20 pagrindinių pulso priežasčių: simptomai, ką daryti?

Apsvarstykite žemo širdies ritmo (bradikardijos) ypatybes, rūšis, priežastis, simptomus, ar sulėtėti širdies ritmas yra pavojingas, ypač gydant ir užkertant kelią patologijai.

Patologijos priežastys

Beveik visi bradikardijos tipai yra patologijų simptomai, tačiau yra sąlyginis suskirstymas į keletą kategorijų, kurios pateikiamos lentelėje..

PriežastysPlėtros mechanizmas
Fiziologinis
Naktinis miegasMiego metu visi procesai veikia minimaliai, sulėtėja širdies plakimas, taip pat kraujotaka - tai yra dėsningumas, tačiau, kai pridedate užgulimą ar peršalimą, raminamųjų vaistų poveikį, kyla bradikardijos rizika.
Hormoniniai svyravimai paaugliamsBrendimo laikotarpiu impulsų svyravimai per keletą valandų kardinaliai pasikeičia nuo minimalaus iki maksimalaus, o tai yra susiję su visų pagrindinių kūno sistemų stabilizavimu.
Sportininkų rengimasPriežastis - treniruotų širdies raumenų hipertrofija, sukelianti smegenų hipoksijos riziką su neigiamomis pasekmėmis
Cordial
Išemija, krūtinės angina, širdies nepakankamumasHipoksija, netinkama širdies audinio mityba sukelia retą pulsą
Širdies smūgisMiokardo pažeidimas su trombo formavimu pasireiškia krūtinės skausmais, tachikardija, silpnu pulsu, mažesniu kaip 30–40 dūžių per minutę.
KardiomiopatijaDėl nežinomos etiologijos miokardo kontraktilumo pokyčių sulėtėja kraujotaka, sumažėja širdies ritmas
MiokarditasŠirdies raumens uždegimas keičia miokardo struktūrą, sulėtina širdies plakimą
Įgimti ar įgyti širdies defektaiPažeidus hemodinamiką, miokardo susitraukimą, sumažėja širdies susitraukimų dažnis
Toksikologija
Ūminė intoksikacija apsinuodijus, įskaitant narkotikų perdozavimą, mikroelementų pusiausvyros sutrikimąTai atsiranda dėl apsinuodijimo bet kokia etiologija, sukelia pulso kritimą žemiau maksimalios leistinos normos
DietosSubalansuotos mitybos disbalansas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, širdies hipoksiją ir retą pulsą
Blogi įpročiai: alkoholis, rūkymas, narkotikaiSukelia miokardo distrofiją, kontraktiškumo praradimą, bradikardiją
Kitos ligos
VSDKraujagyslių tonusas keičiasi, sulėtėja kraujotaka, širdies ritmas
Įvairios genezės anemijaSumažėję raudonieji kraujo kūneliai sukelia silpnumą, galvos svaigimą, bradikardiją
Padidėjęs intrakranijinis slėgisPatologija sukelia visų vidaus organų hipoksiją, pulso kritimą, kuris gali baigtis mirtinai
Įvairių etiologijų infekcijosReceptoriai, kontroliuojantys širdies ritmą, yra blokuojami, širdies ritmas sulėtėja
Endokrininė patologijaEndokrininės sistemos sutrikimų metu gaminamas hormonas kortizolis sulėtina širdies ritmą

Bradikardijos simptomai

Jei širdies ritmas sumažėja 5–10%, kraujotaka nesikeičia, širdis stabiliai veikia. Bet kai pulsas pasiekia 40 dūžių per minutę, žmogus pradeda jausti:

  • nuolatinė migrena;
  • silpnumo jausmas;
  • tirpimas, šaltos galūnės;
  • dusulys
  • dėmesio praradimas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • alpimas, sąmonės praradimas.

Hipoksija - bradikardijos rezultatas, sukelia rimtų vidaus organų darbo sutrikimų, todėl pulsometrija tampa būtinu įpročiu, išvengiant komplikacijų.

Diagnostika

Pulsometrija leidžia nustatyti žemą širdies ritmą, lėtą širdies plakimą, tačiau be išsamios patologijos diagnozės neįmanoma paskirti tinkamo gydymo. Jo algoritmas yra standartinis:

  • skundų rinkimas, fizinė apžiūra;
  • OAC, OAM, biochemija, hormonų tyrimai;
  • išskyrus širdies simptomus: EKG, echokardiografija, Holteris;
  • sunkiais atvejais - ARS naudojimas - ambulatorinis įvykių registratorius arba NRSPP - nenutrūkstamas registratorius su kilpos atmintimi, kuris padės mėnesiui sekti širdies ritmo rodiklius;
  • streso testai su EKG fiksacija;
  • gydymo režimo koregavimas pasikonsultavus su siaurais specialistais.

Jei nėra patologinių silpno pulso priežasčių, gydytojai rekomenduoja specialų dienos režimą, mitybą ir fizinį aktyvumą. Nustačius širdies aritmijų priežastis, paskirta tinkama terapija.

Gydymo ypatybės

Kai bradikardija yra fiziologinė, papildomos intervencijos nereikia. Absoliutus ir ekstrakardinis - reikia gydyti pagrindinę priežastį. Silpnas širdies ritmas vartojant vaistus rodo, kad reikia atsisakyti vaistų, dėl kurių sumažėjo širdies plakimas, paskirti alternatyvią schemą..

Greitas širdies ritmo padidėjimas

Jei pulsas nukrenta žemiau 40 vienetų, reikia greitosios medicinos pagalbos iškvietimo. Tada jums reikia:

  • paguldykite asmenį horizontaliai, pakeldami kojas tiesiai virš galvos;
  • galite sėsti žmogų ant kėdės, sulenkdami galvą kiek įmanoma žemyn iki kelių;
  • atviri langai;
  • atlaisvinkite aptemptus drabužius, ypač ant kaklo (miego sinusas);
  • Būkite arti paciento, atlikdami nuolatinę tonometriją;
  • ant krūtinės galite įdėti garstyčių;
  • duokite tamsaus šokolado gabalėlį arba ištirpinkite druską šaukštelio gale.

Prieš atvykstant gydytojui, daugiau jokių veiksmų nesiimama..

Pagalba namuose

Jei bradikardijos priepuolis nėra pirmas, yra speciali schema, kaip palengvinti šią būklę, kurią sukūrė gydytojas. Tai priklauso nuo individualių žmogaus savybių..

Mes išsiaiškinsime, ką daryti, jei retas pulsas įvyksta esant normaliam slėgiui. Padėtį galite sustabdyti atlikdami fizinius pratimus: gimnastiką ar bėgiojimą. Galite atsigerti kavos ar stiprios arbatos, suvalgyti ko nors aštraus ar tiesiog nueiti į pirtį.

Žemas slėgis nustato, ką daryti su mažu širdies ritmu:

  • garstyčios ant širdies;
  • ausų spenelių masažas;
  • puodelis stiprios ir būtinai juodos karštos arbatos;
  • marinuoti.

Hipertenzijos ir bradikardijos atveju neverta patiems situacijos koreguoti. Esant stresui ir mažam pulsui, galite vartoti „Corvalol“, „Motherwort“, „Zelenin“ lašus. Reikia specialisto konsultacijos, sunkiais atvejais - hospitalizacijos.

Vaistai

Apsvarstykite, ką daryti, jei žemas pulsas yra somatinės patologijos simptomas ir periodiškai vargina žmogų. Tokiu atveju galima vartoti vaistus, suderintus su gydytoju iš anksto:

  • Koenzimas Q10 - normalizuoja širdies ritmą ir SBP / DBP;
  • Actoveginas - palengvina hipoksiją, pagerina trofinį audinį, kraujo tiekimą į miokardą;
  • L-karnitinas - stiprina miokardą, užkerta kelią širdies priepuoliui;
  • Piracetamas - slopina trombozę, gerina mikrocirkuliaciją;
  • Mexidol - pagerina kraujo reologines savybes;
  • Isadrinas - pagerina miokardo laidumą, palengvina bradikardiją;
  • Riboksinas - veiklioji medžiaga inozinas stimuliuoja medžiagų apykaitą, pasižymi antiaritminėmis, antihipoksinėmis savybėmis, gerina koronarinę kraujotaką;
  • Pananginas - širdies vitaminai, kalis ir magnis normalizuoja ritmą, apsaugo nuo širdies nepakankamumo.

Į šią schemą galima įtraukti kitus vaistus, atsižvelgiant į kartu esančią paciento patologiją. Nesant konservatyvios terapijos rezultato, nustatomas širdies stimuliatorius.

Prevencija, prognozė

Širdies ritmo sulėtėjimą galite užkirsti tik pašalinę jį sukeliančius veiksnius. Norėdami tai padaryti, turite:

  • laiku gydyti somatines patologijas;
  • vartoti reikiamą vaistų dozę;
  • pašalinamas toksinis poveikis miokardo etanolio, nikotino, kitų nuodų poveikiui;
  • ūminių žarnyno infekcijų (ūminių žarnyno infekcijų) prevencija;
  • prevenciniai patikrinimai įmonėse, turinčiose pavojų pramonės ar žemės ūkio srityje.

