Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralinis vožtuvas yra vienas iš keturių širdies vožtuvų. Jis atidaromas ir uždaromas norint kontroliuoti kraujo tekėjimą tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Vožtuvą sudaro du sparnai - priekiniai ir galiniai.

Esant mitralinio vožtuvo prolapsui, vieno ar abiejų vožtuvų gaubtai yra per dideli arba stygos (raiščiai, pritvirtinti prie gaubtų apatinės dalies ir sujungti su skilvelio sienele) yra per ilgi. Dėl tokio pažeidimo vožtuvas pasislenka atgal arba yra „įsiurbtas“ į kairįjį prieširdį, pasiremdamas parašiutu..

Be to, kiekvieno širdies plakimo metu vožtuvas neuždaromas pakankamai sandariai, dėl to dalis kraujo iš skilvelio grįžta į prieširdį..

Kas tai yra?

Kairiojo vožtuvo prolapsas arba mitralinio vožtuvo prolapsas, arba abipusio vožtuvo prolapsas yra liga, kurią lydi vožtuvo, esančio tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio, disfunkcija..

Paprastai, kai prieširdis susitraukia, vožtuvas yra atidarytas ir kraujas patenka į skilvelį. Tada vožtuvas užsidaro ir skilvelis susitraukia, kraujas išleidžiamas į aortą. Esant tam tikrai jungiamojo audinio patologijai ar širdies raumens pokyčiams, sutrinka mitralinis vožtuvas, dėl kurio kairieji prieširdžiai ertmėje „nusileidžia“ vožtuvams, kai susitraukia kairysis skilvelis, dalis kraujo grįžta į prieširdį. Atvirkštinio srauto dydis vertinamas pagal šios patologijos sunkumą.

Manoma, kad dažniausiai šis nukrypimas pastebimas tarp jaunų žmonių, tačiau „Framingheim“ tyrimo duomenys parodė, kad reikšmingo šios ligos dažnio skirtumo, atsižvelgiant į lytį ir skirtingose ​​amžiaus grupėse, nėra. Esant nedideliam kraujo grįžimui (regurgitacijai), jis kliniškai nejaučiamas ir nereikalauja gydymo. Retais atvejais atvirkštinė kraujotaka yra didelė ir reikia pašalinti defektą iki operacijos.

Anatomija

Širdį galima apibūdinti kaip tam tikrą pompą, dėl kurios kraujas cirkuliuoja per viso kūno indus. Šis skysčio judėjimas tampa įmanomas dėl tinkamo slėgio palaikymo širdies ertmėse ir dėl organo raumenų aparato darbo. Žmogaus širdį sudaro keturios ertmės, kurios vadinamos kameromis (du skilveliai ir du prieširdžiai). Kameras viena nuo kitos riboja specialios „durys“ arba vožtuvai, kurių kiekvienas susideda iš dviejų ar trijų sparnų. Dėl šios anatominės žmogaus kūno variklio struktūros kiekviena žmogaus kūno ląstelė yra aprūpinama deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Širdyje yra keturi vožtuvai:

  1. Mitralas. Jis atskiria kairiojo prieširdžio ir skilvelio ertmę ir susideda iš dviejų vožtuvų - priekio ir galo. Priekinio vožtuvo lapo prolapsas yra daug dažnesnis nei užpakalinis. Kiekvienas siūlas yra pritvirtintas specialiais siūlais, vadinamais stygomis. Jie užtikrina vožtuvo kontaktą su raumenų skaidulomis, vadinamomis papiliariniais ar papiliariniais raumenimis. Norint atlikti visą šį anatominį formavimąsi, būtinas bendras suderintas visų komponentų darbas. Širdies plakimo metu - sistolė - sumažėja raumeninio širdies skilvelio ertmė, atitinkamai padidėja slėgis joje. Šiuo atveju į darbą įtraukiami papiliariniai raumenys, kurie uždaro kraujo išleidimo angą atgal į kairįjį prieširdį, iš kur jis išpilamas iš plaučių cirkuliacijos, praturtintas deguonimi, ir atitinkamai kraujas patenka į aortą, o paskui per arterinius indus pristatomas į visus organus ir audinius..
  2. Tricuspid (tricuspid) vožtuvas. Jį sudaro trys sparnai. Įsikūręs tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio.
  3. Aortos vožtuvas. Kaip aprašyta aukščiau, jis yra tarp kairiojo skilvelio ir aortos ir neleidžia kraujui grįžti į kairįjį skilvelį. Sistemos metu jis atidaromas, aukšto slėgio metu išleidžiant arterinį kraują į aortą, o diastolės metu - uždarius, o tai neleidžia kraujo grįžti į širdį.
  4. Plaučių vožtuvas Jis yra tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos. Kaip ir aortos vožtuvas, diastolės metu neleidžia kraujui grįžti į širdį (dešinįjį skilvelį).

Paprastai širdies darbą galima pavaizduoti taip. Plaučiuose kraujas praturtintas deguonimi ir patenka į širdį, tiksliau, į kairiąjį prieširdį (jis turi plonas raumenų sienas ir yra tik „rezervuaras“). Iš kairiojo prieširdžio jis išpilamas į kairįjį skilvelį (atstovaujamą „galingo raumens“, galinčio išstumti visą įeinančio kraujo tūrį), iš kurio jis per aortą plinta į visus plaučių kraujotakos organus (kepenis, smegenis, galūnes ir kitus) sistolės metu. Perduodamas deguonį į ląsteles, kraujas paima anglies dioksidą ir grįžta į širdį, šį kartą į dešinįjį prieširdį. Iš jo ertmės skystis patenka į dešinįjį skilvelį, o sistolės metu išstumiama į plaučių arteriją, o po to į plaučius (plaučių kraujotaką). Ciklas kartojasi.

Kas yra prolapsas ir kodėl jis pavojingas? Tai yra prastesnio vožtuvo aparato veikimo sąlyga, kai raumenų susitraukimo metu kraujo nutekėjimo keliai nėra visiškai uždaryti, todėl dalis kraujo sistolės metu grįžta į širdį. Taigi, esant mitralinio vožtuvo prolapsui, skystis per sistolę iš dalies patenka į aortą, o iš skilvelio iš dalies stumiamas atgal į prieširdį. Šis kraujo grįžimas vadinamas regurgitacija. Paprastai, esant mitralinio vožtuvo patologijai, pokyčiai nėra ryškūs, todėl ši būklė dažnai laikoma normos variantu.

klasifikacija

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali būti:

  1. Pirminė. Tai siejama su jungiamojo audinio silpnumu, kuris atsiranda per įgimtas jungiamojo audinio ligas ir dažnai perduodamas genetinėmis priemonėmis. Esant šiai patologijos formai, ištiesiami mitralinio vožtuvo gaubtai, o stygos laikymo gaubtai - pailgėja. Dėl šių trikdžių, uždarius vožtuvą, atvartai išsikiša ir negali sandariai užsidaryti. Įgimtas prolapsas daugeliu atvejų nedaro įtakos širdies veikimui, tačiau dažnai derinamas su vegetovaskuline distonija - simptomų, kuriuos pacientai sieja su širdies patologija, priežastimi (funkcinis skausmas, periodiškai atsirandantis už krūtinkaulio, širdies ritmo sutrikimai)..
  2. Vidurinis (įgytas). Jis vystosi sergant įvairiomis širdies ligomis, dėl kurių pažeidžiamas vožtuvo gaubtas ar stygos. Daugeliu atvejų prolapsą išprovokuoja reumatinė širdies liga (infekcinio-alerginio pobūdžio jungiamojo audinio uždegiminė liga), nediferencijuota jungiamojo audinio displazija, Ehlerso-Danlo ir Marfano ligos (genetinės ligos) ir kt. Antrinėje mitralinio vožtuvo prolapso forma pasireiškia skausmai, atsirandantys pavartojus nitroglicerino, širdies nepakankamumas, dusulys po treniruotės ir kiti simptomai. Širdies stygų plyšimas dėl sužalojimo krūtinėje reikalauja skubios medicininės pagalbos (plyšimą lydi kosulys, kurio metu atsiskiria putplastis rausvas skrepliai)..

Pirminis prolapsas, atsižvelgiant į triukšmo buvimą / nebuvimą auskultuojant, skirstomas į:

  • „Nutildyta“ forma, kai simptomų nėra arba jie yra menki, yra prolapsui būdingi triukšmai ir „paspaudimai“ nėra girdimi. Aptikta tik atliekant echokardiografiją.
  • Auskultūrinė forma, kuri klausant pasireiškia būdingomis auskultatorinėmis ir fonokardiografinėmis „klišėmis“ ir triukšmu.

Atsižvelgiant į vožtuvų poslinkio sunkumą, išskiriamas mitralinio vožtuvo prolapsas:

  • I laipsnis - varčios lenkiamos 3–6 mm;
  • II laipsnis - yra iki 9 mm įlinkis;
  • III laipsnis - varčios lenkimas didesnis nei 9 mm.

Atskirai atsižvelgiama į regurgitacijos buvimą ir jo sunkumo laipsnį:

  • I laipsnis - regurgitacija yra šiek tiek išreikšta;
  • II laipsnis - pastebimas vidutiniškai ryškus regurgitacija;
  • III laipsnis - yra ryškus regurgitacija;
  • IV laipsnis - sunkus regurgitacija.

Plėtros priežastys

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra nepriklausoma liga. Tai sindromas, pasireiškiantis daugeliu ligų. Atsižvelgiant į etiologiją, antrinis MVP yra izoliuotas - jis atsiranda dėl kitų patologijų, o pirminis - jis taip pat yra įgimtas arba idiopatinis..

