Soe 25 kraujyje

Mes nesiūlome įsigyti medicininės knygos (paruoštos, neišlaikius testų), medicininės pažymos (su pristatymu, be apžiūros) - tai draudžia Rusijos Federacijos įstatymai.
Mes parduodame tik medicinines paslaugas ir galime sumokėti teisinę galią turinčius teisinius dokumentus.

Medicinos centras „Medicafarm“ ™ ®. Jokia informacija svetainėje nėra viešas pasiūlymas, nebent aiškiai susitarta kitaip. Mes nuolat tikrinam ir atnaujiname svetainę, tačiau nepaisant to, mes prašome patikrinti jums svarbią informaciją kontaktiniais numeriais. Tuo pat metu bet koks bet kokios informacijos siuntimas mums per mūsų svetainę reiškia jūsų sutikimą, kad mes tvarkome joje esančius jūsų asmens duomenis. taip pat Vartotojų apsaugos įstatymas ir Visuomenės sveikatos pagrindų įstatymas.

ESR - kas tai yra, analizės rodiklių aiškinimas, nukrypimai

Eritrocitų nusėdimo greitis padeda efektyviai ir laiku diagnozuoti įvairius kūno uždegimus ir patologijas. Tai bendro kraujo tyrimo dalis. Apsvarstykite, dėl kokių priežasčių greitis yra didesnis ar mažesnis už normą. Kaip atliekama ESR analizė? Kokių priemonių reikia imtis norint normalizuoti greitį??

Kas yra ESR kraujyje

Raudonieji kraujo kūneliai yra sunkiausi kraujo plazmos elementai. Jei mėgintuvėlis su krauju dedamas vertikaliai, jis bus padalintas į dvi dalis - nuosėdas iš rudųjų eritrocitų, permatomą plazmą. Raudonieji kraujo kūneliai prilimpa, tapdami sunkesni už tirtą masę.

Atliekant kraujo tyrimą, apskaičiuojamas nuosėdų susidarymo greitis milimetrais per valandą. Lėtėjimas, pagreitis suaugusiajam reiškia negalavimo išsivystymą. Greičio pokytis rodo reakciją į tam tikrą gydymą. ESR tyrimas atliekant bendrą kraujo tyrimą tikrai atliekamas suaugusiesiems ir vaikams.

Normalūs ir patologiniai ESR rodikliai

ESR dažnis priklauso nuo amžiaus, lyties. Lentelėje parodyta, kokia turėtų būti ESR vaikams ir sveikiems suaugusiesiems pagal amžių.

KriterijusESR vertė, mm per valandą
Sveiki naujagimiai0–2
Nuo 1 iki 6 mėnesių11-16 val
Mokyklinis amžius1-8
Vyrai1-9
Moterys2–14

Po 50 metų vyrų kraujyje 15 mm / h ESR yra laikoma norma.

Kai ESR yra virš normos

Didelis eritrocitų nusėdimo dažnis (ESR) ne visada reiškia rimtą negalavimą. Tai galima pastebėti dėl bado, griežtos dietos, vandens trūkumo. Tas pats veiksmas lemia riebaus maisto vartojimą prieš imant kraujo mėginius analizei. Greitas elementų kritimas sukels naujausią fizinį aktyvumą, vartojant kontraceptines priemones. Tarp fiziologinių priežasčių taip pat išskiriamos alerginės reakcijos, netinkamas antialerginis gydymas, menstruacijų laikotarpis, kūdikio gimdymas ir trijų savaičių laikotarpis po gimdymo..

ESR padidėjimas virš 100 mm / h

Viršijus ESR daugiau kaip 100 mm / val. Nuo normos, reiškia, kad pasikeitė kraujo sudėtis, fizikiniai ir cheminiai parametrai. Tai įmanoma dėl uždegiminių reakcijų, reumatologinių, onkologinių ligų išsivystymo ir prieš pasireiškiant kitiems simptomams. Esant infekciniams procesams, ESR išauga per 2–3 dienas, ne iš karto. Eritrocitų nusėdimo greičio, didesnio kaip 100 mm / h, priežastis gali būti:

  • bronchitas;
  • ARVI;
  • sinusitas;
  • cistitas;
  • gripas;
  • pielonefritas;
  • virusinis hepatitas;
  • tuberkuliozė;
  • plaučių uždegimas;
  • grybeliniai pažeidimai.

ESR nėštumo metu

Nėštumo metu ESR priklauso nuo moters kūno sudėjimo ir trukmės.

  • Nutukusių moterų pirmoje nėštumo pusėje rodiklis yra 17–47 mm / val., Antroje pusėje - nuo 31 iki 69 mm / val..
  • Plonas, paprastai 21–62 ir 39–64 mm per valandą, per pirmąjį ir antrąjį kūdikio nėštumo laikotarpius.

ESR priklauso nuo hemoglobino lygio. Vidutinė vertė yra iki 45 mm / val. Dėl aukšto plazmos, globulinų, cholesterolio lygio moterims ESR nėštumo metu siekia 55 mm / val. Normalizuojasi per mėnesį po gimdymo.

ESR nustatymo kraujyje metodai

ESR lygiui kraujyje nustatyti naudojami keli metodai. Labiausiai paplitę laboratoriniai metodai yra šie: Panchenkova ir Westergren. Metodai skiriasi medžiagos mėginių ėmimo metodu, rezultatų tikslumu. Kas yra „Westergren“ ESR ir Panchenkovo ​​ESR, kokie kiti metodai yra, skirtumai tarp jų pateikti lentelėje.

Metodasfunkcijos
PančenkovaKapiliarinis kraujas imamas iš piršto, sumaišomas ant stiklo su antikoaguliantu nuo 1 iki 4, siunčiamas į stiklinį vamzdelį su paskirstytais dalijimais. Kraujas nebegeria. Per valandą išmatuojamas atskirtos plazmos stulpelio aukštis be raudonųjų kraujo kūnelių.
VestergrenasPriimta pagal tarptautinius standartus. Matavimų skalė šiame laboratoriniame tyrime yra tikslesnė - su daugybe padalijimų. Imamas veninis kraujas. Matavimo principas yra toks pat kaip ir Panchenkovo ​​metodu. Biomedžiaga sumaišoma su natrio citratu..
VintrobuIštirpinkite neskiestą kraują, sumaišytą su antikoaguliantu. Šio metodo trūkumas yra mažas tikslumas esant didesnėms kaip 60 mm / h reikšmėms dėl vamzdelio užsikimšimo su nusodintais raudonaisiais kraujo kūneliais.

Tyrimo metu nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių nuvažiuotas atstumas per 60 minučių. ESR priklauso nuo klampos, plazmos tankio ir elementų skersmens. Šiais laikais kraujo tyrimams dažnai naudojami automatiniai skaitikliai, kai nereikia rankiniu būdu skiesti biomedžiagos ir stebėti nuosėdų pokyčius..

Pasirengimo ESR kraujo tyrimui ypatybės

Norint tinkamai paimti kraujo mėginį ESR analizei, negalima valgyti maždaug 4 valandas prieš procedūrą. Sotūs riebūs pusryčiai parodys klaidingą normos padidėjimą. Oro burbuliukai negali patekti į kraujo mėginį. Paimant kraują iš piršto, punkcijos turėtų pakakti, kad kraujas galėtų ištekėti be slėgio. Išspaudžiant sunaikinama didžioji dalis raudonųjų kraujo kūnelių, o tai lemia nepatikimus rezultatus.

Ligos, kurių metu padidėja ESR kraujyje

Dažniausios padidėjusio ESR priežastys yra infekcinių procesų vystymasis audiniuose ir organuose bei uždegiminės ligos. Veiksniai, lemiantys aukštą ESR kraujyje, yra šie:

  • bakterinės, grybelinės, virusinės kvėpavimo takų, šlapimo sistemos infekcijos, dažnai lydimos leukocitozės;
  • autoimuninės ligos, kurios per daug prisotina kraujo plazmą su imuniniais kompleksais (raudonoji vilkligė, vaskulitas, reumatoidinis ir reumatoidinis artritas, sklerodermija, trombocitopeninė purpura);
  • uždegimas, lydimas audinių nekrozės, kai baltymų skilimo produktai patenka į kraują (vėžys, pūlingos, septinės ligos, miokardo infarktas, plaučių tuberkuliozė);
  • endokrininės patologijos, pažeidžiančios medžiagų apykaitą (cukrinis diabetas, tirotoksikozė, hipotireozė);
  • inkstų, kepenų, žarnyno, kasos ligos;
  • hemoblastozės (mieloma, leukemija, limfogranulomatozė);
  • onkologinis kaulų čiulpų degeneracija;
  • apsinuodijimas arsenu, švinas;
  • šalutinis vaistų poveikis;
  • buvę sužalojimai, pooperacinis laikotarpis.

Ką sako žemas ESR lygis kraujyje?

Žemas ESR reiškia sumažėjusį jų sugebėjimą jungtis dėl kūnų formos pasikeitimo, aukšto kraujo klampumo ir sumažėjusio pH. Ši kraujo būklė stebima sergant ligomis:

  • reaktyvioji eritrocitozė;
  • obstrukcinė gelta;
  • eritemija;
  • didelis bilirubino kiekis;
  • raumenų atrofija;
  • pjautuvo formos ląstelių anemija;
  • išsekimas;
  • epilepsija;
  • hepatitas;
  • anemija;
  • apsinuodijimas gyvsidabriu, kalcio preparatais;
  • širdies, kraujagyslių patologija;
  • nepakankama kraujo apytaka.

Atsisakant valgyti mėsą ir gyvūninius produktus, ESR vertė bus maža.

Esant mažam ESR, pacientas gali skųstis karščiavimu, tachikardija, hipertermija.

Kaip normalizuoti ESR

Pagrindinis uždavinys yra nustatyti patologijos priežastį. Tam gali prireikti papildomų instrumentinių, laboratorinių tyrimų. Konkreti liga gydoma diagnozavus. Dėl fiziologinių priežasčių (menstruacijų, nėštumo, žindymo) analizės vertės nukrypimai nuo ESR normos normalizuojasi po šių veiksnių įtakos.

Jei sumažėja ESR kraujyje

Dažniausios eritrocitų nusėdimo greičio sumažėjimo priežastys yra fiziologiniai procesai. Kad indikatorius normalizuotųsi, provokuojančio faktoriaus poveikis turėtų būti sustabdytas - nevalgius, vegetariškai maitinantis, vartojant kortikosteroidus, normalizuojamas vandens ir druskos balansas..

Jei padidėja ESR kraujyje

Vaistus, mažinančius ESR, turėtų skirti tik gydytojas, diagnozavęs ligą, kuri ją sukėlė. Esant mažam hemoglobino kiekiui kraujyje, pacientams skiriami B grupės vitaminai, geležies preparatai, folio rūgštis. Jei diagnozuojama reumatinė liga, nurodomi kortikosteroidai..

Liaudies gynimo priemonės padeda pagerinti bendrą savijautą ir kraujo sudėtį. Susitarę su gydytoju, norėdami normalizuoti eritrocitų nusėdimo greitį, galite išbandyti burokėlių sultis, medų, arbatą su citrina ar avietėmis, liepų užpilą, ramunėles.

Neteisingai teigiamas rezultatas

Moterims ESR lygis gali padidėti dėl laikinų hormoninių sutrikimų. Analizė gali parodyti klaidingus teigiamus rezultatus tokiais atvejais:

  • didelis cholesterolio kiekis;
  • po vakcinacijos nuo hepatito B;
  • kontraceptikų, A grupės vitaminų priėmimas;
  • nutukimas;
  • senyvo amžiaus.

Klaidingas rezultatas atsiranda pažeidus nesterilų kapiliarų naudojamą kraujo mėginių ėmimo metodiką. Jei yra įtarimas dėl klaidingai teigiamo rezultato, rekomenduojama pakartoti analizę po 7-10 dienų.

Darbuotojų instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos, pavadintos po N.F. Izmerovas.

„ESR norma moterims: rodiklių lentelė pagal amžių ir nukrypimų priežastis“

5 komentarai

Kraujo tyrimas parodo moters sveikatą - šis tyrimas yra skirtas beveik bet kuriam vizitui pas gydytoją. Vienas pagrindinių kraujo tyrimo parametrų - ESR - gali nurodyti sunkios ligos vystymąsi. Tačiau jo lygis kinta veikiant fiziologiniams veiksniams ir nekelia pavojaus moterų sveikatai. Norėdami įrašyti ESR nukrypimus nuo normalaus lygio, gydytojai naudoja moterų ir vyrų amžiaus lentelę..

Kas yra ESR? Tai raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos atskyrimo greitis laboratorinėmis sąlygomis (santrumpa „eritrocitų nusėdimo greitis“), matuojamas mm / h. Jis nustatomas pagal plazmos stulpelio aukštį mėgintuvėlyje tam tikrą laiką. ESR rodo kūno anomalijas ir gali nustatyti ligos pobūdį tik įvertinus kartu su kitomis kraujo tyrimo savybėmis - trombocitų skaičiumi, hemoglobino kiekiu, baltaisiais kraujo kūneliais ir kt..

Kraujo tyrimo atlikimo taisyklės

Šiandien ESR lygis nustatomas automatiškai. Laboratorinė įranga pateikia tiksliausius rezultatus ir išvengia gydytojo klaidos apskaičiuodama rodiklį. ESR taip pat priklauso nuo kraujo mėginių ėmimo sąlygos analizei:

  • Kraujas iš venos turi būti imamas tuščiu skrandžiu. Valgykite 8 valandas prieš apsilankydami laboratorijoje. Išvakarėse draudžiama valgyti aštrų / riebų maistą, soda, greitą maistą. Sunkioji vakarienė padidina ESR moters kraujyje.
  • 3 valandas iki bandymo leidžiama gerti šiek tiek vandens.
  • Moteris turėtų atsisakyti emocinio streso, „atsikvėpti“ po mankštos (laipiojimo laiptais ir pan.), Mesti rūkyti.
  • Jei įmanoma, atsisakykite vartoti vaistus. Gydytojas turi būti perspėtas apie vaistų, būtinų visam gyvenimui, vartojimą..
  • Jei moteriai prasideda menstruacinis kraujavimas, jei įmanoma, kraujo mėginiai (trūksta skubių tyrimų indikacijų) kelioms dienoms.

ESR norma kraujyje pagal amžių (lentelė)

Su amžiumi keičiasi visi kraujo rodikliai, įskaitant ESR. Todėl, norėdami nustatyti nuokrypį, gydytojai vadovaujasi aiškiu ESR normų lentelės reglamentavimu moterims pagal amžių. Kiekviena amžiaus grupė atitinka minimalius ir maksimalius rodiklius, kurie laikomi normaliais.

Paciento amžiusESR greitis, mažiausios vertės, mm / hESR dažnis, maksimalios vertės, mm / h
Iki 13 metų (vaikų amžius)4–710–12
Jaunesni nei 18 metų (paauglystė)2–315-18 val
Iki 30–40 metų (jaunos moterys)215-20
40–60 metų (pilnametystė)026
Vyresni nei 60 metų (senatvė)255

Toks reikšmingas ESR normos kitimas suaugus dėl to, kad moterims po 50 metų prasideda menopauzė. Hormoninis lygis tiesiogiai veikia sedimentacijos greitį eritrocitų vamzdelio apačioje.

Senatvėje didelis minimalių ir maksimalių normalios ESR rodiklių skirtumas yra dėl fiziologinio kūno senėjimo: šiame amžiuje slopinamos kaulų čiulpų funkcijos, vyksta kraujagyslių pakitimai, atsiranda daugybė ligų..

ESR kraujyje nėštumo metu

Nėščios moters kūnas patiria stiprius pokyčius nuo pirmųjų dienų, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas į gimdos endometriumą. Moteris dar negali įtarti nėštumo, o ESR jau padidėjo. ESR dažnis nėščioms moterims svyruoja nuo 7–45 mm / h. Be to, toks aukštas ESR nėra svarbus moters sveikatai ir suteikia apsaugą nuo kraujavimo.

Faktai apie nėščių moterų ESR:

  1. ESR padidėja vaisiui augant iki maždaug 6 mėnesių. nėštumas: pirmąjį trimestrą rodiklis yra žemesnis nei prieš gimdymą. Tik išimtiniais atvejais rodiklis mažėja.
  2. Nėščių moterų vidurkis yra 20 mm / h.
  3. Žymiai padidėjęs ESR kraujyje nėštumo metu prieš pat gimdymą: lygis šokteli 3 kartus. Taigi moters kūnas yra apsaugotas nuo per didelio kraujo netekimo gimdant.
  4. Po gimdymo amžiaus normos rodiklis pasireiškia tik po kurio laiko, o ne akimirksniu.

Padidėjusios ESR kraujyje priežastys

Kodėl rodiklis viršija normą?

Aukščiausias lygis stebimas ryte. Nedidelis ESR normos perviršis moterims gali reikšti helmintiazę ar vitaminų trūkumą, tačiau tai ne visada rodo patologinį procesą. Skaičius 20–30 mm / h gali reikšti:

  • nėštumo pradžia;
  • mėnesinių kraujavimo pradžia;
  • moters laikymasis griežtos dietos;
  • pooperacinis pasveikimo statusas;
  • elementarus peršalimas ar gripas.

Padidinimas iki 30 mm / h nelaikomas kritiniu. Sergant sunkiomis ligomis, ESR moters kraujyje padidėja iki 40 mm / h, o 60 mm / h lygis rodo ūmią uždegiminio proceso stadiją arba lėtinės ligos paūmėjimą. Dažnai toks rodiklis stebimas sergant audinių nekroze moters kūne - gangreniniu apendicitu, širdies priepuoliu ir kt..

Pagrindinės ESR padidėjimo priežastys:

  • anemija, kraujavimas;
  • apsinuodijimas maistu, vėmimas ir viduriavimas (padidėjęs ESR dėl skysčių netekimo);
  • kvėpavimo takų infekcijos - bronchitas, pneumonija, tonzilitas, SARS;
  • virškinimo trakto patologija - hepatitas, cholecistitas, pankreatitas;
  • lėtinė grybelinė infekcija - didelio masto trichofitozė (pėdų grybelis) ir onichomikozė (grybelinė nagų infekcija);
  • šlapimo takų infekcijos - cistitas, pielonefritas, endometritas, adnexitas;
  • odos ligos - furunkuliozė, alerginės reakcijos;
  • endokrininė patologija - skydliaukės ligos, cukrinis diabetas, nutukimas;
  • sisteminės ligos - reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė;
  • kraujagyslių patologija - laikinas arteritas, sisteminis vaskulitas;
  • ūminės ligos, kurias lydi audinių nekrozė - tuberkuliozė, insultas, širdies priepuolis (ESR padidėja 2–3 dienas po miokardo nekrozės);
  • piktybiniai navikai, įskaitant tuos, kurie metastazuoja kaulų čiulpus (limfoma, mieloma, įvairios leukemijos rūšys).

Svarbu! ESR padidėjimą gali lemti kontraceptikų vartojimas, vit. A, ir kiti narkotikai. Tokiu atveju kraujo tyrimas pateikia klaidingai teigiamą rezultatą. ESR lygis gali neatitikti tikrovės, jei moteris serga anemija, skiepais nuo hepatito B, padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

Taip pat klaidingai teigiami rodikliai dažnai registruojami senatvėje, moterims, sergančioms sunkiu nutukimu ir turinčiomis inkstų nepakankamumą. Plazmos baltymų (C-reaktyviojo baltymo, išskyrus fibrinogeną) padidėjimas ir ESR kraujyje taip pat yra susiję. Norint gauti tikslesnius rezultatus, pakartojamas kraujo tyrimas.

Analizės iššifravimas - tai reiškia, kad padidėjo ESR?

Visi kraujo skaičiai yra tarpusavyje susiję. Įvertinus visus kraujo tyrimo rodiklius, galima kuo tiksliau suvokti žalos pobūdį.

Ūmus kraujo netekimas (gimdymas, trauma, kraujavimas pilvo ertmėje ir kt.) Būdingas hemoglobino sumažėjimas, padidėjęs ESR ir baltųjų kraujo ląstelių kiekis..

  • Padidėjęs ESR ir trombocitų kiekis kraujyje dažnai rodo kaulų čiulpų nepakankamumą (mielogeninę leukemiją, eritremiją). Taip pat toks pokytis fiksuojamas pašalinus blužnį chirurginiu būdu, pasireiškiant opiniu kolitu, cirozė, osteomielitu, tuberkulioze. Kartais šis hemolizinės anemijos išsivystymo požymis, reumato paūmėjimas ir onkopatologija.
  • Pervertintas ESR su normaliu baltųjų kraujo ląstelių skaičiumi gali rodyti gerybinį naviką.
  • Mažas ESR ir didelis trombocitų skaičius rodo kraujo krešėjimą dėl sunkių sisteminių ligų arba dėl ilgo / nekontroliuojamo tam tikrų vaistų vartojimo.
  • C-reaktyvusis baltymas yra specifinis uždegimo žymeklis. Padidėjęs baltymų ir ESR kiekis kraujyje visada rodo sunkų uždegiminį procesą ar latentinę infekciją. Lėtinio uždegimo metu baltymų lygis yra 10–30 mg / l (rodiklio lygis atspindi patologijos sunkumą). Ūminių bakterinių infekcijų metu baltymai padidėja iki 80–1000 mg / l, tuo pačiu padidėja. Virusinė infekcija, atvirkščiai, šiek tiek padidina C-reaktyvųjį baltymą - 10–30 mg / l. Kuo didesnis baltymų kiekis onkopatologijoje, tuo blogesnė paciento prognozė.

Koks ESR lygis kraujyje laikomas normaliu?

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra bendro klinikinio kraujo tyrimo rodiklis, kuris parodo, kaip greitai kraujas yra padalijamas į plazmą ir raudonuosius kraujo kūnelius. Normalus šio proceso greitis rodo, kad organuose ir audiniuose nėra ryškios uždegiminės reakcijos. Tačiau ESR nėra laikomas vieninteliu ir unikaliu medicininių diagnozių kriterijumi..

Kokie ESR rodikliai laikomi norma?

ESR norma yra:

Aukštas

iki 20 metų

20–55 metų

virš 55 metų

- naujagimiams 0–2 mm / val
- jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams, 12–17 mm / val.

Nėščioms moterims ESR gali padidėti iki 20-25 mm / h ar daugiau, o tai daugiausia priklauso nuo kraujo tirštėjimo laipsnio ir anemijos išsivystymo..

Dėl to, kas ESR kyla ar krinta?

ESR padidėja dėl uždegiminio proceso, taip pat šiais atvejais:

  • Sumažėjęs albumino kiekis kraujyje (hipoalbuminemija)
  • Kraujo pH padidėjimas
  • Kraujo klampumo sumažėjimas, t.y., jo praskiedimas
  • Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (susijęs su sumažėjusiu klampumu)
  • Padidėjęs fibrinogeno, a-globulinų, g-globulinų ir paraproteinų kiekis kraujyje

ESR mažėja:

  • Padidėjęs albumino kiekis kraujyje
  • Padidėjęs tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis kraujyje
  • Kraujo pH sumažėjimas, t.y., jo rūgštėjimas
  • Padidinkite kraujo klampumą
  • Padidėjęs eritrocitų skaičius
  • Raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčiai.

Kokių ligų ESR lygis yra padidėjęs??

Didelis eritrocitų nusėdimo greitis leidžia nustatyti navikų ligas, kraujo ligas, anemiją, nustatyti kraujo netekimo laipsnį traumų ir chirurginių intervencijų metu.

Padidėjęs ESR lygis nustatomas infekcinėms ligoms: reumatui, tuberkuliozei, bet kokiai virusinei infekcijai, apsunkintai bakterinio uždegimo (sinusai vaikams, sergantiems gripu, tymais ir skarlatina).

Kokių ligų ESR lygis yra žemas??

ESR sumažėjimas pastebimas dėl raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo, intensyvių nudegimų, choleros, įgimtų širdies ydų su lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų ir inkstų ligų, sumažėjus baltymų kiekiui kraujyje..

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kraujyje: norma moterims pagal amžių (lentelė)

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tokį kraujo tyrimą kaip eritrocitų nusėdimo greitis. Lentelėje apsvarstykite ESR normą moterims pagal amžių, paaiškinkite nukrypimų priežastis ir nurodykite, kaip normalizuoti jos lygį.

Kas yra ESR?

ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis, taip pat naudojama eritrocitų nusėdimo reakcijos (ROE) analizė..

Eritrocitų nusėdimo greitis yra vienas iš rodiklių, pagal kuriuos galima sužinoti apie įvairios kilmės uždegimus.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - tai kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai (raudonieji kraujo kūneliai) nusėda ant stiklinio vamzdelio, kuriame yra kraujo mėginys, dugno. Tyrimas iš tikrųjų matuoja raudonųjų kraujo kūnelių kritimo (nusėdimo) greitį kraujo mėginyje, kuris buvo įdėtas į aukštą, ploną vertikalų vamzdelį.

Kaip nustatomas ESR??

Norint sužinoti šį rodiklį, į kraują analizei įvedamas antikoaguliantas (elementas, trukdantis sulankstyti) ir jis 60 minučių dedamas į mėgintuvėlį, pastatytą vertikalioje padėtyje. Plazma turi mažiau svorio nei raudonieji kraujo kūneliai, dėl šios priežasties jie nusėda apatinėje vamzdelio dalyje, veikiami gravitacijos..

Kraujas bus padalintas į dvi dalis: raudonieji kraujo kūneliai liks žemiau, o plazma - aukščiau. Po 1 valandos jie mato, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai milimetrais nusileidžia augančios plazmos daliai. Skaičius mėgintuvėlio skalėje, esančiame ties riba tarp dviejų dalių, vadinamas sedimentacijos greičiu, išmatuotu milimetrais per valandą.

Sergant ligomis kraujyje, padidėja fibrinogeno (tai yra vienas iš uždegimo proceso ūminės stadijos baltymų) ir globulinų (apsauginių elementų, kurie atsiranda kraujyje kovojant su uždegimą sukeliančiais elementais - mikrobai, virusai), kurie gali sukelti gumulėlių ir kritulių susidarymą. raudonųjų kraujo kūnelių ir padidėjęs dažnis.

Paprastai ESR pradeda didėti po dienos ar dviejų, prasidėjus uždegimui, ir jis būna kur kas didesnis antrąją ligos savaitę, kartais pikas atsiranda ligos išgydymo metu. Taip yra dėl to, kad kūnui reikia laiko, kad jis pagamintų reikiamą kiekį antikūnų. Matuojant indikatorių kelis kartus, bus gauta daugiau informacijos, nei matuojant tik vieną kartą.

Rodiklio lygiui nustatyti naudojami įvairūs metodai. Labiausiai paplitęs metodas Rusijoje išlieka Panchenkovo ​​metodas. Pasauliniu lygmeniu labiausiai paplitęs matavimo metodas yra Westergreno analizė..

Šie metodai gali būti atskirti vienas nuo kito skirtingais mėgintuvėliais ir gauta skalė. Šių metodų normos taikymo sritis yra ta pati, tačiau antrasis metodas yra jautresnis rodiklio padidėjimui, o didesnių nei norma verčių diapazone antruoju metodu gauti rezultatai yra daugiau nei rezultatai, kurie buvo išaiškinti Panchenkovo ​​metodu..

ESR norma moterų kraujyje pagal amžių (lentelė)

Pamatinės (priimtinos) vertės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į amžių, menstruacinio ciklo stadiją ar gestacinį amžių. Gautą analizės informaciją interpretuokite pagal kiekvienos moters galią savarankiškai. Tačiau gauti duomenys neturi diagnostinės vertės, jei nėra visos istorijos. Gydančiam gydytojui turėtų būti pateiktas rezultatų nuorašas ir diagnozė.

Žemiau esančioje lentelėje pateikti ESR rodikliai, būdingi sveikai moteriai.

Amžius, kiek metųNormos pagal Panchenkovo ​​metodą, mm / hNormos pagal Vestiergen metodą, mm / h
iki 18 metų4–112-10
18-30 metų mergaitės2-152-20
30-502-202-25
50 metų ir vyresni2-252–30

ESR padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

ESR aptinkama daugybe veiksnių.

Nėštumo laikotarpiu moterų kraujyje keičiasi baltymų sudėtis, todėl šiuo metu rodiklis padidėja..

Lygio svyravimai yra leidžiami skirtingais dienos laikotarpiais; aukščiausias ESR lygis yra įprastas tą dieną.

Jei ūminėje stadijoje yra infekcija ar uždegimas, ESR svyravimą galima pastebėti praėjus dienai nuo karščiavimo pradžios ir atsiradus daugybei baltųjų kraujo kūnelių..

Jei uždegimas lėtinis, rodiklio svyravimas atsiranda dėl padidėjusios specifinių baltymų ir antikūnų koncentracijos. Kraujo klampumas ir bendras eritrocitų skaičius taip pat turi didelę įtaką greičiui. Pavyzdžiui, esant sumažintam hemoglobinui, kai smarkiai sumažėja kraujo klampumas, gali atsitikti taip, kad rodiklis padidėja, o sergant ligomis, susijusiomis su raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimu, klampumas padidėja, o nuosėdų dažnis mažėja..

ESR padidėja dėl šių problemų ir ligų:

  • kvėpavimo takų ligos (ARI, SARS, gripas, bronchitas, pneumonija, bronchinė astma);
  • šlapimo pūslės uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos;
  • nespecifinis uždegimas su pirminiu inkstų pyelocaliceal sistemos pažeidimu;
  • infekcija (reumatinis karščiavimas, sifilis, tuberkuliozė, infekcinis endokarditas, reumatas, sepsis (kraujo apsinuodijimas));
  • reumatoidinis artritas;
  • milžiniškas ląstelių arteritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Kawasaki sindromas;
  • uždegiminė žarnų liga;
  • inkstų nepakankamumas, pielonefritas;
  • tam tikros rūšies vėžys;
  • reumatinis ir bakterinis širdies gleivinės uždegimas;
  • nespecifinis, bruceliozės, gonorėjos poliartritas;
  • cholecistopankreatitas;
  • abscesas;
  • apsinuodijimas;
  • traumos, sumušimai, patempimai;
  • nutukimas
  • užsitęsęs kraujavimas
  • koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas ir kt..

ESR mažėja dėl šių problemų ir ligų:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • tuo pačiu metu sutrikę kepenų ir tulžies takai;
  • badavimas ir mineralų bei vitaminų trūkumas organizme;
  • ilgai maitinantis augaliniu ir pieno maistu, atmetant gyvulinės kilmės mėsos maistą;
  • skysčių vartojimas dideliais kiekiais;
  • steroidiniai hormonai,
  • acidozė (organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyros poslinkis link rūgštingumo padidėjimo).
  • dažnas acetilsalicilo rūgšties vartojimas tabletėse.

Daugeliu atvejų nenormalus ESR rodo uždegimą organizme. Ligos, susijusios su kraujo ląstelių padidėjimu, kraujo baltymų sudėties pokyčiais. Tačiau ESR kraujo tyrimas nėra naudojamas atskirai, norint diagnozuoti bet kurią iš aukščiau išvardytų ligų. Paprastai gydytojas analizę derina su kitais tyrimais..

ESR laikomas nespecifiniu tyrimu, nes dideli rodikliai dažnai rodo uždegimo buvimą, tačiau gydytojams nepasakojama, kur uždegimas yra organizme ar kas sukelia skausmingą procesą. Eritrocitų nusėdimo reakcijai gali turėti įtakos kitos sąlygos, išskyrus uždegimą. Dėl šios priežasties ESR paprastai naudojamas kartu su kitais tyrimais. Dažnai atliekamas naudojant C-reaktyviojo baltymo analizę (CRP).

Nėštumo metu

Gimus vaisiui, moterų eritrocitų nusėdimo greitis tiriamas 4 kartus:

  • pradžioje po apvaisinimo iki 4-ojo mėnesio;
  • 20–21 nėštumo savaitę;
  • esant 28-30 savaičių;
  • iki nėštumo nutraukimo (gimdymas).

Dėl hormoninių pokyčių, kurie trunka per visą vaisiaus vystymosi laikotarpį, ESR lygis per 9 nėštumo mėnesius labai skiriasi, o laikui bėgant po gimdymo taip pat gali kisti..

  • 1 nėštumo trimestras. ESR norma kraujyje per pirmąsias 30 nėštumo dienų yra nestabili: atsižvelgiant į sudėjimą, kūno formą ir individualias savybes, rodiklis gali būti žemas (12 mm / h) arba padidėjęs (iki 40 mm / h)..
  • 2 nėštumo trimestras. Šiuo metu būsimų motinų būklė normalizuojasi ir eritrocitų nusėdimo greitis tampa 20–30 mm / val..
  • 3 nėštumo trimestras. Paskutiniams nėštumo laikotarpiams būdingas reikšmingas ESR greičio padidėjimas - nuo 25 iki 40 mm / h. Tokie ryškūs rodikliai rodo greitą vaisiaus vystymąsi gimdoje ir nereikalauja terapijos.

Po gimdymo moterų ESR išlieka aukšta, nes dėl gimdymo moteris gali netekti daug kraujo. Keletą mėnesių po kūdikio gimimo ESR gali pasiekti 35 mm / h. Kai hormoniniai procesai grįžta į normalų, moters ESR lygis sumažėja iki 0-20 mm / h.

Su menopauze moterims

Su amžiumi susijęs koregavimas moters kūne pasižymi dideliais hormonų sutrikimais, kurie veikia plazmą ir kraujo ląsteles. Menopauzės laikotarpiu ESR dažnis kraujyje iš esmės padidėja ir gali siekti iki 50 mm / val.

Moterims po 50–60 metų eritrocitų nusėdimo lygis gali būti gana padidėjęs (iki 30 mm / val.), Ir tai yra normalu, jei kiti kraujo rodikliai neviršija priimtinų normalių verčių.

Tačiau po menopauzės ESR daugiau kaip 50 mm / val. Kraujyje gali rodyti šias patologijas:

  • hipertiroidizmas (hipertiroidizmas, pasireiškiantis 40% moterų po 45 metų;
  • bet kurio organo vėžys;
  • reumatas;
  • VMI
  • šlapimo sistemos patologija.

Sumažėjęs ESR menopauzės ir postmenstruacinio sindromo metu visada rodo patologinius procesus moters kūne.

Pasirengimas ESR tyrimams

Eritrocitų nusėdimo reakcijai atlikti nėra specialaus pasirengimo. Yra keletas vaistų, kurie gali paveikti bandymo rezultatą:

  • androgenai, ypač testosteronas;
  • estrogenai;
  • natrio salicilatas ir kiti vaistai, analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai iš salicilo rūgšties darinių grupės;
  • valproinė rūgštis;
  • natrio divalproeksas;
  • fenotiazinai;
  • prednizonas.

Įspėkite gydytoją, jei neseniai vartojote ką nors iš sąrašo..

Kaip atliekama kraujo mėginių ėmimo procedūra?

Suaugusiesiems kraujas imamas iš rankos venų. Kūdikiams kraujas gali būti imamas atliekant punkciją kulne maža adata (lancetu). Jei kraujas imamas iš venos, odos paviršius valomas antiseptiku, o aplink ranką uždedama elastinga juosta (turniketas), kad būtų spaudimas. Tada adata įkišama į veną (dažniausiai alkūnės lygyje ties rankos vidine puse arba plaštakos nugarine dalimi), ir surenkamas kraujas, kuris surenkamas į mėgintuvėlį ar švirkštą..

Po procedūros dantenos pašalinamos. Tyrimui surenkama pakankamai kraujo, adata pašalinama, sritis uždengiama medvilniniu tamponu arba medvilniniu tamponu su alkoholiu, kad sustabdytų kraujavimą. Kraujo paėmimas šiam tyrimui užtrunka tik keletą minučių..

Kraujo paėmimo komplikacijos

Bet kuris kraujo paėmimo būdas (iš kulno ar iš venos) sukels laikiną diskomfortą, o vienintelis dalykas, kurį pajusite, yra injekcija. Vėliau gali susidaryti nedidelė kraujosruva, kuri po kelių dienų turėtų išnykti..

Ką daryti, jei ESR nukrypo nuo normos?

Jei nėra jokio kito skundo, išskyrus ESR pasikeitimą, arba jei pacientas neseniai sirgo infekcine liga, gydytojas per savaitę vėl atliks ESR tyrimą. Jei kito tyrimo metu eritrocitų nusėdimo greitis vėl tampa normalus, tiesiog palaukite ir atlikite naują patikrinimą.

Tačiau jei eritrocitų nusėdimo greitis vis dar padidėja arba atsiranda kitų simptomų, reikia atlikti papildomus tyrimus (tokius kaip bendras kraujo skaičius, LDH, transaminazės, kreatininas, bendras šlapimo tyrimas). Jei reikia, gydytojas taip pat atlieka ultragarsinį pilvo ertmės ar krūtinės ląstos rentgeno tyrimą.

Kaip sumažinti ESR

Jei padidėjusio ESR priežastis yra infekcinė ar uždegiminė liga, antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai padės sumažinti normą..

Jei anomalijas sukelia nėštumas, ESR normalizuosis po gimdymo.

Kai kuriais atvejais uždegimui palengvinti naudojami liaudies vaistai. Ypač populiarūs sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis yra vaistai, kurių pagrindą sudaro žolelės, česnakai, svogūnai, citrina, burokėliai, medus (ir kiti bičių produktai, pvz.: alkoholio propolio tinktūra). Iš žolelių ruošiami nuovirai, užpilai, arbatos. Veiksmingiausios motinos ir pamotės, ramunėlės, liepžiedės, avietės.

Burokėlių produktai nuo seno buvo naudojami ūmioms infekcijoms gydyti. Norint paruošti gydomąjį gėrimą, keletą burokėlių reikia 3 valandas virti ant silpnos ugnies, tada atvėsinti, nukošti ir išgerti 50 ml gėrimo. Galite išspausti šviežiai išspaustas burokėlių sultis ir vartoti po 50 g per dieną 10 dienų. Kitas variantas - sultis pakeisti žaliais burokėliais, tarkuotais.

Taip pat galite naudoti visus citrusinius vaisius: apelsinus, greipfrutus, citriną. Labai naudinga arbata su avietėmis ir liepomis..

Mityba padidėjus ESR

Dėl uždegimo padidėja ESR ir limfocitų lygis. Yra nemažai produktų, kurie gali sumažinti uždegimą ir normalizuoti ESR:

  • riebiuose žuvų taukuose esančios omega-3 ir 6 riebalų rūgštys sumažins uždegimą organizme;
  • alyvuogių aliejuje yra antioksidantų, vadinamų polifenoliais, kurie padeda sumažinti ar užkirsti kelią uždegimui;
  • daugiau maisto produktų, kuriuose daug antioksidantų (špinatai, jogurtas, riešutai, morkų-morkų sultys).
  • maisto produktai, kuriuose yra sočiųjų arba trans-riebalų;
  • Sachara.

Išvada

Eritrocitų nusėdimo greitis yra naudingas, paprastas ir nebrangus laboratorinis tyrimas, kuris, nepaisant savo šimtmečių senumo, ir toliau atlieka vertingo įrankio vaidmenį medicinos darbe, ypač reumatologijoje, hematologijoje ir kitose srityse..

Jo nurodymas ir aiškinimas reikalauja pagrįsto mąstymo, kad būtų galima nuvertinti ar pervertinti rezultatą, kurį visada lemia daugybė veiksnių, būdingų įvairių tipų pacientų patologijai ir raidai..

Šis rodiklis taip pat vadinamas: eritrocitų nusėdimo reakcija, ROE, eritrocitų nusėdimo greitis.

Papildoma informacija

Ką raudonieji kraujo kūneliai sako gydytojui?

90 procentų visų raudonųjų kraujo kūnelių yra raudonieji kraujo kūneliai. Jų spalvą lemia raudonasis kraujo pigmentas (hemoglobinas) - geležies turintis baltymas, galintis surišti deguonį ir ypač anglies dioksidą.

Anemijos diagnozė

Raudonojo kraujo pigmento koncentraciją galima nustatyti kraujo mėginiu. Be to, nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Jei sumažėja abu dydžiai, tai rodo anemiją. Priežastys gali būti kraujo netekimas, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimas. Jei gydytojas nustato anemiją, jis pradės tolesnius tyrimus, kad nustatytų sutrikimo priežastis. Dažna geležies trūkumo priežastis.

Kraujo ESR analizė: norma ir rezultatų aiškinimas

Jaučiatės normaliai, niekas nesukelia rimtų rūpesčių... Ir staiga, atlikus dar vieną kraujo tyrimą, paaiškėja, kad pasikeite eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Ar verta jaudintis? Kuo svarbi šio rodiklio vertė ir ką reikėtų daryti tokioje situacijoje? Išsiaiškinkime kartu.

ESR analizė: kas tai yra

ESR (ROE, ESR) - eritrocitų nusėdimo greitis - tai labai svarbi savybė, galinti netiesiogiai nurodyti uždegiminius ir patologinius procesus organizme, įskaitant tuos, kurie vyksta latentine forma. ESR turi įtakos daugybė veiksnių, įskaitant: infekcines ligas, karščiavimą, lėtinį uždegimą. Gavęs ESR analizės rezultatą, kuris neatitinka standartinių verčių, gydytojas visada paskirs papildomą tyrimą, kad nustatytų nukrypimo priežastį..

ESR lygiui nustatyti į kraują, paimtą analizei, įpilamas antikoaguliantas (medžiaga, kuri apsaugo nuo krešėjimo). Tada ši kompozicija valandai dedama į vertikaliai pritvirtintą indą. Specifinis raudonųjų kraujo kūnelių sunkis yra didesnis nei savitasis kraujo plazmoje. Štai kodėl, veikiant gravitacijai, eritrocitai nusėda iki dugno. Kraujas yra padalintas į 2 sluoksnius. Plazmoje lieka viršutinėje, o raudonosios kraujo ląstelės kaupiasi apatinėje. Po to matuojamas viršutinio sluoksnio aukštis. Skaičius, atitinkantis ribą tarp raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos vamzdelio skalėje, bus eritrocitų nusėdimo greitis, matuojamas milimetrais per valandą.

Kai yra nustatytas raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greičio tyrimas?

ESR nustatymas yra būtinas tokiomis situacijomis:

  • diagnozei ir profilaktiniams tyrimams atlikti;
  • gydymo metu stebėti paciento būklę;
  • sergant infekcinėmis ligomis;
  • sergant uždegiminėmis ligomis;
  • su autoimuniniais sutrikimais;
  • esant onkologiniams procesams organizme.

Kraujo mėginių paėmimo paruošimas ir atlikimas

ESR analizei nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau prieš dovanodami kraują turite laikytis kelių paprastų taisyklių.

Pirmiausia dieną prieš analizę turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, o 40–60 minučių - nuo rūkymo. Antra, negalima valgyti 4-5 valandas iki tyrimo, galite gerti tik nejudantį vandenį. Trečia, jei vartojate vaistus, suderinkite tai su gydytoju, nes prieš tyrimą patartina nutraukti vaistų vartojimą. Ir svarbiausia - prieš testą stenkitės išvengti bet kokio emocinio ir fizinio krūvio.

Analizės technika

Eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas vienu iš dviejų metodų: Panchenkovo ​​metodu arba Westergreno metodu..

Pančenkovo ​​metodas

Kapiliarijoje, padalytame iš 100 dalių, penkių procentų natrio citrato (antikoagulianto) tirpalas pilamas iki „P“ žymės. Po to kapiliaras užpildomas krauju (biomedžiaga paimamas iš piršto) iki žymės „K“. Indo turinys sumaišomas, tada nustatomas griežtai vertikaliai. ESR rodmenys po valandos.

Vestergreno metodas

Vestergreno analizei reikalingas kraujas iš venos. Jis sumaišomas su 3,8% natrio citratu santykiu 4: 1. Kitas variantas: kraujas iš venos yra maišomas su etilengndiamintetraacto rūgštimi (EDTA), o po to praskiedžiamas tuo pačiu natrio citratu arba druskos tirpalu santykiu 4: 1. Analizė atliekama specialiuose mėgintuvėliuose, kurių skalė yra 200 mm. ESR nustatomas per valandą.

Šis metodas yra pripažintas pasaulinėje praktikoje. Pagrindinis skirtumas yra vamzdžių tipuose ir naudojamoje skalėje. Abiejų metodų rezultatai norminėse reikšmėse sutampa. Tačiau Westergreno metodas yra jautresnis padidėjusiam eritrocitų nusėdimo greičiui, todėl šioje situacijoje rezultatai bus tikslesni nei analizė Panchenkovo ​​metodu..

Dekodavimo ESR analizė

Eritrocitų nusėdimo dažnio analizės rezultatai paprastai paruošiami per vieną darbo dieną, neskaičiuojant kraujo donorystės dienos. Tačiau komerciniai medicinos centrai, turintys savo laboratoriją, tyrimo rezultatą gali pateikti greičiau - per dvi valandas po biomedžiagos paėmimo.

Taigi, jūs gavote formą su ESR analizės rezultatu. Kairėje matysite šią santrumpą (arba ROE, arba ESR), o dešinėje - rezultatą, nurodytą mm / h. Norėdami sužinoti, kaip ji atitinka normą, turėtumėte ją susieti su pamatinėmis (vidutinėmis) vertėmis, atitinkančiomis jūsų amžių ir lytį. ESR normos skirtingo amžiaus vyrams ir moterims rodikliai yra šie:

nuo 15 iki 50 metų

nuo 15 iki 50 metų

Moterų ESR rodiklis yra šiek tiek didesnis nei vyrų. Taip pat rodiklis kinta nėštumo metu - tai natūralus procesas. Vertė taip pat gali priklausyti nuo paros laiko. Didžiausia ESR paprastai pasiekiama apie vidurdienį.

ESR padidėjo

Eritrocitų nusėdimo dažnio padidėjimą gali sukelti įvairios priežastys. Apsvarstykite pagrindinius:

  • Infekcinės ligos - tiek ūminės (bakterinės), tiek lėtinės.
  • Uždegiminiai procesai, vykstantys skirtinguose organuose ir audiniuose.
  • Jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, vaskulitas).
  • Įvairių lokalizacijų onkologinės ligos.
  • Miokardo infarktas (pažeidžiami širdies raumenys, tai sukelia sisteminį uždegiminį atsaką, dėl kurio padidėja ESR). Po širdies smūgio ESR padidėja maždaug per savaitę.
  • Anemija Sergant šiomis ligomis sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir pagreitėja sedimentacijos greitis.
  • Nudegimai, sužeidimai.
  • Amiloidozė - liga, susijusi su patologinio baltymo kaupimuisi audiniuose.

Tačiau sveikiems žmonėms gali būti padidėjęs ESR. Pavyzdžiui, moterims menstruacijų ir nėštumo metu. Taip pat kai kurie vaistai, pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai, teofilinas, sintetinio vitamino A suvartojimas, turi įtakos analizės rezultatui..

ESR nuleista

Gydytojai dažnai pastebi sumažėjusį eritrocitų nusėdimo greitį tokiose ligose kaip eritrocitozė, leukocitozė, DIC, hepatitas. ESR taip pat mažėja sergant policitemija (padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui) ir ją sąlygojančiomis sąlygomis, pavyzdžiui, lėtiniu širdies nepakankamumu ar plaučių ligomis.

Kita ESR sumažėjimo priežastis yra patologija, kurioje atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčių. Tai gali būti pjautuvo pavidalo ląstelių anemija arba paveldima sferocitozė. Šios ligos apsunkina eritrocitų nusėdimą..

Be to, ESR gali sumažinti „radikalūs“ vegetarai, tai yra tie, kurie nevalgo ne tik mėsos, bet ir bet kokio gyvūninės kilmės maisto.

Reikėtų prisiminti, kad ESR tyrimas yra vienas iš nespecifinių laboratorinių kraujo tyrimų. Eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas pastebimas sergant įvairiomis ligomis. Be to, tam tikromis aplinkybėmis ir sveikiems žmonėms šį rodiklį galima padidinti. Todėl negalima diagnozuoti tik šio tyrimo rezultatų. Pastarajam detalizuoti rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, įskaitant kiekybinę C reaktyviojo baltymo, leukocitų formulės, reumatoidinio faktoriaus analizę..

Didelis eritrocitų nusėdimo greitis nėra panikos priežastis. Tačiau, kad būtų išvengta nereikalingo nerimo, geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimus, kad išsiaiškintumėte nukrypimo nuo normos priežastį ir prireikus imtųsi priemonių. Atidumas savo sveikatai turėtų būti privalomas kiekvienam iš mūsų..

Kraujo tyrimo dekodavimas: leukocitai ir ESR. Padidėjęs, nuleistas, normalus?

Aukštas ESR, padidėjęs leukocitų skaičius: priežastys

Antono Rodionovo kardiologas, medicinos mokslų kandidatas, Maskvos valstybinio pirmojo Sechenovo medicinos universiteto fakulteto Nr. 1 fakulteto terapijos katedros docentas

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujo tyrime yra kažkokio uždegimo simptomas, beveik visi tai žino. Bet ką daryti su tokia analize? Antonas Rodionovas, knygos „Analizių nuorašai“ autorius, išsamiai pasakoja apie padidėjusį ir nuleistą baltųjų kraujo kūnelių kiekį, ESR dažnį ir kokį vaidmenį čia gali atlikti antibiotikai ir vaistai nuo skausmo..

Jei įsipareigočiau parašyti knygą gydytojams šia tema, greičiausiai gaučiau 500 puslapių, o gal net daugiau. Faktas yra tas, kad yra daugybė ligų, kurias lydi padidėjęs leukocitų lygis (leukocitozė) arba sumažėjęs leukocitų lygis (leukopenija). Terapeuto akrobatika yra išsiaiškinti, kur pacientas padidino eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Aš, žinoma, negaliu kalbėti apie visas ligas, kurias sukelia šių rodiklių pasikeitimas, tačiau vis tiek aptarsime pagrindines priežastis.

Ką reiškia leukocitai ir ESR?

Baltieji kraujo kūneliai, jie yra baltieji kraujo kūneliai, yra įprastas pavadinimas kraujo ląstelėms, kurių išvaizda ir funkcija yra gana skirtingos, tačiau vis dėlto kartu veikia svarbiausia problema - apsaugoti kūną nuo pašalinių veiksnių (daugiausia mikrobų, bet ne tik). Paprastai tariant, leukocitai užfiksuoja pašalines daleles, o paskui miršta kartu su jomis, išskirdami biologiškai aktyvias medžiagas, kurios, savo ruožtu, sukelia visiems žinomus uždegimo simptomus: patinimą, paraudimą, skausmą ir karščiavimą. Jei vietinė uždegiminė reakcija yra labai aktyvi ir baltųjų kraujo kūnelių miršta daugybė, atsiranda pūlių - tai ne kas kita, kaip baltųjų kraujo kūnelių „lavonai“, kurie pateko į mūšio lauką su infekcija.

Leukocitų grupėje yra pasiskirstymas: neutrofilai ir monocitai yra daugiausia atsakingi už bakterines ir grybelines infekcijas, limfocitai ir monocitai - virusinėms infekcijoms ir antikūnų gamybai, eozinofilai - nuo alergijos..

Analizės formoje pamatysite, kad neutrofilai taip pat yra padalijami į stab ir segmentus. Šis pasiskirstymas atspindi neutrofilų „amžių“. Juostos stabos yra jaunos ląstelės, o segmentinės ląstelės - subrendę suaugusieji. Kuo daugiau jaunų (stab) neutrofilų yra mūšio lauke, tuo aktyvesnis yra uždegiminis procesas. Šis kaulų čiulpas siunčia į karą vis dar nepakankamai parengtus ir neišsilavinusius jaunus karius.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra rodiklis, apibūdinantis raudonųjų kraujo kūnelių sugebėjimą sulipti ir nukristi į mėgintuvėlio dugną. Šis greitis padidėja, kai padidėja uždegiminių baltymų, pirmiausia fibrinogeno, kiekis. Paprastai ESR padidėjimas taip pat laikomas uždegimo rodikliu, nors yra ir kitų jo padidėjimo priežasčių, pavyzdžiui, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje (sergant anemija)..

Jei padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje

Visų pirma, reikia pažymėti, kad laboratoriniai leukocitų standartai nėra griežti, tai yra, rodikliai, kurie keliomis dešimtosiomis dalimis skiriasi nuo normos, nurodytos lentelėje (arba formoje), nėra aliarmo priežastis. Baltųjų kraujo kūnelių gali šiek tiek padidėti nėštumo metu, priešmenstruaciniame laikotarpyje, taip pat po valgio ir tik vakare. Štai kodėl jie dažniausiai prašo pasninko.

Žymus leukocitų padidėjimas visada yra rimtas simptomas, kurį reikia išaiškinti. Priežastys gali būti daug, tačiau yra trys pagrindinės:

  • infekcinės ligos (ūminės ir lėtinės), ir tai ne tik ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir pneumonija. Pavyzdžiui, esant pilvo skausmui, padidėję baltųjų kraujo kūnelių kiekiai padeda atskirti apendicitą nuo žarnyno dieglių;
  • onkologinės ligos, įskaitant kraujo sistemos navikus (leukemija);
  • uždegiminės ligos, pavyzdžiui, kai kurios reumatinės.

Tam tikrą užuominą suteikia „leukocitų formulės“ pakeitimas, nes gydytojai vadina neutrofilų, limfocitų, monocitų ir eozinofilų santykį. Neutrofilų padidėjimas dažnai rodo bakterinę infekciją, limfocitozė dažnai lydima virusinės infekcijos, o eozinofilija yra alerginės ligos ar helmintos invazijos požymis..

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir antibiotikai

Beje, iš to, ką ką tik parašiau, paradoksalu, kad seka viena labai svarbi tezė.

Ten tikrai pamatysite limfocitozę ir nerimausite, iš kur ji atsirado! Skubate ieškoti internete leukocitozės priežasčių, tikrai rasite ten siaubą dėl leukemijos, nemiegosite dvi naktis, užsiregistruosite pas hematologą. Ir tik leukocitozė šiuo atveju buvo virusinės infekcijos „liudytoja“. Be to, jis gali išlikti kraujyje iki mėnesio po peršalimo.

Ir antra labai svarbi mintis: leukocitozė nėra liga, o tik labai įvairių sąlygų simptomas. Taigi išvada, kad verta tai priminti ne tik pacientams, bet ir daugeliui gydytojų.

Faktas yra tas, kad nėra universalaus „plataus veikimo spektro“ antibiotiko; sergant skirtingomis infekcinėmis ligomis, naudojami visiškai skirtingi vaistai ir jų dozės. Paprastai bandymas paskirti gydymą tais atvejais, kai liga nerasta, tačiau gydytojas sako: „Jūs turite infekciją kažkur kūne. “, Lemia tik tolesnę diagnostinę painiavą.

Infekcinių ligų sukėlėjai tiesiog neplaukioja ratu kraujyje, jie visada stengiasi „įsikurti“ kur nors ir sukuria tam tikros ligos vaizdą. Jau neminint to, kad ne kiekvienas karščiavimas ir toli gražu ne kiekviena leukocitozė yra bakterinės infekcijos požymiai, kuriuos, tiesą sakant, turėtų paveikti antibiotikai.

Taigi, kartoju, su retomis išimtimis, jums nereikia vartoti antibiotikų, kol nebus atsakymo į klausimą, koks yra ligos, kurią mes gyjame, pavadinimas.

Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis

Keletas žodžių apie žemą baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Tai yra situacija, kai visada reikia tam tikrų diagnostinių manevrų, nes hematopoezės slopinimas yra gana rimtas simptomas. Todėl patarimas čia yra labai paprastas: jei leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei normalus, eikite pas gydytoją. Diagnostikos kelias gali būti ne labai paprastas, tačiau jis turi būti baigtas..

Beje, viena iš baltųjų kraujo ląstelių sumažėjimo priežasčių, kaip bebūtų keista, gali būti tabletes nuo galvos skausmo. Taip, banalūs analgetikai, dažnai ir reguliariai naudojami, gali slopinti kaulų čiulpų funkciją. Nepamirškite apie tai tų, kurie nuryja saują skausmo malšinančių vaistų.

Ateina jauna moteris. Nieko netrukdo, tik baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujo tyrime yra žemas. Atliekant keletą pakartotinių analizių, rodiklis 15 tūkst. / Μl

  • Padidėjęs neutrofilų ar limfocitų skaičius> 90%, net esant normaliam baltųjų kraujo kūnelių skaičiui
  • Limfocitų skaičiaus padidėjimas> 5 tūkst. / Gyv
  • Leukocitų skaičiaus sumažėjimas 50 mm / h
  • Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.