Prognozė palanki lengvam bradikardijos kursui. Bet pridėjus organinių pokyčių, nuolatinį kraujotakos sutrikimą, dažną išankstinį sinkopę ar alpimą, galima teigti, kad prognozė yra neigiama, nurodant trombozės, širdies priepuolių, insultų, traumų riziką kritimo atveju smarkiai praradus sąmonę. Todėl savalaikė diagnozė ir gydymas yra du veiksmingiausi būdai užkirsti kelią bet kokio tipo žemam slėgiui..

Retas pulsas. Žemas širdies ritmas

Neinicijuotiems: bradikardija arba, paprasčiau tariant, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis - tai iš tikrųjų yra aritmijos rūšis, tai yra, tikra širdies ir kraujagyslių liga. Laimei, daugeliu atvejų ši liga nėra pavojinga ir jai nereikia jokio kito gydymo, išskyrus kardiologo stebėjimą.

Labai ilgai gyvenu su bradikardija, galima sakyti, mano gyvenimo kompanionė. Pirmą kartą, kai man buvo žemas pulsas, išgirdau maždaug prieš dvidešimt metų, tuo metu, kai pirmą kartą turėjau bėgti pas gydytojus ir atlikti išsamų patikrinimą. Mano tinklaraščio skaitytojai jau žino, kad šio „kryžiaus žygio į gydytojus“ priežastis buvo mano pirmoji pažintis su IRR, tomis dienomis sužinojau daug apie save ir savo sveikatą..

Deja, aš labai daug žinau apie bradikardiją: esu atlikusi daugybę egzaminų, konsultavausi su daugybe specialistų ir pati studijavau šią temą. Taigi dabar aš stengsiuosi pasidalyti savo žiniomis ne miglotai paslaptinga medicinos kalba, o paprastam pacientui suprantamiau. Taigi, pradedantiesiems:

Širdies ritmo normos (HR)

Sveikam žmogui normalus širdies ritmas yra nuo 60 iki 80 dūžių per minutę, kaip taisyklė, moterų pulsas yra didesnis, normalus - iki 90 dūžių per minutę. Apskritai širdies ritmas nėra pastovus, dažnai tai priklauso nuo fiziologijos ir net nuo amžiaus. Pavyzdžiui, pavalgius pulsas visada pakyla, nakties miego metu širdies ritmas mažėja. Ir visa tai laikoma norma, tačiau laikantis tam tikrų ribų!

Bradikardija

Jei širdies susitraukimų dažnis nustatomas mažiau nei 60 (pagal kai kuriuos šaltinius 50 ir žemiau) susitraukimų per minutę, tada ši būklė vadinama bradikardija. Bradikardija gali būti siejama su asmens konstitucija ir dažnai būna šeimyninė. Dažnai bradikardija sportininkams, žmonėms, gerai treniruotiems, atliekantiems fizinį darbą. Tokiais atvejais jis neturi klinikinės reikšmės. Bradikardija dažnai stebima žmonėms, turintiems labilią nervų sistemą, kai vyrauja makšties nervų tonusas..

Beje, aš turiu gana aiškų makšties (vagos nervo) poveikį širdies ritmui, nors ne visada. Be to, kaip buvęs sportininkas mėgėjas, tarp skilvelių turiu sustorėjusį pertvarą, todėl šis faktas taip pat veikia širdies ritmą.

Paprastai bradikardija progresuoja nepastebimai ir pirmieji jos simptomai pasireiškia gana žemu širdies ritmu, tačiau viskas priklauso nuo žmogaus ir jo kūno, visi bradikardiją suvokia skirtingai. Kai kurie pacientai galvos svaigimo ir bendro nuovargio simptomus jaučia jau atlikdami 45–50 potėpių, o kai kuriems - 37–40 smūgių - beveik nepastebimi. Bet kokiu atveju, esant tokiam širdies ritmui, paciento būklės negalima vadinti budriu. Ir tai suprantama, nes esant žemam pulsui, žmogaus kūnas negauna reikiamo deguonies ir kitų maistinių medžiagų kiekio, kad visos sistemos ir organai galėtų pilnai funkcionuoti..

Bradikardijos simptomai

Manoma, kad sunki bradikardija yra pavojinga:

Morgagni - Adams - Stokso sindromas (galvos svaigimas, gimdymo praradimas ir smegenų išemija)
Krūtinės anginos vystymasis su visais jos simptomais.
Žlugti
Bradikardijos diagnozė. Būtini egzaminai
Norint tiesiogiai diagnozuoti bradikardiją, paskirta EKG, Holterio stebėjimas, echokardiografija, dviračio ergometrija ir prireikus rentgeno arba EFI (miokardo, ypač laidžiosios sistemos, elektrofizinis transesofaginis tyrimas)..

Bet svarbiausia yra nustatyti bradikardijos pobūdį ir priežastį! Tam būtina nustatyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado bradikardija. Pavyzdžiui, nustatant skydliaukės hormonų lygį, nustatant intrakranijinį slėgį, smegenų edemą ir pan..

Trumpai norėčiau pagyventi prie EFI. Bet kuriuo atveju kenčiantys nuo bradikardijos turės atlikti tokį patikrinimą. Transesofaginis širdies elektrofizinis tyrimas leidžia mums nustatyti bradikardijos pobūdį ir suprasti, ar miokaryje nėra organinių pokyčių ir ar nėra sinusinio mazgo silpnumo. Tarkime, kad daug kas priklauso nuo EFI rezultatų...

Taigi, šiandien EFI yra neginčijamas mano asmeninių egzaminų parado lyderis. Aš šią procedūrą pavadinau „nepamirštama atrakcija“ - šis tyrimas paliko tokį įspūdį :)

Į stemplę (dažniausiai per nosį) įvedamas elektrodas iki širdies lygio. Faktas yra tas, kad dalis žmogaus širdies liečiasi su jo stemplė ir tokiu būdu, naudojant elektrodus, impulsus per elektrodą, galima paveikti širdies raumens susitraukimus. Kitaip tariant, valdykite savo širdies ritmą. Pojūčiai yra neapsakomi! Didžiausias pojūčių kritimas tenka tyrimui, kai į veną suleidžiama atropino, kad būtų stimuliuojamas širdies ritmas, o impulsai nustato kitokį susitraukimų dažnį. Penki taškai mano asmeninėje Richterio skalėje :)

Bet jei jums patariama atlikti tokį patikrinimą - nėra kur eiti, turite tai padaryti. Nesijaudinkite dėl mano aprašymų, ne visi patiria tokį jaudulį procedūros metu. Prieš mano akis iš biuro išėjo drąsios aštuoniasdešimtmetės moterys, kurioms šie bėgimai dažniausiai būna gerbėjai :)

Bradikardijos gydymas

Esant ūminei bradikardijai, būtina hospitalizuoti! Šiuo metu pasaulyje nėra nė vieno veiksmingo vaisto, prisidedančio prie širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, kai patologinė bradikardija yra mažesnė nei 30 dūžių per minutę..

Radikalus sprendimas gydant bradikardiją yra tik įdiegti širdies stimuliatorių - dirbtinį širdies stimuliatorių, kuris valdys jūsų širdies ritmą. Kitų sprendimų šiuo metu nėra..

Bradikardijos rekomendacijos
Bradikardija sergantiems pacientams patariama apriboti saldumynų (saldžių vaisių ir medaus), cukraus, gyvulinių riebalų, maisto, kuriame gausu cholesterolio (kiaušinio trynys, smegenys, riebi mėsa), vartojimą. Jie dažnai turėtų valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir kalcio, mikroelementų, kurie normalizuoja širdies ritmą. Tai apima ridikėlius, burokėlius, morkas, riešutus, pieną ir pieno produktus, daržovių viršūnes (ypač jaunų pupelių ir ropių), kopūstus, salierus, mėtų, apelsinus.

Iš mano patirties

Kartais, kai širdies ritmas yra 45 dūžiai, jaučiuosi gana gerai, ir jei tuo metu nebūčiau patikrinęs savo pulso, niekada nesakyčiau, kad su manimi kažkas negerai. Kartais galvos svaigimas ir silpnumas išmatuoja pulsą - 48. Taigi mažai tikėtina, kad mano silpnumas ir nuovargis yra susijęs būtent su bradikardija. Tai greičiau vienas iš veiksnių, kuris, taip sakant, neprideda teigiamų gerovės aspektų. Na, tada... Tai pamatys :) Netrukus dar viena pavadėlė, pažiūrėkime, kas ten ir kaip...

Komentarai (iš archyvo):

Jurijus 2014-10-29
Mano pulsas taip pat dažniausiai būna 50–60 (ramybės metu). Naktį būna 36–38 (tai galima pamatyti kasdien stebint). Yra nuomonė, kad taip yra dėl gana tiršto kraujo (prieš dvidešimt metų, kad galėčiau kelis pirštus man duoti kraujo, jis pasirodė toks blogai, o mano rankos dažnai būdavo ledinės) kardiologas išrašė kalną vaistų (iš kurių aš nieko negeriu), įskaitant aspirinas (kraujo skiedimui). Taip pat yra galvos svaigimas, oro trūkumo jausmas, aš negaliu kartais pagelsti, tarsi kartais uždusčiau. Asmeniškai aš pastebėjau, kad tai dažniausiai kyla iš nervų, streso, minčių. „Stebėkite savo mintis, nes jie yra visų veiksmų pradžia, - sakė vienas kinų šalavijas. Reikia stengtis būti geros nuotaikos, o sukurti gerą nuotaiką (kartais ir dirbtinai)..

