Tarp jų yra:

  • Ankstyvas paciento aktyvinimas. Iškart po operacijos pacientui rekomenduojama atlikti nedidelį fizinį krūvį, kuris apima apvertimą, kojos lenkimą kulkšnies ar kelio sąnariuose. Išlipti iš lovos pirmąją dieną po operacijos draudžiama. Tolesnis ėjimas turėtų būti pradėtas palaipsniui, ne ilgesniam kaip 10 dienų, o po to - poilsiui.
  • Iškart po operacijos naudojami kompresiniai apatiniai drabužiai, kurie leidžia palaikyti pakankamą kraujagyslių tonusą ir užkirsti kelią trombozei. Kojinės ryte traukiamos gulimoje padėtyje, nei atsikėlus, nei atsisėdus.
  • Pozicinės terapijos vedimas. Miegoti ar gulėti ant lovos būtina su pakeltu kojos galu. Tai užtikrina kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių ir trombozės prevenciją..
  • Visiškas vaistų, skirtų pašalinti komplikacijas, vartojimo rekomendacijų laikymasis. Iš būtinų lėšų išskiriama plataus veikimo spektro antibiotikų, antikoaguliantų, priešuždegiminių ir analgetikų grupė..
  • Masažuokite kojas. Lengvi masažo judesiai padeda pagerinti mikrocirkuliaciją ir sumažinti kraujo sustingimo riziką..
  • Vaikščiodami neįtraukite svorio kėlimo ir fizinio aktyvumo.
  • Pašalinti siūlus, trupinius ir išdžiovintą kraują atskirai draudžiama, nes tai gali sukelti pūlingų komplikacijų vystymąsi.

Mitybos ypatumai po flebektomijos

Po pooperacinio laikotarpio flebektomijos rekomendacijose pateikiamos mitybos taisyklės. Dėl tam tikrų produktų įtraukimo ir medžiagų, kurios daro žalą ne tik kraujagyslėms, bet ir visam organizmui, išskyrimo priklauso nuo tolimesnės ligos eigos.
Tarp pagrindinių dietos įtrauktų produktų yra:

  • Vaisiai ir daržovės, kuriuose gausu vitamino C. Šis vitaminas padeda sustiprinti kraujagyslių sienelę, taip pat padidina jo tonusą. Tarp produktų, kuriuose yra daug vitaminų, išsiskiria kopūstai, juodieji serbentai ir citrusiniai vaisiai. Jie turėtų būti vartojami švieži, nes tai neleidžia maistinėms medžiagoms suskaidyti dėl terminio apdorojimo.
  • Jūros gėrybės. Šiuose produktuose yra daug naudingų mineralų, baltymų ir kitų medžiagų, ypač jodo. Reguliarus jų vartojimas sukelia kraujagyslių sienelių sustiprėjimą ir elastingų skaidulų tonuso padidėjimą, taip pat ir ant odos. Šios maistinės medžiagos yra jūrinės žuvys, midijos, vėžiagyviai ir kitos. Jūros gėrybės, turinčios teigiamą poveikį venų sistemai, yra jūros kopūstai.
  • Maistas, kuriame gausu maistinių skaidulų. Jie prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo, užkerta kelią vidurių užkietėjimui ir toksinų kaupimuisi. Tai apima daržoves ir vaisius, taip pat grūdus, kuriuose gausu skaidulų. Taip pat dieta turėtų būti praturtinta vitaminais, mineralais ir būtinomis maistinėmis medžiagomis..
  • Norint išvengti kraujo krešėjimo ar padidinti trombozės riziką, į racioną reikia įtraukti maisto produktų su kumarinu. Tai padeda ploninti kraują, dėl kurio jis lengvai ir netrukdomai juda išilgai kraujagyslių sienelių. Dėl to sumažėja veninės sienos apkrova. Tai apima česnaką, citriną, vyšnias ir serbentus. Jų nerekomenduojama valgyti dideliais kiekiais ir reguliariai įpilkite.
  • Tais atvejais, kai pacientas turi antsvorio, būtina, kad meniu prisidėtų prie svorio metimo, tačiau tuo pat metu turėtų būti pakankamas baltymų ir riebalų kiekis.
  • Per keletą mėnesių būtina atsisakyti maisto produktų, kuriuose gausu augalinės ar gyvūninės kilmės riebalų, cholesterolio ir kitų medžiagų, kurios sukelia kraujo krešėjimą..

