Krūtinės angina: kas yra krūtinės angina?

Šiame straipsnyje nagrinėjami šie klausimai: kas yra krūtinės angina (vadinama krūtinės angina), jos tipai, priežastys, simptomai ir požymiai, gydymo metodai ir prevencija.

  • Krūtinės rupūžė - kas tai?
  • Krūtinės anginos požymiai ir priežastys
  • Krūtinės rupūžė - simptomai
  • Stenokardijos gydymas

Krūtinės rupūžė - kas tai?

Krūtinės rupūžė yra širdies badas dėl širdies raumens (miokardo) kraujotakos pažeidimo. Ši liga dar vadinama krūtinės angina;

Krūtinės angina gali atsirasti dėl daugelio skirtingų priežasčių..

Paprastai krūtinės angina pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Yra dar vienas šios ligos pavadinimas - koronarinė širdies liga (CHD). Bet pavadinimas „krūtinės rupūžė“ tiksliau apibūdina paciento pojūčius. Patys pacientai apibūdina savo būklę taip, tarsi didelis rupūžė sėdėtų ant krūtinės ir spaudžia, sukeldamas aštrų skausmą ir apsunkindamas kvėpavimą. Dėl šios priežasties krūtinės angina buvo plačiai paplitusi tarp žmonių ir buvo užfiksuota daugelyje tarmių.

Nepaisant daugybės medicininių terminų, vartojamų apibūdinti šios ligos tipus, galima išskirti tik 2 pagrindines ligos kategorijas:

  • stabili krūtinės angina;
  • nestabili krūtinės angina.

Krūtinės anginos požymiai ir priežastys

Kokioms žmonių grupėms padidėja krūtinės anginos atsiradimo ir išsivystymo tikimybė? Juos vienija šie rodikliai:

  • tai vyrai, paprastai jei jie yra vyresni nei 40 metų,
  • antsvorio turintys žmonės,
  • sergantys hipertenzija,
  • žmonių su blogais įpročiais kategorijos,
  • dažnos stresinės situacijos.

Taigi, nutukęs rūkantis asmuo, jei jam daugiau nei 40 metų, turi didžiausią tikimybę užsikrėsti krūtinės angina (angina pectoris) nei nerūkantis asmuo.

Per didelio kūno svorio susidarymo priežastis yra nesveikas gyvenimo būdas ir persivalgymas, taip pat gausus riebus maistas, alkoholio buvimas ir blogas įprotis - rūkymas. Antsvoris kartais gali kilti dėl hormoninių problemų ar gilios depresijos..

Aterosklerozė taip pat yra krūtinės anginos liga. Atkreipkite dėmesį, kad krūtinės anginos provokatoriai yra šie veiksniai:

  • Per didelis fizinis krūvis;
  • Agresija, didelis stresas, pyktis;
  • Poveikis yra per žemas arba, atvirkščiai, per aukšta temperatūra.
  • Persivalgymas, netinkama mityba;
  • Alkoholizmas, rūkymas.

Be to, arterijos spazmas ar širdies kraujagyslių pažeidimas gali būti krūtinės anginos atsiradimo veiksniai..

Todėl turite atidžiai apsvarstyti ne tik fizinę sveikatą, bet ir nuolat stebėti ir palaikyti emocinės savijautos lygį. Juk gerai žinoma frazė „juokas prailgina gyvenimą“ taip pat nėra atsitiktinumas.

Krūtinės rupūžė - simptomai

Kokie simptomai supranta krūtinės anginos pasireiškimą? Specialistai išskiria:

  1. Odos ir veido rutulys;
  2. Kojų cianozė ir patinimas;
  3. Nestabilus pulsas;
  4. Oro trūkumas, dusulys;
  5. Širdies ritmo sutrikimas;
  6. Galvos skausmas, sumažėjęs orientacijos erdvėje efektyvumas;
  7. Silpnumas;
  8. Alpimas.

Įprasti krūtinės anginos (krūtinės anginos) simptomai yra labai tipiški ir dėl šios priežasties nėra sunku diagnozuoti ligą. Su šia liga pacientas jaučia trumpalaikį skausmą (ne ilgiau kaip 5–7 minutes), stiprų ir spaudžiantį krūtinės srityje, kartais - krūtinkaulyje. Skausmas taip pat gali perdegti ar susiaurėti per vieną laikotarpį..

Yra ir kitų krūtinės anginos simptomų. Bet jie ne visada pasirodo ir todėl dažnai į juos niekas nekreipia dėmesio.

Taigi spaudžiant skausmą širdyje gali duoti žandikaulis, tada palaipsniui judama į kairę pusę iš viršaus į apačią, pirmiausia į petį, paskui į pečių ašmenis ir ranką. Retai skausmas spinduliuoja skrandį. Anginos priepuolius gali lydėti pykinimas, vėmimas, dusulys, silpnumas, galvos svaigimas.

Stenokardijos gydymas

Krūtinės anginos gydymo schema visada parenkama kiekvienam individualiai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Taip pat galimas chirurginis gydymas. Daugelis bando pasveikti nuo ligos liaudiškais metodais. Jei mes kalbame apie integruotą krūtinės anginos gydymo metodą, tai jį sudaro trys komponentai:

  • gyvenimo būdo keitimas (dienos režimo, dietų, poilsio ir miego apžvalga);
  • vaistų terapija (vaistai);
  • chirurginės intervencijos (kaip nurodo specialistas).

Pagrindiniai krūtinės anginos gydymo tikslai yra sumažinti:

  • traukulių skaičius;
  • širdies priepuolio rizika.

To, ką jie daro greitam pasveikimui ar kaip kitaip pakeisti savo gyvenimo būdą, sąrašas:

  • ilsėtis dažniau;
  • venkite persivalgymo;
  • stenkitės, jei įmanoma, vengti streso, stiprių emocinių išgyvenimų;
  • mesti rūkyti, narkotikus, alkoholį, savarankiškus vaistus;
  • miego režimo normalizavimas (nuo 7 iki 9 valandų tamsoje);
  • eksponuoti dozuotą fizinį aktyvumą (tik maudytis ir vaikščioti grynu oru);
  • laikykitės sveikos ir maistingos dietos taisyklių (patartina laikytis dietos lentelės Nr. 10).

Visos šios priemonės taip pat pasitarnaus kaip gera ligos prevencija..

Kalbant apie vaistų terapiją, reikia pasakyti, kad vaistų kompleksas turi tokį teigiamą poveikį:

  • Mažina cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Mažina kraujospūdį;
  • Mažina stresą širdžiai.
  • Normalizuoja širdies ritmą.
  • Apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.

Taigi, pabaigdami pabrėžiame, kad norint gauti maksimalų gydymo rezultatą, turėtų būti taikomas integruotas požiūris į gydymą ir pirmiausia reikia persvarstyti savo mitybą ir gyvenimo būdą.

Krūtinės angina (krūtinės angina)

Krūtinės angina yra koronarinės širdies ligos rūšis, kurią lydi stiprus skausmas. Tai pasireiškia traukulių forma, susijusia su nepakankamu širdies raumens aprūpinimu krauju.

Krūtinės angina paprastai skirstoma į keletą tipų:

  • Kyla dėl streso, kurį sukelia fizinis ar emocinis stresas;
  • Krūtinės angina, dažniausiai jaučiama naktį. Pavojingiausios ligos pasekmės yra ūmus širdies nepakankamumas ir miokardo infarktas, kurie gali baigtis mirtimi.

Ši liga pasireiškia įvairiai:

  • Veido ir odos patinimas;
  • Nestabilus pulsas;
  • Kojų cianozė ir patinimas;
  • Trūksta oro.

Kaip viena iš dažnų širdies išemijos apraiškų, krūtinės angina išsivysto beveik 50% pacientų, todėl ji laikoma dažniausia vainikinių arterijų ligos forma. Liga pirmiausia pasireiškia vyrų (iki 20%), tačiau ji taip pat paplitusi tarp moterų (14%). Dėl netipinių simptomų ši liga taip pat vadinama krūtinės angina ar koronariniu sindromu..

Deguonies trūkumas ypač išryškėja miokardo metu stiprių psichinių sukrėtimų ir padidėjusio fizinio krūvio metu, kai atsiranda širdies raumenį maitinančių vainikinių arterijų spazmas. Atsižvelgiant į tai, kad ligos priepuoliai dažniausiai stebimi ypač aktyviai dirbant širdies ir kraujagyslių sistemai (sunkaus fizinio darbo, didelio streso metu).

Ši liga išsiskiria iš plataus miokardo infarkto tuo, kad koronarinė kraujotaka yra nestabili, per trumpą laiką pastebimi sunkesni spazmai ar jų visiškas nebuvimas. Be to, kai miokardo hipoksija viršija leistiną ribą, krūtinės angina gali sukelti miokardo infarktą.

