25 dažniausios kojų patinimo priežastys

Galūnių ar žmogaus kūno edematinis sindromas visada grindžiamas sąlygomis, kuriomis lengvai patenka skysčių į tarpląstelinę erdvę ir sunku juos pašalinti iš organizmo..
Tai palengvina:

  • arterinės (ypač kapiliarinės) ar veninės kraujotakos sutrikimai
  • limfodrenažo problemos
  • sutrikusi inkstų funkcija

Vietos edemos įvairovė yra kojų patinimas, pasireiškiantis daugeliu ligų, išreikštu skirtingu sunkumo laipsniu. Kai kojų patinimas nėra ryškus, tai yra, audinių trapumas šiek tiek padidėja ir jame kaupiasi vanduo, tai vadinama pastilė. Šiuo atveju akies matomas patinimas gali nebūti, tačiau oda įgauna blyškumą ir minkštumą, išbandomumą.

  • Norėdami nustatyti pastilę, galite naudoti „McClure-Aldrich“ testą, kurio esmė yra išmatuoti skysčio (druskos tirpalo), įšvirkšto į odą, absorbcijos greitį. Po šios injekcijos susidaro gumbas iš fiziologinio tirpalo, o esant stipriam patinimui (padidėjusiam audinių hidrofiliškumui) jis išnyksta daug greičiau nei esant normaliai audinių būklei..
  • Jei ryškus audinių patinimas, tada spaudžiant paprastai susidaro fossa.

Edema su kraujotakos sutrikimais ir limfinė edema turi keletą skirtumų.

  • Limfinė edema (dar vadinama limfedema) yra tankesnė ir nėra lydima skausmo. Jam būdingas ženklas „Kaposi-Stemmer“, kai negalima užfiksuoti pėdos užpakalinės odos ties antrojo piršto galu. Limfedema išsivysto dėl to, kad odoje kaupiasi daug baltymų skysčių..
  • Venų nepakankamumas užima pirmą vietą tarp kojų edemos priežasčių, tuo tarpu dėl padidėjusio vandens prasiskverbimo iš kapiliarų į audinius padidėja mažo klampumo tarpląstelinio skysčio tūris, kuris paprastai neišsausėja..

Skirtingai nuo limfinės edemos, esant venų užgulimui, kojų patinimas šiek tiek sumažėja ilgą laiką gulint.

Kai sveikam žmogui periodiškai pasireiškia kojų patinimas, galite išanalizuoti galimas banalias priežastis, kurias daugeliu atvejų galima pašalinti:

  • Piktnaudžiavimas riebiu, sūriu maistu ir daugybe skysčių naktį
  • Ilgesnis sėdėjimas minkštose ir žemose kėdėse, įprotis sėdėti aukštyn kojomis
  • Netinkami batai - plokšti ar per aukšti kulniukai, nepatogūs batai, suspaudžiantys pėdą ir pirštus.

Norint suprasti, kodėl kojų kulkšnys stipriai išsipučia arba kojos dažniausiai atrodo kaip nykščiai, verta pagalvoti apie ūmų ir lėtinį patinimą (žr. Straipsnį „Ką daryti, jei kojos išsipučia“).

Ūminio kojų patinimo priežastys

Ūminė kojų edema turėtų apimti tas, kurios išsivysto per 2–3 dienas. Šiuo atveju pažeidimai gali būti:

  • vienašalis - venų trombozė, trauma, kojos lūžis, pašalinti limfmazgiai kirkšnies srityje, kelio ar klubo sąnario ligos
  • dvišalė - širdies ar inkstų ligų dekompensacija, venų nepakankamumas
Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė

Dažniausiai trombozinės komplikacijos atsiranda prieš varikozines kojų venas. Pailginus lovos poilsį ar galūnių imobilizaciją, taip pat sergant vėžiu chemoterapijos ar radiacijos terapija. Ūminė situacija, kuriai būdingas dalinis ar visiškas kojų giliųjų venų pažeidimas, kurią lydi:

  • paburkimas
  • pėdos ar blauzdos cianozė
  • aštrūs skausmai paveiktoje galūne

Nors yra daugybė „tylių“ trombozių, kurių metu skausmas nėra išreikštas arba yra minimalus, tačiau yra tik vienos kojos patinimas. Procesas gali būti vienpusis arba dvipusis. Ištyrus, ne tik keičiant kojos spalvą ir apimtį, galite nustatyti ir galūnių atvėsimą bei raumenų skausmą..