Sportas po operacijos


Didelę reikšmę turi mankšta su varikoze. Taip yra dėl to, kad sportas padeda pagerinti mikrocirkuliaciją, sumažinti kūno svorį ir apatinių galūnių venų apkrovą..
Pacientai, kuriems buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti varikozines venas, į savo gyvenimo būdą turi įtraukti fizinį aktyvumą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis pagrindinių taisyklių:

  • Per 10 dienų po operacijos būtina visiškai atsisakyti fizinių pratimų, išskyrus pasisukimus ir trumpalaikius lenkimo judesius kulkšnies ar kelio sąnariuose. Prijungę lėtą ėjimą su įprastomis pertraukomis.
  • Vėlyvojo atsigavimo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama dviračių sportui, plaukimui, gimnastikai, jogai ar aerobikai.
  • Visos procedūros turėtų būti atliekamos tik su suspaudžiamu trikotažu, kurį pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į veninės lovos pažeidimo laipsnį, apatinių galūnių perimetrus ir kitus veiksnius..
  • Pratimai, prisidedantys prie pilvo pilvo padidėjimo, yra absoliučiai draudžiami pacientams, sergantiems varikoze apatinių galūnių venomis. Jie sukelia venų apkrovos padidėjimą ir sustiprina kraujagyslių sienelės struktūros pažeidimo procesus. Šie pratimai apima sunkumų kilnojimą, svorio treniruotes, šokinėjimą virve, bėgimą, taip pat boksą ar slidinėjimą..
  • Kai fizinį aktyvumą įtraukiate į gyvenimo būdą, reikia nepamiršti, kad visi pratimai turėtų būti atliekami palaipsniui, ilgėjant klasės laikui. Jie turėtų būti atliekami laikantis teisingos technikos, kuri apsaugo nuo žalingo poveikio ne tik venoms, bet ir sąnariams bei stuburui..

Vaistų terapija


Po operacijos būtina naudoti vaistų terapijos priemones. Kadangi varikozės liga užfiksuoja visą kraujagyslių lovą, pašalinus vieną iš paviršinių venų, patologija nepašalinama. Narkotikų terapija yra būtina ateityje, siekiant užkirsti kelią tolesniam patologijos progresui ir komplikacijų prevencijai.
Tarp pagrindinių narkotikų rūšių yra:

  • Venotonikų grupė. Jie padeda sustiprinti kraujagyslių sienelę ir užkirsti kelią elastinių pluoštų architektonikos pažeidimui. Narkotikai gali būti naudojami vietine ir sistemine forma. Priimtinas kelių dozavimo formų, kurios sustiprina gydomąjį poveikį, derinys. Jų taikymas turėtų būti vykdomas kursuose.
  • Antikoaguliantų grupė. Priemonės padeda ploninti kraują ir užkirsti kelią kraujo krešuliams. Jų naudojimas atliekamas kontroliuojant koagulogramą.
    Injekcijos forma naudojama pradiniame pooperaciniame flebektomijos periode, kuris yra skiriamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Pooperacinio laikotarpio komplikacijos po flebektomijos

Komplikacijų vystymasis yra reta būklė, paprastai jas sukelia sunki techninė prieiga, problemos, iškylančios operacijos metu, taip pat klaidos pooperaciniu laikotarpiu. Tarp šių klinikinių apraiškų yra:

  • Kraujavimo išsivystymas, kuris provokuoja masyvios hematomos susidarymą.
  • Prisijungimas prie infekcijos, po kurio prasideda pūlinis procesas.
    Stiprus skausmas, susijęs su galimu nervinių skaidulų pažeidimu.
  • Sumažėjęs ar visiškas apatinių galūnių jutimo praradimas, kurį sukelia kraujotakos ir nervų impulsų perdavimas.
  • Limfocelio ar limfohorėjos atsiradimas. Lympocele lydi ertmės, užpildytos limfa, susidarymą su limforeja, kuri nuolat atsiranda po pooperacinės žaizdos, kuri išprovokuoja sudrėkimą, gydymo trūkumą ir vėlesnį supūliavimą..
  • Trombozė ar tromboflebitas gretimose venose.
  • Dėl vėlyvų komplikacijų vėlesnės varikozinės venos išsidėsčiusios viena šalia kitos, todėl reikalinga pakartotinė operacija.

