Vegetatyvinė kraujagyslių distonija (VVD) - simptomai ir gydymas

Kas yra vegetatyvinė ir kraujagyslinė distonija (VVD)? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai aptariami 14 metų patirtį turinčios neurologės dr. Patrinos A. V. straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Redaktoriaus pastaba: Vegetatyvinė ir kraujagyslinė distonija (VVD) yra pasenusi diagnozė, kurios nėra Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10). Autonominės nervų sistemos disfunkcija savaime nėra liga. Simptomai, kurie dažnai diagnozuojami VVD, rodo ligų spektrą, kuriam nustatyti reikia papildomos diagnostikos. Kai kurios iš šių ligų - neurozė, panikos priepuoliai, nerimą slopinantys sutrikimai - yra susijusios su psichinio profilio problemomis. Teisingesnis ir šiuolaikiškesnis su VVD susijusių sutrikimų terminas yra „somatoforminė autonominė nervų sistemos disfunkcija“. Ši diagnozė perduodama TLK-10 kodu F 45.3.

Autonominė (autonominė) nervų sistema (BCH) yra kūno nervų sistemos dalis, kontroliuojanti vidaus organų veiklą ir medžiagų apykaitą visame kūne. Jis yra žievėje ir smegenų kamiene, pagumburio, nugaros smegenų srityje ir susideda iš periferinių skyrių. Bet kuri šių struktūrų patologija, taip pat santykio su BCH pažeidimas gali sukelti autonominius sutrikimus. [1]

Vegetatyvinė ir kraujagyslinė distonija (VVD) yra sindromas, pasireiškiantis įvairių autonominių funkcijų sutrikimų, susijusių su neurogeninio reguliavimo sutrikimu, forma, atsirandantis dėl ANS simpatinės ir parasimpatinės dalies toninio aktyvumo pusiausvyros sutrikimo. [3]

Vegetatyvinė distonija pasireiškia funkciniais sutrikimais, tačiau juos sukelia poodinių ląstelių sutrikimai. [penki]

Šis sutrikimas gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau jis dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms. [penki]

VVD yra įvairių priežasčių sutrikimas, galintis veikti kaip atskira pirminė liga, tačiau dažniau tai yra antrinė patologija, pasireiškianti esamų somatinių ir neurologinių ligų fone. [15] VVD atsiradimo veiksniai yra suskirstyti į predisponuojančius ir sukeliančius.

Priežastiniai veiksniai:

  • Psichogeniniai [5] - ūmūs ir lėtiniai psichoemociniai stresai ir kiti psichiniai bei neurotiniai sutrikimai [3], kurie yra pagrindiniai ligos pirmtakai (numatytojai). [10] VVD iš esmės yra per didelė vegetatyvinė reakcija į stresą. [9] Dažnai psichinius sutrikimus - nerimo sindromo depresiją - lydi vegetatyviniai simptomai, lygiagrečiai su psichiniais: kai kuriems pacientams vyrauja psichiniai simptomai, kitiems - somatiniai skundai, dėl kurių diagnozė tampa sudėtinga. [dešimt]
  • Fizinis - per didelis nuovargis, saulės smūgis (hiperinsoracija), jonizuojančioji spinduliuotė, pakilusios temperatūros poveikis, vibracija. Dažnai fizinių veiksnių įtaka yra susijusi su profesinių pareigų vykdymu, tada jie pozicionuojami kaip profesinio kenksmingumo veiksniai [1], kurie gali sukelti arba pabloginti vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos klinikinį vaizdą. Šiuo atveju yra apribojimų, leidžiančių dirbti su šiais veiksniais (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2011 m. Įsakymas Nr. 302)..
  • Cheminė - lėtinė intoksikacija, piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinu, prieskoniais ir kitomis psichoaktyviomis medžiagomis. [5] VVD apraiškos taip pat gali būti susijusios su kai kurių vaistų šalutiniu poveikiu: antidepresantais, turinčiais aktyvinamąjį poveikį, bronchus plečiančiais vaistais, levodopa ir vaistais, kurių sudėtyje yra efedrino ir kofeino. [10] Po jų pasitraukimo įvyksta IRR simptomų regresija.
  • Dishormoniniai - hormonų pertvarkymo etapai: brendimas, menopauzė [3], nėštumas, disovarialiniai sutrikimai [5], gimstamumo kontrolė su abstinencijos laikotarpiais. [dešimt]
  • Infekcinės - ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos infekcijos, nervų sistemos infekcinės ligos (meningitas, encefalitas ir kita). [penki]
  • Kitos smegenų ligos - Parkinsono liga, diskrecinė encefalopatija (DEP), trauminės smegenų traumos pasekmės ir kitos. [3]
  • Kitos somatinės ligos - gastritas, pankreatitas, hipertenzija, cukrinis diabetas, tirotoksikozė. [1]

Preliminarūs veiksniai:

  • Paveldimi-konstituciniai organizmo bruožai - liga pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, laikui bėgant sutrikimas kompensuojamas, tačiau sutrikusių funkcijų atstatymas yra nestabilus, todėl situaciją lengvai destabilizuoja nepalankūs veiksniai. [dešimt]
  • Asmenybės ypatybės [5] - padidėjęs dėmesys somatiniams (kūno) pojūčiams, kurie suvokiami kaip ligos pasireiškimas, o tai, savo ruožtu, sukelia patologinį psicho-vegetacinės reakcijos mechanizmą. [6]
  • Nepalankios socialinės ir ekonominės sąlygos - visos aplinkos būklė, žemas gyvenimo lygis, šalies ekonominė krizė, asmenų apgyvendinimo sąlygos, maisto kultūra (įsipareigojimas greitam maistui, pigesnis maisto gaminimas naudojant natūralias žaliavas), sporto kultūra (nepaisant aktyvaus sporto kūrimo) kompleksai, tačiau visiškas sporto integravimas į kasdienį gyventojų gyvenimą neįvyksta). [5] Mes taip pat kalbame apie klimatą centrinėje Rusijos dalyje, kai šaltuoju metų laiku trūksta ultravioletinių spindulių, o tai lemia daugelio lėtinių ligų paūmėjimą rudens-pavasario laikotarpiu, įskaitant VSD. [1]
  • Perinatalinio (prenatalinio) laikotarpio patologijos - intrauterininės infekcijos ir intoksikacijos, resuskonfliktai, intrauterinė hipoksija (deguonies badas), motinos gestozė, fetoplacentalinis nepakankamumas ir kiti. [6]

Išskirtinis namų psichoterapeutas Myasischevas V. N. mano, kad VVD išsivysto dėl psichoemocinių sutrikimų įtakos esamoms autonominėms anomalijoms. [13]

Taip pat liga gali pasireikšti sveikiems žmonėms kaip trumpalaikė (laikina) psichofiziologinė reakcija į bet kokią ekstremalią situaciją. [dešimt]

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomai

VVD būdingas simpatinių, parasimpatinių ar mišrių simptomų kompleksų pasireiškimas. [1] BCH simpatinės dalies tonusas (simpatikotonija) išreiškiamas tachikardija, odos blyškumu, padidėjusiu kraujospūdžiu, susilpnėjusiais žarnyno sienelių susitraukimais (peristaltika), išsiplėtusiu vyzdžiu, šaltkrėčiu, baimės ir nerimo jausmu. [2] Parasimpatinės skyriaus (vagotonijos) hiperfunkciją lydi širdies plakimo sulėtėjimas (bradikardija), sunku kvėpuoti, veido paraudimas, prakaitavimas, padidėjęs seilėtekis, sumažėjęs kraujospūdis, dirginimas (diskinezija) žarnyne. [2]

Vegetovaskulinė distonija: gydymas, simptomai ir priežastys

Šiandien vegetovaskulinė distonija (VVD) diagnozuojama rečiau pacientams, bet ne todėl, kad žmonija sugebėjo visiškai nugalėti šią ligą, bet todėl, kad ši formuluotė pasenusi. Vegetavaskulinė distonija reiškia autonominės nervų sistemos disfunkciją, kuri nėra savarankiška liga, bet veikia tik kaip patologiniai kūno pokyčiai.

Naujausiame ICD-10 leidime nėra tokios ligos kaip VVD. Jos būdingi sutrikimai vadinami modernesniu ir tikslesniu terminu „somatoforminė autonominė nervų sistemos disfunkcija“. Bet pateikimo ir supratimo paprastumui toliau naudosime labiau pažįstamą VSD sąvoką.

Kas yra VSD

Autonominė nervų sistema, dar vadinama autonomine, yra žmogaus kūno nervų sistemos dalis. Ji yra atsakinga už vidaus organų veiklos, medžiagų apykaitos procesų organizme, kraujo ir limfinių kraujagyslių darbo, taip pat endokrininių liaukų veiklos kontrolę. Taigi autonominė nervų sistema vaidina svarbų vaidmenį palaikant homeostazę (vidinės aplinkos pastovumą) ir prisitaikant prie kintančių aplinkos sąlygų.

Autonominė nervų sistema yra atsakinga už viso kūno, organų ir audinių inervaciją. Tuo pačiu metu jos darbas jokiu būdu nėra pavaldus žmogaus valiai, o kontroliuojamas nepriklausomai nuo norų smegenų pusrutulių žieve. Tai yra, žmogus negali savavališkai sustabdyti širdies ar paveikti žarnyno motorikos greičio.

Autonominiai nervų centrai taip pat yra smegenų kamiene, pagumburio srityje ir nugaros smegenyse. Todėl bet kokie pažeidimai šiuose organuose tiesiogiai atsispindi autonominės nervų sistemos veikimo kokybei ir gali sukelti autonominių sutrikimų vystymąsi..

Taigi kontroliuojami autonominės nervų sistemos yra visi kūno procesai, būtent:

  • širdies ritmas;
  • kraujo spaudimas
  • termoreguliacija;
  • seilių, prakaito, endokrininių liaukų veikla;
  • kvėpavimo dažnis ir gylis;
  • maisto virškinimas ir žarnyno judrumas;
  • vidaus organų ir kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų būklė;
  • augimo ir dauginimosi procesai;
  • medžiagų apykaitos procesai;
  • šlapinimasis ir kt..

Anatomiškai ir funkciškai autonominėje nervų sistemoje yra 3 skyriai:

  • Simpatinis - atsakingas už medžiagų apykaitą, energijos suvartojimą ir jėgų sutelkimą energingai veiklai. Jos įtakos srityje yra širdies darbas ir kraujospūdžio lygis. Todėl simpatinis skyrius leidžia žmogaus kūnui kuo daugiau pasiruošti kovai ar aktyviam darbui.
  • Parasimpatinis - reguliuoja organų darbą daugiausia miego ir pasyvaus poilsio metu, yra atsakingas už panaudotų energijos atsargų atstatymą. Jis yra atsakingas už širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio sumažėjimą ir peristaltikos padidėjimą, o tai suteikia galimybę papildyti energijos atsargas gaunamu maistu.
  • Metasimpatinis - suteikia ryšį tarp vidaus organų ir vietos vegetatyvinių refleksų išsaugojimo.

Visi autonominės nervų sistemos skyriai yra tam tikru ryšiu vienas su kitu, o tai užtikrina teisingą kūno reguliavimą. Šiuo atveju gyvybės palaikymo požiūriu svarbiausi organai turi dvigubą inervaciją ir turi priešingą efektą. Bet kai mažiausi nukrypimai nuo normos, streso veiksmai, pažeidžiamas simpatinio ir parasimpatinio skyriaus pusiausvyra, o tai lemia, kad vienas iš jų turi viršenybę prieš kitą. To rezultatas yra vegetovaskulinės distonijos vystymasis.