Gana dažnai idiopatinis MVP nustatomas vaikams ir paaugliams. Atsiranda dėl įgimtos jungiamojo audinio displazijos. Dėl šios ligos vožtuvo aparato struktūroje gali išsivystyti kiti sutrikimai, pavyzdžiui:

  • širdies stygų pailgėjimas ar sutrumpėjimas;
  • neteisingas stygų pritvirtinimas prie vožtuvo atvartų;
  • papildomų akordų buvimas;

Dėl struktūrinių jungiamojo audinio pokyčių vožtuvų gaubtuose vyksta degeneraciniai procesai, jie tampa labiau kaltiniai. Dėl šios priežasties vožtuvas negali atlaikyti kairiojo skilvelio sukuriamo slėgio ir lenkiasi kairiojo prieširdžio link. Jungiamojo audinio displazija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, turinčių įtakos kūdikiui įsčiose, tarp jų išskiriamos:

  • Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos nėštumo metu.
  • Moterų profesinio pavojaus buvimas.
  • Gestozė.
  • Aplinkos veiksnių įtaka motinai nėštumo metu.
  • Per didelis stresas nėščios moters kūnui.

Maždaug 20% ​​atvejų įgimtas MVP perduodamas per motinos pusę. Be to, mitralinio vožtuvo prolapsas pasireiškia sergant kitomis paveldimomis ligomis, tokiomis kaip:

  • Morfano sindromas.
  • Arachnodaktiškai.
  • Elastinė pseudoksantoma.
  • Netobula osteogenezė.
  • Ehlerso-Danloso sindromas.

Antrinis MVP (arba įgytas) gali atsirasti dėl tam tikrų ligų. Dažniausiai šią patologinę būklę sukelia:

Prolapsas šiuo atveju atsiranda dėl vožtuvo užpakalinių dalių, papiliarinių raumenų, stygų pažeidimo ar miokardo darbo ir struktūros sutrikimo. Taip pat svarbų vaidmenį MVP vystymosi mechanizme vaidina autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimai, mikro ir makro elementų (ypač magnio) trūkumas ir metabolinė patologija..

Kita antrinio prolapso priežastis yra aortos vožtuvo stenozė. Dėl šio įgyto defekto aortos vožtuvo anga susiaurėja ir kraujas negali visiškai pro ją praeiti. Tai sukuria perteklinį slėgį kairiajame skilvelyje, kuris savo ruožtu paspaudžia bicuspidinį vožtuvą. Jei ilgą laiką egzistuoja perteklinis slėgis, mitralinio vožtuvo gaubtai pradeda lenkti link kairiojo prieširdžio ir atsiranda prolapsas..

Mitralinio vožtuvo prolapso simptomai

Mitralinio vožtuvo prolapso simptomų sunkumas svyruoja nuo minimalaus iki reikšmingo ir jį lemia jungiamojo audinio displazijos laipsnis, regurgitacija ir vegetatyvinės anomalijos. Kai kurie pacientai neturi nusiskundimų, o mitralinio vožtuvo prolapsas yra atsitiktinis echokardiografijos radinys.

Vaikams, sergantiems pirminiu mitralinio vožtuvo prolapsu, bambos ir kirkšnies išvaržomis, klubo sąnario displazija, sąnario hipermobilumu, skolioze, plokščiomis kojomis, deformuota krūtinės ląsta, trumparegystė, strabismas, nefroptozė, varikocele, dažnai rodo jungiamojo audinio struktūrų vystymosi pažeidimą. Daugelis vaikų yra linkę į peršalimą, tonzilitą, lėtinio tonzilito paūmėjimus.

Gana dažnai mitralinio vožtuvo prolapsą lydi neurocirkuliacinės distonijos simptomai: kardialgija, tachikardija ir širdies veiklos sutrikimai, galvos svaigimas ir alpimas, autonominės krizės, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, gerklės vienkartinės juostos pojūtis ir oro trūkumas, į migreną panašūs galvos skausmai. Esant reikšmingiems hemodinamikos sutrikimams, dusuliui, padidėja nuovargis. Mitralinio vožtuvo prolapsui būdingi afektiniai sutrikimai: depresinės būsenos, senestopatijos, asteninių simptomų kompleksas (astenija)..

Antrinio mitralinio vožtuvo prolapso klinikinės apraiškos derinamos su pagrindinės ligos simptomais (reumatine širdies liga, įgimtais širdies defektais, Marfano sindromu ir kt.). Galimos mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos yra gyvybei pavojingos aritmijos, infekcinis endokarditas, tromboembolinis sindromas (įskaitant insultą, plaučių emboliją), staigi mirtis..

Prolapsas vaikystėje

Vaikystėje MK prolapsas yra daug dažnesnis nei suaugusiesiems. Tai patvirtina statistiniai duomenys, pagrįsti vykdomų tyrimų rezultatais. Pažymima, kad paauglystėje MVP diagnozuojamas dvigubai dažniau nei mergaitėms. Vaikų skundai yra tokio paties pobūdžio. Tai daugiausia yra ūmus oro trūkumas, sunkumas širdyje ir krūtinės skausmai.

Dažniausiai diagnozuojamas 1-ojo laipsnio priekinės pakaušio prolapsas. Tai buvo nustatyta 86% tirtų vaikų. 2 laipsnio liga pasireiškia tik 11,5 proc. MVP III ir IV su laipsnio regurgitacija yra labai reti, ne daugiau kaip 1 iš 100 vaikų.

MVP simptomai vaikams pasireiškia skirtingais būdais. Kai kurie praktiškai nejaučia nenormalios širdies veiklos. Kituose jis pasireiškia gana stipriai.

  • Taigi, krūtinės skausmą patiria beveik 30% paauglių vaikų, kuriems pasireiškė PSMK (mitralinio vožtuvo lapų prolapsas). Tai lemia įvairios priežastys, tarp kurių dažniausiai pasitaiko:
    1. per griežti akordai;
    2. emocinis stresas ar fizinė įtampa, sukelianti tachikardiją;
    3. deguonies badas.
  • Daugeliui vaikų spartus širdies plakimas.
  • Dažnai paaugliai, praleidžiantys daug laiko prie kompiuterio, renkasi protinę veiklą, o ne fizinę veiklą, yra linkę į nuovargį. Jie dažnai jaučia dusulį kūno kultūros pamokose ar dirbdami fizinį darbą.
  • Vaikams, kuriems diagnozuota MVP, daugeliu atvejų pasireiškia neuropsichologinio pobūdžio simptomai. Jie linkę į dažnus nuotaikų pokyčius, agresyvumą, nervų nutrūkimus. Dėl emocinio streso jie gali patirti trumpalaikį alpimą.

Kardiologas apžiūrėdamas pacientą naudoja įvairius diagnostinius testus, per kuriuos atskleidžiamas tiksliausias MVP vaizdas. Diagnozė nustatoma, kai auskultuojant nustatomas triukšmas: holosistolinis, izoliuotas vėlyvasis sistolinis arba kartu su paspaudimais, izoliuoti paspaudimai (paspaudimai)..

Širdies vožtuvo prolapsas vaikystėje dažnai vystosi atsižvelgiant į magnio jonų trūkumą. Magnio trūkumas sutrikdo fibroblastų kolageno gamybos procesą. Mažėjant magnio kiekiui kraujyje ir audiniuose, didėja beta-endorfinų kiekis jose ir pažeidžiamas elektrolitų balansas. Pastebėta, kad vaikai, kuriems diagnozuota MVP, turi nepakankamą svorį (netinka ūgiui). Daugeliui jų pasireiškia miopatija, plokščios pėdos, skoliozė, silpnas raumenų vystymasis ir prastas apetitas..

Vaikams ir paaugliams rekomenduojama gydyti MVP su dideliu regurgitacijos laipsniu, atsižvelgiant į jų amžiaus grupę, lytį ir paveldimumą. Remiantis tuo, kiek išreiškiamos klinikinės ligos apraiškos, parenkama gydymo metodika, skiriami vaistai.

Tačiau pagrindinis akcentas yra vaiko gyvenimo sąlygų keitimas. Būtina pakoreguoti jų psichinę įtampą. Ji turi kintama su fizine. Vaikai turėtų apsilankyti kineziterapijos pratimų kambaryje, kur kvalifikuotas specialistas parinks optimalų pratimų rinkinį, atsižvelgdamas į individualias ligos eigos ypatybes. Rekomenduojama maudytis.

Su metaboliniais širdies raumens pokyčiais

Kas yra pavojingas mitralinio vožtuvo prolapsas?

Ar galimos komplikacijos ir koks yra mitralinio vožtuvo prolapso pavojus? Nepaisant to, kad daugeliu atvejų atsiranda mitralinio vožtuvo prolapsas su nedideliu regurgitacija, kuriai nereikia specialios terapijos, vis tiek yra komplikacijų rizika. Komplikacijos yra gana retos (tik 2–4%) ir apima šias gyvybei pavojingas būkles, kurias reikia gydyti specializuotoje ligoninėje:

  1. Ūmus mitralinis regurgitacija yra būklė, paprastai atsirandanti dėl sausgyslių stygų atskyrimo krūtinės traumų metu. Jam būdingas „kabančio“ vožtuvo susidarymas, ty vožtuvas nėra laikomas stygų, o jo atvartai juda laisvai, neatlikdami savo funkcijų. Kliniškai atsiranda plaučių edemos vaizdas - ryškus dusulys ramybės metu, ypač gulint; priverstinė sėdėjimo padėtis (ortopnea), burbuliuojantis kvėpavimas; stazinis švokštimas.
  2. Bakterinis endokarditas yra liga, kai mikroorganizmai, kurie įsiskverbia į kraują iš infekcijos vietos žmogaus kūne, įsikuria ant širdies vidinės sienos. Dažniausiai endokarditas su širdies vožtuvų pažeidimu išsivysto po tonzilito vaikams, o iš pradžių pakitusių vožtuvų buvimas gali pasitarnauti kaip papildomas šios ligos vystymosi veiksnys. Po dviejų ar trijų savaičių po užsikrėtimo pacientas vėl karščiuoja, šaltkrėtis, gali būti bėrimas, padidėjusi blužnis, cianozė (mėlyna odos spalva). Tai rimta liga, sukelianti širdies defektų vystymąsi, didelę širdies vožtuvų deformaciją, kai sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos. Bakterinio endokardito prevencija yra savalaikis ūminių ir lėtinių infekcijos židinių (kariozinių dantų, ENT organų ligų - adenoidų, lėtinio tonzilių uždegimo) reabilitacija, taip pat profilaktinis antibiotikų vartojimas tokiose procedūrose kaip dantų ištraukimas, tonzilių pašalinimas..
  3. Staigi širdies mirtis yra sunki komplikacija, kuriai, matyt, būdingas idiopatinis (staigus, nepagrįstas) skilvelio virpėjimas, kuris reiškia mirtiną ritmo sutrikimą.

