Nedidelė širdies anomalija - kairiojo skilvelio trabekulė: požymiai ir gydymas

Nepaisant bauginančio pavadinimo, kairiojo skrandžio trabekulė nurodo mažus širdies sutrikimus, tai nėra netikras ar mirtina liga. Dažniausiai tokia diagnozė diagnozuojama vaikams atliekant įprastą tyrimą, kuris labai gąsdina tėvus, tačiau kairiojo skrandžio trabekulė mirties nesukelia (savaime be komplikacijų)..

Kairiojo skilvelio trabekula: kas tai yra, priežastys

Kairiojo skilvelio trabekulė - maža širdies anomalija, nekelianti grėsmės žmogaus gyvybei

Pastaruoju metu, tobulinant technologijas ir nuodugniau ištyrus naujagimius dėl įgimtų apsigimimų, žymiai padidėjo kairiojo skilvelio trabekulų skaičius.

Daugelis neišskiria sąvokų „papildomas styga“ ir „papildomas trabekulų“, vis dėlto gydytojai sako, kad tai skirtingi dalykai. Chorda vadinama plonu jungiamojo audinio siūlu, kuris tęsiasi nuo mitralinio vožtuvo iki skilvelio raumeninio audinio. Trabekulais mes turime omenyje pertvaras, mažus išnirimus, virveles, tai yra, trabekulos gali nusileisti į skilvelio ertmę, o ne sujungti vožtuvą prie raumeninio audinio. Tačiau ne visi gydytojai pripažįsta šį skirtumą ir kartais išvadoje užrašo „styga“, o ne „trabekulė“..

Kairiojo skilvelio trabekulos nekelia pavojaus vaiko gyvybei.

Dažniausiai jis randamas vaikams, nes yra įgimtas. Širdį, kaip žinote, sudaro keturios kameros: du prieširdžiai ir du skilveliai. Skilvelis ir prieširdis yra demarkuoti vožtuvu, kuris veikia kaip vartai, perduodant kraują į skilvelį ir neišleidžiant jo atgal į prieširdį. Šis vožtuvas yra sujungtas su skilvelio raumeniniu audiniu savitomis spyruoklėmis, stygomis, plonais siūlais, kurie ištempia ir atidaro vožtuvą, o tada atsipalaiduoja ir uždaro. Vožtuvas atidaromas ir uždaromas pagal širdies dūžius.

Naudingas vaizdo įrašas - vaiko širdies ultragarsas.

Kairiojo skilvelio trabekulė iš esmės yra dar vienas styga, jungianti vožtuvą prie kairiojo skilvelio raumenų. Tai nepavojinga vaiko sveikatai ir gali pasireikšti ne visą gyvenimą..

Kairiojo skilvelio trabekulos reiškia nedidelius širdies sutrikimus, tai nėra širdies defektas ar mirtina liga. Dažnai tam net nereikia specialaus gydymo, tačiau rekomenduojama stebėti tokią anomaliją turintį vaiką ir reguliariai parodyti gydytojui. Kairiojo skilvelio trabekulų priežastis yra paveldimumas (daugiau nei 90% atvejų). Ji pasirodo embriono vystymosi laikotarpiu.

Ligos požymiai

Kairiojo skilvelio trabekulė yra paveldima liga

Pats papildomas akordas niekaip neatsiranda. Kairiojo skilvelio trabekulą galima įtarti gana retai. Dažniausiai liga nustatoma atsitiktinai, apžiūros metu atliekant širdies echo-kg.

Tačiau kai kuriais atvejais kairiojo skilvelio trabekulą lydi komplikacijos arba ji atsiranda kitos, išsamesnės ligos, tokios kaip jungiamojo audinio displazija, fone. Tokiais atvejais vaikas pasireikš tam tikrais požymiais, kuriuos reikia ištirti. Dauguma šių simptomų pastebimi aktyvaus augimo metu, pradinėje mokykloje ir paauglystėje.

Jei turite ne vieną, o kelis papildomus akordus, galite įtarti jungiamojo audinio ligą, kuri turės įtakos visam kūnui.

Kairiojo skilvelio trabekulų požymiai:

• Skausmas širdyje, tachikardija. Skausmas ir širdies plakimas gali būti stebimas aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu, kai padidėja vidaus organų dydis, padidėja kaulai ir raumeniniai audiniai. Paprastai vaikas skundžiasi reguliaria tachikardija ir skausmu krūtinėje po fizinio krūvio ar be jo.
• Greitas nuovargis. Atsiradęs komplikacijų ir padidėjęs širdies stresas, vaikas pradeda greitai pavargti, skundžiasi lėtiniu nuovargiu, be priežasties silpnumu ir greitai pavargsta. Gavę tokius nusiskundimus, pediatrai dažnai paskiria EKG, kraujo tyrimą, kuris padės nustatyti kitus sutrikimus ir aptikti trabekulą..
• Galūnių deformacija. Su jungiamojo audinio liga kenčia ne tik širdis, bet ir skeletas, viso organizmo raumeninis audinys. Vaikui, turinčiam jungiamojo audinio displaziją, stebimas nenormalus lankstumas, skoliozė, banguojanti eisena, lenktos nugaros linijos..
• Virškinimo trakto sutrikimas. Vaikams, sergantiems displazija, dažnai būna tulžies pūslės lenkimas, taip pat gastroezofaginis refliuksas, kai skrandžio turinys kartu su skrandžio sultimis patenka į stemplę, sukeldamas dirginimą..

Diagnostika

Širdies ultragarsas - veiksminga patologijos diagnozė

Jei atsiranda pirmiau minėtų simptomų arba eilinio tyrimo tvarka, gydytojas gali paskirti diagnostinius metodus, tokius kaip EKG, echokardiograma ir kt..

Visi širdies tikrinimo metodai, kaip taisyklė, yra neskausmingi, neinvaziniai ir visiškai saugūs:

• Paciento ištyrimas ir anamnezės paėmimas. Gydytojas atidžiai apžiūrės vaiką, išklausys visus nusiskundimus, juos išsiaiškins, nurodys, kada tiksliai atsirado simptomai ir kokiu dažnumu jie taip pat klauso širdies ritmo, ar nėra triukšmo.
• Echokardiografija (arba širdies ultragarsas). Tai yra labiausiai informatyvi kairiojo skilvelio trabekulių aptikimo procedūra. Tai neinvazinė, neskausminga širdies ultragarsinė diagnozė. Šio metodo principas yra tas pats, kaip ir naudojant įprastą ultragarsą, iš audinių atsispindi tam tikro dažnio ultragarso bangos, o vaizdas rodomas monitoriuje. Echokardiografija skiriama pacientams, turintiems skundų dėl širdies funkcijos, dusulio, širdies plakimo, krūtinės skausmo. Tokia procedūra nesukelia nepatogumų, yra visiškai saugi ir neturi kontraindikacijų, tačiau diagnozė gali būti sudėtinga moterims ir mergaitėms, kurių krūtys yra didelės, ir pacientams, kurių deformuota krūtinė.
• EKG. Elektrokardiografija leidžia įvertinti širdies darbą, tačiau pastebėti širdies trabekulą tokiu būdu yra beveik neįmanoma. Komplikacijoms nustatyti skiriama EKG. Procedūra taip pat neskausminga, neinvazinė, atliekama pakankamai greitai, gali apimti fizinį aktyvumą. Šios procedūros esmė yra ta, kad elektrodai tvirtinami prie krūtinės ir galūnių, o tada prietaisas registruoja širdies susitraukimus ir rodo juos kreivėje. Norėdami gauti daugiau informacijos, galite atlikti stebėjimo EKG, kai prietaisas pritvirtinamas prie paciento per dieną ir visą dieną registruoja širdies darbą. Taip pat yra įvairių EKG, tokių kaip nešančioji EKG ir transesofaginė EKG. Pastaroji atliekama tuo atveju, kai įprasta elektrokardiograma buvo neinformatyvi.

Gydymo technika

Patologijos gydymas priklauso nuo individualių ligos vystymosi požymių

Dėl besimptomės ligos eigos nereikia jokio gydymo. Kairiojo skilvelio trabekulą sunku vadinti liga tradicine šio žodžio prasme, tai greičiau anatominis bruožas. Papildomas akordas reikalauja tik stebėjimo, bet ne gydymo.

Kairiojo skilvelio trabekulų gydymas gali būti reikalingas esant komplikacijoms ir trabekulų atsiradimui jungiamojo audinio displazijos fone. Jei pacientas turi įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, gydytojas paskirs vaistus. Chirurginis trabekulų pašalinimas skiriamas ypač retai ir tik sunkiais atvejais.

Patologijos gydymo ypatybės:

• Vitaminų terapija. Širdies ir kraujagyslių veiklai palaikyti būtinas pakankamas vitaminų B1, B2, PP kiekis. Vitaminus galima vartoti per burną arba injekcijomis. Paprastai vitaminų terapijos kursai trunka mažiausiai mėnesį ir yra kartojami kelis kartus per metus. Ypač svarbus vitaminų tiekimas augančiam organizmui.
• Preparatai, kurių sudėtyje yra magnio ir kalio. Šios medžiagos padeda normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, pagerina impulsų laidumą išilgai miokardo skaidulų. Magnio ir kalio preparatai yra geriami gydytojo nurodytais kursais. Šie vaistai apima Magne B6, kalio orotatą, Panangin. Jūs neturėtumėte vartoti šių vaistų be gydytojo rekomendacijos, nes perdozavimas gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių, ypač vaikams.
• Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus organizme. Šie vaistai yra L-karnitinas, Elkar, Ubiquinone. Jie stiprina kūną, gerina paciento būklę, didina apetitą, gerina miokardo ląstelių energiją.

Be medicininio gydymo, gydytojas gali paskirti dietą, kurioje yra minimalus cholesterolio kiekis, taip pat laikytis dienos režimo, mažinti fizinį aktyvumą ir stresą, raminamuosius vaistus, grūdinimą..

Tuo pačiu metu fizinis aktyvumas ne visada draudžiamas, tačiau jis turi atitikti paciento būklę.

Pavyzdžiui, plaukimas ir joga kai kuriais atvejais padės sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą. Pasitarkite su gydytoju dėl sporto.

Galimos pasekmės ir komplikacijų prevencija

Komplikacijos vystosi labai retai.

Kai trabekulė yra kairiojo skilvelio srityje, gydytojų prognozė paprastai yra labai optimistiška. Komplikacijos yra retos. Tačiau neįmanoma numatyti, kaip ši liga pasireikš kiekvienu konkrečiu atveju. Todėl, jei vaikas turi papildomą stygą širdyje, rekomenduojama reguliarų tyrimą atlikti bent kartą per metus - tai padės išvengti komplikacijų ir kontroliuoti situaciją.

Pavienis trabekulė nesukelia ypatingų nepatogumų pacientui, jei jis yra išilginis. Tačiau skersinis styga ar daugelis jų gali sutrukdyti širdies veiklą ir sutrikdyti normalų kraujo tekėjimą į skilvelį..

Tokiu atveju gali išsivystyti šios komplikacijos:

• Prieširdžių virpėjimas. Su šia liga pacientas aiškiai jaučia širdies ritmo „netaisyklingumą“. Širdis plaka labai nepagrįstai, tada sustoja. Tai reiškia, kad sutrinka prieširdžių susitraukimas. Tokiu atveju labai padidėja širdies apkrova, todėl reikia stebėti ir gydyti aritmiją..
• Ekstrasistolė. Tai taip pat aritmijos rūšis, kai širdies raumenys susitraukia per anksti. Tai yra labiausiai paplitęs aritmijos tipas, kurio priežastis gali būti ne tik liga, bet ir įprastas stresas, meilė kofeinui ar rūkymas.
• Morgagni-Edem-Stokes sindromas. Šis sindromas sukelia žmogų alpimą dėl aštrių širdies ritmo pažeidimų. Tokiu atveju kraujo išsiskyrimas smarkiai sumažėja, atsiranda alpimas. Šios būklės gydymas priklauso nuo ligos eigos sunkumo (tai gali būti medikamentinis gydymas arba širdies stimuliatorius su ilgalaikiais ir dažnais priepuoliais)..

Geriausia komplikacijų prevencija yra sveika gyvensena, tačiau neįmanomas galimas fizinis aktyvumas, tinkama mityba, reguliarus multivitaminų kompleksų vartojimas..

Kairiojo skilvelio trabekulos nėra pavojingos gyvybei nėštumo metu (šia liga gali sirgti mergaitės ir moterys), taip pat nėra liga, kurios metu jauniems žmonėms draudžiama atlikti karinę tarnybą, jei liga nepasireiškia ir nesukelia komplikacijų..

Kodėl padidėja kairysis širdies skilvelis?

Kairiojo širdies skilvelio padidėjimas yra susijęs su organo prisitaikymu prie išorinių ir vidinių veiksnių. Vaikui problema dažnai kyla dėl įgimtų apsigimimų, o suaugusiajam - dėl hipertenzijos išsivystymo piktnaudžiavimo blogais įpročiais ir nutukimo fone. Toks nukrypimas yra ypač pavojingas, nes sukelia hemodinamikos (kraujotakos) veikimo sutrikimus, sukeliančius kitas komplikacijas. Hipertrofuoto (apaugusio) skilvelio gydymo esmė bus vaistų vartojimas, kad būtų pašalintas priežastinis faktorius ir palengvintas širdies darbas.