Vegetovaskulinė distonija yra sindromas, apimantis įvairius autonominių funkcijų sutrikimus, kurie buvo pažeisti neurogeninį reguliavimą. Tai įvyksta, kai sutrinka autonominės nervų sistemos simpatinės ir parasimpatinės dalių veiklos pusiausvyra. Tai gali įvykti dėl daugybės labai skirtingų priežasčių veiksmų.

Taigi, VVD yra daugiafaktorinis sutrikimas, kuris gali būti laikomas vienu iš egzistuojančios neurologinės ar somatinės ligos simptomų ir susidedantis iš vidaus organų veiklos pokyčių. Kartais negalima nustatyti pagrindinės vegetovaskulinės distonijos vystymosi priežasties.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija taip pat dažnai vadinama kardioneurozė, disvegetozė, neurasthenija ir kai kuriais kitais terminais..

Vegetatyvinės kraujagyslių distonijos priežastys

VVD gali vystytis, veikiant daugybei įvairiausių veiksnių. Tarp jų ypač išsiskiria:

  • psichologinis - sunkus ar nuolatinis stresas, depresinės būsenos;
  • fizinis - stiprus fizinis nuovargis, vibracijos poveikis, aukšta temperatūra, saulės smūgis;
  • cheminė - priklausomybė nuo alkoholio, nikotino, narkotinių medžiagų, vartojančių daugybę narkotikų, visų pirma turinčių efedrino, kofeino, bronchus plečiančių vaistų;
  • hormoniniai pokyčiai - pereinamasis amžius, nėštumas ir žindymas, menopauzė, hormoninių kontraceptikų vartojimas, ypač dažnai vartojant abstinencijos laikotarpius;
  • infekcinės - ūminės ir lėtinės kvėpavimo sistemos, inkstų, smegenų ligos;
  • neurologiniai sutrikimai - Parkinsono liga, trauminis smegenų sužalojimas;
  • endokrininės ligos - cukrinis diabetas, tirotoksikozė;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija - arterinė hipertenzija, IHD.

Manoma, kad pagrindinė VVD vystymosi priežastis yra stresas.

Tačiau toli gražu ne visi žmonės, kurie serga net keliomis išvardytomis ligomis, turi vegetacinę-kraujagyslinę distoniją. Moterys nuo to kenčia 2 kartus dažniau nei vyrai, ir beveik pusė visų VVD diagnozavimo atvejų atsiranda jaunoms mergaitėms, kurioms dar nėra 25 metų. Tik 33% moterų, turinčių vegetovaskulinę distoniją, yra vyresnės nei 25 metų.

Didelis vaidmuo vertinant VSD riziką skiriamas paveldimumui. Labai dažnai jis pirmą kartą pasirodo vaikystėje ar paauglystėje. Senstant jie gali būti kompensuojami ir priepuoliai išnyksta. Tačiau neigiamų veiksnių poveikis gali pakeisti situaciją ir vėl išprovokuoti vegetovaskulinę distoniją.

Jos vystymosi impulsas gali būti:

  • asmens psichologinės savybės, ypač įtarumas ir polinkis į hipochondriją;
  • neigiamos socialinės ir ekonominės, aplinkos sąlygos (saulės šviesos trūkumas, sėslus gyvenimo būdas, lėšų trūkumas, maisto kultūros stoka, pigių, žemos kokybės produktų vartojimas ir kt.);
  • intrauterininės patologijos - infekcijos, hipoksija, placentos nepakankamumas, resuskonfliktas ir kt..

Kartais VVD yra trumpalaikė reakcija į stiprius emocinius perversmus, kritines situacijas.

Vegetavaskulinės distonijos simptomai

Taigi jau akivaizdu, kad vegetovaskulinė distonija gali pasireikšti radikaliai skirtingai. Šioje koncepcijoje „apsaugoti“ įvairūs simptomai, atsirandantys reaguojant į autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimus..

Daugeliu atvejų IRR yra latentinis. Bet dėl ​​perkrovų ar kitų neigiamų veiksnių įtakos ištinka priepuolis. Dažnai jie atsiranda staiga ir nesutrikdo žmogaus. Jiems sunkiausia yra senyvo amžiaus žmonėms, nes paprastai jie jau serga daugybe kitų ligų, o tai dar labiau pablogina situaciją.

Dažnai yra kitų ligų požymių, kurie nėra tiesiogiai susiję su autonomine nervų sistema ar smegenimis. Bet jei tuo pat metu yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų apraiškų, neurologas turi svarią priežastį manyti, kad yra VVD.

Dažniausi pacientų, kuriems vėliau diagnozuota vegetovaskulinė distonija, nusiskundimai yra šie:

  • įvairaus laipsnio ir trukmės galvos skausmai, migrena;
  • galvos svaigimo priepuoliai;
  • gausus prakaitavimas;
  • širdies ritmo padidėjimas;
  • stiprus silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • kūno temperatūros svyravimai;
  • triukšmas ausyse;
  • akių patamsėjimas kartais su vėlesniu alpimu;
  • nuolatinis mieguistumas;
  • padidėjęs nerimas, panikos priepuoliai;
  • aštrūs nuotaikų svyravimai;
  • obsesiniai sindromai, hipochondrija.

Panikos priepuolis - stipri artėjančios mirties baimė, visiškai jaudinanti pacientą. Puolimas prasideda nuo nerimo, kuris pamažu didėja ir virsta tikru siaubu. Taip yra dėl to, kad kūnas siunčia pavojų signalus, tačiau nemato galimybių išbristi iš situacijos. Priepuolis trunka vidutiniškai 10–15 minučių, po to paciento savijauta palaipsniui grįžta į normalią..

VSD tipai

VVD požymių pasireiškimo pobūdis tiesiogiai priklauso nuo kraujagyslių būklės. Remiantis tuo, išskiriami šie vegetovaskulinės distonijos tipai:

  • hipertenzinis;
  • hipotoninis;
  • mišrus;
  • širdies;
  • vagotoninis.

Tačiau simptomai visą laiką būna ypač reti. Dažniausiai jie būna išpuolių pobūdžio. Ne visi požymiai, būdingi tam tikram vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos tipui, toli gražu ne visada pasireiškia. Be to, tai yra retai. Paprastai pacientai skundžiasi 2–3 sutrikimais, kurių buvimas kartu su gautais tyrimų rezultatais leidžia nustatyti specifinį vegetovaskulinės distonijos eigos tipą..

Remiantis tuo, kaip vyksta IRR, išskiriami 3 pažeidimo sunkumo laipsniai:

  • lengvas - pacientai visiškai funkcionuoja, VVD simptomai nesukelia jiems rimto diskomforto, nėra vegetatyvinės krizės;
  • vidutinio sunkumo - periodiškai pasitaiko laikotarpių, kai asmuo praranda darbingumą dėl paūmėjusios vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos ir išsivysčius vegetatyvinei krizei;
  • sunkus - ilgas, nuolatinis IRR kursas, dažnai pasitaikantis paūmėjimo, krizių laikotarpis, dėl kurio žymiai sumažėja veiklos rodikliai.

Hipertoninis tipas

Pacientai turi ryškų kraujagyslių tonusą, taip pat nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Pagrindiniai jų skundai yra susiję su:

  • širdies plakimas;
  • karščio bangos;
  • galvos skausmai;
  • nuolatinis nuovargis;
  • pykinimas, vėmimas, priepuoliai, nesusiję su valgymu;
  • apetito sumažėjimas iki visiško jo praradimo;
  • prakaitavimas (priepuolio metu pastebimas stiprus delnų prakaitavimas);
  • be priežasties, bet stipri baimė;
  • mirksi „skrenda“ prieš akis.

Hipotoninis tipas

Būdingas žemas kraujagyslių tonusas ir žemas kraujospūdis. Todėl pacientus dažnai erzina:

  • akių patamsėjimo epizodai;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • stiprus silpnumas;
  • sąmonės praradimas;
  • odos blyškumas;
  • pykinimas, rėmuo;
  • išmatų pobūdžio pokyčiai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
  • nesugebėjimas visiškai atsikvėpti.

Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad pacientams, sergantiems VVD pagal hipotoninį tipą, delnai ir kojos yra nuolat šalti.

Mišrus tipas

Naudojant šią IRR versiją, skiriasi kraujagyslių tonusas, todėl kraujospūdis gali svyruoti plačiu diapazonu. Jis gali staigiai pakilti iki aukštų verčių, o paskui staiga nukristi iki ribos.

Tokiais atvejais keičiasi VSD simptomai, atsižvelgiant į hipertoninį tipą, pasireiškiant hipotoninio tipo VSD. Tai daro didelę įtaką pacientų gyvenimui, nes silpnumo priepuolius, gausų prakaitavimą ir alpimą keičia karščio bangos, tachikardija ir galvos skausmai..

Išpuolio metu dažnai išryškėja mirties baimė, nesugebėjimas visiškai atsikvėpti, o tai dar labiau pablogina situaciją. Gali būti širdies skausmas..

Širdies tipas

Šio tipo VVD diagnozuojamas pasireiškiant skauduliui, duslinančiam skausmui širdies srityje, kurie nedaro didelės įtakos bendrajai žmogaus savijautai. Juos gali lydėti aritmija ir gausus prakaitavimas, tačiau tyrimai neatskleidžia širdies patologijų..

Vagotoninis tipas

Kvėpavimo sistemos sutrikimai yra būdingi šio tipo vegetatyvinei-kraujagyslių distonijai. Dažnai pacientai skundžiasi negalėjimu visiškai atsikvėpti, krūtinės sustingimo jausmu. Tokiu atveju gali būti tendencija mažinti kraujospūdį ir lėtą širdies ritmą. Tačiau esant vagotoniniam VSD tipui, padidėja seilėtekis ir atsiranda virškinimo sistemos veikimo pokyčių..

Kaip yra priepuolis

VSD priepuolio metu pastebima simpatoadrenalinė krizė, nes staiga į kraują išmetama didelis kiekis adrenalino. Tada staiga prasideda. Tuo pačiu metu pradeda jausti širdies plakimas, pakyla slėgis ir kūno temperatūra. Tokiu atveju oda gali blyškėti, atsirasti šaltkrėtis. Tai lydima stiprios baimės dėl savo pačių gyvenimo. Ši būklė trunka vidutiniškai 20-30 minučių, tačiau gali trukti 2–3 valandas, po to būklė palaipsniui gerėja.

Priepuolius galima kartoti kelis kartus per savaitę arba kelis kartus per dieną.

Po priepuolio pacientas jaučia stiprų norą šlapintis, kurio metu išsiskiria didelis kiekis lengvo šlapimo. Baimę keičia aštrus silpnumas, nes dažnai būna staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Kai kuriais atvejais tai atsiranda kartu su drebėjimu kojose iki nesugebėjimo normaliai vaikščioti.

Po išpuolio žmonės linkę jaudintis, bijo naujų epizodų. Todėl dažnai ištinka depresija, kuri dar labiau pablogina situaciją. Taip pat VSD sergantys pacientai gali atsisakyti bendrauti su kitais žmonėmis, nes juos gėdijasi dėl savo ligos ir jos apraiškų. Tačiau tuo pat metu jie taip pat bijo tinkamu metu negauti labai reikalingos medicininės priežiūros, kuri taip pat neprisideda prie situacijos gerinimo..

Taip pat IRR priepuolis gali įvykti su makšties krize. Tokiu atveju priepuolis prasideda nuo alpimo simptomų atsiradimo:

  • triukšmas ausyse;
  • patamsėjimas akyse;
  • staigus silpnumas;
  • nerealumo jausmas.

Šie reiškiniai stebimi labai trumpą laiką ir juos pakeičia sąmonės praradimas..

