Kraujavimas iš gimdos: priežastys, simptomai, rūšys, pirmoji pagalba ir gydymas

Kraujavimas iš gimdos yra kraujo išleidimas iš makšties, būdingas gausumas ir trukmė. Ši patologinė būklė kelia pavojų moters gyvybei ir sveikatai, yra rimtų reprodukcinės sistemos ligų požymis..

Norint išgelbėti pacientę, svarbu nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, išsiaiškinti kraujo nutekėjimo priežastį.

Natūralus kraujavimas iš makšties vadinamas menstruacijomis. Menstruacinis kraujavimas yra cikliškas, kartojamas reguliariais intervalais. Laikotarpis tarp laikotarpių paprastai trunka 25–30 dienų.

Kraujas iš makšties neturėtų būti skiriamas ilgiau nei 8 dienas, kitaip galime kalbėti apie patologiją. Menstruacijų pažeidimai - proga nedelsiant kreiptis į ginekologą. Gydytojas išsiaiškins patologinio reiškinio priežastį, padės atsikratyti ligos ankstyvoje stadijoje, kol atsiras komplikacijų.

Dažniausiai pasitaikančios ligos

Dažniausi gimdos kraujavimo tipai yra šie:

  • Nepilnametis.
    Tai atsiranda paaugliui formuojant ir vystantis reprodukcinei sistemai. Būdingas bruožas yra anemijos atsiradimas, pagrįstas įvairiais veiksniais. Pagrindinės gimdos kraujavimo vystymosi priežastys yra dažnos ligos, nesubalansuota mityba, per didelis fizinis krūvis.
  • Gausus.
    Kraujavimas, kuris nėra lydimas skausmo ir atsiranda dėl hormonų turinčių vaistų vartojimo, abortų, įvairių infekcijų.
  • Aciklinė.
    Šių gimdos kraujavimų ypatybė yra pasireiškimas pertraukomis tarp ciklų arba klimato laikotarpiu. Kraujavimas susijęs su patologijų (fibroidų, cistų, navikų, sarkomų) išsivystymu, netinkamu abortu, negimdiniu nėštumu, placenta previa..
  • Anovuliacinis.
    Kraujavimas dažniausiai atsiranda menopauzės ar brendimo metu. Kraujavimo priežastys yra sutrikimai progesterono gamyboje, ovuliacijos nebuvimas. Retai būna atvejų, kai ši iškrova pasireiškia reprodukciniu vystymosi periodu, sutrikus hipofhozotropinei zonai. Kraujavimas gali trukti ilgiau nei devynias dienas..
  • Disfunkcinis.
    Kraujavimo priežastys bus kiaušidžių pažeidimas, kuriam būdingas ilgalaikis menstruacijų nebuvimas prieš kraujavimą, kuris gali siekti šešis mėnesius, arba nereguliarūs laikotarpiai, jei sutrinka mėnesinių ciklas (daugiau nei 35 dienos arba mažiau nei 21). Šie sutrikimai gali sukelti nevaisingumą, anemiją, persileidimą ar mirtį, jei gydymas nereikalingas..
  • Hipotoninis.
    Tai pasireiškia žemu myometriumo tonusu ir stebimas po gimdymo. Priežastis bus savaiminiai sumažėjimai arba visiškas jų nebuvimas.
  • Atoninis.
    Kraujavimo priežastys yra gimdos susitraukimų nebuvimas. Jei neįmanoma sustabdyti kraujavimo iš gimdos specialiais vaistais ar užkimšus gimdos arteriją, būtina pašalinti gimdą..

Vaistų terapija

Ligų, sukėlusių kraujavimą iš gimdos, gydymas atliekamas nejudant. Be to, gydytojas pacientui išrašo vaistų, kurie padeda sustabdyti kraujotaką..

Hemostatiniai vaistai geriami tik medicinos specialisto rekomendacija, vartoti narkotikus savo nuožiūra yra griežtai draudžiama.

Toliau pateikiamas vaistų, dažniausiai vartojamų kraujavimui sustabdyti, sąrašas..

  • Etamsilatas. Šis vaistas stimuliuoja tromboplastino sintezę, keičia kraujagyslių pralaidumą. Padidėja kraujo krešėjimas, dėl to sumažėja kraujavimas. Vaistas skirtas injekcijai į raumenis.
  • Oksitocinas. Hormoninis vaistas, dažnai naudojamas gimdymo metu, siekiant pagerinti gimdos susitraukiamumą. Susitraukus gimdos raumenims, kraujavimas sustoja. Vaistas oksitocinas yra skiriamas į veną, pridedant gliukozės, turi didelį kontraindikacijų sąrašą.
  • Aminokaproinė rūgštis. Ši vaistinė medžiaga neleidžia kraujo krešuliams ištirpti veikiant tam tikriems veiksniams, dėl to sumažėja kraujavimas. Vaistas geriamas per burną arba leidžiamas į veną. Gydymas kraujavimu iš gimdos aminokaproinės rūgšties atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.
  • „Vikasol“. Vaistas yra pagrįstas vitaminu K. Kai trūksta šio vitamino organizme, pablogėja kraujo krešėjimas. Vaistas skiriamas pacientams, turintiems polinkį į gimdos kraujavimą. Tačiau vitaminas K pradeda veikti tik praėjus 10–12 valandų po nurijimo, todėl nepatartina vartoti narkotikų, kad sustabdytų kraują kritiniais atvejais..
  • Kalcio gliukonatas. Vaistas skiriamas dėl kalcio trūkumo organizme. Trūkumas padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, pablogina kraujo krešėjimą. Šis vaistas taip pat netinka vartoti skubiais atvejais, tačiau yra naudojamas kraujagyslių stiprinimui pacientams, linkusiems į kraujavimą.

Dažniausios ligos priežastys

Gimdos kraujavimas gali būti pagrįstas įvairiomis priežastimis, kurios nėra susijusios su kūno reprodukcinės sistemos struktūra ir nedaro įtakos gimdos funkcionavimui. Kraujo netekimas gali atsirasti dėl tokių priežasčių, kaip netinkamas įvairių kūno sistemų veikimas, kai kurios ligos ar reprodukcinės sistemos sutrikimai.

Pagrindinės gimdos kraujavimo priežastys, nesant lytinių organų ligų, yra šios:

  • kraujotakos sistemos ligos (hemopholija, mažas vitamino K kiekis);
  • infekcinės ligos (vidurių šiltinė, tymai, sepsis, gripas);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai (hipertenzija, aterosklerozė);
  • kai kurios skydliaukės ligos;
  • kepenų cirozė;
  • šlaplės prolapsas.

Gimdos kraujavimo priežastys nėštumo metu:

  • Negimdinis nėštumas;
  • Cezario pjūvis;
  • kiaušialąstės vystymosi patologija;
  • gimdos fibroma;
  • placentos suardymas ar žema vieta;
  • randas ant gimdos;
  • gimdos audinio sunaikinimas;
  • gimimo trauma;
  • gimdymo vėlavimas.

Gimdos kraujavimo priežastys, susijusios su ligomis ar reprodukcinės sistemos sutrikimais, yra:

  • polipai gimdoje;
  • kiaušidžių ar gimdos navikai;
  • kiaušidžių ar cistų plyšimai;
  • išorinių lytinių organų trauma;
  • intrauterinio prietaiso poslinkis;
  • gimdos traumos;
  • persileidimai;
  • uždegiminės ligos (endometritas, erozija, vaginitas ir kitos);
  • adenomiozė;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • piktybiniai gimdos navikai;
  • seksualinė prievarta.

Gimdos kraujavimo atsiradimas paaugliams reprodukcinės sistemos formavimosi metu yra ypatinga priežasčių grupė. Šiuo atveju, norint atsirasti sunkus kraujavimas, būtinos šios priežastys:

  • ginekologinių patologijų, susijusių su hipovitaminoze, fizinėmis ar psichologinėmis traumomis, netinkama mityba, vystymasis;
  • antinksčių žievės pažeidimas;
  • vaikų infekcinės ligos (vėjaraupiai, kiaulytė, kokliušas, lėtinės formos tonzilitas);
  • kraujavimo sutrikimai;
  • mergaitės gimimą motina, turėjusi sudėtingą nėštumą ar nenormaliai gimdžiusi.

Taip pat provokuojančios priežastys, turinčios įtakos kraujavimo vystymuisi, yra stresinės situacijos, darbas kenksmingomis sąlygomis, per didelis darbas, staigus klimato pasikeitimas ir gyvenimas miestuose, kuriuose yra didelių chemijos ar metalurgijos įmonių..

Prognozė

Prieštaringas. Priklauso nuo situacijos. Yra du pagrindiniai veiksniai. Tai yra sutrikimo laipsnis (jo sunkumas), taip pat gydymo pradžios momentas. Laiku gydant, jei pažeidimas yra gana nekenksmingas, yra visos galimybės visiškai pasveikti.

Vidinis kraujavimas yra pavojingas gyvybei ir ne visada akivaizdus iš pirmo žvilgsnio procesas. Neatlikus kokybės korekcijos, ji dažnai būna mirtina.

