Norma gra kraujo tyrime

Dažnai pacientai, gaunantys blankus ant rankų, ten mato nepažįstamus sutrumpinimus: MCV, RDW, MCH, MCHС, GRA (gran) kraujo tyrime - kas tai? Negalėdami to išsiaiškinti savarankiškai, jie prašo gydytojo paaiškinti apskritai, tačiau gydytojai, kaip taisyklė, neturi laiko. Mes jiems padėsime ir pasakysime, kas yra GRA (Gran), koks yra granulocitų lygis normaliomis ir patologinėmis sąlygomis ir kokie jie yra.

Bet norėdami „patekti“ į granulocitus, turite suprasti, kad tai yra terminas „4 lygiai“, jei laikysime nenumalšintą kraują. Iš pradžių kraujas atskiriamas centrifuguojant ant plazmos ir ant susidariusių elementų. Tarp suformuotų elementų raudonieji kraujo kūneliai arba raudonieji kraujo kūneliai neša deguonį ir atlieka dujų mainų funkciją. Baltieji kraujo kūneliai arba baltieji kraujo kūneliai, kurių funkcija yra apsauginė, yra išskirti. Trečioji kraujo ląstelių grupė yra trombocitai arba kraujo plokštelės, kurių reikia, kai atsiranda kraujavimas. Pagrindinė jų funkcija yra trombozė ir kraujo krešėjimas..

Ir tik pradėję svarstyti apie baltuosius kraujo kūnelius ir jų atmainas, mes susitinkame su granulocitais ir agranulocitais. Jei mes imamės standartinio bendrojo kraujo tyrimo, tada gydytojas retai granulocitų skaičių vertina kaip atskirą diagnostinį ženklą. Jam daug svarbesnis yra bendras leukocitų lygis, o jų „nacionalinė sudėtis“ arba santykinis veislių procentas granulocitų grupėje.

Granulocitai ir agranulocitai

Kažkada, praėjusiame amžiuje, egzistavo rankiniai kraujo ląstelių skaičiavimo metodai, nebuvo modernių biocheminių ir hematologinių analizatorių. Ir kraujo tyrime nebuvo tokio dalyko kaip gra. Tiesiog dar nebuvo sukurtas automatas, kuris išrašė čekį su užkoduotais kraujo ląstelių ir jų grupių pavadinimais. Buvo granulocitų, o kas yra GRA atliekant kraujo tyrimą, turbūt net specialistas negalėjo iš karto pasakyti.

Šiuo metu visos šiuolaikinės laboratorijos yra dideli automatizuoti kompleksai, o kraujo tyrimas aiškinamas be žmogaus įsikišimo. Ir jei jūs gaunate reikšmes, kurios skiriasi nuo atskaitos (normalios ribos), tada jos dar kartą tikrinamos rankiniu režimu.

Apsvarstykite granulocitų funkciją, palyginti su kitomis kraujo ląstelėmis, ir nurodykite kai kurias priežastis, dėl kurių nukrypstama nuo normalaus jų skaičiaus.

Granulocitai yra kolektyvinis terminas. Visi jie yra leukocitai, tačiau be granulocitų, monocitai ir limfocitai taip pat priklauso leukocitams, kurių citoplazmoje nėra granulių. Jei atsižvelgsime tik į leukocitų granulocitus, tai jie bus skirtingi - tai imuninės sistemos ląstelės, kurios „gyvena“ kraujyje ir atlieka skirtingas funkcijas. Visi jie teikia:

  • svetimų bakterijų ir apskritai svetimų komponentų atpažinimas ir sunaikinimas,
  • jie pašalina senas savo kūno ląsteles ir sunaikina jas,
  • jie sukelia imuninį atsaką ir yra atsakingi už uždegimą,
  • granulocitai yra antibakterinės kūno apsaugos pagrindas ir alerginių apraiškų substratas.

Vidutiniškai sveiko suaugusio žmogaus kraujyje yra nuo 4,5 iki 11 tūkstančių leukocitų mikrolitre (μl) kraujo. Tai apima ir granulocitus (bazofilus, eozinofilus, neutrofilus) ir agranulocitus (monocitus ir limfocitus)..

