Dubens venų varikozės gydymas ir simptomai


Dubens organų varikozė (SRVMT) yra gana dažna liga, ypač moterims. Tačiau dėl to, kad daugelis gydytojų nežino šios ligos savybių, diagnozė retai nustatoma, o ligos diagnozė laikoma beveik „klinikine egzotika“. Dėl simptomų įvairovės ir dominuojančio skausmo BPMT dažnai būna maskuojamas kaip ginekologinės uždegiminės ir hormoninės ligos, šlapimo sistemos patologija (cistitas), chirurginės ligos (kolitas ir Krono liga), juosmeninė juosmens dalis ir net klubų ligos..

HRMT dažnis yra 5,4–80%, panašus diapazono plotis dėl diagnozės ir gydymo principų dviprasmiškumo. Šios patologijos pasireiškimo dažnis didėja atsižvelgiant į amžių, paauglėms mergaitėms (iki 17 metų) ligos procentas siekia 19,4, o perimenopauzėje HRMT paplitimas padidėja iki 80%. Dažniausiai BPMT diagnozuojamas vaisingo amžiaus moterims..

Reikėtų pažymėti, kad ši patologija dažnai nustatoma nėštumo metu, maždaug 30% besilaukiančių motinų liga diagnozuojama po 8 nėštumo savaičių..

Apibrėžkime terminus

Dauguma moterų žino apie tokią ligą kaip apatinių galūnių varikozė. Skirtingai nuo BPMT, galima pamatyti kojų venų varikozę, nes išsiplėtusios venos dažniausiai yra po oda (taip pat yra giliųjų venų išsiplėtimas) ir yra aiškiai matomos..

Varikozinės dubens venos vadinamos venų, esančių dubens gilumoje, patologija, atitinkamai jos nematomos akiai, todėl įtarti ligą sunku. Esant BPMT, sutrinka venų architektonika (veninės sienelės struktūra), mažėja jų elastingumas, dėl to dubens veninis kraujas stagnuoja. Kitaip tariant, dubens venos užsikemša, išsipučia ir sutrinka veninio kraujo nutekėjimas, dėl kurio atsiranda venų užgulimas.

BPMT taip pat vadinamas dubens venų perkrovos sindromu. Kai kuriuose šaltiniuose galite rasti terminą „varikocele moterims“, kuris nėra visiškai teisingas. Vartojant varikocelę, spermatozoidų ir sėklidžių venos, aptinkamos tik vyrams, dalyvauja procese, tačiau pagal vystymosi mechanizmą ir simptomus liga yra panaši į VRMT.

Taip pat nemažai autorių BPMT vadina lėtinio dubens skausmo sindromu, kuris taip pat netiesa. Šį sindromą gali sukelti daugybė priežasčių (ginekologinės, urologinės ligos), įskaitant varikozines dubens venas.

Plėtros priežastys ir mechanizmas

Iki šiol buvo įrodyta, kad VRMT atsiranda dėl kiaušidžių rezginio venų ir plataus gimdos raiščio venų išsiplėtimo. O patologijos vystymosi mechanizmas yra kiaušidžių venų vožtuvų nepakankamumas, kuris lemia atvirkštinį kraujo refliuksą (refliuksą) ir provokuoja padidėjusį veninį slėgį bei veninio sąstovio vystymąsi dubens venų rezginyje. Esant sutrikusiai veninei kraujotakai, pagrindinėse venose vystosi šalutiniai (papildomi) kraujotakos keliai.

Vystantis ligai, ne paskutinę vietą užima hormonų kiekis, ypač progesterono lygis. Progesteronas - nėštumo hormonas sumažina ne tik gimdos, bet ir kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų tonusą (apsaugo nuo persileidimo), bet ir kraujagyslių sienelę, o tai sukelia jų išsiplėtimą (išsiplėtimą) ir venų užgulimą. Be to, progresuojant nėštumui, auganti gimda pradeda išspausti didelius retroperitoninės erdvės indus (nepilnavertė vena cava ir gleivinės venos), kas paskatina įkaito formavimąsi. Todėl VZRVMT yra daug dažnesnė besilaukiančioms motinoms nei visoms kitoms moterims.

Tai patvirtina hormonų patologijos vystymosi teoriją ir HRMT nustatymą paauglėms mergaitėms, kai pažymimi hormoniniai šuoliai, susiję su brendimu. Iš visų mergaičių varikozinių dubens venų požymių pažymėtas tik vienas - makšties leukorėjos padidėjimas..

Kitas patologijos vystymosi atskaitos taškas yra jungiamojo audinio displazija, kuri pasireiškia maždaug 35% žmonių. Displazijos fone kraujagyslių sienelių sudėtyje yra kolageno trūkumas, kuris užtikrina indų elastingumą ir stiprumą. Ypatingais atvejais kolageno gali nebūti. Sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas paaiškina dažną dubens varikozės venų derinį su kojų venų varikoze ir hemorojus..

Provokuojantys veiksniai

BPMT plėtrą lemia šie veiksniai:

Padidėjęs kraujo tūris kraujagyslėse, padidėjęs progesterono kiekis, auganti gimda - visa tai lemia mažojo dubens venų išsiplėtimą ir didžiųjų kraujagyslių suspaudimą..

  • Įgimta jungiamojo audinio displazija

Dėl sumažėjusio kraujagyslių tonuso ir nepakankamai išsivysčiusių veninių vožtuvų padidėja venų tortuosiškumas ir trapumas.

Keletą kartų padidina moters kūno, įskaitant kraujagysles, apkrovą.

  • Daugkartiniai ir sudėtingi gimimai

Didelio vaisiaus gimdymas ar gimdymas, darbo jėgos anomalijos, taip pat daugybė gimdymų prisideda prie to, kad sutrinka kraujo tekėjimas dubens venose, mažas apatinių galūnių venose ir hemoroidiniai rezginiai..

  • Sėslus gyvenimo būdas

Tiek sėdimas, tiek stovintis darbas dėl nuolat vykstančio fizinio neveiklumo sukelia venų perkrovą.

  • Didelis fizinis krūvis ir sunkumų kilnojimas
  • Ginekologinė patologija

Šiai grupei priskiriamos gimdos / priedų uždegiminės ligos, navikai (mioma, cistos ir kiaušidžių neoplazmos) ir endometriozė..

Gimdos sulenkimas užpakaliniu kampu sukelia plataus gimdos raiščio vingį, pažeidžiantį veninį kraujo tekėjimą jame, o vėliau dubens venose.

  • Gydymas hormonais ir hormoninė kontracepcija

Pakaitinės hormonų terapijos ir SGK poveikį patvirtina toks faktas: moterims po menopauzės sumažėja VRMT pasireiškimo sunkumas.

Atsiradus anorgazmijai (trūksta seksualinio pasitenkinimo), mažame dubenyje atsiranda kraujo sąstingis, kuris ilgainiui iš seksualinio nusivylimo virsta varikozinėmis dubens venomis. Venų perkrova taip pat išprovokuoja dispareuniją (skausmą lytinių santykių metu ir po jų). Neigiamai veikia veninę dubens kraujotaką ir pertraukiamą lytinį aktą. Moterys, kurių partnerės laikosi šio kontracepcijos metodo, dažniau patiria BPVMT (dėl tos pačios anorgasmijos).

klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinį pasireiškimą, išskiriamos 2 dubens venų varikozės formos:

  1. vulvos venų išsiplėtimas (sunkiais atvejais tęsiasi iki vidinių šlaunų ir tarpvietės);
  2. venų perkrovos sindromas.

Abi formos egzistuoja vienu metu, tik vienos iš jų simptomai yra ryškesni. Susidaro užburtas ratas - išsiplėtusios vulvos venos sutrikdo venų nutekėjimą į dubens organus, o veninių dubens rezginių išsiplėtimas sukelia vulvos venų išsiplėtimą.

Būsimos motinos dažniau mato venų venų išsiplėtimą, patologija gali savaime išnykti po gimdymo, tačiau išlieka 2–10% atvejų.