Nepaisant to, kad mitralinio vožtuvo prolapsas retai būna piktybinis ir sukelia sunkių komplikacijų, šiai ligai vis dar reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra ir stebėjimas. Neatmeskite gydytojo rekomendacijų ir laiku atlikite kardiologo kontrolinius tyrimus. Tokios priemonės padės išvengti šios ligos progresavimo, palaikysite savo sveikatą ir darbingumą..

Diagnostika

MVP aptikimas dažnai įvyksta atsitiktinai ir bet kuriame amžiuje, o tai, kaip jau pažymėta, lydi širdies ultragarsu. Šis metodas yra efektyviausias diagnozuojant mitralinio vožtuvo prolapsą, nes dėl jo taikymo nustatoma galimybė išskirti specifinį prolapso laipsnį kartu su regurgitacijos apimtimi, susijusia su patologija..

  • Pirmojo laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas lemia jo pasireiškimo varianto aktualumą pacientui, kai gaubtų iškilimai yra nereikšmingi (iki 5 milimetrų)..
  • Antrojo laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas lemia vožtuvų išsipūtimo reikšmę ne daugiau kaip 9 mm.
  • 3 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas rodo vožtuvų patinimą nuo 10 mm ar daugiau.

Reikėtų pažymėti, kad nurodytame patologijos padalijimo į laipsnius variante neatsižvelgiama į regurgitacijos laipsnį, dėl kurio šie laipsniai dabar nėra pagrindas vėlesniam paciento prognozės nustatymui ir atitinkamai paskyrimui gydyti. Taigi, mitralinio vožtuvo nepakankamumo laipsnis nustatomas remiantis regurgitacija, kuri didžiausia dalimi parodoma ultragarsu..

Kaip papildomos diagnostikos priemonės širdies ypatybėms nustatyti, gali būti paskirta EKG procedūra, taip pat EKG holteris. Dėl EKG galima ištirti pokyčius, susijusius su širdies darbu, remiantis mitralinio vožtuvo prolapso poveikiu, o Holterio EKG leidžia per 24 valandas užregistruoti širdies darbui svarbius duomenis. Įgimta prolapso forma dažniausiai netrukdo širdies veiklai, todėl nereikia ypatingų papildomų diagnostikos priemonių, nes praktiškai nėra nustatyta jokių jų nukrypimų..

Kaip gydyti mitralinio vožtuvo prolapsą?

Įgyto MVP gydymas daugeliu atvejų atliekamas kardiologinėje ligoninėje. Pacientui patariama laikytis lovos ar pusiau lovos režimo, atsisakyti žalingų įpročių ir laikytis dietos.

Su reumatu, t. infekcinė, šios širdies ligos išsivystymo priežastis, pacientui yra paskirtas antibakterinio gydymo kursas reumatinei širdies ligai pašalinti. Tam naudojami penicilinų grupės antibiotikai (bililinas, vankomicinas ir kt.). Jei pacientas atskleidžia reikšmingą kraujo regurgitaciją ir aritmiją, taip pat gali būti paskirti kiti vaistai, kurių veiksmas bus skirtas pašalinti simptomus (diuretikus, antiaritminius, hipotenzinius ir kt.). Terapijos kompleksas ir vaistų dozavimas tokiais atvejais gali būti pasirenkami tik individualiai. Panašiai išspręstas ir klausimas dėl galimo chirurginio gydymo poreikio..

Gydant MVP, kurį sukėlė kardiologinės patologijos, skiriami vaistai, kurie naudojami pagrindinei ligai gydyti. Tokia terapija yra skirta normalizuoti kraujotaką ir pašalinti arterinę hipertenziją bei aritmijas, o jei vaistai nėra veiksmingi, pacientui gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti mitralinio vožtuvo defektą..

Ypatingas dėmesys skiriamas MVP atvejams, kuriuos sukėlė krūtinės trauma. Pataisę būklę vaistais, pacientams atliekama chirurginė operacija, siekiant stabilizuoti mitralinį vožtuvą. Tokius pacientus reikia hospitalizuoti ir atidžiai stebėti. Jei atsiranda kosulys su rausva skrepliais, būtina nedelsiant suteikti medicininę priežiūrą. bet koks vėlavimas gali būti mirtinas.

Prognozė visam gyvenimui

Gyvenimo prognozė yra palanki. Komplikacijos retai vystosi, o paciento gyvenimo kokybė nenukenčia. Tačiau pacientas yra draudžiamas kai kurių sporto šakų (šokinėjimo, karatė), taip pat profesijų, sukeliančių širdies ir kraujagyslių sistemos perkrovą (narų, pilotų), atveju..

Kalbant apie karinę tarnybą, galima sakyti, kad pagal įsakymus dėl tinkamumo karinei tarnybai kiekvienam pacientui atskirai sprendžiama karo medicinos komisijoje. Taigi, jei jaunuoliui yra mitralinio vožtuvo prolapsas be regurgitacijos ar 1 laipsnio regurgitacija, tada pacientas yra tinkamas tarnybai. Jei yra 2-ojo laipsnio regurgitacija, tada pacientas yra sąlyginai tinkamas (ramybės metu jis nebus vadinamas). Esant 3 laipsnio regurgitacijai, ritmo sutrikimams ar 11 ar aukštesnės funkcinės klasės širdies nepakankamumui, karo tarnyba draudžiama..

Taigi dažniausiai armijoje gali tarnauti pacientas, turintis mitralinio vožtuvo prolapsą su palankiu kursu ir nesant komplikacijų.

Viskas apie širdies vožtuvo prolapsą ir jų gydymą

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Širdies vožtuvų prolapsas: priežastys, pagrindiniai simptomai, modernūs diagnozavimo ir gydymo metodai
Širdies vožtuvų prolapsas yra labiausiai paplitęs ir dažnai visiškai nepavojingas širdies vožtuvų išsivystymo anomalija, kai širdies susitraukimų metu pastebimas nenormalus vožtuvo užpakalinių dalių išsikišimas. Mitralinio vožtuvo prolapsas yra labiau paplitęs nei kitų širdies vožtuvų prolapsas.

Pagrindinė širdies vožtuvo prolapso priežastis yra įgimtas jungiamojo audinio, iš kurio gaminami vožtuvai, silpnumas. Daugeliu atvejų širdies vožtuvo prolapsas nerodo jokių simptomų. Rečiau prolapso požymiai gali būti krūtinės skausmas, „širdies pertraukimo“ jausmas, svaigulys, silpnumas ir kt..

Paprastai širdies vožtuvo prolapsas yra palankus ir nereikalauja jokio specialaus gydymo, tačiau retais atvejais tai gali komplikuoti širdies ritmo sutrikimas (aritmija), širdies vožtuvų nepakankamumo vystymasis ir kt..
Šiurkščioms prolapsų formoms, kurių metu labai sutrikdoma širdies veikla, reikia gydyti vaistais ar chirurginėmis operacijomis.

Kas yra širdies vožtuvai?

Širdies vožtuvai yra kilnojamieji sklendės, susidedančios iš atskirų elementų (vožtuvų), iš dalies sutampančių angų, per kurias kraujas teka iš vienos širdies dalies į kitą.
Vožtuvų funkcija yra kontroliuoti kraujo tekėjimą. Paprastais žodžiais: širdį galima pavaizduoti kaip įprastą pompą, siurbiančią skystį. Kaip ir bet kuriose kitose nuosėdose, širdyje yra vožtuvų sistema, leidžianti skysčiui (kraujui) praeiti siurbimo kryptimi ir neleidžianti jam grįžti atgal. Širdies raumens susitraukimo metu iš širdies išstumiamas slėgis kraujas - atidaromi vožtuvai, kurie reguliuoja kraujo judėjimą šia kryptimi širdies susitraukimo metu. Iškart po susitraukimo širdis atsipalaiduoja, o slėgis joje sumažėja - šiuo metu vožtuvas užsidaro ir neleidžia kraujui tekėti atgal į širdį.

Širdyje yra 4 vožtuvai:
1. Mitralinis vožtuvas yra tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio ir susideda iš 2 gaubtų (priekio ir galo). Mitralinio vožtuvo vožtuvai prie kairiojo skilvelio sienos tvirtinami sausgyslių siūlais - akordais. Akordai, savo ruožtu, yra pritvirtinti prie mažų raumenų formacijų - papiliarinių raumenų. Esant normaliam stygų ir papiliarinių raumenų funkcionavimui, širdies susitraukimo metu mitralinio vožtuvo atvartai sandariai užsidaro, nesislenka ir nesipučia skilvelio ar prieširdžio link, dėl to kraujas gali tekėti tik iš prieširdžio į skilvelius, tačiau negali tekėti priešinga kryptimi. Esant mitralinio vožtuvo prolapsui, vienas arba abu jo vožtuvai išsikiša į kairiojo prieširdžio ertmę ir neuždaromi labai sandariai, todėl dalis kraujo iš skilvelio grįžta atgal į prieširdį. Labiau paplitęs priekinio mitralinio vožtuvo lapelis.

