Deguonies trūkumas kraujyje

7 minutės paskelbta Lyubov Dobretsova 1231

Deguonis (deguonis, žymėjimas - O) yra gyvybiškai svarbios oro sudėtyje esančios dujos, neturinčios spalvos ir kvapo. Deguonies trūkumas žmogaus kūno organuose ir audiniuose medicinoje vadinamas hipoksija..

Normalus suaugusiųjų soties (kraujagyslių prisotinimo deguonimi) lygis yra 96–98%. Mažėjant rodikliams, vystosi hipoksemija - deguonies trūkumas kraujyje. Hipoksemija ir hipoksija yra glaudžiai susijusios.

O molekulių trūkumas kraujyje visada sukelia visų organų ir sistemų deguonies badą. Šios būklės nepriklauso nuo nepriklausomų ligų, bet yra patologiniai procesai, susiję su širdies, smegenų, centrinės nervų sistemos, kvėpavimo organų, inkstų, kepenų ir kt. Ligomis..

Įkvėpus deguonis iš plaučių patenka į kraują, kur jį sugauna hemoglobinas - geležies turintis baltymas. Naudojant raudonuosius kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius), deguonimi prisotintas hemoglobinas nešamas visame kūne. Įsiskverbęs į organus ir audinius, hemoglobinas išskiria deguonį, kad užtikrintų jų gyvybines funkcijas. Vietoj deguonies molekulių prie geležies turinčio baltymo prisijungia anglies dioksidas.

Raudonieji kraujo kūneliai neša jį priešinga kryptimi (į plaučius) tolimesniam šalinimui. Dujų mainų proceso sutrikimas organizme įvyksta veikiant egzogeniniams ar endogeniniams veiksniams. Pirmasis apima išorinius poveikius, kurie nėra priklausomi nuo žmogaus, antrasis apima sutrikimus, atsirandančius kūno viduje.

Pagrindinės deguonies trūkumo priežastys

Egzogeninės deguonies trūkumo priežastys:

  • išleidžiamas į aplinką oras. Toks reiškinys būdingas aukštų kalnų klimato regionams, nevėdinamoms patalpoms.
  • kūno dehidratacija (dehidratacija) dėl aukštos temperatūros (perkaitimo), atsižvelgiant į nepakankamą vandens suvartojimą.

Paprastai egzogeniniai veiksniai gali būti priskiriami tam tikroms priklausomybėms ir sąlygoms, dėl kurių padidėja deguonies poreikis:

  • priklausomybė nuo nikotino;
  • pomėgis povandeniniam sportui ar alpinizmui;
  • intensyvios sporto treniruotės ir kita fizinė veikla;
  • antsvoris;
  • badas ir kacheksija (išsekimas);
  • sunkios darbo sąlygos (darbas patalpose, uždarytose iš išorinės aplinkos, kur nepakankama dirbtinė ventiliacija).

Endogeninės deguonies bado priežastys yra susijusios su įvairiomis kvėpavimo sistemos, širdies, kraujagyslių, kraujotakos sistemos patologijomis.

Kvėpavimo sistema

Arterinė hipoksemija lydi ligas, kurioms būdingas plaučių ventiliacijos sumažėjimas:

  • pneumosklerozė (plaučių parenchimos pakeitimas jungiamuoju audiniu);
  • plaučių uždegimas (pneumonija);
  • pleuritas (plaučių membranos uždegimas);
  • kvėpavimo sistemos (bronchų ar plaučių) obstrukcija dėl lėtinių ligų (astma, bronchitas ir kt.);
  • lūžis ar stiprus krūtinės sumušimas.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Kraujotakos deguonies trūkumo priežastys:

  • įgimtas širdies tarpuplaučio pertvaros defektas, kuriame sumaišytas arterinis ir veninis kraujas;
  • miokardo gebėjimo siurbti kraują slopinimas, kitaip širdies nepakankamumas;
  • uždegiminės miokardo ligos (miokarditas, perikarditas, endokarditas);
  • IHD (koronarinė širdies liga) ir miokardo vietos nekrozė (širdies priepuolis);
  • imunopatologinis kraujagyslių uždegimas;
  • trombozė, tromboflebitas, venų varikozė, aterosklerozė.

Bet kokia lėtinė širdies ir kraujagyslių patologija gali sukelti hipoksiją..

Kraujotakos sistema

Padidėjęs deguonies poreikis atsiranda praradus hemoglobino gebėjimą prisijungti prie raudonųjų kraujo kūnelių. Heminę hipoksiją gali sukelti onkohematologinės ligos (piktybiniai kraujo ir limfinės sistemos pažeidimai), hematologinis sindromas, kitaip anemija (mažas hemoglobino kiekis kraujyje)..

Atskirai išskiriami naktiniai ir technogeniniai deguonies trūkumo tipai. Naktinis variantas yra apnėja - laikinas kvėpavimo sustojimas dėl per didelio ryklės atsipalaidavimo dėl knarkimo.

Technogeninė hipoksija yra ilgo buvimo ar nuolatinio gyvenimo nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dirbtinės atmosferos taršos pramoninėmis atliekomis) rezultatas..

Hipoksijos formos

Trys hipoksijos formos yra klasifikuojamos pagal išsivystymo greitį:

  • lėtinė (gali trukti keletą metų);
  • ūmus (iki dviejų valandų);
  • pilnas (išsivysto per tris minutes).

Ne laiku vartojant vaistus, esant neuropsichologiniam ar fiziniam stresui, lėtinis deguonies trūkumas gali virsti ūmine hipoksijos forma..

Deguonies trūkumo simptomai

Atsižvelgiant į sunkumą, deguonies bado simptomai paprastai skirstomi į dvi kategorijas (ankstyvą ir vėlyvą). Pirmąją kategoriją sudaro:

  • galvos svaigimas, lydimas cefalginio sindromo (galvos skausmai);
  • letargija, mieguistumas, hipoaktyvumas;
  • neuropsichologinis silpnumas (astenija);
  • padažnėjęs širdies ritmas (tachikardija);
  • dažnas ir gilus kvėpavimas;
  • odos blyškumas (dažnai cianozė nasolabialiniame trikampyje).

Lėtinė hipoksija mažina kraujospūdį (kraujospūdį). Pavėluotos deguonies trūkumo apraiškos apibūdina:

  • CFS (lėtinio nuovargio sindromas);
  • disania (miego sutrikimas);
  • stabili tachikardija;
  • psichoemocinis nepakankamumas (nerimas, apatija ar agresyvumas);
  • greiti, ritmiški kojų ir rankų raumenų skaidulų susitraukimai (drebulys);
  • dusulys;
  • skysčių kaupimasis tarpląstelinėje apatinių galūnių erdvėje (patinimas);
  • sutrikęs koordinavimas (ataksija);
  • nelaikymas (šlapimo nelaikymas);
  • pykinimas.

Psichosomatinės hipoksijos apraiškos lydi pagrindinės ligos simptomus, kurie išprovokavo deguonies trūkumą. Iš klinikinių ir diagnostinių deguonies trūkumo požymių išsiskiria nenormalus hemoglobino kiekis ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Pavojingas hipoksijos poveikis

Ilgai trunkantis deguonies badas sukelia degeneracinius smegenų ir nervų sistemos procesus, sukeliančius encefalopatiją ir demenciją (demenciją), padidėjusią širdies priepuolių, insultų, plaučių edemos, hipotenzijos ir konvulsinio sindromo riziką. Ūmus deguonies trūkumas yra pavojingas ištikus komai ir mirus.

Daugiau apie vaisiaus hipoksemiją

Perinataliniu laikotarpiu moteris turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į deguonies trūkumą. Būsimos motinos hipoksemija atsispindi mažame vaisiaus deguonies tiekime. Sąlyga pavojinga:

  • vaiko vystymosi vėlavimas;
  • fetopatija (vaisiaus patologija);
  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos suardymas;
  • intrauterinė kūdikio mirtis.

Medicininės korekcijos metodai

Deguonies bado gydymas yra priemonių rinkinys, visų pirma skirtas pašalinti hipoksemijos priežastį. Jei atsiranda deguonies trūkumo simptomų, gydytojas turi pakoreguoti pagrindinės ligos terapiją. Priklausomai nuo patologijos ir jos eigos ypatumų, pacientams gali būti paskirta:

  • kraujo skiedikliai
  • redokso procesų reguliatoriai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai;
  • vaistai nuo geležies;
  • kraujotakos vaistai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai (kardiotonika) ir vaistai nuo plaučių ligų parenkami individualiai. Plaučių ventiliacijai padidinti naudojama deguonies terapija:

  • įkvėpus (per deguonies kaukę ar nosies kateterį, per deguonies pagalvę);
  • hiperbarinis deguonies skyrimas, naudojant sesijas slėgio kameroje;
  • neįkvėpus (į veną leidžiamas druskos tirpalas, praturtintas vandenilio peroksidu ir ozonu).