A. Volkovo klasifikacija (pagal venų išsiplėtimo laipsnį):

  • 1 laipsnis - venų skersmuo ne didesnis kaip 5 mm, indų eiga sulenkta (kamščiatraukis);
  • 2 laipsniai - kraujagyslės diametras yra 6–10 mm, varikozinis išsiplėtimas gali būti visiškai pastebimas arba stebimas tik kiaušidžių rezginiuose, parametro venose ar myometriume;
  • 3 laipsniai - viršija 10 mm skersmens.

Klinikinis vaizdas

Moterų mažojo dubens venų varikozės simptomai yra labai įvairūs ir dažnai slepiasi kaip gretimų sistemų ir organų ligos. Kaip jau nurodyta, liga gali pasireikšti vyraujant tam tikros klinikinės formos apraiškoms.

Vulvarinių varikozinių venų simptomai

Venų išsiplėtimas

Pagrindinis šios formos požymis yra aiškus venų išsiplėtimas vulvoje ir (arba) tarpvietėje, kurį mato pati moteris. Moteris skundžiasi niežuliu ir vulvos diskomfortu, sunkumo jausmu ar sprogstančiu skausmu šioje srityje. Ginekologinis tyrimas atskleidžia labiajų patinimus ir patinimus, išsiplėtusių ir išsiplėtusių venų paviršius, tarpvietę ir sėdmenis, daugeliu atvejų hemorojus..

Kraujavimas

Didelė tikimybė, kad įvyks savaiminis ar potrauminis kraujavimas (po gimdymo ar gimdymo). Kadangi veninė siena yra žymiai plonesnė, gana sunku atlikti hemostazę (sustabdyti kraujavimą) net chirurginiais metodais (pažeistų venų ligatūra ar jų užkimšimas)..

Tromboflebitas

Šios formos komplikacija yra ūminis tarpvietės venų tromboflebitas. Tokiu atveju atsiranda labai stiprūs skausmai, tarpvietės oda parausta ir patinsta. Trombozės vietoje esančios venos kondensuojasi ir tampa skausmingos. Jų uždegimas (flebitas) prisijungia prie venų trombozės, kurią lydi padidėjusi temperatūra (iki 38 laipsnių) ir intoksikacijos sindromas (silpnumas, apetito praradimas)..

Venų perkrovos sindromo simptomai

Šioje formoje pirmiausia atsiranda skausmas. Kokie yra skausmai su varikozinėmis dubens venomis? Skausmo pobūdis yra pastovus, jie yra lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje ir yra skirtingo intensyvumo ir pobūdžio (traukiantys, skaudantys, nuobodūs, sprogstantys, vidutiniškai ar reikšmingai ryškūs).

Skausmas gali spinduliuoti juosmens sritį ir kryžkaulį, tarpvietę ar kirkšnį. Būdingas dubens venų perkrovos skausmo požymis yra jų sustiprėjimas po ilgo buvimo nejudančioje padėtyje (sėdint ar stovint), taip pat atlikus fizinį darbą ir pakėlus svorius..

Skausmas lytinio akto metu ir po jo

Liga taip pat būdinga dispareunija, o skausmas gali pasireikšti tiek lytinių santykių metu, tiek ir po jo. Dispareunija išprovokuoja vaginizmo vystymąsi ir baimę dėl sąnario. Pastebimas tarpvietės ir makšties gleivinės padidėjęs jautrumas (hiperestezija).

Priešmenstruacinis sindromas

Kitas šios formos požymis yra priešmenstruacinis sindromas, kurio apraiškos yra ryškios, o skausmo sustiprėjimas pasireiškia antroje ciklo fazėje (pradedant nuo 14 dienos)..

Taip pat yra skausmingos menstruacijos ir ciklo sutrikimai (dismenorėja), padidėjęs makšties išskyrų tūris.

Šlapinimosi sutrikimai

Kai kuriais atvejais yra šlapinimosi sutrikimai (skausmingi ir greiti), kurie yra susiję su šlapimo pūslės užkimšimu venomis..

Įprasto gyvenimo būdo pažeidimas, seksualinis nepasitenkinimas, vykstantys šeimos konfliktai pablogina moters psichoemocinę būklę ir lemia neurozės bei depresijos vystymąsi.

Diagnostika

Dubens varikozės diagnozė yra labai sudėtinga ir turėtų būti atliekama dalyvaujant ginekologui ir flebologui. Visos diagnostinės priemonės skirstomos į neinvazines ir invazines.

Neinvaziniai metodai

Ginekologinis tyrimas

Jis atliekamas be nesėkmių, tačiau leidžia tik įtarti mažojo dubens venų varikozę. Išorinis tyrimas atskleidžia sustorėjusias ir išsiplėtusias venas labiajoje, tarpvietėje ir vidinėje šlaunų dalyje. Patikrinimas ginekologiniuose veidrodžiuose leidžia pamatyti makšties sienelių cianozę (cianozę), o palpacija nustato makšties arkų pastilę (glotnumą) ir skausmingumą. Skausmas taip pat atsiranda palpuojant priedus, gimdos raiščius ir išstūmus už gimdos kaklelio.

Naudojant doplerografiją, geriau atlikti kombinuotą ultragarsą kartu su transabdomininiais (per pilvo sieną) ir transvaginaliniais (per makštį) jutikliais. Šis tyrimas leidžia nustatyti ne tik organinę gimdos ir priedų patologiją, bet ir „pamatyti“ varikozinių venų konglomeratus, įvertinti juose esančią kraujo tėkmę ir greitį bei nustatyti patologinį refliuksą..

KT ir MRT

Šie diagnostikos metodai leidžia pašalinti organinę dubens organų patologiją ir patvirtinti varikozinių konglomeratų buvimą gimdoje, jo plačiajame raištyje ir kiaušidėse..

Invaziniai metodai

Rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu (angiografija) laikomas aukso standartu tiriant kraujagysles:

Užklasinė flebografija

Kontrasto įvedimas į gimdos raumenis jo dugno srityje intracervikaliu būdu, po kurio atliekamas rentgeno tyrimas.

Atrankinė ovarianografija

Kontrastas suleidžiamas į kiaušidžių venas.

Varikografija

Jis atliekamas su vulvos ir tarpvietės varikozinėmis venomis, kontrastą įveda į tarpvietės venas.

Laparoskopija

Jis atliekamas diferencinei diagnozei nustatyti ir gretutinėms ligoms, kurios apsunkina BPMT eigą, nustatyti. Kai kuriais atvejais diagnostinė laparoskopija atliekama gydant - kiaušidžių venos yra ligatuojamos.

Gydymas

BPVMT gydymas turėtų būti išsamus ir apimti pagrindinį gydymą, vaistus ir, jei nurodyta, chirurginę intervenciją.

Pagrindinis gydymas

Bet kokio gydymo pagrindas yra režimas ir tinkama mityba. Visų pirma, pacientai, sergantys VRMT, turėtų išspręsti darbo sąlygų problemą. Jei įmanoma, darbuotojas yra perkeliamas į darbą, kuris neleidžia atlikti sunkaus kėlimo, didelių fizinių krūvių. Atliekant sėslų ar stovintį darbą, kas 30 minučių turėtumėte daryti trumpas pertraukėles atlikdami paprastus pratimus (vaikščiokite vietoje, pritūpkite, kelkite aukštai kelius). Laisvu metu turėtumėte laikytis to paties principo.

Taip pat būtina peržiūrėti mitybą. Ugniai atsparūs riebalai (kiauliniai taukai, riebi mėsa), aštrus maistas, pagardai, marinatai, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai, alkoholis ir rūkymas turėtų būti pašalinti iš dietos. Paįvairinkite meniu naudodami daugybę šviežių daržovių ir vaisių, augalinių aliejų (vitamino E šaltinis - antioksidantas), javų.

Pacientams, sergantiems dubens varikoze, rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius drabužius - kojines ar pėdkelnes, kurios normalizuoja kraujagysles kraujagyslėse ir pašalina venų perkrovą..