Tokios sąlygos gali sukelti rimtų komplikacijų ir pavojų gyvybei..

Štai kodėl būtina laiku kreiptis į gydytoją ir nevartoti vaistų savarankiškai.

Varikozinė kraujagyslių liga ir tromboflebitas yra venų ligos, kurioms dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Po bet kokios operacijos prasideda pooperacinis laikotarpis, dėl kurio reikia atkurti kūną. Reabilitacija po apatinių galūnių venų flebektomijos yra skirta normalizuoti kraujagyslių tekėjimą induose ir užkirsti kelią trombų susidarymui. Tai atliekama naudojant įvairias veiklas..

Reabilitacijos poreikis

Chirurgija yra didelis stresas kūnui. Todėl jam reikia laiko sutvarkyti sutrikusias funkcijas. Šis laikas vadinamas reabilitacijos ar atsigavimo periodu. Žmogui skiriamos priemonės normaliai kraujo tėkmei venose atkurti, pažeidimams išgydyti. Reabilitacija taip pat būtina norint išvengti nepageidaujamų flebektomijos padarinių, o jų vystymosi metu pašalinti komplikacijas.

Komplikacijos

Kaip ir bet kurią operaciją, flebektomiją gali lydėti daugybė komplikacijų:

  • Dėl nervinių skaidulų pažeidimo pažeidžiamas galūnių jautrumas;
  • Mėlynės ant kojų;
  • Nepakankama žaizdų priežiūra, cukrinio diabeto buvimas - didelė pūlingų procesų rizika;
  • Kraujo krešėjimo patologija sukelia kraujavimą arba atvirkščiai, venų trombozę;
  • Dėl sutrikusios kraujotakos po flebektomijos gali išsivystyti kojų egzema;
  • Nemaloniausia galima komplikacija po kojų flebektomijos yra plaučių tromboembolija, atsirandanti dėl kraujo krešulio patekimo iš kojų venų į plaučių kraujagysles..

Nedažni komplikacijos - atkryčiai.

Dėl netinkamos reabilitacijos padidėja nepageidaujamų padarinių atsiradimo rizika.

Pooperacinis atsigavimo laikotarpis

Vidutinė pooperacinio laikotarpio trukmė yra 7–10 dienų. Šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo operacijos eigos, bendros paciento būklės. Jei yra kokių nors papildomų patologijų, gydytojas nustato individualų reabilitacijos periodą.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos yra padalintas į du etapus - ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvasis laikotarpis prasideda iškart po operacijos, trunka dvi dienas. Tada pacientas pasveiksta iš esmės, o tai gali užtrukti iki trijų mėnesių po operacijos.

Reabilitacijos laikotarpio uždaviniai

Reabilitacijos metu po flebektomijos būtina:

  • Sudaryti geriausias žaizdų gijimo sąlygas;
  • Atstatyti kraujo savybes;
  • Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi;
  • Norėdami atkurti sugebėjimą dirbti žmogų.

Šiems tikslams pasiekti gydytojas pateikia būtinas rekomendacijas pooperaciniu flebektomijos laikotarpiu.

Reabilitacijos laikotarpis savo reikšme yra ne mažiau svarbus nei pati operacija. Operacijos poveikis sumažėja perpus, jei žmogus nepaiso jam pateiktų rekomendacijų. Ligos atkryčiai daugiausia yra susiję su netinkamu reabilitacijos priemonių įgyvendinimu arba jų visišku nebuvimu.

Taikomi metodai

Norėdami atsigauti po operacijos, naudojama visa eilė metodų, įskaitant mitybą ir režimą, vaistus ir terapinius pratimus. Ankstyvasis laikotarpis po flebektomijos apima griežtą lovos poilsį, atliekamą nejudant. Pagrindinis šio etapo tikslas yra išvengti tromboembolinių komplikacijų. Galite žengti ant kojos tik po dviejų dienų po operacijos. Ateityje asmuo gauna rekomendacijas, kur yra nupiešta visa reikalinga veikla..

Dieta

Po operacijos asmuo turi būti pailsėjęs. Dėl mažo motorinio aktyvumo sumažėja žarnyno motorika. Todėl mityba po flebektomijos turėtų būti lengva, greitai virškinama. Rekomenduojama pieno ir daržovių dieta su daržovėmis, vaisiais, žolelėmis. Šiuose produktuose yra rutino ir vitamino K, reikalingų venų sienelėms sustiprinti, kraujavimui išvengti.

