Sinusinės tachikardijos ypatumai ir jos gydymo metodai

Klausimas, kas yra sinusinė tachikardija, gydytojai turi girdėti iš pacientų kiekvieną dieną. Sinusinė tachikardija yra būklė, kai širdies ritmas yra didesnis nei 100 dūžių per minutę, o sinuso ritmas išlieka teisingas. Kaip žinote, impulsų generavimo procesuose pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie miokardo susitraukimo, yra sinusinis mazgas, kuris paprastai sukuria ne daugiau kaip 90 impulsų bangų. Esant neigiamiems veiksniams, šio mazgo darbas tampa dažnesnis, o tai lemia tachikardijos vystymąsi.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje išskiriama fiziologinė ir patologinė sinusinė tachikardija. Fiziologinis širdies ritmo padidėjimas diagnozuojamas absoliučiai sveikiems žmonėms nuo streso, nervinės įtampos, šoko, fizinio aktyvumo ar susijaudinimo. Patologinė sinuso tachiaritmija pasireiškia sergant įvairiomis vidaus organų ligomis, įskaitant anemiją, intoksikaciją, karščiavimą, tirotoksikozę ir daugelį kitų. Kartais liga gali kliniškai nepasireikšti, o ritmo pokyčiai nustatomi atsitiktinai kardiogramoje profilaktinių tyrimų metu.

Sinusinė tachikardija, kurios gydymas priklauso nuo ligos formos ir gretutinių patologijų buvimo, tinkama terapinė taktika turi palankias prognozes. Sunkios tokio tipo aritmijos komplikacijos yra ypač retos..

Kodėl atsiranda sinusinės tachikardijos simptomai??

Daugeliu klinikinių atvejų sinusinė tachikardija ir jos paroksizmas yra specifinė organizmo reakcija į jo aplinkos pokyčius, paremta organų ir jų sistemų aprūpinimo krauju padidėjimu. Tarp šios būklės atsiradimo priežasčių reikėtų pabrėžti:

• ūminė ir lėtinė kūno intoksikacija;
• skydliaukės hormonų perteklius;
• organiniai širdies pažeidimai, įskaitant miokardo distrofiją, širdies defektus, koronarinę širdies ligą, miokarditą;
• patologiniai procesai plaučiuose, sisteminiai negalavimai, kraujo ligos;
• panikos priepuoliai, užsitęsusi depresija, neurozė;
• ilgalaikis vaistų vartojimas iš gliukokortikoidų, antidepresantų, kalcio antagonistų, diuretikų grupių, taip pat medikamentinės formos, naudojamos bronchinei astmai gydyti.

Kartais gydytojai nesugeba diagnozuoti sinusinės tachikardijos priežasčių. Tokiais atvejais įprasta kalbėti apie idiopatinį sinuso ritmo pažeidimą.

Klinikinis ligos vaizdas

Labai dažnai pacientai, turintys tokią diagnozę, nesupranta, kas yra širdies sinusinė tachikardija ir kokios gali būti jos pasekmės? Jie sieja šios ligos apraiškas su įprastu pervargimu ar susijaudinimo rezultatu, tuo tarpu ligos priežastys gali būti daug rimtesnės.

Kaip atpažinti ligą savyje ir artimuose? Į kokius dalykus turėčiau atkreipti dėmesį? Tarp sinusinės tachikardijos simptomų yra:

• padidėjusio širdies ritmo jausmas, kai jaučiamas drebulys krūtinėje;
• dusulio atsiradimas;
• periodinė kardialgija, ypač jei patologija yra susijusi su koronarine širdies liga;
• silpnumo jausmas, depresinės nuotaikos, nesidomėjimas paprastais žmonių džiaugsmais;
• galvos svaigimas, mažiau sąmonės praradimas;
• praradimas.

Klinikinėje praktikoje išskiriamos kelios ligos formos:

• lengva sinusinė tachikardija su retais paroksizmų epizodais, kurie praeina savaime ir kuriems nereikia medicininės korekcijos;
• vidutinio sunkumo tachikardija, kai aritmijos priepuoliai pasitaiko gana dažnai, tačiau iš esmės nepažeidžiant bendros paciento būklės;
• sunki sinusinė tachikardija - dažni paroksizmai, kai širdies susitraukimų dažnis siekia 200 ar daugiau dūžių per minutę, pažeidžiant bendrą žmogaus būklę, alpimas ir pan..

Gana dažnas reiškinys yra sinusinė tachikardija vaikams. Tuo pačiu metu kūdikiams padidėjusį sinusinio mazgo aktyvumą gali sukelti širdies patologija, hipoglikemija, centrinės nervų sistemos pažeidimai, o sinusinė tachikardija paaugliams dažniausiai pasireiškia fizinio aktyvumo ar psichoemocinio perdėto sužadinimo fone. Bet kokiu atveju vaiko sinusinė tachikardija yra nuoroda nedelsiant apsilankyti kardiologo kabinete, siekiant išsiaiškinti patologinės būklės priežastis ir prireikus paskirti gydymo kursą..

Diagnostinės savybės

Sinusinės tachikardijos diagnozė atliekama remiantis paciento skundais, objektyvaus tyrimo rezultatais, laboratorine instrumentine diagnostika, taip pat paciento gretutinėmis ligomis, kurios gali paveikti normalų sinuso ritmą..

Labiausiai informatyvūs pacientų, kuriems įtariami širdies ritmo sutrikimai, tyrimo metodai yra sinusinės tachikardijos EKG ir kasdienis elektrokardiogramos Holterio stebėjimas..

EKG sinusinė tachikardija pasireiškia būdingų pokyčių rinkiniu. Paciento, kuriam diagnozuota panaši diagnozė, elektrokardiograma bus tokia:

• širdies ritmo padidėjimas daugiau kaip 100 per minutę;
• teisingo širdies ritmo palaikymas;
• teigiama P banga I, II standartiniuose laiduose, avF, V4-V6;
• T bangos amplitudės pokytis;
• nedidelis RST segmento įdubimas žemiau kontūro;
• sergant sinusine tachikardija, pažymima EOS (širdies elektrinės ašies) vertikali padėtis, kai ašis statmena kontūrui.

Laiku patologinės būklės diagnozė leidžia užkirsti kelią daugybei komplikacijų, kurios pasireiškia giliais širdies ritmo pažeidimais ir gali žymiai pabloginti bendrą žmogaus būklę.

Šiuolaikiniai gydymo metodai ir rekomendacijos

Kartais, norint visiškai išgydyti šią patologinę būklę, pakanka atlikti tinkamą patologinės būklės, sukėlusios greitą sinuso ritmą, terapiją. Prieš gydant sinusinę tachikardiją, gydytojas be problemų atlieka išsamią diagnozę, po kurios išrašo vaistų, kurių dozė priklauso nuo paciento širdies ritmo. Tokią terapiją turėtų stebėti specialistas, todėl neturėtumėte užsiimti savigyda, nes tai gali smarkiai pakenkti sveikatai.