Taip 2014 m. Vasario 11 d
Na, kvaili, dėdė. Kad net nevartojate aspirino reguliariai. Norint skiesti kraują, kadaise buvo paskirtas sincumaras, tada varfarinas buvo kontroliuojamas daugelio žmonių. Taigi jūs eisite, kraujo krešulys ir transdeanas nugirs jus. nesvarbu nuotaika...

Dokumentas (Autorius) 2014 11 21
Tikrai, Jurij, nesijausk su ugnimi. Visų pirma, reikia paaukoti INR kraujo (dėl klampumo), o jei yra įrodymų, tada reikia vartoti aspiriną, tai labai svarbu daugeliu atvejų, ypač karštu oru arba kai sutrinka gėrimas.!

Igoris, 2016-01-01
Paskutinį kartą naktį turėjau minimalų 27ud.min širdies ritmą (nuo 5 iki 6 ryto). Maksimalus širdies ritmas apkrovoje 158ud.min. lipant laiptais. Kartkartėmis žaidžiu futbolą ir jaučiuosi puikiai.

Jokūbas 2015-01-02
Aš turiu kraujospūdį nuo 20 metų, daug kartų buvo krizė, kartais pulso niekaip nepavyko rasti. Matyt pulsas yra mažesnis nei 40 dūžių per minutę. Jei kraujospūdis yra 150/100 iš 45 impulsų, aš negeriu tablečių, veikiau į orą. grįžus namo viskas normalu. periodiškai kiekvieną dieną vaikščioju pėsčiomis, nuvažiuoju daugiau nei vieną kilometrą, daugiau nei 40 metų darau gimnastiką. 75 metus daug vaikščiojau ir lipu ant medžio. Man dabar 90 metų. Man nereikia sulėtinti atminties, kasdien psichiškai dirbu prie kompiuterio, rašau istoriją. stenkitės nenusivilti, tai yra pavojingas sveikatai veiksnys. todėl per anksti galvoti apie mirtį. pritvirtink ir ilgai gyvenk. Paimkime pavyzdį iš Vladimiro Zeldino. viso ko jums gerbiami seni žmonės.

Svetlana 2015 04 02
Labai ačiū už straipsnį. Įkvepiantis optimizmas ir daug naudingos informacijos.!

Jurijus. 2015-01-31
gerai žmonės. kiekvienas turi. skirtingos priežastys. štai mano pavyzdys. Aš dariau ligoninėje. Kaip tai vadinama. širdies kraujagyslių koronografija. Man beveik 50 metų. jau. ir greitosios medicinos pagalbos automobiliu išvežtas į ligoninę. nes buvo 160/80 arba 90 slėgis. Kasdien buvo atliekamas širdies ultragarsas. Na, paskutinė koronografija. stebėjimas. EKG. gydytoja sakė, kad širdis normali, indai taip pat švarūs. Egzaminui praleidau 11 dienų. tačiau dirbant fizinį krūvį, net ir su molesta, svaigsta galva, mėtau prakaitą nuo galvos iki kojų, dusulį ir paniką. paprastai stora, bet aš dirbu prižiūrėtoja, tai yra, fizinis aktyvumas kiekvieną dieną. tiek žiemą, tiek vasarą. Taigi tokia mano būklė visus metus. kur stipresnis, o kur ne visai. ką daryti ir kaip gyventi, aš nežinau. nustatykite IRR. kokia šiukšlė man atleido. kad prisiekiu tiek, bet iš kur tai ateina, ir jie taip pat sako, kad turiu menopauzę vyrams. Aš guodžiuosi. kas nutinka ir vyrams. Bet kodėl gydytojai dėl to nesigirdi, tai yra visos ŠALIES problema. ir nespręskite šios problemos su mumis, vyrais. bet jie sako sakantys, kad yra tik moters menopauzė. bet štai kodėl mano pulsas pradėjo kristi. 56 -50 49. Aš bijau baimės ir panikos. Taip, kas. kaip mano. baimė mirti. padėti kaip gyventi ir ką daryti.

Olga 2015-05-03
Oi, kaip gerai pažįstu šį EFI žygį. Baisu prisiminti. ir tada jie man padarė šią procedūrą, jie tiesiog subraižė mano gerklę, raiščius, nosį... net temperatūra pakilo po 2 dienų. nors turiu plg. pulsas 32-38 dūžiai Na, taip, ne per daug aktyviai, bet gyventi galima. bet jūs galite gerti kavą. bet kai pulsas 180 yra taip............... siaubas.

Alina 2015-06-03
Aš turiu 55-osios būklės impulsą, o aš - 24 metus, širdis yra normali, viršutinė dalis yra normali, EKG taip pat yra! Aš buvau apsimetęs, kai mačiau pjūklą.

Dokumentas (Autorius) 2015-06-03
Vien 55, daugeliu atvejų normos variantas, tik fiziologinis kūno bruožas, jei jaučiatės visiškai normalūs, tuomet neturėtumėte jaudintis. Vienintelis patarimas - pabandykite apsilankyti pas kardiologą kartą per metus, tai jokiu būdu nepakenks, todėl būkite labiau atsipalaidavę

Aika 2015-03-23
nuo 18 metų kenčiu nuo hipotenzijos, todėl silpnumas ir galvos svaigimas yra nuolatiniai mano kompanionai. Pulsas visada buvo 60, bet praėjusiais metais aš pradėjau stebėti, kad jis nuolat buvo žemiau normos, 50–45. Silpnumas, nuovargis ir nuolatinis mieguistumas. Jie padarė ekg, aidą, nieko blogo nerado. Ar tai gali būti šios bradikardijos priežastis, kodėl aš dažnai mėgdavau dietas? Esu linkusi turėti antsvorio ir palaikyti savo formą aš valgydavau nemažai, dabar valgau teisingai, bet pulsas vis tiek žemas. Norėdami patekti į energetinę būseną, efedriną vartoju kartu su kofeinu (retkarčiais), geriu kavą, išgeriu levokarnitino. Aš pripratau prie aktyvaus gyvenimo būdo, ir ši sąlyga neleidžia normaliai gyventi.

Nik. 2015-03-25
Man 56 metai.
Mano įprastas širdies ritmas yra nuo 43 iki 53.
Mano kredo. 3s
1 riebalai.
2 saunos
3sex

Namas MD 2015-07-04
Rašau Jurijui; tikiuosi, jis pamatys mano įrašą. Aš esu kardiologas, todėl perskaitęs jūsų simptomų aprašą, labai rekomenduoju kreiptis į kardiologą (geriausia nedelsiant pas aritmologą), neatidėliojant šio reikalo. Sumažėjęs pulsas iki 50 ir žemiau, kartu su jūsų nurodytomis apraiškomis, gali būti rimto laidumo pažeidimo (kitaip tariant, vieno iš širdies blokadų) pasireiškimas. Ir čia visiškai nesvarbu, ar indai buvo „švarūs“ ant koronografijos. Ten, kaip suprantu, buvo kalbama apie koronarinės širdies ligos pašalinimą, tačiau čia ji yra šiek tiek kitokia.. Ir, beje, žmonėms, tai yra įprasta klaidinga mintis manyti, kad kraujas yra „storas“, jei „kraujas pasidaro blogas“, kai reikia atlikti tyrimus. Ji gali bėgti labai greitai, o trombų susidarymo procesai bus labai dideli !! Tai labai sudėtingas procesas, o aspirino vartojimas visai nėra panacėja. Savarankiškas varfarino vartojimas paprastai yra labai pavojingas! Net „kontroliuojamas INR“!

Rusija 2015 07 04
Dr House, bet sutikite, kad toks pulsas gali atsirasti, jei žmogus yra sportininkas. Ir net jei jis anksčiau buvo sportininkas.

Sergejus 2015-06-15
Man pulsas yra nuo 45 iki 50 tvinksnių.Slėgis yra normalus.Aš sportavau, dabar 52 metų esu geros fizinės formos. Emisija yra pakankamai stipri, 70 ir daugiau. Vienu metu slėgis pradėjo kilti. Aš ėmiausi dviračio. Viskas stabilizavosi be tablečių. Vaikinai, negerkite ir nerūkykite, nevalgykite šiukšlių, sportuokite. Sveikatos jums visiems!

Jekaterina 2015-06-28
Niekada negalvojau apie savo pulsą, kol pradėjau bėgioti. Yra žinoma, kad optimalus riebalų deginimo širdies ritmas yra maždaug 130–140. Na, aš nusprendžiau atsisiųsti širdies ritmo monitorių. Paaiškėjo, kad ramybėje mano pulsas svyravo nuo 44 iki 53, bėgiojant maždaug 80–90 (greitis 6 km / h), tačiau einant 110. Bėgant aš nejaučiu jokio nuovargio, bet, pavyzdžiui, po jėgos pratimų treniruoklyje visada skauda. palikta šventykla. Ir tada aš prisiminiau, kad kartą paauglystėje su EEG buvo parašytas pranešimas apie vegetacinę-kraujagyslinę distoniją. Dėl to gali sumažėti širdies ritmas.?