Hipoksemija, susijusi su sutrikusia kraujodaros funkcija, gydoma perpilant kraują (perpilant kraują). Deguonies terapija ir kraujo perpylimas atliekami nejudant.

Ne narkotikų metodai

Padidinkite deguonies kiekį kraujyje, nesinaudodami vaistais:

  • Racionalus fizinis aktyvumas. Atliekant fizinius pratimus, kraujas natūraliai prisotinamas deguonies molekulėmis, pagreitėja medžiagų apykaita, stabilizuojasi kraujospūdžio lygis..
  • Dienos užsiėmimai lauke. Pasivaikščiojimui turėtumėte pasirinkti parko zonas, esančias toli nuo pramonės įmonių, geležinkelių ir greitkelių.
  • Joga ir kvėpavimo pratimai. Rekomenduojama pacientams su negalia. Specialūs sekliam ir giliam kvėpavimui skirti pratimai padidina dujų mainų greitį.
  • Darbo ir poilsio režimo laikymasis. Asmeniui, kenčiančiam nuo hipoksijos, reikia visiško miego, o nervų ir fizinės perkrovos kategoriškai draudžiamos.
  • Tradicinės medicinos vartojimas. Vaistažolių produktai, pasižymintys kraujagysles plečiančiomis ir antioksidacinėmis savybėmis, yra gaminami iš gudobelės, beržo ir bruknių lapų, ginkmedžio.

Ne mažiau svarbi normalios deguonies koncentracijos kraujyje sąlyga yra sveika mityba ir tinkamas gėrimo režimas. Dietą būtina praturtinti daržovėmis, vaisiais, žolelėmis - kaip natūralius vitaminus, kasdien reikia gerti iki dviejų litrų švaraus (negazuoto) vandens..

Papildomai

Išsivysčius ūminei hipoksijai, žmogui reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, o vėliau - hospitalizacija. Prieš atvykstant greitosios pagalbos komandai, būtina aprūpinti pacientą grynu oru (atlaisvinti drabužių apykaklę, atidaryti langus), išmatuoti širdies ritmą (pulsą). Jei turite medicinos įgūdžių, jei reikia, atlikite dirbtinį kvėpavimą.

Santrauka

Deguonies trūkumą kraujyje gali lemti:

  • širdies ir kraujagyslių, kraujotakos ir kvėpavimo sistemos lėtinių patologijų buvimas;
  • sunkus kraujavimas;
  • nepalankios sąlygos (alpinis klimatas, darbas kasykloje);
  • gyvenimo būdas (priklausomybė nuo nikotino, entuziazmas nardyti ir kopti į kalnus, neracionalus fizinis aktyvumas, badavimas ir kt.).

Deguonies bado būklė gali būti ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju pacientui parodoma skubi hospitalizacija. Esant ūminei hipoksijai, yra rimta uždusimo, komos, širdies sustojimo ir mirties rizika.

Intraveniniai vaistai ir dirbtinio kraujo prisotinimo deguonies molekulėmis procedūros yra susijusios su deguonies padidėjimu. Lėtinės formos hipoksijos atvejais skiriami vaistai, dietinė terapija, fizioterapiniai pratimai. Kvėpavimo pratimai, reguliarūs pasivaikščiojimai miško juosta, jogos užsiėmimai ir tradicinė medicina padeda padidinti deguonies lygį..

Perteklinis deguonies kiekis kraujyje, taip pat jo trūkumas kenkia sveikatai. Apsinuodijimas deguonimi gali sukelti pernelyg didelį laisvųjų radikalų susidarymą, kurie pagreitina senėjimo procesą ir suaktyvina vėžio ląsteles.

Impulsų oksimetrija ir jos rodikliai. Kraujo deguonies lygis arba sotumas

Pagrindinis kvėpavimo stimulas yra anglies dioksido (CO2) lygio padidėjimas. Smegenys kontroliuoja ventiliaciją. Raumenų susitraukimų dėka oras (paprastai susidedantis iš 79% azoto ir 21% deguonies) patenka į plaučius per kvėpavimo takus ir užpildo alveoles, kur vyksta dujų mainai. Tai atliekama naudojant procesą, vadinamą „difuzija“ - molekulių judėjimu iš didelės koncentracijos regiono į mažos koncentracijos regioną. Ši difuzija vyksta per alveolių kapiliarų membraną, kur kraujyje esantis CO2 keičiamas iš oro deguonimi (O2). Deguonis jungiasi su raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino molekulėmis. Kraujas, kuriame gausu deguonies, iš plaučių teka į širdį, iš kur jis pasklinda po arterijas visame kūne. Arterinio kraujo hemoglobino prisotinimas deguonimi vadinamas prisotinimu (SaO2). SaO2 vertės> 94% laikomos normaliomis. Esant mažesnėms vertėms, taikoma deguonies terapija. Šiuolaikinis deguonies koncentratorius yra mažas, lengvai valdomas prietaisas.

Kaip veikia pulso oksimetrija

Impulsų oksimetrija atliekama naudojant impulsinį oksimetrą. Pulso oksimetras yra neinvazinė priemonė, matuojanti ir pulso dažnį, ir arterinio hemoglobino prisotinimą deguonimi periferiniame kapiliarų lygyje. Jį sudaro nešiojamasis monitorius ir fotoelektrinis zondas, kuris yra įmontuotas ant piršto, rankos ar snukio piršto arba ant paciento ausies. Zondas matuoja raudoną kapiliarą. per sistolę ir diastolę. Monitorius apskaičiuoja laiką tarp smailių ir rodo impulso vertę dūžiais per minutę. Prietaisas taip pat apskaičiuoja vertę pagal sistolės ir diastolės šviesos sugerties koeficientą ir parodo periferinį deguonies prisotinimo procentą (SpO2)..

Jei pulso oksimetro prisotinimas mažesnis nei 92%, tai kelia nerimą. Jos kritimas žemiau 90% rodo hipoksemiją. Tai reiškia, kad deguonies koncentracija kraujyje yra mažesnė nei ląstelėse. Dėl to deguoniui sunku difuzijai iš ląstelių ir atgal į kraują, todėl audinių hipoksija ir tolesnė mirtis. Idealus yra 94–99% įsotinimas, tačiau turėtumėte nepamiršti veiksnių, kurie gali turėti įtakos pulso oksimetro rodmenims. Tarp sąlygų, dėl kurių prietaiso rodmenys gali būti nepatikimi, gali būti pažymėta prasta periferinė perfuzija, įskaitant tas, kurias sukelia šokas, kraujagyslių susiaurėjimas (kraujagyslių susiaurėjimas), hipotenzija (žemas kraujospūdis). Neuždėkite jautraus zondo ant pažeistos galūnės. Nenaudokite prietaiso ant tos pačios rankos, ant kurios matuojamas kraujospūdis. Reikėtų nepamiršti, kad pulso oksimetro rodmenys sumažės tuo metu, kai išpūstas tonometro rankogalis. Tai užblokuos arterinę kraujotaką, o tai turi įtakos rodmenims.,

Pokyčiai medicinos srityje, taip pat su tuo susiję elektroniniai nešiojamieji prietaisai, gali būti vadinami tikrai revoliuciniais. Prietaisai, kurie anksčiau buvo tik ligoninėse, dabar yra skirti naudoti namuose medicinoje. Geras pavyzdys yra deguonies koncentratorius namams. Atitinkamai pulso oksimetrus naudoja slaugytojai ligoninėse, ambulatorijos namuose, kūno rengybos entuziastai sporto salėje ir net lėktuvų pilotai. Impulsų oksimetrija yra pats informatyviausias būdas nustatyti deguonies kiekį kraujyje..

Impulsų oksimetrija. Deguonies trūkumo laipsniai, palyginti su prisotinimu (SpO2) - pulso oksimetro rodmenys

GaliaSpO2,% (pulso oksimetrijos rodmenys)
Normadaugiau kaip arba lygus 95%
1 laipsnis90–94 proc.
2 laipsniai75–89 proc.
3 laipsniaimažiau nei 75%
Hipokseminė komamažiau nei 60 proc.

Gydantis gydytojas nurodo rekomendacijas, būtiną deguonies srautą, deguonies terapijos režimą ir trukmę! Deguonies terapija namuose atliekama naudojant deguonies koncentratorius, kontroliuojant pulso oksimetrą.

Demonstracinis vaizdo įrašas. Impulsinis oksimetrinis pulsinis oksimetras, ginkluotas YX301

PIRKdami MEDICININĮ DEGUONINĮ VIRTUV,, PULSOXYMETER ARMED YX200.

Ar išmanusis telefonas gali išmatuoti deguonies kiekį kraujyje

Išmatuoti deguonies kiekį kraujyje gali būti nauja tendencija dėvimos elektronikos vartotojų tarpe. Bet kokiu atveju, dabar vis daugiau gamintojų aprūpina savo išmaniuosius laikrodžius įrankiais, kurių paskirtis yra nustatyti sotumą. Dėl to ne tik brangus išmanusis laikrodis, bet ir prieinamos kūno rengybos apyrankės, iš kurių medicinos įranga turi tik vieną įmontuotą širdies ritmo monitorių, galėtų išmokti atlikti tokius matavimus. Todėl daugelis nusprendė, kad kadangi pigūs sekimo įrenginiai gali išmatuoti deguonies lygį, tada, aišku, tai bus įmanoma atlikti brangiuose išmaniuosiuose telefonuose. Mes išsiaiškinsime, ar taip yra iš tikrųjų.

Tikriausiai visi bent kartą išmatavo deguonies kiekį kraujyje. Bet jūs negalite to padaryti su išmaniuoju telefonu

Interneto programos gali būti pavojingos, tačiau saugokitės to, ką atsisiuntėte iš „Google Play“.

Kaip bebūtų keista, tačiau labai populiari „Google“ užklausa yra „deguonies lygis išmaniojo telefono kraujyje“. Naudodamiesi paprastomis išvadomis, galite atspėti, kad vartotojai ieško būdų, kaip išmatuoti sodrumą, naudojant tik vieną išmanųjį telefoną. Taip, pagal nutylėjimą nė vienas šiuolaikinis pavyzdinis flagmanas nesiūlo tokios funkcijos, nors kai kuriuose įrenginiuose yra įmontuotas širdies ritmo monitorius ir jie gali matuoti širdies ritmą. Tačiau programinės įrangos kūrėjai tai įvertino kaip gerą galimybę užsidirbti pinigų ir pristatė savo programas deguonies kiekiui kraujyje matuoti.

Kraujo deguonies pritaikymas

„Google Play“ yra daugybė nenaudingų sodrumo matavimo programų

Jei atidarysite „Google Play“ ir ieškosite žodžių „deguonis kraujyje“, „deguonies matavimas kraujyje“ arba „oksimetras“, pamatysite bent keliasdešimt programų, siūlančių prisotinimą. Nepaisant to, kad tarp jų yra gana geros gerybinės programos pulsui matuoti, dauguma jų yra naudingos. Be to, vertindami reitingą, vartotojai greitai supranta, kad bando juos apgauti, slenkdami padirbtais skaičiais, todėl jiems suteikiami minimalūs įvertinimai.

„Android“ vartotojai yra apgauti skirtingais būdais. Pavyzdžiui, neseniai jie bandė nugruntuoti slėgio matavimo programas.

Kaip žinoti, kad tai apgaulė? Na, iš tikrųjų nereikia, kad kaktoje būtų septyni tarpai. Pakanka bent apytiksliai suprasti, kaip veikia pulso oksimetrai. Tai yra tokie prietaisai, skirti matuoti sodrumą. Jie atrodo kaip maži spaustukai su emiteriu ir nedideliu ekranu ant paviršiaus, kuriame rodomas matavimo rezultatas. Jų darbo principas grindžiamas hemoglobino (baltymo, nešančio deguonį) gebėjimu sugerti šviesą skirtingai, atsižvelgiant į deguonies prisotinimo laipsnį.

Kaip išmatuoti deguonies kiekį kraujyje

Kraujo spalva rodo jame esantį deguonį

Impulsinis oksimetras skleidžia dvi skirtingo ilgio šviesos bangas - 660 nm (raudona) ir 940 nm (infraraudona), kurios spindi per odą ir taip nustato kraujo spalvą. Kuo jis tamsesnis, tuo daugiau jame deguonies ir kuo jis lengvesnis, tuo mažiau deguonies. Tuomet atliekami reikiami skaičiavimai, o vartotojas gauna rezultatą apie prisotinimo lygį. Tai yra, išmatuoti reikia pulso matuoklio ir fotodetektoriaus. Programinės įrangos komponentas, kuriame tariamai siūloma programinė įranga iš „Google Play“, reikalingas tik duomenims aiškinti.

Ką visa tai reiškia? Ir tai, kad naudojant išmanųjį telefoną neįmanoma išmatuoti deguonies lygio kraujyje be papildomos įrangos. Prisipažįstu, kad kažkas sugalvojo išleisti specialų išmaniųjų telefonų rinkinį, tokį, koks buvo naudojamas EKG rodmenims matuoti ar slėgiui matuoti. Tačiau nei pagal nutylėjimą, nei naudojant „Google Play“ programas, kurios yra 100% klaidingos, negalite atlikti teisingų matavimų, o gauti rezultatai bus paimti iš lubų.

„Huawei“, „Huawei“, „Huawei“... Pastaruoju metu per daug informacijos apie šį Kinijos prekės ženklą. Viskas dėl to, kad dėl nustatytų sankcijų įmonė susidomėta labai dideliu susidomėjimu. Visi domisi, kaip ji susitvarkys su sudėtinga situacija. O kodėl slėptis turėtų būti nuodėmė - daugelis tiesiog stebisi, kaip tokia didelė įmonė subyrės ir bankrutuos. Jei suprantate, kad jos verslas yra ne tik išmanieji telefonai, be kurių ji kažkaip egzistavo 20 metų, tada patirtis jai kažkaip praeis. Nepaisant to, domina kiekviena naujiena apie tai, kaip įmonė žingsnis po žingsnio išeina iš keblios situacijos. Pavyzdžiui, dabar atsirado informacijos apie tai, kaip „Huawei“ galėjo reklamuoti savo paslaugas. Yra net skaičiai.

Manau, kad net ir esant dideliam norui, nepavyks rasti patogesnio ir funkcionalesnio balso padėjėjo nei „Google Assistant“. Taip, yra Alisa iš „Yandex“, kuri rodo save tik iš geriausios pusės, tačiau net jos galimybių diapazonas yra prastesnis nei paieškos milžino sprendimas. Susidaro įspūdis, kad „Google“ kūrėjai visuomet yra vienu žingsniu ar net dviem prieš kitus, nes būtent su jais naujos funkcijos ir mechanizmai gali būti įdiegti dar prieš vartotojams pradedant galvoti apie jų poreikį. Pirkimo patvirtinimas balsu - iš tos pačios serijos.

Konfidencialumas ir anonimiškumas internete jau seniai tapo ne prabanga, o būtinybe. Jau neminint to, kad daugelis svetainių geografiniu pagrindu nėra Rusijoje. Pavyzdžiui, norint naudoti „Spotify“ Rusijoje, reikia prisijungti prie VPN, nes paslauga šalyje oficialiai neveikia. Ir tokių pavyzdžių yra labai daug, imk tą patį „Netflix“. Nenuostabu, kad redakcija nuolatos prašo mūsų pasiūlyti gerą VPN „Android“ - pageidautina, ne labai brangią. Dabar yra daugybė VPN paslaugų, tačiau visų srautų šifravimo lygiai, siekiant atmesti jo perėmimo atvejus iš trečiųjų šalių, yra skirtingi. Mes atrinkome keletą geriausių, mūsų manymu, bet tuo pat metu jums pasakysime, kurį VPN naudojame redakcijoje.

1 komentaras Palik savo

Triukas yra tas, kad gana ilgą laiką toks jutiklis buvo sumontuotas kai kuriose „Samsung“ smarstuose. Ir dirba. Dabar mes kalbame apie tokio jutiklio įdėjimą į apyrankes ir laikrodžius, tačiau sunkiau paimti rodmenis iš riešo. Išmanusis „Samsung“ matuoja kaip medicinos prietaisą nuo piršto galiuko.

Impulsinė oksimetrija

Pulso oksimetrija yra metodas, kuris naudojamas deguonies lygiui kraujyje nustatyti. Nuo to priklauso paciento gerovė, jo gyvybinė veikla ir aktyvumas. Sotumo, širdies ritmo lygiui kontroliuoti naudojami specialūs matuokliai - pulso oksimetrai. Taisyklės, tikslai, nuorodos išsamiai aprašytos šiame straipsnyje..

Kas tai yra

Deguonies kiekis kraujyje tiesiogiai veikia asmens darbingumą, savijautą, sveikatos būklę. Norėdami nustatyti šio rodiklio tyrimą naudojant impulsų oksimetriją.