Makšties insulino krizės metu gali atsirasti stiprus pilvo skausmas, galingas, skubus noras ištuštinti žarnas. Su priepuoliu pastebimas pagreitėjęs žarnyno judrumas, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ritmo sulėtėjimas ir stiprus prakaitavimas. Paprastai pacientai skundžiasi šaltu prakaitu, kai jaučiamas karštis. Juos dažnai apima neapsakomas ilgesys ir kyla didžiulė baimė.

IRR priepuolis vyksta labai retai, atsižvelgiant į mišrų pobūdį, pasireiškiantį vagoinsulinės ir simpatinės pūslelinės krizėms būdingais simptomais. Dažniausiai tokiais atvejais būna:

  • dusulys iki uždusimo pojūčio;
  • krūtinės skausmas;
  • širdies plakimas;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • eisenos nestabilumas;
  • labai stipri mirties baimė;
  • nerealumo jausmas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ir paskirti VVD gydymą, turite kreiptis į neurologą. Prieš konsultuojantis, geriausia sudaryti išsamų skundų sąrašą. Tai padės specialistui ne tik nustatyti IRR, bet ir pasiūlyti, kas sukėlė jo vystymąsi. Gydytojas būtinai atliks išsamų tyrimą, kurio metu taip pat išsiaiškins vegetovaskulinės distonijos vystymosi prielaidų buvimą ir pobūdį..

Tada neurologas eina į apžiūrą. Gydytojas įvertina odos būklę, matuoja pulsą, kraujospūdį, kartais naudodamas ortostatinį testą (atliekami 2 matavimai: vienas gulint ant nugaros, antras užimant vertikalią padėtį), klausomasi plaučiai ir širdis. Norėdami įvertinti simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos veiklą, jis rankenėlės galu gali nupiešti plaktuką per odą..

Baigęs tyrimą ir padaręs prielaidą apie VVD buvimą, neurologas turi paskirti tyrimų rinkinį, kuris padės nustatyti ar patvirtinti esamas prielaidas apie pažeidimo vystymosi priežastis. Šiuo tikslu pacientams išrašoma:

  • UAC ir OAM;
  • cukraus tyrimas kraujyje;
  • kraujo tyrimas TSH, T3 ir T4 (skydliaukės hormonai);
  • biocheminė kraujo analizė nustatant kalio, cholesterolio, kreatinino, karbamido ir kitų junginių koncentraciją;
  • EKG;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • reoencefalografija;
  • MRT
  • Kaklo kraujagyslių ultragarsas;
  • EEG.

Vegetavaskulinės distonijos gydymas

VVD gydymas visada pasirenkamas griežtai individualiai. Tokiu atveju neurologas turi atsižvelgti į daugybę veiksnių ir sudaryti optimalią taktiką. Atsižvelgiama ne tik į vegetovaskulinės distonijos tipą, priepuolių sunkumą ir dažnį, paciento amžių, bet ir į gretutinių ligų buvimą bei jų ypatybes..

Paskirdami gydymą VVD sergantiems pacientams, neurologai turi du tikslus: pašalinti vegetovaskulinės distonijos simptomus ir paveikti autonominės nervų sistemos disfunkcijos vystymosi priežastį. Antroji užduotis yra ypač svarbi, nes kartais neįmanoma rasti tikrosios IRR atsiradimo priežasties. Bet būtent nuo to pirmiausia priklauso paciento gyvenimo kokybė, nes, pašalinus VSD priežastį, ji pati bus pašalinta. Todėl dažnai vegetovaskulinės distonijos gydymą atlieka ne tik neurologas, bet ir kiti siauri specialistai, ypač kardiologas.

Taip pat vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos gydymas turi įtakos pacientų psichoemocinei būklei, nes stresas ir užsitęsusi nervinė įtampa aiškiai nepadeda pagerinti jų būklės..

Taigi vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos gydymas visada yra sudėtingas. Tai įeina:

  • vaistų terapija;
  • gyvenimo būdo korekcija;
  • psichoterapija
  • SPA gydymas.

Rankinė terapija dažnai naudojama kovojant su VVD priežastimis. Taip yra dėl to, kad kompetentingas poveikis stuburui gali pagerinti beveik kiekvieno žmogaus kūno organo darbą. Galų gale, būtent nugaros smegenyse yra vegetatyviniai centrai, kurie labai kenčia dėl stuburo patologijų.

Todėl skoliozės, išsikišimų, tarpslankstelinių diskų išvaržų, spondilozės ir kitų sutrikimų pašalinimas neišvengiamai lemia reikšmingą pacientų būklės pagerėjimą, o gydant ankstyvoje stadijoje ir visiškai pašalinant VVD vystymosi priežastis..

Vienas efektyviausių rankinės terapijos metodų yra autorinis Gritsenko metodas. Jo pagalba galite atkurti normalią kiekvieno slankstelio padėtį ir taip visiškai normalizuoti nugaros smegenų veiklą. Dėl to pagerėja ir kraujotaka, praeina nugaros ir krūtinės skausmai, kvėpavimo problemos, taip pat daug kitų sutrikimų. Papildoma „premija“ gali būti vadinama kūno adaptacinių galimybių padidėjimu ir natūralaus senėjimo proceso sulėtėjimu.

Teisingai įgyvendinus neautomatinę terapiją, po pirmųjų užsiėmimų pastebimi patobulinimai. Tačiau norint įtvirtinti rezultatus ir pašalinti vegetovaskulinės distonijos priežastis, būtina atlikti rankinės terapijos kursą. Tuo pat metu sesijas galima derinti su darbu, studijomis, komandiruotėmis ir kita veikla.

Vaistų terapija

VVD gydymas apima daugybę vaistų, kurių sąrašą, taip pat dozę, nustato neurologas individualiai. Taigi vaisto terapija vetovaskulinei distonijai gali apimti:

  • Antidepresantai - padeda pašalinti per didelį nerimą, padidėjusį dirglumą ir padeda įveikti depresines būsenas, psichoemocinį stresą, taip pat apatiją. Dažnai vartojant antidepresantus sumažėja širdies skausmas, raumenų skausmas ir net tais atvejais, kai anksčiau jų negalima sustabdyti kitomis priemonėmis..
  • Trankvilizatoriai - naudojami siekiant sumažinti panikos priepuolių riziką, pašalinti nepagrįstas baimes ir palengvinti padidėjusį nerimą.
  • Raminamieji vaistai - iš pradžių pirmenybė teikiama vaistažolėms, tačiau jei jie neturi tinkamo poveikio, jie pakeičiami labiau „sunkiąja artilerija“. Žolelių preparatai veikia švelniai, nesant alergijos neturi neigiamos įtakos kūnui, tačiau teigiamai veikia nervų sistemą.
  • Nootropikai - skirti suaktyvinti kraujo apytaką smegenų induose, pašalinti neigiamą hipoksijos (deguonies trūkumo) poveikį ir padidinti organizmo gebėjimą atsispirti stresui..
  • Adrenoreceptorių blokatoriai - skiriami nustatant širdies anomalijas.
  • Diuretikai - vartojami esant galvos skausmams, galvos svaigimui, atsirandantiems dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio ar arterinės hipertenzijos. Jie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, tačiau dėl to sumažėja natrio ir šiek tiek kalio kiekis. Tai gali neigiamai paveikti širdies darbą, todėl diuretikai dažnai derinami su vaistais, kurie sudaro šių jonų trūkumą..
  • Vitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų - pagerina nervinių impulsų laidumą ir apskritai teigiamai veikia visos nervų sistemos būklę.
  • Metaboliniai vaistai - skirti padidinti gliukozės kiekį kraujyje, turi mikrocirkulines, antihipoksines savybes.

Gyvenimo būdo korekcija

Norint pagerinti autonominės nervų sistemos veiklą, pacientams, sergantiems VVD, rekomenduojama peržiūrėti savo gyvenimo būdą ir įpročius. Taigi, neurologai visiems pacientams rekomenduoja:

  1. Tinkamai organizuoti darbo ir poilsio režimą. Darbo dienos metu svarbu daryti pertraukas, išeiti iš kėdės ir pasivaikščioti, kad pagerėtų kraujotaka kūne ir būtų galima galva atsipalaiduoti..
  2. Miegokite pakankamai. Rekomenduojama miegoti bent 8 valandas per dieną.
  3. Kasdienis pasivaikščiojimas grynu oru. Verta vaikščioti apie valandą. To pakanka viso organizmo funkcionavimui pagerinti..
  4. Padarykite saikingą mankštą neatsiejama gyvenimo dalimi. Fanatiškas sportas VSD metu bus žalingas, tačiau pusvalandžio bėgimas, aerobika, plaukimas bus labai naudingi.
  5. Valgykite tinkamai. Pacientams patariama atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug trans-riebalų, tai prisideda prie aterosklerozinių plokštelių susidarymo, taip pat padidina nervų jaudrumą. Tačiau griežta VVD dieta nerodoma, nes griežti apribojimai gali neigiamai paveikti paciento psichoemocinę būklę, o tai apsunkins vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos eigą..

Kadangi mitybos tema IRR metu kelia daug klausimų, ją reikia išsamiau apsvarstyti. Su šia diagnoze dieta turėtų būti sudaroma laikantis šių principų:

  • dietos praturtinimas produktais, kurie yra kalio ir magnio šaltiniai ir teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, ypač kraujo spaudimo lygį;
  • vandens ir druskos balanso normalizavimas dėl 1,5 litro vandens per dieną suvartojimo, be to, arbatos, sulčių ir kitų gėrimų;
  • gauti malonumą iš maisto;
  • maksimalus dietos suderinimas su sveikos mitybos reikalavimais.

Dietos pobūdis gali skirtis priklausomai nuo vegetovaskulinės distonijos tipo. Taigi, esant hipertoninei formai, svarbu neįtraukti produktų, kuriuose yra didelis kiekis "paslėptos" druskos. Šiuo tikslu rekomenduojama nevalgyti greito maisto, konservų, marinatų, patogių patiekalų ir pan., Vietoj to pacientai kviečiami į savo dienos valgiaraštį įtraukti sriubas ant daržovių ar silpnos mėsos ar žuvies sultinio. Taip pat rekomenduojama tradicinę kvietinę ar ruginę duoną pakeisti viso grūdo miltais ar sėlenų produktais.

Su hipotoniniu VVD, sudarant meniu, verta atkreipti ypatingą dėmesį į daržoves ir vaisius, kuriuose yra padidėjęs gerai įsisavinamo vitamino C ir β-karotino kiekis, taip pat į produktus, kurie padidina kraujospūdį. Taigi, esant šiai autonominės nervų sistemos disfunkcijos formai, verta ją įtraukti į dienos racioną:

  • citrusiniai vaisiai, bananai, paprika, ananasai, granatai;
  • bet kokie riešutai, grikiai, kepenys, smegenys;
  • Sūriai
  • silkė;
  • tamsus šokoladas, kakava, kava.

Esant hipotoniniam VSD, nėra draudžiama valgyti baltos duonos, bulvių ir net saldumynų.

Jei pacientui diagnozuota širdies liga, jam rekomenduojama atsinešti į savo stalą produktų, kurie yra magnio ir kalio šaltinis. Tai teigiamai paveiks širdies raumens darbą ir sumažins pavojingų komplikacijų išsivystymo riziką. Todėl jie turėtų atkreipti dėmesį į:

  • avižiniai dribsniai, grikiai;
  • ankštiniai;
  • svogūnai, baklažanai;
  • abrikosai, persikai, vynuogės, taip pat džiovintų vaisių pavidalu;
  • natūralių sulčių, kompotų, želė;
  • pieno produktai;
  • vištienos kiaušiniai;
  • neriebi žuvis ir mėsa.