Natalija Z. 2015 02 07
Pasakyk man, kaip rimtai sumažėja širdies ritmas naktį iki 36 dūžių. Po pietų ramybėje būna nuo 46 iki 55 (pusdienis). EKG parodė sinusinę bradikardiją, skilvelių laidumo pažeidimą. Terapeutas paskyrė tabletes ir kardiaminą. Aš nesiunčiau pas kardiologą. Be krypties negausi. Ir man reikia operacijos Zhknsky. Staiga gydymas nepadės?

Ana, 2015 20 08
Prašau pasakyti, man mano pulsas visada padidėjo 80–90 po streso, galvos slėgis buvo įjungtas 10 dienų, o pulsas priešingai - 45–55 svaigsta galva, mes neturime kardiologo pykinimo, kuris galėtų man padėti? kažkas atsitinka mano galvoje; nėra stipraus skausmo, bet kažkas ne taip.

Aleksandras, 2015 08 28
O gal bradikardijos priepuolis, nes aš perpjaunu kiaulinius taukus? Jis sirgo bronchitu, nusprendė gydytis, suvalgė po šaukštą ar daugiau per dieną, suvalgė beveik pusės litro stiklainį, pulmonologas mane atkalbinėjo ir sakė, kad jūs tik padidinsite cholesterolį. iš pradžių sumažėjo slėgis ir pulsas (aš hipertoniškas). Dabar slėgis bent jau krinta, bent jau aukštas (nuo apkrovos) antrą dieną, o pulsas, tarsi įsišaknijęs vietoje, yra 52–53 ir nuo apkrovos nesikeičia. Ir tai prasidėjo nuo silpnumo, tiesiogine prasme, kai nuo praeities savaitės nuovargio mano akis užmerkė 14 val. Net arbata nežadino. Prieš šį priepuolį patikrinau skydliaukę. norma. Gydytojai nesakė, ką daryti, bet niekas nesakė tikrinti širdies, o tik pas neurologą. Prieš tai jis sistemingai numušė spaudimą tenoriumi ir, kaip paaiškėjo, sumažina širdies ritmą..

evgenijus 2015-04-09
Mano pulsas naktį sumažėjo iki 30 dūžių. Po pietų apie 45 -55 smūgių. Nuo vaikystės užsiimu sportu, futbolu, tinkliniu, slidėmis, mėgstu bėgti ištverme. Nejaučiu galvos svaigimo ar alpimo. Nukreipė toliau, beveik įdėk širdies stimuliatorių, nes yra pauzių

Lida, 2015 05 09
Sveiki! Neseniai mano anūkui širdies plakimas buvo 45–55, tačiau jis jaučiasi puikiai. Jam tik 7 metai. Nei silpnumas, tiek galvos svaigimas... jis neturi. Bet kai mano dukra parodė jį kardiologui, jis pasakė, kad vaikas gali bet kada mirti.... Mums labai skaudu tai girdėti: ar tai negali būti iš prigimties? Mes vis dar esame panikoje..

Dokumentas (Autorius) 2015-05-09
Lida, jūs parašėte per trumpai. Kokį patikrinimą surašė kardiologas? Negali būti taip, kad tik dėl žemo širdies ritmo jis galėtų pasakyti tokius žodžius. Arba tai ne kardiologas, bet... Turi būti ir kitų priežasčių, išskyrus širdies ritmą.
Bet kokiu atveju pirmiausia reikia diferencijuoti diagnozę! Nuvežkite savo anūką pas kitą kardiologą, kuris turi daugiau patirties, ir geriausia ne į kliniką, o į ligoninės kardiologijos skyrių. Ir apskritai tokiomis aplinkybėmis reikėtų atlikti išsamų patikrinimą ligoninėje, padaryti holterio, bėgimo tako testą ir panašiai. Ir taip, kad gydytojai stebėtų bent 2-3 dienas.

edvardas 2015 09 13
Mano nuomonė: daugybė veiksnių gali būti visų ligų priežastis, o jos išgydyti neįmanoma, tačiau kurį laiką neįmanoma išgydyti. Jei žmogus mūsų laikais nesilaiko sveikos gyvensenos, jis yra pasmerktas. Svarbiausia, ką reikia daryti, yra valgyti vaisius, daržoves, uogas, nes tai yra natūralūs vitaminai daugelis jų skiedžia kraują ir padeda širdžiai dirbti, gerina kraujo sudėtį. Svarbu ir tai, kad deguonis yra oksiduojantis visų procesų agentas, vaikščiojimas po miškus yra tas pats. Gerti gryną žalią šaltinio vandenį nėra kavos ar arbatos. Suteikite mankštą kūnui, kad galėtumėte prakaituoti net tris. kartą per savaitę taip išsiskirs nuodų ir šlakų. Na, paskutiniai nervai.Štai mano patarimas tau, pasirūpink

Mažas širdies ritmas esant normaliam slėgiui: reto širdies ritmo priežastys, kaip jį padidinti namuose ir kokie simptomai reikalauja medicinos pagalbos

Kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio lygis vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant sutrikusią širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Jie nesikeičia pirmiausia, bet po patologinio proceso pradžios. Ritmo transformacija pagal redukcijos tipą vadinama bradikardija..

Priešingai populiarių įsitikinimų, ryšys tarp susitraukimų ir kraujospūdžio yra minimalus. Kodėl tokiu atveju, padidėjus kraujospūdžiui, pakyla ir širdies ritmas? Esmė yra vienas ir tas pats etiologinis (pagrindinės priežasties) veiksnys.

Dažniausiai tai yra daugybės specifinių hormonų išsiskyrimas. Bradikardija vystosi dėl priešingos priežasties. Todėl nėra teisinga nagrinėti glaudžiai susijusius procesus.

Žemas pulsas esant normaliam slėgiui atsiranda dėl nervų sistemos veikimo sutrikimų, medžiagų apykaitos procesų, endokrininių faktorių ir širdies ligų..

Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai kuriais atvejais labai sunku nustatyti nukrypimus. Tada jie kalba apie idiopatinę formą ir imasi simptominių priemonių. Tai kova su tyrimu.

Specializuotas specialistas yra kardiologas. Jei reikia, kreipkitės pagalbos į kitus gydytojus.

Apie kokius skaičius mes kalbame, apie pažeidimo laipsnį

Paprastai širdies ritmas yra nuo 60 iki 90 dūžių per minutę. Viskas, kas yra žemiau, yra patologinio plano pažeidimas, bet ne visada.

Remiantis sutrumpinimų skaičiumi, vadinami trys nukrypimo nuo normos variantai:

  • Bradikardija yra lengva. Kartu rodiklis sumažėja iki 50–60. pažeidimas nesuteikia ryškių simptomų, labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, turintiems vidutinį fizinį aktyvumą. Taip pat hipotenziniai pacientai ir pacientai, turintys neurologinę orientaciją. Jam būdingas nestabilumas, todėl retai skiriamas specialus gydymas.
  • Vidutinis laipsnis. Širdies ritmas - 40-50 dūžių per minutę. Laikoma rečiau kliniškai. Tai kalba apie sinusinio mazgo silpnumą, širdies ydas, įgimtas ir įgytas. Taip pat stebimas profesionalių sportininkų po ilgų, ilgus metus treniruočių. Pastaruoju atveju tai yra fiziologinės normos variantas.
  • Sunkus laipsnis. Širdies ritmas nuo 30 iki 40 dūžių per minutę ir mažiau. Kritinis rodiklis. Pagrindinės priežastys yra sinoatrinio mazgo ar Hiso pluošto kojų laidumas. Tai yra mišrus pažeidimas. Su kuo tai susiję - reikia ieškoti. Mes galime kalbėti apie intoksikacijas, širdies patologijas, hipotiroidizmą, medžiagų apykaitos problemas, aklimatizaciją, hipotermiją ir kitas sąlygas..

Atsižvelgiant į priežastį, gydymas ir diagnozė atliekama ambulatoriškai arba, dažniau, ligoninėje, siekiant skubiai nustatyti būdus, kaip padėti išvengti komplikacijų, galinčių sukelti mirtį..

Kas yra pavojinga būklė?

Patologinio proceso pasekmės yra įvairios.

  • Širdies nepakankamumas. Asystole yra pirmas dalykas, dėl kurio pacientas rizikuoja išsivystyti bradikardijai. Mirtina komplikacija atsiranda dėl ne tiek susitraukimų dažnio sumažėjimo, kiek pagrindinės šios būklės priežasties..

Pastebimas miokardo kontraktilumo sumažėjimas, sumažėja kraujo išstūmimo į didelius ir mažus apskritimus intensyvumas. Nepakankama mityba pažeidžia širdies audinius, procesą apsunkina miokardo išemija.

Asistolijos tikimybė nepriklauso nuo bradikardijos sunkumo, todėl visiems pacientams reikia skirti vienodą dėmesį.