Specialistai pašalina anomalijos priežastis chirurginiais metodais. Taip pat naudojami narkotikų metodai. Prognozės išlieka neaiškios. Vertinant perspektyvas, reikia remtis situacija..

Vystymosi simptomai

Kraujaujant iš gimdos, pastebimi bendrieji simptomai, dėl kurių jus reikia įspėti ir atlikti tyrimą. Jie apima:

  • silpnumas ir nuolatinis nuovargis;
  • blyškumas;
  • alpimas
  • menstruacijos per 8 dienas;
  • sekretuose yra krešulių arba jie pasireiškia stipresne eiga;
  • kraujavimo atsiradimas ciklo viduryje;
  • vėmimas, galvos svaigimas;
  • menstruacinio ciklo trukmės pokytis;
  • skausmo atsiradimas apatinėje nugaros ar apatinėje pilvo dalyje;
  • anemijos nustatymas apžiūros metu;
  • širdies ritmo sumažinimas.

Būdingi simptomai, kuriuos sukelia kraujavimas iš gimdos, bus šie:

  • neskausmingas kraujavimas;
  • menstruacijų pradžios laikotarpis nesutampa su pradėtu kraujavimu;
  • ilgalaikis kraujavimas po gimdymo (ilgiau nei 2 mėnesius);
  • gausus kraujo išsiskyrimas po aborto, įspėja apie likučių buvimą vaisiaus audinių gimdoje ar uždegimo vystymąsi;
  • kraujavimo atsiradimas nėštumo metu;
  • gumbai, susiję su polipais gimdoje;
  • kraujavimas po lytinių santykių;
  • gausus ir ilgalaikis kraujo išsiskyrimas, vartojant hormoninius kontraceptikus;
  • kraujavimas su menopauze (nurodyti vėžį).

Vidinių pažeidimų vietos nustatymo metodai

Jei žmogus serga, kaip rasti objektyvų vidinio kraujavimo požymį ir atpažinti jo šaltinį?

Jei pilvo ertmėje atsirado kraujavimas, po kurio atsirado blužnies ar kepenų plyšimas, galvos svaigimas, silpnumas, žemas kraujospūdis ir tachikardija nurodomi įprastais simptomais. Pacientui skauda pilvą, skauda kairįjį ir dešinįjį pečius, pilvaplėvės srityje palpavus, skauda viršutinę dalį..

Savarankiškai nustatyti kraujavimą ir jo pobūdį yra sunku, tačiau įmanoma.

Jei yra vamzdelių ar kiaušidžių plyšimas, tada skauda apatinę pilvo dalį, išangę, pablogėja savijauta, yra raudonos išskyros iš lytinių organų..

Kai kraujavimas įvyko retroperitoninėje erdvėje (inkstų, aortos plyšimai), pacientui būdingi bendrieji simptomai, ne itin ryškūs.

Juosmens srityje yra skausmas, jei švelniai bakstelite stuburą, jis padidės.

Jei pažeidimas yra skrandyje, žarnyne, tada yra kruvinas vėmimas ar viduriavimas, nėra pilvo skausmo.

Kokie požymiai skiria kraujavimą nuo menstruacijų?

Moters mėnesinių ciklas svyruoja nuo 28 iki 35 dienų, kai išskyros trunka nuo 3 iki 5 dienų. Nukrypimas nuo šio modelio laikomas pažeidimu, kurį reikia nuodugniai išnagrinėti. Kai kurios priežastys veikia moters menstruacinį ciklą, pažeisdamos jos stabilumą. Todėl būtina žinoti požymius, kurie atskirtų kraujavimą iš gimdos nuo įprastų mėnesinių.

Pagrindiniai laikotarpiai, kurie turi įtakos kraujavimui iš gimdos, yra šie:

  • po gimdymo laikas;
  • ilgi bandymai pastoti;
  • uždegiminių procesų buvimas;
  • įvairių navikų atsiradimas gimdos kaklelyje ar gimdoje;
  • polipo, fibromos ar endometriozės buvimas.

Pogimdyminiu laikotarpiu menstruacijas nuo kraujavimo iš gimdos galite atskirti šiais požymiais:

  • kraujavimas atsiranda iškart po gimdymo;
  • kraujavimas trunka mažiausiai 8 savaites;
  • spalvos pasikeitimas gimdos kraujavimo procese (nuo ryškiai rausvos iki šviesiai atspalvio, esant kraujo ląstelėms);
  • sunkus kraujavimas pakeičiamas laipsnišku išmetimo sumažėjimu.

Šios apraiškos yra norma ir nekelia jokio pavojaus. Šiek tiek pažeidžiant kriterijus, būtina atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų pašalintos įvairios patologijos.

Gimdos kraujavimo pasireiškimas patologijų vystymosi metu yra būdingas:

  • greitai sudrėkintos asmens priežiūros priemonės;
  • kraujavimas ilgiau nei 8 dienas;
  • padidėjęs krešulių skaičius;
  • kraujo netekimas sukelia nuolatinį galvos svaigimą ir aštrų skausmą apatinėje pilvo dalyje, taip pat silpnumą.

Kai yra uždegiminės ligos, kraujavimas iš gimdos skiriasi nuo menstruacijų ir turi šiuos simptomus:

  • intervalas tarp menstruacijų skiriasi;
  • nedidelis kraujavimas būna beveik per visą ciklą.

Patologijos simptomai

Intraperitoninis kraujavimas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių mechaninių sužalojimų. Šios formos simptomai yra gana rimti..

Pacientas labai serga, atsidaro kruvinas vėmimas, jei yra virškinimo trakto patologija. Viduriavimas pasireiškia vidiniu kraujavimu iš viršutinės stemplės ar plonosios žarnos. Esant storosios žarnos pažeidimui, raudonos išskyros bus iš išangės.

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra vienas pavojingiausių. Simptomai yra karščiavimas, pacientas gali jausti pilvo skausmą. Jei kraujavimas iš plaučių, tada žmogų kankina stiprus kruvinas kosulys, o sekretų kaupimosi vieta yra pleuros ertmė. Atsiranda dusulys, trūksta oro.

Kai gimdos kraujas eina ciklo viduryje, jis teka iš makšties. Tačiau daugelio rūšių simptomai nėra ryškūs, o tai apsunkina diagnostikos priemones ir pablogina paciento būklę..

Taigi, kraujavimo simptomai, kurie atsirado kūne:

  1. Pablogėja savijauta.
  2. Staigus silpnumas, letargija, apatija.
  3. Šaltkrėtis, karščiavimas, karščiavimas, prakaitavimas, blyškumas.
  4. Aštrus baimės jausmas.
  5. Pykinimas Vėmimas.
  6. Troškulys.
  7. Prarasti savikontrolę.
  8. Svaigulys, alpimas.
  9. Stipriai kosėja kraujas.
  10. Dusulys.
  11. Staigus skausmas viduje arba visiškas jų nebuvimas.

Jei niekas netoliese nėra, turite paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, tada užimkite horizontalią padėtį. Jei įmanoma, taip pat turėtumėte paskambinti artimiesiems, jei jie yra šalia. Tokiu atveju būti vienam yra ne tik baisu, bet ir pavojinga.

Negalima vartoti jokių tablečių, gerti vandens. Būtina tepti ledu ant galvos, krūtinės, skrandžio. Svarbu nepanikuoti ir nedaryti staigių judesių..

Gimdos kraujavimo pavojus

Iš gimdos kraujavimas atrodo pavojingas visą laiką, smarkiai padidėja kraujotaka, taip pat prastas gebėjimas sustoti. Todėl šis kraujavimas sukelia nemažai pavojingų komplikacijų, kurios pasireiškia taip:

  • Anemijos vystymasis. Dažniausiai kraujavimas iš gimdos yra didesnis nei 80 ml (jei jums reikia nuolat keisti asmens priežiūros priemones ne rečiau kaip kas 2 valandas)..
  • Šoko būsena, kurią išprovokuoja nėščių ar pogimdyminio laikotarpio moterų kraujavimas. Gali turėti patologinį poveikį sveikatai..
  • Pavojus susirgti patologine liga. Pasireiškia nedideliu kraujo netekimu.
  • Chirurginė intervencija, skirta pašalinti gimdą su sunkiu kraujavimu iš gimdos ir nesugebėjimas ilgai sustoti.

Kada reikalinga operacija?

Chirurgija būtina, jei paciento būklė kritinė. Kai asmeniui buvo suteikta pirmoji pagalba, jis paguldytas į ligoninę. Specialistai nustato kraujavimo šaltinį, o tada imasi priemonių.

Jei skysčių koncentracijos vieta yra pleuros ertmė, tada gydyme dalyvauja traumatologai, jei plaučiai - chirurgai, su intrakranijinių pažeidimų neurochirurgais, o su gimda - ginekologais..

Jei šaltinis yra virškinimo trakte, reikalinga chirurginė intervencija.

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra sustabdyti kraujavimą, kompensuoti netekimo tūrį ir pagerinti kraujotaką. Pacientai dažnai patiria šoką, kai vidaus organams trūksta deguonies.