Proceso ypatybės

Kairysis skilvelis išsiplėtęs tik dėl jo hipertrofinės sienelės, dėl kurios iškraipomas širdies tarpuplautis. Jo sustorėjimas gali būti vienodas arba lokalizuotas. Vidinė erdvė nėra modifikuota.

Specialistai išskiria 2 patologijos formas:

• Koncentrinė hipertrofija pasireiškia veikiant aukštam slėgiui.
• Ekscentrinė forma išsivysto dėl skilvelio perkrovos su dideliu kiekiu įeinančio kraujo.

Jei žmogui yra padidėjęs kairysis širdies skilvelis, jis turėtų atsiminti bendrą šios patologijos pasekmių sąrašą:

• širdies išemija;
• insultas;
• asistolija (širdies sustojimas);
• aortos padidėjimas;
• širdies plakimo pertraukimai;
• sąmonės praradimas;
• širdies nepakankamumas;
• vainikinių arterijų stenozė.

Komplikacijos yra susijusios su laipsnišku kairiojo skilvelio elastingumo praradimu dėl jo hipertrofijos. Padidės slėgis širdies viduje, dėl ko gali atsirasti sunkių hemodinamikos sutrikimų. Peraugę audiniai taip pat gali pradėti spausti vainikines kraujagysles, sukeldami miokardo netinkamą mitybą.

Priežastys

Kairiojo širdies skilvelio padidėjimo priežastys pateikiamos lentelėje:

Miokardo pervargimo riziką gali padidinti šie veiksniai:

• naktinė apnėja (trumpalaikis kvėpavimo funkcijos sustojimas);
• menopauzė;
• širdies plakimo pertraukimai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• nutukimas;
• dažni stresai;
• inkstų ir kvėpavimo takų ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimas.

Lengva hipertrofija dažnai nustatoma moterims nėštumo metu. Širdis turi distiliuoti kraują labiau nei įprasta, todėl prasideda miokardo proliferacijos procesas. Jis sustoja gimus kūdikiui.

Klinikinis vaizdas

Kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia požymiais tik pažengusiais etapais, kai išsivysto sunkūs kraujotakos sutrikimai ir smegenų hipoksija. Pirmuosius simptomus pacientai priskiria nuovargiui, tačiau pamažu jie tampa ryškesni:

• oro trūkumas;
• galvos svaigimas;
• skausmas kairėje (krūtinės srityje);
• didėjantis silpnumas;
• dusulys;
• sutrikęs širdies plakimas;
• sąmonės praradimas.

Šie simptomai yra laikomi pavojingais gyvybei:

• dusulio išsiveržimas
• sumažėjusios pažintinės funkcijos (intelektas, atmintis);
• tachikardija;
• širdies skausmas, kuris nepraeina ilgiau kaip 5 minutes;
• dažnas sąmonės praradimas.

Panašūs požymiai gali rodyti sunkių komplikacijų vystymąsi. Norėdami jų išvengti, turite skubiai vykti į ligoninę.

Diagnostika

Atskleidžiant klinikinį vaizdą, būdingą širdies kamerų proliferacijos procesui, būtina pasitarti su kardiologu. Jis apklausia pacientą, norėdamas sužinoti apie trikdančius simptomus ir kitų ligų buvimą. Tada jis atliks apžiūrą, į kurią įeis auskultacija (garsų klausymas) ir slėgio bei susitraukimų dažnio matavimas. Tada gydytojas nukreipia apžiūrai:

• Elektrokardiografija (EKG) leis pamatyti tokius nukrypimus:
  • QRS kompleksas atmetamas (į dešinę ir į priekį) iš įprastos padėties;
  • padidėja sužadinimo laipsnis (nuo endokardo sluoksnio iki epikardo);
  • atsiranda koronarinės ligos požymių;
  • gedimai atsiranda pulso metu;
  • širdies elektrinė ašis nukreipta į kairę;
  • krūtinės pagrobimas yra perkeltas;
  • pasireiškia dalinis ar visiškas Jo pluošto užsikimšimas.
• Širdies raumens magnetinio rezonanso tomografija vizualizuoja apaugusias vietas.

Terapijos kursas

Išsiplėtusio širdies širdies skilvelio gydymas skirtas pašalinti priežastį. Tai nustatoma diagnozuojant. Vaistų terapijos kursas apims vaistus, skirtus kovoti su širdies patologijomis:

• Beta adrenoreceptorių blokatoriai („Ormidol“, „Sandonorm“) yra skirti išsiplėsti kraujagyslėms ir sumažinti spaudimą, sumažinant galimybę suvokti adrenaliną. Atsižvelgiant į smūgį, miokardo deguonies poreikis mažėja ir atkuriama normali širdies veikla.
• Kalcio antagonistai (Klentiazem, Efondipin) padeda stabilizuoti kraujospūdį, blokuodami kelią į širdį. Jie skiriami išemijai, hipertenzijai gydyti ir kaip aterosklerozės gydymo schemos priedas.
• AKF inhibitoriai (Lisinopril, Fosinopril) sustabdo angiotenzino II susidarymą. Ši medžiaga prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, o tai padidins slėgį ir miokardo augimo tikimybę.
• Sartanai (Eprosartanas, Irbesartanas) sumažina angiotenzino II suvokimo laipsnį. Dėl jų vartojimo pacientas sumažina širdies raumens apkrovą ir pradeda miokardo rekonstrukcijos procesą.
• Natrio adrenoblokatoriai (chinidinas, aimalinas) neleidžia elementui patekti į kardiomiocitus (širdies ląsteles), tokiu būdu sukeldami antiaritminį ir kraujagysles plečiantį poveikį..

Chirurgija turi būti atliekama pažengusioje patologijos stadijoje. Priklausomai nuo priežastinio faktoriaus, gydytojas gali pašalinti hipertrofuotą sritį, persodinti širdį ar tam tikrą jos dalį arba rekonstruoti kraujagysles ir vožtuvus. Po operacijos paciento būklė pagerėja, tačiau jį visą gyvenimą turės stebėti kardiologas ir imtis lėšų kraujo krešulių prevencijai..

Pagrindinį terapijos kursą būtina derinti su mitybos ir gyvenimo būdo korekcija apskritai. Jis gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Jie retai sukelia šalutinį poveikį ir padidina gydymo nuo narkotikų veiksmingumą. Padeda mažinti stresą augalų širdyje, turėdamas diuretikų ir raminamųjų poveikių (krapai, mazginis pienelis, beržas, motininė virželė).