Higiena

Iš esmės pasveikimas po flebektomijos atliekamas namuose, todėl higienai teikiama didžiulė reikšmė. Draudžiama plauti koją praėjus 2-3 dienoms po operacijos. Kai ant siūlių susidaro pluta, leidžiama nusiprausti po dušo, po flebektomijos leidžiamas tik šiltas arba vėsus vanduo. Draudžiama vartoti karštas vonias, siūlių plotą patrinti skalbimo mašina.

Siūlai paprastai pašalinami praėjus 10 dienų po operacijos, todėl antrą savaitę leidžiama atlikti įprastas higienos priemones. Gydymas siūlėmis atliekamas kasdien, antiseptiko pagalba. Tada ant žaizdos uždedamas sausas, sterilus tvarstis..

Vaistų terapija

Vaistų gydymo tikslas yra pagerinti kraujo reologines savybes, tai yra, jo sklandumą ir klampumą. Taip pat skiriami vaistai šalinamajam poveikiui pašalinti po operacijos:

  • Venotonika - Detralex, Phlebodia. Prisidėkite prie kraujo klampumo sumažėjimo, pagerinkite venų sienelių tonusą. Dviejų savaičių kursas;
  • Heparino tepalas, kremas Lyoton. Jie skirti hematomų ar ruonių susidarymui ant kojų po operacijos;
  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) - Ibuprofenas, Nimika. Paskirkite venų uždegimo prevencijai, jei skauda koją, atsiranda kojų tirpimas, kylant temperatūrai. Vartoti 3–4 dienas;
  • Antibiotikai - ceftriaksonas. Jie naudojami plėtojant komplikacijas po flebektomijos - supupacijos, fistulių susidarymo.

Būtinus vaistus skiria gydytojas, paaiškindamas, kaip ir kiek laiko juos vartoti..

Jūs pats negalite išrašyti ar atšaukti vaistų, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų išsivystymą.

Trikotažo kompresai

Būtina atsigavimo po flebektomijos sąlyga yra kompresinių kojinių dėvėjimas. Pirmą dieną rekomenduojama tvarstyti koją po flebektomijos - tai yra tromboembolinių komplikacijų prevencija. Tvarsčio su elastingais tvarsčiais trukmė - kol siūlės bus pašalintos, t.y., apie dešimt dienų.

Po to žmogui nurodoma dėvėti kompresines kojines. Jie taip pat yra trombozės prevencija, padeda sustiprinti venų sienas, mažina kojų apkrovą. Kojinės parenkamos individualiai, matuojant blauzdos, kulkšnies ir šlaunų perimetrą. Kompresinių kojinių nešiojimas tęsiasi 2–3 mėnesius po operacijos.

Gimnastika

Gimnastikos atlikimas po flebektomijos padeda sumažinti skausmą, sustiprinti raumenis ir venų sieneles. Pirmą dieną pradedami pratimai po flebektomijos - kojų lenkimas ir pratęsimas, lėtas kojų kilimas, posūkiai. Po dešimtos dienos skiriamas visas kineziterapijos pratimų spektras:

  • Bėgimas - 2 minutės;
  • Kojų ir dešinės sūpynės - 10–15 komplektų;
  • Pritūpimai - 10–15 kartų;
  • Slenka į priekį - 10–15 kartų;
  • Kovo mėnuo vietoje - 2 minutės.

Masažo pamoka baigiasi.

Ligos atostogos

Operacija ir laikotarpis po jos yra asmens negalios laikas. Jei pacientas oficialiai įdarbinamas, jam bus išduodamos nedarbingumo atostogos. Atlikus standartinę 1–2 venų operaciją, be komplikacijų, negalios laikotarpis yra 2 savaitės. Jei buvo atlikta kombinuota flebektomija arba darbas buvo susijęs su kenksmingais veiksniais - nedarbingumo atostogos pratęsiamos iki 30 dienų.

Sportas

Mankšta daro didelę naštą galūnių venoms. Iškart po operacijos bet koks sportas yra draudžiamas. Su ja galite susidoroti po dviejų mėnesių, flebektomijos, tačiau su tam tikrais apribojimais. Leidžiami ir naudingi yra plaukimas, bėgiojimas, aerobika, gimnastika. Bet koks jėgos sportas, maratono bėgimas yra draudžiami..