Tokiais atvejais pacientui perpilama, skiriama gliukozės ir fiziologinio tirpalo. Jei atvejis yra sunkus, kraujas sustabdomas atliekant kauterizaciją, tačiau dažniausiai prireikia operacijos.

Esant kraujavimui iš plaučių, atliekamas bronchų tamponatas. Jei pilvo dalis užpildyta krauju, tada skubiai atliekama laparotomija. Jei pažeidimas yra intrakranijinis, tada daroma trepanacija. Su opa pašalinami pažeisti indai, su įtrūkimais žarnyne, atliekama operacija ir susiuvama.

Jei moteris turėjo negimdinį nėštumą (atsirado vamzdelio plyšimas), tada patologija pašalinama tik chirurginiu būdu.

Skubus veiksmas

Jei įtariate kraujavimą iš gimdos, turite kuo skubiau kreiptis į medicinos personalą. Jei neįmanoma iškviesti greitosios pagalbos, turite savarankiškai pristatyti moterį į medicinos įstaigą. Iš tikrųjų gimdos kraujavimo vilkinimas gali kainuoti gyvybes. Ypač pavojingas kraujavimas nėštumo metu, nes gausus kraujo netekimas dramatiškai pablogina motinos ir kūdikio savijautą.

Su gimdos kraujavimu draudžiama:

  • tepkite šilumą skrandžiu;
  • maudytis vonioje;
  • daryti douching;
  • atlikti gimdos susitraukimus.

Pirmoji pagalba norint sustabdyti kraujavimą iš gimdos prieš atvykstant gydytojams, turėtų apimti:

  • Suteikite ramybę. Būtina paguldyti moterį ant nugaros, kad jos kojos būtų mažame aukštyje. Ši pozicija sumažina sąmonės praradimo riziką..
  • Duokite daug gerti (saldi arbata ar vanduo). Tai užtikrina kraujo netekimą kartu su skysčiu, taip pat smegenų ląstelių maitinimą.
  • Taikykite šaltą skrandį, kad susiaurintumėte indus. Šalčio poveikio trukmė - ne daugiau kaip 15 minučių, nepamirškite daryti 5 minučių pertraukų.
  • Nerekomenduojama vartoti hemostazinių vaistų, tačiau priimtina, jei žinoma minimali dozė..

Efektai

Kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimas, kai dideli kraujo kiekiai patenka į ertmę be savalaikės pagalbos, išprovokuoja pavojingas pasekmes. Sutrikdytas organų, esančių pilvo ertmėje, darbas. Minkštieji audiniai, kuriems netaikoma kraujotaka, negauna maistinių medžiagų ir deguonies, juose gali išsivystyti nekroziniai procesai, kurie gali sukelti organų netekimą.

Vidiniai kraujavimai gali lemti tai, kad turite atlikti vidaus organų, tokių kaip skrandis ar gimdos ertmė, rezekciją. Po tokių operacijų ilgas ir sunkus pasveikimo laikotarpis, turintis didelę įvairių komplikacijų riziką.

Kraujavimas iš kaukolės dažnai sukelia mirtinas pasekmes. Jei įmanoma pašalinti mirties riziką, yra tikimybė, kad bus paveikti svarbūs smegenų centrai. Tai dar labiau neigiamai paveiks psichinę, psichinę ar fizinę asmens būklę.

Dėl sumažėjusio kraujospūdžio gali sustoti širdies raumenys. Kraujavimas dažnai prisideda prie mirties, jei aukai laiku nesuteikiama medicininė pagalba..

Kaip sustabdo kraujavimą iš gimdos medicinos personalas?

Dėl sunkaus kraujavimo iš gimdos greitosios medicinos pagalbos personalas atlieka šiuos veiksmus:

  • deda ledą ant skrandžio;
  • Veža moterį į greitosios pagalbos mašiną ant neštuvų, kad vėliau galėtų patekti į ligoninę;
  • persileidimo atveju įvedamas magnio sulfato tirpalas;
  • savaiminio aborto atveju į veną suleidžia kalcio chlorido ir askorbo rūgšties.

Medicininė gimdos kraujavimo ligoninėje priežiūra apima:

  • Hormoninių vaistų vartojimas. Ši technika naudojama, jei nėra įtarimų dėl naviko, moteris negimdė, endometriume nėra patologinių procesų (su diagnostiniu kuretetu, atliktu ne anksčiau kaip prieš 3 mėnesius).
  • Hemostazinių vaistų vartojimas.
  • Chirurginė intervencija, apimanti kriodestrukciją (viršutinio gimdos sluoksnio aušinimą azotu), gimdos sukietinimą ir endometriumo abliaciją - šalinimą lazeriu (priimama tik tiems pacientams, kurie daugiau negimdys).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Norėdami sustabdyti ir užkirsti kelią gimdos kraujavimui, galite naudoti vaistinių augalų nuoviras ir užpilas. Žemiau išvardyti populiariausi ir veiksmingiausi liaudies kraujo sustabdymo receptai..

  • Kraujažolių užpilas. Jums reikia paimti 2 šaukštelius džiovintos augalinės medžiagos, užpilti stikline verdančio vandens. Tirpalas infuzuojamas maždaug valandą, po to filtruojamas. Infuzija geriama po ketvirtadalį puodelio 4 kartus per dieną prieš valgį.
  • Dilgėlių sultinys. Paimkite šaukštą džiovintų dilgėlių lapų, užpilkite stikline verdančio vandens. Tirpalas virinamas 10 minučių ant silpnos ugnies, po to filtruojamas. Paruoštas sultinys geriamas po šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Piemens maišelio užpylimas. Paimkite šaukštą džiovintos augalinės medžiagos, užpilkite stikline verdančio vandens. Tara su tirpalu įvyniojama į šiltą rankšluostį, paliekama valandai reikalauti. Paruošta infuzija filtruojama, geriama po šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.

Reikia atsiminti, kad liaudies vaistai negali visiškai pakeisti vaistų, jie naudojami tik kaip pagrindinės terapijos priedas.

Prieš vartodami vaistažoles, visada turėtumėte pasikonsultuoti su medicinos specialistu, kad pašalintumėte netoleravimą vaistiniam augalui ir kitas kontraindikacijas.

Ligų prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią kraujavimui iš gimdos:

  • reguliarus ginekologo tyrimas, siekiant nustatyti lytinių organų ligas ankstyvosiose vystymosi stadijose;
  • seksualinio kontakto nebuvimas po gimdymo, mažiausiai pusantro mėnesio;
  • uždegiminių ir infekcinių ligų gydymas;
  • endokrininių sutrikimų kontrolė;
  • nėštumo planavimas siekiant pašalinti abortą;
  • vartoti hormoninius vaistus griežtai pagal instrukcijas;
  • registracija nėštumui iki 10 savaičių nuolatiniam ginekologo stebėjimui;
  • stebėti stabilų mėnesinių ciklo eigą (reguliarumas, gausumas ir iškrovos trukmė);
  • perduoti onkocitologijos tyrimus;
  • reguliarus lytinis gyvenimas;
  • padidinti imunitetą ir laikytis sveikos gyvensenos pagrindų.

Veislės

Vidinio kraujavimo tipai skirstomi ne tik atsižvelgiant į kraujo netekimo vietą.

Klasifikavimas būtinai apima padalijimą iš pamesto kraujo kiekio:

  • Lengva - iki 500 ml,
  • Vidutinis - 500-1000 ml,
  • Sunkus - 1000-1500 ml,
  • Masinis - daugiau nei 1500 ml.

Tai yra vidutiniai tūriai, apskaičiuoti asmeniui, kurio kūno svoris yra 70–80 kg. Natūralu, kad paaugliui ar vaikui kraujo netekimo rodikliai bus žymiai mažesni.
Jiems skaičiavimas grindžiamas cirkuliuojančio kraujo tūriu (BCC). Tai yra bendras kraujo kiekis kūne - 7% kūno svorio. Laikoma, kad lengva pamesti iki 10% neskiepytos kopijos, o daugiau kaip 30% nuostolių yra didelis ir pavojingas gyvybei..

Kraujavimas pasiskirsto pagal laivo plyšimo priežastį:

  • Mechaninis - dėl smūgio, sužalojimo,
  • Arrozinis - dėl kraujagyslės sienelės pažeidimo naviko ar nekrozės.

Pirminė priežiūra

Svarbu! Svarbiausia - kuo greitesnis paciento pristatymas į kliniką. Pirmoji pagalba yra poilsis.

Darant prielaidą, kad yra kraujavimas iš plaučių, pacientui suteikiama pusiau sėdimoji padėtis. Kai vidinis kraujavimas pasireiškia kitose vietose, prieš atvykstant skubios pagalbos pacientui, jis turi būti paguldytas ant lygaus paviršiaus, šaltu būdu patepkite galimo kraujavimo vietą. Jūs negalite naudoti šilumos ir skirti vaistų širdies palaikymui.

Mes taip pat rekomenduojame mokytis šia tema:

Kraujavimo iš išangės priežastys ir kaip jas gydyti

Atsiliepimai

Tie, kurie patyrė kraujavimą į pilvo ertmę, sako, kad tai ypač sunki būklė. Daugeliui žmonių lėtinis kraujavimas ilgą laiką buvo besimptomis, kol pasirodė bendrieji anemijos požymiai. Bet šie simptomai nebuvo pakankamai išreikšti, todėl pacientai ilgai nesikreipė į gydytoją. Kraujo netekimas buvo nustatytas atsitiktinai, kai buvo atliktas visas kraujo tyrimas..