  • Širdies smūgis Jei aukščiau aprašytas procesas eina kitu keliu ir išemija pasiekia kritinį tašką, išsivysto ūminė širdies raumens nekrozė. Mirtingumas nuo kitų ligų siekia beveik 70 proc., Net savalaikė pirmoji pagalba ir gydymas negarantuoja išgyvenimo.
  • Insultas. Šį kartą išeminis smegenų pažeidimas. Dėl susilpnėjusios hemodinamikos smegenų struktūros gauna nedidelį kiekį maistinių medžiagų ir deguonies.

Būsenos pavojus yra ne tik tikėtina mirtis dėl gyvybinių centrų nugalėjimo, edemos ir kitų komplikacijų.

Net laiku pradėjus gydymą, neurologinio nepakankamumo rizika yra didžiulė. Kaip tai pasireiškia, nėra žinoma, kad jis gali pakenkti kalbai, klausai, regėjimui ar kitomis priemonėmis..

  • Plaučių edema. Susilpnėjęs dujų mainai sukelia efuzijos susidarymą audiniuose tarp alveolių. Skystis suspaudžia struktūras. Pateikto deguonies kiekis krinta. Be paties uždusimo, pastebimas ir ląstelių kvėpavimo nevisavertiškumas..

Mirtinų komplikacijų prevencija yra terapijos prioritetas kartu su simptomų pašalinimu ir etiologiniu veiksniu..

Širdies priežastys

Tobulėjimo akimirkos yra kelios, vienas surašymas užtruks bent keletą tomų. Dažniausios širdies problemos:

Ankstesnis širdies priepuolis

Ūminė nekrozė baigiasi laikinu širdies struktūrų funkcinio aktyvumo sumažėjimu.

Mažas pulsas (esant 50–55 dūžių per minutę greičiui) yra normalus reiškinys, susijęs su restruktūrizavimu nauju būdu, adaptacija, audinių skleroterapija. Širdies ritmas atsigauna po 6–8 mėnesių.

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas

Specialios ląstelių sankaupos, vadinamos širdies stimuliatoriumi, veiklos pažeidimas. Kodėl atsiranda nukrypimas, tiksliai nežinoma. Bet bioelektrinio impulso stiprumas krenta.

Sinoatrinė struktūra nesugeba generuoti pakankamo dažnio ir stiprumo signalo, širdies plakimas tampa žemas, tačiau slėgis išlieka normos ribose. Skaitykite daugiau apie ligą šiame straipsnyje. Bradikardija, ypač nuolatinė - pirmas sutrikusio miokardo laidumo požymis.

Širdies blokada

Dažniausiai kenčia atskiros Jo (dešinės arba kairės) ryšulio kojos arba atrioventrikulinis mazgas. Pastaruoju atveju jie kalba apie AV blokadą, kuri yra mirtina.

Dėl pulso judėjimo palei Jo ryšulius pažeidimo atsiranda dalinis nukrypimas (kompensacija gana greita).

Negalėjimas praeiti pro AV mazgą baigiasi širdies sustojimu.

Impulsas nepasiekia skilvelių, cirkuliuoja prieširdyje. Apatinės kameros yra priverstos spontaniškai susijaudinti. Chaotiški susitraukimai neturi funkcinės prasmės. Atsiranda bradikardija su virpėjimu ir tada pacientas miršta..

Miokarditas

Širdies raumens uždegimas, dažna tonzilito komplikacija. Paprastai pasireiškia tachikardija. Bet kai patologiniame procese dalyvauja daug audinių, yra atvirkščiai..

Tai yra neigiamas diagnostikos ženklas. Gydymas visada atliekamas stacionare, naudojant antibiotikus (infekcinė forma) arba imunosupresinius vaistus. Iš dalies gretimas miokarditas ir reumatas.

Širdies tamponatas

Avarinė būklė, susijusi su organo suspaudimu skysčiu ar krauju iš išorinės aplinkos. Ypač pavojingas, be tinkamos terapijos, sukelia asistoliją ir mirtį. Daugiau apie tamponadą ir hemotamponadą skaitykite čia.

Ekstrakardiniai veiksniai

Žemo širdies ritmo, esant normaliam slėgiui, priežastis 60% klinikinių situacijų sukelia endokrininės ir nervų sistemos ligos, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai..

Hipotireozė

Pateikia skydliaukės hormonų gamybos ir koncentracijos sumažėjimą paciento kūne.

Kartu su pablogėjusia sveikata: silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs darbingumas, sumažėjęs širdies ritmas. Kraujospūdis normalus. Kūno svoris padidėjo. Nesant ryškaus klinikinio vaizdo, liga gali egzistuoti nenustatytais metais.

Vegetatyvinė distonija

Nėra tokios diagnozės. Tai neurogeninė krizė su tipiškomis apraiškomis. Tachikardija ne visada pasireiškia, galimas atvirkštinis procesas.

Silpnumas, mieguistumas, nuovargis, galvos svaigimas, alpimas ir sinkopinės sąlygos leidžia jaustis. Autonominės apraiškos yra dažni neurotikų kompanionai, psichikos sutrikimų turintys pacientai (ne kritiniai).

Metaboliniai sutrikimai

Pagal netinkamo kalcio, magnio, kalio jonų mainus, įskaitant patį miokardą. Veda prie skilvelių ankstyvosios repolarizacijos sindromo ir širdies ritmo sumažėjimo.

Tai koreguojama mediciniškai su kintančia sėkme. Remiantis tyrimais, didelio pavojaus nėra.

Apsvaigimas

Sunkiųjų metalų druskos, gyvsidabrio garai, organiniai nitratai, širdies glikozidai ir kitos pavojingos medžiagos. Taip pat galime kalbėti apie bakterijų atliekas ar piktybinio naviko ardymą gydant citostatines medžiagas..

Kepenų liga

Hepatitas ir cirozė. Abu procesai pažeidžia normalų kraujo „filtravimą“ iš toksinių medžiagų.

Taigi nurijus daug toksinų, blokuojama širdies veikla. Vėlesniuose etapuose šis reiškinys baigiasi paciento mirtimi.

Kai kurie vaistai

Jau minėti širdies glikozidai, antiaritminiai, citostatikai (priešvėžiniai), antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, trankvilizatoriai, beta adrenoblokatoriai ir kiti. Dėl kai kurių derinių ir perdozavimo jie pažeidžia širdies veiklą.

Yra bradikardijos išsivystymo natūralūs veiksniai:

  • Per didelis kūno tinkamumas. Ateina bėgant metams. Paprastai stebimas sportininkų. Širdis keičiasi ląstelių lygiu, auga, geriau siurbia kraują dėl galingesnių sistolių (susitraukimų), kurių širdies ritmas mažesnis. Tai yra normos variantas, tačiau negalima siekti tokio rezultato. Vėlesniais metais kyla realus mirties pavojus.
  • Nepakankama kūno temperatūra. Būti šaltame, vandenyje, išgėrus.
  • Miegoti. Naktinio poilsio metu pastebimas nedidelis širdies ritmo sumažėjimas. Kasdien atliekant Holterio stebėjimą, reikia atsižvelgti į cirkadinių ritmų fiziologiją.

Visais aprašytais atvejais užregistruojamas žemesnis pulsas, tačiau kraujospūdis yra normos ribose..

Širdies ritmo korekcija neturėtų daryti įtakos kraujospūdžiui, greičiausiai refleksiniam širdies veiklos susilpnėjimui.

Ką galima padaryti namuose?

Mažas. Būtina planuotai pasitarti su gydytoju. Jei susitraukimų dažnis sumažėja iki 30–40 tvinksnių per minutę arba dar geriau, prieš tai negalima padaryti nesikreipiant į greitąją pagalbą. Pirmoji priemonė yra skambutis. Tada parodomos stabilizavimo priemonės..

  • Rekomenduojama atidaryti langą ar langą. Tai padės aprūpinti kūną deguonimi. Dujų mainai susilpnėja dėl nepakankamos cirkuliacijos mažame ratu. Taigi hipoksija. Padidėjusi O2 koncentracija aplinkoje palankiai paveiks būklę.
  • Paimkite Eleutherococcus arba ženšenio tinktūrą. Jie turėtų būti vaistų kabinete. 30-35 lašai, bet ne abu kartu, bet vienas dalykas. Tai padės padidinti širdies ritmą 10–15 dūžių per minutę..
  • Sėskis, nusiramink. Neikite miegoti, yra didelė sąmonės praradimo, vėmimo ir (arba) asfiksijos su mirtinais padariniais tikimybė.
  • Atlaisvinkite apykaklę, nuimkite tvirtus, nesugebančius papuošalus. Dėl kaklo esančio miego sinuso spaudimas išprovokuoja tolesnį širdies ritmo sumažėjimą, panašų į mirtį su bradikardija, ypač kritinį.

Palaukite gydytojų, trumpai pakalbėkite apie būklę ir savijautą.