Flebektomija yra svarbus venų ligų gydymas. Operacija atliekama laikantis griežtų nurodymų, reikalingas privalomas atkūrimo laikotarpis. Komplikacijų, kurias atliekant visiška reabilitacija, dažnis yra žymiai mažesnis nei nesant tokių.

Žmonija šimtmečius kenčia nuo varikozės išsiplėtimo, tačiau flebektomija, kaip chirurginės intervencijos rūšis, atsirado palyginti neseniai - XIX amžiaus pabaigoje. Tromboflebitą gali išprovokuoti viskas - netinkami drabužiai, skaidulų trūkumas maiste, paveldimi veiksniai. Pusė pasaulio gyventojų yra linkę į lėtines venų ligas, todėl ši problema yra labai aktuali.

Šiuolaikiniai flebektomijos metodai

Neatsekime visų flebektomijos vystymosi etapų - daugiausia dėmesio skirsime tik šiuolaikinėms gydytojų naudojamoms technologijoms. Kompetentinga diagnozė leidžia pasirinkti optimaliausią intervencijos būdą, kai kuriais atvejais paskirta kombinuota flebektomija.

Pirmasis žingsnis yra dvipusis ultragarsinis nuskaitymas, po kurio pažymimos paveiktos veninės vietos. Jei reikia, paskirta flebografija. Priklausomai nuo paciento būklės ir venų pažeidimo laipsnio, gydytojai pasirenka operacinę procedūrą.

  1. Nulupimas. Ši švelni operacija leidžia išsaugoti veną pašalinant tik pažeistą vietą. Chirurgas atlieka punkciją odoje, per kurią pašalinamas pažeistas audinys.
  2. Lazerinė flebektomija. Chirurginės priemonės atliekant tokio tipo intervenciją visai nereikalingos - įvyksta laivo viduje. Atliekama vietinė anestezija, tada atliekama punkcija ir į indą įvedamas lazerio pluoštas. Vėliau venų sienos nudegimas lemia jo pervargimą. Dūrio skersmuo yra minimalus, skylė uždaroma specialiu klijais. Paciento sveikimo laikotarpis žymiai sutrumpėja.
  3. Radijo dažnio sunaikinimas. Šis intervencijos tipas leidžia tiksliai paveikti paveiktas venų vietas vienkartinių kateterių ir šiluminės kontrolės pagalba, skausmas sumažinamas iki minimumo, venų rekonstrukciją chirurgas atlieka vienu ypu. Pagreitėjęs ir pooperacinio atsigavimo laikotarpis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Flebektomija ne visada paskirta. Jei konservatyvus gydymas leidžia pasiekti norimą efektą, gydytojai nesiima operacijos. Svarbu atsiminti, kad įvairios ligos (hipertenzija, širdies priepuolis, insultas, cukrinis diabetas) gali išprovokuoti tromboemboliją. Dėl medicininės priežiūros trūkumo gali kilti pražūtingų padarinių (iki gangrenos).

Flebektomija skiriama daugeliu atvejų:

  • išsikišusios venų venos su ryškiu pilvo pūtimu;
  • kraujo sustingimas apatinėse galūnėse (stovint);
  • varikoziniai pažeidimai, kurie užima kojas iki kelio (kartais aukštesni);
  • nuolatinis patinimas ir pavargusios kojos;
  • reguliarus kojų skausmas;
  • varikozinis tromboflebitas (aukščiau pirmojo tipo);
  • deginimo pojūtis, mirksintis išilgai veninių arterijų.

Kai operacija nėra verta

Yra situacijų, kai venų operacijos yra griežtai draudžiamos. Priešingai nei kontraindikacijos, intervencija gali rimtai apsunkinti paciento gyvenimą. Žūtys žinomos.

Flebektomija draudžiama šiose situacijose:

  • hipertoninė liga;
  • vėlyvosios stadijos varikozė;
  • širdies išemija;
  • paciento senatvė;
  • sunkios infekcinės ligos;
  • antroji nėštumo pusė;
  • erysipelas;
  • piodermija;
  • egzema.