Kitose, priešingai, ūmus kraujavimas. Atsirado didelis pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Šis vaizdas atsirado dėl daugybinių sužalojimų aukų, negimdinio nėštumo moterų. Pacientai vieningai sako, kad tik greitai įvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliams jie sugebėjo išgyventi.

Vidinis kraujavimas yra ypač sunki būklė. Kai atsiranda pirmieji kraujo netekimo požymiai, kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą!

Diagnostiniai tyrimai

Darant prielaidą, kad yra vidinis kraujavimas, atliekamos šios bendrosios priemonės:

  • Išsamus patikrinimas. Patikrinkite pulsą, slėgį, klausykite krūtinės, pajuskite ir bakstelėkite pilvo ertmę.
  • Hematologiniai tyrimai.

Atsižvelgiant į išankstinę diagnozę, atliekami specialūs diagnostikos metodai:

  • tiesiosios žarnos tyrimas;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopija;
  • bronchoskopija;
  • cistoskopija;
  • sigmoidoskopija.

Esant paslėptiems kraujavimams, atkreipiamas dėmesys į bendrą vidinio kraujavimo sindromą: galvos svaigimą, silpnumą, hipotenziją, tachikardiją, odos šaltumą ir blyškumą..

Svarbu! Objektyvus kraujo, patenkančio į plaučius, požymis yra rentgeno apačioje esančio organo apatinės sienos išnykimas.

Diagnozuojant kraujavimą pilvo ertmėje, naudojama laparoskopija, o intrakranijinė hematoma atpažįstama echoencefalografija..

Smegenų echoencefalografija leidžia nustatyti hematomas

Klinikinis hemostazės sutrikimų tyrimas moterims, kurioms pasireiškia gausus menstruacinis kraujavimas

Pradinė šių moterų hemostazės patikra turėtų būti pagrįsta jų ligos istorija. Teigiamas tyrimo rezultatas apima šias aplinkybes:

  • sunkus mėnesinių kraujavimas, pradedant menstruacijomis;
  • kraujavimas po gimdymo;
  • operacijos, lydimos kraujo netekimo;
  • krešėjimo sistemos sutrikimai odontologijoje.

Tokiu atveju reikėtų atsižvelgti į šias sąlygas:

  • hematomos vieną ar du kartus per mėnesį;
  • dažnas kraujavimas iš nosies;
  • nuolatinis kraujavimas iš dantenų;
  • artimų giminaičių koagulopatijos simptomai.

apibūdinimas

Daugelis domisi, kaip nustatyti vidinį kraujavimą. Šiai būklei būdingas kraujo netekimas, kai jis neištekėja, bet patenka į bet kurią žmogaus kūno ertmę. Šios būklės atsiradimas gali būti lėtinė liga ar trauma. Masinis kraujo netekimo pobūdis, diagnostiniai sunkumai nustatant patologijos priežastis ir ypatybes, pavėluotas pacientų kreipimasis dėl pagalbos sustiprina šios problemos sunkumą ir paverčia kraujavimą grėsme gyvybei. Gydymą atlieka neurochirurgijos, klinikinės traumatologijos, krūtinės, kraujagyslių ir pilvo chirurgijos specialistai..

Prevencija

Norint išvengti vidinio kraujavimo, padės paprastos gydytojų rekomendacijos, kurias svarbu atsiminti:

  • laiku gydyti lėtines ligas;
  • vengti pilvo ir krūtinės traumos;
  • vidutinio sunkumo mankšta;

  • tinkamai valgyti;
  • kreiptis į gydytoją, jei yra paveldimas veiksnys.
  • Taip pat svarbu laiku gydyti visus patologinius procesus, kurie gali sukelti vidinį kraujavimą..

    Kada kreiptis į gydytoją

    Vidinis kraujavimas (požymiai padės gydytojui nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą) savaime nepraeis, ypač jei priežastis yra sunki liga. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte šaltinį ir problemą, kad laiku būtų suteikta priežiūra..

    Chirurgo konsultacija yra būtina tokiose situacijose:

    • kraujavimas negali būti sustabdytas per 10 minučių, kai uždedamas tvarstis ar žnyplės;
    • kraujas teka upeliu;
    • žmogus turi stiprų kūno silpnumą, oda tapo blyški, pirštai pasidarė mėlyni, atsirado šaltas prakaitas, ausyse pasirodė triukšmas;
    • pilvo ertmėje ar krūtinėje ant kūno yra gili žaizda.

    Jei pažeistas didelis odos plotas ir gausiai išleidžiamas kraujas, turite kreiptis pagalbos į ligoninę, kad išvengtumėte rimtų padarinių.

    Preparatai

    Gydytojas gali skirti įvairių vaistų, kurie sustabdys kraujavimą. Jie vartojami per burną arba injekcijų forma. Viduje galite naudoti aminokaprono rūgštį iki penkių kartų per dieną. Į veną taip pat leidžiama lašintuvų pavidalu. Tai slopina kraujo tirpinimo procesą žmogaus kūne. Dėl gebėjimo padidinti krešumą vaistas nėra naudojamas DIC.

    Į raumenis galima skirti Dicinon. Jis taip pat yra tablečių pavidalu, vartojamas keturis kartus per dieną. Vaisto sudėtyje yra natrio etamilato, kuris greitai sustabdo kraujavimą. Priemonė padidina trombocitų lygį pagal jų aktyvumą. Galite naudoti ilgą laiką, nes tai nepadidina krešėjimo.

    Jei pastebimas gausus kraujavimas, Tranexam skiriamas tris kartus per keturias dienas. Jis turi ryškų hemostazinį poveikį, taip pat turi priešuždegiminių, antihistamininių ir priešnavikinių savybių. Kartu vartojant kitus panašius vaistus, yra kraujo krešulių rizika. Geriamąjį ar raumenį „Vikasol“ galite vartoti tris dienas.

    Viduje savaitę jie vartoja Ascorutin, kuris normalizuoja kraujagyslių sienelių būklę. Norėdami padidinti gimdos tonusą, naudojamas oksitocinas. Vaistas per savaitę skiriamas į raumenis arba lašintuvų pavidalu. Iš galvijų hipofizės gaminamas hormoninis agentas. Vaistas skatina gimdos susitraukimą, indai susiaurėja. Draudžiama jį vartoti esant aukštam kraujospūdžiui, atsižvelgiant į tromboflebito ir miokardo patologijos fone. Esant gimdos fibroidams, oksitocino vartoti negalima.

    Kraujavimo iš makšties žvakutės nenaudojamos.

    Kraujagyslių kauterizacija

    Kartais vidinio kraujavimo palengvinimas atliekamas kauterizuojant kraujavimo indą ar tamponadą. Bet daugeliu atvejų pacientui reikalinga neatidėliotina operacija, atliekant bendrąją nejautrą. Jei yra hemoraginio šoko požymių ar jo atsiradimo grėsmė visais etapais (pasiruošimas, operacija, pooperacinis laikotarpis), atliekamos perpylimo priemonės. Mes ištyrėme, kaip nustatyti vidinį kraujavimą. Svarbiausia yra viską padaryti greitai ir teisingai, tada galite išgelbėti žmogaus gyvybę.

    Šis maistas sudaro 25% maistinės vertės. Apima:

    1. Sriuba. Pirmasis patiekalas gali būti bet koks: daržovių, mėsos, su ankštiniais ar be jų; arba sriubos koše, Eintopf arba klasikine „skysta“ sriuba. Tačiau nepageidaujamos sriubos su subproduktais: rūkyta mėsa, dešros, pusgaminiai.
    2. Duona ar duona.
    3. Gerti. Tinka silpna arbata (juoda, žalia), kompotas, džiovintų erškėtuogių nuoviras. Pastarasis yra vitamino C, kuris gerina kraujo savybes ir skatina geležies pasisavinimą, čempionas. Erškėtuogėse taip pat yra eterinių aliejų, fosforo ir magnio druskų, lakiųjų K ir B2 vitaminų.

    Laboratorinė diagnostika

    Po pokalbio su pacientu ir objektyvaus ištyrimo gydytojas paskiria reikiamas laboratorines ir instrumentines analizes.

    Dažniausiai daromi šie laboratoriniai tyrimai:

    • kraujo tyrimas;
    • išmatų analizė, ar nėra okultinio kraujo;
    • vėmimas.

    Siekiant nustatyti anemijos buvimą, atliekamas bendras kraujo tyrimas. Esant dideliam ūmiam kraujo netekimui, išsivysto pohemoraginė anemija, o esant lėtiniam kraujavimui - geležies stokos anemija.

    Kraujavimas iš gimdos: priežastys ir gydymas

    Kraujavimas iš gimdos yra gausus nenormalus kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Medicinoje jie vadinami asocialiais, nes jie yra ryškiausi moterų hormoninių sutrikimų įrodymai.