Krūtinės angina ir rizikos grupės

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis, kartu su širdies išemija, yra vainikinių arterijų aterosklerozė. Ligos priepuoliai stebimi, kai vainikinių arterijų lūpos susiaurėja (vidutiniškai 60%). Klinikinio ligos vaizdo sunkumas priklauso nuo aterosklerozinės stenozės sunkumo..

Kartais krūtinės angina paveikia organizmą dėl angiospazmo išsivystymo, o ne kartu su ateroskleroze. Esant kai kurioms virškinimo sistemos patologijoms, taip pat esant daugybei infekcinių negalavimų, gali išsivystyti refleksinis kardiospazmas. Kai kurie rizikos veiksniai gali turėti įtakos klinikiniam ligos vaizdui ir simptomams: modifikuojami ir nekeičiami.

Nekeičiami rizikos veiksniai:

  • Grindys;
  • Amžiaus kategorija;
  • Genetinis polinkis.

Kaip jau minėta, stipresnė lytis yra labiau linkusi į šį negalavimą. Riziką kelia 52–57 metų vyrai. Tai rodo, kad angina pirmiausia kenkia moters kūnui iki menopauzės ir jos sukeltų staigių hormoninių pokyčių. Nurodytu laikotarpiu moters kūnas netenka daug lytinių hormonų, skirtų apsaugoti širdies ir kraujagyslių sistemą.

Po 56-57 metų liga gali išsivystyti moterims ir vyrams su tokia pačia tikimybe. Dažnai krūtinės angina pastebima tiesioginiams paciento, kuriam diagnozuota širdies išemija ar anksčiau buvę miokardo infarkto, artimiesiems..

Pašalinami rizikos veiksniai leidžia jiems daryti įtaką arba juos visai pašalinti. Taip atsitinka, kad šie veiksniai yra glaudžiai susiję vienas su kitu, o tai reiškia, kad sumažinus vieną neigiamą poveikį, kitą galima pašalinti. Taigi, sumažinant suvartojamų riebalų kiekį, galima žymiai sumažinti cholesterolio, ypač mažo tankio lipidų, kiekį kraujyje, numesti svorio, normalizuoti kraujospūdį..

Neigiami rizikos veiksniai yra šie:

1 Hiperlipidemija

Apie 95% krūtinės angina sergančių pacientų kraujyje yra didelė cholesterolio, taip pat kitų aterogeniško poveikio medžiagų koncentracija. Šis faktas lemia cholesterolio kaupimąsi arterijose, skirtose maitinti miokardą. Padidėjus lipidų spektrui, žymiai padidėja kraujo krešulių kraujagyslėse rizika.

2 Antsvoris

Paprastai nutukimas kenčia nuo žmonių, kurių racioną sudaro daug kalorijų turintys maisto produktai, kuriuose gausu riebalų, cholesterolio, greitųjų angliavandenių. Sergantys krūtinės angina, norėdami išvengti neigiamų padarinių savo sveikatai, turėtų griežtai apriboti cholesterolio kiekį maiste (bent iki 310 mg), taip pat nepiktnaudžiauti druska. Į meniu turėtų būti įtraukta kuo daugiau skaidulų..

3 fizinis neveiklumas

Yra žinoma, kad sėslus gyvenimo būdas tarnauja kaip tiesioginis kelias į antsvorį ir sutrikusią lipidų apykaitą. Kartu derinant kelis veiksnius (padidėjęs cholesterolio kiekis, antsvoris, fizinio aktyvumo stoka), kūnui automatiškai gresia krūtinės angina..

4 Blogi įpročiai

Pirmiausia reikėtų prisiminti rūkymo pavojų. Cigaretės yra blogiausias širdies ir kraujagyslių sistemos priešas. Rūkant, karboksihemoglobino kiekis kraujyje staigiai padidėja, dėl to atsiranda arterijų spazmas ir ląstelių badas deguonimi. Sergant ateroskleroze, rūkymas gali sukelti ne tik krūtinės anginos vystymąsi, bet ir sukelti didelį miokardo infarktą..

5 Aukštas kraujo spaudimas

Dažnai hipertenzija tarnauja kaip ištikimas krūtinės anginos palydovas ir, be to, prisideda prie jos progresavimo. Aukštas kraujospūdis padidina miokardo deguonies poreikį.

6 Aneminės būklės ir intoksikacija

Anemiją dažnai sukelia nepakankamas širdies raumens aprūpinimas deguonimi, o tai gali paskatinti krūtinės anginos priepuolius. Daugeliu atvejų tai atsitinka su koronarine arterioskleroze.

7 diabetas

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams gresia ypatinga rizika: padidėja jų anginos tikimybė. Diabetikams, turintiems daugiau nei 9–12 metų, prognozė nepalanki.

8 Padidėjęs kraujo klampumas

Tokiu atveju yra didelė kraujagyslių krešulių susidarymo kraujagyslėse rizika, o tai žymiai padidina vainikinių arterijų trombozės atsiradimo tikimybę. Dėl to gali išsivystyti mirtini negalavimai: širdies išemija ir komplikuota krūtinės angina.

9 Stresinės sąlygos

Dėl emocinių sukrėtimų žmogaus širdis yra priversta dirbti ypač sunkiomis sąlygomis, dėl to kyla angiospazmas, padidėja kraujospūdis ir pablogėja deguonies tiekimas į miokardą. Šiuo atžvilgiu stresinės sąlygos laikomos galingu rizikos veiksniu, galinčiu išprovokuoti ne tik krūtinės angina, bet ir platų širdies priepuolį, širdies blokadą. Pastaruoju atveju pacientas miršta staiga.

Be to, rizikos veiksniai yra imuninis atsakas, endotelio patologijos, didelis širdies susitraukimų dažnis, ankstyva menopauzė, hormoninių kontraceptikų vartojimas..

Anginos užsiėmimai

Įprasta išskirti šiuos krūtinės anginos tipus:

  1. Pabrėžia - klinikinį vaizdą atspindi artėjančios priepuoliai, kuriuos lydi skausmas krūtinėje. Taip pat šiai ligos formai būdingas padidėjęs miokardo metabolinis poreikis, tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis. Skausmas praeina, kai pacientas ilsisi. Skausmas palengvinamas vartojant nitrogliceriną.

Ši ligos forma apima:

Pirminė krūtinės angina - trunka iki mėnesio nuo pirmojo simptomo atsiradimo. Klinikinis vaizdas gali būti skirtingas, taip pat prognozė: regresija, perėjimas į stabilią formą, progresija.

Taip pat išskirkite krūtinės anginos funkcinę klasę.

Tai nustatoma remiantis pacientų fizinių galimybių spektru:

1 klasė - Pacientai toleruoja vidutinį fizinį aktyvumą. Ligos priepuoliai atsiranda dėl padidėjusio ar stipraus streso. Ypač dažnai pasireiškia einant laiptais;

2 klasė - ribotas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Priepuoliai gali įvykti po įprasto pasivaikščiojimo lygiu reljefu pusės kilometro atstumu. Kartais pablogėjus savijautai, lipant laiptais reikia pakilti į 2 aukštus. Dirginantys veiksniai yra oro sąlygos, atmosferos slėgio kritimas, psichinis stresas, pirmosios valandos po pabudimo.

3 klasė - Būtina griežtai apriboti fizinį aktyvumą. Krūtinės angina gali būti jaučiama nuvažiavus 200 m atstumu ir užlipus laiptais į grindis.

4 klasė - priepuoliui įvykti pakanka minimalaus aktyvumo (vaikščioti 50–100 m). Savijauta gali pablogėti net tada, kai pacientas ilsisi.

Pūtinės angina progresuoja, tuo sunkesnis klinikinis vaizdas, ilgesnė ligos trukmė ir priepuolių padažnėjimas, bendras paciento būklės pablogėjimas, sumažėjusi organizmo reakcija į terapiją ir vaistus. Esant progresuojančios ir pirmą kartą pasireiškiančios ligos požymiams, išsivysto ypatinga krūtinės anginos forma - nestabili.

  1. Esant savaiminei ligos formai, vainikinių arterijų spazmai gali būti staigūs. Priepuoliai gali kilti tik tada, kai pacientas ilsisi (naktį, ryte).

Krūtinės anginos simptomai

Dažniausias ligos pasireiškimas yra skausmo pasireiškimas krūtinės viduryje (rečiau kairiajame krūtinės šone). Skausmai yra gniuždantys, sutraukiantys, slegiantys, sukelia deginimą, skausmą. Skausmo intensyvumas skiriasi nuo toleruojamo iki labai ryškaus. Pastaruoju atveju pacientas gali įsiterpti į riksmus ir dejones, rimtai panikuoti ir bijoti artėjančios mirties.