Tai yra gerai žinomas faktas, kad tokios ligos kaip sinusoidinė tachikardija simptomai ir gydymas priklauso nuo patologinių apraiškų sunkumo. Gydytojai dažnai siūlo, kad jų pacientai, ištikti lengvos sinusinės tachiaritmijos priepuolio, pasinaudotų paprastu, bet labai efektyviu savipagalbos metodu - pabandykite giliai kvėpuoti, o tada sulaikykite kvėpavimą ir įtempkite priekinės pilvo sienos raumenis. Šis paprastas pratimas leidžia atsikratyti sinusinės tachikardijos, kai sinusinio mazgo veikla yra šiek tiek išreikšta ir išlieka teisingas širdies ritmas.

Paprastai švelnioms patologinio proceso formoms nereikia medicininės korekcijos. Konservatyvus gydymas skiriamas pacientams, kuriems diagnozuotas lengvas ar sunkus paroksizmas, kai širdies ritmas pagreitėja iki 150–180 dūžių per minutę ar daugiau. Toks paroksizmas pašalinamas naudojant raminamuosius, kurie ramina nervų sistemą. Staigaus ligos progresavimo ir kartu su širdies nepakankamumu atvejais patartina skirti širdies glikozidų ir AKF inhibitorių..

Kas yra pavojinga sinusinė tachikardija ir ar ši patologinė būklė pavojinga a priori? Nepaisant santykinio nekenksmingumo, ši liga pažeidžia širdies ritmą, todėl dėl aktyvaus darbo ir širdies nepakankamumo susidarymo greitas miokardo susidėvėjimas. Aritminis šokas, plaučių edema, dažni sinkopės smūgiai gali sukelti aritmiją dėl širdies nepakankamumo..

Sinusinė tachikardija - simptomai, gydymas, kas tai yra?

Kas tai yra ir ar tai pavojinga? Sinusinei tachikardijai būdingas reikšmingas širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas per minutę, išlaikant normalų širdies ritmą.

Širdies sinusinis mazgas yra širdies ritmo valdymas, jo pagrindinis darbas yra generuoti impulsus, dėl kurių širdies raumenys susitraukia..

Kai kuriose situacijose sinusinis mazgas generuoja šiuos impulsus greičiau. Širdies dūžių skaičius šiuo atveju yra nuo 90 iki 180 dūžių per minutę.

Medicinos praktikoje pripažįstama tiek fiziologinė, tiek patologinė tachikardija. Absoliučiai sveikiems žmonėms širdies ritmas padažnėja dėl streso, fizinio krūvio, po ilgo jaudulio.

Palyginti su įgimta ar įgyta tachikardija, ji dažnai nustatoma mergaitėms ir paaugliams. Su farmakologine sinusine tachikardija tokios medžiagos kaip alkoholis, nikotinas, kofeinas, taip pat hormonai norepinefrinas, adrenalinas veikia širdies sinusinį mazgą. Patologinio pobūdžio sinusinė tachikardija yra tinkama ir nepakankama. Atsiranda tinkama organizmo reakcija su anemija, karščiavimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, tirotoksikoze.

Kai tachikardija yra nepakankama, nuolatinis širdies ritmo dažnio padidėjimas pasireiškia daugiau kaip 95–100 per minutę ramioje būsenoje tris ar daugiau mėnesių. Gydytojai sako, kad dėl širdies susitraukimų dažnio padidėjimo dėl pirminio širdies stimuliatoriaus ląstelių automatizmo pralaimėjimo sinusiniame mazge. Su nepakankama sinusine tachikardija pacientai skundžiasi padidėjusiu širdies ritmu, ilgalaikiu silpnumu, dusuliu, galvos svaigimu. EKG tyrimo metu, be dažnų susitraukimų, jokių kitų nukrypimų nepastebėta.

Sinusinės tachikardijos simptomai

Su sinusine tachikardija yra šie simptomai:

• jaučiamas širdies plakimas, širdis tarsi „dreba“ krūtinėje.
  
• esant nedideliam krūviui, jaučiamas sandarumas, taip pat dusulys.
  
• svaigsta galva, atsiranda silpnumas. Esant ilgalaikiam galvos svaigimui, galima prarasti sąmonę.
  
• su sinusine tachikardija, besivystančia kartu su koronarine širdies liga, atsiranda krūtinės skausmas.
  
• mažėja darbingumas, atsiranda silpnumas.
  
• fizinis darbas ir pratimai toleruojami blogiau, ypač esant nuolatinei tachikardijai.

Santykinai normali fiziologinė tachikardija neturėtumėte su ja kovoti, nes ji pati praeina išnykus provokuojančių veiksnių įtakai kūnui. Norėdami neįtraukti fiziologinės tachikardijos, turėtumėte atsisakyti alkoholio, nikotino, kofeino turinčių produktų vartojimo.

Taip pat gydymo ir diagnozavimo metu rekomenduojama vengti stresinių situacijų, fizinių ir emocinių perkrovų. Gana dažnai žmonės net nežino apie tachikardijos buvimą. Skaičiuojant širdies ritmą, galima aptikti nedidelį širdies ritmo padidėjimą..

Jei esant normaliai atsipalaidavusiai būsenai jūsų pulsas viršija 100 dūžių per minutę, tuomet galite kalbėti apie tachikardiją. Bet norint sužinoti jo priežastis, jums reikia atlikti EKG tyrimą.

Sinusinės tachikardijos priežastys

Liga pasireiškia daugiausia dėl to, kad organizmas reaguoja į organizmo vidaus aplinkos sąlygas.

Kas sukelia išprovokuoti tachikardiją?

• alkoholio, nikotino ir kitų nuodų poveikis.
  
• skydliaukės hormonų perteklius.
  
• infekcija organizme.
  
• panikos priepuoliai, neurozė, depresija ir kitos neurologinės ligos.

1) Šių vaistų poveikis: antidepresantai, hormonai, diuretikai, kalcio antagonistai, taip pat vaistai su kofeinu. Vaistai, vartojami gydant bronchinę astmą, taip pat padidina širdies ritmą..

2) Kraujo ir kvėpavimo organų ligos. Jei audinius vargina „deguonies badas“, širdies ritmas padidėja. Širdis pradeda sunkiai dirbti ir dėl mažakraujystės bei nuolatinio kraujo netekimo..

3) Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos taip pat išprovokuoja sinusinę tachikardiją. Tai apima: įvairius defektus, miokarditą ar širdies uždegimą, koronarinę ligą, kardiomiopatiją. Šių ligų metu pacientams pablogėja širdies susitraukimo funkcija, iš jos išsiskiria kraujas. Norėdami užtikrinti tinkamą kraujotaką, širdis padažnėja..

4) Esant hipoksemijai, padidėja organizmo rūgštingumas, sumažėja deguonies kiekis kraujyje, padažnėja širdies ritmas..

5) Nėštumo metu greitas širdies plakimas yra normali kūno būsena. Moteriai šiuo laikotarpiu padidėja kūno apkrova, todėl tokia tachikardija laikoma leistina.

Sinusinės tachikardijos diagnozė

Su užsitęsusia tachikardija, gydytojas atidžiai apžiūri pacientą. Atsižvelgiama į paciento gyvenimo ir darbo sąlygas, ar jis kontaktuoja su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, ar vartoja alkoholį, ar narkotikus. Paciento vaistai taip pat yra svarbūs..

Atliekamas fizinis tyrimas, tiriama paciento oda, gleivinė, ar nėra švokštimo jo plaučiuose ar širdyje nėra triukšmo. Toliau paskirstomas bendras kraujo tyrimas, kuris leidžia sužinoti hemoglobino lygį, padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį..

Biocheminis kraujo tyrimas pašalins diabetą, inkstų ligas. Norint nustatyti galimą uždegimą šlapimo sistemoje, skiriamas šlapimo tyrimas. Svarbu išanalizuoti skydliaukės hormonų kiekį kraujyje..

Be to, be nesėkmės pacientui atliekamas EKG tyrimas. Jei reikia, nustatomas kasdienis Holterio stebėjimas. Echokardiografija gali nustatyti širdies raumens struktūrinius pokyčius. Taip pat rekomenduojama konsultuotis su neurologu ir otolaringologu..

Sinusinės tachikardijos gydymas

Šio tipo tachikardijos gydymas daugiausia skirtas pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Padidėjus skydliaukės funkcijai, naudojami tirostatikai..

Jei yra pagrindinė liga - širdis, kraujas, inkstai, jiems skiriamas specifinis gydymas. Sergant bronchų ir plaučių ligomis, gydymas atliekamas deguonies terapija.

Rekomenduojama nustatyti normalią miego trukmę. Maistas turėtų būti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną, kad nebūtų perkrautas virškinimo traktas. Reikėtų atsisakyti labai aštraus, rūgštaus, karšto maisto, taip pat žalingų įpročių, įskaitant kavos gėrimą.

Jei tachikardijos priežastis yra bet kokių vaistų atšaukimas, jis vėl vartojamas, o po to atšaukiamas.

Silpna nervų sistema su tachikardija gydoma autogeniniu treningiu ir auto-siūlymu. Pasitaręs su psichoterapeutu, pacientas sugeba išsiaiškinti, kas jį vargina. Kai sieloje yra harmonija, daugeliui pacientų ištinka tokia tachikardija.

Jei sinusinė tachikardija pacientui kelia didelį nerimą, ji yra toleruojama, vartojami šie vaistai, kuriuos turėtų skirti tik kardiologas:

• tinktūros varnalėša, gudobelė, valerijonas.
  
• beta adrenoblokatoriai.
  
• sinusinio mazgo kanalo inhibitoriai.
  
• kalcio antagonistai.

Esant reikšmingiems pacientų būklės pažeidimams, skiriama kateterinė sinusinio mazgo modifikacija. Nors tachikardija dažnai būna gana ryški, prognozė paprastai yra gana palanki.

Taip pat skaitykite paroksizminės tachikardijos simptomus ir gydymą..

Prevencija

Ligos prevencija apima pagrindinės ligos, kuri išprovokavo širdies ritmo padidėjimą, prevenciją. Bet kokiu atveju pacientams, sergantiems tachikardija, rekomenduojama miegoti 8 valandas, valgyti teisingai, sveikai gyventi.

Dietą turėtų sudaryti pakankamai didelis skaidulų kiekis, reikėtų vengti vartoti alkoholį, nepersivalgyti, valgyti mažiau aštrų ir riebų maistą.

Rekomenduojama mesti rūkyti. Be to, turėtumėte stebėti kūno svorį, nuolat sportuoti (bent 3 kartus per savaitę pusvalandį). Baseinas, masažas, perkėlimas, kelionės taip pat padeda sumažinti stresą ir normalizuoti nervų sistemos būklę.

Reikėtų atsisakyti per didelio fizinio ir emocinio streso, vengti konfliktinių situacijų ir ilgo „minčių“ apie problemas. Kartais esant vegetacinei ir kraujagyslių distonijai ir silpnai nervų sistemai, pakanka psichoterapijos, miego ir poilsio normalizavimo. Jei turite greitai susijaudinusią nervų sistemą, naudokite Louise Hay patvirtinimus, kad suderintumėte dvasios ir kūno būklę..

Laikydamiesi visų būtinų rekomendacijų, pamažu atsikratysite tokios nemalonios ligos!

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į kardiologo patarimą.

Sinusinė tachikardija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Sinusinė tachikardija yra padidėjęs širdies ritmas. Sinusinė tachikardija paprastai atsiranda kartu su emocine ir fizine veikla..

Sinusinės tachikardijos priežastys, išorinių veiksnių įtaka

Sinusinės tachikardijos priežastys yra intrakardijinių (širdies) ar ekstrakardinių (ekstrakardialinių) etiologinių veiksnių indėlis..
Sinusinė tachikardija sergančiam širdies ir kraujagyslių liga dažniausiai yra įspėjamasis kairiojo skilvelio disfunkcijos ar širdies nepakankamumo simptomas..

Intrakardinės sinusinės tachikardijos priežastys yra: ūmus ir užsitęsęs lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, ūminė krūtinės angina, miokarditas, kardiomiopatija.,
kardiosklerozė, širdies defektai, bakterinis endokarditas, perikarditas, eksudacinis ir lipnus.
Sinusinės tachikardijos fiziologinės ekstrakardialinės priežastys gali būti fizinis krūvis, psichologinis stresas, įgimtas polinkis..

Neurogeninė tachikardija sudaro didžiąją ekstrakardijos dalį
aritmijos ir yra susijusios su pirminiais galvos smegenų žievės ir subkortikinių mazgų disfunkcija, taip pat autonominės nervų sistemos patologija:
neurozė, afektinė psichozė (tachikardija), neurocirkuliacinė
distonija. Jauniems žmonėms, turintiems labilią nervų sistemą, dažniausiai pasireiškia neurogeninė tachikardija..

Dėl kitų ekstrakardinės tachikardijos veiksnių gali būti endokrininės sistemos sutrikimas (tirotoksikozė, didelis adrenalino gaminimasis su feochromocitoma), anemija, sunkus kraujagyslių nepakankamumas (šokas, kolapsas, didelis kraujo netekimas, alpimas), hipoksemija, ūmūs skausmo priepuoliai (inkstų diegliai)..

Tachikardijos pasireiškimai gali išprovokuoti karščiavimą, progresuojant įvairioms infekcinėms uždegiminėms ligoms (tuberkuliozei, pneumonijai, židininėms infekcijoms, tonzilitui, sepsiui). Pakilus kūno temperatūrai 1 ° C, širdies ritmas padidėja, vaikams - 10–15 dūžių per minutę, o suaugusiems - 8–9 dūžiai per minutę..

Farmakologinė (medicininė) ir toksinė sinusinė tachikardija atsiranda, kai sinuso mazgas veikia vaistinę ir cheminę medžiagą: aminofiliną, alkoholį, nikotiną, kortikosteroidus, simpatomimetikus (adrenaliną ir norepinefriną), vagolitikus (atropiną), skydliaukę stimuliuojančius hormonus, hipotirozę, kavą, kava, arbata), nuodai (nitratai) ir kt. Kai kurios medžiagos neturi tiesioginės įtakos sinusinio mazgo funkcijai ir sukelia refleksinę tachikardiją padidėjus simpatinės nervų sistemos būklei..

Sinusinė tachikardija kaip būklė yra ir tinkama, ir netinkama. Nepakankama sinusinė tachikardija yra ramybėje ir nepriklauso nuo streso, narkotikų vartojimo, lydima stipraus širdies plakimo ir oro trūkumo. Tai gana reta ir menkai ištirta neaiškios kilmės liga. Tarkime, kad tai priklauso nuo pirminio sinusinio mazgo pažeidimo.

Sinusinės tachikardijos simptomai, širdies plakimas

Klinikiniai sinusinės tachikardijos simptomai priklauso nuo jos sunkumo, trukmės, pagrindinės ligos pobūdžio.

Sinusinė tachikardija neturi arba neturi aiškiai išreikštų subjektyvių simptomų: greitas širdies plakimas, nemalonus pojūtis, sunkumo jausmas ar skausmas širdies srityje..

Esant nepakankamam sinusinės tachikardijos simptomams gali pasireikšti tokie sutrikimai: nuolatinis širdies plakimas, oro trūkumo jausmas, dusulys, silpnumas, dažnas galvos svaigimas..
Simptomai gali pasireikšti ir nuovargiu, nemiga, sumažėjusiu apetitu, našumu, nuotaikos pablogėjimu.

Subjektyvių simptomų laipsnį lemia pagrindinė liga ir nervų sistemos jautrumas. Sergant širdies ligomis (pavyzdžiui, koronarine ateroskleroze) padidėjęs širdies susitraukimų skaičius gali sukelti krūtinės anginos priepuolį, širdies nepakankamumo simptomų komplikaciją..

Su sinusine tachikardija, pažymima laipsniška pabaiga ir pradžia. Sunkios tachikardijos atvejais simptomai gali atspindėti kraujo tiekimą į skirtingus organus ir audinius dėl sumažėjusio širdies tūrio..

Galvos svaigimas ir alpimas; su galvos smegenų kraujagyslių pažeidimais - neurologinių sutrikimų ir traukulių židiniai. Esant ilgai trunkančiai tachikardijai, gali būti stebimas kraujospūdžio sumažėjimas (arterinė hipotenzija), maža diurezė, šaltos galūnės..

Sinusinės tachikardijos diagnozė, priežasčių nustatymas

Tachikardijos diagnozavimo priemonės yra priežasčių (širdies patologijos ar kitų širdies veiksnių patologija) diagnozė ir negimdinės bei sinusinės tachikardijos diferencijavimas..

EKG vaidina pagrindinį vaidmenį atliekant diferencinę tachikardijos diagnozę, nustatant širdies susitraukimų dažnį ir ritmą.

Kasdieninis EKG stebėjimas (Holteris) yra labai informatyvus ir absoliučiai saugus pacientui. Įprastomis paciento aktyvaus gyvenimo sąlygomis tiriami ir analizuojami visi širdies ritmo sutrikimai ir širdies funkcijos..
Diagnozuojant širdies patologijas, sukeliančias tachikardijos patologiją, atliekama echokardiografija (echokardiografija), širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija)..
Širdies EFI (elektrofiziologinis tyrimas), skirtas ištirti elektroimpulso praėjimą per širdies raumenį, leidžia diagnozuoti tachikardijos ir širdies laidumo sutrikimų mechanizmą..

Papildomi diagnostiniai metodai (bendroji kraujo analizė, skydliaukę stimuliuojančio hormono buvimo kraujyje nustatymas, smegenų EEG ir kt.) Neleidžia atsirasti kraujo ligų, endokrininių patologijų, CNS patologinio aktyvumo ir kt..

Sinusinės tachikardijos gydymas, priežasčių pašalinimas

Išmokite apsisaugoti nuo psichoemocinio ir fizinio išsekimo. Fiziologinis sinusinės tachikardijos gydymas nereikalingas.
Patologinės tachikardijos terapija turėtų būti nukreipta į pagrindinės ligos gydymą. Esant neurogeninio tipo ekstrakardinei sinusinei tachikardijai, pacientas turi kreiptis į neurologą. Gydymui naudojami psichoterapiniai ir raminamieji vaistai..

Sergant refleksine tachikardija ir kompensuojamąja tachikardija (anemija, hipertireozė), būtina pašalinti jas sukeliančias priežastis. Kadangi gydymas, kurio tikslas - sumažinti širdies ritmą, gali išprovokuoti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir padidinti hemodinaminę krizę.

Gydant sinusinę tachikardiją dėl tirotoksikozės, β-adrenoblokatoriai naudojami kaip priedas prie tirostatikų, kuriuos skiria endokrinologas. Jei yra kontraindikacijų β adrenoblokatoriams, naudojami panašūs vaistai..

Sinusinės tachikardijos metu, esant širdies nepakankamumui, kartu su β blokatoriais, skiriami širdies glikozidai..
Tikslinis širdies ritmas turėtų būti pasirinktas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo pagrindinę ligą.

Tikslinis širdies ritmas ramybės metu, sergant krūtinės angina, paprastai būna 55–60 dūžių per minutę, neurocirkuliacinės distonijos metu 60–60 dūžių per minutę, atsižvelgiant į tiriamojo toleranciją..

Esant paraksimalinei tachikardijai, padidėjusio nervo tonusas pasiekiamas specialiu masažu - spaudimu akies obuoliams. Be jokio poveikio naudojami intraveniniai antiaritminiai vaistai.

Pacientams, sergantiems skilveline tachikardija, reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, skubi hospitalizacija ir antiaritminis gydymas nuo atkryčio.

Nepakankama sinusinė tachikardija kartu su neveiksmingais blokatoriais, smarkiai pablogėjus paciento būklei, stabilizuojama peršviečiant širdies RF (atnaujinant normalų širdies ritmą, atliekant kauterizaciją paveiktose širdies vietose). Jei tokio efekto nėra ir paciento gyvybei kyla grėsmė, būtina atlikti chirurginę operaciją, norint implantuoti širdies stimuliatorių (EX) - dirbtinį širdies stimuliatorių..

Sinusinės tachikardijos gydymo prognozė

Sinusinė tachikardija pacientams, sergantiems širdies liga, dažnai yra širdies nepakankamumo ar kairiojo širdies skilvelio disfunkcijos pasekmė. Šiuo atveju prognozė gali būti labai sunki, nes sinusinė tachikardija atspindi širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją į mažą išstūmimo frakciją ir intrakardinės hemodinamikos pusiausvyros sutrikimą. Esant fiziologinei sinusinei tachikardijai, net esant ryškiam subjektyviam pasireiškimui, prognozė gali būti patenkinta.

Sinusinės tachikardijos prevencija

Sinusinės tachikardijos profilaktika apima ankstyvą širdies patologijos diagnozavimą ir savalaikį gydymą, ekstrakardinio faktoriaus pašalinimą, kuris apsunkina sutrikusios širdies ritmo ir sinusinio mazgo vystymąsi..

Širdies sinusinė tachikardija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Intervalas nuo 60 iki 89 dūžių per minutę ar šiek tiek daugiau yra pripažintas normaliu širdies ritmu (pagal PSO). Visa, kas didesnė, jau yra tachikardija (paprastai nuo 100 dūžių per minutę), žemesnė - bradikardija. Abi sąlygos yra įvairios aritmijos..

Širdies sinusinė tachikardija - padidėjęs organo susitraukimų dažnis iki 100 dūžių per minutę ir didesnis, esant tinkamam ritmui..

Sąvoka „sinusas“ nurodo proceso etiologiją. Tai yra, patogeninis pokytis yra lokalizuotas natūraliame vairuotojui - sinuso mazge. Į tai atsižvelgiama nustatant patologijos formą ir renkantis terapinę taktiką.

Remiantis statistika (Europos duomenimis), sinusinė ar sinusoidinė tachikardija pasireiškia 15% pacientų, daugelis to nepastebi dėl mažo pasireiškimų intensyvumo.

Tik 40% klinikinių situacijų procesas turi patologinių priežasčių. Likę 60% yra laikinas reiškinys, susijęs su fiziologija (idiopatinė tachikardija). Remiantis amerikiečių šaltiniais, dauguma pacientų yra šiauriniuose regionuose (įskaitant Rusiją, Kiniją, Skandinavijos šalis)..

Ligos formos ir vystymosi mechanizmas

Patologinio proceso tipai išskiriami remiantis širdies ritmu.

Remiantis šiuo kriterijumi, vadinamos trys pagrindinės veislės:

• Silpnai išreikšta. Širdies ritmas neviršija 110 dūžių per minutę.
• Vidutinė tachikardija. Dažnis didesnis nei 130 dūžių. per min.
• Išreikštas. Nuo 131 dūžio per minutę.

Kitos klasifikacijos neturi didelės klinikinės reikšmės. Sinusinę tachikardiją galite suskirstyti į pirminę, nepriklausomą nuo kitų veiksnių, ji išsivysto savaime ir antrinę (dėl tam tikros ligos sukelia širdies ar ekstrakardinę (dažniau) kilmę)..

Problemos mechanizmas visada yra tas pats. Normalus jautrių ląstelių kaupimasis arba vadinamasis sinusinis mazgas yra atsakingas už normalų ritmą. Tai generuoja elektrinius impulsus.

Teoriškai širdis ilgą laiką gali veikti autonomiškai. Tai įrodo vegetatyvus pacientų, kuriems diagnozuota smegenų mirtis, egzistavimas, tačiau išsaugotas kamienas, atsakingas už širdies veiklos palaikymą..

Iš sinusinio mazgo išilgai Hiso pluoštų impulsas perduodamas kitoms struktūroms ir taip toliau visame raumeniniame organe, kol įvyks visiškas susitraukimas. Ciklas yra tęstinis. Šoko momentas - sistolė, atsipalaidavimas - diastolė. Tai leidžia širdžiai sklandžiai bėgti dešimtmečius.

Dėl sutrikusio laidumo audiniuose ar dėl patologinio ar natūralaus sinusinio mazgo sužadinimo susitraukimų dažnis padidėja, kartais iki reikšmingo lygio.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Kaip jau pažymėta, yra du tipai.

Fiziologinis

Nesusijęs su jokia liga. Natūrali sinusinė tachikardija išsiskiria 3 taškais:

• Kyla staiga, sustoja lygiai taip pat greitai.
• Nėra kartu su sunkiais simptomais. Galimos minimalios apraiškos, tokios kaip dusulys ar prakaitavimas..
• Tai nekelia pavojaus sveikatai ir gyvybei..

Tarp formavimo veiksnių:

• Intensyvus fizinis aktyvumas. Paprastai nepakankamas. Kūno netinkamumas, somatinės ligos ir kiti momentai žymiai apriboja širdies funkcinę veiklą. Tokiu atveju kūnas bando kompensuoti bent dalį susilpnėjusios kraujotakos, padidindamas susitraukimų dažnį. Dėl rimtos priežasties ir dėl akivaizdžių priežasčių tai negali pasibaigti. Kardiogeninis šokas, širdies priepuolis ar insultas. Krovinį reikia dozuoti ir didinti palaipsniui, geriausia pagal patikrintą schemą. Kai kurioms ligoms, tokioms kaip hipertenzija, tai visiškai draudžiama.
• Piktnaudžiavimas kofeinu šią dieną arba prieš tai. Suaugusiems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, tokie gėrimai iš principo neįmanomi. Kiti leidžiami, tačiau su apribojimais. Sinusinę tachikardiją šioje situacijoje sustabdo improvizuotos priemonės ir vagaliniai priėmimai.
• Stresas, stiprus psichoemocinis stresas. Dėl ilgalaikio stimuliuojančių hormonų koncentracijos padidėjimo jis šiek tiek pagreitina širdies veiklą. Simptomai yra minimalūs, tačiau pacientas jaučia plakimą krūtinėje, o tai nėra norma..
• Širdelių indas. Akimirka. Jis gali turėti skirtingas formas ir bruožus, tai yra ne psichologinis, o psichologinis planas. Rezultatas - panašus į laviną padidėjęs kortizolio ir adrenalino kiekis kraujotakos sistemoje. Taigi vegetatyvinės apraiškos: alpimas, širdies plakimas, orientacijos praradimas erdvėje, taip pat depersonalizacija ir laikino pobūdžio psichiniai sutrikimai..
• Naktinės baimės ar košmarai. Sukelia laikiną širdies ritmo padidėjimą. Neatlikite jokio pavojaus sveikatai ir gyvybei. Visos apraiškos išnyksta per 2–3 minutes ar dar greičiau..

Sinusinė tachikardija, tam tikra prasme „teisinga“. Nes pagrindinis širdies stimuliatorius jaudina. Tai fiziologinė, nors ji gali būti pavojinga. Daug blogiau, jei į procesą įtraukiami skilveliai ar prieširdžiai. Tokias patologijas yra daug sunkiau diagnozuoti ir sunkiau gydyti..

Patogeniniai veiksniai

Galimos šios somatinės problemos:

• Osteochondrozė ir vertebrobasilar nepakankamumas. Tiesioginis poveikis smegenų kraujotakos kokybei ir smegenų struktūrų mitybai, iš dalies atsakingas už širdies veiklos stimuliavimą. Ankstyvosios stadijos simptomai neryškūs, visas klinikinis vaizdas apima kaklo, galvos skausmą, alpimą, svaigulį, paresteziją (pirštų nutirpimas)..

• Kitos neurologinės būklės. Nuo smegenų navikų iki epilepsijos. Diagnozė, prižiūrint specialistui, atlikta EEG, KT, MRT, įvertinus būklę.
• Šokinėja kraujospūdis. Taip pat nuolatinis tonometro padidėjimas ar sumažėjimas. Pavojinga ir tai, ir tai. Hipotonika neturėtų tikėtis stebuklo. Apraiškos, stebėtinai, yra beveik vienodos. Simptomai yra galvos skausmas, galvos sukimasis, pykinimas, vėmimas, silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, alpimas, tamsios akys ir spengimas ausyse..
• Nepakankama kūno mityba dėl anoreksijos, piktybiniai procesai galinėje fazėje, virškinimo trakto problemos. Cachexia pasireiškia ne iš karto, bet po kurio laiko. Gydymo tikslas yra atstatyti tinkamą audinių trofizmą. Ir čia yra problemų: skrandis sugeba paimti maistą, tačiau sienos atrofuojasi, galimas plyšimas. Tokie pacientai šeriami atsargiai, griežtai sukalibruotu kiekiu..
• Širdies defektai yra įgimti ir įgyti. Tarp jų - daugybė variantų, daugelis išvis nesijaučia savimi, vienintelis simptomas yra darbo sustabdymas. Diagnozė po fakto ant stalo pas patologą.
• Endokarditas, miokarditas. Širdies struktūrų uždegiminiai pažeidimai. Paprastai infekcinės, rečiau autoimuninės kilmės. Negydant, jie sunaikina miokardą ar prieširdžius. Vienintelis būdas pasveikti yra sudėtingas ir brangus protezavimas..

• Aneminiai procesai. Dėl vitamino B12 (megaloblastinio tipo) ar geležies (geležies trūkumo įvairovė) trūkumo. Patys tokie reiškiniai yra nepakankamos mitybos ar reguliaraus kraujavimo pasekmė (menstruacinis ciklas neskaičiuojamas).

• LOPL, plaučių arterijos patologija. Paprastai eina koja kojon. Nes lėtiniai rūkaliai geriau nesijaudina. Galimi greiti, bet tylūs kvėpavimo takų struktūros pokyčiai. Juos galima aptikti jau vėlyvoje stadijoje. Jei trūksta dusulio po nedidelio fizinio krūvio, atsiranda problemų dėl širdies veiklos, odos blyškumo, pirštų ar pirštų šalčio, geriau pasikonsultuoti su pulmonologu. Kitas žingsnis - atsisakyti priklausomybės.

• Metabolinės problemos. Išoriškai pasireiškia įvairaus sunkumo nutukimu. Pataisymas priklauso nuo mitybos. Taip pat reikalingas gydymas. Paprastai proceso etiologija yra endokrininė arba mišri.
• Infekciniai reiškiniai. Norint padidinti širdies veiklos greitį, pakanka net peršalimo. Tokia tachikardija išlieka savaime, sunku sustabdyti net vaistus, jau nekalbant apie „močiutės“ receptus ir vagalinius priėmimus. Reikia detoksikacijos priemonių, tai yra kovoti su pagrindine priežastimi.
• Hiperkortikizmas, hipertiroidizmas. Perteklinis antinksčių ir skydliaukės hormonų kiekis.

Galiausiai yra reguliuojami, kontroliuojami veiksniai: rūkymas, alkoholizmas ir narkotikų vartojimas. Labai rekomenduojama nekontroliuojamai vartoti antihipertenzinių vaistų, diuretikų, tonizuojančių vaistų.

Simptomai

Sinusinė tachikardijos forma gali tekėti nuolat arba paroksizmiškai (paroksizminė forma). Pirmuoju atveju pacientas greitai nustoja jausti problemą, nes kūnas prisitaiko. Svarbu laiku sugauti manifestacijas..

• Panikos priepuolis. Tai sukelia kraujo tėkmės smegenyse pažeidimas. Jį lydi stiprus baimės jausmas, noras slėptis. Jie kupini bandymų nusižudyti, tačiau patys savaime tokie pavojaus ženklai nerodomi. Ūmaus laikotarpio pabaigoje viskas praeina be pėdsakų.
• Širdies plakimo jausmas krūtinėje. Nepaprastai nepatogus momentas, žymiai pabloginantis gyvenimo kokybę.
• Skausmas už skaudantį ar spaudžiantį krūtinkaulį. Gali reikšti miokardo infarktą. Jei pasirodo panašus ženklas, tuo labiau jis trunka daugiau nei 15-20 minučių, turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą.
• Galvos svaigimas be aiškios priežasties.
• Silpnumas ir mieguistumas.

Objektyviai vertinant, galima aptikti ir papildomą aritmiją (nelygius intervalus tarp širdies plakimo), kraujospūdžio sumažėjimą 20–30 mm nuo įprastos gyvsidabrio lentelės..

Pirmoji pagalba užpuolimo metu

Jei sinusinė tachikardija jau yra įsišaknijusi kūne, tai yra, ji rodo atsparumą (atsparumą gydymui), iš pateiktų rekomendacijų mažai naudos. Kitose situacijose prasminga bandyti sustabdyti epizodą savarankiškai.

Būtina aiškiai laikytis algoritmo:

• Išmatuokite kraujospūdį ir širdies ritmą. Tai svarbu vėliau įvertinant terapijos efektyvumą..
• Išgerkite beta adrenoblokatorių tabletę (Anaprilin arba Carvedilol). Tik griežtai, neviršykite dozės.
• Gerkite arbatą su jonažole, ramunėlėmis, valerijonu, motina ir pipirmėtėmis. Valgykite 2 šaukštus citrinos su medumi.
• Užimkite horizontalią padėtį, mažiau judėkite.
• Taikykite vagalinius metodus: nedidelėmis jėgomis 10-15 sekundžių paspauskite ant akių obuolių ir tęskite 5 minutes. Kvėpuokite tolygiai (5 sek. Kiekvienam ciklo elementui), pakartokite 10 minučių.

Dar kartą įvertinkite kraujo spaudimą ir širdies ritmą. Nesant efekto ar pasunkėjus procesui, kvieskite greitąją pagalbą. Nerekomenduojama rengti eksperimentų su kūnu.

Diagnostika

Tai atliekama prižiūrint kardiologui stacionare ar ambulatorijoje. Prireikus dalyvauja endokrinologas ir kiti specialistai.

Šis sąrašas gali būti pateiktas kaip apklausos projektas:

• Žodinis paciento skundų įvertinimas kartu su simptomų fiksavimu.
• Istorijos ėmimas. Patologinio proceso galimų priežasčių standartinė specifikacija. Reikia viską papasakoti. Gydytojas atsiskirs grūdus nuo pelų.
• Matuojama kraujospūdis, širdies ritmas.
• Elektrokardiografija Šiuo metu nėra tachikardijos, EKG pašalinama atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis (švelniausia - dviračio ergometrija)..
• Echokardiografija. Ultragarsiniai raumenų organų struktūrų būklės įvertinimo metodai.
• Su hipertenzija ir plaučių problemomis vaizdas tampa akivaizdus net nepatyrusiam diagnostikui.
• Angiografija.
• KT.
• Bendras hormonų biocheminis kraujo tyrimas.

Kitos studijos skiriamos pagal poreikį..

Terapinė taktika

Sinusinės tachikardijos gydymas yra nevienalytis, yra keletas būklių pašalinimo būdų.

Vaistų poveikis

Vartojami daugelio farmacinių grupių vaistai:

• Blokatoriai. Karvedilolis, Anaprilinas. Užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui ir sinusinio mazgo stimuliacijai.
• Antiaritminiai vaistai: amiodaronas ir jo analogai.
• Kalcio kanalų blokatoriai. Diltiazemas, Verapamilis.
• Širdies glikozidai: digoksino ir lelijos tinktūros.
• Raminamieji ir raminamieji vaistai: motininė valerija, valerijonas, diazepamas ir kiti.
• Magnio-kalcio kompleksai (Asparkam, Magnelis).

Svarbus sistemingas taikymas. Vartojamos visos narkotikų grupės arba kelios. Galutinį vaistų sąrašą, jų derinį ir dozavimą parenka gydytojas.