Prognozė

Negydant paciento, palaipsniui pasireiškia ūminis širdies nepakankamumas, kurio prognozė yra ypač neigiama. Be jo, gali atsirasti ir kitų komplikacijų, todėl svarbu nustatyti problemą ir kuo anksčiau pradėti gydymo kursą. Laiku suteikta pagalba pratęs paciento gyvenimą ir pakeis pokyčius. Sunkiais atvejais skiriama operacija. Sėkminga operacija gali sustabdyti hipertrofijos vystymąsi ir palengvinti paciento būklę.

Prevencija

Kairiojo skilvelio hipertrofija yra tik tam tikrų patologinių procesų pasekmė, todėl svarbu laikytis prevencijos taisyklių, kad būtų užkirstas kelias jų vystymuisi:

• atsisakyti alkoholio ir narkotikų;
• mesti rūkyti;
• kuo mažiau kofeino ir energijos;
• kasmet atlikti išsamų egzaminą;
• pakankamai išsimiegoti (7–8 valandas per dieną);
• visiškai gydyti atsirandančias ligas;
• pakoreguoti dietą;
• Sportuok;
• stenkitės neperkrauti fiziškai ir protiškai;
• venkite streso.

Kairiojo skilvelio sienos augimas atsiranda ir dėl kitų veiksnių, tarp kurių pirmąją vietą užima širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Jie pagreitina vidaus organų disfunkcijos patologinio proceso vystymąsi, blogus įpročius, perteklinį kūno svorį ir stresą. Kaip gydymas yra naudojami vaistai ir kitos priemonės, kad būtų pašalinta priežastis ir sumažintas širdies krūvis. Bėgantiems atvejams reikalinga operacija.

Kairiojo skilvelio hipertrofija: priežastys, simptomai, gydymas

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija yra per didelis jo sienų sustorėjimas. Ši kamera išstumia kraują į aortą, taip užtikrindama kraujo tekėjimą visame kūne..

LVH sąvoka dažnai pakeičiama „perkrautos širdies“ apibrėžimu. Tiesą sakant, taip, kaip yra. Miokardo sustorėjimas yra požymis, kad netinkamai veikia kraujo pompa „siurbti“.

Dviejų raumenų grupių dėka širdis gali atlikti pagrindinę funkciją. Su sumažinimu į darbo procesą įtraukiamos spiralinės ir kompresinės raumenų formacijos.

Pirmieji yra lokalizuoti dešiniajame skilvelyje, sumažina organo išilginius matmenis, kurie leidžia jam stumti kraują. Kompresinės raumenų formacijos, skirtingai nei spiralinės, dislokuotos kairiajame skilvelyje. Jų tikslas yra sumažinti skersinius parametrus.

Kairysis širdies skilvelis turėtų būti ne didesnis kaip 12 mm. Šis rodiklis du kartus viršija tą pačią dešiniojo skilvelio vertę. Taip yra dėl to, kad pastarasis veikia mažesnio pasipriešinimo sąlygomis.

Širdis funkcionuoja ritmu, kurį „liepia“ hormoninis fonas ir smegenys. Todėl patiriant stresą pastebimai padidėja pumpuojamo kraujo tūris kairiajame skilvelyje.

Išvaizdos priežastys

Kas yra širdies kairiojo skilvelio sienelių hipertrofija, rasta.

Patologija atsiranda dėl šių priežasčių:

• Arterinė hipertenzija. Apie 90% hipertrofijos formuojasi būtent dėl ​​jos. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas sukelia padidėjusį atsparumą siurbiant kraują kairiuoju skilveliu. Padidėja širdies apkrova, treniruojasi širdies raumuo (jis vadinamas miokardu), dėl kurio sutirštėja sienos. Kairiojo skilvelio hipertenzija dažnai yra kitos ligos simptomas..
• Kardiomiopatija Tai liga, kurios pagrindinis požymis laikomas širdies hipertrofija. Tai gali sukelti paveldimas veiksnys, patologiniai sklerozinio ar distrofinio pobūdžio pokyčiai. Kardiopatinė kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija susidaro dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimų, miokardito, endokrininių liaukų hiperfunkcijos, intoksikacijos ir alerginės reakcijos..

Kardiopatija skirstoma į kelias formas, tarp jų dilatacinę ir hipertrofinę. Pirmasis būdingas kamerų išsiplėtimas ir kairiosios širdies sienos hipertrofija. Antrosios ligos simptomai yra aiškus skilvelio dydžio sumažėjimas ir sutirštėjęs miokardas.

• Kardiomegalija Tokiu atveju žmogus nuo gimimo kenčia nuo kairiojo širdies skilvelio hipertrofijos. Šio reiškinio priežastis yra anomalijos, atsiradusios vaisiaus vystymosi metu.
• Per didelis pratimas. Dėl reguliaraus mankštos kairiojo skilvelio sienos yra padidintos. Žmonės, kurie užsiima fizine veikla. kroviniai profesinio mokymo kasdien kelioms valandoms. Dėl to širdis pumpuoja per daug kraujo, auga raumenų audiniai.
• Vainikinių arterijų liga. Su šia patologija hipertrofinio audinio susidarymo priežastis tampa daliniu miokardo disfunkcija.
• Širdies vožtuvų defektai. Jie yra įgimti ir įgyti. Dėl prasto pagrindinio kraujotakos organo funkcionavimo, kurį išprovokuoja aortos angos stenozė, pertvaros pertvaros defektas ir mitralinis nepakankamumas, atsiranda papildoma apkrova ir vėlesnis kairiojo skilvelio sienelių sustorėjimas..

Simptominė hipertenzija, hipertenzinė krizė, aortos aterosklerozė ir nutukimas lemia kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją. Todėl, jei atsiranda simptomų, būdingų širdies sienelių sutirštėjimui, būtina nedelsiant kreiptis į kardiologą.

Hipertrofijos tipai

Kairiojo skilvelio sienelių hipertrofija yra kelių tipų. Koncentrikui būdingas raumenų sustorėjimas. Esant ekscentrinei hipertrofijai, ištemptos kairės ir dešinės kameros. Taip yra dėl padidėjusio streso dėl krūtinės anginos ir hipertenzijos. Panašūs simptomai pastebimi ir sergant širdies ligomis..

Pirmaisiais etapais liga gali būti besimptomė, ją gana sunku nustatyti, o tai vėliau blogai veikia gydymą.

Jei širdies kairiojo skilvelio hipertrofiją lydi išemijos, aritmijos, smegenų kraujotakos sutrikimo progresavimas, tada padidėja insulto ir širdies priepuolio tikimybė, o tai smarkiai veikia gyvenimo kokybę.

Nepaisant to, kad su kairiojo skilvelio hipertrofija galite gyventi visavertiškai, tai yra labai pavojinga. Ši patologija sukuria palankias sąlygas sunkioms širdies ligoms vystytis..

Vystymosi etapai

Kas tai yra gydytojai, gydantys širdies kairiojo skilvelio „darbinę“ hipertrofiją?