Skausmas su krūtinės angina jaučiamas vaikštant, lipant laiptais, vidutinio sunkumo fiziniam krūviui, stresui. Puolimai gali trukti nuo minutės iki pusvalandžio. Ligos eigą lengvinantys veiksniai yra nitroglicerino vartojimas, stovėjimas / sėdėjimas.

Priepuoliai sukelia deguonies trūkumą, todėl pacientas panikuoja, stengiasi nejudėti, širdyje prispaudžia ranką prie krūtinės. Pastebimas veido patinimas, kankinanti grimasa veide, staigus galūnių vėsinimas ir tirpimas, šaltas prakaitas. Iš pradžių pulsas pakyla, gali išsivystyti aritmija ar ekstrasistolė.

Kaip diagnozuoti krūtinės angina?

Ligos diagnozei nustatyti reikia ypatingos priežiūros ir atsižvelgti į daugelį veiksnių.

Norint laiku atpažinti ligą, reikia atsižvelgti į:

  • Paciento skundų pobūdis;
  • Lokalizavimas
  • Švitinimas;
  • Traukulių trukmė;
  • Jų atsiradimo tvarka;
  • Skausmo malšinimo būdai.

Pašalindami EKG iškart po priepuolio, galite pastebėti sumažintą ST intervalą, neigiamą T bangą, sutrikusį laidumą, sulaužytą ritmą. Atliekant dviračio ergometriją imamas pavyzdys, pagal kurį galima nustatyti maksimalų paciento krūvį, kuris nekelia pavojaus išeminės ligos išsivystymui..

Kaip gydoma angina??

Gydymo kursas, vaistų spektras ir reabilitacijos procedūra yra tiesiogiai susiję su ligos specifika, klinikiniu vaizdu, bendra paciento sveikatos būkle. Prieš nustatant optimalų gydymo kursą, pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą ir atlikti daugybę testų.

Paskyrus planinę terapiją vaistais, pacientui skiriami vaistai nuo anginos, skirti patenkinti širdies raumens poreikį deguonies mitybai.

Gydant krūtinės anginą, reikia vartoti antisklerotinius vaistus, antioksidantus, antitrombocitinius vaistus. Jei yra atitinkamų indikacijų, skiriamos prevencinės ir terapinės priemonės, susijusios su laidumu ir širdies ritmu. Jei ligai būdinga aukšta funkcinė klasė, būtina chirurginė intervencija (vainikinių arterijų šuntavimas, baliono angioplastika).

VISOS APIE VAISTĄ

Krūtinės angina

Krūtinės rupūžė ar krūtinės angina yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas dėl to, kad trūksta kraujo, patenkančio į širdies ląsteles, išreikšto širdies skausmo krūtinkauliu metu. Liga dėl aštrių ir intensyvių priepuolių sukelia paciento baimę, todėl jie dažnai užduoda klausimą, kaip išgydyti krūtinės angina..

Priežastys

Krūtinės anginos priežastis yra nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju.

Tai gali atsirasti dėl funkcinių ar organinių sutrikimų..

Dažniausiai krūtinės angina atsiranda dėl vainikinių arterijų aterosklerozės. Šis kraujotakos sutrikimas susijęs su organinėmis priežastimis ir sukelia krūtinės anginos priepuolius fizinio krūvio metu. Padidėjus apkrovoms, širdžiai reikia daugiau vartoti maistinių medžiagų ir deguonies, tačiau sklerotizuotos arterijų dalys neleidžia nepertraukiamai tiekti šių medžiagų į organizmą, o tai lemia krūtinės anginos priepuolius..

Kartais priepuoliai pasireiškia naktį ramybėje, šiais atvejais priepuolius sukelia padidėjęs makšties nervo tonusas.

Funkcinis spazminis kraujagyslių, aprūpinančių širdį krauju, susiaurėjimas atsiranda dėl sutrikusio nervų reguliavimo, t. įvairūs nervų sistemos sutrikimai dėl susijaudinimo ar streso taip pat sukelia kraujagyslių spazmus ir sukelia traukulius.

Kraujo tėkmės nervų sistemos pažeidimas gali atsirasti sergant skrandžio ligomis, tulžies akmenų liga arba veikiant hiatal išvarža.

Be to, rūkymas ir hipotermija turi įtakos traukuliams..

Uždegiminiai procesai vainikinių kraujagyslių sistemoje, sergantys reumatu, mazginis periarteritas, panarteritas, išnaikinantis endarteritas ir sifilinis mezoortitas, taip pat yra provokuojantis veiksnys.

Krūtinės rupūžė dažnai pasireiškia hipertenzija.

Atsižvelgiant į ligos priežastis, krūtinės anginos gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai - kartu pašalinant simptomus, būtina pašalinti priežastį..

Krūtinės anginos simptomai ir klinikinis vaizdas

Klinikinio ligos vaizdo centre yra krūtinės anginos priepuolis, išreikštas stipriu krūtinkaulio skausmu. Skausmas sklinda į kairįjį petį, po pečių ašmenimis ir kartais į dešinę. Skausmas gali būti lokalizuotas virš širdies..

Krūtinės anginos priepuolis dažnai pasireiškia žvarbiu vaikščiojimu, bėgimu ar kitomis fizinėmis pastangomis. Tokiais atvejais jie kalba apie krūtinės angina.

Būdingas ligos simptomas yra traukuliai, pakitus temperatūrai.

Šis simptomas ryškesnis rudens-žiemos laikotarpiu ir judant prieš vėją. Dažnai skausmas sustoja po kurio laiko, jei žmogus sustoja ir suteikia kūnui pertrauką.

Esant aukštai diafragmos padėčiai, suvalgius daug maisto, taip pat gali ištikti tie patys priepuoliai.

Intensyvus skausmas atsiranda kartu su emociniu stresu. Pūslelinę krūtinę, atsirandančią naktį, lydi aštrus skausmas, baimės jausmas, mirties baimė..

Krūtinės anginos priepuolius dažnai lydi galvos skausmas, vėmimas, galvos svaigimas, o priepuolių trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki pusvalandžio..

Būdingas krūtinės anginos simptomas yra staigus priepuolio nutraukimas po nitroglicerino vartojimo.

Priepuolio metu pacientas tarsi netikėtai užšąla vietoje, ant veido atsiranda blyškumas ir atsiranda šaltas prakaitas.

Paciento pulsas priepuolio metu kartais būna lėtas, ritmingas, tačiau dažniau pastebima tachikardija ir ekstrasistolė. Dažnai pakyla kraujospūdis.

Kai kuriais atvejais, sergant krūtinės angina, priepuoliai gali būti neryškūs, o skausmai nėra aštrūs. Tokiu atveju pacientas jaučia spaudimą, susiaurėjimą krūtinkaulyje ar sunkumą širdyje. Kartais skausmas negali susikaupti širdyje, o tik kaire ranka, pečiu, po šaukštu.

Priepuolis baigiasi padidėjusiu šlapinimu.

Krūtinės anginos priepuolius reikia skubiai nutraukti, nes nesavalaikė pagalba gali sukelti tragiškų padarinių.

Funkcijos ir diagnostika

Krūtinės rupūžė beveik visada yra lėtinė liga. Jos priepuoliai gali būti kartojami dažnai, tačiau kelerius metus ar mėnesius iš viso gali nepasireikšti.

Liga turi būti gydoma kuo greičiau, nes ligos progresavimas gali sukelti miokardo infarktą, kardiosklerozę, įvairias aritmijas ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas.

Koronarinės kraujotakos sutrikimo požymiai dažnai nustatomi EKG po priepuolių.

Paprastai krūtinės anginos diagnozė, remiantis gydytojo apžiūra ir elektrokardiogramos duomenimis, yra nesudėtinga..

Bet krūtinės anginą būtina atskirti nuo širdies neurozės ir miokardo infarkto.

Kaip išgydyti krūtinės angina

Pirmiausia reikia nedelsiant nutraukti išpuolį. Visų pirma, pertraukite fizinį stresą, padėkite pacientui atsipalaiduoti poza, uždėkite šildančius šildytuvus ant rankų ir kojų. Duokite pacientui nitroglicerino arba, jei jo nėra, bent jau validolio. Pirmenybė teikiama nitroglicerinui, nes validolis turi švelnesnę kraujagysles plečiančią savybę.

Jei po nitroglicerino vartojimo teigiama dinamika nenustatoma, pacientui skiriama omnopono, morfino ar promedolio..