Psichoterapija

Su vegetovaskuline distonija svarbu nesislėpti nuo problemos, o ją išspręsti. Todėl kompetentinga psichoterapija vaidina svarbų vaidmenį gydant VVD. Psichoterapija padeda geriau suprasti save, tapti ramesniems ir labiau pasitikintiems savimi..

SPA gydymas

Kasmetinis poilsis sanatorijoje ne vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos paūmėjimo laikotarpiu daro teigiamą poveikį žmonių fizinei ir psichoemocinei būklei, o tai prisideda prie remisijos pratęsimo. Tačiau naudojant IRR, tolimos kelionės į užsienį nebus pati geriausia idėja. Teisingiau būtų pasirinkti balneologinį kurortą klimato zonoje, kurioje jis gyvena nuolat, nes staigūs klimato pokyčiai gali neigiamai paveikti žmogaus būklę ir išprovokuoti naują VSD pablogėjimą..

IRR pasekmės

Nepaisant to, kad vegetovaskulinė distonija yra gana sunki, jos prognozė yra teigiama. Žinoma, neigiamų pasekmių atsiradimo riziką tiesiogiai veikia griežtas medicininių rekomendacijų laikymasis, ypač atsižvelgiant į dienos režimo laikymąsi, atsisakius blogų įpročių ir vartojant paskirtus vaistus..

Atidžiai gydant VVD, nepageidaujamų pasekmių rizika yra minimali. Nepaisydami problemos, pacientai ateityje turi daugiau šansų:

  • tachikardija;
  • hipertenzija, kurios negalima gydyti tradiciniais vaistais kraujospūdžiui mažinti;
  • kardiomiopatija;
  • 2 tipo diabetas;
  • urolitiazė ir tulžies akmenų liga;
  • insultas, miokardo infarktas.

VVD neigiamai veikia imuniteto būklę. Todėl pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, daug labiau nei kiti kenčia nuo kvėpavimo takų infekcijų. Tokiu atveju susidaro užburtas ratas, nes su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis traukuliai yra dažnesni.

Vegetacinė disfunkcija: jos priežastys ir simptomai

Organizmo, kuriame trūksta žmonių kraujagyslių veiklos reguliavimo sutrikimas, yra autonominė disfunkcija. Ekspertai tokį gerovės pablogėjimą vertina ne kaip savarankišką ligą, o kaip apie autonominės nervų sistemos apraiškų kompleksą. Jis neturi tam tikro seksualinio ar amžiaus įsipareigojimo - klinikiniai požymiai gali atsirasti vaikams, suaugusioms moterims ir vyrams. Laiku diagnozuota ir visapusiškas gydymas leidžia greitai pasveikti.

Etiologija

Visi periferinių nervų rezginių skyriai, glaudžiai sąveikaudami, užtikrina vidinę žmogaus kūno pusiausvyrą ir pastovumą. Jei kuri nors iš jo struktūrų - pavyzdžiui, simpatinė - pradeda veikti intensyviau, tada susidaro nukrypimai veikiant toms kūno dalims, už kurias atsakingas šis vegetatyvinės sistemos segmentas..

Galiausiai ekspertams nepavyko išsiaiškinti priežasčių, kodėl žmonėms pasireiškia nervų suirimas. Tačiau jie nustatė provokuojančius veiksnius. Dažniausiai suprasegmentinė autonominė disfunkcija vystosi atsižvelgiant į:

  • perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai - deguonies badas vaisiaus vaisiaus augimo metu ar gimimo metu;
  • psichotrauminiai padariniai - po psichoemocinio streso, pavyzdžiui, konfliktų šeimoje, darbe;
  • endokrininės / infekcinės ar neurologinės ligos - diabetas, hipotirozė;
  • brendimo metu organizmo pertvarkymas - brendimo metu;
  • galvos smegenų traumos;
  • netinkama mityba - pikantiškų, riebių, sunkių patiekalų paplitimas maiste, piktnaudžiavimas kavos turinčiais gėrimais;
  • žalingi asmeniniai įpročiai - pavyzdžiui, priklausomybė nuo alkoholizmo.

Be visų aukščiau išvardytų, gydytojai nustatė, kad neigiamas paveldimas polinkis - kartų kartos giminaičiai sirgo kraujo ligomis, hipertenzija, taip pat prisideda prie ankstyvo vaikų autonominės disfunkcijos sindromo atsiradimo..

Simptomatologija

Nervų sistemos disfunkcijos bruožas yra įvairovė ir daugialypės klinikinės apraiškos. Tiesiogiai priklausomai nuo to, kuriame departamente vyrauja jos nepakankamumas, galima išskirti keletą sutrikimo formų.

Taigi, dirbdami simpatinėse struktūrose, pacientai jaučia greitą širdies plakimą, baimę ir per didelį nerimą, net mirties baimę. Tuo pačiu metu smarkiai pakyla jų kraujospūdis, yra skausmas širdyje. Jie susijaudinę, daro chaotiškus judesius vegetatyvinės krizės viršūnėje.

Su vagotoninio tipo disfunkcija, skundai yra šiek tiek kitokie - deguonies trūkumo jausmas tuo pat metu, kai padidėja prakaitavimas, sumažėja slėgis, skauda galvą ir parausta oda. Virškinimo trakto diskinezija pasitaiko rečiau.

Esant mišriai autonominės disfunkcijos formai, yra abiejų nervų sistemos dalių pažeidimo simptomai - simpatiniai su parasimpatiniais. Pavyzdžiui, širdies skausmas ir galvos svaigimas kartu su panikos priepuoliu ir stiprus dusulys. Tačiau iš pradžių yra klinikiniai neurastenijos požymiai, o paskui prisijungia likę simptomai. Esant autonominio sutrikimo progresavimui, paūmėja visi disfunkcijos sindromai, pablogėja paciento gyvenimo kokybė.

Diagnostika

Šiuolaikiniai laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai padeda atskirti tikrąją vidaus organo ligą nuo autonominės nervų sistemos disfunkcijos. Gydytojas pasirinks optimalią diagnostinių procedūrų schemą, gavęs išsamią išankstinę medicinos istoriją ir nusiskundimus - kai dažniausiai pasireiškia vegetatyviniai priepuoliai, kokios jų savybės - pavyzdžiui, širdies skausmo negalima sustabdyti vartojant nitrogliceriną.

Pagrindiniai laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • įvairūs kraujo tyrimai - bendri su biocheminiais, apie perduodamas infekcijas, naviko žymenis;
  • elektrokardiograma;
  • elektroencefalografija;
  • doplerografija;
  • pilvo organų, skydliaukės ir antinksčių ultragarsinis tyrimas;
  • echokardiografija;
  • hormonų parametrų įvertinimas;
  • Šlapimo analizė;
  • kompiuterinis / magnetinis rezonanso tyrimas smegenyse.

Pradiniame autonominio sutrikimo eigos etape diagnostinės procedūros neatskleidžia jokių ypatingų vidaus organų veikimo nukrypimų, kurie patvirtintų sergančių žmonių skundus..

Terapinė taktika

Visų pirma, autonominės disfunkcijos gydymas apima provokuojančių veiksnių - rūkymo, psichoemocinių situacijų, fizinės perkrovos - nustatymą ir pašalinimą. Nervų sistemai atkurti gydytojas rekomenduos daugiau būti gryname ore, atsisakyti alkoholinių ir kavos turinčių gėrimų, pakankamai išsimiegoti, taip pat vengti streso, kivirčų komandoje.

Mitybos korekcija yra ne mažiau svarbi kovos su disfunkcijos apraiškomis sritis. Meniu turėtų vyrauti patiekalai iš vaisių ir daržovių, pieno produktai, liesos žuvies / mėsos, jūros gėrybių veislės. Tuo tarpu rūkyta mėsa, pagardai ir padažai yra kuo mažesni.

Autonominės disfunkcijos gydymas vaistais yra individualiai parinktas vaistų kursas, atkuriantis visišką nervų sistemos darbą:

  • raminamieji;
  • nootropikai;
  • antioksidantai;
  • trankviliantai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • migdomieji;
  • antidepresantai.

Be to, gydytojas rekomenduos vitaminų ir mineralų kompleksus, kad užpildytų naudingų medžiagų trūkumą nerviniame audinyje. Geras terapinis poveikis pastebimas iš fizioterapinių procedūrų - hidroterapijos, akupunktūros, masažo, galvanizacijos elektriniu miegu. Gydymo trukmė tiesiogiai priklausys nuo nervų suirimo sunkumo..

Prevencija ir prognozė

Daug lengviau užkirsti kelią autonominės sistemos disfunkcijos sindromo atsiradimui, nei vėliau kovoti su jo simptomais. Pakanka laikytis sveikos gyvensenos taisyklių:

  • laiku pašalinti lėtinės infekcijos židinius - ėduonį, tonzilitą ar pielonefritą;
  • koreguoti mitybą - produktai turėtų papildyti gyvybinės energijos atsargas, o ne išprovokuoti nutukimą;
  • miegokite mažiausiai 8–9 valandas vėdinamoje ramioje patalpoje;
  • vartoti vitaminų kompleksus kursuose;
  • grūdinti kūną - pavyzdžiui, su kontrastiniu dušu;
  • būkite aktyvūs - apsilankykite baseine, treniruoklių salėje;
  • atsisakyti priklausomybių.

Paaugliams svarbi prevencinė priemonė yra laiku nustatyti asthenovegetatyvius sutrikimus ir juos pašalinti. Vėliau pacientai būtinai turi apsilankyti pas gydytoją, atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Autonominės disfunkcijos prognozė paprastai būna palanki - kompleksinis gydymas pagerina žmonių gyvenimo kokybę, jų darbingumą, taip pat sulėtina sutrikimo progresavimą. Dauguma paauglių ir suaugusių pacientų visiškai pasveiksta. Esant sunkiam vegetatyviniam sindromui, visą gyvenimą reikia vartoti tam tikrus vaistų pogrupius - griežtai prižiūrint gydytojui.

Autonominė širdies disfunkcija

Autonominė širdies disfunkcija yra simptomų komplekso, vadinamo somatoformine autonominės nervų sistemos disfunkcija, dalis. Kadangi ANS užtikrina beveik visų vidaus organų stabilumą, jo sutrikimo simptomai yra nepaprastai įvairūs.

Autonominės širdies disfunkcijos simptomai

Autonominės disfunkcijos simptomus lengva nustatyti, tačiau norint nustatyti galutinę diagnozę, gydytojas turi tiksliai atsakyti į šiuos klausimus: ar šie simptomai yra savarankiškos ligos požymis ar kitos, somatinės, neurologinės, psichinės ligos pasireiškimas? Ar jie gali reikšti CVS (širdies ir kraujagyslių sistemos) patologiją: hipertenzija, koronarinė širdies liga, vožtuvų defektai, miokardo uždegimas?

Nustatydami autonominės disfunkcijos diagnozę, atsižvelkite į:

  • skundų, daugiausia susijusių su CCC, daugybė ir įvairovė;
  • pailgėjęs kursas su paūmėjimų epizodais ir simptomų silpnėjimu;
  • nesukelia komplikacijų (širdies nepakankamumo);
  • skundų ir objektyvių duomenų neatitikimas, apklausos rezultatai.

Išskiriami pagrindiniai ir papildomi diagnostiniai autonominės disfunkcijos požymiai. Diagnozė gali būti laikoma patikima, jei yra du ar daugiau pagrindinių ir 2 papildomi požymiai.