Be to, pacientams, sergantiems BPMT, reikia kasdien mankštintis, atliekant:

  • mankšta „beržas“;
  • mankšta „dviratis“;
  • mankšta „žirklėmis“;
  • mankšta gulimoje padėtyje - ištieskite kojas, o tada sulenkite keliais ir traukite prie krūtinės;
  • mankštinkitės padėtyje ant pilvo - pasukite pakeldami vienos ar kitos kojos viršutinę dalį;
  • vaikščiojimas po kambarį: ant kojų pirštų, ant kulnų, o paskui keliais aukštai (bent 15 minučių);
  • Gulint, pakelkite ištiesintas kojas, sulenkite kelius ir klubus ir vėl ištieskite.

Recidyvo prevencijai rekomenduojama plaukioti, bėgioti ir važiuoti dviračiu..

Naudingas kasdieninis šlaunų, tarpvietės ir apatinės pilvo dalies kontrastinis dušas.

Narkotikų gydymas

Farmakologiniai preparatai nuo šios ligos skiriami kursais ir apima šias farmakologines grupes:

  • fleboprotektoriai (turi priešuždegiminį ir naikinantį poveikį, mažina kraujagyslių pralaidumą, gerina limfos nutekėjimą);
  • flebotonika (normalizuoja tonusą ir padidina veninės sienelės elastingumą, pagerina reologiją - kraujotaką);
  • antitrombocitiniai vaistai (apsaugo nuo trombozės): trentalis, aspirinas, pentilas;
  • NVNU (ibuprofenas, nizė) - sustabdo skausmą ir veikia priešuždegimiškai;
  • enterosorbentai (suriša toksinus žarnyne): aktyvuota anglis, smekta, polisorbas;
  • antioksidantai ir membranų apsaugos priemonės (neleidžia oksiduoti, pašalina laisvuosius radikalus, palaiko ląstelių membranų darbą, ląstelių dalijimąsi ir energijos procesus): vitaminai C ir E, ubikinonas, likopidas.

Rekomenduojama vartoti flebotonikai ir fleboprotektoriams:

  • detraleksas - padidina veninės sienelės tonusą ir normalizuoja limfos nutekėjimą, priėmimo trukmė yra 6 mėnesiai;
  • flebodia 600 - sumažina venų išsiplėtimą, pašalina venų perkrovą, normalizuoja limfos nutekėjimą ir pagerina mikrocirkuliaciją, turi priešuždegiminį poveikį - trunka nuo 2 iki 4 mėnesių;
  • troxevasin (tiekiamas tabletėmis, tiek kaip tepalas), vartojamas iki 3 mėnesių, kaip vietinis gydymas - gydyti vulvos ir tarpvietės venas;
  • Aescusan (tiekiama lašais);
  • venorutonas;
  • antistatinė priemonė;
  • vazoketas.

Chirurgija

Chirurginis dubens venų varikozės gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas:

  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
  • 3 ligos laipsnis;
  • nesugebėjimas sustabdyti skausmo.

Priklausomai nuo refliukso ir veninių konglomeratų vietos, naudojamos įvairios chirurginės procedūros:

  • kiaušidžių venos ligatūra (naudojant retroperitoninę prieigą arba atliekant laparoskopiją);
  • kiaušidžių venų skleroobliterija kontroliuojant hagiografiją (sklerozuojanti medžiaga įvedama į venos spindį, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą);
  • kiaušidžių venų rezekcija (dalinis pašalinimas) per retroperitoninę ar laparoskopinę prieigą;
  • kiaušidžių venų iškarpymas laparoskopiškai;
  • flebektomija (venų pašalinimas) su vulvos ir tarpvietės varikoze;
  • lazerio ir radijo dažnio koaguliacija;
  • krossektomija - didžiosios žandikaulio venos ir jos intakų sujungimas - naudojant varikozinį tarpvietės ir apatinių galūnių derinį.

Klausimo atsakymas

Taip, kaip papildomą vaistų ir pagrindinio gydymo terapiją leidžiama naudoti alternatyvius gydymo metodus. Efektyvus arklio kaštono, beržo grybo (chaga) užpilų ir kiaulpienės šaknies priėmimas.

Galimos ŽMMT komplikacijos ir pasekmės: menstruacijų pažeidimai, atsirandantys dėl disfunkcinio gimdos kraujavimo, gimdos uždegimo, priedų ir karbamido. Taip pat yra didelė tokios grėsmingos komplikacijos, kaip dubens venų trombozė, rizika, kai reikia nedelsiant atlikti operaciją ir nevaisingumą.

Atsižvelgiant į daugiavaisį nėštumą ir sunkią varikozinę veną, gydytojas greičiausiai pasiūlys planuojamą cezario pjūvį, nes galimo venų pažeidimo rizika savarankiško gimdymo metu ir kraujavimo galimybė yra labai didelė.

Taip, hirudoterapija plačiai taikoma varikozinėms venoms tiek apatinėse galūnes, tiek dubens venose. Dėlės su BPMT dedama ant kryžkaulio odos.

Koks yra mažojo dubens venų varikozės pavojus ir kaip ją išgydyti?

Daugelis moterų kenčia nuo venų varikozės, pažeidžiančios apatines galūnes. Bet yra atvejų, kai dubens kraujagyslėse atsiranda kraujotakos sutrikimų. Varikozinės dubens venos nėra reta liga. Gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant, nes terapijos nebuvimas sukelia rimtų pasekmių.

Kas yra dubens varikozė, ir kokia pavojinga liga

Daugybė indų, esančių išoriniuose ir vidiniuose moters kūno lytiniuose organuose. Dubens veninė sistema yra gerai išvystyta. Kiekvienas indas turi vožtuvus ir yra sujungtas su kaimyniniais. Visas tarpvietės kraujas surenkamas ir pernešamas į veną.

Sužeistos venos skiriasi nuo sveikųjų ir turi šias savybes:

  1. Perpildyta krauju.
  2. Silpnasis.
  3. Sunkiai susiraukšlėjęs.
  4. Padidėjęs skersmuo.
  5. Paviršiuje pastebimi maži mazgeliai.

Sergant varikoze, kraujas renkamas iš visų lytinių organų (vulvos, kiaušidžių, gimdos, kiaušintakio), tačiau jie nesugeba jo pernešti į veną. Dėl to sustoja procesas, o kraujas prasiskverbia pro kraujagyslių ir audinių sienas, iš kurių jis turi tekėti. Indai užpildomi, atsiranda patinimas ir uždegimas.

Ligos pavojus kyla dėl to, kad esant kraujotakos sutrikimams gali atsirasti:

  1. Kraujo krešuliai. Jie yra maži gumulėliai, uždengiantys laivo ertmę. Atsiskyrę jie gali prasiskverbti į bet kurį organą, įskaitant smegenis ir širdį. Rezultatas yra lemtingas.
  2. Nevaisingumas. Moters kūnas nesugeba pagimdyti kūdikio.
  3. Menstruaciniai nelygumai.
  4. Kraujavimas iš gimdos.

Dubens venų varikoziškumas taip pat pavojingas, nes gali išprovokuoti dishormoninius kiaušidžių sutrikimus.

Priežastys

Dubens varikozinių kraujagyslių išsivystymas yra daugybė priežasčių, dažniausiai liga pasireiškia hormoninio lygio pokyčių ir nėštumo fone. Išprovokuoti patologijos vystymąsi gali:

  1. Ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais.
  2. Reguliarus lytinių santykių nutraukimas dėl kontracepcijos.
  3. Daugkartiniai ar sunkūs gimdymai.
  4. Hormoninių kontraceptikų vartojimas.
  5. Disparrenija. Liga pasireiškia skausmu seksualinio kontakto metu.
  6. Anorgasmija. Trūksta orgazmo.
  7. Puikus fizinis aktyvumas.
  8. Pasyvus gyvenimo būdas.
  9. Įgimta jungiamojo audinio liga.

Maždaug 30% atvejų nėštumas tampa patologijos vystymosi priežastimi. Taip yra dėl to, kad susiformavus vaisiui, keičiasi kraujagyslių sistema. Veikiant tam tikriems veiksniams, gali atsirasti varikozė..

Mažojo dubens varikozinių venų laipsnis

Medicinoje, norint nustatyti varikozinių venų laipsnį, klasifikuojamas A.E. Volkova. Jo naudojimas leidžia nustatyti patologijos išsivystymo lygį, atsižvelgiant į venos dydį ir uždegiminio proceso lokalizaciją.

Yra trys laipsniai:

  1. Pirmasis laipsnis apibūdinamas tuo, kad indo skersmuo padidėja ne daugiau kaip 5 mm. Pažymėtas venos „kamščiatraukio“ eiga.
  2. Antrame laipsnyje pastebimas iki 10 mm laisvasis atstumas.
  3. Trečiajam laipsniui būdinga parametrinė lokalizacija ir daugiau kaip 10 mm skersmens padidėjimas.

Mažame dubenyje, atsižvelgiant į kraujagyslių struktūros keitimo proceso išsivystymo laipsnį ir vietą, galima naudoti tiek vaistų gydymą, tiek chirurginę intervenciją.

Klinikinis vaizdas

Dubens organų varikozė pasireiškia simptomų kompleksu. Pirmasis kraujotakos sutrikimo požymis yra apatinės pilvo dalies skausmas, pasirodo be aiškios priežasties. Nemalonūs pojūčiai dažnai būna juosmens srityje arba tarpvietėje. Be to, antroje laikotarpio pusėje gali atsirasti gausus išmetimas.

Taip pat dubens venų varikozės simptomai yra šie:

  1. Skausmo atsiradimas menstruacijų metu.
  2. Sutrikęs vaisingumas.
  3. Intensyvus priešmenstruacinių sindromų pasireiškimas.
  4. Skausmo krizė. Tai yra hipotermijos, pervargimo ar streso rezultatas..
  5. Diskomfortas lytinių santykių metu vulvoje, kiaušidėse ir makštyje.

Atsižvelgiant į šiuos simptomus, mergaitėms gali kilti seksualinio kontakto baimė, jaučiamas nerimas, dirglumas. Taip pat pažeidžiama reprodukcinė sistema, moteris negali visiškai ištverti ir pagimdyti vaiko.

Dubens venų varikozė kai kuriais atvejais yra kontraindikacija nėštumui.

Visi dubens venų varikozės požymiai moterims pasireiškia skirtingu intensyvumu. Jie atsiranda tiek kompleksiškai, tiek 1-2. Bet jei jie atsiranda, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl apžiūros ir gydymo.

Diagnostika

Atsiradus varikozinių venų simptomams, ginekologas paskiria išsamų tyrimą. Kai pacientas skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmais, specialistas atlieka išorinį patikrinimą ir nustato simptomo priežastis. Kai kuriais atvejais būtina papildoma konsultacija su kraujagyslių chirurgu..

Norint nustatyti kraujagyslių pakitimų laipsnį, sergant varikozinėmis makšties ir kitų dubens organų venomis, atliekami šie diagnostiniai metodai:

  1. Laparoskopija. Padeda nustatyti ligą, kuri vystosi kiaušidėse ir myometriumo paviršiuje.
  2. Doplerografija. Skiriama nustatyti sistolinio kraujotakos greičio sumažėjimą..
  3. Kraujagyslių sistemos ultragarsinis tyrimas. Leidžia nustatyti šlapimo pūslės venų ir vidaus lytinių organų veną, taip pat jų išsiplėtimo laipsnį.
  4. KT skenavimas. Tai padeda nustatyti varikozinių kraujagyslių buvimą, jų kitimo laipsnį ir paslankumą. Indikatoriai rodomi ekrane..
  5. Atrankinė kiaušidžių analizė. Tai yra vienas iš tikslių tyrimų. Procedūra atliekama įvedant kontrastinę medžiagą į klubo indus.

Remdamasis gautais rezultatais, specialistas nustato dubens venų varikozės laipsnį ir skiria gydymą.

Mažojo dubens varikozinių venų gydymas

Svarbiausios mažojo dubens varikozės venų terapijos užduotys:

  1. Kraujagyslių tonuso atkūrimas.
  2. Stagnuojančių procesų pašalinimas.
  3. Kraujo krešuliai.
  4. Trofinio audinio tobulinimas.

Liga gydoma taikant integruotą metodą. Norėdami tai padaryti, išrašykite vaistus. Pacientas turėtų normalizuoti savo gyvenimo būdą, valgyti teisingai ir naudoti specialius kompresinius apatinius. Reikėtų prisiminti, kad su diagnozuota liga griežtai draudžiama naudoti tradicinės medicinos metodus. Jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju, kaip papildoma terapija..

Gyvenimo būdo normalizavimas

Kontracepcijos su dubens venų varikoze venų neįmanomumo priežastys ir kitų ligos simptomų atsiradimas tampa netinkamu gyvenimo būdu. Ekspertai rekomenduoja:

  1. Atsisakyti žalingų įpročių.
  2. Negalima stovėti ar sėdėti ilgiau nei tris valandas.
  3. Atsisakykite didelių fizinių krūvių.
  4. Kasdien atlikite gimnastiką.
  5. Neimkite karštos vonios. Procedūrą galima pakeisti kontrastiniu dušu. Kintanti vandens temperatūra padės išlaikyti indus geros formos.
  6. Atsikratykite perteklinio svorio. Norėdami tai padaryti, galite laikytis dietos ir mankštintis.

Išgydyti ligą nėra lengva. Norėdami tai padaryti, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Gydytojas taip pat nurodo specialių pratimų rinkinį, kuris padės atkurti kraujotaką..

Narkotikų gydymas

Diagnozuojant varikozę, taip pat naudojama vaistų terapija. Dažniausiai skiriamos kelios vaistų grupės:

  1. Fleboprotektoriai. Jie turi priešuždegiminį poveikį, gerina kraujotaką.
  2. Flebotonika. Tabletės yra skirtos pagerinti kraujagyslių sienelių elastingumą..
  3. Enterosorbentai. Skirtas toksinams surišti ir pašalinti žarnyne.
  4. Nehormoniniai vaistai nuo uždegimo. Padėkite malšinti skausmą ir uždegimą.

Taip pat skiriami vitaminų kompleksai, kurie padeda palaikyti imuninę sistemą. Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, skiriami antitrombocitiniai vaistai. Vaistai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus nurodytomis dozėmis..

Kompresai ir skleroterapija

Sergant varikoze, rekomenduojama dėvėti specialius kompresinius drabužius, nes tai padeda sukurti reikiamą spaudimą indams. Vartojama namuose pagal gydytojo nurodymus.

Skleroterapija atliekama naudojant punkcinę veną, kuri yra išplėsta. Į susidariusį liumeną įvedamas specialus vaistas, sukeliantis sukibimą.

Procedūra dažniausiai atliekama, kai traumuojamos venos, esančios arti odos.

Chirurginė intervencija

Esant didelėms venų pažeidimams, kai yra komplikacijų grėsmė, skiriama operacija. Jei nustatomos venų varikozės, kiaušidės arba vena cava gali būti ligotos..

Yra keli būdai, kaip atlikti operaciją. Populiariausias yra endoskopinis. Ypač populiarus yra metodas, kurio metu naudojamas didelio tikslumo lazeris..

Operacijos tipo pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas ir kontraindikacijas.

Prognozė

Mažojo dubens varikozinių venų išsivystymo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, pavyzdžiui, nuo patologijos išsivystymo laipsnio, patologinio proceso lokalizacijos ir paciento amžiaus. To nepadarius, pasekmės atsiranda.

Laikantis tinkamos mitybos ir kitų gydytojo rekomendacijų, apie 80% moterų jaučiasi gerai po gydymo.