Jei krūtinės anginos priepuoliai pasireiškia dažnai, skiriamas neodikumarinas ar kiti netiesioginiai antikoaguliantai. Tačiau juos vartoti turėtų griežtai prižiūrint gydytojui. Mes neturime pamiršti, kad šie vaistai turi daug rimtų šalutinių poveikių..

Žinoma, krūtinės anginą galima išgydyti kaip priepuolį, pašalinus simptomus, tačiau norint iš tikrųjų atsikratyti ligos būtina atlikti atitinkamos terapijos kursą, skirtą gydyti visą širdies ir kraujagyslių sistemą..

Be vaistų terapijos, pacientas turi laikytis sveikos gyvensenos ir pirmiausia atsisakyti rūkymo bei alkoholio. Kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, kineziterapijos pratimai, kineziterapija, geras poilsis ir gera mityba labai padės išspręsti problemą..

Liaudies vaistai nuo krūtinės anginos

Krūtinės rupūžė nėra sakinys. Tai galima gydyti tiek mediciniškai, tiek padedant tradicinei medicinai.

Liaudies vaistais nuo krūtinės anginos siūlomi keli septynių dienų badavimo kursai, tačiau tai nėra priimtina visiems, todėl galite tiesiog šiek tiek apriboti dietą, pašalindami riebų ir kaloringą maistą..

Nuo krūtinės anginos liaudies gynimo priemonės pataria naudoti džiovintus abrikosus, graikinius riešutus, razinas, medų, slyvas ir, žinoma, citriną. Toks mišinys padeda sumažinti sklerotines formacijas kraujagyslėse ir padeda išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Tais pačiais tikslais naudojama arbata su violetiniu trispalviu..

Gegužės mėnesio raudonmedžio rutuliukai su cukrumi, gudobelių, vaisiakūnių, mėtų ir valerijonų tinktūros taip pat padeda sumažinti krūtinės anginos priepuolių riziką..

Krūtinės rupūžės simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Krūtinės rupūžė (angina pectoris) yra arterijų spazmas, neleidžiantis kraujui praeiti pro šalį, todėl pacientas praranda deguonį ir gali labai greitai mirti. Ši liga gali atsirasti dėl stipraus fizinio ar psichinio streso, ypač sergant širdimi. Diabetas sukelia krūtinės anginos ligą. Priepuolio metu pacientas jaučia stiprų skausmą, deginimą skrandyje, skausmingą baimę. Daugiau apie krūtinės anginos simptomus skaitykite čia..

Skubi krūtinės angina ir ūminis miokardo infarktas

1. Norėdami nuraminti pacientą ir kitus, pasodinti ar paguldyti (suteikti fizinę ir psichinę ramybę).

2. Po liežuviu duokite 1-2 tabletes nitroglicerino. Jei reikia, duokite nitroglicerino pakartotinai kas 15 minučių. Galimi galvos skausmai, triukšmas galvoje.

3. Į raumenis įpilkite 50% - 2 ml tirpalo į tirpalą arba 2 ml - į tirpalą, geriausia iš karto į veną 10-20 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo..

4. Jei skausmas nesibaigia, reikia švirkšti į veną narkotinių analgetikų: morfino hidrochlorido 1% - 1 ml, omnopono 1-2% - 1 ml arba promedolio 1-2% - 1 ml 10-20 ml 0,9%. natrio chlorido tirpalas.

5. Jei skausmas išlieka stiprus, į veną suleidžiama 0,005% –2 ml fentanilo (su natrio chloridu). Fentanilis pasižymi galingiausiu, bet trumpalaikiu (suleidimu į veną iki 30 minučių) analgeziniu poveikiu.

6. Kartu su narkotiniais ar ne narkotiniais analgetikais, 1% difenhidramino - 1 ml arba sedukseno (relanium) - 2 ml galima švirkšti į raumenis arba į veną. Jie sustiprina analgetikų poveikį ir turi raminamąjį poveikį..

7. Antispazminiai ir antihipertenziniai vaistai (papaverinas, no-shpa, dibazolas, magnio sulfatas ir kt.) Turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei kraujospūdis žymiai viršija darbinį paciento kraujospūdį, nes dauguma vaistų, vartojamų krūtinės anginai ir miokardo infarktui gydyti. hipotenzinis poveikis. Staigus ir reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas gali pabloginti paciento būklę.

8. Patartina atlikti deguonies terapiją naudojant deguonies prietaisus.

9. Pacientai, sergantys krūtinės angina, turi būti hospitalizuojami ant neštuvų į ligoninės terapinį skyrių, o pacientai, sergantys pirmąja ir progresuojančia krūtinės angina, hospitalizuojami kardiologijos skyriuje..

10. Jei norite hospitalizuoti pacientą, sergantį ūminiu miokardo infarktu, be komplikacijų, reikia iškviesti medicinos komandą, o jei tai neįmanoma, paguldykite jį į kardiologijos skyrių (ant neštuvų)..

11. Pacientus, sergančius ūminiu miokardo infarktu su komplikacijomis (kardiogeninis šokas, plaučių edema), hospitalizuoja tik kardiologų ar medicinos komanda..

12. Jei pacientas atsisako hospitalizacijos, aktyvus skambutis turėtų būti perduotas:

• esant stabiliai krūtinės angina lėtiniam pacientui - vietiniam poliklinikos gydytojui;

• progresuojančio ar pirmą kartą pasireiškiančio krūtinės anginos ir miokardo infarkto atveju - greitosios medicinos pagalbos kardiologų komanda, kurios reikia laukti paciento lovoje.

13. Visais abejotinais atvejais, atsižvelgiant į pacientą, reikia laikytis perdozavimo principo..

14. Vaistai, didinantys miokardo deguonies poreikį (aminofilinas, platifilinas), yra draudžiami, o širdies glikozidai (stofantinas, korglikonas, digoksinas) taip pat draudžiami pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu arba įtarusiems jį..

Skiriamos šios kardiogeninio šoko formos:

• refleksas - atsiranda skausmingo priepuolio aukštyje ir praeina po jo palengvėjimo;

• aritmija - atsiranda dėl staigaus širdies ritmo sumažėjimo dėl ūmių širdies ritmo sutrikimų (žr. Atitinkamą skyrių);

• tikras kardiogeninis šokas - dėl staigiai sumažėjusio miokardo kontraktilumo dėl plataus nekrozės zonos išplitimo yra pati baisiausia komplikacija.

• jei yra priepuolis, uždėkite garstyčių ant širdies, o ant nugaros - sausas skardines. Jei įmanoma, nemeluokite, tada skausmas praeis, o traukuliai praras grėsmingą pobūdį. Verta vartoti vitaminą B15, valgyti daugiau karvės odos kepenų ir gerti šviežią galvijų kraują. Tokie pacientai neturėtų būti rūkomi, nes nikotinas sutraukia arterijas.

Tai yra gydytojo O. Morozovos, apibendrinusios senų gydytojų ir gydytojų patirtį, rekomendacijos..

Tradicinės medicinos receptai:

1. Šaltalankių tinktūra -.. 20–30 lašų 3–4 kartus per dieną prieš valgį. Jis paruoštas 70% alkoholio koncentracijos santykiu 1:10.

2. Skystas gudobelės ekstraktas - 20–30 lašų 3–4 kartus per dieną.

5 g gudobelės žiedų užpilama 200 ml karšto verdančio vandens, uždengiama dangčiu, 15 minučių kaitinama vandens vonioje, aušinama 45 minutes. Filtruokite, išspauskite ir praskieskite tūrį iki 200 ml. Gerkite tokią infuziją po 1/2 puodelio 2–3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį.

Vaisių užpilas paruošiamas tokiu pačiu būdu, tačiau vietoj gėlių į stiklinę vandens imkite 15 g susmulkintų vaisių. Gerkite po 1 / 2-1 / 3 puodelį 2–3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį.

3. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, hipertenzijai, krūtinės anginai, širdies priepuoliui, insultui, Tibeto rankraštyje rekomenduojama kartą per 3–5 metus atlikti tokį gydymo kursą. Paruoškite kolekciją po 100 g kiekvieno: ramunėlių žiedų, jonažolės žolių, nemirtingų gėlių, beržo pumpurų. Sumaišykite ir smulkiai supjaustykite, laikykite stikliniame inde su dangčiu. Paruoškite dienos dozę vakare, kuriai 1 šaukštas mišinio užvirinamas 0,5 l verdančio vandens ir reikalaujama 20 minučių. Tada filtruokite per drobę ir išspauskite likusią dalį. Nedelsdami gerkite pusę infuzijos su 1 arbatiniu šaukšteliu medaus. Ryte likusią dalį pašildykite iki 30–40 laipsnių ir išgerkite per 20 minučių. prieš valgį. Gydymas atliekamas kiekvieną dieną, kol mišinys bus visiškai sunaudotas..