Limfocitų norma yra iki 40% viso leukocitų skaičiaus, o monocitų - iki 10% visų leukocitų. Šios ląstelės yra agranulocitai, tai yra, jų citoplazmoje nėra specifinių inkliuzų ar granulių, būdingų granulocitams. Todėl galime drąsiai manyti, kad pusė visų žmogaus kūno baltųjų kraujo kūnelių yra susiję su granulocitais, o vidutinis jų skaičius yra 6–7 tūkst. Ląstelių mikrolitre kraujo..

Tikslių verčių nėra, o šis diapazonas yra apytikslis, nes šios grupės vidinė struktūra yra labai įvairi ir reaguoja padidindama ar mažindama skirtingų tipų kraujo kūnelius į skirtingus dirgiklius..

Bendrieji nukrypimai nuo pamatinių verčių

Apsvarstykite, kodėl bendras bazinis, neutrofilų ir eozinofilų skaičius žmogaus periferiniame kraujyje gali sumažėti arba padidėti, tai yra, kodėl „sumažėję“ granulocitai ar padidėjęs jų skaičius.

Sveikas žmogus

Pagrindiniai granulocitų rodiklių nuokrypiai gali būti tiek fiziologiniai, tiek patologiniai. Fiziologinis arba „normalus“ padidėjimas gali atsirasti ir reguliariai atsirasti po sotumo ir po fizinio krūvio. Štai kodėl bendras kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu, tuo pačiu metu anksti ryte.

Santykinė leukocitozė taip pat pasireiškia prieš stresą. Moters kūnas ruošiasi mėnesinėms, o menstruacijų metu padidėja granulocitų skaičius kraujyje, kaip ir antroje nėštumo pusėje bei pavojingu metu imuninei sistemai gimdant..

Gamtoje nėra fiziologinio granulocitų skaičiaus sumažėjimo. Galbūt po menstruacijų šiek tiek sumažėja jų periferinis kraujas, bet per daug nereikšmingas, kad juos būtų galima pastebėti kiekvienu atveju.

Granulocitų padidėjimas ir sumažėjimas patologijos metu

Dažniausiai leukocitų ir ypač granulocitų skaičius padidėja dėl:

  • uždegiminiai procesai, kurie vyksta pagal klasikinę schemą su paveiktų audinių paraudimu, patinimu, karščiavimu ir skausmingumu,
  • atsižvelgiant į infekcines ligas, tiek bakterines, tiek virusų sukeltas,
  • sergant lėtinėmis ligomis ir endotoksemija (sergant sunkiu diabetu, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir uremija, sergant podagra),
  • su traumomis, įvairių tipų šoku ir nudegimo liga,
  • Į granulocitus ir baltuosius kraujo kūnelius reaguojama, išeidama iš depo kraujavimo metu ir atliekant įvairias operacijas.

Diagnostinis požymis yra naviko leukocitozė: ji atsiranda kraujo ligos fone ir atsiranda esant ūminei leukemijai ar limfoproliferacinėms ligoms..

Žymiai dažniau klinikinėje praktikoje atsiranda leukopenija arba sumažėja santykinis granulocitų ir leukocitų skaičius. Dažniausiai jų skaičius mažėja:

  • virusinių infekcijų fone, skirtingai nuo mikrobų,
  • su reumatiniais pažeidimais - sistemine raudonąja vilklige ir reumatoidiniu artritu, sergant kitomis jungiamojo audinio ligomis,
  • vartojant įvairius vaistus - NVNU, citostatikus, skydliaukės hormonų blokatorius, kai kuriuos analgetikus, chloramfenikolį ir sulfonamidus.

Ryškiai sumažėja granulocitų, turinčių hipoplastinę ir aplastinę anemiją, kaulų čiulpų navikai, anafilaksinio šoko ir kai kurių retų ligų fone. Jų lygis staigiai krenta sergant radiacijos liga, taip pat sergant splenomegalija arba padidėjus blužniui. Yra žinoma, kad blužnis yra raudonųjų kraujo kūnelių kapinės ir sunaikina daugybę kraujo ląstelių, įskaitant daugelį granulocitų rūšių..

Granulocitų tipai žmogaus organizme ir jų funkcijos

Basofilai

Basofilai vaikų ir suaugusiųjų kraujyje yra mažiausia kraujo ląstelių populiacija. Jų yra tik pusė procento, retai 1 proc. Basofilai kraujyje gyvena apie 6 valandas, o paskui persikelia į audinius ir miršta po dviejų dienų. Jie yra atsakingi už alerginių ligų eigą ir sugeba fagocituoti pašalines daleles. Rūgščių baltymų granulėms, kurios dažomos baziniais dažais ir pasidaro mėlynos, jos vadinamos bazofiliais.

Paprastai jų skaičius neviršija 1%, o bazofilų gali padaugėti, sergant vėjaraupiais, įvežant pašalinius baltymus, sergant lėtine hemolizine anemija, pašalinus blužnį, taip pat sergant lėtine mielogenine leukemija. Šis procesas organizme yra eozinofilinės - bazofilinės asociacijos rūšis. Basofilų padidėjimas dažnai stebimas esant endokrininei patologijai, pavyzdžiui, esant hipotireozei ar hipotireozei.

Eozinofilai

Visi tėvai žino apie šias kraujo ląsteles, kad eozinofilai sukelia alergines reakcijas. Jei vaikas niežti odą, atsiranda alerginis bėrimas, tada eozinofilų lygis pakyla. Ligų, kurių metu padidėja šios granulocitų įvairovės kiekis kraujyje, yra gana daug:

  • tai šieno karščiavimas ir bronchinė astma,
  • egzema ir alergija maistui,
  • alergija vaistams,
  • įvairių tipų dermatitas.

Eozinofilija taip pat atsiranda sergant parazitinėmis ligomis ir helminto invazijomis, ūminiu daugelio infekcijų laikotarpiu, navikais, ypač metastazėmis. Dažnai būna eozinofilija sergant plaučių ligomis. Pulmonologai žino net vadinamąjį skraidantį eozinofilinį infiltratą arba Lefflerio ligą, o eozinofilai gali tapti jos priežastimi.

Atidus miokardo infarkto kruopštus bendrojo kraujo tyrimo iššifravimas taip pat gali reikšti didžiulę širdies raumens nekrozę, pasireiškiančią eozinofilija, ir tai yra nepalankus ženklas. Kalbant apie eozinopeniją arba mažėjančią vertę, tai dažniausiai atsiranda esant sunkioms pūlingoms infekcijoms ir esant stipriam stresui. Paprastai eozinofilų skaičius neviršija 1–5% visų leukocitų.

Neutrofilai

Jei bazofilai buvo rečiausi svečiai žmogaus kraujyje, tada neutrofilai yra gausiausias granulocitų atsiskyrimas. Kraujo tyrimuose kalbant apie gran (GRA) indeksus, jie dažniausiai reiškia šias ląsteles. Jų granulės dažomos neutraliais dažais. Jų pokyčiai kraujyje daug pasako apie žmogaus sveikatos būklę. Ką galima sužinoti iš bendro kraujo tyrimo rezultatų?

Paprastai neutrofilai sudaro pusę visų baltųjų kraujo kūnelių, o suaugusio žmogaus organizme - nuo 47% iki 72%. Atsižvelgiant į brandos laipsnį, išskiriamos jaunesnės, segmentinės ar subrendusios durtinės ląstelės..

Stabdžių neutrofilų dažnis turėtų būti ne didesnis kaip 5%, tačiau sergant liga, uždegimu, jų skaičius sparčiai didėja.

Jei padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje, tai:

  • infekcijos požymis - tuberkuliozė, parazitinės infekcijos, virusiniai procesai,
  • įvairūs uždegimai, pradedant pankreatitu ir baigiant reumatu,
  • neutrofilų skaičius padidėja dėl širdies priepuolių, diabeto, esant didelėms perkrovoms ir stresui.

Net iš džiaugsmo ar baimės gali padidėti neutrofilų skaičius, tai yra fiziologinė reakcija. Jei sumažėja šių ląstelių skaičius, gydytojai kalba apie neutropeniją. Dažniausiai tai lemia nepakankamą kaulų čiulpų funkciją, blužnies hiperfunkciją, skydliaukės funkcijos sumažėjimą tirotoksikoze..

Gydant citostatikus, pavyzdžiui, metotreksatu ir priešnavikiniais vaistais, dažnai trūksta neutrofilų. Neutropenija taip pat gali atsirasti, kai susiduriama su tam tikromis infekcijomis, kai ryškus toksinio komponento vyravimas: su vidurių šiltinės arba su kraujo infekcijomis, pavyzdžiui, su maliarija..