Ši būklė nelaikoma patologija..

Kūnas naudoja „širdies“ išteklius, jei reikia pakeisti funkcijas. Pataisydamas problemą, miokardo grįžta į režimą, kuriame jis dirbo anksčiau.

Ši liga vystosi keliais etapais:

1. Tampa. Medžiagų kaupimas, reikalingas pakankamai energijos sugeneruoti. Fosfokreatinas, glikogenas ir ATP molekulės kaupiasi kardiocituose, o tai išprovokuoja nedidelį ląstelių masės padidėjimą.
2. Kompensacija. Kraujo apytaka vyksta tinkamai, tačiau norint palaikyti tinkamą miokardo mitybą, reikia maksimalių energijos sąnaudų. Kairiojo skilvelio kompensacija, kas tai? Šis reiškinys pasireiškia taip: dešinysis širdies kampelis prisiima kairiosios „pareigas“, o tai užkerta kelią deguonies trūkumui..
3. Dekompensacija. Paskutinė fazė, kurioje vyksta negrįžtami patologiniai pokyčiai. Dėl didelių apkrovų miokardas visiškai atrofuojasi. Raumenų audinys pakeičiamas riebaliniu arba cikiciniu. Pacientai, kenčiantys nuo tokių širdies problemų, gali mirti dėl kraujo stagnacijos kūne ir ūmaus širdies nepakankamumo.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys gali būti skirtingos, tačiau rezultatas daugeliu atvejų yra tas pats. Ignoruodami patologiją, mirsite.

Klinikinis vaizdas

Kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai yra šie:

1. Skausmas širdyje.
2. Kvėpavimo takų sutrikimas. Tai pasireiškia dusulio ir cianozės forma..
3. Bendras silpnumas.
4. Orientacijos praradimas erdvėje.
5. Širdies „išblukimas“ ir vėliau padažnėjęs širdies ritmas.
6. Patinimas.
7. Nemiga.
8. Dažnas alpimas.
9. Negalėjimas atlikti pareigų kartu su fizine veikla.

Esant latentinei patologijos eigai, simptomai dažnai nepastebimi. Todėl prieš ir po kiekvienų varžybų sportininkas patiria medicininę apžiūrą. Specialistai gali ją pašalinti, jei nustatoma hipertenzija ar kiti negalavimai, galintys išprovokuoti hipertrofiją.

Ligos diagnozė

Kairiojo skilvelio sienelės hipertrofijos gydymas nėra atliekamas be išankstinės diagnozės. Todėl, jei jaučiate negalavimą, panašų į šios ligos simptomus, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.

Jis atliks pirminį tyrimą, tuo pačiu apklausdamas pacientą apie atsiradusius simptomus. Bus atkreiptas dėmesys į greito kvėpavimo buvimą (nebuvimą), kojų ir kulkšnių patinimą, cianozę nasolabialiniame trikampyje. Šie ženklai rodo padidėjusią apkrovą..

Norėdami patikrinti prielaidas, atliekami mušamieji. Jei dėl to aptinkamas antrojo tono akcentas, tonų triukšmas ir kurtumas, įtarimai patvirtinami.

Kitas pacientas turės atlikti instrumentinį tyrimą, jo metodai apima EKG, širdies ultragarsą, Doplerio echokardioskopiją, MRT, rentgenografiją, KT. Jų dėka nustatomas tikslus sienos storis, kairiojo ir dešiniojo širdies kamerų dydžiai, kraujo tūris, kurį per tam tikrą laiką pumpuoja skilveliai..

Rodiklių, neatitinkančių nustatytų standartų, buvimas reiškia patologinių pokyčių buvimą. Pacientas siunčiamas papildomam tyrimui.

Atlikus diagnozę paaiškėja širdies raumens pažeidimo priežastis. Jie taip pat sužino, kokio streso negali atlaikyti širdis. Tai leidžia išvengti hipertenzijos (hipertenzijos), blokuoti aterosklerozės padarinius ir jos padarinius (tai apima krūtinės angina).

Terapija

Miokardo hipertrofijos gydymas yra gyvenimo būdo normalizavimas.

Norėdami tai padaryti, paskirsite vaistų terapiją, kuri apima:

• Beta blokatoriai. Šių vaistų vartojimas padeda širdžiai dirbti be trikdžių, jų pagalba jie sumažina negrįžtamų patologinių pokyčių riziką.
• Priemonės nuo aritmijos. Jie skiriami, jei prie pagrindinio simptomo pridedami širdies ritmo sutrikimai. Dispiramidas, chinidinas - dažniausiai vartojami vaistai.
• AKF inhibitoriai. Terapinė technika, skirianti šiuos vaistus, leidžia blokuoti ligos vystymąsi, kai kairiojo skilvelio sienelė pasižymi nenormaliu storiu. Veiksmingiausi vaistai yra dirotonai, enalaprilis ir lisinoprilis..
• Sartai. Šie vaistai specialiai nukreipti į padidėjusį miokardą. Dažniausiai gydomi kandesartanu ir valsartanu.

Kaip galiu gydyti ligą namuose?

Alternatyvi medicina naudojama pasitarus su gydytoju. Alternatyvus gydymas gali palengvinti simptomus ir sustabdyti hipertrofijos progresavimą. Tai reiškia, kad įvairios užpilai ir nuovirai naudojami tik kartu su vaistais.

Taip pat gydymo metu didelis dėmesys skiriamas dietai. Širdies ir kraujagyslių ligos dažnai atsiranda dėl papildomų svarų ar besaikio greito maisto vartojimo. Todėl turėtumėte vengti riebių, sūrių, marinuotų patiekalų. Dietos metu (pagal paskirtą gydymą) turėsite pamiršti apie baltą duoną, alkoholį ir saldainius.

Tinkama mityba yra vienas iš svarbiausių gydymo taškų..

Norėdami gauti norimą efektą, turėtumėte laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų. Įskaitant rekomendacijas dėl motorinės veiklos. Fizinis aktyvumas yra būtinas, kitaip iškilo problema.

Atitinkamai reikia atsikratyti visų žalingų priklausomybių. Šios priemonės daug reiškia žmogaus, nepatirto širdies ligų, sveikatai..

Ligos komplikacijos

Laiku netaikant gydymo, kyla rimtų padarinių. Sutirštėjus kairiojo skilvelio sienelėms, atsirandančioms dėl hipertenzijos (hipertenzijos), galimas ūminio širdies nepakankamumo vystymasis. Pavojinga patologija gali sukelti staigų širdies sustojimą. Tokiu atveju išgelbėjimo galimybės yra labai mažos..

Yra išemijos rizika. Dėl to gali susidaryti blokada ir skilvelinė aritmija, o tai taip pat padidina neigiamo rezultato tikimybę..