Chirurginė intervencija

• Su įgimtais ir įgytais defektais - jų pašalinimas.
• Ašarojantis audinys - normalizuoja anatominį vientisumą.
• Sunki sinusinė tachikardija sustabdoma implantuojant širdies stimuliatorių ar dirbtinį širdies stimuliatorių.
• Prieširdžių nepakankamumas - protezavimas.

Technika naudojama kraštutiniais atvejais..

Liaudies receptai

• Anyžius, kalendra ir valerijonas. 50 g kiekvieno komponento, 300 ml vandens. Gerkite 2 arbatinius šaukštelius. 3 kartus per dieną mėnesį.
• Motinos pienelis, pipirmėčių ir jonažolė. 100 g susmulkintų žaliavų, 0,5 l verdančio vandens. Išgerkite stiklinę ar dvi per dieną.
• Melisa. Nuoviras (200 gramų 500 ml vandens). Gerkite po pusę stiklinės per dieną.
• Citrina su medumi ir džiovintais abrikosais. Už savavališką sumą.

Šių receptų naudojimas nėra pagrindinis gydymo būdas, tačiau pagalba jam, pagrindinis tikslas yra simptominė pagalba.

Gyvenimo būdo keitimas

• Blogų įpročių atmetimas.
• 8 valandų miegas.
• 2 valandos fizinio aktyvumo per dieną (pasivaikščiojimai).
• Tinkamas gėrimo režimas (1,8–2 litrai per dieną).
• Atsisakymas vartoti didelį druskos kiekį (ne daugiau kaip 7 gr. Per dieną).

• Grūdai, javai (išskyrus manų kruopą, tik nedidelę dalį).
• Rūgštaus pieno produktai (mažai riebūs).
• Aliejai, įskaitant sviestą.
• Virti kiaušiniai.
• Džiovinti vaisiai, riešutai, medus.
• Rupi duona.
• Riebalų neturinti mėsa ir jos pagrindu gaminamos sriubos.
• Uogos.
• Žuvis.

• Kepsnys.
• Rūkyta.
• Pusgaminiai, konservai.
• Druskos daugiau kaip 7 gramai per dieną.
• Riebi mėsa.
• Saldainiai.
• Šokoladas.
• Arbata.
• Kavos.
• Energetika.
• Greitas maistas.

Rekomenduojamos gydymo lentelės Nr. 3 ir Nr. 10, šiek tiek pataisant meniu abiem kryptimis. Geriau kontroliuoja dietologas. Svarbu nevalgyti naktį, atsisakyti gausios vakarienės. Jei įmanoma, valgykite truputį.

Prognozės ir komplikacijos

Sinusinė tachikardija yra pavojinga ilgą laiką. Mirtinų padarinių tikimybė yra 3–7%. Tinkamas gydymas kelis kartus sumažina riziką.

Neįmanoma terapija:

• Širdies nepakankamumas.
• Kardiogeninis šokas.
• Širdies smūgis.
• Insultas.
• CHD ir susiję žavesiai.
• Vaistų atsparumas tachikardijai.

Prevencija

• Metimas rūkyti, alkoholis.
• Dietos normalizavimas.
• Geriamojo režimas 2 litrai per dieną.
• Druskos ribojimas.
• Fizinis aktyvumas (2 valandos pravaikštų per dieną).
• Visiškas miegas.
• Stresas ir streso vengimas.

Sinusinė tachikardija reiškia širdies ritmo padidėjimą daugiau kaip 100 dūžių per minutę, nes pažeidžiamas sinusinio mazgo laidumas arba natūralus jo sužadinimas..

Pavojus yra minimalus, tačiau rizika visada yra. Todėl neturėtumėte į problemą žiūrėti pro pirštus. Kardiologo gydymas yra pats teisingiausias sprendimas.

Kaip pasireiškia sinusinė tachikardija, simptomai ir gydymas

Sinusinė tachikardija - kodas pagal TLK 10 yra nustatytas I47.1 - yra viena iš paroksizminės tachikardijos formų, labiausiai paplitusi. Būdingas sinusinės tachikardijos diagnostinis požymis yra staigus širdies plakimo priepuolio vystymasis.

Ataka įvyksta dėl sinuso ritmo pagreičio, kurį nustato širdies stimuliatorius, kuris yra sinuso mazgas. Manoma, kad sinusinės tachikardijos priepuolis prasidėjo, kai širdies ritmas smarkiai viršijo 100 dūžių per minutę.

Protinga užduoti klausimą: jei kažkas išgąsdino žmogų, išsiskyrė adrenalinas ir širdis pradėjo plakti kaip varomas kiškis - ar tai tachikardija? Ne. Jei tai atsitinka tik tokiais atvejais ir retai, tada tiesiog įjungiamas vadinamasis kompensacinis mechanizmas, kuris sustiprina širdį ir nukreipia kraują į tuos audinius, kuriems tą akimirką reikalinga sustiprinta mityba - pavyzdžiui, kojų raumenyse, kad išvengtumėte pavojaus..

Atrodo, kad nepagrįstai padidėja širdies susitraukimų dažnis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes didelis procentas atvejų, kai tokią tachikardiją sukelia galbūt paslėptos širdies, kraujagyslių ar kitų organų patologijos.

Tačiau vaikų sinusinė tachikardija, kuriai diagnozuoti reikia papildomo dėmesio, nes širdies susitraukimų dažnis labai priklauso nuo amžiaus, tai yra, nuo dabartinio kūno išsivystymo, ne visada gali būti aiškinamas vienareikšmiškai..

Širdies sinusinė tachikardija - kas tai

Patologija yra viena iš vidutinio sunkumo tachikardijos formų. Sinusinė tachikardija vadinama todėl, kad šie procesai ar reiškiniai gali tapti padidėjusio širdies ritmo priežastimi:

• Problemų atsiradimas sinusinio mazgo srityje (širdies dalis, reikalinga širdies ritmui formuoti ir valdyti), perduodama energiją impulsų pavidalu, reikalingus širdies susitraukimams įgyvendinti..
  
• Sinusinio mazgo pagamintos energijos perdavimo širdies skilveliams proceso pažeidimas.

Jei mes kalbame apie suaugusiuosius, normalus, bet didžiausias leistinas širdies ritmas yra šimto dūžių vertė per vieną minutę.

Vaikų, sergančių sinusine tachikardija, širdies ritmas yra nuo 96 iki 131 dūžių per minutę. Ištyrę jaunosios kartos širdies ritmą mankštos metu, galime suprasti, kad norma šiuo atveju svyruoja tarp 145–160 susitraukimų, kurie atsiranda per vieną minutę.

Ligos formos

Paprastai išskiriamos kelios sinusinės tachikardijos formos. Tarp jų:

• Funkcinis (vidutinio sunkumo);
• Patologinis.

Tokiu atveju liga nustoja varginti pacientą beveik iškart, pašalinus veiksnį, prisidedantį prie širdies susitraukimų dažnio padidėjimo. Vidutinė tachikardija yra normali jaunesniems nei 7 metų vaikams ir nėščioms moterims..

Rimtesnis ligos pasireiškimas yra jos patologinė forma. Pagrindine jo charakteristika galima vadinti labai dažnu širdies ritmo pažeidimu.

Skiriamieji sinusinės tachikardijos požymiai

Palyginę šią ligą su kitų tipų patologijomis, pavyzdžiui, su paroksizmine tachikardija, galime įsitikinti, kad yra skiriamųjų požymių, jog sinusinė tachikardija yra ypatingas jos atvejis, kai staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra mažesnis..

Skilvelių virpėjimo priežastis gali būti komplikacija po miokardo infarkto, kritinis kalio jonų trūkumas jungiamajame audinyje arba dėl stipraus emocinio šoko..

Patologijos vystymosi galimybės

Yra keletas sinusinės tachikardijos vystymosi galimybių. Tarp jų yra šie:

• Hormono norepinefrino, kuris turi įtakos sinusinio mazgo funkcionavimui, išsiskyrimas reikšmingai sumažina širdies ritmą.
  
• Padidėjęs simpatinės nervų sistemos poveikis širdies ritmui. Šis procesas vykdomas silpninant parasimpatinės nervų sistemos veiklą, kurios neurotransmiteriai mažina širdies ritmą..
  
• Simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos darbas nesikeičia. Ligos vystymasis atsiranda dėl specialių veikliųjų medžiagų, veikiančių tiesiogiai tam tikras sistemos dalis, kurios reguliuoja nervinius impulsus, gamybos. Dėl perduotos impulsų energijos susitraukia širdies raumeninės skaidulos.

Taip pat skaitykite šia tema

Ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys

Miokardo raumenų skaidulų susitraukimų skaičiaus padidėjimą per vieną minutę gali sukelti daugybė priežasčių. Jei numanoma apie funkcinę ligos įvairovę, jos priežastimis gali tapti išoriniai veiksniai. Pavyzdžiui, emocinis šokas, nepalanki aplinkos temperatūra individualiam asmeniui.

Be to, sinusinės tachikardijos simptomų atsiradimą gali paveikti kiti veiksniai. Tarp jų galima išskirti ekstrakardialines ir intrakardialines grupes.

Su ekstrakardialine grupe susiję veiksniai:

• Neurogeninis veiksnys, susijęs su genetine polinkiu į psichoemocinius sutrikimus, taip pat su padidėjusiu širdies jautrumu veikliosioms medžiagoms, išsiskiriančioms depresijos ar kitų stresinių situacijų metu.
  
• Priežastis, kuriai būdingas neigiamas toksinių medžiagų poveikis organizmui.
  
• Ligos, tokios kaip tirotoksikozė ar feochromocitoma.
  
• Vaistų poveikis žmogaus organizmui. Paprastai priežastis yra netinkamas vaisto dozavimas.
  
• Trūksta deguonies, reikalingo normaliam funkcionavimui. Tai yra, viena iš aptariamos patologijos vystymosi priežasčių gali būti tokios ligos kaip leukemija ar anemija..

Be to, vienas iš šios grupės veiksnių yra normalaus kairiojo skilvelio veikimo pažeidimas.

Intrakardinę veiksnių grupę sudaro šie elementai:

• Miokardinis infarktas;
• Širdies nepakankamumas;
• Kardiomiopatija
• Krūtinės angina su koronarine širdies liga.

Sinusinės tachikardijos simptomai

Šio tipo aritmijos priepuoliui, pavyzdžiui, sinusinei tachikardijai, būdingi šie normalios kūno veiklos pokyčiai:

• Žymus parametro, pavyzdžiui, širdies ritmo, padidėjimas;
• Greito kvėpavimo atsiradimas;
• Skausmo pojūtis krūtinės ląstos suspaudime, kuris trunka ne ilgiau kaip penkias minutes (sergant koronarine širdies liga);
• Bendras skausmas krūtinėje;
• Galvos svaigimas;
• Sąmonės netekimas;
• Silpnumo jausmas;
• Sumažėjęs protinis darbas.

Kai kuriais atvejais taip pat stebimas netoleravimas įvairių rūšių fiziniam aktyvumui..

Sinusinės tachikardijos diagnozė

Tam, kad nustatyti, ar pacientas neturi tokios ligos kaip sinusinė tachikardija (aritmija), taip pat nustatyti patologijos sunkumą yra naudojama daugybė metodų. Tarp jų yra:

• Istorijos analizė. Procesas yra paciento apklausa. Anamnezės analizės metu pacientas pasakoja apie savo jausmus, teikia gydančiam gydytojui informaciją apie įgimtas ligas ir kitas.
  
• Inspekcija. Šiam tyrimui būdinga tai, kad tiriant jo odą gaunama informacija apie paciento būklę.
  
• Auskultacija, kurios metu gydantis gydytojas nustato tokius parametrus kaip kvėpavimo dažnis, širdies ritmo lydimas triukšmas ir daug daugiau. Ji atliekama siekiant nustatyti priežastį, dėl kurios prasidėjo nagrinėjamos ligos vystymasis.
  
• Bendras kraujo tyrimas gali suteikti specialistui informacijos apie paciento buvimą tokia liga kaip anemija, taip pat parodyti leukocitų kiekį kraujyje organizme.
  
• Kraujo chemija. Šis tyrimas suteikia galimybę gydančiam gydytojui sužinoti apie padidėjusį cholesterolio kiekį paciento kūne, taip pat apie tai, ar pacientas serga cukriniu diabetu ir inkstų ligomis. Be to, biocheminė analizė gali parodyti bendrą jungiamojo audinio cheminės sudėties pažeidimą.
  
• Bendroji šlapimo analizė specialistui padeda nustatyti patologijas, susijusias su paciento ekskrecine sistema.
  
• Hormoninio fono analizė suprojektuota taip, kad gydantis gydytojas galėtų nustatyti hormonų, kuriuos sintetina viena iš endokrininių liaukų - skydliaukė, lygį..
  
• Elektrokardiografija ir Holterio elektrokardiograma pateiks svarbiausią informaciją, kaip teisingai nustatyti širdies plakimo gydymą..
  
• Echokardiografija. Proceso rezultatai padės nustatyti žmogaus kūno audinių struktūros pokyčius.

EKG sinusinė tachikardija pasireiškia šiais simptomais:

• Širdies ritmas didesnis nei 100 per minutę.
• P banga yra prieš skilvelių kompleksą.
• Mažas atstumas tarp fragmentų P.
• Nuokrypis nuo T dantų aukščio normos.
• Ašis pakreipta į šoną (šis simptomas nepateikia tikslios informacijos, nes pradinė paciento būklė turi įtakos jos pasireiškimui).

Sinusinė tachikardija vaikams

Norėdami diagnozuoti sinusinę tachikardiją vaikams, reikia suprasti, kad naujagimio širdies ritmas iš karto labai skiriasi nuo suaugusiojo..

Viršutinė normaliosios vertės riba iki vieno mėnesio vaikui gali pasiekti iki 170 širdies susitraukimų per minutę, o tai aiškiai viršija širdies ritmą pagal sinusinės tachikardijos apibrėžimą..

Pagreitėjęs širdies plakimas vaikams yra susijęs su nepakankama autonominės nervų sistemos, kuri dalyvauja formuojant širdies ritmą, vystymusi. Nervų sistemos formavimasis kartu su kūno vystymusi normalizuoja širdies stimuliatorių (širdies stimuliatorių) ir normalizuoja širdies ritmą..