Šios kolekcijos priėmimas išvalo riebalų ir kalkių nuosėdas, dingsta galvos skausmai, kūnas atjaunėja.

4. Sergant krūtinės angina, kraujagysles plečiant naudojamas mentolis su valerijono tinktūra..

5. Moliūgų sėklos malšina krūtinės anginos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų skausmus.

6. Varis gerai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Jei skauda širdį, įdėkite monetas ar diskus į subklavijos fossa ir pritvirtinkite ten. Paprastai skausmas praeina po 10 dienų.

Rusijos gydytojas P. M. Smokinas su angina rekomenduoja:

Labai vertingas rusų liaudies dusulio ir krūtinės anginos receptas

Šis receptas dažnai išgydo tokius nykstančius senukus, kurie negali žengti 50 žingsnių nesustodami pailsėti.

Receptas. Paimkite vieną litrą medaus, išspauskite 10 citrinų, nulupkite 10 galvučių česnako (sveikos galvos, o ne skiltelės) ir susmulkinkite česnaką mėsmalėje. Viską sumaišykite ir palikite uždarytą savaitei banke. 4 arbatinius šaukštelius gerti kiekvieną dieną, vieną kartą per dieną. Tiksliai 4 šaukštai, bet ne iškart viską nurykite ir neskubėdami lėtai suvartokite po vieną šaukštą po kito. Nepraleisk nė dienos. Šios sumos turėtų pakakti dviem mėnesiams.

Gali gydytis

Gydymui reikalingos specialios skardinės su užapvalintu dugnu ir storais kraštais..

Bankai yra vietose, kuriose gerai išvystytas raumenų ir riebalų sluoksnis. Pirmiausia vieta, kur dedamos skardinės, turėtų būti sutepta vazelinu, 2 sekundes įdėkite į kiekvieną skardinę deginančią alkoholinę vatą ir 5 minutes greitai padėkite ant nugaros. Stiklainį galite nuimti šiek tiek paspausdami ant jo esančios odos.

Purvo terapija

10 minučių vartokite gydomąsias purvo vonias, kurių vandens temperatūra yra nuo 34 iki 37 ° C.

Tepalo apdorojimas

Koronarinių kraujagyslių plotą (žemiau spenelio) įtrinkite 5–6 lašais eglės aliejaus 3–4 kartus per dieną.

Šis receptas yra protingo žmogaus laiško forma.

Laiško pratarmė. Tarp šimtų tūkstančių rusų emigrantų, nelaimingų krūtinės angina ir kai kurių kitų širdies ligų, vartojusių nitrogliceriną, buvo vienas asmuo, turintis „smegenis“, kuris parodė klastingą nitroglicerino vartojimą ir rekomendavo seną, bet visada naują vaistinių augalų gydymo būdą..

Štai šio nuostabaus laiško turinys:

„Visą gyvenimą buvau gimnazistas, faunas, sportininkas ir buvau šimtu procentų sveikas. Ar kada susimąstėte, kuo sergu??

Prieš trejus metus mane netikėtai užpuolė krūtinės angina, užpuolė tokiu būdu, su tokiais nežmoniškais skausmais, kad mane paralyžiavo, bijau judėti! Gydytojai patikino, kad tai nepagydoma, ir patarė mesti darbą, atsisakyti bet kokios veiklos ir. gyvena su nitroglicerinu!

Netikėjau tuo, kreipiausi į vaistažoles, radau kraterio gudobelę ir pradėjau gerti jos užpilą tris stiklines per dieną. Po šešių mėnesių laipsniško tobulėjimo visiškai pamirštu apie nitrogliceriną, o dabar esu sveika, beveik kaip anksčiau, o per 73 metus dirbu gamykloje aštuonias visas valandas per dieną, o vakare esu užsiėmusi bendruomenės tarnyba. Aš vairuoju mašiną, kartais šimtą mylių per dieną, nesustodamas ir laisvai einu laiptais. Dabar jūs žinote, kodėl man reikia gudobelės, o man reikia rožių klubų, kaip vitamino C, kaip gudobelės prieskonio, kad būtų maloniau gerti.

Aš paruošiu gudobelės užpilą taip: turiu 7 stiklinių puodelį, į jį įdedu 7 šaukštus uogų (šaukštus su „kupra“) ir užpilu vėsiu verdančiu vandeniu, uždedu keptuvę ant šilumą nešančio stovo (ne šilumą laidžiojo stovo - bet kokio storio asbesto lakšto). Apvynioju šilumą keptuvėje ir palaikau apie 20 ar 24 valandas. Tada perfiltruoju turinį per daiktą, išspaudžiu išbrinkusias uogas ir dedu sultis į šaldytuvą. Aš geriu stiklinę tris kartus per dieną, su maistu. Kai aš pradėjau gydytis žolelėmis, aš naudodavau gudobelę ir šerdį (vaisiakūnį) lygiomis proporcijomis pagal svorį, o prieš šešis mėnesius pradėjau vartoti vieną gudobelę ir, tiesą sakant, nematau didelio skirtumo.

Mano amžiuje vitaminas C yra būtinas ir, žinoma, galite tiesiog nusipirkti tablečių, tačiau aš esu natūralių priemonių gerbėjas, todėl aš mieliau verčiau gudobelę su rožių klubais, ir tai yra maloniau gerti..

Labai vertinga pastaba, palyginimas ir skirtumas..

Tik nitroglicerinas ramina, o vaistažolės yra gydomos. Pasireiškus pirmiesiems širdies plakimo požymiams (net prieš traukulį), turėtumėte pereiti prie gydymo gudobelės arba gudobelės riebalais per pusę su šerdimi. „Apsauga yra geriau nei gydymas“, - sako Rytų išmintis. Vartojant nitrogliceriną, po pirmojo priepuolio netrukus atsiranda antrasis, o dažnai ir trečiasis. Gydant vaistažolėmis (jei gydymas pradedamas prieš pirmąjį priepuolį), šis pradinis priepuolis neįvyksta daugelį metų. Jei gydymas pradedamas po pirmojo traukulio, tada antrasis atidedamas daugelį metų. Atminkite ir nepamirškite, kad vartodami nitrogliceriną, gydytojai nurodo atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo, o gydantis vaistažolėmis - 70–75 metų žmogus gali sportuoti fiziškai aštuonias ar daugiau valandų per dieną ir daugelį metų neskaudėti širdies bei laisvai vaikščioti laiptais..

Perskaitę protingo žmogaus laišką, daugelis nepastebės milžiniškos vertės elemento, tai yra, kad intelektualus žmogus, kaip ant oro kilimo, nusprendė pakilti ant dviejų elementų: ilgo poilsio ir. Geriausias krūtinės anginos gydymas pasaulyje yra gudobelės uogų ekstraktas. Paimkite visą grupę pacientų, sergančių krūtinės angina. Iš 100 žmonių 99 nesivadovautų protingo žmogaus principu, nes jie būtų „žmonės su. karštos kepenys “ir po dviejų trijų savaičių jaučiamas pastebimas sveikatos pagerėjimas.

Krūtinės angina

Bendroji informacija apie krūtinės angina

Pagal krūtinės angina suprantamas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, kai kraujo, patenkančio į širdies raumenis, nepakanka normaliam šio organo darbui užtikrinti. Dažniausiai krūtinės angina, kurios simptomai gali būti išreikšti ir kaip nedideli kvėpavimo sutrikimai, ir stiprus krūtinkaulio skausmas, atsiranda dėl arterijų arteriosklerozės. Ligos požymiai ypač sunkūs dirbant krūvius (fizinis krūvis, žvarbus vaikščiojimas). Tačiau dažnai stebimos situacijos, kai krūtinės anginos priepuoliai nėra siejami su padidėjusia širdies apkrova ir yra paaiškinami dėl vyraujančio nervo tonuso..

Tarp veiksnių, turinčių įtakos ligos atsiradimui ir vystymuisi, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį: hipotermija, rūkymas, psichoemocinis stresas, skrandžio ligos, hiatal išvarža, uždegiminiai vainikinių arterijų pokyčiai. Tai reiškia, kad diagnozuojant krūtinės anginą, gydymas turėtų būti nukreiptas ne tik į pagrindinių simptomų pašalinimą, bet ir atsikratyti ligos, dėl kurios prasidėjo traukuliai..