Apibendrinant reikia pasakyti, kad kompetentingas gydytojas niekada nebus patenkintas indikatoriaus „gran“ verte standartinėje formoje, panašioje į patikrinimą. Svarbu, kaip šis rodiklis bus iššifruotas galutine forma ir dėl kokių kraujo ląstelių įvyksta tas ar tas procesas.

Jei matote gydytoją, kuris nesuprato toliau, ir jam to pakako, kad pacientas „sumažino granulocitų kiekį“, tai toks keistas reikalavimas kaip kasoje tiesiog „parduoti bilietą į teatrą“ be pjesės pavadinimo arba nusipirkti iš lentynos. prekybos centro „maistas“ be produkto pavadinimo.

Ką reiškia santrumpa gra atliekant bendrą kraujo analizę naudojant leukocitų formulę, normas ir rodiklių nuokrypius

Daugelis pacientų, kurie eina pas gydytoją, gauna siuntimą atlikti kraujo tyrimą. Gavęs rezultatą, pacientas savarankiškai bando nustatyti savo sveikatos būklę. Tačiau nesuprantami sutrumpinimai ir skaičiai paslapčių neatskleidžia. Tarp jų yra GRA. Pabandykime suprasti, kas yra santrumpa GRA atliekant kraujo analizę..

Laboratorija nustato įvairių kraujo ląstelių grupių kiekybinę sudėtį ir jų morfologinius ypatumus. Gydytojas nustato imuninės sistemos būklę remdamasis išplėstinio AK (UAC su baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi) rezultatais. Vienas iš rodiklių, nurodytų išplėstinės analizės rezultatuose, yra GRA kraujo tyrimas. Tai nustato granulocitų (granų) kiekį kraujyje.

Kai yra nustatytas UAC

Žmogaus kraujas yra pagrįstas šimtais komponentų. Kiekvienas iš jų turi tam tikras normas. Naudodamiesi UAC, galite:

  • patikrinti bendrą paciento sveikatą,
  • diagnozuoti įvairias ligas ir sutrikimus,
  • stebėti gydymo efektyvumą,
  • patikrinkite, kaip tam tikra terapija veikia kraujo ląsteles.

Baltieji kraujo kūneliai: granulocitai ir agranulocitai

Plačiai suprantant kraujo sudėtį, išskiriami raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji. Baltieji kraujo kūneliai yra sujungti pagal bendrą baltųjų kraujo kūnelių koncepciją. Tai apima daugybę ląstelių, kurios skiriasi išvaizda, struktūra, funkcijomis ir brendimo dinamika kūne. Pagal funkcinius leukocitai yra padalijami į ląsteles, atliekančias fagocitozę (svetimų organizmų gaudymą ir lizę), ir ląsteles, gaminančias antikūnus.

Visuotinai priimta leukocitų klasifikacija grindžiama morfologiniais požymiais: ląstelių, esančių ar nebuvusių citoplazmoje, dažytų Romanovsky-Giemsa metodu, granulių:

  • Granulocitai. Jie turi didelius branduolius, suskirstytus į segmentus. Dažytas citoplazma po mikroskopu turi būdingą granuliuotumą. Grūdai yra lizosomos, peroksisomos su hidrolizinių fermentų granulėmis. Pagal ląstelių gebėjimą dažytis šarminiais ir rūgštiniais dažais, išskiriami neutrofilai (visi dažai), eozinofilai (rūgštiniai) ir bazofilai (šarminiai).
  • Agranulocitai. Jie neturi detalumo, juose yra įprasta šerdis. Agranulocitai yra limfocitai ir monocitai.

Morfologija

Granulocitai yra gausiausi - jie sudaro 40–80% viso leukocitų skaičiaus. GRA kiekio kraujyje biologinė norma yra 2 9 tūkst. 1 mm3.

Granulocitai auga kaulų čiulpuose iš universalios pirmtakinės ląstelės - mieloblastų. Veikiant įvairiems granulocitopoezės induktoriams ir granulocitus stimuliuojantiems veiksniams, mieloblastai išgyvena keletą vystymosi stadijų (promielocitai, mielocitai, jauni metamielocitai, stab branduoliniai, segmentiniai). Visiškas brendimas įvyksta per 9 dienas.

Granulocitai yra skirstomi į:

  • Nesubrendę granulocitai.
  • Stab.
  • Segmentinis (subrendęs).

Išplėstinėje AK ​​neutrofilai yra išdėstyti taip, kad padidėtų ląstelių branda iš kairės į dešinę: pirmiausia jauna, tada stabtelima ir segmentuojama į dešinę. Ekstremaliose situacijose (infekcija) kraujyje atsiranda neutrofilų trūkumas. Norėdami kompensuoti trūkumą, nesubrendę granulocitai į kraują patenka dideliais kiekiais. Bendro neutrofilų skaičiaus padidėjimas šiuo atveju bus perkeltas į kairę.

Patekusios į kraują, granulocitų ląstelės suskirstomos į 2 grupes: laisvai cirkuliuojančias ir parietalines. Parietaliniai granulocitai - laikinai prilipę prie kraujagyslių paviršiaus. Laisvųjų ir adhezinių granulocitų santykis yra reguliuojamas chemokinais ir kortikosteroidais. Prilipę granulocitai veikia kaip rezervas, dalyvaujantis imuniniame atsake, kai agentai išleidžiami į kraują. Po to granulocitai atsiskiria nuo kraujagyslių sienelių ir patenka į kraują..

Granulocitų ląstelė cirkuliuoja kraujyje ne ilgiau kaip savaitę. Tada jis patenka į audinį, kur gyvena apie 2 dienas. Atlikdamas savo funkciją, miršta.

Svarbu! Granulocitai yra pagrindinė įgimto nespecifinio imuniteto grandis. Jų kompetencijos srityje vyksta greitos, nuo granulocitų priklausančios imuninės reakcijos, kol pasireiškia uždelstas humoralinis imuninis atsakas. Granulocitų sumažėjimas lemia jautrumą infekcijai.

Absoliuti GRA vertė nustatoma atėmus agranulocitus (limfocitus ir monocitus) iš visų baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Santykinis (procentinis) GRA kiekis nustatomas apskaičiuojant granulocitų procentą nuo bendro leukocitų skaičiaus.

Neutrofilai

Jie gavo pavadinimą dėl galimybės dažyti rūgštiniais ir šarminiais dažais. Smulkumas yra dulkėtas. Šerdis yra dviskiltis. Rezultatuose AK yra žymimi NEUT arba NE.

Subrendę neutrofilai yra fagocitai, tačiau jie, skirtingai nei makrofagų monocitai, sugeba sugauti mažas daleles, todėl jie vadinami mikrofagais.

Jei aptinkami pašaliniai audiniai, neutrofilai juos absorbuoja ir ištirpina, tada miršta. Negyvi neutrofilai sudaro didžiąją pūlių dalį. Neutrofilai miršta ir išskiria medžiagas, kurios pažeidžia bakterijų, grybelių lukštus, padidina uždegimą ir chemotaksį (spiečius) kitų imuninių ląstelių židiniuose..

Didžioji dalis granulocitų yra neutrofilai. Iš viso leukocitų skaičiaus jie sudaro nuo 42 iki 65 procentų. Nesubrendusių (stab) neutrofilų paprastai būna 1-5% viso leukocitų skaičiaus.

Neutrofilų dažnis kinta priklausomai nuo amžiaus. Vaikams iki metų subrendusių neutrofilų skaičius yra mažesnis dėl padidėjusio limfocitų skaičiaus ir svyruoja nuo 15 iki 30% visų baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Kai rodiklis siekia 70%, vaiko neutrofilų skaičius padidėja iki 15 metų.

Neutrofilija vadinamas padidėjęs neutrofilų kiekis, neutropenija vadinama sumažinta. Visiškas granulocitų nebuvimas vadinamas agranulocitozė..

Eozinofilai

Jie dažomi rūgšties eozinu, todėl jie gavo šį pavadinimą. Granuliuotumas yra didelis, tolygiai pasiskirsto visoje citoplazmoje. Šerdį sudaro 4-5 skiltelės. Analizės rezultatai rodo EO, EOS.

Eozinofilai geba judėti į amebą, prasiskverbia pro audinius, turi fagocito savybes. Bet fagocitozė nėra specifinė jų funkcija, kaip ir neutrofilų atveju. Po eozinofilo degranuliavimo išsiskiria citotoksinai, todėl jie laikomi pagrindiniu antiparazitinio imuniteto veiksniu..

Eozinofilų nėra tiek daug, kiek neutrofilų. Normalios vertės yra 120–350 ląstelių 1 mikrolitre (1–1,5%).

Basofilai

Dažyti pagrindiniais dažais. Juose yra bazofilinė (nesegmentinė) S formos šerdis. Įvairių dydžių granulės, netolygiai paskirstytos. Granules sudaro alergijos tarpininkai (histaminas, serotoninas, prostaglandinai). Nurodyta BA. Basofilai nuo kitų granulocitų skiriasi dydžiu. Jie yra daug didesni.

Nepaisant to, kad bazofilai laikomi mikrofagais, fagocitozė nėra pagrindinė jų funkcija. Pagrindinė jų užduotis yra greitas alergenų mediatorių degranuliavimas ir išsiskyrimas uždegimo vietoje. Tai padidina kraujagyslių pralaidumą, padidina kraujotaką, o tai galiausiai padidina kitų baltųjų kraujo ląstelių mobilizaciją uždegimo srityje.

Basofilai, sąveikaudami su IgE antikūnais, nedelsdami vykdo reakciją. Tokios reakcijos pavyzdys yra anafilaksinis šokas..

Basofilų skaičius yra normalus - 0–1%.

AK atlikimo GRA tvarka

Sveikame kūne GRA kiekis AK nėra pastovus. Kūnas gali reaguoti padidindamas neutrofilų kiekį su maistu, nikotino vartojimu, per dideliu mankšta ir vaistais. Tai reiškia, kad prieš tyrimą turite susilaikyti nuo valgymo, nerūkyti. Riebus maistas turėtų būti išmestas likus kelioms dienoms iki analizės. 2 valandas prieš einant į kraujo donorystės laboratoriją, galima gerti gryną vandenį.

Svarbu! Skirtingos laboratorijos naudoja skirtingus analizės ir duomenų pateikimo metodus, todėl atlikus kraujo tyrimą rezultatų aiškinimą ir interpretavimą atlieka tik gydytojas.

GRA norma AK ir galimi nukrypimai

Apsvarstykite, kas lemia „nuleistų“ granulocitų atsiradimą ar jų koncentracijos padidėjimą.

Granulocitų nukrypimo nuo normos priežastys

Granulocitų skaičiaus padidėjimas rodo infekcinio pobūdžio uždegimą.

Diferencijuota įvairių rūšių granulocitų kiekio padidėjimo diagnozė leidžia nurodyti reakcijos tipą:

  • Alergines reakcijas lydi padidėjęs bazofilų skaičius..
  • Amoebiasis, helminto invazijos, giardiasis padidina eozinofilų skaičių.

Leukocitų formulės pakeitimas pasislinkus į kairę reiškia, kad organizme atsiranda pūlingi procesai, abscesai, yra mielomonocitinės leukemijos tikimybė. Su smūgiais, trofinėmis opomis, nudegimais neutrofilų retai padaugėja.

Medžiagų padidėjimą gali sukelti:

  • uždegiminiai procesai,
  • užkrečiamos ligos,
  • lėtinės ligos ir endotoksemija,
  • sužeidimai, šokas, nudegimai,
  • kraujavimas ir operacija.

Išskirkite fiziologinį granulocitų skaičiaus padidėjimą:

  • Moterims prieš menstruacijas, nėštumo metu, iškart po gimdymo.
  • Po sunkaus valgymo.
  • Fizinio aktyvumo metu.

OAC su sumažintu granulocitų skaičiumi rodo hematologines patologijas, virusines infekcijas. Sutrikus granulocitų ląstelių gamybai kaulų čiulpuose, gali sumažėti jų skaičius kraujyje.

Mielotoksinė ir hapteninė agranulocitozė gali išprovokuoti vaistus (sulfonamidus, citostatikus, priešnavikinius vaistus).

Imuninę agranulocitozę sukelia granulocitų sunaikinimas dėl patologinių autoimuninių reakcijų. Ši liga dažnai lydima jungiamojo audinio autoimuninių pažeidimų (vilkligė, reumatoidinis artritas)..

Tokiu atveju yra didelis odos, gleivinių, kvėpavimo takų infekcijų jautrumas. Jei kūdikiui sumažėja neutrofilų, jis kenčia nuo nuolatinio stomatito, dažnos pneumonijos..

Vaizdo įrašas, kaip veikia granulocitai:

Mažas granulocitų skaičius arba nenormalus jų išsivystymas gali būti genetinės patologijos rezultatas. Taigi dėl Chidiak-Higashi sindromo dėl lizosomų anomalijos granulocitai nesugeba atlikti savo funkcijų, todėl pacientas kenčia nuo padidėjusio jautrumo pūlingoms infekcijoms..

Gydymas

Jei granulocitų norma pažeidžiama dėl fiziologinių priežasčių, indikatoriui stabilizuoti pacientui reikia vartoti 100 ml dilgėlių infuzijos prieš valgį tris kartus per dieną savaitę..

Taip pat gydymo metu reikia valgyti tik sveiką maistą, praleisti daugiau laiko gryname ore, sportuoti tinkamai ir aktyviai pailsėti naktį..

Gra kraujo tyrimas: ką rodo tyrimas?

Pilnas kraujo tyrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir svarbiausių laboratorinių tyrimų, kurių metu galite įvertinti bendrą kūno būklę. Tai apima tokius parametrus kaip hemoglobinas, raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ir įvairios formos baltųjų kraujo kūnelių. Kaip atliekamas gra kraujo tyrimas, straipsnyje aprašytas vyrų, moterų ir vaikų tyrimo nuorašas.

GRA dekodavimas atliekant moterų ir vyrų kraujo tyrimą

Granulocitai (GRA) - didžiausia kraujyje cirkuliuojančių imuninių ląstelių grupė, kurios citoplazmoje yra specifiniai granuliuoti intarpai.

Tai apima eozinofilus, bazofilus ir neutrofilus. Pagrindinė jų funkcija yra svetimų patogenų - bakterijų, kai kurių toksinų grybelių - gavimas ir virškinimas, taip pat dalyvavimas serologinėse reakcijose gaminant antikūnus.

Bendro leukocitų skaičiaus norma, įskaitant granulocitus ir agranulocitus (ląstelės be granuliuotų granulių - monocitai ir limfocitai) yra nuo 4 iki 9 G / l..

Iš jų granulocitai - 1,2–6,8 x 10 9 / l arba 42–72% viso ląstelių skaičiaus.

Pagal baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujo tyrime suaugusiesiems galima spręsti apie uždegiminio proceso buvimą organizme ir jo pobūdį.

  1. Padidėjęs neutrofilų (stambiųjų ir segmentinių granulocitų) skaičius vadinamas neutrofilija ir pasireiškia bakterinėmis infekcijomis (tonzilitu, pneumonija, vidurinės ausies uždegimu, pielonefritu), grybelinėmis patologijomis (kandidozė), kai kuriomis onkologinėmis patologijomis..
  2. Padidėjęs leukocitų skaičius taip pat gali būti stebimas po sunkaus fizinio krūvio ir psichoemocinių sukrėtimų, taip pat paūmėjus lėtinėms patologijoms - artritui, pankreatitui, cholecistitui ir kitoms vidaus organų ligoms..
  3. Granulocitų skaičiaus sumažėjimas gali būti santykinis, kai pasikeičia jų procentas dėl padidėjusio limfocitų skaičiaus virusinių infekcijų metu ir absoliutaus.
  4. Absoliutus neutrofilų lygio sumažėjimas atsiranda, kai imunodeficitai, kaulų čiulpų pažeidimai (leukemija, limfoma, skirtingos vietos naviko metastazės), po radiacijos ir chemoterapijos, vartojant tam tikrus vaistus, taip pat sergant helmintozėmis. Taip pat staigų granulocitų sumažėjimą galima pastebėti sergant ypač sunkiomis bakterinėmis ligomis - masine pneumonija, sepsiu, meningitu..

Padidėjęs eozinofilų skaičius pastebimas sergant alerginėmis ligomis, parazitinėmis ir helmintinėmis invazijomis bei tam tikromis hemoblastozių rūšimis. Basofilų padaugėja sergant bakterinėmis infekcijomis, taip pat paūmėjus lėtinėmis žarnyno, skrandžio, skydliaukės patologijomis..

Moterims granulocitų skaičiaus svyravimas kraujyje gali būti susijęs su hormonų lygio svyravimais. Menstruacijų metu ir nėštumo metu imuninių ląstelių skaičius šiek tiek padidėja.

Gramos normos iššifravimas vyrų kraujo tyrime vyksta tokiu pat principu kaip ir moterų. Priešingai nei hemoglobino kiekis ir eritrocitų skaičius, granulocitų skaičius nesiskiria priklausomai nuo lyties. Parametro pasikeitimo priežastys yra panašios į sąžiningos lyties atstovų pastebėtas priežastis.

Vyrų kraujo tyrimo iššifravimo ypatumas yra tas, kad jiems dažniau diagnozuojamas vidutinio sunkumo granulocitų padidėjimas po sunkaus fizinio krūvio - sunkūs treniruotės sporto salėje, pavojingų pramonės šakų darbuotojų karinių ir teisėsaugos pareigūnų standartų laikymasis (lėtinio apsinuodijimo švinu ar gyvsidabriu atveju)..

GRA atliekant vaiko kraujo tyrimą

Granulocitų skaičius bendrame vaiko kraujo tyrime priklauso nuo amžiaus. Paprastai vaikystėje įvyksta du fiziologiniai kirtimai - būklė, kai granulocitų ir agranulocitų kiekis kraujyje yra beveik vienodas..

Iki 5 dienų neutrofilų procentas yra didesnis nei limfocitų, po penktosios gyvenimo dienos ir iki 5 metų - daugiau limfocitų, sulaukus penkerių metų, vaikų klinikinio kraujo tyrimo standartai primena suaugusius.

Gramo (ypač dūrių ir segmentinių neutrofilų) norma kraujo tyrime vaikui prieš pirmąjį kirtimą ir po 5 metų yra vidutiniškai 60%..

Po 5 gyvenimo dienų santykis pasikeičia, neutrofilai tampa 20%, o limfocitai - 60%.

Po 5 metų neutrofilų kiekis kraujyje vėl padidėja ir pradeda atitikti suaugusiojo normą - 42–72 proc..

GRA atliekant vaiko kraujo tyrimą gali padidėti dėl šių priežasčių:

  • Bakterinės infekcijos (tonzilitas, bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, cistitas, pielonefritas).
  • Vėžys bet kurioje vietoje.
  • Ūminė leukemija, limfoma.
  • Traumos (lūžiai, sumušimai, patempimai).
  • Alerginės reakcijos (dermatitas, dilgėlinė, astma).
  • Lėtinių patologijų paūmėjimai.
  • Kai kurios endokrininės sistemos patologijos (cukrinis diabetas, skydliaukės funkcijos sutrikimas).

Sumažėjęs vaiko kraujo tyrimas gali būti su:

  • vartojate tam tikrus vaistus,
  • virusinės infekcijos (tymai, vėjaraupiai),
  • sunkios bakterinės infekcijos (sepsis, meningitas, difterija, skarlatina, cholera, vidurių šiltinė ir kitos pavojingos infekcijos),
  • sekinančios ilgalaikės lėtinės patologijos (pavyzdžiui, glomerulonefritas, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto patologijos),
  • onkologinės ligos (leukemija, piktybinių navikų metastazės kaulų čiulpuose).

Granulocitų skaičius vaikams mažėja vartojant tam tikrus vaistus - chemoterapiją, imunosupresinį gydymą po organų ir kaulų čiulpų transplantacijos, kai kuriuos antibiotikus, vaistus nuo epilepsijos. Vaiko kraujo tyrime gramo lygį galima sumažinti esant įgimtam imunodeficitui, taip pat neišnešiotam kūdikiui..

Labai svarbu įvertinti granulocitų kiekį, palyginti su kitais detalaus kraujo tyrimo rodikliais, taip pat biocheminio tyrimo parametrais. Prireikus diagnozei patikslinti naudojama imunograma, serologinės reakcijos ir kaulų čiulpų punkcija..

Vienkartiniu GRA turinio nukrypimu nuo normos svarbu nenusiminti ir neužsidaryti savimi. Galbūt pokyčiai yra susiję su sutrikusiu pasiruošimu analizei (pvz., Kraujo donorystė ne tuščiu skrandžiu ar po fizinio krūvio) arba su lengvomis virusinėmis ar bakterinėmis ligomis (SARS, faringitu, tonzilitu), kurios savaime praeis nepakenkdamos sveikatai.