Svarbu atsiminti: flebektomija daroma prieš gydomąjį poveikį. Dažnai operacijos poreikis iškyla praleidus narkotikų gydymo periodą. Negalima ignoruoti pavojaus signalo. Įtarę, kad kažkas negerai, skubiai eikite į kliniką.

Pasirengimas operacijai

Nereikia daryti tragedijos iš operacijos. Protingai nusiteikite dėl sėkmingo rezultato ir atlikite paprastų veiksmų kompleksą. Tai padės sumažinti stresą ir palengvinti chirurgo užduotį..

Čia yra būtini paruošimo veiksmai:

  • praustis po dušu;
  • operuotos galūnės ištyrimas (ieškokite spuogų ir pustulių);
  • kojų plaukų šalinimas;
  • pokalbis su gydytoju (domėtis narkozės rūšimi, pranešti apie visus vartojamus vaistus);
  • žarnyno valymas (jei artėja bendra narkozė);
  • minkštų batų ir laisvų drabužių paruošimas;
  • bendravimas su chirurgu (turite pranešti apie alergiją vaistams, kurių sudėtyje yra jodo, ir novokainui).

Būtinai atlikite ultragarsinį tyrimą - tai padės įvertinti esamą venų būklę. Yra dvi galimybės - tripleksinis ir dvipusis nuskaitymas. Pasiruoškite tam, kad dalis operacijų prieš operaciją bus uždrausta. Pasakykite gydytojui apie bet kokius gerovės nukrypimus..

Kaip eina

Dažnai flebektomija apima visišką pažeistų venų pašalinimą. Bendroji nejautra daugeliu atvejų nenaudojama - chirurgas apsiriboja vietine nejautra. Pacientas žino, kas vyksta, bet nejaučia skausmo. Įprasta atsargumo priemonė yra paciento liemens tvirtinimas ant operacinio stalo. Tai padeda išvengti nevalingų paciento judesių, kurie galėtų jam pakenkti..

Mes nedetalizuosime visų flebektomijos metodų. Tarp standartinių momentų pažymime odos pjūvį (atliekama distaliniame ir proksimaliniame galūnių plotuose, kur numatomas varikozės išsiplėtimas)..

Per pjūvius pašalinamas pažeistas veninis kamienas. Paskutinis operacijos etapas yra pjūvio vietų susiuvimas. Ypač sudėtingais atvejais reikalinga kombinuota flebektomija..

Kombinuotosios chirurgijos etapai

Jei prireikė skubios chirurgijos, gydytojams gali būti paskirta kombinuota flebektomija. Ši operacija susideda iš išardymo, mikroflebektomijos ir komunikacinių venų sankirtos. Visos šios procedūros atliekamos griežta seka..

Papasakosime daugiau apie juos:

  1. Krossektomija Šiame etape būtina sustabdyti kraujo tekėjimą. Norėdami tai padaryti, paviršinės venos yra aprišamos ir užrišamos. Tai įvyksta šlaunikaulio kirkšnies raukšlėje, kartais poplitealiniame regione..
  2. Nulupimas. Dvipusis skenavimas atskleidžia paveiktas venų vietas, po kurių kamienai pašalinami. Dažniausiai pažeidžiamos didelės išilginės venos, patologinis procesas dažniausiai nepakenčiamas apatinėms kojoms. Dažniausiai pasitaikantis reiškinys yra trumpas nusirengimas (venos dalis pašalinama per punkciją blauzdoje ir kirkšnies pjūvį). Išskiriami keli eksploatavimo būdai, tarp jų - „Bebock“ zondas, krioskopija, atvirkštinė transformacija ir PIN kodo pašalinimas.
  3. Komunikacinių venų slopinimas. Jei komunikacinės venos yra lokalizuotos arti odos, naudojama mažiau trauminė manipuliacija. Turėdami gilią indų lovą, gydytojai suaktyvina endoskopinę įrangą. Metodas leidžia atsikratyti neestetinių randų ir sutrumpina pooperacinį atsigavimo periodą.
  4. Mikroflebektomija Šio tipo chirurginė intervencija derina kosmetinį efektyvumą ir gana aukštą efektyvumą. Vietinės nejautros metu atliekamos odos punkcijos, po kurių pašalinamos pažeistos kraujagyslių vietos ir varikoziniai mazgai. Venas pašalinamas specialiu kabliu. Jokių siūlų, randų.

Reabilitacijos laikotarpis

Kiekvienam pacientui reabilitaciją po flebektomijos gydytojas apskaičiuoja individualiai. Atsigavimo laikotarpis priklausys nuo bendros paciento būklės. Taip pat svarbios lėtinės ligos, nuo kurių kenčia varikozė..

Čia yra keletas patarimų, kaip atkurti kūną:

  1. Iš karto po operacijos galite pasisukti ir sulenkti kojas. Pakelkite ligoninės lovos kraštą - tai padeda pagerinti kraujotaką.
  2. Po dienos gydytojams leidžiama naudoti kompresines kojines ir elastinius tvarsčius. Po apsirengimo galite išlipti iš lovos.
  3. Pooperacinis laikotarpis taip pat apima profilaktinį masažą ir kineziterapijos pratimus. Tai neleidžia susidaryti trombams.
  4. Po savaitės nesinervink į fizinį krūvį. Venkite aerobikos ir gimnastikos. Neimkite vonių (karštų) ir nesilankykite pirtyje.
  5. Siūlės pašalinamos devintą dieną, tokiu laikotarpiu pasirūpinkite savimi.
  6. Du kartus per mėnesį darykite kompresiją.

Komplikacijos - kas gali nutikti po operacijos

Gydytojai pooperacinių komplikacijų tikimybę vertina kaip gana mažą, tačiau negalima visiškai atmesti pavojaus. Flebektomija nėra lengva kosmetinė procedūra, tai chirurginė procedūra. Labiausiai nemalonūs momentai stebimi per pirmąsias valandas po operacijos.

Mes išvardijame galimas chirurgų veiksmų pasekmes:

  • sunkus kraujavimas;
  • sumažėjęs jautrumas (pasireiškia pažeidus poodinius nervus);
  • supūva (susidaro hematomos srityje);
  • tirpimas (paveikiantis blauzdą ir kulkšnis);
  • mėlynės (lazerinės operacijos pasekmė);
  • skausmas (poveikio vietos);
  • giliųjų venų trombozė (reta).

Dabar flebektomija yra labai dažna procedūra, kurios nereikia bijoti. Tai galite atlikti įprastoje ligoninėje ar privačioje klinikoje. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su kraujagyslių chirurgijos skyriumi. Maskvos klinikos siūlo šią paslaugą už 15–270 tūkstančių rublių (kaina priklauso nuo įstaigos lygio, operacijos sudėtingumo ir chirurgo parengimo lygio). Sankt Peterburge gydytojo intervencija yra pigesnė.

Remiantis PSO statistika, maždaug trečdalis gyventojų kenčia nuo venų varikozės (arba, paprasčiau tariant, varikozės). Sąžiningos lyties atstovai yra labiau linkę į šią ligą nei vyrai.

Vienas iš radikalių šios ligos gydymo metodų yra chirurgija, flebektomija - paveiktų, negydomų varikozinių venų pašalinimas.

Flebektomijos tikslas yra normalizuoti kraujotaką giliuose induose. Štai kodėl žmonės, kuriems rekomenduojama atlikti šią operaciją, neturėtų būti atidėti vėliau, nes tai gali sukelti komplikacijų.

Indikacijos operacijai

Flebektomija nėra paskirta visiems pacientams, kenčiantiems nuo venų varikozės. Jei galite atsikratyti problemos naudodami tradicinį nechirurginį gydymą, pacientui nėra paskirta operacija.

Flebektomijos indikacijos yra:

  • plačios venų varikozės;
  • trofinių opų, kurias sukelia venų varikozė, buvimas;
  • akivaizdūs sutrikusio kraujo nutekėjimo požymiai, kuriuos lydi sunkumo jausmas, patinimas, padidėjęs kojų nuovargis net neišplečiant paviršinių venų;
  • ūminis tromboflebitas;
  • kraujo sąstingis apatinėse galūnes;
  • deginimo pojūtis išilgai venų arterijų, sergančių varikoze.

Kaip vyksta operacija

Flebektomija apima visišką paveiktų venų pašalinimą. Šios operacijos trukmė yra tik viena ar dvi valandos. Daugeliu atvejų naudojama vietinė anestezija - pacientas nejaučia skausmo ir žino viską, kas vyksta operacinėje. Paciento kūnas fiksuojamas ant operacinio stalo, kad būtų išvengta nevalingų judesių operacijos metu.

Pjūviais chirurgas pašalina pažeistą veninį kamieną. Po operacijos yra nedideli, tik apie 3–5 mm randai, kurie laikui bėgant balina ir tampa visiškai nematomi.

Skubios chirurgijos atveju skiriama kombinuota flebektomija.

Ši operacija susideda iš keturių dalių:

  • krossektomija - paviršinių venų rišimas ir slopinimas, sustabdantis kraujotaką. Tai atliekama arba šlaunikaulio kirkšnies raukšlėje, arba poplitealiniame regione;
  • išpardavimas - pažeistų kraujagyslių sričių identifikavimas, naudojant dvipusį nuskaitymą. Vena išskiriama atliekant punkciją kirkšnies ar blauzdos srityje. Yra keletas operacinių metodų, skirtų nusirengti - krioskopijavimas, inversija, „Bebock“ zondas, PIN nuskaitymas;
  • komunikacinių venų slopinimas. Jei komunikaciniai indai yra lokalizuoti arti odos, chirurgai naudoja mažiau traumuojančias manipuliacijas. Su giliu venų išsidėstymu gydytojas naudoja endoskopinę įrangą. Šis metodas leidžia atsikratyti neestetinių randų ant odos po operacijos ir sumažina pooperacinį laikotarpį..
  • mikroflebektomija - tokio tipo chirurginė intervencija derina gerą atlikimą ir kosmetinį efektyvumą. Atlikdamas vietinę nejautrą, gydytojas atlieka punkcijas tinkamose odos vietose, iš kurių pašalina paveiktas venas specialiu kabliu. Šio tipo operacijų pranašumas yra tas, kad ant odos praktiškai nėra randų.

Kontraindikacijos operacijai

Flebektomija draudžiama tokiais atvejais:

  • sunkių infekcinių procesų buvimas;
  • uždegiminiai procesai ant kojų odos, tokie kaip egzema, erysipelas, piodermija;
  • nėštumo laikotarpis, ypač antrasis ir trečiasis trimestrai;
  • vėlyvosios stadijos varikozė;
  • senatvinis paciento amžius (vyresnis nei 74–75 metai);
  • širdies išemija;
  • hipertoninė liga;
  • elastingo suspaudimo neįmanoma (pavyzdžiui, paciento nutukimas);
  • žmogaus nesugebėjimas aktyviai judėti po operacijos;
  • ūminė paviršinių ar giliųjų venų trombozė;
  • apatinių galūnių arterijų aterosklerozė.

Santykinė kontraindikacija yra ankstesnė trombozė. Tokiu atveju chirurginės intervencijos galimybę gydytojas nustato individualiai..

Galimos komplikacijos po operacijos

Po neraštingos chirurginės intervencijos ir nekokybiškos priežiūros pacientas gali patirti šias komplikacijas:

  • kraujavimas
  • žaizdų gijimas;
  • skausmas chirurginės intervencijos srityje;
  • tirpimas kojose ir klubuose;
  • limfocitas - ertmių, užpildytų limfa, susidarymas;
  • sumažėjęs odos jautrumas.

Nereikšminga flebektomijos komplikacija, kuri pasitaiko beveik visada, yra hematomų susidarymas - mažos mėlynės. Šios formacijos išnyksta per vieną ar dvi savaites po operacijos.

Šiandien rimtesnės komplikacijos, tokios kaip tromboembolija, blauzdos giliųjų venų trombozė, yra gana retos, nes gydytojai naudoja šiuolaikinius gydymo metodus.

Neteisinga reabilitacija taip pat gali sukelti varikozę sveikoms venoms, esančioms šalia pašalintų pacientų. Pooperacinis laikotarpis - laikas, kai ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai.

Po operacijos pasveikimas nereikalauja didelių išlaidų ir ilgo laiko.

Praėjus savaitei po operacijos, galite užsiimti fizine terapija ir masažu. Reabilitacija atliekant fizinius pratimus po flebektomijos yra ypač reikalinga pagyvenusiems žmonėms, kurie peržengė šešiasdešimties metų etapą. Treniruočių intensyvumą gydytojas nustato individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo amžių.

Privaloma rekomendacija pooperaciniu flebektomijos laikotarpiu yra apriboti fizinį krūvį, būtent - kelti svorį. Taip pat operuotas asmuo yra labai atgrasomas nuo alkoholio vartojimo ir rūkymo..