Esant šios medžiagos trūkumui, žmogaus veikla mažėja. Dažnai atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Jei skaičius yra normalus, sveikatos būklė patenkinama.

Tyrimui reikia impulsinio oksimetro. Pateikia jutiklį, pritvirtintą ant paciento piršto, ausies. Šis jutiklis prijungtas prie monitoriaus..

Kiekvieną širdies plakimą lydi garso signalas. Šiuolaikiniai skaitikliai turi galimybę valdyti širdies ritmą.

Impulsinė oksimetrija yra technika, kuri atliekama siekiant:

  • kvėpavimo nepakankamumo apibrėžimai;
  • paciento savijautos stebėjimas anestezijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu;
  • patobulinta deguonies terapija;
  • sunkių pacientų gydymas;
  • miego sutrikimų diagnozė, obstrukcinės miego apnėjos apibrėžimas.

Stebėjimo rodiklių poreikį nustato gydytojas, atsižvelgiant į patologiją.

Gydytojai išskiria 2 tyrimų tipus.

  1. Užkrato pernešimas. Remiantis šviesos srovės, praeinančios per kūno audinius, apibrėžimu. Jutiklis pritvirtintas skirtingose ​​kūno vietose, kad būtų užtikrintas šviesos srauto praėjimas.
  2. Atspindys. Nustato šviesos srauto iš audinių rodymą. Šis tyrimo būdas leidžia sužinoti apie hemoglobino ir deguonies santykį.

Įrenginio jutiklyje yra 2 šviesos diodai - raudonos ir infraraudonosios šviesos šaltinis. Jie įsijungia savo ruožtu. Fotodetektorius yra skirtas nustatyti šviesos srautą po to, kai absorbuojamas audinys.

taisykles

Skaitiklį naudoti nėra sunku. Dirbdami su įrenginiu svarbu laikytis tam tikrų taisyklių..

  1. Prieš naudodamiesi pulsoksimetru, patikrinkite akumuliatoriaus įkrovą.
  2. Įjungę palaukite kelias sekundes, kol baigsis savitikra.
  3. Jutiklis pritvirtintas ant piršto. Fiksacija turėtų būti stipri, tačiau nedaryti stipriai slėgio.
  4. Palaukite 20 sekundžių, kol prietaisas ekrane parodys skaičius..
  5. Jei dėl skaičių kyla abejonių, tyrimą reikėtų pakartoti keletą kartų..

Klaidingi rodikliai yra reti. Kadangi prietaisas yra elektroninis, jis gali parodyti skaičius, kurių fiziologiškai neįmanoma..

Piršto nagas neturėtų būti lakuotas ar kitokių medžiagų. Tai turi įtakos sumų iškraipymui..

Pulsų oksimetras turi padidintą jautrumą išorinei šviesai, judesiams. Matavimo metu pacientas ramybėje, nejuda. Net nedidelis drebulys gali sukurti pulso kreivę, iškraipyti prisotinimą.

Daugelis prietaisų yra nauji, jais lengva naudotis. Prieš tyrimą nereikia specialaus paciento paruošimo.

Indikacijos

Pagrindinės tyrimo indikacijos sergant širdies ir kraujagyslių ligomis:

  • II laipsnio arterinė hipertenzija, pasireiškianti ryte ir vakare;
  • širdies nepakankamumas;
  • plaučių širdis;
  • Pickwick sindromas.

Pulso oksimetras pritvirtinamas prie piršto, o pacientas ramiai.

Kaip yra

Prietaisas turi šviesos šaltinį, kuris yra įrenginio jutiklyje. Geba generuoti skirtingas bangas. Tokią šviesą iš dalies absorbuoja hemoglobinas. Rezorbcijos stadija priklauso nuo to, kiek jis yra prisotintas deguonies ir ar jį galima atstatyti.

Kai bus nustatytas bangų sugerties laipsnis, aparatas apskaičiuos oksihemoglobino kiekį. CPU našumas priklauso nuo pulso kraujyje.

Vaizde gali būti rodomos išlenktos linijos, rodančios širdies plakimo intensyvumą. Esant lėtai kraujotakai, pulso oksimetras gali parodyti klaidingus skaičius.

Viduje esantis kompiuteris nustato pulsą. Po to monitoriuje pasirodo arterinės kraujotakos kreivė.

Normos ir nukrypimai

Sveikos būklės skaičiai turėtų būti tarp 95–98%. Vyresniems nei 70 metų žmonėms - 94–97 proc. Deguonies terapijos metu jis gali pasiekti 100 proc. Skaičiai, mažesni nei 90%, rodo patologinį procesą..

Jei tokio efekto nėra, galite gauti normalius ir patikimus rezultatus:

Šie veiksniai išprovokuoja neramią būseną. Todėl galiausiai rezultatai yra klaidingi.

Šiuolaikiniai skaitikliai tiksliai įvertina deguonies kiekį kraujyje. Bet nė vienas elektroninis prietaisas negali užtikrinti absoliučio tikslumo. Tolerancija - 2–3%, 1 širdies ritmas per minutę.

Nešiojamieji prietaisai uždedami ant piršto ir suteikia objektyvią informaciją. Taikant impulsų oksimetriją, nereikia atlikti papildomų tyrimų.

Vaikams

Tyrimo procese labai svarbus tiriamojo amžius. Tarp suaugusiųjų ir vaikų skiriasi deguonies kiekio kraujyje normos, širdies plakimo normos.

Naujagimių kūne yra labai mažai geležies, o plaučiai nėra išsivystę. Dėl šios priežasties duomenys gali būti 92–95%. Tokie rezultatai nenurodo konkrečios ligos buvimo. Neišnešiotų kūdikių sodrumas gali būti 82 proc..

Tokiais atvejais prijungiama mechaninė ventiliacija, kuri kompensuoja deguonies trūkumą organizme. Impulsinis oksimetras naujagimiams gali būti naudojamas pirmomis gyvenimo dienomis. Šio amžiaus pulsas siekia 135 dūžius. Su amžiumi jis mažėja. Nuo 15 metų širdies ritmo norma yra 75–80 dūžių per minutę.

Suaugusiesiems

Impulsų oksimetrija leidžia nustatyti deguonies trūkumo laipsnį suaugusiesiems:

  • norma - 95% ar daugiau;
  • 1 laipsnis - 90-94%;
  • 2 - 75-89%;
  • 3 - duomenys mažesni nei 75%;
  • hipokseminė koma - mažiau nei 60 proc..

Atsiradus nukrypimams, turite pasitarti su gydytoju, nes tai gali būti pavojinga sveikatai. Gydymo metodas priklauso nuo nepakankamumo laipsnio.

Deguonies norma kraujyje yra soties, suaugusio žmogaus - 97–99%. Viskas, kas mažesnė nei 95%, yra variacija.

Procedūros privalumai

Impulsų oksimetrija ir su ja gauti duomenys leidžia išmatuoti šiuos parametrus:

  • kraujo prisotinimas deguonimi;
  • širdies ritmas
  • širdies ritmo indeksas.

Norint išvengti deguonies trūkumo, pulso oksimetrija nurodoma naudoti namuose. Norėdami tai padaryti, naudokite nešiojamą specialų aparatą. Vienas pagrindinių privalumų yra tas, kad diagnozė suteikia tiksliausią rezultatą..

Viena pagrindinių indikacijų dėl pulso oksimetrijos paskyrimo yra širdies ir kraujagyslių ligos. Jie veikia gerą savijautą, lydimi sunkių simptomų.

Svarbu nuolatos stebėti šiuos rodiklius. Atsiradus nukrypimams, turite pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti išsamų patikrinimą.

Koks yra deguonies trūkumo pavojus ir kaip su juo susidoroti

Jei skauda galvą, o širdis staiga pradeda plakti greičiau nei įprasta, tai gali būti deguonies trūkumo požymis. Tokie simptomai gali pasireikšti net žmonėms, kurie anksčiau nepatyrė kvėpavimo problemų..

Kodėl atsiranda deguonies trūkumas

Normaliam funkcionavimui mūsų kūnui reikia deguonies. Kraujas paskirsto jį per kūną raudonųjų kraujo kūnelių pagalba: raudonieji kraujo kūneliai yra prisotinti šio elemento plaučiuose, o paskui jie nešami per organus ir audinius. Kai jo kiekis kraujyje sumažėja, atsiranda hipokseminė hipoksemija. Tai gali sukelti hipoksiją Hipoksija ir hipoksemija - būklė, kai organams skubiai reikia deguonies.

Didelių miestų, kur viskas yra blogai su aplinka, gyventojams kyla deguonies bado rizika. Deginant automobilių kurą, į orą išleidžiamas anglies monoksidas, kuris susijungia su kraujo hemoglobinu, apsunkina dujų mainus, o kas gali būti hipoksija? sukelti kūno apsinuodijimą.

Dėl vidinių priežasčių gali atsirasti hipoksemija ir hipoksija. Hipoksija ir hipoksemija, anemija, širdies problemos, plaučių uždegimas, astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir miego apnėja sukelia šias ligas..

Kam deguonies trūkumas yra ypač pavojingas:

  • Nėščia Nėštumo metu padidėja motinos širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova. Jei moteris kenčia nuo perinatalinės hipoksijos priežasčių, geležies stokos anemijos, širdies ligų, bronchito ar pneumonijos, jai trūksta ne tik deguonies, bet ir vaisiaus. Tai gali sukelti vaiko smegenų pažeidimą ar net mirtį. Maždaug trečdalis kūdikių mirčių yra susijusios su deguonies trūkumu perinatalinės hipoksijos nėštumo metu..
  • Pagyvenę žmonės. Vasara yra ypač pavojingas laikotarpis amžiaus žmonėms. Šilumoje tikėtina širdies ar plaučių ligų paūmėjimas ir tai gali sukelti hipoksiją..
  • Rūkaliai. Rūkymas paliečia ne tik plaučius. Rūkalių kraujyje mažiau deguonies. Rūkymas - poveikis jūsų kūno deguoniui, o tai reiškia, kad hipoksijos ir hipoksemijos rizika padidėja net sveikiems žmonėms.
  • Vaikai. Hipoksija paveikia deguonį Reikia vaikams, kenčiantiems nuo kvėpavimo takų infekcijų ar įgimtų širdies ydų. Rizika yra neišnešiotiems kūdikiams: jei jiems buvo atlikta mechaninė ventiliacija, tai gali sukelti bronchų ir plaučių displaziją bei deguonies trūkumą.
  • Augintiniai. Deguonies trūkumas kraujyje gali sumažėti dėl deguonies kiekio kraujyje šunims dėl plaučių ligų ir širdies nepakankamumo, po traumų ir operacijų su anestezija..
  • Žmonės patiria didelį fizinį ir psichinį stresą. Dėl nuolatinio streso ar depresijos 4 būdai Depresija gali fiziškai paveikti smegenis ir priversti organizmą pritrūkti deguonies. Tai labiausiai atsispindi smegenyse: yra rizika, kad jų ląstelės po truputį pradės mirti.

Kaip suprasti, kad jums trūksta deguonies

Šie simptomai gali pranešti apie hipoksijos deguonies trūkumo hipoksijos ir hipoksemijos apžvalgą ir tipus:

  • galvos skausmas;
  • dusulys;
  • dažnas kvėpavimas
  • greitas ar per retas širdies plakimas;
  • aukštas kraujo spaudimas
  • koordinacijos praradimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • odos spalva keičiasi į mėlyną.

Impulsinis oksimetras padės patikrinti, ar blogai jaučiatės dėl deguonies trūkumo. Tai mažas prietaisas, primenantis drabužių smeigtuką, kuris apskaičiuoja pulsą ir tikrina kraujo prisotinimo deguonimi lygį.

Uždėkite pulso oksimetrą ant piršto ir paspauskite pradžios mygtuką. Matavimo rezultatai pasirodys ekrane. Paprastai kraujo deguonies įsotinimo lygis yra hipoksemija nuo 95 iki 100%. Jei jis nukrenta žemiau, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Norint grąžinti šį skaičių į normalų, būtina užtikrinti deguonies srautą iš išorės. Tai galima padaryti pasitelkus deguonies koncentratorius: jiems siūloma kineziterapija ir deguonies terapija pacientams, turintiems kvėpavimo sutrikimų ir sutrikusiam mukociliariniam klirensui, kad būtų taikomos XIII Nacionalinio terapeutų kongreso patvirtintos rekomendacijos pacientų, sergančių kvėpavimo sutrikimais, gydymui..

Kaip veikia deguonies koncentratorius?

Deguonies koncentratorius yra prietaisas, naudojamas deguonies trūkumui gydyti arba jo prevencijai. Oras koncentratoriuje praeina per filtrą, o paskui patenka į dvi ceolito kolonėles.

Zeolitas yra natūralus mineralas, sulaikantis azoto molekules. Rezultatas yra oro mišinys, kuriame deguonies yra 90%. Jis praeina per drėkintuvą ir pasiekia vartotoją..

Stebulė veikia tyliai: triukšmo lygis neviršija 45 dB - tai galima palyginti su įprasto pokalbio garsu ar šaldytuvo skleidžiamais garsais. Skirtingai nuo didelių gabaritų ir degių deguonies balionų, koncentratorių lengva naudoti. Jo nereikia papildyti, reikia tik reguliariai keisti vandenį drėkintuve.

Kaip pasirinkti stebulę namams

Spektaklis

Jei prevencijai ketinate naudoti koncentratorių, tinka modeliai, kurie per minutę išskiria 1 litrą deguonies. Paprastai tokie prietaisai yra gana kompaktiški: jų dydis yra panašus į įprastą mikrobangų krosnelę.

Pridedami priedai

Kad koncentratą profilaktikai ir gydymui galėtų naudoti visi šeimos nariai, rinkinyje turi būti difuzorius, nosies kaniulė ir silikoninė kaukė..

Difuzorius yra įrenginys, kuris savo forma primena kompiuterio ausines su mikrofonu, kuris yra pritvirtintas prie galvos. Jis reikalingas norint naudoti koncentratorių, kad būtų išvengta deguonies trūkumo.

Nosies kaniulė yra naudinga, jei yra ūmus deguonies trūkumas. Vamzdeliai įkišami tiesiai į šnerves, per kurias deguonis tiksliai patenka į kvėpavimo takus ir neištirpsta keliu. Vietoj kaniulės galite naudoti silikoninę kaukę, kad deguonis iškart tekėtų per nosį ir gerklę..

Papildoma įranga

Koncentratoriai naudojami ne tik įkvėpus: su jų pagalba namuose galite gaminti deguonies kokteilius - tą patį, ką ir kūno rengybos centruose bei sanatorijose. Norėdami tai padaryti, jums reikalingas kokteilių aparatas - specialus indas, jungiantis prie stebulės.

Norėdami pagaminti kokteilį, kokteilyje turite sumaišyti sausą kiaušinių baltymų, pektino ir cukraus pagrindą su skysčiu: vandeniu, vaistažolių užpilu ar vaisių gėrimu. Koncentratorius oro mišinį siurbia į kokteilį, o rezultatas yra sodrus ir tirštos putos.

Deguonies kokteiliai gali sustiprinti deguonies kokteilių poveikį vaikų virškinimo ir kvėpavimo organų ligoms. Jie suteikia sotumo jausmą ir slopina apetitą, todėl juos leidžiama vartoti žmonėms, norintiems sulieknėti.

Tarnavimo laikas ir garantija

Deguonies koncentratorius yra gana brangus prietaisas, tačiau jis tarnaus ilgai, todėl turės laiko pagrįsti jo kainą. „Armed“ modeliai skirti dirbti 10 metų, o garantija galioja trejus metus.

Ginkluotosios turi savo produkciją, todėl kainos yra mažesnės nei konkurentų. Ginkluotus prietaisus galite rasti beveik bet kurioje parduotuvėje, kur parduodami deguonies koncentratoriai, o perkant iš įgaliotų atstovų, pristatymas visoje Rusijoje bus nemokamas..

Yra kontraindikacijų. Prieš vartojimą būtina perskaityti vartojimo instrukcijas ir pasitarti su gydytoju.

Ekspertai: tyli hipoksija žudo koronaviruso pacientus

JAV gydytojai ragina išmatuoti deguonies kiekį kraujyje pulso oksimetru

„The New York Times“ skelbia greitosios pagalbos gydytojo, intubacijos ir kvėpavimo takų reabilitacijos specialisto Ričardo Levitano parašytą medžiagą. Tekstas pavadintas „Infekcija, tyliai užmušanti pacientus, sergančius koronavirusu. Tai, ko sužinojau per 10 dienų gydymą COVID pneumonija Bellevue ligoninėje. “ Štai ką rašo gydytojas, dirbęs ligos piko metu Niujorko ligoninėje..

Irina Ziganshina

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl pandemijos mirtingumas yra toks neregėtas, yra pneumonija, kurią virusas sukelia ankstyvosiose ligos stadijose. Paprastai skubios pagalbos skyriuje yra pacientai, sergantys įvairiomis ligomis, pradedant nuo sunkių: širdies priepuolių, insultų ir trauminių sužalojimų ir baigiant gyvybei pavojingais, tokiais kaip nedideli raiščiai, intoksikacija, ortopedinės traumos ir migrena. Dabar beveik visi greitosios pagalbos ligoniai serga plaučių uždegimu, kurį sukelia COVID-19.

„Per pirmąją pirmosios pamainos valandą dviem pacientams įkišau kvėpavimo vamzdelius“, - rašo autorius. - Pacientas su peiliu žaizdomis petyje, kuriam mes buvome rentgeno nuotraukoje, nes bijojome, kad jam sugriuvo plaučiai, iš tikrųjų sirgo COVID pneumonija. Pacientams, kuriems atlikome kompiuterinę tomografiją dėl kritimo traumos, netyčia atradome COVID pneumoniją. Ši liga taip pat nustatyta vyresnio amžiaus pacientams, netekusiems sąmonės dėl nežinomų priežasčių, taip pat daugeliui diabetu sergančių pacientų. O kas mus iš tikrųjų nustebino, tai, kad nė vienas iš jų nepranešė apie kvėpavimo sutrikimus, nors krūtinės ląstos rentgenogramos parodė difuzinę pneumoniją ir deguonies lygis buvo žemiau normos. Kaip tai galėjo nutikti? “

Kaip rodo praktika, COVID pneumonija iš pradžių sukelia tam tikros formos deguonies trūkumą, kuris dėl savo klastingo ir neįmanomo pobūdžio gali būti vadinamas „tylia hipoksija“. Pneumonija dažniausiai yra infekcinė plaučių liga, kurios metu alveolės užpildomos skysčiu. Tokiu atveju pacientas paprastai jaučia diskomfortą krūtinėje, kvėpavimo skausmą ir kitas kvėpavimo problemas. Bet sergant COVID pneumonija, pacientai nejaučia dusulio, net kai jų deguonies lygis sumažėja. Kai jie pradeda kažką jausti, jie jau paprastai turi pavojingai žemą deguonies kiekį ir vidutinio sunkumo ar sunkią pneumoniją (tai galima pamatyti rentgenografijose). Normalus daugumos žmonių įsotinimas deguonimi yra nuo 94% iki 100%. Pacientams, sergantiems COVID pneumonija, šis dažnis gali būti iki 50%..

Autorius tęsia, kad dauguma pacientų maždaug savaitę savaitę pykino: karščiavo, kosulys, nevirškinimas ir nuovargis. Bet jie pradėjo užspringti tik tą dieną, kai atvyko į ligoninę. Jų plaučių uždegimas aiškiai tęsėsi keletą dienų, tačiau kai jie jautė, kad turėtų kreiptis į gydytoją, jie dažnai jau buvo kritinės būklės..

Greitosios pagalbos pacientai intubuoti dėl įvairių priežasčių. Tačiau visi, kuriems reikalinga ši procedūra, kaip taisyklė, patiria šoką, turi pakitusį psichinį statusą ar švokštimą, bando kvėpuoti. Tie, kurie intubuoti dėl ūmios hipoksijos, dažnai nesąmoningai ar skausmingai tempia visus savo raumenis, kad atsikvėptų. „COVID-19“ atvejai atrodo visiškai kitaip. COVID pneumonija sergančių pacientų kraujyje gali būti stebėtinai mažai, beveik nesuderinamų su gyvybės deguonies kiekiu - ir vis tiek ramiai kalbėtis telefonu. Kodėl tai vyksta??

Koronavirusas užkrečia plaučių ląsteles, kurios gamina aktyviąją medžiagą - paviršiaus aktyviųjų medžiagų mišinį, kuris alveoles išskiria iš vidaus ir padeda joms nelipti tarp kvėpavimo takų. Kai COVID pneumonija sukelia uždegimą, tai sunaikina alveoles ir sumažėja deguonies lygis. Tuo pačiu metu plaučiai tam tikrą laiką išlaiko elastingumą, kad pacientas vis tiek galėtų išmesti anglies dioksidą - tačiau nesikaupiant anglies dioksidui, dusulys nėra jaučiamas. Norėdami kompensuoti deguonies trūkumą kraujyje, žmogus pradeda kvėpuoti greičiau ir giliau, tačiau to nesuvokia. Ši tyli hipoksija ir fiziologinė reakcija į ją sukelia dar daugiau uždegimo ir sunaikina daugiau alveolių, o plaučių uždegimas blogėja, kol sumažėja deguonies lygis.

T. y., Žmogus sužaloja savo plaučius, sunkiau ir sunkiau kvėpuoja. Po to 20% pacientų, sergančių COVID pneumonija, pereinama į antrąją, pavojingesnę plaučių pažeidimo fazę: kaupiasi skystis, plaučiai praranda elastingumą, padidėja anglies dioksido lygis, išsivysto ūmus kvėpavimo nepakankamumas. Kai žmogus pradeda jausti kvėpavimo sutrikimus ir patenka į ligoninę, jam jau yra pavojingai žemas deguonies lygis, todėl kartais būtina atlikti dirbtinę ventiliaciją..

Dėl to, kad daugelis jau yra ligoninėje su sunkia pneumonija, trūksta ventiliacijos prietaisų. Bet net ir dirbdami mechanine ventiliacija, daugelis miršta. Tyli hipoksija, greitai progresuojanti iki kvėpavimo nepakankamumo, paaiškina staigią pacientų, sergančių COVID-19, mirtį, kuriems iki paskutinės akimirkos trūksta dusulio..

Yra metodas, kuriuo pacientai, sergantys COVID pneumonija, galėtų būti nustatyti anksčiau, todėl būtų veiksmingiau gydomi. Ir tai nėra koronaviruso tyrimas, o prietaisas, vadinamas pulso oksimetru, kuris gali aptikti latentinę hipoksiją.

Naudoti impulsinį oksimetrą nėra sunkiau nei naudojant termometrą. Įrenginys įjungiamas vienu mygtuku, uždedamas ant piršto galiuko, o po kelių sekundžių ekrane pasirodo du skaičiai: prisotinimas deguonimi ir pulso dažnis. Impulsiniai oksimetrai yra labai geri deguonies ir padidėjusio širdies ritmo problemoms nustatyti.

Gydytojai jį naudoja norėdami pagauti COVID-19 ankstyvoje stadijoje, kai sumažėja deguonies lygis, ir laiku imasi veiksmų. Tikriausiai hipoksijos nustatymas, ankstyvas gydymas ir kruopštus stebėjimas padėjo išgydyti Didžiosios Britanijos ministrą pirmininką Borisą Johnsoną.

Pulso oksimetrijos patikra dėl COVID pneumonijos - nesvarbu, ar žmonės išbando save namuose, ar pas gydytoją - gali suteikti išankstinio perspėjimo sistemą dėl kvėpavimo problemų, susijusių su koronavirusu. Nors tuos, kurie patys tikrina, bet kokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, ar jie teisingai interpretuoja rezultatus. Kartais ribinis ir šiek tiek sumažėjęs prisotinimas deguonimi yra lėtinių plaučių problemų požymis ir nėra susijęs su COVID-19.

Asmeniui, kuriam atliktas teigiamas koronaviruso testas, turėtų būti atliekamas dviejų savaičių pulso oksimetrinis stebėjimas, per kurį paprastai išsivysto COVID pneumonija. Asmenys, sergantys kosuliu, nuovargiu ar karščiavimu, taip pat turėtų ištirti pulso oksimetro parodymus, net jei jie neišlaikė viruso testo arba jų tepinėlio testas buvo neigiamas: testai ne visada duoda teisingą rezultatą..

Oksimetrai nėra 100% tikslūs, ir tai nėra panacėja. Mirtys vis tiek bus. Tačiau dabar, kai gydytojai yra atitrūkę nuo pacientų antplūdžio, būtina anksti nustatyti ir gydyti pradinę COVID pneumonijos fazę, atrankos būdu nustatant latentinę hipoksiją..

Ne taip seniai „Novye Izvestia“ jau rašė apie pulso oksimetrą, įskaitant tai, kad per kelias epidemijos dienas šis prietaisas kelis kartus pakilo internetinėse parduotuvėse. Bet tikriausiai jau turite pakankamai žmonių, kuriems jo nebereikia ir esate pasirengę juo pasidalyti ar parduoti.

Deguonies kiekis kraujyje

Šis parametras taip pat gali būti vadinamas "prisotinimu krauju deguonimi" ir "prisotinimo indeksu"..

Deguonis, įkvepiamas kartu su atmosferos oru, pernešamas į organus specialiu nešančiojo baltymo - hemoglobino, kuris randamas raudonosiose kraujo ląstelėse ir eritrocituose, pagalba. Deguonies lygis kraujyje arba kraujo prisotinimo deguonimi laipsnis parodo, kiek hemoglobino organizme yra deguonies surištoje būsenoje. Paprastai beveik visas hemoglobinas prisijungia prie deguonies, o soties dažnis svyruoja nuo 96% iki 99%. Deguonies koncentracijos kraujyje sumažėjimą žemiau 95–96% galima pastebėti sergant sunkiomis kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų ligomis, taip pat sergant sunkia anemija, kai kraujyje labai sumažėja hemoglobino kiekis. Sergant lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis, šio rodiklio sumažėjimas gali reikšti ligos paūmėjimą, panašioje situacijoje būtina kreiptis į gydytoją. Dėl peršalimo, gripo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, pneumonijos ir kitų plaučių ligų sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje gali rodyti sunkią ligos eigą..

Deguonies lygio rodiklis yra ypač svarbus žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, įskaitant tuos, kurie serga lėtiniu bronchitu.

Atliekant tyrimą reikia turėti omenyje, kad dėl daugelio veiksnių klaidingai neįvertinamas deguonies kiekis kraujyje. Tokie veiksniai yra manikiūro buvimas, ypač naudojant tamsius lako atspalvius, plaštakos ar drebančių pirštų judesiai tyrimo metu, stipraus išorinio saulės šaltinio ar dirbtinio šviesos šaltinio buvimas, taip pat stiprios elektromagnetinės spinduliuotės šaltinių, tokių kaip mobilieji telefonai, artumas. Maža temperatūra kambaryje, kuriame atliekamas tyrimas, taip pat gali sukelti matavimo paklaidas..

Kiekvienas asmuo gali patirti nedidelius individualius kraujo prisotinimo deguonimi svyravimus. Norint teisingai interpretuoti šio rodiklio pokyčius, ypač svarbu atlikti kelis matavimus. Tai leis jums nustatyti individualias deguonies koncentracijos kraujyje svyravimų savybes ir ateityje padės teisingai suprasti šiuos ar kitus pokyčius.

Impulsų kreivės tipas

Pagal pulso bangos tipą netiesiogiai galima spręsti apie arterijų sienelių elastingumą. Skiriami trys impulsų bangų tipai: A, B ir C. Įvairių formų impulsų bangos susidaro priklausomai nuo laiko intervalo tarp dviejų impulsų bangos komponentų: tiesioginių ir atspindėtų bangų. Paprastai pirmasis impulsų bangos komponentas, tiesioginė banga, susidaro dėl smūgio kraujo tūrio sistolės metu, ir yra nukreipiamas iš centro į periferiją. Didelių arterijų išsišakojimo vietose susidaro antrasis impulsų bangos komponentas - atspindėta banga, kuri sklinda iš periferinių arterijų į širdį. Jauniems, sveikiems žmonėms, nesergantiems širdies ligomis, atspindėta banga pasiekia širdį širdies plakimo pabaigoje arba atsipalaidavimo fazės pradžioje, o tai leidžia širdžiai lengviau dirbti ir padeda pagerinti kraujo tekėjimą širdies kraujagyslėse (vainikinėse kraujagyslėse), nes jų kraujas užpildomas daugiausia diastolės metu. Tokiu atveju formuojamas impulso bangos C kreivės tipas, ant kurio aiškiai matomos dvi viršūnės, pirmoji atitinka tiesioginės bangos maksimumą, antroji, mažesnė iki atspindimos bangos maksimumo. Žemiau yra C tipo impulsų bangos iliustracija:

Didėjant arterijų standumui, impulsų bangų plitimo greitis didėja, o atspindėtos bangos grįžta į širdį ankstyvosios sistolės metu, o tai žymiai padidina širdies apkrovą, nes kiekviena ankstesnė atspindėta banga „numalšina“ sekančią tiesioginę bangą. Kitaip tariant, širdis, siurbianti kraują, turi atlikti papildomą darbą, kad atsispirtų priešlaikiniam atvykimui, kuris yra susijęs su pulso bangos sumažėjimu. Laiko intervalas tarp tiesioginių ir atspindėtų bangų maksimumų mažėja, o tai grafiškai išreiškiama formuojant A ir B tipo pulso bangų kreivę. Šie pulso bangų tipai būdingi vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. B ir A tipų impulsų bangos pavaizduotos žemiau..

Svarbu pažymėti, kad ne tik sisteminis didelių arterijų standumas, vertė yra gana stabili ir mažai linkusi į atvirkštinį vystymąsi, bet ir mažų arterijų tonusas, rodiklis, priešingai, yra gana labilus ir paprastai lengvai keičiasi veikiant įvairiems įnašams į tam tikro tipo pulso bangų formavimąsi. išoriniai veiksniai. Todėl, gaudami su amžiumi netinkamus rezultatus, pirmiausia įsitikinkite, kad laikotės tyrimo taisyklių. Susikoncentruokite ne į pavienių atsitiktinių matavimų rezultatus, o į rodiklių pokyčius bėgant laikui; patikimiausia yra rezultatų, užregistruotų per ilgą laiką, serija. Pabandykite atlikti matavimus tam tikru dienos metu ir ta pačia ranka, geriau nei „dirbantis“. Optimalus tyrimo laikas yra ryto valandos, nuo 9 iki 11.

Širdies ritmas

Paprastai šis rodiklis svyruoja nuo 60 iki 90 dūžių per minutę ir gali labai skirtis dienos metu, atsižvelgiant į fizinį aktyvumą, veiklos tipą, bendrą savijautą. Sveikų žmonių pulsas daugeliu atvejų priklauso nuo kūno fizinio išsivystymo ir kūno rengybos lygio. Taigi pulsas nuo 60 iki 70 dūžių per minutę ramybės metu rodo gerą fizinio pasirengimo lygį. Profesionaliems sportininkams ir žmonėms, kurie aktyviai užsiima kūno rengyba, pulsas gali nukristi žemiau 60 dūžių per minutę, o tai tokiose situacijose paprastai laikoma normos variantu. Asmenims, turintiems mažą fizinį aktyvumą, antsvorį ir nutukimą, pulsas gali siekti 80 ar daugiau dūžių per minutę. Svarbu pažymėti, kad priklausomai nuo įvairių išorinių sąlygų pulso dažnis gali kisti reikšminguose diapazonuose, žymiai viršydamas normaliąsias vertes. Taigi miego metu širdies ritmas gali būti mažesnis nei 60 dūžių per minutę, o esant stipriam fiziniam krūviui - pasiekti 120–140 dūžių. Todėl atlikdami pirminį rezultatų vertinimą įsitikinkite, kad tyrimas buvo atliktas patogiomis sąlygomis, ramioje būsenoje.

Kai gaunate rezultatus, viršijančius ar mažesnius už visuotinai priimtas normalias vertes, neturėtumėte pasikliauti pavieniais matavimais. Įvertinkite rodiklių dinamiką per kelias dienas ar savaites, tam tikslui yra numatytas specialus prietaiso pasirinkimas - tendencijų peržiūra. Matuokitės ramiai pabudę, pavyzdžiui, ryte, po nakties miego. Rodikliai, gauti matuojant vakare, gali būti šiek tiek prastesni nei tikrosios vertės dėl darbo dienos padarinių, tokių kaip stresas, nuovargis, nešioti nepatogius batus ar drabužius ir pan..

Širdies ritmo rodiklių pokytis, mažesnis nei 60 ar daugiau kaip 90 dūžių per minutę, kai kuriais atvejais dėl konstitucinio širdies ir kraujagyslių sistemos bruožo gali būti įgimtas. Ypač jei nukrypimai nuo normos yra nereikšmingi - nuo 90 iki 100 arba nuo 50 iki 60 dūžių per minutę ir registruojami nenuosekliai. Dideli širdies ritmo svyravimai gali būti siejami su rimtomis širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligomis. Jei turite nuolatinį polinkį mažinti širdies ritmą žemiau 60 arba padidinti daugiau kaip 90 dūžių per minutę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei širdies ritmo pokyčius lydi kiti nusiskundimai, tokie kaip silpnumas, apsvaigimas, sąmonės netekimas ar širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys rankose. tt Be to, pradiniame tyrimo etape kompetentinga elektrokardiogramos analizė gali suteikti svarbios informacijos apie širdies darbą.

Biologinis kraujagyslių amžius

Kraujagyslių sistemos amžius (VA - kraujagyslių senėjimas), išmatuotas „AngioScan“ instrumentais, yra parametras, parodantis jūsų biologinį amžių, t. kūno pablogėjimas. Pažymėtina, kad šis požiūris grindžiamas visuotinai priimta nuomone, kad žmogaus būklė lemia jo kraujagyslių lovą.

Biologinio amžiaus tyrimas

Biologinio amžiaus nustatymas naudojant „AngioScan“ prietaisus užtrunka apie dvi minutes (priklausomai nuo pulso dažnio), nereikalauja specialaus bandymą atliekančio operatoriaus mokymo ir yra visiškai nekenksmingas kūnui..

Nusidėvėjimas matuojamas metais, o svarbiausias skirtumas aiškinant bandymo rezultatus yra skirtumas tarp kalendorinio amžiaus ir biologinio amžiaus. Na, jei biologinių yra mažiau nei kalendoriuje, ir atvirkščiai.

Tačiau nereikėtų jaudintis dėl kelerių metų skirtumų, kad būtų blogiau. Pirma, ši padėtis nėra kritinė. Antra, šis parametras priklauso nuo kūno būklės tam tikru laiko momentu: sunkios darbo savaitės pabaigoje jis yra vienas, po atostogų visiškai kitoks ir t.t. Būtina stebėti, nustatyti tendencijas, analizuoti.

Kraujagyslių sistemos amžių svarbu išmatuoti tam tikru dienos metu. Optimalus laikas yra ryto valandos nuo 9 iki 11. Taip pat svarbu matuojant šį parametrą nuolat atlikti matavimus viena ranka - optimaliai dešinėje. Taip yra ne tik dėl to, kad skirtingose ​​rankose gali būti skirtingas kraujospūdis, bet ir dėl skirtingos kraujagyslių dugno angioarhitektonikos (brachicefalinis regionas)..

Biologinis amžius yra apskaičiuotas parametras, pagrįstas amžiaus indeksu. Kraujagyslių senėjimui nustatyti buvo sudarytas koreliacijos laukas, atsižvelgiant į amžiaus indekso priklausomybę nuo subjekto gimimo datos, tada kraujagyslių sistemos amžius buvo apskaičiuotas pagal amžiaus indekso vertę. Šis metodas yra plačiai naudojamas, verta paminėti japonų tyrinėtojo Takazawa darbą, taip pat artimą kraujagyslių amžiaus skaičiavimo algoritmą, naudojamą Amerikos kompanijos „Micro Medical“ pulso pėdsako įrenginyje..

Apytiksliai amžiaus indekso duomenys, atsižvelgiant į kalendorinį amžių, pateikiami lentelėje:

Biologinio amžiaus nustatymo lentelės

Yra daug įvairių biologinio amžiaus nustatymo metodų. Pirmasis metodas pagrįstas aukščiau aprašytu amžiaus indeksu, kurį „AngioScan“ prietaisai gauna tiek klinikinėje, tiek namuose.

Amžiaus indeksas (AGI - Aging Index) yra apskaičiuotas neatsiejamas rodiklis, kurio vertę galima pamatyti tik profesionaliose „AngioScan“ programos versijose. Šis parametras yra impulsų bangos indikatorių derinys, į kurį įeina arterinės sienos ištęsimas ir atspindėtos bangos amplitudės charakteristikos.

Antrasis metodas reikalauja laboratorinių tyrimų, siekiant nustatyti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje. Atitikties vertės pateiktos lentelėje:

Jei norite nustatyti savo biologinį amžių namuose, atlikite kelis bandymus iš žemiau pateikto sąrašo ir palyginkite rezultatus su lentelės pateiktomis normomis..

Moterims normos yra 10–15% švelnesnės nei pateiktos lentelėje.

Kraujagyslių elastingumas

Kraujagyslių elastingumas ir standumas yra atvirkštiniai. Kraujagyslių standumas padidėja dėl nuosėdų ant kraujo arterijų, kuriose yra cholesterolio, sienelių ir kt. medžiagų.

Kai širdis plaka - stumia dalį kraujo į kraujagysles, pulso banga, vadinama tiesiogine banga, plinta per aortą. Kadangi kraujotakos sistema yra uždara, ši banga atsispindi atgal - nuo bifurkacijos taško (tos vietos, kur kraujagyslės išsiskiria į kojas). Atspindima banga vadinama atgaline. Priklausomai nuo kraujagyslių sienelių elastingumo, laikas, po kurio atspindėta banga grįš į pradinį tašką, gali būti skirtingas. Kuo vėliau banga grįžta, tuo lankstesnė arterija.

Bangos grįžimo laikas, be abejo, priklauso nuo kelio, kuriuo banga eina, ilgio. Taigi, norint išmatuoti arterijų standumą, turite žinoti paciento ūgį, nes remiantis ja, galima gana tiksliai apskaičiuoti atstumą tarp širdies ir pulso bangos atspindžio srities. Taigi kraujagyslių standumo indeksas matuojamas metrais per sekundę pagal formulę [Kelio ilgis (metrai) / atspindėtos bangos atvykimo laikas (sekundėmis)].

Paprastai esant normaliam kraujagyslių elastingumui, šis indeksas yra 5–8 m / s, tačiau esant dideliam arterijų sienelių standumui, jo vertė gali siekti 14 m / s. Arterijų standumas labai priklauso nuo paciento amžiaus, nes vyresnio amžiaus žmonėms aortos sienelėje elastino kiekis mažėja. Taip pat didelę įtaką šiam parametrui turi kraujospūdis - padidėjus slėgiui, padidėja ir standumo indeksas..

„AngioScan-01“ serijos diagnostiniai prietaisai pakankamai tiksliai matuoja šį parametrą. Profesionalios programinės įrangos versijose šis rodyklė vadinama SI - standumo indeksu.

Augmentacijos indeksas, matuojantis slėgio skirtumą vidurinėje ir vėlyvojoje sistolėse, taip pat rodo kraujagyslių elastingumą..

Streso lygis

Streso lygio sąvoka šiuolaikiniame pasaulyje gali būti suprantama skirtingai. Kūno streso būsena iš esmės yra beveik viskas, kas atsitinka kūnui, išskyrus ramybę. Kadangi kūnas sugeba gerai adaptuotis, didžioji dalis jo įtakos organizmui neturi neigiamos įtakos.

Pernelyg didelis fizinis krūvis, stiprus ar ilgalaikis psichologinis (emocinis) stresas, aplinkos temperatūra (pvz., Maudymasis), ilgas važiavimas kamščiu ir pan. - visa tai gali palikti jūsų kūne įspūdį. Kaip atlikti streso testą ir nustatyti streso lygį?

Vienas iš būdų yra išmatuoti streso indeksą, dar vadinamą reguliavimo sistemų streso indeksu arba Baevskio indeksu, kuris leidžia įvertinti širdies ritmo kitimą. Parametras apibūdina širdies ir kraujagyslių sistemą reguliuojančių centrų būklę, t. tiek bendrą kūno funkcinę būklę, tiek baroreceptorių aparatą, ypač atliekant ortostatinius tyrimus (keičiant kūno padėtį). Paprasčiau tariant, sužinokite, kaip jūsų kūnas gali prisitaikyti prie aplinkos pokyčių..

Žmogaus kūne slėgis nuolat kinta dėl įvairių priežasčių, tačiau aortoje slėgis negali kisti - jis turi būti pastovus. Kūnas turi tik vieną būdą reguliuoti slėgį - tai yra širdies ritmo valdymas. Jei baroreceptorių aparatas veikia gerai, t.y. stresas yra mažas, tada pulso dažnis nuolat keisis: pirmojo smūgio metu dažnis bus, pavyzdžiui, 58, kito smūgio - 69 ir t.t. (Be abejo, pulsą galima atpažinti vienu širdies ritmu, matuojant vienos pulso bangos trukmę). Kai kūnas patiria stresą, pulsas, atitinkamai, ilgą laiką bus pastovus.

„AngioScan“ programa vizualizuoja „Baevsky“ indeksą, naudodama diagramą, pagal kurią smūgių skaičius (su tam tikru dažniu) pažymimas išilgai vertikalios ašies, o pats dažnis (arba impulsų bangos laikas / trukmė) pažymimas horizontaliai..

Kairėje pateiktas pavyzdys rodo patenkinamą tiriamojo asmens funkcinę būklę. Diagrama rodo ryškų širdies ritmo kintamumą. Poilsio metu kvėpavimas „priveda“ širdies dūžių skaičių, taigi ir impulso bangos trukmę,.

Dešinėje esančioje nuotraukoje pateiktas bandymo protokolo pavyzdys tiriamajam, kurio kūno būklė yra ypač nepatenkinama. Panaši situacija įmanoma ir esant stipriai simpatikotonijai, arba pažeidžiant azoto monoksido gamybą.

Įtempių indeksą taip pat galima kiekybiškai įvertinti naudojant paprastą algoritmą. Šioje lentelėje pateikiami streso lygio įvertinimai: