Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje padidėja arba sumažėja: priežastys, kodėl ji vaidina diagnozuojant širdies ligas

Šarminė fosfatazė yra fermentų derinys, daugiausia randamas kauluose ir kepenyse. Nedideli kiekiai yra žarnyne, placentoje ir inkstuose..

Kartais, atlikus biocheminį kraujo tyrimą (biochemija), paaiškėja, kad šarminės fosfatazės organizme padaugėja arba sumažėja - kokia galėtų būti jos padidėjimo ar būklės priežastis, kai ji yra mažesnė už normalią?

Kas tai yra, rodikliai yra normalūs

Kaip rodo pavadinimas, fermentas yra aktyvesnis šarminėje aplinkoje (pH 10) ir nėra aktyvus kraujyje. Šis indikatorius naudojamas diagnozuoti kaulų, kepenų ligas ir nustatyti kai kurias širdies ligas (širdies nepakankamumą, tachikardiją)..

Kai kepenys, tulžies pūslė ar jos latakai netinkamai funkcionuoja arba užsikemša, šis fermentas neišsiskiria iš organizmo, bet yra išleidžiamas į kraują. Todėl šarminė fosfatazė yra kepenų, tulžies sistemos, kepenų, kaulų vientisumo matas.

Vyrams

Amžiaus metaiOptimali šarminės fosfatazės vertė, vienetai / l
4148-367
penki178-415
6178-419
7173–407
8165–400
devyni170–410
dešimt190-430
vienuolika187–505
12183–560
13180–585
keturiolika160-570
15135–510
šešiolika100–415
1770-310
1855–220
devyniolika45–115
19–45100–125
45–70120–145
Virš 70 metų180–190

Tarp moterų

Amžiaus metaiOptimali šarminės fosfatazės vertė, vienetai / l
4168-370
penki160-350
6170-365
7180–400
8195-435
devyni210–465
dešimt213-475
vienuolika175–520
12135-480
13125–445
keturiolika150-365
1575–275
šešiolika65–265
17–2350–110
24–4535–95
46-50100–110
51–55108–115
56–60110–125
61–65125–135
Vyresni nei 65 metai155–165

Vaikams, suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms

Apskritai, optimalios vaikų ir suaugusiųjų vertės yra šios:

Amžiaus metaiŠarminės fosfatazės norma, vienetais / l
Vaikai iki 10 metų150–450
10–19 metų vaikai165–500
Suaugusiesiems iki 5085–120
Suaugusiesiems nuo 50 iki 75 metų110–135
Vyresnio amžiaus žmonės (daugiau nei 75 metai)165–195

Pokyčiai dažniausiai rodo kepenų, tulžies pūslės, kaulų problemas arba netinkamą mitybą, patinimą ar sunkią infekciją, taip pat yra širdies ligų žymenys..

Pokyčiai kartais būna vartojant tam tikrus vaistus - estrogenus, metiltestosteroną, kontraceptikus, fenotiazinus, eritromiciną, geriamuosius hipoglikeminius vaistus..

Aukštas lygis: ką sako padidėjimas

Šarminės fosfatazės padidėjimą gali sukelti tulžies takų perkrova ar obstrukcija. Šis reiškinys atsiranda kepenyse ir ortakiuose, einančiuose į tulžies pūslę arba kanale, vedančiame iš tulžies pūslės per kasą, o po to tekančiame į dvylikapirštę žarną..

Mes išvardijame labiausiai tikėtinas padidėjimo, susijusio su kepenų liga, priežastis:

  • Cholestazė;
  • Nuolatinis kontraceptikų vartojimas;
  • Obstrukcinis pankreatitas;
  • Hepatitas C;
  • Riebalinis kepenų degeneracija;
  • Mononukleozė;
  • Citomegalovirusinė infekcija;
  • Bakterijos, virusai, tuberkuliozė;
  • Piktybiniai navikai.

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis rodo tokias kaulų problemas, kaip rahitai, navikai, Paget'o liga, padidėjęs kaulų augimą kontroliuojančių hormonų (prieskydinių liaukų hormonų) kiekis. Fermento padidėjimą gali sukelti lūžių gijimas, akromegalija, mielofibrozė, leukemija ir retai mieloma.

Labiausiai tikėtinos kaulų ir hormoninių ligų padažnėjimo priežastys:

  • Paget'o liga;
  • Juostinė pūslelinė;
  • Hipertiroidizmas;
  • Per didelis prieskydinių liaukų aktyvumas (pirminis hiperparatiroidizmas, antrinis hiperparatiroidizmas, osteomaliacija, malabsorbcijos sindromas);
  • Raketos - vitamino D trūkumas;
  • Osteogeninė sarkoma - labai didelė fermento koncentracija rodo osteogeninį kaulų vėžį;
  • Antinksčių hiperfunkcija.

Šarminė fosfatazė taip pat padidėja sergant kitomis ligomis, nesusijusiomis su kepenimis ir kaulais:

  • Amiloidozė;
  • Paveikto audinio granuliavimas;
  • Virškinimo trakto uždegimas (Krono liga, erozija, opinis kolitas);
  • Sisteminės infekcijos (sepsis);
  • Sarkoidozė;
  • Inkstų karcinoma;
  • Gilberto sindromas;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Ilgalaikis alkoholio vartojimas (sergant lėtiniu alkoholizmu padidėja bilirubino ir ESR koncentracija);
  • Kai kurios vėžio rūšys, tokios kaip Hodžkino limfoma, ginekologinės piktybinės navikai.

Dažniausiai, atsižvelgiant į padidėjusią fosfatazę ir sergant kepenų ligomis, pastebimi tokie pokyčiai - sumažėjęs albuminas ir bendras baltymas, maža karbamido koncentracija kraujyje, maža gliukozės koncentracija, didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis. Esant kaulų ligoms: padidėjęs uždegiminių žymenų (globulinų ir imunoglobulinų) lygis, padidėjęs ESR.

Padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų vertės

Jei šarminės fosfatazės kiekis padidėja, dažniausiai tai rodo:

  • Lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Ūmus audinių pažeidimas širdyje ar plaučiuose.

Stazinis širdies nepakankamumas gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą. Kepenų ligų pagrindinis veiksnys ir priežastis yra mažas širdies išstūmimo sindromas, po kurio sumažėja kepenų kraujotaka.

Ūminio kepenų nepakankamumo, atsirandančio dėl stazinio širdies nepakankamumo, klinikinių pastarojo požymių gali nebūti, todėl reikia tinkamo diagnostinio metodo. Atsižvelgiant į sunkų širdies nepakankamumą, kraujas iš širdies patenka į apatinę veną, o tai padidina slėgį ne tik joje, bet ir kepenų venose..

Pilvo ertmėje gali kauptis skystis, tokiu atveju išsivysto sutrikimas, vadinamas ascitu. Blužnis taip pat linkęs didėti. Jei grūstys yra sunki ir lėtinė, išsivysto cirozė..

Dažniausiai kepenų perteklius stebimas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu. Tokiu atveju pacientas turi paimti išplėstinį kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar gerai veikia kepenys, ir įvertinti kraujo krešėjimą..

Stazinė hepatomegalija yra svarbi diagnozuojant ankstyvosiose stadijose, nes tai rodo širdies ligos sunkumą, atsirandantį atsižvelgiant į jos fone..

Kai diagnozuojamas, kraujo tyrimas parodys neįprastai aukštą šarminės fosfatazės kiekį, padidės ESR, sumažės bendroji baltymų ir baltymų frakcija, padidės natrio ir kalio koncentracijos svyravimai, padidės bilirubino kiekis, padidės aspartato aminotransferazės (endogeninis fermentas) arba alanino aminotransferazė..

Paget'o liga yra lokalizuotas kaulų sutrikimas, kuris prasideda per dideliu kaulinio audinio rezorbcija padidėjus pastariesiems. Tai reiškia, kad kaulai trukdo normaliam kūno recirkuliacijos procesui, kurio metu naujas kaulinis audinys pamažu pakeičia senąjį. Laikui bėgant, liga gali sukelti kaulų deformaciją ir trapumą..

Sunkiais Paget'o ligos atvejais gali būti pažeistos kaulo kraujagyslės. Tai reiškia, kad širdis turi sunkiau dirbti, kad siurbtų kraują visame kūne..

Kartais širdis nesugeba pakankamai išpumpuoti kūno poreikių, todėl, esant Paget'o ligai, išsivysto širdies nepakankamumas.

Širdies nepakankamumas dėl Paget'o ligos gydomas vaistų deriniu, skirtu sumažinti širdies krūvį, padėti jam efektyviau dirbti. Kai kuriais atvejais nurodoma chirurgija, norint pakeisti pažeistą širdies vožtuvą..

Pacientams, sergantiems Paget'o liga, yra kraujagyslių ir širdies vožtuvų nuosėdų. Šias problemas sukelia padidėjusi kalcio koncentracija organizme dėl kaulų sunaikinimo..

Diagnozuojant ligą, kraujo tyrimas parodys reikšmingą fosfatazės lygio padidėjimą, padidėjusį šlapalo kiekį kraujyje ir padidėjusį telopeptidų (C ir T) kiekį..

Didėjant šarminės fosfatazės aktyvumui, pastebimas milžiniškų ląstelių arteritas. Tokiems pacientams padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Milžiniškas ląstelių arteritas dažnai būna prieš insultą ir širdies smūgį.

Ši būklė turi būti diagnozuota ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta atkryčių (įskaitant krūtinės ląstos aortos aneurizmos vystymąsi, stazinį širdies nepakankamumą, aortos išpjaustymą). Diagnozuojant ligą, kraujo tyrimas atskleis reikšmingą ESR padidėjimą, padidėjusį C reaktyvųjį baltymą.

Mažos vertės, o tai reiškia sumažėjimą

Sumažėjusią fosfatazės koncentraciją sukelia būklės, susijusios su virškinimo sutrikimais, plonosios žarnos ligomis ar maistinių medžiagų trūkumu maiste.

Labiausiai tikėtinos priežastys, dėl kurių sumažėja šarminės fosfatazės kiekis:

  • Cinko, vitamino C (skorbuto), folio rūgšties, vitamino B6 trūkumas;
  • Hipotireozė;
  • Vitamino D perteklius;
  • Mažas fosforo kiekis (hipofosfatazija);
  • Celiakija;
  • Netinkama mityba, kai mažai įsisavinami baltymai (įskaitant žemą skrandžio rūgšties / hipochlorhidrido kiekį);
  • Paratoninės liaukos sutrikimai;
  • Menopauzė;
  • Donorystės laikotarpis;
  • Sunki anemijos forma;
  • Nėštumo metu šarminės fosfatazės aktyvumas gali sumažėti dėl nepakankamo placentos vystymosi.

Mažos širdies ir kraujagyslių ligos

Maža koncentracija gali rodyti tachikardiją ir kraujagyslių ligas, kurios išsivysto dėl hipotiroidizmo. Net subklinikinė forma, kurios simptomai dar nėra išsivystę, gali padidinti cholesterolio koncentraciją ir sumažinti širdies pumpuojamąją funkciją. Hipotireozė gali sukelti širdies išsiplėtimą ir širdies nepakankamumą..

Diagnozuojant ligą, kartu su mažai šarminės fosfatazės, bus didelis cholesterolio kiekis, o mažai - skydliaukės hormonai (T3, T4, TSH)..

Fosfatazės mažėjimo fone dažnai vystosi anemija, dėl kurios sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, dėl kurio sumažėja kraujo klampumas ir smarkiai sumažėja kraujospūdis..

Dėl atsparumo sumažėjimo suaktyvėja baroreceptoriai (jutimo receptoriai), iš kurių signalai patenka į centrinę nervų sistemą, aktyvuodami renino-angiotenzino sistemą (kraujospūdį reguliuojančią hormoninę sistemą), sukeldami tachikardiją, vazokonstrikciją, sumažėjusią inkstų kraujotaką ir glomerulų filtracijos greitį..

Tai lemia kairiojo skilvelio išsiplėtimą (kamerų išsiplėtimą) ir hipertrofiją (skausmingą padidėjimą), galutinis rezultatas yra lėtinio širdies nepakankamumo paūmėjimas. Diagnozuojant ligą, šarminės fosfatazės lygis bus žemas, padidėjęs - C reaktyviojo baltymo lygis, karbamido kiekis kraujyje.

Aukštas fosfatazės lygis paprastai reiškia, kad organizme yra kepenų pažeidimas arba rodo būklę, dėl kurios padidėja kaulų ląstelių veikla.

Vidutiniškai padidėjusios vertės gali atsirasti dėl Hodžkino limfomos, stazinio širdies nepakankamumo, opinio kolito ir kai kurių bakterinių infekcijų..

Žemas kiekis laikinai stebimas po kraujo perpylimo ar širdies apvedimo. Cinko trūkumas gali sukelti jų sumažėjimą, netinkamą mitybą ar baltymų trūkumą. Wilsono liga taip pat gali būti sumažėjusios fosfatazės priežastys.

Analizės rezultatai paprastai vertinami kartu su kitais tyrimais, dažnai šis rodiklis yra naviko buvimo organizme žymeklis.

Šarminė fosfatazė - kokia yra norma, kodėl atliekama analizė ir koks fermento padidėjimas ar sumažėjimas?

Šarminė fosfatazė (ALP) yra fermentas, priklausantis hidrolazės molekulių grupei. Tai reikalinga reakcijai kūne defosporuojant.

Šio fosforo skilimo sėkmę lemia šarminė fosfatazė.

Fosforo molekulių ir organinių medžiagų skaidymas vyksta dėl fosfato jonų judėjimo per fosforo jonų ląstelių membraną..

Šarminės fosfatazės koncentracija kraujo plazmoje turi pastovų koeficientą, kuris parodo normą fosforo metabolizmui organizme. Šarminė fosfatazė aktyviausiai pasireiškia aplinkoje, kurios pH yra nuo 8,60 iki 10,10.

Kas yra šarminė fosfatazė??

Šarminė fosfatazė yra labiausiai paplitęs fermentas organizme, tačiau jo funkcinė atsakomybė nėra visiškai suprantama..

Šarminė fosfatazė yra visose visų kūno organų ląstelėse ir turi savo įvairovę:

  • Inkstų tipas fermentas,
  • Žarnyno fosfatazė,
  • Placentos fosfatazės tipas,
  • Kepeninis fermento tipas,
  • Kaulų šarminės fosfatazės įvairovė.

Serume šarminės fosfatazės yra izofermentuose.

Jie yra beveik tas pats procentas:

  • Kaulų fermentas, esantis osteoblastuose,
  • Hepatocitų kepenų fermentas.

Jei sutrinka pusiausvyra, o ląstelėse esančios molekulės yra sunaikintos (su kaulų lūžiu) arba patologija kepenyse, tada šarminės fosfatazės rodiklis kraujo plazmoje šokteli..

Yra fermentų, kurie atliekant biocheminę analizę yra įtraukiami į šarminės fosfatazės indikacijas, organizme jie turi tam tikras funkcines pareigas.

Daugelio fermentų pareiga yra fosforo rūgšties padalijimas į eterinius organinius junginius, todėl normalizuojamas fosforo ir kalcio metabolizmas..

Šio fermento aktyvumas

Šio fermento aktyvumas serume turi savybių, kurios skiriasi priklausomai nuo metabolizmo proceso. Šis aktyvumas yra kaulų ligos (osteoporozės) nustatymo ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje žymeklis, šis koeficientas taip pat naudojamas serumo kraujo sudėties tyrimams..

Dėl procesų moters lytiniuose organuose padidėja placentos pobūdžio fosfatazė, o biocheminė analizė parodys, kaip padidėjo bendrojo šarminės fosfatazės indekso aktyvumas..

Pakeitus placentą, galima aptikti neoplazmų moters lytiniuose organuose (piktybinis gimdos kaklelio navikas).

Fosfatazės aktyvumas vaiko kūne

Fermento šarminės fosfatazės aktyvumas vaiko organizme paprastai yra 1,5 2 kartus didesnis nei suaugusio žmogaus organizme. Priklauso nuo fiziologinių procesų, kurie vyksta vaikų kūne, yra intensyvus visų sistemų ir organų formavimasis, intensyvus jų augimas. Intensyvaus augimo metu šarminės fosfatazės indeksas gali būti 800 U / l.

Toks rodiklis vaikams yra ne patologija, o norma, nes kūno augimo procese dalyvauja abu fermentai: kepenų tipas ir kaulai..

Pasibaigus skeleto kaulų augimui, kaulų fermentas nustoja veikti ir tik kepenų izofermentas veikia šarminės fosfatazės aktyvumą.

Nėštumo aktyvumas

Fosfatazės izofermentas moterims padidėja nėštumo laikotarpiu, ypač 3 vaisiaus vystymosi trimestre. Taip pat labai didelis fermento aktyvumas vaikams, gimusiems per anksti, nes jie turi pasivyti bendraamžius vystymosi metu.

Tokie rodikliai yra fiziologiniai ir nelaikomi nukrypimais nuo standartinių rodiklių.

Yra biochemijos rezultatų, jei šarminė fosfatazė yra nepakankamai įvertinta, tai yra placentos nepakankamo išsivystymo ir nėštumo metu rodiklis..

Kas yra fermento fosfatazės tyrimas?

Norint nustatyti ankstyvoje kepenų patologijos vystymosi stadijoje, taip pat skeleto-skeleto sistemos ligas, yra nustatytas fosfatazės tyrimas..

Taip pat padidėja šarminės fosfatazės indeksas, kai sutrinka tulžies pūslė, kai užsikemša tulžies latakai, taip pat akmenys, esantys šlapimo pūslėje, ir latakai..

Šarminės fosfatazės aktyvumas taip pat padidėja esant piktybinėms navikams kasos endokrininės sistemos organuose..

Gama-glutamiltransferazės tyrimas kartu su šarminės fosfatazės tyrimu atliekamas diagnostinio ligos, išprovokuojančios tulžį į kūno tulžies cirozę (pirminę formą), taip pat pirminio sklerozuojančio cholangito, diagnostikos tyrimo metu..

Biocheminė šarminės fosfatazės faktoriaus analizė atliekama siekiant nustatyti kaulų ląstelių patologijas, nes bet kokie kaulų pokyčiai padidina šarminės fosfatazės aktyvumą.

Šiuo metu galima aptikti piktybinius navikus ir padėti užtikrinti, kad toks onkologijos dėmesys neviršytų kaulų..

Kartojama biochemija, norint stebėti šarminės fosfatazės aktyvumą ir patologijos vystymąsi, taip pat koreguoti gydomąjį vaistą ar chirurginį gydymą..

Kokiomis aplinkybėmis numatomas tyrimas?

Šarminės fosfatazės laboratoriniai tyrimai yra standartiniai biocheminiuose tyrimuose ir naudojami ruošiantis operacijai kūne. Šis tyrimas taip pat atliekamas atliekant kepenų tyrimus..

Šarminės fosfatazės analizė skiriama, kai pacientas turi ryškių simptomų:

  • Bendras kūno silpnumas,
  • Sumažėjęs apetitas,
  • Pykinimas, kuris virsta vėmimu,
  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, rikošetas dešinėje pusėje po šonkauliais,
  • Odos pageltimas sergant gelta,
  • Šlapimo patamsėjimas,
  • Išmatų spalvos pasikeitimas,
  • Niežtinti oda,
  • Kaulų skausmas,
  • Sąnarių skausmas.

Šarminės fosfatazės bandymai taip pat visada daromi esant dažnai kaulų lūžiams..

Standartinis fermento indeksas kraujyje

Šarminės fosfatazės standartinis koeficientas yra gana platus. Jo diapazonas yra nuo 44,0 TV / L iki 147 TV / L.

Nustatant didelę reikšmę turinčius standartus, atsižvelgiama į asmens lytį ir amžiaus kategoriją.

Moterys, kurios augina vaiką, turi pervertintą šarminės fosfatazės indeksą, taip pat šiek tiek aukštesnį koeficientą paaugliams brendimo fazėje. Tokie aukšti indekso rodmenys nėra laikomi kūno patologijomis, bet yra fiziologiniai nukrypimai nuo standartinių koeficientų.

Taip pat rodikliai gali svyruoti įvairiomis kryptimis, atsižvelgiant į laboratorijoje naudojamus reagentus, nes šiuo metu nėra standartinės vaistų vartojimo biochemijoje schemos..

Šarminės fosfatazės kraujo sudėties norminių rodiklių lentelė:

Paciento amžiaus standartinis indeksas (vienetas, vienetas / l)

naujagimių, kuriems 10 dienų150,0 - 380,0
iki vienerių metų130,0–700,0
nuo 1 gyvenimo metų - iki 15 metų100,0–600,0
pilnametystės20,0 - 130,0

Fermento aktyvumas nustatomas įvairiais metodais, taip pat esant skirtingoms temperatūros sąlygoms. Lentelėje pateikta norma apskaičiuojama esant 37 laipsnių temperatūrai laboratorijoje.

Norint išvengti painiavos aiškinant skirtumus tarp skirtingų klinikinių laboratorijų, šarminės fosfatazės bandymo laboratoriniuose rezultatuose yra nurodytos etaloninės vertės. Pagal šias reikšmes galima nustatyti, ar tiriamojo kraujo koeficientas yra normos ribose, ar yra nukrypimų nuo normos.

Etaloninių verčių lentelė:

Paciento amžiaus pamatinė vertė (matavimo vienetas U / L)

naujagimiai iki 5 dienųiki 550,0
nuo 5 dienų iki šešių mėnesių amžiaus1000
nuo 6 kalendorinių mėnesių - iki vienerių metų1100
nuo vienerių metų iki 3 metų670
nuo 3 iki 6 kalendorinių metų650
nuo 6 metų iki 12 metų720
mergaičių nuo 12 iki 17 metų450
moterų, vyresnių nei 17 kalendorinių metų720
berniukai nuo 12 iki 17 metų930
vyrų po 17 metų270

Norėdami būti tikri dėl normalaus jūsų tyrimų rezultatų indekso, turite pasikonsultuoti su savo rezultatais klinikinėje laboratorijoje arba paskyrę pas gydytoją..

Dėl kokių ligų indeksas padidėjęs??

Be fiziologinės padidėjusios šarminės fosfatazės etiologijos, organizmo patologijos turi įtakos padidėjusiam šio fermento aktyvumui:

  • Kepenų ligos, nekrozė kepenų parenchimoje, gelta (hepatitas), piktybinio organo navikai, metastazės kepenyse dėl kaimyninių organų onkologijos. Infekcinės kepenų ligos, organų pažeidimai dėl toksinų, intoksikacija vaistais taip pat sukelia fermentų veiklą. Parazitai, kurie prasiskverbia į kepenų ląsteles ir juos sunaikina, veikia fermento indeksą. Virusų sukeltas hepatitas nesukelia didelio izofermento aktyvumo. Fermento koeficientai negali būti didesni nei normalūs. Aminotransferazės analizės rezultatas padidino Alt ir AcT indeksą,
  • Uždegiminis procesas tulžies pūslėje ir ortakiuose yra cholecistito arba cholangito liga. Tai taip pat gali išprovokuoti mechaninio pobūdžio gelta fosfatazės padidėjimą, kurį išprovokavo skaičiavimas, kuris blokavo išėjimą iš tulžies pūslės. Tulžies latakų užsikimšimas gali sukelti vėžį sukeliančių latakų ir neoplazmų adheziją. Ši patologija sukelia staigų šarminės fosfatazės indekso šuolį,
  • Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra progesterono, taip pat estrogeno, gali sukelti vaistinę (cholestazinę) gelta, dėl kurios padidėja fosfatazės indeksas moterims,
  • Lėtinis apsvaigimas nuo alkoholio,
  • Vitamino D trūkumas, kurį sukelia rahitas kūdikiui. Inkstų patologijos sukeltos raketos turi įgimtą etiologiją,
  • Citomegalovirusinė infekcinė vaiko patologija,
  • Tulžies latakų navikai,
  • Patologijos, lemiančios destruktyvius kaulinio audinio kaulų sarkomos procesus, metastazės, prasiskverbusios iš kaimyninių organų onkologijos. Netaisyklingai sulietas kaulas po lūžio taip pat sukelia fermento indekso anomalijas.,
  • Patologinis osteomaliacijos mineralų trūkumas kauliniame audinyje,
  • Leukemija,
  • Limfogranulomatozė,
  • Paget'o liga yra deformuojančio pobūdžio osteitas. Padidėjęs indeksas 20 kartų viršija normą,
  • Infekcinės etiologijos mononukleozė, pradiniame infekcinio uždegimo etape fermentas yra padidėjęs,
  • Mielomos liga,
  • Raumenų audinio patologija,
  • Padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba (toksiška goiterio liga),
  • Paratiroidinių liaukų hiperparatiroidizmo hiperaktyvumas,
  • Kasos organo galvos onkologija,
  • Sklerodermija,
  • Becko sarkoidozė,
  • Krūties vėžys,
  • Lytinių organų endometritas moterims,
  • Vėžiniai navikai gimdos kaklelyje,
  • Kiaušidžių vėžys,
  • Endometriumo liga,
  • Miokardo infarktas ūminėje ligos stadijoje,
  • Opinis kolitas,
  • Žarnyno perforacija,
  • Kalcio trūkumas organizme,
  • Fosforo trūkumas.

Kaip sumažinti šarminę fosfatazę?

Gydymas, siekiant sumažinti fermento aktyvumą, atliekamas naudojant vaistus ir subalansuotą paciento mitybą:

  • Vaistas azatioprinas,
  • Klifuok,
  • Geriamieji kontraceptikai,
  • Vaistai, normalizuojantys kepenų veiklą,
  • Naudokite vaistinių augalų užpilus, kurie teigiamai veikia kepenis,
  • Dieta su kalciu,
  • Dieta, kurioje daugiausia žuvies, jūros gėrybių, pieno produktų, mėsos, jautienos kepenų yra fosforo produktuose.

Fosforo turtingas maistas

Sumažėjęs kraujo fosfatazės indeksas

Mažesnis izofermento išsiskyrimas kraujo serume išprovokuoja šarminės fosfatazės indekso sumažėjimą.

Šarminė fosfatazė sumažėja, o tai reiškia, kad organizme atsiranda šios patologijos:

  • Senatvės osteoporozė,
  • Skydliaukės miksedema,
  • Radioaktyvaus izotopų perteklius kauliniame audinyje,
  • Ištarta anemija,
  • Skorbuto ar vitamino C trūkumas,
  • Vitamino D. perteklius organizme.Šis rodiklis yra vaistų nuo rachito dozių nesilaikymo pasekmė..

Galite padidinti šarminės fosfatazės kiekį kraujo serume, naudodamiesi dieta, kuri organizmą gali prisotinti reikiamais vitaminais:

  • Maisto produktai, kuriuose yra daug vitamino C citrusinių vaisių (ypač citrinos), svogūnų, česnakų, juodųjų serbentų, erškėtuogių,
  • Produktai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, mėsa, ankštiniai augalai, jautienos kepenys, riebi žuvis, sodo žalumynai,
  • Maistas, kuriame gausu magnio sėklų, ankštinių augalų, sojų pupelių, visų rūšių riešutų molekulių.

Maisto produktai, kuriuose gausu magnio molekulių

Nepainiokite šarminės fosfatazės su rūgštine fosfataze

Analizuojant kraujo biochemiją, be šarminės fosfatazės, yra ir rūgštinės fosfatazės rodiklis. Šis indeksas parodo prostatos liaukos būklę vyrams..

Padidėjęs rūgštinio fermento kiekis rodo, kad liaukoje yra navikas arba metastazės sudygo kitų organų vėžyje..

Rūgštinė fosfatazė yra specifinis prostatos antigenas, taip pat prostatos neoplazmos (PSA) žymeklis..

Išvada Šarminė fosfatazė

Norint nustatyti patologiją organizme, nepakanka vien tik kraujo sudėties tyrimo dėl šarminės fosfatazės koncentracijos. Kadangi šio fermento normatyvai yra gana platūs ir priklauso nuo amžiaus kategorijos.

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, turite atlikti papildomų diagnostinių patikrinimų seriją.

Remdamasis šarminės fosfatazės indeksu ir papildomų tyrimų rezultatais, gydytojas mato išsamų patologijos vaizdą ir gali nustatyti teisingą diagnozę.

Šarminė fosfatazė, šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė (ALP) yra vienas iš labiausiai paplitusių fermentų, veikiančių lipidų apykaitą ir transportavimą, taip pat kalcio nusėdimo kauluose procesą. AP organizme randama kepenyse, placentoje, inkstuose, kauluose, žarnyno gleivinėje - jo kaulų ir kepenų frakcijas visada galima atsekti atliekant laboratorinę kraujo serumo analizę..

Toks tyrimas yra būtinas kaulų aparato ir kepenų ligų diagnozavimui ankstyvoje stadijoje, taip pat norint įvertinti narkotikų gydymo pacientams, sergantiems rahitu, veiksmingumą.

Šarminė fosfatazė: analizės indikacijos

Biocheminis kraujo tyrimas šarminei fosfatazei yra rekomenduojamas esant tokiems patologijų simptomams kaip:

  • viršutinės pilvo dalies skausmai, atsirandantys po šonkauliais;
  • intensyvus odos niežėjimas;
  • tulžies takų ligos;
  • stiprus sąnarių ir kaulų skausmas, dažni lūžiai;
  • pirmieji rachito požymiai vaikams ir suaugusiems.

Šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas kraujyje stebimas užsikimšus tulžies latakams ir kitoms tulžies pūslės ligoms, taip pat sergant cholestaze, infekcine mononukleoze, hepatitu ir cirozė, osteomalacija, hiperparatiroidizmu ir vėžinėmis metastazėmis, atsirandančiomis kauluose..

Didelis šio fermento aktyvumas nėra nukrypimas nuo paciento lūžių, kurie yra išsivystymo stadijoje, nėščių moterų ir vaikų aktyvaus brendimo metu, normos.

Šarminės fosfatazės sumažėjimas kraujyje stebimas pacientams, kuriems trūksta magnio ir baltymų, taip pat sergantiems hipofosfatemija..

Šarminė fosfatazė: kraujo tyrimas ir pasirengimo tyrimui rekomendacijos

Kraujo mėginiai šiai analizei imami ryte tuščiu skrandžiu, biomedžiaga paimama iš venos. Procedūros išvakarėse turėtumėte kiek įmanoma vengti kepto ir riebaus maisto, emocinio ir fizinio streso, vartoti alkoholį ir rūkyti cigaretes. Prieš apsilankymą klinikoje reikėtų išgerti 1–2 stiklines vandens be dujų - tai teigiamai paveiks kraujo klampumą ir krešulių skaičių jame.

Jei vartojate vaistus reguliariai, prieš dovanodami kraują turėtumėte informuoti mūsų klinikos personalą. Tokie vaistai kaip klofebatas, metildopas, chlorpropamidas, vitaminas D, geriamieji kontraceptikai, vaistai nuo tuberkuliozės ir migdomosios tabletės gali smarkiai paveikti fermento lygį ir laboratorinių tyrimų rezultatų tikslumą..

Mūsų klinikoje fermento šarminės fosfatazės lygio nustatymo paslaugos yra prieinamos tiek atliekant įprastą biocheminį kraujo tyrimą, tiek atrankos ir pažangių tyrimų grupėse. Išsamią procedūros informaciją ir tikslią jos kainą galite išsiaiškinti iš mūsų darbuotojų internete arba paskambinę svetainėje nurodytu telefono numeriu.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu, tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Jei šarminės fosfatazės kiekis padidėjęs, ką tai reiškia suaugusiajam

Šarminė fosfatazė kraujyje nustatoma atliekant biocheminę analizę. Nors vardas nėra labai dažnas, šio rodiklio diagnostinė reikšmė yra labai didelė..

Šarminės fosfatazės kraujo tyrimas gali nustatyti kepenų problemas, taip pat galite nustatyti įvairių etiologijų hepatito buvimą. Taip pat galima nustatyti pirminius piktybinius navikus kepenyse..

Analizės rezultatai taip pat nustato raumenų ir kaulų sistemos problemas. Šis tyrimas ypač svarbus vyresnio amžiaus žmonėms..

Taip pat sergant širdies ir kraujagyslių ligomis svarbu naudoti šarminės fosfatazės diagnostines galimybes. Šioje srityje šis parametras turi gerą potencialą aptikti problemas..

Kas yra šarminė fosfatazė?

Terminas šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) reiškia, kad visi fermentai, turintys fosfatazės aktyvumą, yra veiksmingiausi šarminėmis sąlygomis (t. Y., Esant pH nuo 8,6 iki 10,1), todėl šarminė fosfatazė kraujyje nėra aktyvi ir paprastai randama minimaliais kiekiais..

Šarminės fosfatazės buvimas pastebimas daugelyje kūno audinių ir organų struktūrų. Tačiau didžiausi šio fermento „rezervai“ pastebimi:

  • osteoblastai;
  • hepatocitai;
  • nefrocitai;
  • plonoji žarna;
  • placenta;
  • pieno liaukos laktacijos metu.

Normalūs šarminės fosfatazės rodikliai

Norint gauti teisingiausius rezultatus, kraujo mėginiai turėtų būti imami tuščiu skrandžiu iš venos. Tyrimams naudojamas kraujo serumas. Standartinis tyrimo terminas yra 24 valandos..

Suaugusių vyrų normalios vertės svyruoja nuo 40 iki 130 TV / L, o moterų - nuo 35 iki 105 ME / L.

Padidėjo šarminė fosfatazė, ką tai reiškia suaugusiam ir vaikui

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis atliekant biocheminį kraujo tyrimą paprastai rodo kepenų ir tulžies sistemos ar kaulinio audinio pažeidimus..

Šarminės fosfatazės kiekis padidėjęs. Priežastys

Žymiai padidėjęs fermentų kiekis padidėja dėl cholestazės (tulžies užsikimšimo). Ši būklė išsivysto užsikimšus tulžies takų akmeniui su akmeniu (cholelitiazė), taip pat esant navikui ar metastazėms, neleidžiančioms normaliam tulžies nutekėjimui..

Retesnės cholestazės priežastys yra pooperacinis striktūras, pirminis sklerozuojantis cholangitas (intrahepatinių latakų pažeidimas) ir pirminė tulžies cirozė, lydima tulžies latakų sklerozės..

Taip pat padidėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje sergant toksinės etiologijos hepatitu (apsinuodijimas alkoholiu, narkotinis hepatitas). Didžiausią hepatotoksinį poveikį turi:

  • tetraciklino grupės antibiotikai,
  • paracetamolio,
  • valproinė rūgštis,
  • salicilatai,
  • amjodaronas,
  • priešmaliariniai vaistai,
  • sintetiniai estrogenai (kepenų pažeidimas atsiranda gydymo didelėmis dozėmis metu, paprastai panaši komplikacija išsivysto pacientams, sergantiems prostatos vėžiu).

Taip pat skaitykite šia tema

Šarminė fosfatazė kraujyje staigiai padidėja dėl pirminių piktybinių kepenų navikų, taip pat dėl ​​jos nugalėjimo metastazėmis..

Be kepenų ir tulžies sistemos pažeidimų, panašūs analizės pokyčiai pastebimi ir pažeidžiant raumenų ir kaulų sistemą..

Kauliniame audinyje šarminė fosfatazė yra osteoblastuose - jaunose osteoblastinėse ląstelėse. Todėl pažeidus kaulus, jų darbas suaktyvėja, todėl padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas.

Ši nuotrauka būdinga lūžiams, o šarminė fosfatazė pakyla iškart po traumos (dėl kaulų pažeidimo) ir išlieka visą tą laiką, kai lūžis gyja (dėl osteoblastų suaktyvinimo)..

Taip pat fermento lygis staigiai padidėja sergant Paget'o liga. Tai patologija, lydima padidėjusio kaulinio audinio sunaikinimo, kaulų deformacijos ir dažnų lūžių, net ir po nedidelio sužalojimo. Sergant sunkia liga, išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas. Tai siejama su padidėjusia širdies apkrova, nes norint nuolat atsinaujinti pažeistoms kaulų struktūroms, reikalingas padidėjęs kraujo tiekimas..

Esant hiperparatiroidizmui, šarminė fosfatazė kraujyje pakyla dėl parathormono kaulų rezorbcijos (sunaikinimo) stimuliavimo. Taip pat liga lydi ryškus Ca ir P mainų pažeidimas.

Kitos padidėjusios šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje priežastys:

  • tirotoksikozė;
  • plaučių infarktas ar inkstai;
  • osteogeninė sarkoma;
  • kaulų metastazės;
  • mieloma
  • Hodžkino liga, kurią lydi kaulų struktūrų pažeidimai.

Fanconi fosforinis diabetas laikomas reta šarminės fosfatazės padidėjimo priežastimi. Tai yra sunkus įgimtas P ir Ca metabolizmo sutrikimas, atsirandantis dėl D-vitaminui atsparių rahitų..

Pacientams, sergantiems „Fanconi“ cukriniu diabetu, sutrinka fosfatų reabsorbcijos procesas per inkstų kanalėlius, sumažėja kalcio absorbcija žarnyne, padidėja prieskydinių liaukų veikla. Kliniškai pagrindinis ligos pasireiškimas yra sunki kaulų deformacija, sukelianti sunkią negalią..

Taip pat šarminė fosfatazė padidėja sergant sunkiomis žarnyno infekcijomis.

Jei šarminės fosfatazės kiekis padidėjęs. Priežastys vaikui

Paprastai šarminės fosfatazės padidėjimas nustatomas aktyvaus kaulų augimo laikotarpiu. Toks vaizdas atliekant biocheminę kraujo analizę stebimas prieš brendimą. Toliau šarminės fosfatazės lygis pradeda mažėti..

Patologinis fermento padidėjimas gali atsirasti dėl rahitų, lūžių, infekcinės mononukleozės, žarnyno infekcijų, „Fanconi“ diabeto. Į sąrašą taip pat įtrauktos tos pačios šarminės fosfatazės padidėjimo priežastys, kaip ir suaugusiesiems (tulžies akmenligė, piktybiniai navikai su metastazėmis kepenyse, hiperparatiroidizmas ir kt.).

Ar nėštumo metu gali padidėti šarminės fosfatazės kiekis

Nėščioms moterims vidutiniškai padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis laikomas norma. Staigus fermento padidėjimas analizėje gali būti nustatytas esant sunkiai gestozei (preecampsijai ir eklampsijai)..

Šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimas būdingas placentos nepakankamumui.

Padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų vertės

Esant staziniam dešiniojo skilvelio nepakankamumui, pastebimas ryškus dešinės širdies perkrovimas. Kliniškai liga pasireiškia dumblių venų patinimu, padidėjusiu veniniu slėgiu, arterine hipotenzija, padidėjusiomis kepenimis, edema (edemos sunkumas priklauso nuo ligos stadijos ir gali skirtis nuo apatinių galūnių edemos iki anasarkos)..

Ką sako šarminė fosfatazė: 10 priežasčių, dėl kurių žemas ir aukštas fermento kiekis

Patologinių procesų vystymuisi organizme yra daugybė skirtingų žymeklių. Vienas iš jų yra šarminė fosfatazė. Tai gali parodyti kaulinio audinio ar tulžies latakų pažeidimo laipsnį. Pabandykime išsiaiškinti, ką ir kokiais atvejais nurodys šarminė fosfatazė.

Šarminės fosfatazės apibūdinimas

Šarminė fosfatazė (ALP) yra fermentas, katalizuojantis fosfato grupės pašalinimą iš junginio, parodantis maksimalų jo aktyvumą šarminėje terpėje (pH = 8-10). Šarminė fosfatazė yra daugelyje kūno ląstelių - kepenyse, kauluose, žarnyne, tulžies latakuose, inkstuose, plaučiuose, netgi placentoje..

Pagrindinė diagnostinė vertė yra šarminės fosfatazės nustatymas, siekiant nustatyti kaulinio audinio ir tulžies sistemos būklę. Pažeidus jų ląsteles, šis fermentas patenka į kraują.

Kauliniame audinyje yra ląstelės - osteoblastai, atsakingi už kaulų formavimąsi. Jie daugiausia gamina šarminę fosfatazę. Šarminės fosfatazės lygį galima spręsti apie osteoblastų aktyvumą. Pavyzdžiui, padidėjęs šarminės fosfatazės lygis bus matomas lūžiuose..

Dėl to, kad yra daug fermento vietų, tikslesnei konkrečių ligų diagnozei nustatyti galima, pavyzdžiui, kaulų šarminės fosfatazės.

Kada nustatoma šarminė fosfatazė?

Šarminės fosfatazės nustatymas yra vienas iš biocheminio kraujo tyrimo rodiklių. Jis skiriamas siekiant:

  • diagnozuoti tulžies latakų būklę, įvertinti stagnacijos, užsikimšimo akmeniu ar naviku buvimą;
  • įvertinti kaulų augimą;
  • nustatyti naviko išplitimą kaule;

1 lentelėje pateikiami tulžies latakų ir kaulinio audinio pažeidimo simptomai, jei yra nustatytas šarminės fosfatazės lygio tyrimas..

1 lentelė. Tulžies latakų ir kaulų pažeidimo klinikinės apraiškos.

Nugalėjimo vietaSimptomai
Kaulai
  • kaulų skausmas
  • dažnai pasitaikantys lūžiai;
  • kaulo deformacija.
Tulžies latakai
  • pykinimas;
  • vėmimas
  • pilvo skausmas;
  • gelta;
  • niežėjimas ant odos;
  • tamsus šlapimas
  • lengva išmatos.

Visi aukščiau išvardyti simptomai rodo obstrukcinės gelta vystymąsi dėl tulžies latakų uždegimo (cholecistito) ar jų užsikimšimo..

Analizės paruošimas

Veninis kraujas yra medžiaga, kuri turi būti perduota tyrimui. Norint neįtraukti įvairių veiksnių įtakos, būtina pasiruošti. Pasirengimas yra įprastas atliekant bet kurį kraujo tyrimą.

  1. Kraujas duodamas nevalgius. Ryte galite gerti šiek tiek vandens.
  2. 3 valandas prieš kraujo mėginį nerūkyti.
  3. Dieną prieš analizę palaikyti fizinę ir emocinę ramybę.
  4. Gydantis gydytojas turėtų būti supažindintas su vartojamų vaistų sąrašu, nes yra keletas vaistų, turinčių įtakos fermento veiklai..

Kiek kainuoja šarminės fosfatazės analizė??

Galite nemokamai ištirti šarminės fosfatazės aktyvumą pagal privalomojo medicininio draudimo politiką toje klinikoje, kurioje esate stebimas. Taip pat analizę už tam tikrą mokestį galite paimti medicinos centre. Vidutinė kaina yra apie 200 - 300 rublių.

Normalus lygis

Šarminės fosfatazės aktyvumas matuojamas kinetiniu kolorimetriniu nustatymu. Matuojamas vienetu litre (U / L). 2 lentelėje pateiktos šarminės fosfatazės pamatinės vertės priklausomai nuo amžiaus.

2 lentelė. Šarminės fosfatazės pamatinės vertės.

Amžiaus grupėEtaloninės vertės
Iki 15 dienų83 - 248 vienetai / l
Iki 1 metų122 - 469 vienetai / l
Iki dešimties metų142 - 335 vienetai / l
Iki trylikos metų129 - 417 vienetai / l
Moteris
13 - 15 metų57 - 254 vienetai / l
15–17 metų50 - 117 vienetų / l
17–19 metų45 - 87 vienetai / l
Vyresni nei 19 metų35 - 105 vienetai / l
Vyriška lytis
13 - 15 metų116 - 468 vienetai / l
15–17 metų82 - 331 vienetas / l
17–19 metų55 - 149 vienetai / l
Vyresni nei 19 metų40 - 130 vienetų / l

Didelis fermento aktyvumas vaikams paaiškinamas padidėjusiu kaulų augimo procesu. Tuomet su amžiumi šarminės fosfatazės lygis kraujyje pamažu mažėja.

Mažas šarminės fosfatazės aktyvumas

Žemo šarminės fosfatazės aktyvumo priežastys:

  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • anemija;
  • kraujo perpylimas;
  • skydliaukės hormonų trūkumas;
  • magnio ir cinko trūkumas;
  • hipofosfatemija - kaulų kalcifikacijos pažeidimas, yra paveldima liga;
  • placentos nepakankamumas nėščioms moterims.

Sumažėjęs fermento kiekis nėra toks dažnas reiškinys, kaip padidėjęs jo aktyvumas..

Padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas

Yra keletas priežasčių grupių, lemiančių didelį šarminės fosfatazės aktyvumą kraujyje.

  1. Kaulų pažeidimai. Tai apima Paget'o ligą, kaulų navikų metastazes, osteosarkomą, kaulų minkštėjimą (osteomaliaciją)..
  2. Kepenų ir tulžies sistemos patologija - tulžies latakų perkrova (cholestazė) dėl jų obstrukcijos, kurią sukelia akmuo ar navikas, dėl kurios vystosi obstrukcinė gelta. Taip pat sergant kepenų vėžiu ar jame esančiomis metastazėmis, hepatitu, cirozė. Kepenų įsitraukimas į infekcinės mononukleozės vystymąsi.
  3. Kitų organų ir audinių patologija - hiperparatiroidizmas, mieloma, sepsis, žarnyno pažeidimai (opinis kolitas, perforacija).

Išvada

Indikatoriai, sudarantys biocheminį kraujo tyrimą, pavyzdžiui, šarminė fosfatazė, yra svarbūs diagnozuojant daugelį ligų. Pagal šarminės fosfatazės lygį galime daryti išvadą apie tulžies latakų ir kaulinio audinio būklę.

Padidėjęs fermento aktyvumas ne visada rodo patologijos buvimą. Kompetentingas specialistas atliks diagnozę, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, anamnezę ir daugybę papildomų tyrimų metodų.

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes džiaugsimės jūsų atsiliepimais įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!

Šarminė fosfatazė kraujyje

Kas yra šarminė fosfatazė??

Šarminė fosfatazė yra specifinis fermentas, priklausantis hidrolazių grupei. Kūnui būtina sėkmingai atlikti defosforilinimo reakcijas, būtent: fosfato pašalinimą iš organinių medžiagų, kuris vyksta molekuliniame lygmenyje. Praleidžiant fosforą per ląstelės membraną, fosfatazės koncentracija kraujyje yra tam tikra pastovi ir yra normalios fosforo-kalcio metabolizmo rodiklis. Pavadinimas „šarminis“ fermentas gautas, nes jo didžiausias aktyvumas yra, kai pH yra nuo 8,6 iki 10,1..

Nepaisant to, kad šarminė fosfatazė yra vienas iš labiausiai paplitusių fermentų, jo veikimo mechanizmas nebuvo iki galo ištirtas. Verta paminėti, kad žmogaus kūne jo yra beveik visur, visuose audiniuose, tačiau tuo pačiu metu jis yra kelių rūšių: inkstų, žarnyno, placentos, kepenų ir kaulų. Kalbant apie kraujo serumą, suaugusiesiems fosfatazę santykinai vienodais kiekiais atspindi du paskutiniai izofermentai. Kauluose fermentas susidaro osteoblastuose, o kepenyse - hepatocituose. Kuo didesnis kai kurių ląstelių aktyvumas, pavyzdžiui, kaulų lūžiuose ar sunaikinant kepenų ląsteles, tuo didesnis fosfatazės lygis kraujyje.