2. Trispiduris (arba trikampio) vožtuvas yra vožtuvas, esantis tarp dešiniojo skilvelio ir dešiniojo prieširdžio. Jis veikia kaip mitralinis vožtuvas..

3. Aortos vožtuvas yra tarp kairiojo skilvelio ir aortos. Aortos vožtuvas neleidžia kraujo grįžti iš aortos į kairįjį skilvelį.

4. Plaučių vožtuvas yra tarp dešiniojo širdies skilvelio ir plaučių kamieno. Plaučių vožtuvas neleidžia kraujo grįžti iš plaučių kraujagyslių į dešinįjį skilvelį.

Širdies vožtuvo prolapso priežastys

Priklausomai nuo to, kada atsirado širdies vožtuvo prolapsas, išskiriamas pirminis ir antrinis prolapsas:
1. Pirminis vožtuvo prolapsas yra įgimtas, dažnai paveldimas ir jį sukelia genetinis jungiamojo audinio struktūros defektas, kurį sudaro vožtuvo gaubtai ir sausgyslių stygos. Toks jungiamojo audinio struktūros pažeidimas vadinamas myksomatiniu degeneracija..

2. Antrinis (įgytas) širdies vožtuvo prolapsas atsiranda dėl krūtinės traumų, reumato, miokardo infarkto ir kitų priežasčių. Šiuo atveju prieširdžio ertmėje esančių širdies vožtuvų vožtuvų pasislinkimo priežastis yra sausgyslių stygų uždegimas ar plyšimas.

Širdies vožtuvo prolapso simptomai ir požymiai

Įgimtas trikampio (trikuspidinio) vožtuvo, aortos ar plaučių kamieno vožtuvo prolapsas, kaip taisyklė, nėra pasireiškiantis jokiais simptomais ir yra aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu dėl kitų priežasčių. Dėl to, kad esant įgimtam prolapsui, kraujo apytaka paprastai būna šiek tiek sutrikdyta, gydymo nereikia.
Mitralinio vožtuvo prolapsas yra labiau paplitęs nei kitų širdies vožtuvų prolapsas, todėl mes jį apsvarstysime išsamiau.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Daugeliu atvejų įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas yra nepastebėtas ir nesukelia jokių simptomų. Kai kuriais atvejais gali būti stebimi šie įgimto širdies mitralinio vožtuvo prolapsai ir požymiai:
1. „Širdies darbo pertraukimo“ jausmas: širdies „užšalimo“ laikotarpiai, greitas ar lėtas širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas ir kt..

2. Skausmas širdies srityje, kuris gali būti trumpalaikis susiuvimas ar skausmas ir užsitęsęs (iki kelių valandų). Krūtinės skausmai nėra siejami su fiziniu krūviu, jie neišnyksta išgėrus nitroglicerino ir gali atsirasti ar sustiprėti dėl emocinio streso..

3. Vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos (VVD) simptomai ir požymiai, įskaitant oro trūkumo jausmą, nedidelio laipsnio karščiavimą, pilvo skausmą (dirgliosios žarnos sindromą), galvos svaigimą, galvos skausmą ir kt..

4. Alpimas ar neryškus sąmoningumas (alpimas) užkimštuose kambariuose, po emocinio streso ir kt..

5. Panikos priepuoliai - nevaldomos baimės sumušimai.

6. Polinkis į kraujosruvas, dažnas kraujavimas iš nosies, ilgos ir sunkios menstruacijos moterims ir kt. Šie simptomai paaiškinami kraujo krešėjimo sutrikimu, kurį sukelia jungiamojo audinio skaidulų struktūros (kolageno) pažeidimas..

7. Esant pirminiam mitralinio vožtuvo prolapsui, dažnai pastebimi šie simptomai: didelis augimas, ilgos rankos ir kojos, ilgas plonas veidas, padidėjęs odos elastingumas, per didelis sąnarių judrumas (hipermobilumas), plona oda, silpnas regėjimas, strabismas ir kt. Šie simptomai sujungiami į atskiras dalis. sindromai, kurie gali būti paveldimi ir dažnai derinami su mitralinio vožtuvo prolapsu: pavyzdžiui, Klinefelterio sindromas, Marfano sindromas ir kt..

Įgyto mitralinio vožtuvo prolapso simptomai ir požymiai priklauso nuo jo vystymosi priežasties:
1. Jei dėl miokardo infarkto išsivysto antrinis (įgytas) mitralinio vožtuvo prolapsas, jo simptomai atsiranda staiga ir kartu su miokardo infarkto požymiais: stiprus širdies skausmas, dusulys, „širdies darbo pertraukimo“ pojūtis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, galbūt išsivysto. kosulys ir rožinių putų atsiradimas iš burnos ir kt..

Atsiradus aukščiau minėtiems simptomams, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, nes atidėtas gydymas gali baigtis mirtimi.

2. Jei mitralinio vožtuvo prolapsas vystosi dėl krūtinės sužalojimo, tai paaiškinama sausgyslių gijų (stygų), valdančių vožtuvą, plyšimu. Pagrindiniai prolapso simptomai šiuo atveju yra: širdies plakimas, „širdies darbo pertraukimo“ pojūtis, dusulys, kosulys rožinėmis putomis. Atsiradus šiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

3. Įgytas mitralinio vožtuvo prolapsas dėl reumato (jungiamojo audinio, kuris yra vožtuvo dalis, uždegimas) vystosi palaipsniui ir pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusuliu po nedidelio fizinio krūvio, „širdies darbo pertraukimo“ jausmu ir kt..

Širdies mitralinio vožtuvo prolapso laipsniai

Mitralinio vožtuvo prolapsas nustatomas tik širdies ultragarsu (echokardiografija). Priklausomai nuo to, kiek mitralinio vožtuvo sklendės pasislenka į kairiojo prieširdžio ertmę, yra 3 prolapsų laipsniai:
1. 1-ojo laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas reiškia, kad vožtuvo užlenkimai į kairiojo prieširdžio ertmę slenka mažiau nei 5 mm.

2. Esant mitralinio vožtuvo prolapsui, 2 laipsniai vožtuvo lapelio 6-9 mm sumažėja į kairiojo prieširdžio ertmę.

3. 3 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas reiškia, kad daugiau nei 10 mm vožtuvo gaubtai pasislenka į kairiojo prieširdžio ertmę.

Ši mitralinio vožtuvo prolapsų klasifikacija daugiausia naudojama Rusijoje ir kai kuriose NVS šalyse. Taip yra dėl to, kad prolapso laipsnis ne visada atspindi kraujotakos, į kurią jis veda, pažeidimo sunkumą. Taigi, pavyzdžiui, 1–2 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai nesukelia didelių kraujo judėjimo sutrikimų ir nereikalauja specialaus gydymo.

Galimos širdies mitralinio vožtuvo prolapsai

Pagrindinės mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos yra šios:
1. Mitralinio vožtuvo nepakankamumas - nepilnas mitralinio vožtuvo gaubtų uždarymas širdies susitraukimo metu, dėl kurio kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į prieširdžio ertmę (mitralinė regurgitacija). Sunkus mitralinis regurgitacija gali sukelti širdies nepakankamumą.

2. Bakterinis (infekcinis) endokarditas yra rimta liga, kuriai būdingas vožtuvus dengiančių širdies vidinių gleivinės (endokardo) uždegimas. Pagrindiniai bakterinio endokardito simptomai yra: karščiavimas, sunki bendra būklė, sąnarių skausmas, širdies plakimas, gelta, mažos taškinės hemoragijos ant odos ir kt..

3. Aritmija - širdies ritmo pažeidimas, pasireiškiantis širdies darbo pertraukimo, galvos svaigimo, alpimo ir kitų simptomų pojūčiu..

4. Insultas yra staigus ūmus smegenų kraujo tiekimo pažeidimas, galintis sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Insulto rizika yra didesnė žmonėms po 50 metų, esant aritmijai, infekciniam endokarditui ir kt..

Mitralinio vožtuvo prolapsas vaikams

Mitralinio vožtuvo prolapsas vaikui vadinamas vadinamuoju mažosios širdies vystymosi anomalija (MARS). Be mitralinio vožtuvo prolapso, šie atsitiktiniai radiniai echokardiografijos (širdies ultragarso) metu yra vadinami MARS: tricuspidinio vožtuvo prolapsas, atidarytas ovalo formos langas, aortos vožtuvo ar plaučių kamieno vožtuvo prolapsas, bicuspid aortos vožtuvas, papildomi papiliariniai raumenys ir kt..
Paprastai MARS kursas yra palankus, jie nedaro didelės įtakos vaiko sveikatos būklei ir nereikalauja specialaus gydymo.
Tačiau, atsižvelgiant į padidėjusią širdies ritmo sutrikimų (aritmijų) ir kitų komplikacijų riziką, vaikas, turintis mitralinio vožtuvo prolapsą, turėtų reguliariai atlikti kardiologo profilaktinius tyrimus..

Nėštumas ir gimdymas su mitralinio vožtuvo prolapsu

Paprastai nėštumas ir gimdymas su mitralinio vožtuvo prolapsu vyksta be komplikacijų, kūdikis gimsta normaliu kūno svoriu ir laiku.
Planuojant nėštumą, moteriai, turinčiai mitralinio vožtuvo prolapsą, gali būti rekomenduota echokardiografija, kuri paaiškins grįžtančio kraujo tūrį (regurgitaciją) ir atitinkamai mitralinio vožtuvo nepakankamumo laipsnį..
Mitralinio vožtuvo prolapsas komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu yra ypač retos, tačiau jų išsivystymo riziką reikėtų išsamiau aptarti pas ginekologą ar kardiologą..

Kokiais atvejais turite nedelsdami kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia šie simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją:
1. Staigus savijautos pablogėjimas, silpnumas, dusulys, burbuliuojantis kvėpavimas ar putos iš burnos. Šie simptomai rodo, kad nemaža kraujo dalis grįžta iš kairiojo skilvelio į kairįjį prieširdį (regurgitacija), dėl ko kraujo stagnacija plaučiuose (plaučių edema).

2. Sąmonės netekimas (alpimas) yra nepakankamos smegenų kraujotakos, kurią gali sukelti širdies ritmo pažeidimas (aritmija), rezultatas..

3. Kūno temperatūros padidėjimas, sąnarių skausmas, stiprus silpnumas. Šie simptomai gali rodyti infekcinio endokardito vystymąsi, vieną iš mitralinio vožtuvo prolapsų komplikacijų..

4. Sumažėjęs darbingumas, padidėjęs nuovargis, silpnumas, dusulys po nedidelio krūvio: visi šie simptomai rodo galimą širdies nepakankamumo vystymąsi.

Širdies vožtuvo prolapso diagnozė

Atsiradus širdies vožtuvų prolapsui, reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar kardiologą, kuris apžiūrės, išklausys širdį ir prireikus paskirs papildomus diagnostikos metodus arba pasikonsultuos su kitais specialistais (pavyzdžiui, neurologu)..


Pagrindiniai mitralinio vožtuvo prolapso diagnozavimo metodai yra šie:
1. Širdies ultragarsas (echokardiografija, echokardiografija) ir Doplerio echokardiografija - leidžia nustatyti mitralinio vožtuvo prolapso laipsnį, taip pat mitralinio vožtuvo nepakankamumo buvimą ir laipsnį, pasireiškiantį regurgitacija (kraujas patenka į prieširdį iš skilvelio)..

2. Elektrokardiografija (EKG) leidžia nustatyti kai kuriuos širdies darbo sutrikimus, kurie netiesiogiai gali rodyti mitralinio vožtuvo prolapsą: širdies ritmo sutrikimą (aritmiją), daugybės nepaprastų širdies susitraukimų (ekstrasistolių) atsiradimą ir kt..

3. Holterio EKG (Holteris) yra tyrimo metodas, leidžiantis gydytojui dienos metu stebėti širdies darbą. Norėdami tai padaryti, gydytojas ant priekinio krūtinės paviršiaus odos pritvirtins elektrodus, kurių informacija bus užfiksuota nešiojamame imtuve. Dieną, per kurią bus pagaminta apykaklė, turėtumėte gyventi normalų sveiką gyvenimo būdą.

Mitralinio vožtuvo prolapsų gydymas

Daugeliu atvejų įgimtam mitralinio vožtuvo prolapsui nereikia specialaus gydymo..
Mitralinio vožtuvo prolapsas yra būtinas šiais atvejais: širdies plakimas (tachikardija) ir širdies ritmo sutrikimai (aritmijos), dažni autonominių sutrikimų priepuoliai (krūtinės skausmas, galvos svaigimas, alpimas ir kt.), Sunkus mitralinio vožtuvo nepakankamumas ir kai kurie kiti.. Mitralinio vožtuvo prolapso gydymo poreikį individualiai įvertina gydantis gydytojas.

Su įgimtu mitralinio vožtuvo prolapsu gali būti paskirti šie vaistai:
1. Adrenoreceptorių blokatoriai (Atenololis, Propranololis ir kt.) Skiriami esant dažnam širdies dūžiui (tachikardijai) ir aritmijų prevencijai..

2. Preparatai, kurių sudėtyje yra magnio (pvz., Magnerot), pagerina pacientų, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu, ir vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos (galvos svaigimas, alpimas, širdies skausmas, gausus prakaitavimas, žemo laipsnio kūno temperatūra) savijautą.

3. Vitaminai: nikotinamidas (Vit. PP), tiaminas (B1 vitaminas), Riboflavinas (B2 vitaminas) ir kt..

Mitralinio vožtuvo prolapso chirurginis gydymas skiriamas tik esant dideliam mitralinio vožtuvo nepakankamumui (su sunkiu regurgitacija) ir apima mitralinio vožtuvo pakeitimą (pakeitimą)..
Įgyto mitralinio vožtuvo prolapso gydymas priklauso nuo jo vystymosi priežasties ir kraujo regurgitacijos laipsnio. Esant dideliam mitraliniam regurgitacijai (dideliam kraujo kiekiui iš skilvelio grįžtant į prieširdį), reikalinga širdies vožtuvo operacija..

Specialios rekomendacijos dėl įgimto mitralinio vožtuvo prolapso

Visiems žmonėms, kuriems yra įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas, rekomenduojama:
1. Atidžiai stebėkite burnos higieną: valykite dantis du kartus per dieną, naudokite dantų siūlą, taip pat 2 kartus per metus apsilankykite pas odontologą. Šios priemonės sumažins riziką susirgti viena iš rimtų mitralinio vožtuvo prolapsų komplikacijų - infekciniu endokarditu..

2. Venkite arba ribokite alkoholio, kavos ir rūkymo vartojimą, nes šios medžiagos padidina širdies ritmo sutrikimų (aritmijų) riziką..

Fizinis aktyvumas ir sportas su įgimtu mitralinio vožtuvo prolapsu

Beveik visiems žmonėms, kuriems yra įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas, leidžiamas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, randamas kasdieniame gyvenime. Klausimas dėl vaiko, turinčio mitralinio vožtuvo prolapsą, priėmimo į fizinį lavinimą turėtų būti nuspręstas kartu su gydančiu gydytoju, kuris įvertins vaiko sveikatos būklę ir komplikacijų riziką. Paprastai, esant nesudėtingam mitralinio vožtuvo prolapsui, fizinis lavinimas (taip pat plaukimas, aerobika) yra leidžiamas ir netgi naudingas..
Žmonių, turinčių įgimtą mitralinio vožtuvo prolapsą, priėmimas į profesionalų sportą yra sprendžiamas individualiai.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Širdies vožtuvai kontroliuoja kraujo tekėjimą per širdį ir yra pagaminti iš plono pluoštinio audinio. Atviras mitralinis vožtuvas leidžia kraujui tekėti iš plaučių į širdį. Mitralinis vožtuvas yra atidarytas tuo metu, kai širdies raumuo atsipalaiduoja ir širdis užpildo krauju. Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) yra plačiai paplitusi liga, kuriai būdinga sutrikusi širdies veikla. Daugeliui pacientų mitralinio vožtuvo prolapsas yra įgimta ir paveldima liga..

PMK simptomai

Dažniausi simptomai yra širdies plakimas, ūmus kairės krūtinės skausmas, galvos svaigimas, dusulys ir nuovargis. Nuovargis paprastai ištinka po intensyvaus darbo ar emocinio streso..

Fizinis aktyvumas PMC metu

Širdis ir raumenys, kaip ir visi kiti raumenys, stiprinami fizinio krūvio metu. Pratimai stiprina širdį ir daro ją veiksmingesnę. Paprastai jie rekomenduojami žmonėms, sergantiems mitralinio vožtuvo prolapsu. Asmuo, turintis mitralinio vožtuvo prolapsą, turėtų stebėti širdies ritmą ir kitus simptomus, sumažinti fizinį aktyvumą, jei jaučia tam tikrus širdies pokyčius.

Mitralinio vožtuvo prolapsas paprastai nelaikomas pavojingu gyvybei..

Sveikas gyvenimo būdas ir reguliarus mankšta yra pagrindas kontroliuoti mitralinio vožtuvo prolapsą.

Kai mankštinatės, pakyla autonominės nervų sistemos tonusas, dėl kurio sumažėja širdies ritmas ir sumažėja kraujospūdis. Pratimai yra galingiausias vaistas, skirtas pagerinti vegetacinę funkciją..

Mankšta, įskaitant vaikščiojimą, bėgimą, plaukimą, važiavimą dviračiu nedideliu tempu 30 minučių yra saugiausias būdas pradėti mankštintis su mitralinio vožtuvo prolapsu..

Prieš pradėdami mankštos programą, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Neskubėkite, darykite judesius lėtai ir nenustebkite, jei padidėjus širdies ritmui padidėja fizinis krūvis. Pratimai stiprina širdį ir prisideda prie efektyvaus jos funkcionavimo..

Saikingas ir reguliarus mankšta nėra kenksmingas žmonėms, kuriems yra mitralinio vožtuvo prolapsas..

Kineziterapijos pratimai (LFK) PMK

Esant mitralinio vožtuvo prolapsui, rekomenduojama pratimų terapija. Vadovaujant kvalifikuotam treneriui, klasės vedamos individualiai su atitinkamomis apkrovomis. Kurdamas fizinių pratimų rinkinį, gydytojas atsižvelgia į paciento būklę ir ligos laipsnį. Fizinis aktyvumas yra skirtas pagerinti sveikatą ir pagerinti širdies veiklą, taip pat prisitaikyti prie palaipsniui didėjančio streso. Kineziterapija užkerta kelią ligos progresavimui.

Pacientas, sergantis mitralinio vožtuvo prolapsu, mankštos metu turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir jų laikytis, kad nepablogintų jo sveikatos.

Fizinis aktyvumas pacientams, sergantiems mitralinio vožtuvo prolapsu, yra būtinas, tačiau jų lygis priklauso nuo konkrečios ligos eigos ir pacientui paskirto motorinio režimo. Geriausi mankštos pavyzdžiai yra bėgimas ir ėjimas. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, reikia laikytis pagrindinių treniruočių taisyklių..

Mitralinio vožtuvo prolapsų apkrovos turėtų būti periodiškos ir nepertraukiamos, atsižvelgiant į žmogaus savijautą. Kontroliuokite širdies ritmą ir kvėpavimą. Jei fizinio krūvio metu pasireiškia dusulys ar skausmas, mankštą reikia laikinai sustabdyti ir atsipalaiduoti.

Ankstyvas naujų saugių fizinio lavinimo programų aktyvinimas ir plėtojimas, siekiant pagerinti žmogaus, turinčio mitralinio vožtuvo prolapsą, fizines galimybes yra pagrindinės šiuolaikinės šia liga sergančių pacientų fizinės reabilitacijos tendencijos.

Daugelis šia liga sergančių žmonių visą gyvenimą gyvena be jokių ypatingų ligos simptomų..

I laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas yra įmanomas sportuojant leistinas apkrovas

Širdies funkcija

Širdis yra svarbiausias žmogaus fiziologinės struktūros raumuo, užtikrinantis, kaip ir pompa, teisingą kraujotakos ciklą kūne. Širdies ertmę sudaro 4 kameros, dešinėje ir kairėje yra skilveliai ir prieširdžiai. Jie dirba skersai, sudarydami du kraujo apytakos ratus.

Mažas ratas keičiasi dujomis, tai yra, šios funkcijos dėka, žmogus įkvepia deguonies, patenkančio į dešinės pusės skilvelį, ir iškvėpdamas anglies dioksidą išeina iš kairiojo prieširdžio. Didelis ratas, pradėdamas judėjimą iš kairiojo skilvelio, aprūpina kraują visam žmogaus kūnui ir patenka į prieširdį dešinėje pusėje.

Žinoma, pati širdis nėra pajėgi funkcionuoti, todėl vožtuvų pavidalu yra mažai pagalbininkų, jie nukreipia kraują teisinga linkme. Mitralinis vožtuvas (MK) yra tarp prieširdžio ir skilvelio, kairėje širdies ertmės pusėje, ir susideda iš dviejų vožtuvų, sudarančių „žiedą“. Vožtuvai nukreipia kraujo srautą iš prieširdžio į skilvelį, nes laiku atidarę langines jie neleidžia jo praeiti atgal, taip sukurdami galingą impulsą išleisti kraują į pagrindinę arteriją..

Priežastys

Skirtingai nuo kitų širdies patologijų, mitralinio vožtuvo prolapsas yra dviejų rūšių: paveldimas arba buvusių ligų rezultatas.

Įgimtas (pirminis) širdies vožtuvo prolapsas nustatomas nedaugeliu atvejų ir atsiranda dėl paveldimo vožtuvų pagrindo pažeidimo. Jie tampa minkštesni, stygų ilgis padidėja, dėl to vožtuvas visiškai neužsidaro.

Antrinis prolapsas stebimas dažniau ir yra ligų pasekmė:

  • Reumatas, atsirandantis po gerklės skausmo. Pakenkta ne tik raumenų ir kaulų sistemai, bet ir širdies vožtuvams;
  • Koronarinė širdies liga, miokardo infarktas, dėl kurio pablogėja arba nutrūksta kraujo tiekimas. Kai kuriais atvejais stygos neatlaiko apkrovos ir nutrūksta;
  • Stiprus ir aštrus fizinis krūtinės poveikis gali sukelti stygų nutrūkimą, o tai sukelia rimtų komplikacijų..

Klasifikacija pagal prolapso lokalizaciją

Defektas gali deformuoti vožtuvo priekinę, užpakalinę arba abi puses. Daug labiau paplitęs 1 laipsnio mitralinio vožtuvo priekinis gaubtas.

Priekinė varčia

Liga, kurią sukelia priekinio atvarto pasvirimas, dažniausiai atsiranda dėl įgimtos patologijos, dažniausiai diagnozuojama ankstyvame amžiuje. Patologija trikdo normalų jungiamojo audinio formavimąsi ir dėl to prisideda prie jo deformacijos.

Užpakalinis sparnas

Tokia deformacija yra mažiau paplitusi nei pirmajame variante. Labiau būdingas įgytas I laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas su I laipsnio regurgitacija asklecine forma.

Dvipusis

Tiesą sakant, kiekviena iš išvardytų variantų, taip pat dvišalė anomalija, yra medicinos praktikoje. Šiuo metu mokslas nėra nustatęs konkrečios varčios prolapsio vietos nustatymo principo. Daug svarbiau yra deformacijos forma ir progresyvumas..

Yra 2 mitralinio vožtuvo prolapsų klasifikacijos:

  • Pirminis prolapsas atsiranda dėl sutrikimų genetiniame lygmenyje;
  • Antrinis prolapsas atsiranda dėl traumų, širdies ligų ar paveldimos patologijos..

Kūno prisotinimas deguonimi ir labai svarbioms gyvybės medžiagoms tiesiogiai priklauso nuo tinkamo širdies darbo. Organas yra padalintas į keturias ertmes, atskirtas vožtuvais, sudarytais iš dviejų ar trijų sparnų. Slėgis skilveliuose ir prieširdžiuose yra svarbi kraujotakos proceso dalis. Kraujo judėjimas visame kūne yra labai svarbus tinkamam visų organų funkcionavimui.

Kaip žinote, širdies struktūra reiškia, kad joje yra keturi vožtuvai:

  • Mitralinis vožtuvas. Būtent jo priekinis lapelis yra linkęs prolapsuoti daug dažniau nei užpakalinis. Prie kiekvieno iš jų pritvirtinami akordai, jungiantys vožtuvus su papiliariniais raumenimis. Širdies plakimas yra kamerų susitraukimai, būtini kraujotakai. Slėgis kameroje pakyla, kai jis sumažėja. Kraujas, prisotintas deguonies, pašalinamas iš skilvelio ir teka toliau - į aortą kraujagyslių dėka visi organai dalyvauja kraujo apytakoje;
  • Tricuspidinis širdies vožtuvas yra simetriškai ties mitraliniu vožtuvu, tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio, ir tą pačią funkciją atlieka tiesiai širdies raumenyje;
  • Širdies aortos vožtuvas yra kairėje ir apsaugo skilvelį nuo galimo kraujo išmetimo iš aortos, užkertant kelią cianozės rizikai;
  • Plaučių vožtuvas yra dešinėje ir apsaugo arteriją nuo kraujo grąžinimo iš skilvelio, užkertant kelią plaučių edemos rizikai..

Tyrinėdami šią patologiją, gydytojai padarė išvadą, kad mitralinio vožtuvo prolapsas nėra pavojingas, tačiau gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Visų pirma, tai yra nuolatiniai paspaudimai ir triukšmas, kurį sukelia stiprus stygų įtempimas.

Nors nėra aiškių kriterijų, pagal kuriuos kiekvienam pacientui, sergančiam MVP, būtų galima nustatyti priimtiną sporto šaką, jis yra skirstomas į pavojingą ir santykinai nepatrauklų širdžiai. Tuo pat metu bendras požiūris į atletų atranką yra tas, kad 3 laipsnio prolapsas yra kategorinė kontraindikacija, o 1 ir 2 kategorijoms įvedamos apkrovos ribos..

Ar galiu bėgioti? I laipsnio prolapsas leidžiamas bėgimas, o 2-ajam laipsniui gali būti išduotas leidimas kompensuoti kraujotaką, patvirtinta diagnostiniu tyrimu.

Ar leidžiama plaukti? Sinchroninis 2 laipsnio MVP plaukimas nenurodomas, nes dėl ilgalaikio vandens poveikio kyla sąmonės pavojus. Įprastam plaukimui apribojimai yra tokie patys kaip ir kitoms ne jėgos sporto šakoms.

Kokios įmanomos sporto salės apkrovos? Pacientai, sergantys MVP, neturėtų būti keliami, rekomenduojami kūno svoriai, nes svoriai, šuoliai neturėtų būti atliekami. Treniruotėse turėtumėte pasirinkti kardio treniruotes.

Ar leidžiama šokių treniruotes? Kadangi šokis šokant yra greitas judesių ritmas, tada esant 1 prolapso laipsniui tokios aistros nėra atmetamos. Būtina pasirinkti tik tas rūšis, kurios neįtraukia partnerio palaikymo, nes tai gali sukelti staigų širdies ir smegenų kraujotakos pažeidimą.

Ar įmanoma boksuoti esant vožtuvo prolapsui? Ši sporto šaka pasižymi staigaus smūgio į krūtinę rizika, dėl kurios varčia gali atplėšti varčią, todėl intensyviai veikiant sportininkams, kuriems diagnozuotas mitralinio širdies vožtuvo prolapsas, boksuoti draudžiama, net ir esant tam tikram prolapsui..

mitralinio vožtuvo nepakankamumas;

  • ūminis ar lėtinis hemodinamikos sutrikimas;
  • infekcinis endokarditas;
  • kraujagyslių tromboembolija;
  • aritmija;
  • staigus širdies sustojimas.

    Kraujo grąžinimo priežastys MVP metu yra audinių perteklius (gaubtų sustorėjimas), skylės, prie kurios jie yra pritvirtinti, išplėtimas, sausgyslių gijų (stygų) pailgėjimas. Ašarojimas labiau tikėtinas po krūtinės sužalojimo. Smegenų kraujagyslių užsikimšimas gana retai vystosi išeminio insulto forma arba artėjant smegenų kraujotakai..

    Staigi mirtis su MVP paprastai būna tarp šeimos patologijos atvejų, kurios pagrindinė priežastis yra skilvelių virpėjimo priepuolis. Komplikuoti ritmo sutrikimai, ilgas QT intervalas ir miokardo išemijos požymiai EKG yra laikomi predisponuojančiais tokios komplikacijos rizikos veiksniais..

    Šie pokyčiai gali būti nenustatyti atliekant įprastą EKG tyrimą. Todėl, jei skundai trumpam praranda sąmonę, pacientams reikia atlikti EKG stebėjimą arba atlikti funkcinius streso testus.

    Jei buvo nustatytas bent vienas rizikos veiksnys, sportą, o ypač dalyvavimą varžybose, reikia nutraukti. Tačiau normalus fizinis aktyvumas nėra ribojamas. Sportininkai, turintys MVP, net ir gerai toleruodami pratimus, pasiekia žemesnius rezultatus nei sveiki asmenys.

    Kokios sporto šakos leidžiamos, kai mitralinio vožtuvo prolapsas yra 1 - 3 laipsniai

    Širdies sveikata labai priklauso nuo jos „padėjėjų“ veikimo. Įprastoje situacijoje vožtuvo žiedas sandariai užsidaro ir nepraleidžia kraujo.

    Pagrindinis MVP yra apsigimimas, kuris atsiranda dažnai ir atsiranda dėl šių priežasčių:

    • paveldimas polinkis;
    • genetinė liga, susijusi su jungiamojo audinio patologija (pavyzdžiui, Marfano sindromas);
    • įgimtas kūno apsigimimas.

    Antrinis, taip pat įgyjamas, yra gana retas ir pasireiškia per gyvenimą, kai kita liga pažeidžia jungiamojo audinio struktūrą:

    • reumatas yra dažniausia autoimuninė liga, išprovokuojanti vožtuvo deformaciją;
    • vilkligė;
    • miokardinis infarktas;
    • vegetacinė distonija.

    Kaip ir pirmiau, liga gali pasireikšti dviem skirtingais būdais:

    • ascultative - būdingi širdies veiklos pokyčiai ir. kartu su paspaudimais ar paspaudimais kvėpavime, aptinkama paprastu klausymu, naudojant stetoskopą ir EKG.
    • kvailas - vyksta neskausmingai, randamas tik atliekant echokardiografiją. Šios 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapso formos simptomai paprastai nepasireiškia..

    Vožtuvo prolapsą sukelia MK vožtuvų, kurių dydis yra nuo 3 iki 5 mm, pasislinkimas arba deformacija, nėra simptomatikos ir liga nesukelia jokio diskomforto.

    Medicinos praktika pažymi, kad prolapso sindromas dažniausiai vyksta palankiai ir nereiškia jokių sunkumų. Tačiau komplikacijų tikimybė vis dar egzistuoja ir labiau priklauso nuo individualių simptomų. Tai apima šias ligas: širdies ligas, MK nepakankamumą, nenormalius kitų vožtuvų pokyčius širdies ertmėje.

    Regurgitacijos laipsniai

    Regurgitacija yra pažeidimas, kuris gali atsirasti deformavus vožtuvą, kuriam būdingas tarpo susidarymas tarp vožtuvų, dėl kurio kraujo tekėjimas patenka į prieširnį. Yra 3 regurgitacijos sunkumo stadijos, atsižvelgiant į jo tūrį:

    • 1 laipsnis išprovokuoja kraujo sūkurio atsiradimą - tarpas tarp vožtuvų yra nereikšmingas, kraujas pakyla ir paveikia vožtuvo sienas;
    • 2 stadijai būdinga kraujo tėkmė iki ½ prieširdžio;
    • 3 laipsnis - kraujas užpildo daugiau nei pusę prieširdžio;
    • 4 etapas laikomas sunkiausiu dėl to, kad kraujotaka visiškai užpildo prieširdį.

    Atsižvelgiant į kraujotaką atgal, reguliavimą, 3 mitralinio vožtuvo prolapso laipsnius:

    • Krepšio įlinkis yra nuo 3 iki 6 milimetrų. Kraujo grąža yra nereikšminga, todėl šis nukrypimas laikomas norma. Žmogus nejaučia jokių nemalonių simptomų. Esant 1-ajam mitralinio vožtuvo prolapsui, rekomenduojami kūno kultūros pratimai, stiprinantys širdies raumenį: bėgimas, plaukimas, slidinėjimas ir kiti naudingi pratimai. Griežtai draudžiama sportuoti, įskaitant treniruoklius;
    • Riešo įlinkis siekia 9 milimetrus. Tokiu atveju patologiją lydi klinikiniai simptomai. Fizinis lavinimas nėra draudžiamas, tačiau tik apsilankęs kardiologe jis nustatys maksimalų krūvį;
    • Kaklo įlinkis yra didesnis nei 9 milimetrai, tuo tarpu stebimi širdies struktūros pokyčiai: kairiojo skilvelio sienos storėja, prieširdžių ertmė plečiasi. Dėl struktūrinių širdies pokyčių gresia širdies susitraukimų ritmo pažeidimas. Esant 3 laipsnio prolapsui, reikalinga operacija.
  • aritmija;

    Savybės vaikams

    Mitralinio vožtuvo prolapsas iki 1-ojo laipsnio suaugusiesiems ir vaikams yra daug panašus. Vaike toks sindromas nustatomas daug dažniau. 7-15 metų amžiaus kategorijoje pasirenkamojo posakio anomalijos labiau linkusios į merginas. Apskritai, vaikystės prolapsas esant nutildytai formai yra vienodai paplitęs tiek berniukams, tiek mergaitėms. Prolapso progresavimas labai priklauso ne tik nuo tiesioginių ligos ypatybių, bet ir nuo susijusių veiksnių.

    Didelis dėmesys skiriamas vaiko autonominės nervų sistemos būklei, kuri turi įtakos suaugusių šeimos narių metabolizmui ir prolapsui bei jo prolapsui..

    MVP gali būti įgimtas ir įgytas. Deformuoto vožtuvo dydis gali būti nuo 3 iki 5 mm, jis gali atsirasti su regurgitacija arba be jos.

    Prolapso simptomai vaikams pasireiškia nevienareikšmiškai, tačiau dažniausiai nenormalūs pokyčiai nėra jaučiami.

    Atsižvelgiant į galimą ligos progresavimą su amžiumi, nepaprastai svarbu apsilankyti pas specialistą bent kartą per metus. Vaikams, sergantiems asketišku MVP, rekomenduojama apsilankyti kardiologe bent 2 kartus per metus ir atlikti ultragarsinį širdies tyrimą..

    Kiek mes žinome, mitralinio vožtuvo prolapsas vaikams yra gana dažna liga ir pasitaiko daug dažniau nei suaugusiesiems. Be to, moteriškoje paauglystėje liga diagnozuojama 2 kartus dažniau nei vyrams. Daugeliui vaikų buvo nustatytas 1 laipsnio priekinio gaubto prolapsas, 2 laipsnio liga buvo beveik 8 kartus retesnė, o 3 laipsnio liga nustatyta 1 iš 100 vaikų.

    Vaikystėje simptomai yra panašūs vienas į kitą, tačiau organizmai reaguoja skirtingai..

    Dažnos vaiko mitralinio vožtuvo prolapsas:

    • Stiprus stygos įtempimas;
    • Širdies tachikardija, kurią sukelia stresas ar fizinis krūvis;
    • Trūksta deguonies.

    Tokie vaikai gali pasireikšti:

    • Kardiopalmus;
    • Dusulio simptomai vaikystėje dėl kūno kultūros dėl didelio laiko, praleisto prie kompiuterio, simptomų;

    Mitralinio vožtuvo prolapsas aptinkamas širdyje vaikystėje lygiai taip pat kaip suaugusiesiems. Magnio trūkumas gali sukelti patologiją.

    Vaikams, kuriems diagnozuota MVP, yra per mažas svoris, be to, jiems būdingos plokščios pėdos, skoliozė ir silpnas apetitas. Taip pat stebimas amžiaus dėmių, panašių į strazdanas, plona oda, reaguojanti į menkiausius sužalojimus, išvaizda. Tokiu atveju gydymo būdas pasirenkamas individualiai.

    Dažniausiai būtina kontroliuoti vaiko kasdienybę. Protinis krūvis tikrai turi pakeisti fizinį ir atvirkščiai. Kineziterapijos pratimų kabinete specialistas parenka specialią treniruočių programą, atsižvelgdamas į kiekvieno vaiko ligos ypatybes. Gydytojai pataria plaukti.

    Procedūros, rekomenduojamos vaikams, kuriems diagnozuota MVP:

    • Tiotriazolinum į raumenis, po 2 valandų - reflekso segmento zonos galvanizavimas;
    • Elektroforezė;
    • Darsonvalizacija.
    • Pacientams skirti vaistai:
    • Cinnarizinas 2-3 savaites;
    • Kardiometabolitai;
    • Vitaminų ir mineralų kompleksai.

    Vaistažolėms naudojami raminamąjį poveikį turintys augaliniai preparatai..

    Simptomai suaugusiesiems

    1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas suaugusiesiems dažniausiai nėra fiksuotas. Dažnai tokia anomalija pacientams nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, diagnozuojant ar atliekant įprastą tyrimą.

    Verta atkreipti dėmesį, jei nerimaujate dėl trumpo skausmo ar diskomforto. Simptomus taip pat gali lydėti ne širdies simptomai:

    • gausus prakaitavimas;
    • be priežasties baimės ar agresijos priepuoliai (panikos priepuoliai);
    • dusulys, ypač fizinio krūvio metu - šis simptomas būdingas pusei atvejų;
    • slėgio sumažėjimas iki pat supimo - retas, maždaug 10–15% pacientų.

    Nėštumo metu

    Kai diagnozuojamas mitralinio vožtuvo prolapsas, 1 laipsnio nėštumas, kaip taisyklė, vyksta palankiai ir be simptomų..

    Tai yra labiausiai paplitusi širdies patologija, pasireiškianti 17% jaunų moterų. 9 mėnesių sveikatos būklė ir bendra savijauta labai priklauso nuo patologijos formos, laipsnio ir pobūdžio.

    Paprastai nėra specialių kontraindikacijų moterims, turinčioms MVP, nes nedidelė deformacija neturi įtakos sveikatos būklei. Bet jei ligą lydi susilpnėjusi širdies veikla, greičiausiai bus naudojamas cezario pjūvis. Be to, kartais pasikeičia širdies ritmas..

    Bendrosios nėštumo valdymo su mitralinio vožtuvo prolapso sindromu rekomendacijos, įvertintos 1 laipsniu:

    • Neperkaitinkite ir neperkaitinkite;
    • ilgą laiką negali būti sėdimoje padėtyje;
    • neįtraukti ilgo buvimo voniose ir saunose;
    • daugiau ilsėtis;
    • valgykite maistą, kuriame yra daug kalio ir magnio;
    • vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus;
    • pasivaikščiojimas po atviru dangumi.

    Tikėtina, kad nėštumą lydės gestozė, kuriai būdingi šie simptomai:

    • patinimas;
    • slėgio padidėjimas;
    • mėšlungis
    • baltymų sumažėjimas organizme.

    Tokios komplikacijos gali sukelti nepakankamą deguonies tiekimą vaisiui. Medicinos praktikoje atkreipiamas dėmesys į galimą priešlaikinį gimdymą. MVP gydymas vaistais naudojamas tik ypatingais atvejais dėl sunkaus prolapso.

    Daugeliu atvejų MVP perduodamas vaikui, todėl labai svarbu nėštumą atlikti prižiūrint kardiologui.

    Pusė moterų populiacijos turi patologiją, tačiau ne visos ją žino. Praėjus privalomą medicininį patikrinimą, dažniausiai nustatomas mitralinio vožtuvo prolapsas nėščioms moterims. Daugelis moterų iškart stebisi ligos ir būsimos motinystės suderinamumu..

    Vožtuvo įlinkio atsiradimas yra susijęs su padidėjusia širdies apkrova ir padidėjusiu kraujo išsiskyrimu į aortą. Vaisiaus hipoksija ir sulėtėjęs augimas atsiranda dėl patologinės hipoksijos.

    Jei pirmaisiais nėštumo mėnesiais nebuvo regurgitacijos, nepaisant diagnozuoto prolapso, tada patologijos išsivystymo rizika yra praktiškai lygi nuliui.

    Dažniau nėščių moterų ligos pasekmė yra priešlaikinis gimdymas arba susilpnėjęs gimdymas. Tokiu atveju būtinas cezario pjūvis. Galimas aritmijų atsiradimas taip pat reikalingas vaistas.

    Vidutinę ar sunkią ligos eigą lemia šie simptomai:

    • Vegetacinė-kraujagyslinė disfunkcija, pasireiškianti širdies skausmu, oro trūkumu, širdies ritmo sutrikimu, šaltkrėčiu;
    • Kraujagyslių sutrikimai, įskaitant dažnus galvos skausmus, patinimą;
    • Hemoraginis, atsirandantis mėlynių forma su menkiausiu slėgiu ir kraujavimu iš nosies;
    • Psichopatologiniai: staigus nerimo ir baimės jausmas, nuotaikos kaita.

    Rekomendacijos nėščioms moterims, sergantiems 1 mitralinio vožtuvo prolapsu:

    • Venkite staigių temperatūros, šilumos ir šalčio pokyčių;
    • Ilgai nesėdėti sėdimoje padėtyje;
    • Poilsis gulimoje padėtyje.
    • Nėštumo planavimas yra būtina priemonė siekiant sumažinti patologijos riziką moteriai.

    PMK simptomai

    Dažniausi simptomai yra širdies plakimas, ūmus kairės krūtinės skausmas, galvos svaigimas, dusulys ir nuovargis. Nuovargis paprastai ištinka po intensyvaus darbo ar emocinio streso..

    Kaip žinote, mitralinio vožtuvo prolapsas pasireiškia tik esant 3 ligos laipsniams.

    Dažniausi patologijos požymiai:

    • Trumpalaikis ar ilgalaikis širdies skausmas, atsirandantis staiga ir nepriklausantis nuo išorinių veiksnių įtakos. Kardialgijos nesustabdo nitroglicerinas;
    • Pacientas gali patirti oro trūkumo jausmą;
    • Kardiopalmas. Tachikardija apima dažną ir retą širdies plakimą;
    • Dėl kraujo tiekimo sutrikimų gali svaigti galva ir alpimas;
    • Galvos skausmai, atsirandantys ryte ir naktį;
    • Temperatūros padidėjimas be jokio paaiškinimo ar priežasties;
    • Padidėjęs prakaitavimas;
    • Nuovargis.

    Diagnostika

    Jei išgirsite spragtelėjimą ir vėlesnį triukšmą širdies srityje, kardiologas parašo siuntimą apžiūrai. Echokardiograma, kitaip tariant, širdies ultragarsu (ultragarsu), leidžia pamatyti monitoriuje esantį širdies vožtuvą, ištirti jo anatominius defektus ir įvertinti reguliavimo laipsnį..

    Kartais gydytojai griebiasi širdies EKG, tačiau jis negali padėti tiksliai diagnozuoti ligos. Tais atvejais, kai liga pasireiškia atsižvelgiant į gautus sužalojimus, gali prireikti rentgeno nuotraukos, kad būtų nustatyti galimi krūtinės struktūros anomalijos. Raminamieji vaistai skiriami pacientams, sergantiems 1 ir 2 prolapsų laipsniais, norint nuraminti nervų sistemą.

    Kaip gydyti?

    Paveldimo ar įgimto tipo prolapsas dėl 1 laipsnio mitralinio vožtuvo buvimo be narkotikų nereikalingas, nes tokia diagnozė nelaikoma liga. Kardiologas tiesiog įtraukia pacientą į registrą kasmetiniam profilaktiniam tyrimui, taip pat skiria kineziterapijos pratimus.

    Norint sustiprinti bendrą sveikatos būklę, būtina vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus. Be to, verta vartoti produktus, kurie stiprina ir stiprina imunitetą (džiovinti abrikosai, bananai, graikiniai riešutai, razinos, vynuogės, figos).

    Kardiologas nustato, kaip gydyti 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsą su regurgitacija, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir individualias kontraindikacijas. Paprastai skiriami raminamieji vaistai, antikoaguliantai, neleidžiantys susidaryti trombams kraujagyslėse ir kardiotrofiniai vaistai. Be vaistų, taip pat parenkamas fizinių pratimų rinkinys širdies ir kraujagyslių sistemai stiprinti.

    Vegetacinė-kraujagyslinė distonija ir vožtuvo prolapsas simptomai yra panašūs, todėl jų gydymas yra beveik vienodas. Kaip ir VVD atveju, vaistai negali paveikti paties prolapso, tik jo simptomai. Kartais būna atvejų, kai prolapsą lydi papildomas styga kairiajame skilvelyje.

    Chirurginė intervencija būtina tik tada, kai išreiškiama regurgitacija ir sutrinka kraujotaka. Atliekama valvuloplastika - sutvirtinamas mitralinis vožtuvas. Vožtuvą pakeisti dirbtiniu analogu galima tik tais atvejais, kai operacija buvo neveiksminga arba jos neįmanoma atlikti pagal jokius rodiklius..

    Visais kitais atvejais, kai liga yra besimptomė arba jos apraiškos neturi įtakos gyvybiniam aktyvumui, nurodomos fizinės terapijos klasės ir raminamieji vaistai. Gali būti paskirti masažai, akupunktūra, vitaminai..

    Specialus mitralinio vožtuvo prolapsas nėra būtinas.

    Komplikacijos

    Su mitralinio vožtuvo prolapsu tik 5% atvejų būna komplikacijos:

    • Mitralinis nepakankamumas. Pūlingas kvėpavimas ir švokštimas plaučiuose rodo šią komplikaciją. Lėtinė forma pasireiškia dusuliu dėl krūvio, sumažėjusiu atlikimu ir ištverme;
    • Infekcinis endokarditas yra uždegiminis procesas, kurį sukelia patogeninės bakterijos, kurios pažeidžia vožtuvus;
    • Neurologinės komplikacijos. Dėl MVP atsirandantys mikrotrombai sukelia tromboembolijos vystymąsi.
    • Krūtinės angina ir aritmija, kurią lydi galvos svaigimas, protarpinis širdies ritmas, alpimas. Tik tokiu atveju gydymas yra būtinas.

    Prevencija

    Mitralinio širdies vožtuvo prolapsas yra žinomas dėl lėtinių ligų. Per didelis lapelių ilgis taip pat gali paveikti vožtuvo talpą. Daugumą antrinio prolapso atvejų sukėlė gerklės skausmas, laiku neišgydomas. Senos krūties traumos taip pat gali būti pavojingos, net jei kaulai seniai apaugę ir niekas netrukdo.

    Norint užkirsti kelią būtina sustabdyti visus lėtinių infekcijų židinius ir kasmet atlikti medicininius patikrinimus. Svarbiausia nepamiršti apie fizinio stiprinimo pratimus ir žolelių raminimo mokesčius.