Krūtinės rupūžė - simptomai ir klinikinis vaizdas

Pagrindinis ligos požymis yra stiprus krūtinkaulio ar viršutinės širdies dalies skausmas. Jei nekreipiate dėmesio į nemalonius simptomus, skausmas pamažu plinta į kitas kūno dalis - tarpslankstelinę erdvę, petį, dešinę pusę. Paprastai traukuliai atsiranda, kai tam tikros sąlygos sutampa - greitai vaikščiokite, palikę šiltą patalpą peršalti ar mankštintis. Maisto vartojimas, aukšta diafragmos padėtis ir pilvo pūtimas gali išprovokuoti priepuolį.

Ypač nemalonios yra situacijos, kai krūtinės angina atsiranda naktį. Tokiu atveju žmogus atsibunda nuo aštrių, kartais nepakeliamų skausmų, baimės, galvos svaigimo ir vėmimo sumušimo. Naktinė krūtinės angina, kurios simptomai kartais pasireiškia 30 ar daugiau minučių, nutraukiama vartojant nitrogliceriną. Pakanka vienos vaisto dozės, kad palengvintumėte stiprų skausmą ir bandytumėte vėl užmigti.

Priepuolių metu pacientai demonstruoja būdingą elgesį, kuris aiškiai parodo ligos pobūdį. Tarsi žmogus užšąla vietoje, o jo veidas įgauna koncentruotą, kenčiantį vaizdą, pasidaro blyškus, apsidengia gausiu, šaltu prakaitu. Dažnai būna atvejų, kai krūtinės angina sukelia dažną šlapinimąsi. Be to, išpuolių metu pacientams pulsas sulėtėja, pakyla kraujospūdis, pastebimi tachikardijos požymiai. Ypač sunkiais atvejais pacientui turi būti suteikta skubi medicinos pagalba, kitaip krūtinės angina gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirti.

Atkreipkite dėmesį, kad krūtinės anginos skausmą reikia skirti nuo neurozės skausmo. Pastarosios yra ilgesnės, skaudančios ir lokalizuotos ne krūtinkaulyje, o širdies srityje. Tačiau jie paprastai nėra siejami su vaikščiojimu ar kitokiu fiziniu krūviu..

Kalbant apie ligos vystymosi ypatumus. Beveik visada, ji turi lėtinę eigą. Priepuoliai gali išnykti keletą mėnesių ar metų, bet tada vėl atsirasti, dažniau ir dažniau. Dėl šios priežasties, diagnozavus krūtinės anginą, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Priešingu atveju pacientams ištinka miokardo infarktas ir kiti patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, įskaitant kardiosklerozę, širdies ritmo sutrikimus, širdies nepakankamumo simptomus..

Krūtinės rupūžė - ligos gydymas ir prevencija

Keletas žodžių apie tai, ką reikėtų daryti išpuolio metu. Pacientas turi nutraukti bet kokį fizinį aktyvumą, laikytis ramios, atsipalaidavusios pozos, pasirūpinti nuolatiniu šilumos srautu rankoms ir kojoms (tam naudojamos šildymo pagalvėlės). Pirmaisiais priepuolio požymiais turėtumėte išgerti vazodilatatorių - nitrogliceriną ar validolį. Pastarasis veikia silpniau ir yra mažiau patikimas. Jei pacientas serga krūtinės angina, kurios simptomai pasireiškia kaip stiprus skausmas, jo būklę galima palengvinti garstyčių tinku ir raišteliais ant širdies.

Tuo atveju, kai vazodilatatorius neduoda laukiamo rezultato, pacientui skiriama promedolio, morfino ar omnopono. Veiksmingas esant stipriam skausmui ir įkvepiant azoto oksido mišinio su oru. Netiesioginiai antikoaguliantai, tokie kaip neodikumarinas, ypač tinka nuolatiniams priepuoliams, tačiau juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui. Nepriklausomumas šiuo atveju yra visiškai nepriimtinas, nes vaistai yra stiprūs ir turi daug šalutinių poveikių..

Didelę reikšmę krūtinės anginos gydymui turi nemedikamentiniai metodai - terapiniai pratimai, vaikščiojimas, išvykos ​​į specializuotas sanatorijas, fizioterapinės procedūros. Pacientas turėtų atsisakyti rūkymo ir alkoholio, laikytis sveikos gyvensenos, pasirūpinti tinkamu miegu, racionaliu darbo ir poilsio pakaitomis..

Ligos prevencija apsiriboja kova su ateroskleroze ir hipertenzija, racionalia mityba, užtikrinant pakankamą miegą ir atsisakius blogų įpročių..

Krūtinės angina

Ligos ypatybės

Krūtinės rupūžė (dar žinoma kaip angina) - daugeliu atvejų lėtinė liga, pasireiškianti staigiais krūtinės skausmais. Taip yra dėl to, kad trūksta kraujo apytakos miokarde, klinikinėje koronarinės širdies ligos formoje..

Ligos pasireiškimas gali trukti įvairiais intervalais - nuo mėnesio iki kelerių metų, todėl pacientai turėtų žinoti, kaip teisingai reaguoti į pirmąjį priepuolį, kad vėliau jie galėtų suteikti pirmąją pagalbą sau, kai pasireiškia krūtinės anginos simptomai..

Jūs negalite pradėti ligos, nes galimos rimtos komplikacijos: širdies nepakankamumas, kardiosklerozė, miokardo infarktas.

Ligos priežastys

Krūtinės rupūžė atsiranda tiesiogiai dėl deguonies trūkumo, reikalingo tinkamam širdies darbui. Yra deguonies badas, dėl kurio atsiranda rimtų pažeidimų.

Jei vainikinės arterijos (vainikinės), kurios yra didžiausios, negali aprūpinti širdies reikiamu deguonies kiekiu, atsiranda išemija, sukelianti širdies skausmą..

Tuo pačiu metu nedidelis deguonies kiekis nereiškia mažo suvartojimo, bet rodo pačių indų patologijas. Jei jose yra cholesterolio sankaupų arba išsivysto ateroskleroziniai pokyčiai, širdies kraujotaka nebus pakankama. Kita deguonies bado priežastis yra aštrus vainikinės arterijos spazmas, kuris gali net neturėti išvardytų patologijų. Tačiau spazminė būklė taip pat gali sukelti krūtinės angina.

Tokių būklių priežastys yra stresas, fizinis ir emocinis stresas, rūkymas, persivalgymas, antsvoris, piktnaudžiavimas alkoholiu, šaltis.

Krūtinės angina gali atsirasti dėl uždegiminių vainikinių arterijų pokyčių, susijusių su panarteritu, sifilitiniu mezoortitu, išnaikinančiu endarteritu, reumatu, nodiarito periarteritu..

Krūtinės anginos simptomai

Pirmasis ligos požymis yra krūtinkaulio skausmas. Kai kuriais atvejais jis gali spinduliuoti po pakaušio kaulu ar kaukolėmis, gale, kartais į dešinę.

Skausmingas pojūtis atsiranda esant tam tikroms sąlygoms: išeinant iš šilto kambario į šaltį, vaikštant (ypač greitai), būnant po valgio, aukštai stovint diafragmai, pilvo pūtimui, stresinėms situacijoms ir pan..

Susijaudinus, krūtinės anginos simptomas gali atsirasti neatsižvelgiant į fizinį stresą.

Dažnai skausmo priepuoliai pasireiškia naktį, juos lydi vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas. Puolimo trukmė gali trukti nuo kelių sekundžių iki 30 minučių.

Būdingas krūtinės anginos požymis yra greitas skausmo išnykimas išgėrus Nitroglicerino.

Paprastai skausmo priepuolis trunka neilgai, tačiau esant užsitęsusiai krūtinės anginai, gali išsivystyti miokardo infarktas..

Krūtinės anginos gydymas ir traukulių prevencija

Gydant krūtinės angina, ekspertai išskiria du etapus:

1. Skausmo malšinimas ir palengvėjimas.

2. Ilgas krūtinės anginos priežasčių gydymo laikotarpis, kurį galima nustatyti tik specializuotoje medicinos įstaigoje.

Norėdami pašalinti išpuolį, užklupusį žmogų namuose, pirmiausia turite sėdėti arčiau atviro lango, atidaryti apykaklę ir ramiai sėdėti maždaug penkias minutes. Jei krūtinės anginos simptomai išlieka, kvieskite greitąją pagalbą.

Dėl nerimo jums reikia vartoti Corvalol, Seduxen, Tazepam ar Valocordin. Kaip raminančią nuo krūtinės anginos galite naudoti Pustyrnik, Valerian, Trioxazine, Elenium.

Taip pat prieš atvykstant gydytojams būtina išgerti nitroglicerino. Ši priemonė laikoma gelbstinčia krūtinės angina sergantiems pacientams, todėl paprastai rekomenduojama ją visada nešiotis su savimi. Tabletės palengvina priepuolį ir pašalina vainikinių arterijų spazmą. Jei šio vaisto nėra po ranka, galite jį pakeisti Papaverine ar Theobromine.

Jei vaistas nepadėjo, o pacientas nesijautė geriau, kai atvyko gydytojai, jam bus sušvirkšta Promedol, Omnopon ar Morphine, šie vaistai turi vazodilatacinį poveikį. Kai kuriais atvejais pacientui skiriamas neodikumarinas, tačiau griežtai prižiūrint gydytojams, nes jis sukelia daug šalutinių poveikių..

Jei anginos priepuolio metu žmogus yra gatvėje, turite atsisėsti, skubiai iškviesti greitąją pagalbą ar paprašyti praeivių tai padaryti, o tada nedelsdami išgerti nitroglicerino..

Jei krūtinės anginos priepuolis įvyko pirmą kartą, diagnozė medicinos įstaigoje yra būtina norint nustatyti širdies veiklos sutrikimo priežastį. Be to, norėdami išvengti vėlesnių išpuolių, pacientai turėtų:

  • venkite emocinio streso ir streso;
  • Nerūkyti;
  • Nepersivalgykite;
  • iš raciono neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio;
  • Nedarykite didelių fizinių krūvių;
  • laikytis rekomenduojamo darbo / poilsio režimo;
  • neperšaldykite;
  • atlikti terapinių pratimų rinkinį (prižiūrint gydytojams).

Gydant krūtinės anginą, prevencija yra labai svarbi. Be šių užsiėmimų, pacientams rekomenduojama apsilankyti medicinos sanatorijose ir apsilankyti kineziterapijos kambaryje.

Krūtinės angina: priežastys, simptomai, pirmoji pagalba ir prevencija

Žodis „krūtinės angina“ yra graikų kilmės: „steno“ reiškia susiaurėjimą, susiaurėjimą, o „kardija“ - širdį. Pažodžiui - „širdies sandarumas“. Krūtinės anginos sąvoka siejama su koronarinės širdies ligos (ŠKL) sąvoka - širdies liga, kurios metu kraujo tiekimas į širdies raumenį sustoja arba sumažėja dėl patologinių procesų širdies vainikinėse (vainikinėse) arterijose. Dėl sumažėjusios kraujotakos sutrinka širdies veikla, todėl joms atlikti reikalingas pakankamas kraujo kiekis deguonies. Deguonies trūkumo atvejais periodiškai atsiranda krūtinės skausmo epizodai - krūtinės angina.

Kaip liga, krūtinės angina buvo žinoma labai ilgą laiką. Garsusis senovės graikų gydytojas, „medicinos tėvas“ Hipokratas (460 m. Pr. Kr. - 357–356 m. Pr. Kr.) Atkreipė dėmesį į dažno staigaus krūtinės skausmo, kartais mirtino, pavojų. Romėnų stoikų filosofas, poetas ir valstybės veikėjas Lucius Anney Seneca (4 m. Pr. Kr. - 65 m. E.) Apie krūtinės anginos priepuolį rašė: „Sergant bet kuria kita liga jūs sergate, bet„ krūtinės angina “. „Miršta, nes skausmai, nors ir trumpi, yra tokie pat stiprūs kaip audra“. "Krūtinės rupūžė" yra pasenęs angina pectoris pavadinimas. Jį pasiūlė anglų gydytojas Williamas Heberdenas (1710 - 1801). 1768 m. Jis aprašė krūtinės anginos priepuolį: „Jei skausmai krūtinėje yra labai stiprūs ir neįprasti... juos lydi uždusimas ir baimės jausmas..., tada jie kelia rimtą pavojų ir gali būti vadinami... krūtinės angina... Dažniausiai jie atsiranda vaikštant (ypač įkalnė) ir netrukus po valgymo pasireiškia skausmingi ir ypač nemalonūs pojūčiai krūtinėje, kurie visi sustiprėja ir nepraeina. Žmogui atrodo, kad jis mirs, tačiau jam sustojus, praeina sandarumo jausmas krūtinėje ir tarp išpuolių pacientas jaučiasi gana gerai. Kartais skausmas atsiranda viršutinėje, kartais vidurinėje, o kartais ir apatinėje krūtinkaulio dalyje ir yra dažniau kairėje, nei dešinėje. Labai dažnai jis plinta ant kairiojo peties. Jei liga tęsiasi metus ar daugiau, tada skausmas, kuris atsiranda vaikštant, neišnyksta sustojus. Be to, tai gali atsirasti net tada, kai žmogus guli, ypač ant kairės pusės, ir verčia jį išlipti iš lovos. “.

Krūtinės anginos priežastys

Galbūt pagrindinė krūtinės anginos priežastis yra vainikinių arterijų susiaurėjimas (jų spazmas), atsirandantis atsižvelgiant į šių arterijų patologinius procesus. Dėl spazmo atsiranda neatitikimas tarp miokardo ir jo pristatymo deguonies poreikio. Dažniausias (92 proc.) Patologinis procesas - arterinių spazmų priežastis - aterosklerozė, kartais gali būti derinamas su tromboze. Kita stenozės priežastis gali būti kraujagyslių endotelio (vidinio gleivinės) funkcijos pažeidimas..

Fig. 1. vainikinių arterijų susiaurėjimo priežastys.

Pastaraisiais metais tyrėjai nustatė rizikos veiksnius, kurie gali sukelti koronarinę aterosklerozę. Visi jie yra suskirstyti į 3 pagrindines grupes..

1 grupė - gyvenimo būdas.

Šios grupės rizikos veiksniai yra modifikuojami, t. keičiamas:

  • dieta, kurioje yra daug cholesterolio (kiaušinių tryniai, ikrai, sūriai, margarinas, kiauliena ir kt.);
  • rūkymas;
  • per didelis alkoholio vartojimas;
  • žemas fizinis aktyvumas (trūksta mankštos).

2 grupė - fiziologinės savybės, kurios taip pat yra keičiamos savybės:

  • padidėjęs bendrojo cholesterolio kiekis kraujo plazmoje (paprastai jis turėtų būti 3,6–5,2 mmol / l);
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • žemas „gerojo“ cholesterolio (DTL cholesterolio) lygis;
  • padidėjęs trigliceridų kiekis plazmoje (normalus - mažiau nei 1,7 mmol / l);
  • diabetas;
  • nutukimas.

3 grupė - asmenybės savybės (nekeičiami veiksniai):

  • amžius (vyrams virš 45 metų, o moterims 55 metai);
  • vyriška lytis;
  • apsunkinta aterosklerozės šeimos istorija.

Kelių rizikos veiksnių derinys žymiai padidina aterosklerozės ir dėl to IHD bei jo formos - krūtinės anginos tikimybę. Šiandien IHD yra pagrindinė mirtingumo priežastis. Remiantis Rusijos valstybinio profilaktinės medicinos centro (valstybinio tyrimų centro) duomenimis, koronarinės širdies ligos kenčia apie 10 milijonų darbingų žmonių. Reikia nepamiršti, kad krūtinės angina kaip koronarinės širdies ligos pradžia pasireiškia beveik 50% pacientų. Tuo pačiu metu apie 40–50% šių žmonių žino apie savo ligą, o 50–60% ligos atvejų lieka neatpažinti ir neišgydyti. Būtent dėl ​​šių priežasčių labai svarbu laiku atpažinti krūtinės anginą ir kreiptis pagalbos į gydytoją.

Krūtinės anginos simptomai

Pagrindinis krūtinės anginos simptomas yra skausmas, kuriam būdingi bruožai:

  1. ji yra paroksizminė;
  2. iš prigimties - slegiantis, gniuždantis;
  3. lokalizuota viršutinėje ar vidurinėje krūtinkaulio dalyje;
  4. skausmas suteikia kairę ranką;
  5. skausmas pamažu didėja ir greitai išnyksta išgėrus nitroglicerino arba pašalinus jį sukėlusią priežastį.

Gali išprovokuoti skausmo priepuolį:

  1. greitas vaikščiojimas, laipiojimas laiptais, sunkių krovinių gabenimas;
  2. kraujospūdžio padidėjimas;
  3. šalta;
  4. gausus valgis;
  5. emocinis stresas.

Pirmoji pagalba sergant krūtinės angina:

  1. Paimkite patogią, patogią padėtį, optimaliai sėdint.
  2. Paimkite nitrogliceriną: 1 tabletė po liežuviu arba 1–2 lašai 1% nitroglicerino tirpalo ant cukraus gabalo, kuris taip pat turi būti dedamas po liežuviu. Kai pasireiškia skausmas, turite nedelsdami vartoti vaistą. Galite išgerti ½ tablečių, jei vaistas sukelia stiprų galvos skausmą.
  3. Jei praėjus 5 minutėms po nitroglicerino vartojimo skausmas nesibaigia, galite vėl vartoti vaistą, bet nekartokite daugiau kaip 3 kartus!
  4. Norėdami sumažinti galvos skausmą, kuris kartais pastebimas geriant nitrogliceriną, galite vartoti validolį (po liežuviu), citramoną (viduje), gerti karštą arbatą. Sunkiems galvos skausmams vietoj nitroglicerino galite naudoti Sydnopharm (1 tabletė = 2 mg po liežuviu) arba Corvaton (1 tabletė = 2 mg po liežuviu)..
  5. Greitu širdies plakimu (tachikardija) po liežuvį išgerkite iki 40 mg anaprilino.
  6. Jei po pakartotinio vaisto vartojimo skausmas išlieka, be to, atsiranda tokie simptomai:
  • padidėjęs širdies skausmas;
  • aštrus silpnumas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • šaltas, gausus prakaitas;

Reikėtų iškviesti greitąją medicinos pagalbą, nes yra miokardo infarkto pavojus.

Krūtinės anginos prevencija

Krūtinės anginos priepuolio gydymas, be abejo, yra svarbi grandis, užkertanti kelią koronarinės širdies ligos progresavimui ir komplikacijų išsivystymui. Gydymas atliekamas trimis kryptimis:

  1. poveikis modifikuojamiems rizikos veiksniams;
  2. gydymas narkotikais;
  3. chirurginiai metodai.

Antrasis ir trečiasis nusėdimas atliekamas tik padedant gydytojui specialistui, tačiau kiekvienas asmuo gali paveikti rizikos veiksnius.

Amerikos kardiologijos koledžo rekomendacijose pateikiamas sąrašas veiklų, kurių naudingumas ir veiksmingumas krūtinės anginos ir koronarinės širdies ligos profilaktikai buvo įrodytas ir ekspertų neabejoja. Ši veikla apima:

  1. Arterinės hipertenzijos gydymas, kai tikslinis slėgio lygis yra mažesnis nei 130/80 mm Hg. Pirmenybė teikiama tokioms vaistų grupėms kaip β blokatoriai, kalcio antagonistai, AKF inhibitoriai. Narkotikų gydymą pasirenka gydytojas!
  2. Atsisakyti rūkymo. Rūkantiems žmonėms miokardo infarkto (ūminės išeminės širdies ligos) išsivystymo rizika yra 2 kartus didesnė nei nerūkančiųjų, staigios mirties rizika - 2–4 kartus. Įdomus faktas: koronarinės širdies ligos rizika susirgti dėl rūkymo visiškai pašalinama po 2–3 metų, žmogui nustojus rūkyti.
  3. Diabeto gydymas (tinkama kompensacija). Nekompensuojamas cukrinis diabetas, kaip gretutinė liga, pagreitina vainikinių arterijų aterosklerozės ir dėl to krūtinės anginos progresavimą. 2 tipo cukrinis diabetas padidina mirties riziką 2 kartus vyrams ir 4 kartus moterims. O sergant I tipo cukriniu diabetu ši rizika padidėja 3–10 kartų, todėl paprastai pripažįstamas optimalios cukraus kiekį mažinančios terapijos poreikis..
  4. Fizinis rengimas. Žmonėms, kuriems būdingas sėdimas gyvenimo būdas, koronarinės širdies ligos išsivystymo rizika padidėja 1,5–2 kartus. Ekspertai rekomenduoja mankštintis 30 minučių bent 4 kartus per savaitę, o dar geriau - kiekvieną dieną. Geriausios sporto priemonės, turinčios teigiamą poveikį visam kūnui, yra plaukimas, bėgiojimas, šiaurietiškas ėjimas, gimnastika, aerobika, važiavimas dviračiu. Atminkite: geriausias vaistas širdžiai yra treniruoti savo ištvermę.
  5. Lipidų kiekį mažinanti terapija (terapija, kuria siekiama sumažinti kraujo lipidų kiekį kraujyje) yra paskirta gydytojo ir yra svarbi vainikinių arterijų ligos gydymo dalis..
  6. Antsvorio sumažinimas sergant arterine hipertenzija yra svarbus pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga, gydymo komponentas. Svarbu laikytis hipokalorinės dietos, turint pakankamai skaidulų turinčių augalinių maisto produktų..

Atlikdami analizę, kurioje buvo sujungti 34 tyrimų iš skirtingų šalių (JAV, Anglijos, Japonijos, Vokietijos, Rusijos, Prancūzijos, Australijos ir daugelio kitų) rezultatai, ekspertai nustatė labai įdomią koronarinės širdies ligos rizikos priklausomybę nuo alkoholio. Mokslininkai padarė išvadą, kad saikingas alkoholio vartojimas sumažina mirštamumą nuo koronarinės širdies ligos. Ekspertai aprašė vadinamąjį U arba J formos santykį tarp alkoholio vartojimo ir mirštamumo nuo koronarinės širdies ligos..

Fig. 2. J formos kreivė, lemianti koronarinės širdies ligos rizikos priklausomybę nuo alkoholio.

1 - grupė žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu;

2 - grupė žmonių, kurie saikingai vartoja alkoholį;

paryškinta linija - jokio alkoholio.

Iš diagramos matyti, kad padidėja rizika tarp žmonių, kurie nevartoja alkoholio, ir tų, kurie geria per daug, palyginti su tais, kurie geria saikingai. Jei vartojate saikingai alkoholį, supraskite ne daugiau kaip 1 skysta unciją (28,41 ml) gryno etilo alkoholio per dieną. Tyrimo duomenimis, suvartojant 10–30 g absoliutaus alkoholio per dieną, koronarinės širdies ligos rizika sumažėja 20–50%, o insulto ir staigios koronarinės mirties rizika - 20–30%. Šis reiškinys buvo vadinamas „prancūzų paradoksu“, nes širdies ligos yra santykinai retesnės Prancūzijoje (mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra 2,5 karto mažesnis nei, pavyzdžiui, JK). Šis paradoksas paaiškinamas tuo, kad prancūzai vartoja daug raudonojo vyno.

Iš grafiko taip pat matyti, kad mirtingumas yra minimalus vartojant alkoholį vidutiniškai 5–10 gramų, o santykinai saugios dozės, kuriomis mirtingumas yra vienodas visose tyrimo grupėse, yra 30–40 gramų etanolio..

Klausimas dėl psichosocialinių veiksnių įtakos koronarinės širdies ligos išsivystymo rizikai išlieka ginčytinas. Eklėnų knyga moko: „Pavydas ir pyktis trumpina gyvenimą“. Daugybė įtikinamų mokslinių įrodymų rodo, kad priešiškumas, pyktis, pyktis gali būti susiję su koronarinės širdies ligos rizika, tačiau galutinių išvadų dar nepadaryta. IHD santykį su stresu galima atsekti tuo, kad būdamas nusivylęs jausmais žmogus daug rūko, geria, persivalgo, mesti sportuoti - ir visa tai tiesiogiai padidina IHD riziką. Todėl norint užkirsti kelią koronarinei širdies ligai, rekomenduojama atsipalaiduoti ir psichotreniruotis, kaip sumažinti lėtinį stresą..

Išvada

Koronarinė širdies liga yra sunki liga, kuri visų pirma yra mirtingumo struktūra. Krūtinės angina yra koronarinės širdies ligos klinikinis sindromas, kuris laikui bėgant pereina į koronarinės širdies ligos klinikinę formą ir tampa liga. Žmogaus sveikata daugeliu aspektų priklauso nuo jo paties.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 20% žmonių sveikatos priklauso nuo paveldimumo, 10% priklauso nuo medicininės priežiūros, 20% skiriama poveikiui aplinkai, o 50% kiekvieno žmogaus sveikatos yra jo gyvenimo būdo rezultatas..

Mūsų pačių sveikata yra kiekvieno žmogaus rankose, mes patys įvairiais būdais nustatome, ar susirgome, ar ne, o jei susirgome, tai su kuo. Ligai užkirsti kelią, o ne ją gydyti yra daug veiksmingiau ir ekonomiškiau. Tai taip pat taikoma krūtinės angina. Poreikis vadovautis sveika gyvensena nėra tušti žodžiai. Gyvenimo būdą pakeisti, palaikant sveikatą, yra visiškai įmanoma, realistiškai įmanoma ir nesudėtinga. Viskas, ko reikalaujama iš žmogaus, yra jo noras. Sunku įsivaizduoti, kad gali nebūti noro.

Kas gali motyvuoti geriau už realią galimybę gyventi sveiką, visavertį gyvenimą?