Šarminės fosfatazės norma kraujyje

Kalbant apie normalų šarminės fosfatazės kiekį kraujyje, šie rodmenys svyruoja gana plačiai - nuo 44 iki 147 TV / L. Šiuo atveju verta atkreipti dėmesį į asmens, iš kurio buvo paimtas kraujas tyrimams, lytį, taip pat į jo amžių. Nėščioms moterims šis rodiklis gali būti šiek tiek padidintas, taip pat paaugliams, kurie yra brendimo stadijoje, tačiau nenurodys jokių nukrypimų jų organizme. Tai tiesiog susijusi su kai kurių gyvybės palaikymo sistemų pertvarkymu, taip pat su kaulinio audinio ar placentos augimu.

Be to, normos rodikliai gali skirtis priklausomai nuo reagentų, naudojamų jo tyrimams įvairiose laboratorijose, nes šiuo metu nėra standartizuotos metodikos. Konkretūs skaičiai skiriasi, tačiau jų svyravimų intervalas išlieka nereikšmingas, todėl, nustatydami normą, galite pasikliauti šiais vidurkiais:

vaikams iki 10 metų - nuo 150 iki 350

vaikams nuo 10 iki 19 - nuo 155 iki 500

suaugusiems iki 50 metų - nuo 30 iki 120

amžiaus kategorijai nuo 50 iki 75 metų - nuo 110 iki 135

vyresniems nei 75 metų žmonėms - nuo 165 iki 190

Šios pamatinės vertės yra pagrįstos tarptautiniais vienetais litre..

Padidėjo šarminė fosfatazė

Pagal kai kurias indikacijas atliekamas fosfatazės lygio padidėjimo ar sumažėjimo kraujyje tyrimas. Tai gali būti pasiruošimas operacijai, taip pat įprastas paciento tyrimas. Jie paima kraują, norėdami nustatyti šio fermento lygį, o atlikdami „kepenų tyrimus“ - įvertina organo funkcinius gebėjimus.

Dažnai, kai pacientai skundžiasi nuovargiu, apetito praradimu, pykinimu ar dešiniojo hipochondrijaus skausmais, tiriamas šarminės fosfatazės lygis kraujyje. Orientacinis rezultatas taip pat yra diagnozuojant įvairius kaulų ir kaulinio audinio pažeidimus..

Kai šarminės fosfatazės koncentracija yra padidėjusi, tai beveik visada reiškia kaulų, kepenų ar tulžies takų pažeidimą arba dalyvavimą patologiniame procese. Papildomi tyrimai padeda diferencijuoti ir patikslinti rezultatus, taigi, jei kartu su šiuo fermentu yra per didelis ALT ir AST lygio įvertinimas, tai aiškiai rodo kepenų ligą. Jei kartu su šarmine fosfataze padidėja kalcio ir fosforo lygis, tada akivaizdus kaulų pažeidimas.

Šarminės fosfatazės padidėjimo priežastys

Dėl vienokių ar kitokių priežasčių yra keturi pagrindiniai pogrupiai, dėl kurių padidėja šio fermento kiekis kraujyje:

Pirmoji grupė yra sutrikimai, susiję su kepenų pokyčiais ar ligomis. Tai gali būti obstrukcinė gelta, kurią sukelia tulžies takų obstrukcija, tulžies latakuose esantys akmenys, taip pat randų atsiradimas juose po operacijų. Kasos galvos, skrandžio ar kepenų ir metastazių vėžys. Sergant bet kokios kilmės hepatitu, pastebimas fosfatazės padidėjimas, taip pat sergant ciroze. Kita virusinė infekcija, būtent infekcinė mononukleozė, gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą, o padidėjus šio fermento kiekiui kraujyje.

Antroji grupė yra sutrikimai, susiję su kaulinio audinio pokyčiais. Tai apima tokias ligas kaip osteomaliacija (kaulų minkštėjimas dėl kalcio trūkumo), osteosarkoma, metastazės, pažeidžiančios kaulinį audinį, Paget'o liga (nenormalus kaulų augimas keičiant jų struktūrą), lūžiai, rachitas ir mieloma.

Trečioji grupė yra dėl kitų priežasčių. Šarminės fosfatazės lygio rodiklių padidėjimas gali būti susijęs su miokardo infarktu, opiniu kolitu ir žarnyno perforacija, taip pat su hiperparatiroidizmu (hormonine liga, kuriai būdingas kalcio išplovimas iš kaulų)..

Ketvirtoji grupė yra būklės, kurios nėra susijusios su ligomis, bet kurias sukelia daugybė veiksnių. Tai apima nėštumą, paauglystę, sveikas moteris iki 20 metų ir sveikus vyrus iki 30 metų, taip pat antibiotikų ir hormoninių vaistų kontracepcijai vartojimą bei daugybę kitų vaistų, kurių sąrašas yra gana platus ir kuriuose yra iki 250 prekių. Be to, jei kraujas buvo atvėsintas po to, kai jis buvo paimtas tyrimui, šarminės fosfatazės lygis bus per didelis..

Reikėtų pažymėti, kad padidėjęs šio fermento kiekis ne visais atvejais be išimties yra tam tikros ligos rodiklis. Kartais tai gali viršyti normą net visiškai sveikiems žmonėms. Todėl, norint įvertinti tam tikro patologinio proceso buvimą, būtina atlikti papildomus tyrimus ir tirti rezultatus kartu.

Sumažinta šarminė fosfatazė

Reikėtų atkreipti dėmesį į šio fermento sumažėjimą kraujyje, nes panašus rodiklis gali būti daugelio ligų, ne mažiau pavojingų, požymis, nei padidėjus fosfatazės kiekiui..

Galimos priežastys, dėl kurių sumažėja fermento kiekis:

Nemažas kraujo perpylimas.

Pablogėjusi skydliaukės funkcija.

Sunki anemija.

Tokių elementų kaip magnis ir cinkas kūno trūkumai.

Reta liga - hipofosfatazė, yra įgimta ir lemia kaulų minkštėjimą..

Nėščioms moterims šarminės fosfatazės sumažėjimas gali būti placentos nepakankamumo požymis..

Taigi, norint kokybiškai įvertinti šarminės fosfatazės lygio padidėjimą ar sumažėjimą kraujyje, bet kuriam specialistui reikės papildomų tyrimų. Verta prisiminti, kad ribos, kuriose gali būti normalios fosfatazės vertės, yra gana plačios ir labai priklauso nuo tiriamojo amžiaus. Todėl net gydytojas negali tiksliai diagnozuoti ligos buvimo tik padidėjus šio fermento kiekiui. Nepaisant to, šis rodiklis kartu su papildomais tyrimais gali pateikti išsamų ligos vaizdą..

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicinos verslas“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.