Dubens kraujagyslių venų varikozė yra pavojinga liga, kurios reikėtų atsisakyti planuojant nėštumą, nes tai gali būti kontraindikacija gimdyti vaiką. Bet pats nėštumas gali tapti šios patologijos, atsirandančios bet kuriuo trimestru, vystymosi priežastimi. Norėdami sumažinti venų varikozės riziką, turėtumėte valgyti teisingai, sportuoti ir atsisakyti žalingų įpročių.

Dubens organų varikozė - kaip su ja susidoroti?

Straipsnio paskelbimo data: 2018 08 05

Straipsnio atnaujinimo data: 2016-03-11

Dubens organų varikozė (SRVMT) - lėtinė progresuojanti vidaus organų venų liga, kuriai būdingi įvairūs klinikiniai simptomai.

75% atvejų liga yra nėštumo ir vėlesnio gimdymo pasekmė, o likusiais 25% atvejų ji pasireiškia be ankstesnio nėštumo. Daugeliui pacientų dubens organų dubens hipertrofija (OMT) derinama su hemoroidinių venų (hemoroidų) ar apatinių galūnių venų išsiplėtimu..

Sunkių varikozinių venų pasireiškimai yra nuolatiniai dubens skausmai ir problemos nėštumo ar gimdymo metu: moteris tampa nepajėgi pagimdyti vaisiaus ir pagimdyti vaikų. Šių padarinių galima išvengti laiku diagnozavus ligą ir paskyrus gydomųjų priemonių programą..

Plėtros priežastys ir mechanizmas

Šiuo metu nėra vienos šios ligos atsiradimo teorijos akušerijoje ir ginekologijoje. Dubens organų varikozė yra laikoma vietiniu sisteminių varikozinių venų pasireiškimu. Šį požiūrį patvirtina faktas, kad dubens varikozė 60–70 proc. Yra kartu su kitų lokalizacijų venų išsiplėtimu (tiesiosios žarnos, apatinių galūnių).

Pagrindinis jo vystymosi mechanizmas yra veninių kraujagyslių vožtuvų nepakankamumas, sukeliantis atvirkštinę kraujo tėkmę (refliuksą) venose, ypač kiaušidėse ar gimdoje. Pirma, tai lemia vietinį kraujagyslių patologinį išsiplėtimą (ektaziją ar dilataciją). Progresuojant ligai, venų ir venų išsiplėtimas įvyksta per visą jų ilgį, o po to visą veninį rezginį aplink gimdą ir kiaušides. Organuose pažeidžiami ir intraorganiniai rezginiai, po kurių atsiranda grūstis - gausybė.

Kartu su varikoze padidėja kraujo krešulių susidarymo kraujagyslių liumenuose rizika. Išlenktų ir išsiplėtusių kraujagyslių skyrių atsiradimas neigiamai veikia normalią kraujo tėkmę, o arterijos ar venos sienelės deformacija lemia negalėjimą išvengti trombozės. Šie du veiksniai yra pagrindiniai trombozės vystymosi mechanizme dubens varikozės venų fone..

Polinkį į venų varikozę galima nustatyti jau paauglystėje planinio ultragarsinio skenavimo metu. Tačiau 75% moterų ji progresuoja tik prasidėjus pirmajam nėštumui. Taip yra dėl moters kūno anatomijos ir fiziologijos ypatumų šiuo laikotarpiu. Nešant vaiką padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, o augantis vaisius daro spaudimą retroperitoninėms venoms..

Ypač didelę reikšmę ligos vystymosi mechanizme turi specifiniai hormonų lygio svyravimai nėštumo metu: padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje padidina venų varikozės pasirengimą. Hormoninės būklės įtaką VRVOMT progresavimui įrodo ir tai, kad menopauzės metu estrogeno lygis sumažėja ir atsiranda kraujagyslių susiaurėjimas..

Papildomos mažojo dubens venų varikozės priežastys:

  • ūminės ir lėtinės infekcinės vidaus organų ligos (cistitas, uretritas, kolpitas, endometritas);
  • endometriozė ar gimdos fibroma;
  • ilgalaikis kontraceptikų vartojimas (gerai);
  • paveldimas polinkis ir apsunkinta šeimos istorija (artimieji turi nustatytą bet kurios lokalizacijos venų varikozės diagnozę);
  • antsvoris;
  • sveikos gyvensenos principų (sėslaus gyvenimo būdo, per daug kaloringo ar riebaus maisto, blogų įpročių, ypač rūkymo) nepaisymas.

Visi šie rizikos veiksniai retai suveikia, tačiau gali apsunkinti ligos eigą. 3–5% moterų dubens varikozė atsiranda dėl genetinių sutrikimų sintezuojant kolageną ir elastiną, taip pat dėl ​​įgimtų kraujagyslių anomalijų fistulės ar fistulės forma..

Įvertinimo laipsnis

Klinikinėje praktikoje BPM OMT yra padalintas į tris laipsnius (etapus):

  • 1-asis (lengvas) - venų ar indų, esančių veninio rezginio viduje, diametras padidinamas iki 6 mm, indai turi sulenktą kursą;
  • 2-asis (vidutinio sunkumo) - veninis liumenas yra nuo 7 mm iki 10 mm;
  • 3-asis (išreikštas) - venos skersmuo 11 mm ar daugiau.

Jei ultragarsu tiriant dubens varikozines venas nustatomos šios lokalizacijos: parametrinių venų varikozė (parametras yra pluoštas aplink gimdą), gimdos rezginys, kiaušidžių rezginys - automatiškai įdedami mažiausiai 2 ligos laipsniai.

Gydymo taktika taip pat priklauso nuo venų varikozės laipsnio. Taigi, pirmame ir antrame etapuose nurodomas konservatyvus gydymas, 3-ame etape - chirurginė intervencija.

Simptomai

Dubens varikozė pasireiškia trimis pagrindiniais sindromais:

  • skausmas
  • menstruacinio ciklo sindromas;
  • vaisingumo sutrikimas (vaisingumas) ir persileidimas.

Skausmas yra labiausiai paplitęs ligos simptomas. Ankstyvosiose stadijose jie atsiranda tik lytinių santykių metu ir po jų, rečiau - po ilgo buvimo stovint ar sėdint. Progresuojant patologijai, skausmo sindromas pradeda pasireikšti ramybės būsenoje. Tai skauda dažniausiai bamboje, kairėje ir dešinėje gleivinės srityje (apatinėje pilvo dalyje virš gaktos). Iš ten skausmas plinta į apatinę nugaros dalį, gaktą, kirkšnį ir tarpvietę..

Nuolatinis skausmas lemia psichosomatikos atsiradimą. Moteris tampa irzli ir agresyvi, o dėl skausmo lytinių santykių metu sumažėja libido. Atsiranda nuovargis ir nemotyvuotas nuovargis, dažnai depresinės būsenos ar apatija.

Ciklo sutrikimas gali atsirasti dėl užsitęsusio mėnesinių kraujavimo arba periodiškai atidedant nuo 3 iki 10 dienų. Mėnesiai yra sunkūs ir juos lydi stiprus apatinės pilvo dalies skausmas. Dėl užsitęsusio ir gausaus kraujavimo atsiranda silpnumas, galvos svaigimas ir blyškumas.

Derinant dubens varikozines venas su apatinių galūnių varikoze, skausmas plinta į kojas, o ant odos atsiranda kraujagyslių tinklai. Tuo pat metu pažeidus tiesiosios žarnos venas, hemoroidiniai mazgai gali iškristi po stipraus tempimo (vidurių užkietėjimas, svorio padidėjimas). Mazgų praradimas derinamas su stipriais subjektyviais pojūčiais kirkšnies srityje: niežuliu, deginimu, diskomfortu.

20% atvejų dubens organų dubens hipertrofija derinama su infekcinėmis ir uždegiminėmis endometriumo, myometriumo, gimdos kaklelio ir šlapimo pūslės ligomis. Su šiomis patologijomis atsiranda simptomų, dėl kurių sunkiau diagnozuoti pagrindinę ligą. Tokiose situacijose išryškėja uždegiminio proceso požymiai: išskyros iš makšties, skausmas šlapinantis, niežėjimas tarpvietėje.