  • Kojos venų trombozei būdingas „Homans“ testas - kojų veršeliai skauda pėdos nugarinę lenkimą..
  • Pažeidus šlaunies veną - Louvel testas, skausmas čiaudint ir kosint, kai yra kairės arba dešinės venos venos projekcija..
  • Iliao-šlaunikaulio trombozei būdingas šlaunies, pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas, taip pat bendras šlaunies patinimas..
Patinimas po traumos

Potrauminę vienašališką edemą sukelia Bakerio cistos plyšimas, blauzdos raumens medialinės galvos atsiribojimas ir tarpfazinis erdvės sindromas. Be edemos, traumos projekcijoje atsiranda stiprus skausmas..

Ūminis venų nepakankamumas

Paprastai tai yra lėtinių venų nutekėjimo problemų dekompensacija. Tai gali būti siejama su hemodinamikos poreikių pokyčiais:

  • nėštumas
  • skrydis lėktuvu
  • užsitęsęs nejudrumas
  • padidėjęs intraperitoninis slėgis esant vidurių užkietėjimui ar sunkiam fiziniam darbui

Dvipusį po oda matomų veninių kamienų išsiplėtimą lydi patinimas, padidėjęs kojų nuovargis ir skausmas po mankštos.

Kojų edemos diferencinė diagnozė

pažeidimo lokalizacijaedemos lokalizacijaedemos pobūdisodos atspalviskasdienis pokytiskita
lėtinis venų nepakankamumasdvišalėapatinė 1/3 blauzdos dalis ir virš kulkšnies, pėda retai išsipučiaminkštanuo paprastos iki cianotiškosdingsta rytevenų varikozė ar trofiniai pokyčiai
venų trombozėvienpusisvisos šlaunies ar blauzdos patinimaspoodinio audinio edema neišreiškiama, raumenys išsiplėtęšiek tiek cianotiškasgalūnių tūris nesikeičiastaigus patinimas, kelias dienas prieš einant pas gydytoją
limfedemapirminis - 2-pusis antrinis-1-pusisužpakalinės pėdos patinimas + kojos ir (arba) šlaunies patinimasiš pradžių minkšta, vėlesniuose etapuose tankiblyškiankstyvosiose stadijose sumažėja ryte, tada nepirminė limfedema - iki 35 metų, antrinė - po 40 metų
inkstų edemadvišalėblauzdos, kulkšnis, užpakalinė pėdaminkštablyškinesunkūs pagrindinės ligos simptomai
širdies edemadvišalėblauzdos, kulkšnis, užpakalinė pėdaminkšta, su ilgalaike liga tankirausvos spalvosnesunkūs pagrindinės ligos simptomai
ortostatinė edemadvišalėapatinė 1/3 blauzdos dalis ir virš kulkšnies, užpakalinė pėdaminkštablyškidingsta atstatant motorinę veiklątiesioginis ryšys su fiksuota ortostatinę padėtį
sąnario edemadažniau dvišaliaisąnarių paveikta sritisminkštaįprastanestiprus skausmas, sustingimas
nėščiosios patinimasant abiejų galūniųblauzdos apatinė 1/3 dalisminkštablyškivalcavimasnėra skausmo, antroje nėštumo pusėje

Kai kojos chroniškai išsipučia

  • Apatinių galūnių varikozinė liga ir lėtinis paviršinių ar giliųjų venų nepakankamumas

Tai yra pagrindinė pakartotinio ilgalaikio kojų patinimo priežastis. Veninių vožtuvų gedimas lemia talpinių indų išsiplėtimą, varikozinių mazgų susidarymą ir sąlygų, leidžiančių skysčiui lengviau prakaituoti į tarpueilinę erdvę, sukūrimą. Po oda esantis kraujagyslių tinklas, sunkumas kojose, skausmas ir patinimas laikui bėgant papildomi trofiniais odos sutrikimais, pasireiškiančiais opomis ir verksmais, taip pat hemosidernijos nuosėdomis rudų dėmių pavidalu ant kojų ir pėdos galo. Norėdami diagnozuoti, jie naudojasi Doplerio tyrimais.

  • Kojų patinimas taip pat yra lėtinis širdies nepakankamumas, apimantis didelį kraujo apytakos ratą

Pirmiausia išsipučia užpakalinė pėda, o kulkšnies kojos išsipučia. Kai širdies nepakankamumas progresuoja, edema pakyla aukščiau ir patraukia kojas bei klubus. Be to, dusulys, nuovargis, padidėjęs kepenų tūris ir polinkis skysčiams kauptis ne tik kojose, bet ir pilvo ertmėje yra būdingi papildomi simptomai. Širdies kojų edemai būdinga susiformavusi fossa su slėgiu. Diagnozę patvirtina ECHO-KG.

  • Lėtinė plaučių arterinė hipertenzija taip pat lemia kojų edemą.

Jis vystosi dėl lėtinių plaučių patologijų, ūminio dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumo ir netgi dėl naktinės apnėjos asmenims, kuriems yra minkšto gomurio hipertrofija. Diagnozė nustatoma dėl ECHO-KG.

  • Lėtinė inkstų liga

Inkstų liga, kurią lydi inkstų nepakankamumas ar nefrozinis sindromas (glomerulonefritas, intersticinis nefritas). Inkstų edemą paprastai galima suskirstyti į tas, kurios atsiranda dėl sutrikusios inkstų kraujotakos (nefritinės), ir tas, kurios atsiranda dėl baltymų pusiausvyros sutrikimo ir onkotinio slėgio skirtumo (nefrotinės). Jade pėdų edema yra retenybė, atsirandanti po rytinio veido patinimo. Patinimas laisvesnis ir lengvai praeinantis. Dažnai patinsta pėdos. Nefrotinė kojų edema lydi veido ir apatinės nugaros patinimas, yra tankesnė ir atsiranda dažniau.

Dėl kepenų cirozės ar pirminės ląstelių karcinomos ji gali sukelti albuminų ir globulinų pusiausvyros sutrikimą ir gali būti kartu su kojų patinimu. Kita kepenų patologijų edemos priežastis yra portalo hipertenzija, kurios metu kojų kulkšnys išsipučia kartu su priekine pilvo siena. Tai kartu su ascitu, stemplės venų išsiplėtimu ir hemoroidiniu rezginiu, polinkis kraujuoti iš jų ir blužnies padidėjimas..

  • Nėščios ar turinčios antsvorio

Juos gali kankinti kojų patinimas, esant nepilnaverčiam vena cava sindromui, kurį suspaudžia gimda ar riebalai, ypač lenkiant. Nėščioms moterims kojos patinsta dėl vėlyvosios gestozės ir dėl nefrozinio sindromo ar preeklampsijos (žr. Gestozę nėštumo metu).

Nutukimas, nėra edemos požymių

Edema su širdies dekompensacija senyviems žmonėms

Kodėl moterims kojos patinsta

Kojų patinimas yra dažna problema, sukelianti moteriai daug rūpesčių. Tai gali reikšti ir pradedančią ligą, ir paprastą pervargimą ar padidėjusias apatinių galūnių apkrovas. Todėl, jei edema atsiranda dažnai ir jų priežasties negalima apskaičiuoti savarankiškai, geriau pasikliauti šioje srityje esančio specialisto nuomone.

Kojų patinimo priežastys

Apatinių galūnių patinimas nėra liga, o vienas iš jos simptomų. Edema nėra patologija tik tais atvejais, kai ją sukelia ilgai trunkanti statinė apkrova stovint ar sėdint, kojų suspaudimas aptemptais batais ar ilgas vaikščiojimas. Tuomet pūtimą galite atsikratyti kojų vonelių, masažo ar paprastų pratimų pagalba..

Kojų patinimas gali išprovokuoti dietas, piktnaudžiavimą druska, rūkytu maistu, blogus įpročius ir antsvorį.

Patinimas kaip ligos požymis taip pat nėra retas reiškinys ir gali atsirasti dėl nesėkmių skirtingose ​​kūno sistemose.

  1. Inkstų patologijos, tokios kaip pielonefritas, glomerulonefritas ir inkstų nepakankamumas, sukelia edemą. Sutrikę organai neleidžia tinkamai iš skysčio pasišalinti iš organizmo, dėl to gali sustingti. Šio tipo pūlinys išryškėja ryte ir pamažu išnyksta dienos metu. Inkstų edema nėra pigmentuota ir švelni liesti, daugiausia pažeidžiant kojas ir pėdas.
  2. Venų edemą sukelia sutrikęs kraujo transportavimas per giliąsias venas. Lėtinis venų nepakankamumas sukelia lengvą edemą daugiausia kulkšnių srityje ir sunkumą kojose dienos pabaigoje. Kraujagyslių žvaigždutės ir ryškus venų raštas dažnai yra susiję, o progresuojant patologijai, pridedami pūsti skausmai ir patamsėti oda paveiktoje srityje..
  3. Kojos stipriai išsipučia dėl sutrikusios limfos nutekėjimo (limfedemos), kurį gali sukelti inkstų ligos, širdies ligos, streptokokinė infekcija. Iki vakaro pūtimas sustiprėja. Jis yra tankus liečiant, o paspaudus yra pėdsakų, kurie ilgą laiką nepraeina. Vėlyvose limfedemos stadijose edema išlieka nepakitusi visą dieną, kojos deformuojasi, atsiranda elephantiasis..
  4. Venų trombozė - rimta patologija, sukelianti vienašališką patinimą kartu su odos paraudimu ir deginimu.
  5. Su širdies liga susijusi edema įgauna melsvą atspalvį ir visada paveikia abi galūnes. Paprastai jie pasunkėja vakare ir praeina po miego. Širdies edema plinta ant kojų ir kojų, lydi dusulys ir tachikardija.
  6. Sąnarių uždegimas sergant įvairių rūšių artritu (reumatoidiniu, infekciniu, podagra) visada sukelia patinimą, skausmą ir sustingimą. Dažniau simptomai būna vienpusiai.
  7. Patinimas stebimas su traumomis, pūlingomis ir uždegiminėmis audinių patologijomis (furunkulioze, erysipela). Šiuo atveju edemos plotas neviršija žalos.

Dvišalis kojų patinimas taip pat būdingas hipotireozei, išsekimui, plokščioms pėdoms, priešmenstruaciniam sindromui, nėštumui..

Kojų patinimo simptomai

Edemos simptomai gali būti stabilūs arba pablogėti. Tuo remiantis galima manyti, kad patinimas yra fiziologinis ar patologinis, kurį sukelia sunki liga. Negalima ignoruoti šių įspėjamųjų ženklų:

  • Pastosiškumas, apie kurio buvimą rodo odos spaudimas, atsirandantis po spaudimo, kojinių pėdsakų ant kulkšnių.
  • Sunkios kojos.
  • Trofinių opų, dermatito, įtrūkimų susidarymas edemos paveiktose vietose.
  • Padidėjęs vienos ar abiejų galūnių skersmuo.
  • Voratinklinės venos, mėlynės ir mazgeliai su varikoze.

Jei atsiranda bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, kreipkitės į flebologą.

Kodėl kojos patinsta nėštumo metu, karštyje ir po gimdymo?

Nuo 4-ojo nėštumo mėnesio kojų patinimas persekioja didžiąją dalį moterų. Jie atsiranda dėl kelių priežasčių. Staigus svorio padidėjimas sukuria papildomą apkrovą raumenų ir kaulų sistemai. Pilvo ertmės venas suspaudžia vaisius, todėl pablogėja kojų aprūpinimas krauju.

Taip pat nėštumo metu gali sutrikti inkstų veikla, dėl ko gali išsivystyti nefropatija. Ligą lydi padidėjęs baltymų kiekis šlapime, edema ir padidėjęs kraujospūdis. Hormono progesterono augimas sukelia vandens susilaikymą, išprovokuodamas edemą nėščioms moterims.

Praėjus savaitei po gimimo, patinimas išnyksta, tačiau jei taip neatsitiks, moteris gali sirgti inkstų ar kraujagyslių ligomis. Jei yra patinimas ir sunkumas abiejose kojose, yra venų varikozės, atsiradusios nėštumo metu, tikimybė. Vienos galūnės pralaimėjimas dažnai rodo trombozę. Netinkama dieta ir mankšta taip pat sukelia pogimdyminę edemą..

Karštyje daugeliui žmonių patinusios kojos dėl padidėjusio skysčių suvartojimo. Inkstai negali susidoroti su jo išsiskyrimu ir atsiranda patinimas. Be to, aukšta temperatūra sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, sulėtėja kraujotaka. Druskos praradimas kartu su prakaitu taip pat provokuoja skysčių sąstingį. Ši normali kūno reakcija neturėtų sukelti nerimo, jei patinimas praeina.

Kodėl patinę kojos kulkšnis dienos pabaigoje?

Antakiai su antsvoriu yra jautresni žmonėms su antsvoriu. Vienašalis pažeidimas gali rodyti trombozę, traumą, sąnarių ligas. Dvišalę edemą sukelia inkstų, širdies ir venų nepakankamumas. Nėštumas, ilgas stovėjimas ar vaikščiojimas, padidėjęs slėgis pilvo ertmėje, alergija taip pat sukelia kulkšnies edemą. Viena iš priežasčių gali būti tokių vaistų vartojimas, kaip kortikosteroidai, kalcio antagonistai, geriamieji kontraceptikai ir kai kurie priešuždegiminiai vaistai. Skydliaukės patologijos dienos pabaigoje moterims sukelia kulkšnių patinimą.

Kokie tyrimai yra skirti kojų edemai nustatyti

Kojų patinimas gali signalizuoti apie pavojingą ligą, ypač jei jos nuolat laikosi ir progresuoja. Norėdami išsiaiškinti būklės priežastį, būtina atlikti išsamų tyrimą. Tai apima šiuos diagnostikos metodus:

  • Bendra klinikinė šlapimo ir kraujo analizė.
  • Hormonų lygio ir cukraus kiekio kraujyje tyrimas.
  • Kreatinino ir baltymų kiekio kraujyje nustatymas. Nukrypimai nuo kreatinino normos įrodo pažeidimą inkstų darbe. Albumino baltymai yra atsakingi už skysčių susilaikymą kraujyje, o šio elemento sumažėjimas sukelia patinimą.
  • Elektrokardiograma, kad būtų pašalinta širdies edema.
  • Ultragarsinis kraujagyslių būklės tyrimas atskleidžia venų varikozę, aterosklerozę, trombozę ir tromboflebitą.

Tik išsiaiškinę edemos atsiradimo priežastį, galite pereiti prie jų gydymo. Jei bandysite patys išspręsti problemą, tai gali sukelti nemalonių padarinių..

Kokie vaistai vartojami kojų edemai gydyti

Tarp vaistų, skirtų pašalinti edemą, pirmiausia yra diuretikai (diuretikai). Patartina juos vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, ir būtinai užsiimkite kursais, nes nuolatinis vartojimas yra kupinas kalio išplovimo, slėgio kritimo ir dehidracijos..

Vietiniam edemos gydymui naudojami tepalai ir geliai. Jie nustato skysčio nutekėjimą, ištirpina mikrotromus ir stiprina kraujagysles. Garsiausi yra veiksmingiausi tepalai, kurių pagrindą sudaro arklio kaštonai ir natrio heparinas:

  • Essaven gelis,
  • Heparino tepalas,
  • Troksivasitas,
  • Lyoton.

Inkstų ir širdies edemos gydymas būtinai apima kalį sulaikančius vaistus, diuretikus, kardioprotektorius.

Kaip atsikratyti kojų patinimo namuose

Kojų edemos gydymui ir prevencijai didelę reikšmę turi kompresiniai apatiniai drabužiai. Tai neleidžia skysčiui patekti į tarpląstelinę erdvę, todėl susidaro patinimas. Kelias kojines ir kojines galima dėvėti tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais, jei žmogus daug laiko praleidžia ant kojų ar sėdimoje padėtyje..

Lengvas būdas gydyti edemą namuose yra gerti augalinius papildus. Tai turėtų būti daroma dviejų savaičių kursais su pertraukomis, kad neliktų priklausomybės. Taip pat nerekomenduojama vartoti diuretikų naktį..

Pėdų vonios su ramunėlėmis duoda puikius edemos rezultatus. Norėdami tai padaryti, 50 g gėlių reikalauja 4 valandas 1 litre verdančio vandens, atvėsinkite ir palaikykite kojas 30 minučių. Vonios su jūros druska greitai pašalina patinimą ir atpalaiduoja. Tas pats poveikis bus trinant česnakų sultinį ir alyvuogių bei kamparo aliejų mišinius į kojas. Patinimas sumažėja pritaikius tarkuotų bulvių kompresą. Kopūstų lapų tepimas ant kojų padeda kovoti su dusuliu. Jie gali būti pritvirtinti tvarsčiu ar marle ir palikti kompresą per naktį.

Kojas normalizuoti padės masažas su ledo gabaliukais. Įtrinti ledu, pagamintu iš žolelių nuoviro, ypač naudinga. Patinusios galūnės gali būti masažuojamos lengvais pincetais. Poveikis sustiprės, jei panardinsite kojas į vandenį..
Savaiminį masažą galima atlikti po dušo, pradedant nuo pirštų, judant prie kojų, po to iki klubų.

Kojų patinimo prevencija

Kojų patinimas yra dažna problema, kuri gali paveikti bet kurį asmenį. Geriau nelaukti, kol simptomai išaiškės, o užkirsti kelią jų pasireiškimui šiais veiksmais:

  • Dėvėkite patogius batus su kulnais iki 7 cm.
  • Atlikite pertraukėles vaikščiodami ar apšildami sėdimo darbo metu ir neverskite kojų.
  • Ribokite dietos druskos, rūkyto maisto, sodos ir alkoholio kiekį.
  • Sėdėdami laikykite kojas ant pakeltos platformos (taburetė, otomanas)..
  • Leiskitės į sportą, ypač plaukimą, vandens aerobiką, bėgiojimą, vaikščiojimą.
  • Esant nuolatinėms statinėms apkrovoms ant kojų ar treniruojant jėgas, dėvėkite kompresines kojines.
  • Miego metu kojas laikykite ant pagalvėlės ar pagalvės.
  • Venkite svorio.
  • Po dušo nuplaukite kojas vėsiu vandeniu.
  • Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų, kalio ir jodo.
  • Venkite aptemptų drabužių ir batų, kurie trukdo kraujotakai..

Jei radote rašybos klaidą ar netikslumą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.