Kairiojo skilvelio hipertrofija - požymiai ant EKG. Kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos gydymas

LVH yra specifinis širdies pažeidimas, kurio metu jis padidėja ir tampa jautresnis bet kokiems pokyčiams. Hipertrofijai daugiausia įtakos turi miokardas - stipriausias širdies sienos raumuo, komplikuojasi susitraukimai, dėl to padidėja rizika susirgti kitomis ligomis.

Kas yra kairiojo skilvelio hipertrofija

Širdies hipertrofija, arba, kitaip tariant, hipertrofinė kardiomiopatija - tai kairiojo širdies skilvelio sienos sustorėjimas, dėl kurio sutrinka aortos vožtuvo veikimas. Ši problema būdinga hipertenzija sergantiems pacientams, taip pat sportininkams, sėslaus gyvenimo būdo žmonėms, priklausomiems nuo alkoholio, ir tiems, kurie paveldėjo polinkį į patologiją.

Miokardo hipertenzija kairiųjų širdies skilvelių priklauso 9 klasei pagal TLK 10 skalę, kartu su kitomis kraujotakos sistemos ligomis. Ši patologija daugiausia yra kitų širdies ligų sindromas, pasireiškiantis netiesioginiais požymiais. Norint užkirsti kelią galimoms problemoms ateityje, būtina laiku, iškart po aptikimo patologijų, intensyviai gydyti hipertrofuotą organą..

Kairiojo skilvelio hipertrofijos laipsnis

Atsižvelgiant į LVH požymius ir deformuoto raumeninio audinio dydį, galima išskirti kelis ligos vystymosi etapus:

Vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH) atsiranda dėl hipertenzijos ar kitų širdies ligų. Šis iš pažiūros nereikšmingas padidėjimas rodo širdies perkrovą ir padidėja miokardo ligų (širdies priepuolio, insulto) rizika pacientui. Dažnai jis vyksta be jokių požymių, jis aptinkamas tik analizuojant EKG. Jei kairysis skilvelis yra padidėjęs, jį reikia gydyti pasitelkus specialistus, geriausia - nejudantį.

Pasireiškusiam LVH būdingi distrofiniai pokyčiai, kai mitralinis vožtuvas yra arti pertvaros paviršiaus ir trikdo kraujo tekėjimą, sukelia per didelę raumenų įtampą ir stresą kairiajame skilvelyje..

Kairiojo skilvelio padidėjimas - priežastys

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys gali būti įvairios, tarp jų - tiek lėtinės, tiek įgytos įvairių kūno dalių ligos:

• hipertenzija;
• nutukimas: mažų antsvorio turinčių vaikų ligos vystymasis yra labai pavojingas;
• išemija;
• diabetas;
• aritmija, aterosklerozė;
• dažnas per didelis fizinis krūvis;
• alkoholizmas, rūkymas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• plaučių ligos
• aortos stenozė;
• mitralinio vožtuvo anomalijos;
• stresas, psichologinės ligos, nervinis išsekimas.

Kūno raida vaikui gali atsirasti pažeidus miokardo repoliarizacijos procesus ir dėl to padidėjus skilvelio sienoms. Jei susidarė tokia situacija, jai reikia užkirsti kelią ir ateityje stebėti nejudantį pilnametystės metu ir neleisti progresuoti. Nuolatiniai pratimai natūraliai gali sukelti širdies išsiplėtimą, o darbas, susijęs su svorio kėlimu, gali sukelti sistolinės perkrovos pavojų, todėl turėtumėte normalizuoti savo fizinį aktyvumą ir stebėti savo sveikatą..

Kita netiesioginė priežastis yra miego sutrikimas, kai žmogus trumpam nustoja kvėpuoti. Tai gali būti stebima moterims menopauzės metu arba vyresnio amžiaus žmonėms ir sukelia tokias pasekmes kaip širdies kraujagyslių skersmens išplėtimas, širdies pertvaros ir širdies sienelių padidėjimas, padidėjęs kraujospūdis, aritmija..

Kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai

Kardiomiopatijos simptomai ne visada būna akivaizdūs, dažnai žmonės apie tai nežino. Jei nėštumo metu vaisius išsivystė netinkamai, gali būti įgimtas kairiosios širdies apsigimimas ir hipertrofija. Tokius atvejus reikia stebėti nuo gimimo ir vengti komplikacijų. Bet jei periodiškai nutrūksta širdies darbas ir žmogus jaučia bet kurį iš šių požymių, gali būti, kad skilvelio sienos nėra tvarkingos. Šios problemos simptomatika:

• pasunkėjęs kvėpavimas;
• silpnumas, nuovargis;
• krūtinės skausmas
• žemas širdies ritmas;
• veido patinimas po pietų;
• sutrikęs miegas: nemiga ar per didelis mieguistumas;
• galvos skausmas.

Širdies kairiojo skilvelio, dešiniojo skilvelio hipertrofija

Bendra informacija

Miokardo hipertrofija suprantama kaip aiškus miokardo masės padidėjimas, atsirandantis hipertenzijos fone, kartu su širdies vožtuvų aparato patologija ir kitomis ligomis, kurias lydi ilgalaikis tam tikros širdies dalies perkrovimas. Miokardo hipertrofija labiau būdinga kairiajam skilveliui, tačiau gali atsirasti dešiniojo skilvelio ir prieširdžių hipertrofija. Hipertrofijai išsivysčius, tam tikros širdies dalies sustorėjimas įvyksta keičiant jo formą, tūrį ir dydį..

Šiandien hipertrofija laikoma ne tiek kaip specifinis širdies pažeidimas sergant arterine hipertenzija, bet kaip širdies nepakankamumo ir staigios mirties rizikos veiksniu. Miokardo masės padidėjimas užfiksuotas 16% vyrų ir 19% moterų iki 70 metų amžiaus. Amžiaus kategorijoje virš 70 metų šie rodikliai atitinka 33 ir 49 proc..

Patogenezė

Sveika, organiškai nepakitusi širdis pasižymi normaliu įvairių ertmių sienelių storiu:

• kairysis skilvelis - 9–11 mm;
• dešinysis skilvelis - 4-6 mm;
• kairioji ir dešinė prieširdžiai - 2–3 mm.

Dažniausiai hipertrofija stebima kairiajame skilvelyje, kurio storis gali siekti iki 3 cm, o visos širdies svoris gali siekti kelis kilogramus. Tokie pokyčiai neigiamai veikia visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbą ir lemia širdies nepakankamumo vystymąsi.

Širdies apkrova gali padidėti dėl įvairių priežasčių, tačiau visos jos sukelia miokardo sustorėjimą, kaip kompensacinę reakciją į didėjantį krūvį. Pirmaisiais etapais pacientas nepastebi jokių pokyčių, tačiau susilpnėjus kardiomiocitų trofizmui ir mitybai, kraujagyslinė lova praranda sugebėjimą patenkinti padidėjusios miokardo srities poreikius. Dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo susilpnėja miokardo susitraukiamumas.

Širdies laidumo sistema, kaip ir kraujagyslės, po miokardo negali išsiplėsti be galo, todėl aritmijos pamažu pradeda atsirasti dėl impulsų laidumo sutrikimų. Sustorėjęs miokardas pamažu pradeda būti pakeistas jungiamuoju audiniu, prarandamas siurbimo funkcija. Ilgalaikė hipertrofija gali sukelti difuzinę kardiosklerozę..

Vienos širdies kameros sustorėjimas neišvengiamai išplečia kitas ertmes nesant gydymo. Priežasties pašalinimas ir tinkama terapija lemia LVH regresiją.

klasifikacija

Sustorėjimo vietoje:

• dešiniojo skilvelio hipertrofija;
• kairiojo skilvelio hipertrofija;
• dešiniojo prieširdžio hipertrofija;
• kairiojo prieširdžio hipertrofija.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos galimybės

Plačiai paplitusi echokardiografija leidžia hipertenzija sergantiems pacientams kairiojo skilvelio architektoniką suskirstyti į 4 geometrinius modelius, atsižvelgiant į miokardo masę:

• Koncentrinė LV miokardo hipertrofija - santykinio sienelės storio padidėjimas daugiau kaip 0,45 ir miokardo masės padidėjimas. Simetrinė hipertrofija susidaro tirštėjant pačiam raumeniui, tačiau nepadidėjus ertmei. Tam tikrais atvejais stebimas kairiojo skilvelio ertmės sumažėjimas. Šis tipas dažniausiai pasireiškia arterine hipertenzija..
• Ekscentrinė hipertrofija. Asimetrinei formai būdingas tuo pat metu padidėjęs, sutirštėjęs kairiojo skilvelio miokardas ir jo ertmė. Ši galimybė randama kardiomiopatijose, širdies ydose ir miokardo išemijoje..
• Koncentrinis rekonstravimas. Būdingas sienos sustorėjimas, išlaikant normalią miokardo masę.
• Normali LV geometrija. Svoris ir sienos storis neviršija normos.

Skiriami laipsniai:

• Vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija yra nedidelis širdies ertmės sustorėjimas, kuris yra hipertenzijos ar kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos pasekmė. Vidutinė hipertrofija rodo širdies perkrovą ir padidėjusią miokardo infarkto riziką. Patologija dažnai yra besimptomė ir yra išvada, kai atliekama elektrokardiografija..
• Sunki kairiojo skilvelio hipertrofija. Stebimi distrofiniai pokyčiai, o mitralinis vožtuvas, esantis arti pertvaros, trukdo kraujotakai, kuri sukelia per didelę raumenų įtampą ir žymiai apkrauna kairįjį skilvelį..

Priežastys

Pagrindinės kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys:

• Hipertoninė liga. Esant aukštam kraujo spaudimui, susidaro nuolatinis ir ilgalaikis periferinių kraujagyslių spazmas. Štai kodėl kairysis skilvelis turi labiau stengtis stumti kraują, nei esant normaliam kraujo spaudimo skaičiui. Šis mechanizmas susijęs su bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimu, kuris lemia širdies kamerų perkrovą. Palaipsniui sutirštėja kairiojo skilvelio sienos, o tai lemia greitą miokardo nusidėvėjimą ir širdies nepakankamumo susidarymą.
• Širdies išemija. Su išemija širdies raumeniui trūksta deguonies. Kardiomiocitai negali efektyviai veikti be papildomų energijos substratų, o tai sukelia perkrovą. Kaip kompensacinis mechanizmas pamažu atsiranda raumeninio audinio sustorėjimas ir vystosi LV miokardo hipertrofija. Su amžiumi susijusios širdies hipertrofijos priežastis yra išeminiai pokyčiai, atsirandantys laikui bėgant..
• Miokardo distrofija, kardiosklerozė. Jungiamasis audinys miokardoje auga po uždegiminių procesų (kardioklerozės po miokardito) arba po širdies priepuolių (kardiosklerozės po infarkto). Miokardo distrofija vystosi kartu su anoreksija, anemija, intoksikacija, infekcijomis, ofortu. Dalis kardiomiocitų po ankstesnės patologijos praranda kontraktiškumą, o likusios ląstelės prisiima visą apkrovą. Šiuo atveju hipertrofija taip pat yra kompensacinis mechanizmas..
• Išsiplėtusi kardiomiopatija. Esant šiai patologijai, pastebimas padidėjęs širdies ertmių dydis dėl per didelio išsiplėtimo. Kairysis skilvelis turi atlikti papildomą darbą, kad išstumtų kraują, o tai lemia hipertrofijos susidarymą.
• Širdies defektai. Normalios širdies anatomijos pažeidimas sukelia kairiojo skilvelio perkrovą dėl padidėjusio intrakavitarinio slėgio su aortos stenoze arba dėl tūrio perkrovos, kuri stebima esant aortos nepakankamumui. Esant kitiems vožtuvo defektams, laikui bėgant vystosi ir hipertrofinė kairiojo skilvelio kardiomiopatija..
• Įgimta LV hipertrofija. Pokyčiai pradeda formuotis intrauterininės raidos metu ir atsiranda pirmaisiais mėnesiais po vaiko gimimo. Priežastis slypi genetiniame polinkyje, dėl kurio sutrinka miokardo ląstelių veikla.
• Atletiška širdis. Žmogui, kuris ilgą laiką ir profesionaliai užsiima sportu, kairiojo skilvelio sienelių sustorėjimas laikomas normos variantu. Hipertrofija atsiranda dėl to, kad kairysis skilvelis imasi pagrindinio darbo - treniruotės metu išstumti pakankamą kiekį kraujo visam kūnui. Skeleto raumenims reguliariai mankštinantis reikia daugiau kraujo tekėjimo, o raumenims augant, kraujotakos padidėjimo raumenų audinyje mastas tampa pastovus. Štai kodėl miokardas didina savo masę, o melo sienos tampa galingesnės ir storesnės. Sportininkams nepaprastai svarbu nepraleisti akimirkos, kai fiziologinė hipertrofija gali virsti patologine. Tam reikia reguliarių sporto medicinos gydytojų stebėjimo..
• Idiopatinė kairiojo skilvelio hipertrofija. Jei atlikus išsamų tyrimą nepavyko nustatyti hipertrofijos išsivystymo priežasties, tada jie kalba apie idiopatinę hipertrofiją, kuri dažniausiai reiškia genetinę polinkį.

Kairiojo prieširdžio hipertrofija

Iš kairiojo prieširdžio kraujas patenka į skilvelį per mitralinį vožtuvą. Esant vožtuvo aparato patologijai, tiksliau, esant mitralinio vožtuvo stenozei, prieširdis turi dėti daugiau pastangų išstumti kraują. Jei vožtuvas nevisiškai užsidaro, tada dalis kraujo grįžta į prieširdį atvirkštine srove, dėl kurios padidėja prieširdžių iškrovos tūris. Panašūs pokyčiai vyksta ir su ateroskleroze bei reumatizmu. Jei kairysis skilvelis yra hipertrofuotas, tada raumenų sluoksnis palaipsniui kaupiasi kairiajame prieširdyje.

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija

• plaučių audinio sklerozė;
• obstrukcinis bronchitas;
• bronchų astma;
• skilvelių pertvaros defektas;
• trikampio vožtuvo struktūros pokyčiai;
• dešiniojo skilvelio hipertrofija;
• plaučių emfizema;
• plaučių vožtuvo liga.

Sergant plaučių sistema, daugėja jungiamojo audinio, sutrinka mikrocirkuliacija, padidėja slėgis plaučių induose. Visa tai lemia priverstinę dešinės širdies pusės hipertrofiją..

Dešiniojo skilvelio hipertrofija kas tai yra?

Patologija vystosi po obstrukcinio pobūdžio plaučių sistemos ligų. Raumenų sluoksnio sustorėjimas atsiranda dėl padidėjusio slėgio plaučių kraujotakoje, o tai apsunkina normalų kraujo išleidimą. Venų perkrova, kurią sukelia progresuojantis širdies nepakankamumas, gali sukelti dešiniojo skilvelio hipertrofiją. Raumenų sluoksnio sustorėjimas taip pat stebimas esant įgimtiems širdies defektams, susiaurėjus plaučių vožtuvui.

Interpertulinio pertvaros hipertrofija

MJP sustorėjimas yra vienas iš būdingų hipertrofinės kardiomiopatijos požymių. Su patologija, pastebimas abiejų skilvelių sienelių sustorėjimas, dalyvaujant pertvarai tarp jų. Ši būklė yra tik kitų ligų darinys ir jai būdingas specifinis miokardo sienelių sustorėjimas. Gimdos kaklelio hipertrofija laikoma gana dažna patologija, stebima daugiau nei 70% žmonių, tačiau dažniausiai ji būna visiškai besimptomė..

Sustorėjus tarpukario pertvarai, sumažėja abiejų skilvelių kamerų naudingasis tūris. Visa tai lemia sumažėjusį kraujo tūrį, kuris išmestas širdies susitraukimo metu į kraujagyslių lovą. Širdis turi dažniau dirbti, kad aprūpintų organus ir audinius pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Tachikardija nusidėvi širdies raumenį ir sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Simptomai

Miokardo funkcijos sutrikimas hipertrofijos forma pasireiškia būdingu simptomu. Tarp dešinės ir kairės širdies pakitimų yra tam tikras skirtumas.

Kairiojo skilvelio hipertrofija būdinga:

• diskomfortas širdyje;
• ritmo sutrikimai;
• blogas fizinio krūvio toleravimas;
• dusulys vaikštant;
• nuovargis, bendras silpnumas.

Dešiniojo skilvelio hipertrofijai būdinga:

• odos paraudimas ir pleiskanojimas;
• patinimas;
• sunkus kvėpavimas, kartu su dusuliu, neproduktyvus kosulys;
• aritmijų, tokių kaip ekstrasistolės, prieširdžių plazdėjimas ar prieširdžių virpėjimas, atsiradimas.

Kai kuriais atvejais pasireiškia autonominiai simptomai, prastas miegas, spengimas ausyse, galvos skausmas.

Testai ir diagnostika

Pirmojo vizito pas gydytoją metu atliekama skundų kolekcija, aprašoma ligos istorija. Objektyvus tyrimas apima širdies tonų klausymąsi, mušamųjų ir palpacijų atlikimą. Šie metodai leidžia nustatyti širdies ribas, atskleisti jos plėtimąsi. Klausant tonų, įvertinamas ritmas ir jų intensyvumas (stiprinimas / slopinimas). Būtinai atlikite instrumentinius diagnostikos metodus. Netiesioginius požymius galima pamatyti atliekant elektrokardiografiją.

EKG. Kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai ant EKG, pažeidimai kitose širdies dalyse:

• elektrinė ašis nukreipta į kairę arba horizontaliai; V ir VI krūtinės ląstos šonuose padidėja R banga;
• danties P ant EKG yra deformuotas, pasikeitus prieširdžiui; P-plaučių forma atitinka dešinįjį prieširdį, o P-mitralis - kairįjį prieširdį;
• dešiniojo skilvelio hipertrofijai būdingas elektrinės ašies nuokrypis į dešinę, vedant V1 ir V2, pastebimas R bangos padidėjimas; registruojami širdies elektrinio laidumo pokyčiai.

Echokardiografija. Tai leidžia nustatyti širdies ertmių dydį, miokardo sustorėjimą, apskaičiuoti slėgio gradientą, apskaičiuoti miokardo masę su hipertrofija. Pagal echokardiografijos rezultatus galima įvertinti širdies siurbimo funkciją, vožtuvo aparato būklę.

R krūtinės grafikas. Įvertinama širdies šešėlio forma, dažniausiai ant filmo aiškiai matomas hipertrofuotas, ištemptas kairysis skilvelis, būdingo išsikišimo viršūnėje forma..

Be to, atsižvelgiant į indikacijas, atliekama širdies vainikinė angiografija ir MSCT..

Skilvelių hipertrofijos gydymas

Širdies ertmių hipertrofijos terapija yra sudėtinga. Pirmiausia pacientui pateikiamos rekomendacijos, susijusios su gyvenimo būdo pokyčiais, atliekama mitybos korekcija. Vaistų terapijos paskyrimas gali sumažinti širdies apkrovą, sumažinti kraujospūdį ir užkirsti kelią laipsniškai pertvarkyti širdies struktūras. Tinkamai parinktas širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas leidžia išvengti širdies nepakankamumo ir vėlesnio chirurginio gydymo, pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Kaip gydyti dešiniojo skilvelio hipertrofiją?

Terapija turėtų būti nukreipta į dešiniojo skilvelio dydžio normalizavimą, išlaikant jo susitraukimą. Gydymo schemą sudaro pagrindiniai komponentai:

• Vaistų terapija. Leidžia normalizuoti plaučių darbą, iškrauti širdį.
• Širdies defektų, išprovokuojančių dešiniojo skilvelio miokardo hipertrofijos progresavimą, chirurginis pašalinimas.
• Gyvenimo būdo normalizavimas ir mitybos korekcija.