    • lytinio vystymosi ar nepilnamečio amžiaus (12-18 metų) metu;
    • reprodukcinis amžius (18-45 metai);
    • kiaušidžių funkcijos išnykimo laikotarpis (menopauzė - 45-55 metai).

    Šios patologijos vystymąsi lemia kelios priežastys, lemiančios kelių rūšių gimdos kraujavimą: asocialūs, organiniai ir tie, kuriuos sukelia sisteminės ligos (inkstų, kepenų, kraujo, skydliaukės ligos)..

    Disfunkcinis gimdos kraujavimas būdingas pernelyg gausus ir ilgalaikis išsiskyrimas, kurį sukelia menstruacinio ciklo hormoninio reguliavimo pažeidimas. Savo ruožtu jie skirstomi į ovuliacinius ir anovuliacinius.

    Ovuliacinis gimdos kraujavimas būdingas ovuliacijos išsaugojimui, taip pat intervalo tarp menstruacijų sutrumpinimui ar prailginimui. Ši būklė dažniausiai pasireiškia lytinių organų uždegiminių ligų ar dubens adhezijos fone. Dažnai prieš menstruacijas ir po jų, taip pat mėnesinių ciklo viduryje, dėmėtieji taškai yra pastebimi. Kadangi ovuliacinis kraujavimas dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, juos lydi persileidimas ir nevaisingumas.

    Anovuliacinis gimdos kraujavimas būdingas ovuliacijos nebuvimu, kuris ilgą laiką gali sukelti hiperplazijos, fibromiomos, endometriozės ir net endometriumo vėžio vystymąsi. Ši patologija dažniausiai pasireiškia priešmenopauzėje (prieš menopauzę).

    Organinis gimdos kraujavimas susijęs su tokiomis ligomis kaip endometriumo polipas, gimdos fibromos, endometriozė, gimdos ir priedų uždegiminės ligos, gimdos ar gimdos kaklelio vėžys. Ši ligos rūšis yra lėtinė ir būdinga skirtingo intensyvumo ir trukmės kraujavimui bet kurią mėnesinių ciklo dieną..

    Gimdos kraujavimo priežastys

    Disfunkcinio gimdos kraujavimo rizikos veiksniai įvairiais moters gyvenimo laikotarpiais priklauso nuo jos amžiaus.

    12-18 metų amžiaus kraujavimą iš gimdos sukelia hormonų reguliavimo pažeidimas jo formavimo stadijoje dėl kelių priežasčių:

    • fizinės ar psichinės traumos;
    • skydliaukės ir antinksčių sutrikimai;
    • netinkama mityba, hipovitaminozė;
    • sudėtingo nėštumo eigos ir patologinio gimdymo pasekmės;
    • brendimo laikotarpis vaikų infekcinėse ligose: kokliušas, kiaulytė, tymai, vėjaraupiai, lėtinis tonzilitas, gripas ir kt.;
    • kartais moterų lytinių organų tuberkuliozė ar kraujavimo sutrikimai.

    Reprodukciniame amžiuje gimdos kraujavimas nėra stebimas taip dažnai ir yra lydimas kiaušidžių funkcijos sutrikimo. Tai įvyksta dėl šių priežasčių:

    • pervargimas, lėtinis neuropsichinis stresas, stresinės situacijos;
    • kiaušidžių navikai;
    • gimdos endometriozė, lėtinis endometritas;
    • piktybiniai navikai ir gimdos bei gimdos kaklelio polipai;
    • klimato sąlygų pasikeitimas;
    • gimdos fibroma;
    • pagumburio-hipofizės sistemos disfunkcija, kurią sukelia tam tikrų vaistų vartojimas;
    • negimdinis nėštumas, persileidimas, medicininis ar chirurginis nėštumo nutraukimas;
    • blogos aplinkos sąlygos nuolatinėje gyvenamojoje vietoje, kenksmingos darbo sąlygos;
    • įvairios infekcinės ir uždegiminės moterų reprodukcinės sistemos ligos.

    Dažniausiai gimdos kraujavimas įvyksta moterims prieš menopauzę, nes natūraliai sumažėja gonadotropinų, kuriuos išskiria hipofizė. Šiuo atžvilgiu menopauzę lydi nereguliarus hormonų išsiskyrimas, dėl kurio pažeidžiamas ovuliacijos ciklas, folikulogenezė, geltonkūnio vystymasis..

    Gimdos kraujavimas 45–55 metų amžiuje rodo, kad nėra kitų patologijų, galinčių jas sukelti. Šiuo atveju gimdos kraujavimo priežastys yra:

    • gimdos fibroma;
    • endometriozė;
    • gimdos polipai;
    • hormonų kiaušidžių navikai.

    Simptomai

    Kraujavimas iš gimdos pasireiškia metroragija, acikliniu kraujavimu, padidėjusia menstruacijų trukme ir išsiskyrusių sekretų kiekiu..
    Kadangi kraujavimas iš gimdos iš esmės yra panašus į menstruacijas, kiekviena moteris turėtų mokėti atpažinti kraujo netekimo simptomus. Patologinį kraujavimą gali nustatyti šie simptomai:

    • gausus išmetimas, trunkantis daugiau nei savaitę, turintis anemijos požymių: žemas kraujospūdis, padidėjęs nuovargis, silpnumas, odos blyškumas, galvos skausmai, galvos svaigimas;
    • daugybės kraujo krešulių išsiskyrimas;
    • sekretų gausumas yra toks didelis, kad padėklas valandą sušyla, o moteris dažnai jaučia trūkimą ir net nesugeba eiti į darbą;
    • kraujavimą lydi stiprus apatinės pilvo dalies skausmas ir traukiantys skausmai apatinėje nugaros dalyje;
    • kraujavimas po lytinių santykių taip pat yra gimdos kraujavimo požymis.

    Diagnostika

    Reprodukcinio amžiaus moterims gimdos kraujavimas nustatomas pradedant gimdos ir gimdos kaklelio kanalų sienelių sukietėjimu. Gautas įbrėžimas siunčiamas histologiniam tyrimui. Ši procedūra yra ne tik diagnostinio pobūdžio, bet ir turi gydomąjį poveikį, nes taip pašalinamas apatinis endometriumo sluoksnis, kraujo krešuliai, o gimdos raumenų sumažėjimas padeda sustabdyti kraujavimą..

    Papildomi diagnostikos metodai apima:

    Gydymas

    Nepaisant moters amžiaus, gimdos kraujavimo gydymas turi šiuos tikslus:

    • sustabdyti kraujavimą ir papildyti kraujo netekimą;
    • pašalinus šios būklės priežastį;
    • pacientų reabilitacija.

    Dėl sunkaus kraujavimo iš gimdos pacientui turi būti suteikta pirmoji neatidėliotina pagalba, kurią sudaro kraujavimo sustabdymas. Tai susiję su susitraukimų ir hemostazinių vaistų injekcijomis, tamponų, mirkytų specialiais vaistais, įvedimu ar skubios pagalbos vaistais. Nedideli dėmeliai sustoja, progresuojant terapijai..

    Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos

    Nutraukite gimdos kraujavimą prieš atvykstant gydytojui taip. Moteris turi būti paklota ant tvirto, lygaus, horizontalaus paviršiaus. Jai reikia pastatyti pagalvę po kojomis, o ant pilvo uždėti šildymo pagalvėlę su šaltu vandeniu arba ledo pakuotę. Griežtai draudžiama šildyti apatinę pilvo dalį.

    Kaip pirmoji gimdos kraujavimo priemonė naudojama Tranexam, kuri padeda greitai sustabdyti kraujavimą ir ištirpinti kraujo krešulius. Atsižvelgiant į kraujavimą iš gimdos, „Tranexam“ vartojamas tabletėmis arba injekcijomis į veną.

    Neatidėliotinam simptominiam gimdos kraujavimo gydymui rekomenduojami šie vaistai ir hemostaziniai vaistai: Dieta, Vikasol, Etamsylate, kalcio preparatai, aminokaproinė rūgštis. Dietion ir Vikasol vartojimas kraujavimui iš gimdos padeda padidinti kraujo krešėjimą, taip pat apsaugo nuo kraujavimo ir pagerina kraujotaką bei kraujotaką..

    Bet koks kraujavimas iš lytinių organų, kuris skiriasi nuo įprastų menstruacijų, turėtų įspėti moterį ir būti priežastis kreiptis į ginekologą. Būkite ypač atidūs savo sveikatai.!

    Gimdos kraujavimo priežastys ir simptomai

    Kadangi visai neseniai turėjau galimybę iš pradžių patirti kraujo netekimo problemą, nusprendžiau papasakoti, kas yra kraujavimas iš gimdos, kaip sustabdyti ir tinkamai suteikti pirmąją pagalbą tokiu atveju.

    Išvada

    • Kraujavimas iš gimdos daugiausia pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims:
    • sukeltas dėl endometriumo atmetimo pažeidimo, traumų, infekcinių ir uždegiminių ligų;
    • gydomi vaistiniais ir chirurginiais metodais;
    • ankstyvas gydymas visiškai išgydytas.

    Gimdos kraujavimo vystymosi mechanizmas

    Kraujo išsiskyrimo šaltinis yra endometriumas - vidinis gleivinės pamušalas, kuris atmetamas per kiekvieną menstruaciją.

    Po endometriumo atmetimo spiralinės arterijos atidaromos ir kraujauja. Paprastai šis procesas greitai sustoja. Jei sutrikusi hormonų pusiausvyra, norint sustabdyti kraujotaką, reikės gydymo hormoniniais vaistais.

    Kokiame amžiuje gali atsirasti kraujavimas

    Kraujas iš gimdos dažniausiai pasirodo sulaukus 18–45 metų, tačiau negalavimų rizika yra paauglystėje ir net naujagimių periodu..

    Naujagimiams šis reiškinys yra laikinas, nesusijęs su liga. Paaugliams išskyros iš makšties rodo, kad reikia atlikti išsamų tyrimą.

    Gimdos kraujavimo simptomai

    Kraujo netekimo požymiai yra šie:

    • kardiopalmus;
    • silpnas pulso užpildymas;
    • hipotenzija;
    • sumažėjęs darbingumas, silpnumas;
    • odos blyškumas;
    • galvos svaigimas;
    • pykinimas;
    • sumišimas, alpimas.

    Kaip atskirti nuo menstruacijų

    1. Išskyroje atsiranda krešuliai.
    2. Padidėjęs išmetimas naktį.
    3. Per dieną sunaudojama daugiau nei 5 trinkelės.
    4. Menstruacijos pailgėja.
    5. Kraujas pasirodo po lytinių santykių.
    6. Yra skausmas apatinėje pilvo dalyje, nemalonus kvapas, pakyla kūno temperatūra.

    Gimdos kraujavimo tipai ir priežastys

    Skiriamas toks gimdos kraujavimas:

    1. Naujagimiai pirmąją gyvenimo savaitę - atsiranda dėl hormoninio fono pokyčių po gimimo, nereikalauja gydymo.
    2. Pirmasis dešimtmetis - pasirodo mergaitėms iki brendimo, jas išprovokuoja hormonų aktyvūs navikai, kiaušidžių navikai.
    3. Nepilnamečiai - būdingi 12-18 metų paaugliams.
    4. Derlingas amžius - pasireiškia 18–45 metais su nėštumo patologija, gimdymu, organiniais reprodukcinės sistemos ar vidaus organų pažeidimais.
    5. Menopauzė - stebima po 45 metų, ją išprovokuoja hormoninis nepakankamumas.
    6. Nėštumo, gimdymo metu.
    7. Lūžis - dėl kontracepcijos vartojimo.

    Kraujavimas iš gimdos gali būti susijęs su ligomis:

    • lytinės sistemos organai;
    • pilvo ertmės vidaus organai, kraujas.

    Veiksniai, paskatinantys nukrypimus, yra šie:

    • paauglystėje - infekcijos, hipovitaminozė, psichinės ir fizinės perkrovos;
    • reprodukcinio amžiaus moterims - endokrininės sistemos ligos, sudėtingas gimdymas, abortas, lytinių organų uždegimas, stresas;
    • menopauzės metu - infekcijos, navikai.

    Ne lytinių organų kraujavimo priežastys (ekstragenitalinės)

    Gimdos kraujavimo priežastys:

    • kraujo ligos;
    • infekcija tymų, gripo, vidurių šiltinės, sepsio metu;
    • aterosklerozė;
    • hipertenzija;
    • kepenų cirozė;
    • hipotireozė.

    Genitalijų priežastys nėštumo metu

    Ankstyvosiose stadijose:

    • kai atsiranda negimdinis ar gimdos nėštumas;
    • kiaušidžių ligų atveju (šlapimo pūslės dreifas, navikas).

    Pavėluotai:

    • placentos suardymas ar pateikimas;
    • randai gimdoje;
    • kaklo uždegimas.

    Svarbu! Gyvybei pavojingas motinos ir vaisiaus kraujavimas gali įvykti gimdant ir po gimdymo.

    • placentos patologijos (priešlaikinis atsiskyrimas, previja);
    • sužalojimai, gimdos, makšties, vulvos plyšimai;
    • placentos atsiskyrimo pažeidimas (pažeidimas, uždelstas pašalinimas).
    • reprodukcinės sistemos organų sužalojimai;
    • gimdos ligos (mioma, endometritas);
    • placentos atskyrimo ir pašalinimo vėlavimas.

    Lyties organų priežastys, kurias sukelia nėštumas

    Pažeidus kiaušides tam tikrais laikotarpiais:

    • brendimas;
    • vaisingumas ar brendimas;
    • menopauzė, kai išnyksta reprodukcinė funkcija.

    Kraujo netekimas, nesusijęs su nėštumu, kurį sukėlė:

    • ašaros ar policistinės kiaušidės;
    • gimdos audinių navikai, kiaušidės;
    • infekciniai ir uždegiminiai lytinių organų procesai (cervicitas, endometritas, endocervikozė, vaginitas).

    Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (DMC)

    30–40 metų moterims kraujo atsiradimas ne menstruacijų metu gali būti DMK.

    Svarbu! DMK kyla dėl patenkinamos sveikatos, jei nėra akivaizdžių priežasčių.

    DMK išsivysto dėl ovuliacijos sutrikimo, kurį sukelia sutrikusi hormoninė sistema. Menstruacinį ciklą reguliuojančių hormonų lygio nukrypimas nuo normalaus sukelia:

    Kas yra gimdos kraujavimas, priežastys ir gydymas

    Kraujavimas iš gimdos neturėtų būti painiojamas su natūraliu mėnesio kraujo netekimu, susijusiu su endometriumo funkcinio sluoksnio atmetimu. Kai abstrakčiai kalbama apie kraujavimą iš gimdos (yra dar vienas terminas - gausus kraujavimas), tai reiškia patologinį kraujavimą moterims dėl ginekologinių problemų.

    Netikėtas (ar be akivaizdžių priežasčių) kraujavimas iš gimdos kelia didelį pavojų moteriai (nesvarbu, kokio amžiaus ji būtų). Atsižvelgiant į tai, ginekologai neįtraukia vadinamojo simptominio gydymo, nes paties kraujavimo pašalinimas (tai yra tam tikro proceso pasekmė) yra laikina priemonė, kuri tik dar labiau pablogina kraujavimo priežasties tolesnį augimą..

    Kraujavimo priežastys moterims gali būti labai skirtingos, o simptomai dažnai būna neryškūs. Geru būdu, prieš „tikint“ nusistovėjusia diagnoze, reikia atlikti tyrimą dviejose ar trijose nepriklausomose laboratorijose..

    Kas yra kraujavimas iš gimdos

    Kraujavimas iš gimdos yra ginekologinių ligų, ekstragenitalinės patologijos pasireiškimas, taip pat gali būti savarankiška liga.

    Amžius, kada gali pasireikšti toks reiškinys, gali būti skirtingas - nuo naujagimio laikotarpio iki postmenopauzės.

    Gimdos struktūra

    Gimda yra tuščiaviduris moters lytinės sistemos lygiųjų raumenų organas, susidedantis iš trijų dalių:

    • Apatinė yra viršutinė gimdos dalis.
    • Kūnas - kūgio formos, baigiasi apatine žandikauliu, veda į gimdos kaklelį.
    • Gimdos kaklelis - juosmens, gimdos kaklelio kanalo ir makšties dalis.

    Tokio organo svoris mergaitėms ir netekusioms moterų yra apie 50 g.

    Gimdos struktūra tokia, kad ją sudaro trys sluoksniai:

    • Perimetrija - išorinis gimdos sluoksnis, kuris patenka į pilvo ertmės sieną.
    • Myometriumas yra vidurinis, tankiausias sluoksnis, kurį sudaro raumenys ir daugybė kraujagyslių.
    • Endometriumas yra vidinis gimdos ertmės pamušalas, prie kurio pritvirtinta kiaušialąstė. Endometriumas, savo ruožtu, yra padalintas į du sluoksnius:
      • Bazinis (pagrindinis).
      • Funkcinis - tai sluoksnis, kuris kas mėnesį atmetamas, jei nėra apvaisinto kiaušinio.

    Mėnesinių ciklas

    Normaliam moters reprodukcinės sistemos funkcionavimui būtinas ne tik lytinių organų, bet ir viso organizmo dalyvavimas. Tokiam procesui būdingas fazavimas, kai vienos grandies pasikeitimas sutrikdo viso organizmo veiklą.

    Paprastai menstruacinį ciklą reguliuoja šie procesai:

    • Gimdos veikla yra pagrindinis moters reprodukcinės sistemos organas, kurį kontroliuoja aukštesnės kūno struktūros.
    • Kiaušidžių veikimas - šis suporuotas organas yra endokrininės liaukos, gaminančios progesteroną, estrogenus ir androgenus. Reikšmingiausią vaidmenį pirmoje ciklo fazėje vaidina estrogeno hormonai, o antroje - progesteronai. Nepaisant organų, tokių kaip kiaušidės, svarbos, juos taip pat reguliuoja kiti organai ir sistemos..
    • Hipofizės kontrolė - ši smegenų dalis kontroliuoja hormonų gamybą, be kurios moteris iš principo negali būti moterimi visa to žodžio prasme:
      • Liuteinizuojantis hormonas (LH) - būtent šio hormono aukščiausi rodikliai užtikrina visišką kiaušidėse vykstantį ovuliacijos procesą, kurį sudaro kiaušinio išsiskyrimas..
      • Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) - kai pagrindinis, dominuojantis folikulai subręsta, jis visiškai kontroliuoja jo brendimą.

    • Pagumburio įtaka - suderintas pagumburio aktyvumas kontroliuoja aiškų hormonų cikliškumą kraujyje. Medžiagos, kontroliuojančios šį procesą, yra „statinai“, kurie mažina hormoninių medžiagų ir „liberinų“ susidarymą, kurių pagrindinė funkcija yra stimuliuoti hipofizę. Taigi, palaikoma normali moteriai svarbių hormonų gamyba ir lygis..
    • Smegenų pusrutulių poveikis - štai kur būtini impulsai plinta į visas moters reprodukcinę sistemą kontroliuojančias struktūras. Pavyzdžiui, net menkiausias stresas gali sukelti mėnesinių sutrikimus, nes visiškai prarandamas menstruacinis ciklas..

    Yra žinoma, kad kiekvienos moters menstruacijų intensyvumas ir trukmė yra individualūs. Neretai moteris ar mergaitė pasireiškia sunkiais kraujavimo laikotarpiais. Norėdami to išvengti, turite žinoti normalaus, sveiko menstruacijų kriterijus:

    • Menstruacijų trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 7 dienos.
    • Menstruaciniame kraujyje neturėtų susidaryti dideli ir gausūs kraujo krešuliai.
    • Prarasto kraujo tūris yra ne didesnis kaip 80 ml.
    • Menstruacinio ciklo išsaugojimas (nuo 21 iki 35 dienų yra normalu).

    klasifikacija

    • Kraujavimas naujagimiams.
    • Kraujavimas iš gimdos prieš brendimą.
    • Nepilnametis - būdingas paaugliams - mergaitėms, kurios prasideda nuo pirmųjų menstruacijų iki 18 metų.
    • Reprodukcinis - būdingas moterims nuo 18 metų iki menopauzės laikotarpio.
    • Menopauzė - gali pasireikšti moterims menopauzės metu.

    Be to, gimdos kraujavimas klasifikuojamas atsižvelgiant į nėštumą:

    • Kraujavimas iš gimdos nėštumo metu:
      • Pirmasis trimestras - iki 12 savaičių.
      • Antrasis trimestras - nuo 13 iki 26 savaičių.
      • Trečias trimestras - nuo 27 iki 40 savaičių.
    • Gimdos kraujavimas po gimdymo:
      • Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu - iki 2 valandų po gimimo.
      • Vėlyvu pogimdyminiu laikotarpiu - per 42 dienas po gimdymo.

    Priklausomai nuo kraujavimo iš gimdos priežasties, yra:

    • Disfunkcinis:
      • Ovuliacija - susijusi su menstruacijomis. Jiems būdingas padidėjęs kraujavimo tūris ir trukmė.
      • Anovuliacinis - atsiranda tarp mėnesinių kraujavimo. Dažniau pasitaiko po menstruacijų.
    • Ekologiški.
    • Jatrogeninis.

    Kraujavimas iš gimdos. Priežastys

    Moterų gimdos kraujavimo priežastys yra labai įvairios. Kad būtų lengviau suprasti šį klausimą, jie yra suskirstyti į dvi dideles grupes:

    • Kraujavimas dėl disfunkcijos moterų lytinėje sistemoje.
    • Kraujavimas dėl kitų organų ir sistemų ligų (lytinių organų, negenitalinis).

    Vystant tokį procesą kaip ekstragenitalinis gimdos kraujavimas, priežastys bus šios:

    • Kraujo ir hemopoetinės sistemos ligos - hemofilija, hemoraginis vaskulitas, vitaminų, dalyvaujančių kraujo krešėjime, trūkumas.
    • Infekcinės ligos (gripas, sepsis ir kt.).
    • Kepenų cirozė.
    • Aterosklerozė.
    • Arterinė hipertenzija.
    • Hipotireozė.

    Lytinių organų kraujavimo priežastys gali būti susijusios su nėštumu arba išsivystyti ne nėštumo metu:

    • Su nėštumu susijusios:
      • Sutrikęs nėštumas.
      • Burbulo dreifas.
      • Chorionepithelioma.
      • Placenta previa.
      • Priešlaikinis placentos sužalojimas.
      • Randai ant gimdos.
      • Gimdos kaklelio audinių sunaikinimas.
      • Maža placenta.
      • Gimdos plyšimas.
      • Traumos.
      • Endometritas.
      • Susilaikymas po gimdymo.
      • Gimdos fibroma.
    • Priežastys, nesusijusios su nėštumu:
      • Navikai.
      • Kiaušidžių cistos.
      • Kiaušidžių ašaros.
      • Moterų lytinių organų infekcijos ir infekcijos.
      • Gimdos kaklelio erozija.
      • Cervicitas ir endocervikozė.
      • Vaginitas.
      • Endometritas.

    Kraujavimas iš gimdos. Simptomai ir tipai

    • Menoragija (hipermenorėja) - daugiau kaip 7 dienas trunkančios menstruacijos, kurių tūris didesnis kaip 80 ml, nepaliaujamai reguliariai.
    • Metroragija - kruvinos, lengvos išskyros, būdingos nelygumai. Labiau būdingas vidurio ciklas.
    • Menometroragija - nereguliarus, bet užsitęsęs kraujavimas.
    • Polimerorėja - tokios menstruacijos atsiranda dažniau nei po 21 dienos.

    Kraujavimas iš gimdos naujagimiams

    Jie yra negausūs dėmės iš makšties, kurie dažniausiai atsiranda pirmąją naujagimių mergaičių gyvenimo savaitę. Šios būklės priežastis yra staigus ir greitas hormonų lygio pokytis..

    Tokios būklės nereikalauja gydymo ir praeina savaime, todėl narkotikų intervencija norint sustabdyti kraujavimą nėra būtina.

    Kraujavimas iš gimdos prieš brendimą

    Registruojamas retai. Pagrindinė šios patologijos priežastis yra hormonų teigiami kiaušidžių navikai, kurie nuolat gamina daugybę hormonų.

    Nepilnamečių gimdos kraujavimas

    Dažniausia nepilnamečių gimdos kraujavimo priežastis yra kiaušidžių veiklos sutrikimas, pasireiškiantis hormonų lygio pokyčiais:

    • Sutrikusi kiaušidžių progesterono sintezė.
    • Organizme atsiranda per didelis progesterono kiekis.
    • Padidėja FSH ir sumažėja LH lygis, o tai lemia, kad ovuliacijos procesas neįvyksta (toks kraujavimas vadinamas anovulatronu)..
    • Dėl skydliaukės ir antinksčių patologijos vystosi sutrikusi hormonų gamyba..

    Be nepilnamečių kraujavimo, užsitęsusios lėtinės infekcijos, dažna hipotermija, stresas, psichologinės traumos, per didelis fizinis krūvis ir bloga mityba, gali sukelti.

    Mažiau tikėtina, kad toks kraujo netekimas gali sukelti tokias ligas kaip tuberkuliozė, navikai ir gimdos kaklelio, gimdos ir kiaušidžių anomalijos, sutrikęs kraujo krešėjimas, leukemija, hipofizės navikai..

    Nepilnamečių gimdos kraujavimui būdingas sezoniškumas, nes dažniau liga pasireiškia arba pasunkėja rudenį ir pavasarį.

    Gydymas tokiais atvejais yra būtinas ligoninėje paskiriant lovos poilsį, vartojant hemostazinius vaistus kraujavimui sustabdyti - vicasolą, dicinoną, aminokaprono rūgštį, tepant šaltą šildymo pagalvėlę. Taip pat parodomi vitaminai, geležies preparatai anemijai pašalinti, gimdos susitraukimai (oksitocinas), askorutinas ir fizioterapinės manipuliacijos..

    Jei nurodytos terapinės priemonės neturi norimo efekto, pasinaudokite hormonų terapija. Pavojingoms gyvybei situacijoms atliekama diagnostika..

    Reprodukcinis kraujavimas

    Gimdos kraujavimo iš reprodukcinio amžiaus priežastys yra šios:

    • Hormonų koncentracijos pokytis.
    • Endometriozė.
    • Adenomiozė.
    • Kraujo krešėjimo sistemos patologija.
    • Endometriumo hiperplazija (tokia patologija nurodoma, kai endometriumas sustorėja nuo 14 mm ar daugiau).
    • Polipai gimdos ertmėje.
    • Submukoziniai myomatiniai mazgai.
    • Intrauterinis prietaisas.
    • Visiškas / neišsamus savaiminis abortas.
    • Negimdinis nėštumas.

    Nepriklausomai nuo priežasties, vienas iš pagrindinių simptomų yra kraujavimas iš gimdos. Esant hormoniniam nepakankamumui, korekcija būtina, vartojant vaistus progesterono pagrindu (Dufaston). Jei hormoninis disbalansas nėra diagnozuotas, tada norint sustabdyti kraujavimą iš gimdos, reikia vartoti hemostazinius vaistus.

    Be to, pavyzdžiui, nustatant endometriumo hiperplaziją, reikalinga chirurginė intervencija, naudojant diagnostinį kuretažą iš gimdos ertmės. Tas pats pasakytina apie gimdos fibroidus, negimdinį nėštumą ir savaiminį abortą, kai operacija yra būtina..

    Kraujavimas iš gimdos su menopauze

    Moterims, kurioms šiuo laikotarpiu yra gimdos kraujavimas, net ir pats minimaliausias, pirmiausia reikia atmesti vėžį, nes tai yra labai pavojingas klinikinis simptomas..

    To priežastis:

    • Hormoniniai pokyčiai.
    • Endometriumo hiperplazija.
    • Pogleivinės lokalizacijos gimdos fibroma.
    • Priešvėžinė degeneracija ir endometriumo vėžys.
    • „Pamirštas“ intrauterinis prietaisas.

    Svarbiausias dalykas nustatant tolesnę gydymo taktiką yra diagnostinis kuretažas su biopsijos ekstrakcija ir jo diagnozė.

    Poodinių gleivinių aptikimas apima histeroresektoskopiją, pašalinant mazgą / mazgus. Jei mazgai yra dideli, tada parodomas gimdos ir priedų pašalinimas.

    Jei gimdos kaklelis kraujavo, tyrimų duomenimis, to priežastis dažnai yra priešvėžinė degeneracija, kuriai atlikti reikia biopsijos ir nustatyti tolesnę paciento gydymo taktiką..

    Tai, kad yra daugiau nei prieš 5 metus nustatyta spiralė, yra jos pašalinimo požymis, o paskui - priešuždegiminis gydymas.

    Jei kraujavimas iš gimdos sukelia anemijos vystymąsi, kuris vyksta pakankamai dažnai, būtina skirti geležies preparatus.

    Disfunkcinis kraujavimas

    Valdymo sistemos gedimą gali sukelti šie patologiniai procesai:

    • Ūminės ir lėtinės lytinių organų ligos.
    • Endokrininės sistemos patologija.
    • Stresas.
    • Protinis ir fizinis pervargimas.
    • Klimato kaita.
    • Abortai (įskaitant savaiminius).

    Optimaliausias gydymas tokiais atvejais yra hormonų terapija..

    Kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su reprodukcinės sistemos patologija

    Taip pat toks kraujavimas vadinamas ekstragenitaliniu, kurio priežastys yra organų ir sistemų ligos, nesusijusios su moters lytinių organų sritimi..

    Skiriamasis bruožas šiuo atveju yra gimdos kraujavimas kartu su kraujavimu iš nosies, padidėjęs dantenų kraujavimas, užsitęsęs kraujavimas iš įpjovimų ir įbrėžimų, mėlynių su nedidelėmis mėlynėmis atsiradimas..

    Tokiais atvejais pirmiausia gydoma pagrindinė liga..

    Jatrogeninis kraujavimas

    Nurodytas kraujo netekimo tipas atsiranda dėl kontraceptikų vartojimo, dėvėjimo spiralių ir vaistų, kurie sukelia kraujo skiedimą, vartojimo.

    Kraujavimas nėštumo metu

    • Antifosfolipidinis sindromas.
    • Chorioninis atsiskyrimas, placenta.
    • Kraujo krešėjimo sistemos patologija.
    • HELLP - sindromas.
    • Grasinantis abortas.
    • Gimdos plyšimas.

    Svarbiausi tokios patologijos gydymo principai yra šie:

    • Placentos suardymas reikalauja skirti Duphaston, hemostazinius vaistus. Esant sunkiam kraujavimui, būtina skubi operacija.
    • Kraujo krešėjimo sutrikimai pašalinami įvedant vaistus, kurie veikia hemostatinę sistemą, eritrocitus, trombocitų masę, ką tik užšaldytą plazmą..
    • Gimdos plyšimas yra sunkiausia ir pavojingiausia kraujavimo priežastis, dažnai mirtina. Tokiu atveju moters gyvybę gali išgelbėti tik neatidėliotina operacija.

    Gimdos kraujavimas po gimdymo

    Dėl tokių sąlygų gali atsirasti įvairios sąlygos:

    • Gimdos kaklelio ašaros gimdymo metu.
    • Placentos prieaugis prie vidinės gimdos sienos arba jos dalių vėlavimas.
    • Gimdos hipotenzija po gimdymo.
    • Krešėjimo sutrikimas.
    • Priešlaikinis sąnario neatitikimas po cezario pjūvio.

    Sunkiam kraujavimui po gimdymo gydyti liko nedaug laiko, nes didelis kraujo netekimas gali greitai sukelti moters mirtį.

    Kai kuriais atvejais atliekamas rankinis gimdos ertmės auditas, siekiant nustatyti membranų ir placentos dalių liekanas.

    Sunkiais atvejais būtina chirurginė intervencija.

    Pirmoji pagalba

    Norint laiku suteikti moteriai pirmąją pagalbą, būtina žinoti pagrindinius gimdos kraujavimo, vadinamo gausiu kraujavimu, požymius:

    • Stiprus, gausus kraujavimas trumpą laiką.
    • Augantis silpnumas.
    • Svaigulys.
    • Išreikštas švelnumas.
    • Sumažėjęs kraujospūdis.
    • Tachikardija.
    • Mieguistumas, letargija.

    Net jei nustatomas bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, būtina skubi medicinos pagalba..

    Jei namuose atsiranda kraujavimas iš gimdos, visų pirma būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos tarnybą.

    Prieš jos atvykimą, norint sustabdyti kraujavimą iš gimdos, būtina atlikti šias manipuliacijas:

    • Padėkite moteriai horizontalią padėtį kojomis aukštyn (padėkite jas ant aukštos pagalvės).
    • Visada šaltai tepkite apatinę pilvo dalį.
    • Stebėkite kraujospūdį ir širdies ritmą.
    • Nuvežkite greitosios pagalbos automobilį į artimiausią medicinos įstaigą.

    Gaivinimo sąlygomis infuzinė terapija atliekama atsižvelgiant į moters gyvybinius rodiklius.

    Gausus kraujavimas yra labai pavojinga būklė. Gyvenimas gali priklausyti nuo veiksmų teisingumo ir savalaikiškumo.

    • Tepkite šilumą apatinėje pilvo dalyje.
    • Paimkite šiltą vonią ar dušą.
    • Vartokite narkotikus savo nuožiūra.
    • Dulkinimas, skalavimas.
    • Padarykite šiltas vonias.

    Diagnostika

    Nepilnaverčiam gimdos kraujavimui reikia imtis šių priemonių:

    • Nustatykite paskutinių pradinių menstruacijų pradžios ir pabaigos datą bei pradinių menstruacijų, kurios pavirto kraujavimu, datą.
    • Padarykite koagulogramą.
    • Paaukokite kraujo estrogenui, prolaktinui, kortizoliui, progesteronui.
    • Paaukokite kraują skydliaukės hormonams - T3, T4, TTG.
    • Nustatykite bazinę temperatūrą tarp menstruacijų.
    • Dubens organų, antinksčių, skydliaukės ultragarsas.
    • Atlikite ultragarsinį ovuliacijos proceso stebėjimą.
    • Padarykite kaukolės rentgenogramą.
    • EEG.
    • Smegenų KT, MRT.

    Reprodukcinio amžiaus moterims kraujavimas iš gimdos reikalauja:

    • Ginekologinis tyrimas.
    • Negimdinio nėštumo išimtys.
    • Hysteroskopija.
    • Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas.

    Apie 30% visų gimdos kraujavimų įvyksta menopauzės metu. Tokiais atvejais pirmiausia reikia atmesti normalias menstruacijas, nes, vykstant menopauzei, kiaušidžių funkcija išeikvojama, o tai lemia nereguliarius mėnesinius..

    Norint pašalinti patologinį procesą, nurodoma histeroskopija. Norint patvirtinti endometriozę, taip pat rekomenduojama kuretažo..

    Jei įtariamas vėžys, būtina atlikti MRT ar kompiuterinę tomografiją..

    Kraujavimas iš gimdos. Gydymas

    Gimdos kraujavimo gydymo tikslas yra jo pašalinimas, kraujo netekimo papildymas, priežasties išsiaiškinimas ir pašalinimas, taip pat prevencija. Bet koks gimdos kraujavimo gydymas reikalauja nedelsiant, nes pavojinga palikti moterį be tinkamos terapijos esant tokiai būklei.

    Daugeliu atvejų diagnostinis vaistas yra veiksmingas gydymo metodas, nes jis leidžia ne tik sustabdyti kraujavimą, bet ir nustatyti jo priežastį..

    Taip pat veiksmingas būdas sustabdyti kraujavimą yra hormoninė hemostazė, kurios metu skiriamos didelės hormonų dozės.

    Kaip simptominis gydymas naudojami hemostaziniai vaistai (dicinonas, vikasolis), vaistai nuo gimdos susitraukimų (oksitocinas), kraujo komponentai, geležies preparatai, vazokonstriktoriai, vitaminų terapija..