Kaip ši patologija veikia nėštumą ir gimdymą?

Nėštumo planavimas nustatant dubens organų BPV diagnozę turėtų būti atsakingas atsakingai. Prieš pastojant būtina pasitarti su akušeriu-ginekologu ir atlikti išsamų ginekologinį patikrinimą. Nėščios moterys, kuriems atliktas MRT, turėtų dažniau pasirodyti atliekant įprastinius medicininius tyrimus. Kiekvieno vizito metu jiems atliekamas ultragarsinis dubens organų ir apatinių galūnių venų tyrimas, taip pat pagal indikacijas atliekama kraujo krešėjimo analizė (koagulograma). 35% pacientų, sergančių dubens varikoze, yra didžiulė ligos komplikacija - nevaisingumas. Tokiu atveju pasinaudokite apvaisinimo in vitro metodais (IVF)..

6-8% moterų ši liga gali sukelti persileidimą ar įprastą persileidimą. Tokiose situacijose labai tikėtina, kad BPM OMT nėra vienintelė persileidimo priežastis, o pacientas turi rimtą gretutinę ligą. Tokiu atveju atlikite išplėstinę diagnostinę paiešką, kad išsiaiškintumėte papildomas priežastis. Gali būti, kad moteris negali pastoti ar pagimdyti vaisiaus dėl antifosfolipidinio sindromo, trombofilijos, sutuoktinių antigenų nesuderinamumo ar daugelio kitų ligų..

Pirmuoju ir antruoju dubens varikozinių venų vystymosi etapais gimdymas atliekamas per natūralų gimdymo kanalą, tačiau tik tuo atveju, jei moteris neturi kraujo krešulių kraujagyslių spindyje ar neturi kitų gretutinių patologijų (širdies ir kraujagyslių, endokrininės, oftalmologinės ir kt.). Sunkiais ligos atvejais, ypač sudėtingais dėl tromboflebito, gydytojas visiškai pašalina užimtumo poreikį, o suplanuotas cezario pjūvis tampa gimdymo būdu..

Kaip diagnozė?

Pirmajame etape moterys skundžiasi akušeriui-ginekologui. Gydytojas surenka anamnezę ir atlieka ginekologinį tyrimą. Jau šiame etape gydytojas gali įtarti venų varikozę. Ištyrus makštį, moteris patiria skausmą, o traukiant gimdos kaklelį, skausmas padidėja. Dviem rankomis palpavęs gydytojas patikrina gimdą ir kiaušides ir gali pastebėti jų padidėjimą.

Po ginekologinio tyrimo prasideda laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rinkinys:

  • bendrieji klinikiniai šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • tepinėliai ir kultūros iš makšties ir šlaplės - gretutinių infekcinių ligų ar epitelio displazijos nustatymas;
  • paprasta ir pažangi kolposkopija - makšties ir gimdos kaklelio tyrimas, ar nėra išsiplėtusių venų;
  • Pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsas - dubens varikozės venų echografinių požymių nustatymas;
  • flebografija ir selektyvi kiaušidžių rentgenografija - kontrasto įvedimas tiesiai į venas, kad būtų galima geriau pamatyti jų skersmenį ir struktūrą;
  • MRT.

Dubens varikozės venų aidų identifikavimas ultragarsu yra pagrindinė diagnostinė priemonė nustatant šią ligą. Atlikdamas ultragarsinį tyrimą su doplerografija, gydytojas nustato venų varikozės lokalizaciją ir paplitimą.

Pagrindiniai ECHO dubens varikozinių venų požymiai ultragarsu yra šie:

  • veninės sienos išsiplėtimas, o patys indai atrodo suglamžyti;
  • sumažėjęs didžiausias kraujo tėkmės greitis paveiktuose induose;
  • kraujo apytakos venose buvimas (refliuksas).

Išimtiniais atvejais vienintelis būdas nustatyti dubens varikozines venas yra diagnostinė laparoskopija. Tuo pačiu metu ant priekinės pilvo sienos padarytos kelios punkcijos ir įdiegta vaizdo aparatūra, leidžianti apžiūrėti organus iš vidaus..

Gydymas

Aptikus ligą, akušeris-ginekologas kartu su flebologu paskiria visapusišką gydymą. Jį sudaro vaistai, kurie atkuria normalią veninę kraujotaką (venotoninę) ir pagerina vietinę kraujotaką. Svarbų vaidmenį terapijoje vaidina sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas, taip pat dėvimi kompresinės kojinės.

Režimas, dieta ir mankšta

Pacientams patariama tinkamai organizuoti savo darbo ir poilsio režimą. Jei darbas apima monotonišką sėdimą darbą, tada būtina daryti pertraukas kas 1-1,5 valandos. Ilgas buvimas vienoje padėtyje prisideda prie dubens ir kojų kraujo stagnacijos.

Tinkama mityba yra dar viena sudėtingos terapijos dalis. Dieta turėtų būti įvairi, o maistas dažnas ir trupmeninis (iki 6 kartų per dieną). Rekomenduojama pirmenybę teikti daržovių ir pieno produktams, mažai riebalų turinčiai mėsai ir grūdams. Kepimo svieste ar saulėgrąžų aliejuje turėtų būti atsisakyta: geriausia garuose.

Moterims, linkusioms į vakarinę ar rytinę edemą, taip pat reikia atkreipti dėmesį į vandens ir druskos pusiausvyrą. Dieną negalima išgerti daugiau kaip 7-9 gramų druskos (iki 2 šaukštelių) ir išgerti daugiau nei 1,5 - 2 litrus skysčio. Antsvorio turintiems pacientams rekomenduojama gydomoji dieta, kai suvartojama mažiau kalorijų per parą (1400–1600 kcal per dieną)..

Venų varikozė - liga, susijusi su sėdimu gyvenimo ritmu, todėl sudėtingas gydymas apima kasdienę mankštą ir kineziterapijos pratimus. Pirmenybė teikiama pratimams, kuriuose dalyvauja pilvo, dubens, apatinės nugaros ir kojų raumenys. Nuolatinis fizinis aktyvumas pagerina venų ir limfos nutekėjimą iš dubens organų, taip pat pagerina jų aprūpinimą krauju. Sergant varikoze tarpvietės ir vulvos venomis, taip pat naudinga Kegelio gimnastika. Norint sukurti tinkamą treniruočių programą, geriau pasitarti su kineziterapeutu ar mankštos terapijos gydytoju.

Apytikslis dubens varikozinių venų gydymo ir profilaktikos pratimų rinkinys pateiktas vaizdo įraše:

Nėščioms moterims papildomai rekomenduojami jogos užsiėmimai. Be fizinio krūvio treniruočių metu, pagerėja ir neuropsichinė būklė, pašalinamas stresas ir pervargimas. Moteris taip pat gali užsiregistruoti dėl nėščiųjų tinkamumo sportui: vandens aerobikos, mankštos su gimnastikos kamuoliais. Tokios treniruočių programos yra sukurtos specialiai nėščioms moterims, todėl neturėtumėte bijoti fizinio streso.

Draudžiamos visos sunkiosios sporto šakos, susijusios su sunkumų kilnojimu (kultūrizmas, jėgos kėlimas) ar didelėmis kardio apkrovomis (ilgų nuotolių lenktynės, žingsninė aerobika ir kt.)..

Vaistai

Gydymo pagrindas yra flebotropiniai ir kraujagysles plečiantys vaistai.

  • Flebodia 600 kapsulių.
  • Curantil arba Dipiridamolis, tiekiami tabletėmis ir ampulėmis į veną.
  • Detralex tabletės.
  • Venera, tabletėmis.
  • Troxevasinum (vietinis tepalas ir kapsulės).

Flebotropiniai vaistai padidina venų tonusą ir padidina venų ir limfos nutekėjimą iš dubens organų. Šie vaistai taip pat pagerina kraujo apytaką kapiliaruose ir stiprina kraujagysles, neleidžiant susidaryti trombams ant jų sienos. Norint, kad terapinis poveikis pasireikštų, reikia ilgą laiką vartoti vaistus.

Simptominis gydymas apima skausmą malšinančių vaistų ir antispazminių vaistų vartojimą. Paūmėjus hemoroidams, rekomenduojama vartoti tiesiosios žarnos žvakes. Be vaistų terapijos, yra ir kineziterapijos seansai.

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Iškart po to, kai gydytojas paaiškina bet kurios lokalizacijos venų varikozę, jis pataria nusipirkti kompresinius trikotažus. Jis parduodamas medicinos parduotuvėse, rečiau vaistinėse ir yra apatinių, antblauzdžių, pėdkelnių ar kojinių pavidalo..

Kiekvienas suspaudimo drabužių tipas turi savo suspaudimo laipsnio rodiklį (slėgio jėga žmogaus audinyje). Norint teisingai pasirinkti suspaudimo laipsnį, geriau kreiptis į flebologą su atliktais tyrimais.

Chirurginė intervencija

Vienintelis radikalus ligos išgydymo būdas yra chirurgija. Yra dvi pagrindinės chirurginės intervencijos sritys: tradicinė ir naujoji. Tradiciniai metodai apima pjūvį priekinėje pilvo sienoje ir išsiplėtusių venų ligatūrą arba pašalinimą. Tokiu atveju didelė dubens varikozės venų atkryčio tikimybė, ypač po naujo nėštumo.

Nauji metodai reiškia specialių vaistų patekimą į išsiplėtusių kraujagyslių liumenus, sukeliantys jų sienelių klijavimą - sklerozantus arba dešinės arba kairės kiaušidžių venos embolizaciją kraujagyslėse. Atliekant šias manipuliacijas ant odos nedaromi pjūviai, o intervencija atliekama per nedidelę punkciją kūnui indo projekcijoje. Operacija atliekama kontroliuojant rentgeno aparatą (endovaskulinį) pagal vietinę nejautrą. Kontraindikacija chirurginei intervencijai yra nėštumas ir rimta bendra būklė.

Alternatyvūs metodai

Dubens hipertrofiją galite gydyti hirudoterapija, liaudies gynimo priemonėmis ir homeopatija. Tokie metodai yra pagalbiniai ir papildo pagrindinį gydymą. Jų veiksmingumas kovojant su dubens varikoze, be flebotropinių vaistų ir kompresinių apatinių, yra žemas.

Dėlės seilių liaukose yra specialus fermentas - hirudinas, kuris mažina kraujo krešėjimą. Kraujo skiedimas sumažina kraujo krešulių riziką ir padeda išvengti venų varikozės bet kurioje vietoje. Hirudoterapijos seansai turi teigiamų atsiliepimų, dauguma moterų pastebi skausmo sumažėjimą po 3-4 procedūrų. Hirudoterapija yra pavojinga dėl galimo infekcinių komplikacijų išsivystymo dėl pavadžio išsiurbimo vietoje.

Esant varikozinėms vulvos venoms, namuose galima paruošti terapines sėdimas vonias. Kaip aktyvus ingredientas yra naudojamos ramunėlių gėlės, šalavijai ir šaltalankiai. Šiltos vonios daro teigiamą poveikį kraujo tiekimui ir venų nutekėjimui. Išvardyti vaistiniai augalai papildomai turi priešuždegiminį ir raminantį poveikį, leidžia pašalinti niežėjimą ir pašalinti diskomfortą kirkšnies srityje.

Galimos pasekmės ir prognozė

Laiku diagnozavus, prognozė yra palanki. Pirmaisiais dviem etapais gydymas yra skirtas užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui. Trečiajame etape būtinas chirurginis gydymas, nes konservatyvi terapija tampa neveiksminga, o paciento gyvenimo kokybė smarkiai blogėja. Taip pat labai pakenkta reprodukcinei sveikatai - trečdalis moterų negali pastoti ir susilaukti kūdikio.

Varikozines venas dažnai komplikuoja kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių spindyje. Gretutinės trombozės pavojus yra dėl to, kad jos gali atskirti nuo kraujagyslių sienelių ir kartu su kraujo tekėjimu pereiti į kitus organus (tromboembolija). Sergant mažojo dubens ir apatinių galūnių varikoze, dažniausiai pasireiškia plaučių embolija - plaučių arterijos ir jos šakų tromboembolija. 40% atvejų atsiranda masinė plaučių embolija. Tai reiškia, kad kraujo krešuliai užkemša dideles plaučių arterijas, o tai iškart lemia mirtį.

Ligos prognozė ir baigtis taip pat priklauso nuo paciento. Moteris turėtų suprasti, kad dubens varikoze reikia kasdien gydyti ir normalizuoti gyvenimo būdą. Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, ligos progresavimo ir komplikacijų tikimybė yra maža.

Dubens organų varikozė - simptomai ir gydymas

Remiantis medicinine statistika, daugelis vidutinio amžiaus moterų kenčia nuo apatinės pilvo dalies skausmo. Dažnai šis simptomas yra susijęs su normalios kraujo apytakos sutrikimu. Ši patologija stebima sergant daugeliu ginekologinių ligų, tarp kurių yra moterų mažojo dubens varikozės. Kraujagyslių problemos yra labai dažnas negalavimas. Varikozinės venos dubens srityje daugiausia nustatomos moterims nuo 25 iki 50 metų.

Kas yra dubens varikozė?

Kiekvienas dubens organas varikoziškai pažeistas mažojo dubens moterims. Reprodukcinė sistema yra šioje kūno dalyje, todėl dažnas veninių patologijų susidarymas gali būti tiesiog paaiškinamas. Padidėja mažojo dubens indai. Venai suspaudžia nervų galus, sukeldami skausmą. Venų ligos klasifikuojamos pagal formą ir stadiją..

Ligos formos ir laipsniai

Venų varikozė yra suskirstyta į šias formas:

  1. Pagrindinė varikozės forma yra dubens kraujagyslių padidėjimas. Priežastis yra 2 tipų vožtuvų gedimai: įgyti ar įgimti.
  2. Antrinė dubens venų sustorėjimo forma diagnozuojama išimtinai esant ginekologijos patologijoms (endometriozei, neoplazmoms, policistikai)..

Varikozinės dubens venos vystosi palaipsniui. Yra du dubens organų kraujotakos sutrikimų vystymosi etapai:

  1. Dubens srityje esančių organų venos išsiplečia iki 5 mm skersmens.
  2. Antrajam venų išsiplėtimo etapui būdingos venos, kurios „užauga“ iki dešimties milimetrų. Jie supa kiaušidę, esančią kairėje pusėje..
  3. Trečioji varikozinių venų stadija yra kraujagyslės skersmuo didesnis nei 10 mm. Nustatomas veninis dešinės kiaušidės padidėjimas. Skersmeniu jis artėja prie kairės.

Kodėl dubens išsiplėtimas

Varikoziniai dubens organų venos pasitaiko moteriai dėl daugelio priežasčių. Pagrindinėmis kraujotakos nepakankamumo atsiradimo prielaidomis laikomos venų obstrukcija arba kraujo nutekėjimo kiaušidėse pažeidimas. Dažnai pasitaiko venų kamieno užsikimšimas. Dėl užsikimšimo susidaro rezervinis kraujo apytakos kelias. Venų išsiplėtimą venose taip pat lemia šie veiksniai:

  • sunkus fizinis krūvis;
  • pakartotinis nėštumas ir gimdymas;
  • užsitęsęs sėdimas darbo aktyvumas taip pat lemia venų varikozės formavimąsi;
  • įvairūs ginekologiniai negalavimai: kiaušidžių uždegimas, gimdos užpakalinis lenkimas, endometriozė ir lėtinės ligos, įskaitant;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • venų varikozė, kurią sukelia didelis estrogeno kiekis;
  • apsauga nuo nėštumo naudojant PAP (nutrauktas veiksmas), moteris nepasiekia orgazmo;
  • varikozines dubens organų venas gali išprovokuoti gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų.

Dubens venų varikozė nėštumo metu

Nėščių moterų venų apytakos dubens srityje problemos nėra neįprastos. Jie atsiranda dėl paveldimo polinkio hormonų reguliavimo procese. Kitas „impulsas“ varikozinei plėtrai gali būti moters kūno bruožas. Be pagrindinių SRVMT priežasčių nėštumo metu, yra dar keli veiksniai:

  • padidėjęs vidinis slėgis venose dėl didėjančios apkrovos;
  • vaiko augimas ir, kaip pasekmė, gimdos išsiplėtimas;
  • venų išsiplėtimas atsiranda dėl mažo fizinio aktyvumo, kuris būdingas daugeliui nėščių moterų.

Varikozinių venų požymiai

Varikozinėms venoms dubens srityje būdingi specifiniai simptomai. Dažni moters kraujagyslių išsiplėtimo požymiai yra šie:

  1. Stiprus periodiškas ar nuolatinis skausmas. Tai dažnai tampa intensyvesnė menopauzės metu arba po ovuliacijos.
  2. Makšties išskyros: bespalvės arba šiek tiek baltos.
  3. Menstruaciniai nelygumai taip pat rodo varikozinius moterų dubens organų venus.
  4. Padidėjęs odos jautrumas tarpvietėje, makšties gleivinės jautrumas.
  5. Skausmas vėlyvojo nėštumo metu, sekso metu ar arčiau dienos pabaigos.
  6. Sunkumas, spaudimas dubens srityje - dar vienas galimas venų varikozės simptomas.
  7. Esant varikozei, pastebimas nedidelis makšties patinimas, vulva.

Diagnostika

Varikozinių venų pasireiškimo atpažinimas vyksta keliais metodais. Dubens organų varikozinių venų diagnostinės priemonės orientuotos į dvi užduotis:

  • tyrimas, diferencinė diagnozė - venų varikozės patvirtinimas;
  • vietos, kurioje atsiranda refliuksas (veninio kraujo užpildymas), nustatymas - tai būtina norint nustatyti teisingą diagnozę.

Taigi dubens organų venų išsiplėtimo diagnozė apima šias procedūras:

  1. Makšties standartinis tyrimas, kurį atlieka ginekologas.
  2. Ultragarsas (ultragarsas) leidžia pamatyti kiaušidžių, gimdos, šlapalo būklę ir išsiaiškinti, ar moteris turi MRT.
  3. Doplerografija - tyrimas, padedantis nustatyti kraujo apytakos dubenyse esančiuose induose niuansus.
  4. Flebografija - diagnostinė technika, leidžianti nustatyti kraujo krešulių susidarymo vietas.
  5. Laparoskopija ir kompiuterinė tomografija. Paskirtas, jei reikia, galutinis venų varikozės patvirtinimas.

Gydymas

Varikozinių venų diagnozę ir gydymą atlieka flebologas, kraujagyslių chirurgas. Gydytojų paskyrimus, kuriais siekiama atsikratyti venų išsiplėtimo, rekomenduojama derinti su gydomąja gimnastika ir tradicine medicina. BPVMT gydymas apima kelis svarbius dalykus:

  • atsikratyti atvirkštinio veninio kraujo liejimo;
  • ligos simptomų palengvinimas;
  • kraujagyslių tonuso stabilizavimas;
  • kraujo apytakos audiniuose pagerinimas.

Vaistas

Preparatai, sergantiems varikoze, turėtų būti vartojami kursuose. Likusiam vaistų, kurie atlieka skausmą malšinančių vaistų, tūriui leidžiama gerti tik skausmo priepuolio metu. Veiksmingam gydymui gydytojas dažnai skiria šiuos vaistus:

  • fleboprotektoriai („Endotelon“, „Venoruton“, „Detralex“ ir kiti);
  • fermentų preparatai (Phloenzyme, Wobenzym);
  • vaistai, palengvinantys uždegiminius procesus, sergantiems varikoze (Ibuprofenas, Ketonalis);
  • tabletės kraujotakai pagerinti (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).

Chirurginis

Kartais reikalinga operacija. Pavyzdžiui, kai varikozinių venų simptomai išlieka ilgą laiką ir liga vystosi. Gydytojas nukreipia pacientą į operaciją. Yra keletas intervencijų rūšių, padedančių atsikratyti venų varikozės:

  • venų embolizacija kiaušidėse;
  • gimdos raiščių plastika;
  • išsiplėtusių venų pašalinimas atliekant laparoskopiją;
  • užkimšti dubens venas specialiais medicininiais spaustukais (iškarpyti);
  • krossektomija - veninis sujungimas (nustatomas, jei pažeidžiami ne tik dubens organai, bet ir apatinių galūnių kraujagyslės).

Liaudies gynimo priemonės

Kai kuriais atskirais atvejais varikoziniai dubens organai gydomi naudojant tradicinę mediciną. Tiesa, šis požiūris bus efektyvus tik tam tikromis aplinkybėmis: jei formavimosi pradžioje aptinkama varikozė, ir gydytojas mano, kad „močiutės“ patarimai netrukdys vaistų terapijai. Čia yra keli geri receptai, kuriuos patariama gydyti varikozinėmis dubens organų venomis:

  1. Būtina garuoti 1 stalą su stikline karšto vandens. šaukštas kiaulpienės šaknų. Dvi valandas reikalaukite vaistų nuo dubens venų varikozės. Suvartokite 50 ml keturis kartus per dieną.
  2. Paimkite 100 gramų susmulkintų kaštonų. Užpilkite alkoholiu, degtine (pusė litro). Kad atlaikytų porą savaičių. Gerkite po 20 lašų infuzijos tris kartus per dieną.
  3. Pasigaminkite šviežiai išspaustų morkų sulčių (100 ml). Įpilkite į jį šaukštelį aliejaus (geriausia linų sėmenų). Gerkite mišinį kasdien ryte.

Kineziterapija

Narkotikų ir liaudies terapiją rekomenduojama derinti su specialiais terapiniais pratimais ir dėvėti kompresinius apatinius. Kvėpavimo takų gimnastika nuo varikozės, kurią sudaro gilus neskubantis įkvėpimas / iškvėpimas, atliekamas paeiliui, nebus nereikalinga. Fizinio aktyvumo sistemą, gydant venų varikozę, sudaro pratimai:

  1. „Dviratis“. Mes gulime ant nugaros, numojame rankomis už galvos arba padėkite jas išilgai kūno. Keldami kojas, mes sukamaisiais judesiais atliekame tarsi pedalą dviračiui.
  2. „Beržas“. Mes esame ant bet kokio kieto, patogaus paviršiaus į viršų. Pakelkite kojas aukštyn ir švelniai vėkite jas už galvos. Rankomis palaikydami juosmens sritį ir alkūnes padėdami ant grindų, lėtai ištieskite kojas, kūną pakeldami į viršų.
  3. „Žirklės“. Pradinė padėtis yra nugaroje. Pakelkite uždarytas kojas šiek tiek virš grindų. Pakelkite apatines galūnes į šonus, grįžkite atgal ir pakartokite.

Galimos komplikacijos

Koks yra varikozinio mažojo dubens venų pavojus? Dažnai užregistruojamos šios ligos pasekmės:

  • gimdos, jos priedų uždegimas;
  • gimdos kraujavimas;
  • nukrypimai šlapimo pūslėje;
  • venų trombozės formavimas (nedidelis procentas).

Prevencija

Kad varikozinės venos mažajame dubenyje kuo greičiau išnyktų, o dubens patologijos recidyvas neatsirastų ateityje, turėtumėte laikytis paprastų prevencinių taisyklių:

  • kasdien atlikti gimnastikos pratimus;
  • užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
  • laikytis dietos režimo, kuriame turi būti daržovių pluošto;
  • ilgai nebūkite vienoje padėtyje;
  • paimkite kontrastinį tarpvietės dušą;
  • siekiant išvengti venų varikozės, geriau dėvėti ypač patogius batus ir drabužius.