Pagrindiniai bruožai:

  • skausmai skirtingo pobūdžio prieškario srityje (presavimas, susiuvimas, kepimas, pjaustymas, nuobodulys, skausmas);
  • kvėpavimo sutrikimai - dusulys, oro trūkumo jausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu, nesusijęs su fiziniu krūviu;
  • kraujospūdžio ir širdies ritmo nestabilumas, netinkamas jų pokytis reaguojant į fizinį krūvį, širdies plakimo priepuoliai;
  • nespecifinės ST segmento modifikacijos, T banga ant elektrokardiogramos, ankstyvojo skilvelio repolarizacijos sindromas;
  • neigiamos T bangos atkūrimas elektrokardiogramoje po mankštos, teigiami ortostatiniai ir hiperventiliaciniai testai su beta adrenoblokatoriais.

Papildomi ženklai:

  • tachija ar bradikardija, širdies darbo sutrikimai;
  • kūno temperatūros lanbilumas, subfebrilo būklė, karščio bangos, šaltkrėtis, raumenų skausmas, parestezija;
  • galvos svaigimas, presinkopinės ir sinkopinės būklės (alpimas);
  • emocinis nestabilumas, nerimo, baimės jausmai, padidėjęs dirglumas, ašarojimas;
  • bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas; organinės patologijos požymių iš širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų sistemos, psichinių sutrikimų nebuvimas.

Taip pat yra požymių, kurių buvimas su šimto procentų tikimybe atmeta autonominės disfunkcijos diagnozę. Jie nustatomi egzamino ir papildomo egzamino metu. Tai yra kojų patinimas, drėgnas švokštimas plaučiuose, auskultuojami murmėjimai diastolėje, širdies padidėjimas (hipertrofija, dilatacija), EKG pokyčiai (kairiosios P. kojos blokada, AV blokada II – III laipsnio, židinio pakitimai, ST segmento poslinkis, ritmo sutrikimai). išskyrus vieną ekstrasistolę), kraujo tyrimų pokyčiai.

VSD priežastys

Ligos centre yra autonominės nervų sistemos neurohumoralinio reguliavimo pažeidimas, atsakingas už visų vidaus organų ir viso kūno stabilumą ir darną. Tai nervų sistemos skyrius, nepaklūstantis žmogaus valios sąmonei ir kontrolei.

Ligos priežastys yra daug. Tarp pirmųjų yra hormoniniai sutrikimai, tarp jų ir trumpalaikiai - brendimo metu, menopauzė, nėštumas. Infekcinės ligos (įskaitant fizinį pablogėjimą po infekcijos), lėtinės infekcijos židiniai (ėduonis, sinusitas, tonzilitas), alergijos vaidina svarbų vaidmenį. Jie yra linkę į psichoemocinį pervargimą, traumines smegenų traumas, sėslų gyvenimo būdą, blogus įpročius - rūkymą, alkoholį, nesveiką mitybą. Paveldimas polinkis yra svarbus.

Autonominės širdies funkcijos sutrikimo diagnostika ir gydymas

Vegetatyvinė disfunkcija yra atskirties diagnozė. Laboratorinių ir instrumentinių metodų (EKG, EchoCG, Holterio-EKG ir kt.) Dėka atmesta daugybė širdies ir kraujagyslių ligų, būtina atlikti diferencinę diagnostiką su neuropsichiatrinėmis ligomis ir pagalvoti tik apie vegetaciją..

Tiesioginės autonominės nervų sistemos sutrikimų gydymas turėtų prasidėti nuo sveikos gyvensenos: reguliaraus fizinio aktyvumo, sporto (plaukimo prioriteto), blogų įpročių pašalinimo, gero miego, optimalios mitybos, kūno svorio normalizavimo, grūdinimo..

Iš vartojamų vaistų adaptogenai, dienos trankvilizatoriai, nootropikai, kraujagyslių vaistai, antioksidantai, vitaminai.

Su kuo susisiekti?

Paplitus širdies simptomams, norint tinkamai diagnozuoti ir prireikus gydyti, reikia pasikonsultuoti su kardiologu. Už autonominių sutrikimų gydymą atsako neurologai ir psichiatrai.

Vegetacinė disfunkcija: sutrikimų simptomai, gydymas, distonijos formos

Autonominė disfunkcija yra funkcinių sutrikimų kompleksas, kurį sukelia kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimas ir dėl kurio išsivysto neurozė, arterinė hipertenzija ir pablogėja gyvenimo kokybė. Šiai būklei būdingas normalios indų reakcijos į skirtingus dirgiklius praradimas: jie arba stipriai susiaurėja, arba plečiasi. Tokie procesai sutrikdo bendrą žmogaus savijautą.

Vegetatyvinė disfunkcija yra gana dažna 15% vaikų, 80% suaugusiųjų ir 100% paauglių. Pirmieji distonijos pasireiškimai pastebimi vaikystėje ir paauglystėje, didžiausias dažnis būna 20–40 metų amžiaus grupėje. Moterys kelis kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo vegetatyvinės distonijos.

Autonominė nervų sistema reguliuoja organų ir sistemų funkcijas pagal egzogeninius ir endogeninius dirginančius veiksnius. Jis veikia nesąmoningai, padeda palaikyti homeostazę ir prisitaiko organizmą prie besikeičiančių aplinkos sąlygų. Autonominė nervų sistema yra padalinta į du posistemius - simpatinius ir parasimpatinius, kurie veikia priešinga kryptimi.

  • Simpatinė nervų sistema silpnina žarnyno judrumą, padidėja prakaitavimas, pagreitėja širdies plakimas ir sustiprėja širdies darbas, išsiplečia vyzdžiai, susiaurėja kraujagyslės, padidėja slėgis..
  • Parasimpatinis skyrius mažina raumenis ir didina virškinimo trakto judrumą, stimuliuoja kūno liaukas, plečia kraujagysles, lėtina širdį, mažina kraujospūdį ir siaurina vyzdį..

Abu šie skyriai yra pusiausvyros būsenoje ir įjungiami tik pagal poreikį. Jei viena iš sistemų pradeda dominuoti, sutrinka vidaus organų ir viso kūno darbas. Tai pasireiškia atitinkamais klinikiniais požymiais, taip pat išsivysto kardioneurozė, neurocirkuliacinė distonija, psicho-vegetacinis sindromas, vegetopatija..

Somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija yra psichogeninė būklė, lydima somatinių ligų simptomų, nesant organinių pažeidimų. Tokių pacientų simptomai yra labai įvairūs ir įvairūs. Jie lankosi pas skirtingus gydytojus ir pateikia neaiškius skundus, kurie nepatvirtinami tyrimo metu. Daugelis ekspertų mano, kad šie simptomai yra sugalvoti, iš tikrųjų jie sukelia daug kančių pacientams ir yra išskirtinai psichogeninio pobūdžio..

Autonominės nervų sistemos sutrikimai

Autonominės nervų sistemos sutrikimai ir ligos gali atsirasti bet kuriame amžiuje, kai kurie iš jų yra paveldimi (diagnozuojami jau naujagimiams ar paaugliams). Vyresniame amžiuje jie dažnai būna neurodegeneracinių ligų, tokių kaip Parkinsono liga ar metabolinės ligos, ypač cukrinis diabetas, dalis. Apskritai juos galima suskirstyti į keletą schemų.

Kilmės atžvilgiu:

  • Pirminiai sutrikimai. Apima įvairius dysautonomijos, Shay-Draggerio sindromo ar daugybinės sisteminės atrofijos, vegetatyvinės degeneracijos, susijusios su Parkinsono liga, tipus..
  • Antriniai sutrikimai Sukeltas autoimuninių uždegimų, susijusių su Guillain-Barré sindromu, medžiagų apykaitos liga, lėtiniu inkstų nepakankamumu, trauma ir kt..

Kalbant apie pranašumą:

  • Lokalūs sutrikimai, tokie kaip Hornerio sindromas, prakaitavimo sutrikimai viršutinėje kūno dalyje, sergantys diabetu, rijimo sutrikimai diabetikams, alkoholikams, sergantiems Parkinsono liga..
  • Apibendrinti sutrikimai, pavyzdžiui, sinkopė su laikinu jaunų merginų simpatinio aktyvumo sumažėjimu, karštoje aplinkoje ir kt..

Nervų sistemos disfunkcija gali atsirasti dėl skirtingų mechanizmų, skirtingais lygmenimis. RVNS yra suskirstyti į keletą grupių, atsižvelgiant į dominuojančią problemą.

Prevencija

Norint išvengti vaikų ir suaugusiųjų autonominės disfunkcijos, būtina atlikti šias priemones:

  • Reguliariai stebėkite pacientus kartą per šešis mėnesius,
  • Laiku nustatyti ir dezinfekuoti infekcijos židinius organizme,
  • Gydyti gretutines endokrinines, somatines ligas,
  • Optimizuokite miegą ir poilsį,
  • Normalizuokite darbo sąlygas,
  • Vartokite multivitaminus rudenį ir pavasarį,
  • Paūmėjimų metu atlikite kineziterapijos kursą,
  • Pratimas,
  • Kova su rūkymu ir alkoholizmu,
  • Sumažinkite nervų sistemos stresą.

Somatoforminė vegetatyvinė disfunkcija

Somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija yra sutrikimas, kai žmogus patiria simptomus, panašius į sisteminių ar organų ligų pasireiškimus. Požymiai beveik arba visiškai yra vegetatyvinės inervacijos ir kontrolės srityje.

Dažniausiai pažeidžiama kraujotakos sistema (širdies neurozė), kvėpavimo takai (psichogeninis hiperventiliacija ir žagsėjimas), virškinimo traktas (skrandžio neurozė, nervinis viduriavimas)..

Autonominės nervų sistemos somatoforminės disfunkcijos simptomai paprastai būna dviejų tipų, nė vienas iš jų nerodo fizinio atitinkamo organo ar sistemos pažeidimo:

  • Pirmojo tipo sutrikimai yra skundžiami objektyviais autonominio dirginimo simptomais, tokiais kaip širdies plakimas, prakaitavimas, paraudimas, drebulys..
  • Antrajam sutrikimo tipui būdingi labiau neįprasti ir netipiniai fizinės ligos požymiai, tokie kaip skausmas, deginimas, sunkumas, pilvo pūtimas..

Simptomai nėra sąmoningai kontroliuojami žmogaus. Tai nėra modeliavimas. Apie ją būtų galima kalbėti, jei jo veiksmai būtų tikslingai nukreipti į naudą ar pelną. Bet čia tai nesąmoningas procesas.

Gydymas

Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos efektyvaus gydymo rekomendacijos:

  • stabilus gydymas pas vieną psichiatrą ir vieną terapeutą;
  • paciento simptomų tiesos pripažinimas;
  • reguliarūs vizitai pas gydytoją;
  • alternatyvių ir instrumentinių metodų ir priemonių naudojimas;
  • psichoterapinė pagalba keičiant paciento dėmesį nuo simptomų prie asmeninių problemų, sekama šeimos istorija šia linkme;
  • bando ženklus aiškinti kaip emocinio bendravimo būdus, o ne kaip naują ligą.

Gydymas vaistais, kineziterapija ir vaistažolėmis

Vaistai yra suskirstyti į grupes, o populiariausi vaistai yra šie:

  • Vitaminų kompleksai - „Neurobeks“;
  • Priemonės esant aukštam slėgiui - Anaprilinas;
  • Trankvilizatoriai - „Phenozepam“, „Relanium“;
  • Vaistai psichikos sutrikimams gydyti (antipsichoziniai vaistai) - „Sonapaks“, „Seduxen“;
  • Vaistai, gerinantys atmintį (nootropiniai) - "Piracetamas";
  • Hipnotikai - „Flurazepamas“;
  • Preparatai širdies veiklai pagerinti - „Digitoxin“;
  • Antidepresantai - Asafenas;
  • Vaistai, gerinantys kraujagyslių laidumą - Cavinton;
  • Narkotikai, turintys raminamąjį (raminamąjį) poveikį - Validol, Corvalol.

Balsavimai, taip pat jų analogai, naudojami gydant ANS sutrikimus. Be vaistų, rekomenduojama naudoti ir kineziterapiją. Bendram atsipalaidavimui turėtumėte būti kaip terapinis masažas, mankštos terapija ir akupunktūra. Daug padeda pratimai prie baseino ir terapiniai pratimai, taip pat specialios vonios ir „Charcot“ dušai..

Preparatai, sudaryti iš natūralių ingredientų, padeda puikiai nuraminti nervų sistemą. Tarp visų vaistažolių tinkamiausi yra šie:

  • Melisa, apyniai, mėtos. Tokios žolelės gerai dera ir gali sumažinti skausmą bei nuraminti nervų sistemą. Simptomų priepuoliai išgėrus vaistus, kurių pagrindą sudaro šie komponentai, pasitaiko daug rečiau;
  • Gudobelė. Jo vaisiai dedami į daugelį raminamųjų. Gudobelė padeda pašalinti cholesterolį iš kraujo, reguliuoja širdies darbą ir gerina kraujotaką;
  • Adaptogenai. Tai apima tinktūras, paruoštas ant ženšenio, citrinžolės ir eleuterokoko. Adaptogenai gali pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir nuraminti nervų sistemą.

Adi sindromas

Adi sindromas yra nervų sistemos liga, turinti daugybę apraiškų. Tai nėra labai įprasta. Adi sindromas retai būna įgimtas, dažniausiai pasireiškia visą gyvenimą.

Priežastys

Adi sindromo priežastis nėra visiškai suprantama, manoma, kad infekcija (bakterinė ar virusinė) pažeidžia nervų sistemą, ypač jos vegetatyvinį komponentą.

Manifestacijos

Mokinio nervinių skaidulų sunaikinimas lemia jo reakcijos pažeidimą (pupilotonija). Paprastam žmogui mokinys plečiasi tamsoje ir siaurėja šviesoje. Sergantis mokinys lėtai ir neveiksmingai reaguoja į šviesos pokyčius - tamsoje jis gali susiaurėti (retai) arba išplėsti šviesoje (dažniau). Paprastai pažeidžiama tik viena akis. Žmogui gali pasireikšti regėjimo aštrumo sutrikimas, nesugebėjimas sutelkti regėjimo dėmesio kaip sveikiems žmonėms.

Be regėjimo sutrikimo, pacientui padidėja prakaitavimas, taip pat susijęs su autonominės nervų sistemos disfunkcija. Ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - su Adi sindromu, taip pat yra sausgyslių refleksų sutrikimai. Ryškiausias Achilo sausgyslės sutrikimas. Pacientai kenčia nuo nemalonių staigaus kraujospūdžio sumažėjimo priepuolių, turi didesnį polinkį žlugti.

Gydymas

Gydymo galimybės yra ribotos. Galimą regėjimo sutrikimą galima ištaisyti akiniais; kartais naudojami specialūs lašai, kurių sudėtyje yra pilokarpino. Pilokarpinas yra junginys, turintis galimybę laikinai susiaurinti vyzdį. Kitų RVNS terapinių metodų praktiškai nėra..

Skausmas širdyje

Psichogeninė kardialgija - skausmas širdies srityje su ANS disfunkcija, kuris gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tokiu atveju elektrokardiograma, širdies ultragarso ir kitų tyrimų rezultatai yra normalūs.

Sergant psichogenine kardialgija, skausmas susiuvamas, jis suteikia pečių ašmeniui, kairei rankai, dešinei krūtinės pusei. Tai sukelia jaudulys, per didelis darbas, gali būti susijęs su orų kaita. Skausmas nėra susijęs su fiziniu aktyvumu. Zonduojant nustatomi skausmingi pojūčiai krūtinkaulio raumenyse, tarp šonkaulių, kairiajame petyje ir dilbyje išilgai nervo..

Skausmą gali lydėti:

  • Širdies plakimas;
  • Aritmija;
  • Nereguliarus kraujospūdis;
  • Dusulys be krūvio;
  • Prakaitavimas;
  • Panikos priepuoliai, pasirodo naktį.

Išgėrus raminamųjų priemonių atsiranda psichogeninė kardialgija. Bet jei negydysite ANS disfunkcijos, tada krūtinės skausmas vėl pasireiškia kartu su emociniu stresu.

Autonominė disrefleksija

Autonominė disrefleksija yra rimta komplikacija, kuria serga daugiau nei 50% pacientų, kurių nugaros smegenys pažeistos virš 6-osios šlaunies srities. Esant autonominės nervų sistemos sutrikimui, dirginimas žemiau nugaros smegenų pažeidimo lygio yra stiprus kraujagyslių susiaurėjimas, sukeliantis paroksizminę hipertenziją..

Manifestacijos

Kraujospūdžio padidėjimas gali pasireikšti vienu ar daugiau iš šių simptomų:

  • Staigus ir reikšmingas sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus paciento lygio, paprastai susijęs su bradikardija.
  • Troškinantis galvos skausmas.
  • Didelis prakaitavimas virš pažeidimo lygio, ypač ant veido, kaklo ir pečių (retai žemiau pažeidimo lygio).
  • Žąsų oda virš ir žemiau pažeidimo lygio.
  • Neryškus matymas, dėmės regėjimo lauke.
  • Nosies gleivinės hiperemija ir patinimas, nosies užgulimas.
  • Blogas išankstinis nusistatymas, baimė, nerimas dėl artėjančios neįveikiamos fizinės problemos.
  • Nepaisant padidėjusio slėgio, hipertenzijos simptomai yra minimalūs arba jų nėra.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos požymiai (aritmijos, ekstrasistolės).

Nepaisant hipertenzinės ligos, simptomai gali būti minimalūs arba jų visai nebūti..

Priežastys

Autonominė disrefleksija turi daug galimų priežasčių. Norėdami pašalinti išpuolį, būtina atlikti diagnozę, kurios tikslas yra nustatyti konkretų priežastinį veiksnį. Dažniausios priežastys yra šios:

  • šlapimo takų infekcijos;
  • cistoskopija, urodinaminis tyrimas, netinkama kateterizacija;
  • sėklidžių uždegimas ar slopinimas;
  • pilvo storosios žarnos išsiplėtimas vidurių užkietėjimo metu;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • tulžies akmenys
  • skrandžio opos ar skrandžio gleivinės uždegimas;
  • hemorojus;
  • apendicitas ar kita pilvo patologija, trauma;
  • menstruacijos;
  • nėštumas, ypač gimdymas;
  • vaginitas;
  • lytiniai santykiai, orgazmas;
  • ejakuliacija;
  • gilioji trombozė;
  • plaučių embolija;
  • nušalimas;
  • griežti drabužiai, batai;
  • nudegimai (įskaitant saulės nudegimą);
  • lūžis ar kiti sužalojimai;
  • chirurginės ar diagnostinės procedūros;
  • skausmas;
  • osteochondrozė;
  • temperatūros svyravimai;
  • bet kokie skausmingi ar dirginantys pojūčiai žemiau žalos lygio;
  • narkotikai, didelis alkoholio kiekis ir kt..

Gydymas

Autonominės disleksijos epizodo gydymo procedūra prasideda keičiant paciento padėtį, naudojant ortostatinį kraujospūdžio sumažėjimą. Kita svarbi sąlyga - spaudžiamų drabužių dalių atpalaidavimas, suspaudimo priemonių pašalinimas. Tikslas yra palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų, susijusių su nekontroliuojama hipertenzija..

  • Nifedipinas (Cordipin) yra kalcio kanalų blokatorius, selektyviai slopinantis kalcio jonų įsiskverbimą per širdies raumens ląstelių membraną ir kraujagyslių lygiųjų raumenų membraną, nekeisdamas kalcio koncentracijos kraujo serume..
  • Nitratai (nitroglicerinas, izosorbido dinitratas) - vaistai, atpalaiduojantys lygiųjų kraujagyslių raumenis, kraujagysles plečiantys periferinėse arterijose ir venose.
  • Terazosinas yra ilgai veikiantis vaistas, selektyviai blokuojantis alfa-1-adrenerginius receptorius. Selektyvi alfa-1 blokada sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų atpalaidavimą.
  • Prazosinas yra selektyvus alfa-adrenerginių receptorių antagonistas, mažinantis bendrą periferinį atsparumą, susijusį su simpatiniu aktyvumu..
  • Kaptoprilis yra specifinis angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, blokuojantis renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą ir sukeliantis periferinių arterijų pasipriešinimo sumažėjimą, nekeisdamas širdies veiklos..

Žagsėjimas

Žagsėjimas - ryškus diafragmos raumenų susitraukimas, kurio dažnis yra 5–50 kartų per minutę. Neurogeniniai žagsėjimai išsivysto, kai dirginamas makšties nervas ir nėra susijęs su valgymu, oro rijimu juoko metu ar valgymo metu.

Pažeidžiant diafragmos autonominį reguliavimą, žagsėjimas vystosi kelis kartus per dieną ar savaitę. Žagos priepuoliai trunka daugiau nei 10 minučių. Jie gali baigtis savarankiškai arba po papildomo žandikaulio nervo stimuliavimo. Norėdami sustabdyti neurogeninių žagsėjimo priepuolius, jie rekomenduoja:

  • Greitai išgerkite stiklinę vandens;
  • Valgykite ką nors sauso;
  • Giliai įkvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą;
  • Prispauskite kelius prie krūtinės.

Kompleksinis regioninis skausmo sindromas

Kompleksinis regioninis skausmo sindromas (CRPS) - tai vaistas, vartojamas įvairioms skausmo sąlygoms, turinčioms regioninę lokalizaciją, pirmiausia atsirandančioms dėl traumos. Jiems būdingi klinikiniai pokyčiai, kai maksimalus atstumas nuo pagrindinės paveiktos srities..

Manifestacijos

CRRS procesas yra padalintas į 3 etapus, iš kurių kiekvienas turi savo klinikinį vaizdą..

Ūminė stadija (sumažėjęs simpatinis aktyvumas):

  • padidėjusi kraujo apytaka;
  • temperatūros padidėjimas;
  • prakaitavimas
  • plaukų augimo ant kūno ir nagų spartinimas;
  • vietinė edema;
  • paraudimas;
  • ribotas judrumas.

Dystrofinė stadija (padidėjęs simpatinis aktyvumas):

  • kraujotakos ir odos temperatūros sumažėjimas;
  • lėtas plaukų augimas, trapūs nagai;
  • edemos išsiplėtimas;
  • ryškesnis mobilumo diapazono apribojimas;
  • taškinė osteoporozė.

Atrofinė fazė (negrįžtama):

  • gilėjantys audinių pokyčiai;
  • visų audinių pažeidimas, dėl kurio negrįžtamai pažeidžiamos sąnarių konfigūracija ir padėtis;
  • sąnarių deformacijos su sunkiu judėjimo sutrikimu;
  • nekrozė.

Priežastys

Ši nervų sistemos disfunkcija turi tiek išorinių, tiek vidinių priežasčių..

  • trauma (skeletas, minkštieji audiniai, nervai);
  • operacijos;
  • nudegimai;
  • nušalimas;
  • raumenų ir raiščių perkrova;
  • netinkamas ir skausmingas gydymas (tankus gipsas, skausminga reabilitacija, netinkamai paskirta kineziterapija), ypač vaikui.
  • uždegimas (nespecifinis, specifinis);
  • širdies smūgis;
  • insultas;
  • naviko hiperemija;
  • intoksikacija barbitūratų;
  • tuberkuliozės terapija.

Gydymas

CRPS gydymas turėtų būti visapusiškas, įskaitant režimo priemones, reabilitaciją, kineziterapiją, farmakoterapiją ir invazinius vaistus. Progresuojančios ligos gydymas visada reikalauja specializuoto požiūrio į neurologiją. Tik 1-2 ligos stadijos turi gerą prognozę (tikimės teigiamo funkcinio rezultato).

Pagrindinis principas yra nuskausminimas ir fizinė nejautra. Pažeistas segmentas neturėtų būti perkrautas net reabilitacijos metu..

Šiandien, remiantis medicininiais įrodymais, nėra visuotinai priimtų šios sunkios ligos gydymo kriterijų. Tai atspindi faktą, kad iki šiol šioje srityje buvo paskelbta tik keletas atsitiktinių imčių gydymo tyrimų..

Niežėjimas yra viena iš autonominės sistemos sutrikimo odos pasireiškimų. Niežėjimo atsiradimas yra susijęs su periferinių receptorių, esančių odoje, dirginimu dėl autonominės disfunkcijos. Niežėjimas gali atsirasti atskirose vietose, atitinkančiose tam tikrų nervų (pvz., Tarpšonkaulinių) inervacijos zonas, arba gali neturėti tam tikros vietos.

Niežėjimas pažeidžia emocinę žmogaus būseną, pablogina miegą ir sumažina darbingumą. Be niežėjimo, odos autonominių sutrikimų simptomai gali būti:

  • Dilgčiojimo, deginimo, „šliaužiančių roplių“ jausmas;
  • Odos peršalimas ar šilumos pojūtis;
  • Per didelis odos sausumas ar drėgmė;
  • Marmurinė ar melsva oda;
  • Laikini odos pigmentacijos sutrikimai - tamsesnės ar šviesesnės dėmės;
  • Bėrimas, raudoni bėrimai pagal dilgėlinės tipą;
  • Atopinis dermatitas;
  • Nagų būklės pablogėjimas;
  • Trapumas ir plaukų slinkimas;
  • Opos formavimasis ir erozija.

Vegetatyvinis niežėjimas pasireiškia įtartiniems ir nerimą keliantiems žmonėms, jautriems stresui. Tai nepriklauso nuo alerginių reakcijų ir nepraeina net pašalinus kontaktą su alergenais. Taip pat odos pokyčiai nėra susiję su kitokio pobūdžio odos ligomis (grybelinėmis, infekcinėmis, trofinėmis). Norėdami palengvinti būklę, pacientams skiriami antihistamininiai vaistai ir raminamieji vaistai..

Hornerio sindromas

Hornerio sindromas yra neurotinis sindromas, 3 požymių derinys, atsirandantis dėl simpatinės nervų sistemos kaklo srityje sutrikimų. Simpatinė nervų sistema yra nervų ir nervinių ganglijų rinkinys, reguliuojantis tam tikras kūno funkcijas, nepriklausomai nuo žmogaus valios. Gimdos kaklelio simpatinė sistema taip pat kontroliuoja akis..

Priežastys

Gimdos kaklelio simpatinio nervo pažeidimo priežastys yra daug. Be kaklo traumų, kai kurie lokaliai augantys navikai dalyvauja genezėje, pavyzdžiui, skydliaukės ir plaučių vėžys, augantis viršutinėje plaučio skiltyje (Pankost navikas). Hornerio sindromą atitinkantys simptomai taip pat gali atsirasti esant tokiems sutrikimams:

  • išsėtinė sklerozė;
  • nugaros smegenų pažeidimas su syringomyelia;
  • kaverninė kanalo trombozė;
  • migrena (laikina).

Manifestacijos

Dažniausi pažeidimo simpatijos simptomai:

  • vyzdžio susiaurėjimas (miozė);
  • akių vokų kritimas (ptozė);
  • akies matomas silpnas nuosmukis į akies dugną (enoftalmas).

Labiausiai pastebimas vieno mokinio susiaurėjimas. Taip pat paveiktoje pusėje gali būti veido paraudimas. Šį reiškinį sukelia poodinių kraujagyslių išsiplėtimas tam tikroje odos vietoje..

Gydymas

Hornerio sindromu sergantį pacientą turėtų apžiūrėti neurologas; atliekant diagnozę svarbu neįtraukti smegenų ligos (KT ar MRT), kaklo nervų struktūrų suspaudimo (ultragarsu, KT)..

Sindromo gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei ši liga yra išgydoma, nervų pažeidimai nėra negrįžtami, būklę galima ištaisyti, naudojant stiprinimo metodus, narkotikų vartojimą..

Psichogeninis kosulys

Psichogeninis kosulys yra sausas ir audringas, kartais garsus ir varginantis. Tai pasireiškia traukuliais ar kosuliu, pasireiškiančiais tam tikrais intervalais. Vaikams psichogeninio kosulio požymis gali būti užsitęsęs (nuolatinis ar protarpinis) kosulys, kurio negalima gydyti, nesant kvėpavimo organų pakitimų. Laikui bėgant, kosulys gali tapti įprastu, kai kosulys trunka visą dieną, nepriklausomai nuo situacijos, ir išnyksta tik miegant..

Psichogeninis kosulys išsivysto netikėtose ar nemaloniose situacijose. Streso metu ar po jo žmogus jaučia sausumą, dilgčiojimą ar dilgčiojimą gerklėje ir dirginimo pojūtį kvėpavimo takuose (jaučiasi užklupusios katės, suspaudžiamas gerklėje). Šį pojūtį dažnai lydi širdies plakimo ir skausmo pojūtis širdyje, kartais mirties baimė..

Psichogeninį kosulį gali sukelti:

  • Emocinis stresas ir ne tik stresinėse situacijose, bet ir baiminantis dėl nedidelės priežasties;
  • Aštrūs kvapai;
  • Orų kaita;
  • Pagal pokalbį;
  • Pratimas.

Paprastai šie sutrikimai verčia žmogų giliau kvėpuoti, o tai sukelia hiperventiliaciją, kai į plaučius patenka daugiau oro, nei reikia normaliam darbui. Kvėpavimo takų perpildymas sukelia lygiųjų bronchų raumenų spazmą ir kosulį.

Psichogeninį kosulį gali lydėti kiti kvėpavimo nepakankamumo simptomai:

  • Dusulys, oro trūkumo jausmas;
  • Laringospazmas, pasireiškiantis aštriu balso užkimimu, kuris staiga išsivysto ir sustoja;
  • Nesugebėjimas visiškai atsikvėpti, užpildymo jausmas krūtinėje;
  • Dažnas sekli kvėpavimas pakaitomis su giliais atodūsiais ar trumpais kvėpavimais;
  • Į bangas panašus kvėpavimo judesių dažnio ir gylio padidėjimas su pauzėmis tarp bangų.

Pirmoji psichogeninio kosulio pagalba yra išsiblaškymas. Galite pasiūlyti pacientui gerti skysčių, plauti rankas iki alkūnės šaltu vandeniu, kvėpuoti popieriniame maišelyje.

Autonominės sistemos pažeidimas apsinuodijus

Organiniai fosfatai, medžiagos, blokuojančios acetilcholinesterazės, fermento, kuris skaido acetilcholiną, veiklą, gali sukelti vegetatyvinį sutrikimą. Taigi sinapsėse kaupiasi didelis kiekis acetilcholino, kuris, prisijungdamas prie receptorių, gali sukelti ilgalaikį poveikį, įvairias apraiškas.

Iš pradžių organiniai fosfatai buvo sukurti kaip karo dujos, vadinamos sarinu, somanu ir bandu. Šiandien jie plačiai naudojami kaip insekticidai. Organofosfatų poveikį galima suskirstyti pagal receptorius, kuriuos jie veikia:

  • Nikotinas Atsiranda dėl simpatinių ir parasimpatinių ganglijų suaktyvinimo, pasireiškiančiais kraujospūdžio pokyčiais, širdies veikla, medžiagų apykaitos sutrikimais, traukuliais dėl nikotininių receptorių buvimo neuromuskuliniame diske..
  • Muskarininis - periferiškai parasimpatinis. Manifestacijos yra seilėtekis, pilvo pūtimas, viduriavimas, padidėjęs judrumas, vėmimas, bronchų spazmas..
  • Acetilcholinas randamas kaip tarpininkas, daugiausia sukeliantis sužadinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai. Pirmiausia poveikis erzina, o tada išblukęs. Pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, baimės jausmu, mioze, sąmonės praradimu.

Angioneurozė


Angioneurozė yra liga, kurią sukelia mažų arterijų spazmas ir patempimai odoje. Liga vystosi vyresniems nei 30 metų žmonėms. Viena iš priežasčių laikoma autonomine kraujo ir limfinių kraujagyslių tonuso disreguliacija, atsirandančia dėl jaudinančio simpatinio ANS padalijimo..

Daugeliu atvejų pažeidžiama veido oda. Šiuo atžvilgiu atsiranda odos pokyčiai:

  • pradiniame etape - paraudimo vietos, voratinklinės venos;
  • papulės ir pustulės - susidaro tankūs mazgeliai ir pūslelės su pūlingu turiniu;
  • mazgai ir augliai - atsižvelgiant į odos edemą, susidaro dideli rusvai raudoni elementai, kartais su skystu turiniu.

Odos būklė šiek tiek pagerėja laikantis higienos ir kraujotakos stimuliavimo taisyklių (kontrastinis dušas, mankšta). Normalizavę ANS funkcijas, galite išvengti naujų bėrimų.

Terapijos kursas

Autonominės disfunkcijos gydymas reiškia ne tik tablečių vartojimą ar kineziterapijos naudojimą, bet ir sveikos gyvensenos palaikymą. Norėdami tai padaryti, perskaitykite šias rekomendacijas:

  • Blogų įpročių atmetimas. Alkoholis, rūkymas ir narkotikai yra daugelio organizmo nesėkmių priežastis, todėl turėtumėte jų nevartoti;
  • Sportuoju. Reguliarus bėgimas ryte arba 5–10 minučių įkrovimas žymiai pagerins žmogaus būklę ir įkraus kūną visą dieną į priekį;
  • Abstinencija nuo fizinės ir psichinės perkrovos. Į darbo grafiką turėtų būti įtrauktos pertraukos. Geriau juos skirti lengvai sušilti ar pasivaikščioti. Ne mažiau pavojinga yra psichinė perkrova, kurią sukelia įvairūs stresai. Pacientams patariama jų vengti ir užmegzti ryšius šeimoje ir darbe. Filmai, muzika ir įdomus hobis padės nusiraminti;
  • Tinkama mityba. Žmogus dažnai turėtų valgyti mažus patiekalus. Įvairūs rūkyta mėsa, keptas maistas turėtų būti išbraukti iš meniu, ir tai nepakenks apriboti saldainių vartojimo. Greitą maistą galite pakeisti daržovėmis, vaisiais ir garuose paruoštais patiekalais. Norėdami nuraminti nervų sistemą, geriau atsisakyti kavos ir stiprios arbatos;
  • Miego įpročių laikymasis. Tą dieną reikia miegoti mažiausiai 8 valandas ir patartina užmigti ne vėliau kaip 22 val. Anot mokslininkų, miegas šiuo metu yra naudingiausias. Jums reikia miegoti ant vidutinio tankio lovos, o kambarys turi būti gerai vėdinamas. Prieš miegą patartina vaikščioti gatve 15-20 minučių.

Jei gyvenimo būdo korekcija nepadeda, galite naudoti medikamentinę terapijos dalį:

  • Vitaminų kompleksų priėmimas;
  • Nootropiniai vaistai (Sonapax);
  • Hipotoninis (Anaprilinas);
  • Raminamieji vaistai (Validol, Corvalol);
  • Kraujagyslių preparatai (Cavinton);
  • Antipsichoziniai vaistai (Sonapax, Frenolone);
  • Migdomieji vaistai (flurazepamas);
  • Trankvilizatoriai (phenazepamas, relanium);
  • Antidepresantai (amitriptilinas, azafenas).

Kartu su medikamentiniu gydymu galite pereiti prie kineziterapijos. Geriausias rezultatas pasiekiamas atlikus tokias procedūras:

  • Masažas;
  • Akupunktūra;
  • Elektroforezė
  • Šarko dušas;
  • Elektros miegas;
  • Apdorotos vonios.

Narkotikai, turintys įtakos CVS

Širdies ir kraujagyslių sistemos gydymas taip pat yra pagrindinės VVD terapijos dalis. Vaistai, skirti diagnozuoti vegetovaskulinę distoniją su simptomais, rodančiais širdies ir kraujagyslių sistemos problemas:

    „Vinpocetinas“ - vaistas, gerinantis smegenų kraujotakos mikrocirkuliaciją ir kraujo reologines savybes. Jis turi smegenų apsaugą, padidina kapiliarų skersmenį, turi ryškų antioksidacinį aktyvumą.

  • "Obzidan" (kiti šio vaisto pavadinimai yra "Noloten", "Inderal") - vaistas, priklausantis neselektyviųjų adrenoreceptorių blokatorių grupei, neleidžia padažnėti širdies susitraukimų dažnio panikos priepuoliams ir kitoms sąlygoms, padidėjus adrenalino kiekiui kraujyje..
  • Panangin ir Asparkam yra populiarūs antiaritminiai vaistai, kurie pagerina impulsų patentavimą padidindami kalio jonų koncentraciją.

    Jei autonominę disfunkciją lydi hipertenzija / hipotenzija, vaistai, skirti pašalinti kraujospūdžio svyravimus, skiriami atsargiai, pirmenybę teikiant vaistams pagal tradicinės medicinos receptus..

    Viduriavimas

    Psichogeninis viduriavimas (viduriavimas) arba „meškos liga“ yra išmatų sutrikimas psichoemocinio streso metu. Pirmą kartą išmatos suskaidomos nervų pagrindu, reaguojant į stresinę situaciją. Tuomet noras išsivalyti atsiranda to paties tipo ar panašios emocinės būklės situacijose, kurios labai apsunkina žmogaus gyvenimą. Laikui bėgant, šis emocijų reiškimo būdas gali būti fiksuotas kaip patologinis refleksas ir atsirasti reaguojant į ne tik neigiamas, bet ir teigiamas emocijas..

    Psichogeninio viduriavimo išsivystymo priežastis yra:

    • Išgyvenęs išgąstį;
    • Liūdesys;
    • Gyvenimo situacijos atmetimas;
    • Ateities įvykių baimė;
    • Trikdantys lūkesčiai;
    • Depresinė reakcija.

    Viduriavimas vystosi pagreitėjus žarnyno judrumui, kuris atsiranda dėl padidėjusio jo sienelių stimuliavimo ANS nervų galūnėmis..

    Be viduriavimo, ANS disfunkcija gali sukelti ir kitus virškinimo sistemos funkcinius sutrikimus:

    • Sutrikęs apetitas;
    • Pykinimas;
    • Vėmimas
    • Tulžies diskinezija;
    • Skausmas įvairiose virškinimo sistemos dalyse.

    Psichogeniniai virškinimo sutrikimai nepriklauso nuo maisto kiekio ir kokybės, todėl negali būti gydomi dietos terapija. Jų simptomams pašalinti naudojami adsorbentai ir raminamieji vaistai..

    Aerofagija

    Aerofagija - oro pertekliaus nurijimas su vėlesniu raukšlėjimu. Paprastai oro patekimas gali įvykti valgant, kalbant ir ryjant seilę. Bandant atsikratyti „komos gerklėje“, pasireiškus vegetatyviniam pažeidimui, jis gali atsirasti stresinėje situacijoje su rijimo pažeidimu. Laikui bėgant oras praryjamas iš įpročio, žmogus visą laiką praryja ir burbuliuoja, išskyrus naktinį miegą..

    • Dažnas garsus ragavimas bekvapiu maistu;
    • Pilvo ir sunkumo jausmas epigastriniame regione;
    • Pykinimas;
    • Pasunkėjęs kvėpavimas;
    • Sunku ryti;
    • Krūtinės skausmas, nepaprasti širdies susitraukimai.

    Norėdami palengvinti būklę, rekomenduojama gulėti ant kairės pusės, prispaudus smakrą prie krūtinės ar atsistoti, ištiesinant stuburą ir atlikti lengvą skrandžio masažą..

    Ligos formos

    Vegetacinei disfunkcijai būdingos šios formos:

    • Širdies vaizdas. Formai būdingas greitas širdies ritmas ir nerimo priepuoliai. Ligonį dažnai kankina nekontroliuojama mirties baimė ir mintys. Kartais žmonėms yra karščiavimas ir spaudimas, blyškesnis veidas ir sumažėjęs žarnyno judrumas;
    • Hipotoninė išvaizda. Šiai ligos rūšiai būdingas slėgio ir širdies ritmo sumažėjimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, taip pat odos paraudimas. Kartais pirštai pasidaro mėlyni (cianozė) ir pastebimas riebalinių liaukų hiperaktyvumas. Žmonės dažniau kenčia nuo alergijos ir jiems sunku kvėpuoti;
    • Mišrus vaizdas. Jos simptomai būdingi abiem ligos formoms, tačiau dėl periodinio vyraujančio vegetatyvinio skyriaus posistemių vyrauja patologijos požymiai.

    Greitas šlapinimasis

    Psichogeninis greitas šlapinimasis ar dirgliosios pūslės sindromas - dažnas šlapinimasis, atsirandantis psichologinio streso metu ar po jo. Nervinio reguliavimo pažeidimas lemia tai, kad slėgis šlapimo pūslės viduje padidėja reaguojant į mažiausius dirgiklius.

    Sutrikimas pasireiškia dažnais (iki 15 kartų per valandą) raginimais šlapintis esant nedideliam šlapimo kiekiui šlapimo pūslėje. Paros šlapimo kiekis nedidėja ir retai viršija 1,5–2 litrus. Dažniausiai nakties miego metu paciento šlapimo pūslė nesivargina.

    Kiti sudirgusios šlapimo pūslės simptomai:

    • Šlapimo pūslės ištuštinimas mažomis dalimis, kartais keliais lašais;
    • Šlapimo pūslės tuštumo pojūtis po šlapinimosi;
    • Nevalingas šlapimo nutekėjimas - dažniausiai stiprios emocinės patirties fone;
    • Padidėjęs naktinis šlapinimasis, jei žmogų kankina nemiga arba jei nerimas nepalieka net sapne.

    Paprastai tokie pokyčiai yra grįžtami. Laikinai simptomams palengvinti naudojami Sibutin, no-shpu ir raminamieji vaistai. Tačiau norint normalizuoti šlapimo pūslės nervinį reguliavimą, reikalingas visas gydymo kursas..

    Profilaktinės priemonės

    Vegetovaskulinė distonija yra sudėtinga patologija, todėl ligos prevencijos metodai siūlo daugybę priemonių, skirtų pašalinti šios ligos simptomus:

    • sveikas gyvenimo būdas yra būtina sąlyga tiems, kuriems rūpi savo kūno būklė. Tai visų pirma yra metimas atsisakyti alkoholio ir rūkymo, subalansuota mityba (tiek atsižvelgiant į energijos intensyvumą, tiek į naudojamų maisto produktų sudėtį);
    • dozuotas fizinis aktyvumas taip pat laikomas privalomu vegetovaskulinės distonijos prevencijos komponentu;
    • silpni raminamieji vaistai naudojami tiek VSD gydymui, tiek profilaktikai;
    • didelę reikšmę autonominės disfunkcijos prevencijai turi galvos ir apykaklės zonų masažas;
    • hidroterapija (kontrastinis dušas) - VVD prevencijos metodas, prieinamas namuose.

    Distonijos prevencija - tai priemonės, kurios prisideda prie bendro organizmo stiprinimo, pagerina gyvenimo kokybę, nepriklausomai nuo skundų, susijusių su vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos simptomais, istorijos.

    Neurologinio pobūdžio skrandžio ir žarnyno sutrikimai

    Kiekvienas, patyręs neurologinį sutrikimą, turi skrandžio ar žarnyno sutrikimus. Simptomai pasireiškia kaip:

    • Peristaltikos pažeidimas. Tai pasireiškia viduriavimu, viduriavimu, vidurių pūtimu, spazminiu skausmu, dirgliosios žarnos sindromu.
    • Sekrecijos pažeidimas. Sutrikusi normali skrandžio sulčių sekrecija.
    • Jautrumo slenksčio sumažėjimas.

    Norėdami išvengti šių nemalonių simptomų, streso metu turėtumėte laikytis tinkamos dietos, vengti rūkytos mėsos, riebios, keptos, nepersivalgyti.

    Diagnostika

    Simptomų įvairovė ir daugumos jų buvimas sergant kitomis ligomis apsunkina autonominės disfunkcijos nustatymą. Todėl papildomo pacientų tyrimo užduotis yra diferencinė diagnozė su organine patologija. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:

    • Konsultacijos su neurologu, kardiologu, endokrinologu, gastroenterologu. Jie gali paskirti specialius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus..
    • Paveldimo polinkio nustatymas. Padidėjus simpatinės sistemos aktyvumui šeimoje, yra hipertenzijos, krūtinės anginos, diabeto, tirotoksikozės atvejų, o esant vagotonijai artimi giminaičiai kenčia nuo pepsinės opos, astmos ir neurodermito..
    • Funkciniai bandymai. Po standartinių EKG ir EEG atliekami streso testai, siekiant nustatyti autonominės sistemos atsaką.

    Pagrindinis autonominės disfunkcijos rodiklis yra bendrosios klinikinės analizės ir instrumentinės diagnostikos tipų duomenų pokyčių nebuvimas, esant daugybei pacientų skundų..

    Pylorospasm

    Pylorospasm yra skrandžio apatinės dalies raumenų spazmas jo perėjimo į dvylikapirštę žarną vietoje. Dėl raumenų spazmo sunku ištuštinti skrandį ir perkelti maistą į žarnyną. Tyrinėdami pilvą šioje srityje, galite rasti antspaudą. Pagrindine pilorospazmo priežastimi laikomas autonominės sistemos pažeidimas.

    Pylorospasm dažniausiai būna naujagimiams, tačiau gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Vaikams pylorospasmas pasireiškia dažnu spjaudymu ar vėmimu su aštriais smūgiais, kuris atsiranda praėjus tam tikram laikui po maitinimo. Suaugusiųjų skundai yra įvairesni:

    • Pykinimas;
    • Burpėjimas;
    • Rėmuo;
    • Mėšlungio skausmai skrandyje;
    • Vėmimas dėl rūgštaus skrandžio turinio;
    • Skrandžio perteklinio tempimo ir vėmimo, kurį sukelia „fontanas“, požymis, kaip atoninės pilorospazmo formos požymis.

    Norint palengvinti pilorinį spazmą, rekomenduojama dažnai valgyti mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti pusiau skystas ir ne aštrus. Gerą poveikį daro reguliarus fizinis lavinimas ir masažas. Norint visiškai pašalinti simptomus, būtina atlikti autonominės sistemos gydymo kursą.