Ko tiksliai negalima padaryti:

  • Darykite fizinį lavinimą. Širdis negali pakęsti tokio skirtumo. Kadangi yra bradikardija, tai greičiausiai yra funkcinio, anatominio plano pažeidimas. Perteklinė stimuliacija sustos. Geriau sėdėti ir mažiau judėti.
  • Valgymas. Neįmanoma, nes įmanoma prarasti sąmonę. Refleksinis vėmimas, asfiksija skrandyje ir mirtis.
  • Gerkite bet kokius vaistus. Kadangi yra retas pulsas, o slėgis yra normalus, nerekomenduojama vartoti specializuotų vaistų, tokių kaip kofeinas. Kraujospūdis padidės nepilnai pakoregavus širdies ritmą. Reikia selektyvaus požiūrio. Be to, dinamiškai stebint aparatūros metodais.
  • Nusiprauskite po dušu, nuplaukite šaltu vandeniu. Veido kraujagyslių susiaurėjimas gali sukelti širdies vainikinių arterijų refleksinę stenozę. Tai kupina širdies priepuolio ar asistolės..

Rekomenduojamas priėmimas. Sužinokite apie nukrypimo priežastį.

Kada reikia iškviesti greitąją pagalbą?

Pagalbos iškvietimas atliekamas šiais atvejais:

  • Bradikardijos buvimas esant 40-50 tvinksnių per minutę ir žemiau. Tai vidutinio sunkumo tipas, tačiau dėl grynai fiziologinių priežasčių jis nebesivysto. Kalbama apie kažkokią ligą. Reikia žiūrėti, kas tapo veiksniu.
  • Greitas aritmijos progresavimas. Jei per pusvalandį širdies ritmas sumažėja.
  • Ilgalaikis tos pačios valstybės išsaugojimas. Bradikardija turėtų praeiti per 10–30 minučių. Ne daugiau kaip 60.
  • Nepakankamas atsakas į eleutherococcus ar ženšenį tinktūros pavidalu.

Absoliuti kvietimo indikacija yra širdies simptomai, be bradikardijos:

  • Spaudžiamo, deginančio pobūdžio krūtinės skausmai. Kurias iš dalies pašalina nitroglicerinas.
  • Dusulys ramybėje.
  • Mieguistumas, silpnumas. Sutrikimas.
  • Nazolabialinio trikampio cianozė.
  • Odos, gleivinių patinimas.
  • Taip pat smegenų apraiškos:
  • Galvos skausmas.
  • Galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje.
  • Nelygus eisena.
  • Sąmonės praradimas, ypač pasikartojantis.
  • Goosebumps ir galūnių jausmas.
  • Veido iškraipymai, paralyžius, parezė, sumažėjęs motorinis aktyvumas.

Sužinok priežastį.

Diagnostika

Veda kardiologas. Nesant duomenų apie grynai širdies procesą, gali būti įtrauktas neurologas.

Įvykių sąrašo pavyzdys:

  • Klausimas žodžiu ir istorijos paėmimas. Simptomų objektyvavimas, klinikinis pristatymas.
  • Išmatuokite kraujospūdį ir širdies ritmą. Kraujospūdis normalus, širdies ritmas mažėja. Tai tipiškas, bet nebūtinas derinys. Rodikliai egzistuoja atskirai.
  • Holterio kasdieninis stebėjimas. Dinaminis šių gyvybinių lygių įvertinimas per 24 valandas. Jei reikia, skiriamas pakartotinai. Laikomas informatyviausiu ankstyvosios diagnozės metodu.
  • Elektrokardiografija Širdies struktūrų funkcinio aktyvumo tyrimas. Aptinka aritmijas ir kitus sutrikimus.
  • Echokardiografija. Naudojamas defektams, anatominiams defektams vizualizuoti.
  • MRT pagal poreikį
  • EEG.
  • Neurologinės būklės įvertinimas įprastiniais metodais. Įskaitant pagrindinių refleksų tikrinimą.
  • Kraujo tyrimas yra bendras, biocheminis, skirtas hormonams. Su medžiagų apykaitos sutrikimais, specifinių medžiagų lygio nukrypimu, užsiima endokrinologas.

To pakanka ankstyvai diagnozei..

Terapijos

Terapinė taktika priklauso nuo pagrindinės ligos, dėl kurios sumažėjo pulsas, išlaikant normalų slėgį..

  • Iš tikrųjų širdies patologijos gydomos vaistais. Operacija skiriama esant širdies audinių defektams, aterosklerozei ir nepakankamai mitybai. Vaistai pasirenkami atsargiai, skirkite tonizuojančius vaistus.
  • Endokrininės sistemos anomalijos reikalauja pakaitinės terapijos ar operacijos (navikams ir kt.).
  • Neurogeninius veiksnius pašalina raminamieji, kurių pagrindą sudaro žolelių komponentai. Kaip motinėlė. Valerijonas ir kiti.
  • Simptominė terapija - Eleutherococcus, ženšenio, kofeino turinčių produktų tinktūros paskyrimas. Kritinį širdies ritmą reguliuoja epinefrinas, adrenalinas.

Po normalizacijos ir išrašymo iš ligoninės ar vizito pas specialistą rekomenduojama pakeisti gyvenimo būdą.

Dietos taisymas pagal gydymo lentelę Nr. 10, alkoholio, cigarečių ir tabako gaminių atmetimas.

Vidutinis fizinis aktyvumas vaikščiojant, plaukiant. Jei vaistai tapo bradikardijos priežastimi, turite kreiptis į gydytoją ir pakoreguoti pagrindinį gydymo kursą.

Prognozė

Palanki. Neigiamų rezultatų rizika didesnė, kai blokuojamas sinoatrialinis mazgas, Hiso pluošto kojos, defektai, navikai. Geriau pasitikrinti informaciją su gydytoju. Duomenys priklauso nuo daugelio atskirų veiksnių..

Silpnas pulsas esant normaliam slėgiui yra organinių ir funkcinių sutrikimų rezultatas. Nepriklausomai nuo priežasties, diagnozei nustatyti reikia kreiptis į gydytoją. Ankstyvas gydymas gali išgelbėti gyvybę.

Žemas pulsas (bradikardija) Kodėl taip atsitinka? Ar tai pavojinga? Ką daryti?

Norint kalbėti apie tai, kodėl yra žemas pulsas (bradikardija), reikia šiek tiek prisiminti širdies anatomiją ir elektrofiziologiją.

Širdyje yra du prieširdžiai, du skilveliai. Pirmiausia prieširdžiai susitraukia, kraujas nukreipiamas į širdies skilvelius, tada skilveliai susitraukia, išmesdami kraują į didžiausią indą-aortą, o kraujas pasklinda į visus organus ir audinius..

Kas verčia širdį susitraukti?

Kaip ir bet kuris organas, širdyje yra laidžioji sistema, kitaip tariant, laidai, per kuriuos yra „srovė“ į įvairius jos skyrius. Sinusiniame mazge (nedidelis taškas dešiniojo prieširdžio sienoje) savaime atsiranda „elektros srovė“. Šis mazgas yra reikalingas impulsui generuoti ir susitraukimų dažniui koreguoti priklausomai nuo kūno poreikių, pavyzdžiui, kai mes bėgame, tai pagreitina širdį, o miegant - sulėtėja..

Iš sinusinio mazgo impulsas pirmiausia eina į prieširdžius, sukeldamas jų susitraukimą. Tuomet „laidai“ susilieja į vieną vadinamąjį „komutatoriaus“ arba AV mazgą (jis yra širdies viduryje tarp prieširdžių ir skilvelių; praeinant „srovei“ šiek tiek vėluojama, kad prieširdžiai būtų visiškai sumažinti), tada impulsas pereina į skilvelius. Skilveliuose „laidai“ šakojasi ir gauna pavadinimą - Jo pagalba pluošto kojos (kairė ir dešinė; kairė, savo ruožtu, yra padalinta į priekinę ir užpakalinę šaką), impulsas sukelia širdies skilvelių susitraukimą..

Kodėl gali sumažėti širdies ritmas?

Deja, visa ši sistema gali suirti skirtingais etapais ir dėl to sumažėja ir (arba) nutrūksta „srovės“ tekėjimas (blokada) arba gali būti neteisingai atliktas impulsas įvairiose širdies vietose:

  • Pirmasis „suskirstymas“ gali būti paties sinusinio mazgo lygyje. Dėl įvairių organinių ar funkcinių priežasčių jis praranda galimybę duoti reikiamą kiekį impulsų. Pavyzdžiui, nesvarbu, kaip žmogus bėga ir eina laiptais, sinuso mazgas negali būti pakeltas aukščiau šimto smūgių, todėl gali padidėti dusulys ar atsirasti silpnumas..
  • Antrasis „gedimas“ gali būti atrioventrikulinio (AV) mazgo lygyje. Leiskite jums priminti, kad jis yra tarp prieširdžių ir skilvelių, iš jo prieširdžiai pereina į skilvelius; jis reikalingas norint sukurti nedidelę fiziologinę pauzę, kad būtų galima visapusiškiau sumažinti prieširdžius. Šiame lygyje gali atsirasti visų rūšių blokada (AV blokada). Jie būna skirtingo laipsnio, 1, 2 ar 3 laipsnio, priklausomai nuo būklės sunkumo. Iš pavadinimo aišku, kad jie blokuoja impulsą šiame etape, dėl to širdies skilveliai negali susitraukti, dėl to gali atsirasti pauzės, kartais reikšmingos (3 ar daugiau sekundžių); pavyzdžiui, atsižvelgiant į kūno atsargas ir su tuo susijusią patologiją, pradedant nuo 3 sekundžių širdies susitraukimo atidėjimo, žmogus gali trumpam prarasti sąmonę, progresuojant šiems blokavimams, sąmonė kartais gali negrįžti. Šiek tiek nuraminkime: gamta sugalvojo gelbėjimo „(avarinėms) stotims“ generuoti atsarginius impulsus. Jie yra visuose laidžiosios sistemos etapuose, tačiau kuo žemiau jie yra, tuo mažesnę „srovę“ jie gali atkurti. Taigi po šio suskirstymo „atsarginis generatorius“ jau yra skilveliuose ir gali atlikti daugiausia 40 ar mažiau smūgių, kad tai galėtų leisti „pasiekti“ reanimacijos avarinę komandą..
  • Trečiasis „suskirstymas“ gali įvykti žemiau atrioventrikulinio (AB) mazgo Jo pluošto kojų lygyje (tai yra „laidai“, kurie tęsiasi nuo atrioventrikulinio mazgo ir sužadina skilvelius), juos išsamiau aptarsime kitame straipsnyje).

Deja, šios kojos dėl įvairių priežasčių taip pat gali būti iš dalies arba visiškai užblokuotos ir taip pažeisti visišką širdies skilvelių sumažėjimą.

Kas lemia šiuos „lūžius“ atliekant impulsus?

  • Ligos, sukeliančios skilvelių perkrovą ir hipertrofiją, pavyzdžiui, širdies plautinė, įgimtos ir (arba) įgytos širdies ydos, padidėjusios dešinės ir (arba) skilvelių apkrovos (pvz., Mitralinės ir aortos stenozė / širdies sienelių nepakankamumas ar defektai), arterinė hipertenzija, miokardo infarktas. įvairi lokalizacija, kardiomiopatija, miokardo distrofija ir kt..
  • Įvairūs širdies laidumo sistemos apsigimimai (Brugada sindromas)
  • Su amžiumi susiję pokyčiai (kardiosklerozė)
  • Idiopatinė (veikianti kaip atskira liga, be priežasties) širdies laidumo sistemos kalcifikacija ar sklerozė
  • Be to, žemas pulsas gali būti normalus treniruotiems sportininkams (jis gali pasiekti iki 35 dūžių per minutę)
  • širdies elektrolitų sudėties pokyčiai (hiperkalemija ar hiperkalcemija)
  • Ne širdies priežastys (padidėjęs intrakranijinis slėgis, sumažėjusi kūno temperatūra, hipotirozė ir kt.)

Kaip tai pasireiškia

  • Silpnumas
  • padidėjęs dusulys fizinio krūvio metu
  • galvos svaigimas
  • trumpalaikis alpimas ar laikinas sumišimas
  • Pastoviai žemas pulsas, nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo ir kraujospūdžio

Kokius tyrimus atlikti??

Ambulatoriniame etape atliekami šie tyrimai:

  • EKG
  • Kasdienis (Holterio) EKG monitorius
  • Echokardiografija (širdies ultragarsas)
  • Apkrovos testas (jei nėra kontraindikacijų)

Tolesnis tyrimas pagal aiškias nuorodas.

Kaip gydyti

Diagnozė ir gydymas vyksta tik prižiūrint gydytojui.

Pagrindiniai gydymo principai yra šie:

  • Visų vaistų, kurie pablogina šio mazgo funkcinę veiklą, atšaukimas
  • Pašalinus veiksnius, lydinčius padidėjusį makšties tonusą (makšties nervą), šis nervas veikia širdies ritmo sumažėjimą
  • Vaistų, koreguojančių vegetatyvinę būklę ir širdies ritmą, vartojimas, jei reikia
  • pagrindinės ligos, sukėlusios sinusinio mazgo disfunkciją, gydymas.
  • Sunkiomis situacijomis, kai pauzės yra ilgesnės nei trys sekundės ir tai lydi sinkopinės sąlygos (alpimas), mes jau kalbame apie širdies stimuliatoriaus nustatymą.

Vienas iš svarbiausių šios patologijos aspektų yra antiaritminių vaistų vartojimo apribojimas, apsunkinantis kitų pacientų aritmijų korekciją..

Kokios yra žemo širdies susitraukimų dažnio priežastys ir ką daryti namuose, norint skubiai jį pakelti?

Labai nedaug žmonių suvokia žemą širdies ritmą kaip problemą. Tai lengva paaiškinti, nes sveikas žmogus praktiškai nejaučia savo pulso ir nejaučia diskomforto dėl širdies ritmo (HR)..

Taip atsitinka, kad sumažėjus širdies ritmui, atsiranda papildomų simptomų, kurie aiškiai kalba apie hemodinamikos (kraujotakos) sutrikimus. Kai kuriems pacientams tai lydi „širdies sustojimo“ jausmas ir neatsakinga baimė, todėl neįmanoma nepaisyti tokių aplinkybių..

Ką poilsio metu reiškia širdies plakimas??

Širdies ritmą, taip pat kraujo spaudimą (BP) rekomenduojama atlikti ramybės metu. Tai būklė, kai išorinių poveikių poveikis kūnui yra minimalus, todėl išmatuoti parametrai laikomi informatyviausiu. Ką sako žemas pulsas ramioje būsenoje??

Padėtis, kai pulsas žemas, medicinos specialistų kalba vadinama bradikardija. Įprasta kalbėti apie jo buvimą, jei širdies ritmas nesiekia 60 dūžių per minutę. Tačiau tam tikromis sąlygomis retas pulsas gali būti normos variantas, net jei jis nuo jo nukrypsta 15 dūžių per minutę..

Silpna širdies plakimo priežastys

Prieš pradėdami ką nors sustiprinti silpną širdies plakimą, turite įsitikinti, ar atlikti veiksmai yra tinkami ir saugūs. Ir taip yra dėl žemo širdies ritmo priežasčių, kurios yra fiziologinės ir patologinės..

Pagyvenęs žmogus

Natūralus širdies raumens - miokardo - senėjimas dažnai būna pagrindinė ar vienintelė pagyvenusio žmogaus žemo pulso priežastis. Širdies sinusinis mazgas (pagrindinis širdies ritmo variklis) ne taip intensyviai generuoja impulsus, reikalingus ritminiams susitraukimams ir prieširdžių bei skilvelių atpalaidavimui. Štai kodėl pagyvenusio žmogaus žemas pulsas daugeliu atvejų yra natūralus ar fiziologinis simptomas, kuriam nereikia specialaus gydymo..

Bet jei bradikardiją lydi akivaizdūs kraujotakos sutrikimų požymiai - galvos svaigimas, sumišimas, sutrikusi kvėpavimo funkcija ir kt., O širdies plakimas yra labai žemas, ką turėčiau daryti? Norėdami išvengti tokio katastrofiško žemo širdies susitraukimų dažnio padarinių, tokių kaip staigus širdies sustojimas, gydytojai daugeliui senyvų pacientų siūlo du būdus:

  • konservatyvi vaistų terapija;
  • sunkiais atvejais - chirurginis gydymas dirbtinio širdies stimuliatoriaus ar širdies stimuliatoriaus nustatymu (EX).

Indikacija ECS įrengimui senyvo amžiaus žmonėms bus ne tik žemas pulsas, bet ir progresuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimai..

Kodėl sportininkai?

Jei su senstančia širdimi viskas aišku, kodėl sportininkams pulsas žemas, nes jų širdžiai reikia daugiau deguonies?

Tiesą sakant, didelis miokardo deguonies poreikis sportininkams lemia laipsniškus širdies raumens morfologinius pokyčius - jis pradeda augti ir jį dengia išsiplėtęs kraujagyslių tinklas..

Todėl ramybėje daugelio sportininkų pulsas neviršija 40 dūžių per minutę. Tačiau judant, treniruotėse ir varžybose širdies ritmas refleksiškai pagreitėja. Toks naudingas fizinis aktyvumas kaip bėgimas žemu pulsu, kuris yra sunkus mėgėjams, nėra problema sportininkams.

Tarp moterų

Moterų žemo širdies ritmo priežastys yra įvairios. Be širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, tai gali būti:

  • panikos priepuoliai, neurozės, dažnai sukuriančios situaciją, kurią gydytojai vadina „tahi-brady“;
  • hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, po gimdymo, menopauzės metu;
  • įvairios organinės ir sisteminės moterų ligos, įskaitant endokrininę sistemą (cukrinis diabetas, hipotireozė);
  • ūmus ir lėtinis (profesinis) apsinuodijimas.

Daugeliui moterų, kurių širdies ritmas mažas, gresia „gydymas“ antiaritminiais vaistais, kurie dažniausiai draudžiami bradikardijos atvejais..

Širdies ritmo vietos

Vyrams

Vyrų žemo širdies ritmo priežasčių sąrašas taip pat turi įspūdingus matmenis, apimančius ir fiziologinius, ir patologinius veiksnius. Vyrams, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu, aktualus tas pats bradikardijos paaiškinimas, kaip ir sportininkams. Žmonės, turintys silpną kūno sudėjimą ir sėslų gyvenimo būdą, gali turėti rimtą negalią:

  • širdies laidumas;
  • silpnas sinusinis mazgas;
  • padidėjęs makšties nervų aktyvumas (vagotonija) ir kitos priežastys, dėl kurių širdis dirba pusiau.

Staigaus vyro širdies ritmo (ir, kaip taisyklė, kraujospūdžio) sumažėjimo priežastis gali būti net tvirtai surištas kaklaraištis.

Siekiama išsiaiškinti žemo pulso priežastis, ypač jei tai sukuria pavojingas vyro sveikatai ir gyvybei situacijas - galvos svaigimą, akių tamsėjimą, aštrų silpnumą ir kt. - turite pasikonsultuoti su gydytoju ir būti apžiūrėtas.

Vaikas turi

Mažas vaiko pulsas yra išskirtinis, o ne dažnas reiškinys, kurį gali sekti:

  • įgimtos širdies anomalijos;
  • sunkios infekcinės ligos;
  • elektrolitų sutrikimai;
  • draudžiantis kūno augimas - ypač paaugliams vaikams.

Nustatant vaiko širdies ritmą, reikia atsiminti, kad šios amžiaus grupės norma žymiai skiriasi nuo suaugusiojo. Žemu naujagimių širdies ritmu laikomas mažesnis nei 120 dūžių per minutę širdies ritmas, ikimokyklinio amžiaus vaikams - mažesnis nei 100, paaugliams - mažesnis nei 70.

Esant normaliam slėgiui

Reikšmingi pulso nukrypimai nuo normos esant normaliam slėgiui paprastai rodo fiziologinę bradikardiją, kuri pasireiškia fiziškai aktyviems žmonėms ramybės metu, pavyzdžiui, nakties miego metu..

Rytinės mankštos ir nuoširdžių pusryčių, kaip taisyklė, pakanka, kad širdies ritmas būtų normalus. Bet jei dėl nedidelio pulso kyla patologinės priežastys, pirmiausia reikia kreiptis į gydytojo kabinetą.

Esant aukštam kraujospūdžiui

Esant aukštam kraujospūdžiui (BP), žemas širdies ritmas yra gana sunki užduotis gydytojui. Žemo širdies ritmo su hipertenzija priežastys dažniausiai yra antihipertenziniai (slėgį mažinantys) vaistai, kurių papildomas poveikis yra širdies ritmo sumažėjimas. Bet tokio simptomų komplekso vystymosi priežastys gali būti ne tik medicininės, bet ir organinės - nuo sinusinio mazgo silpnumo iki endokrininių ligų. Tai galima sužinoti tik atlikus išsamią diagnozę.

Esant žemam kraujospūdžiui

Ką daryti, jei širdies susitraukimų dažnis ir žemas kraujospūdis - taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tai klasikinis hipotenzijos ir bradikardijos klinikinis vaizdas. Todėl į gydymo schemą, kaip taisyklė, įtraukiami vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino ir kitų medžiagų, kurios prisideda prie simpatinės nervų sistemos aktyvavimo. Šios lėšos gali būti naudojamos tiek greitam priepuolio palengvinimui, tiek ilgalaikiam gydymui..

55 bpm yra geras ar blogas?

Kaip susieti tokį širdies ritmą kaip 55 dūžiai per minutę, ar tai normalu, ar blogai? Aukščiau jau buvo pasakyta, kad treniruotiems žmonėms žemas pulsas ramybėje yra normos variantas. Šiai 55 dūžių per minutę grupei normalus širdies ritmas ne fizinio krūvio metu yra gana normalus. Jei širdies plakimas netinkamai reaguoja į fizinį krūvį (širdies ritmas beveik nespartėja), medicinos įstaigoje turėtumėte ieškoti žemo širdies ritmo priežasties.

Nei reti širdies susitraukimai yra pavojingi?

Jo patologinių priežasčių ir galimų pasekmių širdžiai ir kitiems organams sąrašas rodo mažo pulso pavojų žmogui. Čia yra neišsamus pavojingų sąlygų, pasireiškiančių žemu pulsu, sąrašas:

  • sunkios organinės, endokrininės ar infekcinės ligos;
  • silpnas sinusinis mazgas;
  • širdies laidžių mazgų blokada;
  • širdies raumens ir gretimų membranų (pvz., perikardo) uždegimas.

Jau neminint to, kokie pavojingi yra simptomai, susiję su sutrikusiu kraujo tiekimu į smegenis - galvos svaigimu, sąmonės praradimu ir sutrikusia kvėpavimo funkcija, atsirandančiais dėl žemo pulso..

Ką daryti esant 50 dūžių per minutę?

Žemo pulso nustatymas ne visada rodo patologijos buvimą. Aukščiau išvardyti simptomai ir kalbėjimas apie kraujotakos sutrikimus leidžia įtarti pavojų. Ką daryti, jei 50 dūžių per minutę pulsas žmogus jaučia silpnumą, išsiblaškymą, norą atsipalaiduoti?

Tiesą sakant, žmogus turėtų ilsėtis horizontalioje padėtyje be pagalvės, kurios kojos būtų pakeltos virš galvos lygio. Tada išgerkite kavos, ar dar geriau, užkąskite. Kviečiant greitąją pagalbą priežastis turėtų būti per mažas pulsas (mažesnis nei 40 dūžių) ir žmogaus alpimas.

Kaip skubiai padidinti?

Jei širdies ritmas nukrinta žemiau kritinio lygio (40 tvinksnių / min.), Turite nedelsdami paskambinti gydytojui. Skubiai gali būti padaryta kažkas taip pat, kad palengvintų asmens būklę namuose:

  • klojimas horizontalioje padėtyje;
  • kojų pakėlimas virš galvos lygio;
  • arba sėdėti ant kėdės su pakreipta galva į kelius.

Be to, turėtumėte atsegti visus tvirtus užsegimus ant drabužių, ypač ant kaklo, kur net stora apykaklė ar šalikas gali sukelti liežuvio nervą. Šios priemonės su nedideliu pulsu yra greitos, bet trumpalaikės, todėl tolesnio gydymo klausimą reikėtų nuspręsti pas gydytoją.

Ar reikia gydymo??

Klausimas, ar reikia gydyti mažą pulsą, taip pat turėtų būti apsvarstytas atsižvelgiant į simptomų hemodinaminę reikšmę. Paprasčiau tariant, jei yra akivaizdžių kraujotakos sutrikimo požymių, kai pulsas žemas:

  • Svaigulys
  • sumišimas ar dažnas sąmonės praradimas;
  • lėtinis nuovargis, silpnumas;
  • dusulys.

Kaip gydytis namuose?

Sužinosime, ką dar galite padaryti namuose, kad stabilizuotumėte savo širdies ritmą. Gydymo namuose metodai taip pat turėtų būti iš anksto suderinti su specialistu..

Niekada nežinai, kokie metodai tau asmeniškai draudžiami, tada užuot atsikratę žemo pulso problemos, galite sulaukti pavojingų komplikacijų ir naujų diagnozių. Tik įsitikinę, kad procesas kontroliuojamas, galite naudoti vaistinius vaistus ar gydytojo patvirtintus liaudies gynimo būdus.

Tačiau gydymas namuose greičiausiai prasidės nuo pasaulinių gyvenimo būdo pokyčių. Galų gale gydytojai mato pagrindinę žemo širdies susitraukimų dažnio priežastį dėl prastos mitybos, fizinio aktyvumo stokos, reto buvimo gryname ore, prastesnio miego ir blogų įpročių. Visa tai turės būti pakoreguota pagal medicinos rekomendacijas, kitaip nėra prasmės pradėti gydymą.

Ką pasiimti?

Saugiausias dalykas, kurį galima vartoti su mažu pulsu, yra visų rūšių vaistinių augalų nuovirai, turintys galimybę pagreitinti širdies ritmą. Tai apima nemirtingumą, kraujažolę, tatarniką, Schisandra chinensis ir leuzea. Vaistažolės yra skirtos ilgalaikiam gydymui 10 ir daugiau dienų. Jei norite greito efekto esant nedideliam širdies ritmui, vaistinėje galite vartoti alkoholio tinktūras, kurių reikia įpilti į arbatą po 10 lašų arba gerti atskirai po 10–15 lašų vienu metu, laikant vaistą burnoje. Lašai turi kontraindikacijų, pavyzdžiui, arterinę hipertenziją, todėl juos skiriant būtina kontroliuoti kraujospūdį..

Kokius vaistus gerti?

Pasikonsultavę su gydytoju, jūs tikrai turėtumėte išsiaiškinti, kuriuos iš vaistų galima gerti esant žemam širdies ritmui. Be gydytojo recepto yra pavojinga vartoti vaistus, kurie padidina pulsą, nes netinkamai juos vartojant, jie gali išprovokuoti aritmiją ar širdies nepakankamumą.

Nepamirškite, kad vaistų, kurių širdies ritmas mažas, grupės turėtų skirtis priklausomai nuo pagrindinių patologijų - esant hipertenzijai tai bus alfa adrenoblokatoriai ar AKF inhibitoriai, esant hipotenzijai - anticholinerginiai blokatoriai, adrenalino analogai ir kiti gydytojo skirti vaistai..

Naudingas vaizdo įrašas

Naudinga informacija apie žmogaus pulsą pateikiama šiame vaizdo įraše: